1. Что такое кашель с кровью и причины кровохарканье

​Кашель с кровью, по-другому кровохарканье, может быть симптомом многих серьёзных заболеваний. Различные инфекции, рак и заболевание кровеносных сосудов или лёгких могут быть причиной кровохарканья. Кашель с кровью – это повод серьёзно задуматься о немедленной госпитализации, исключения составляют только те случаи, когда причиной кровохарканья является бронхит.

Причины кашля с кровью

Существует множество причин кашля с кровью:

    Острый или хронический бронхит – наиболее частая причина кровохарканья; Бронхоэктазия; Рак лёгких и доброкачественные опухоли; Приём кроверазжижающих препаратов; Пневмония; Эмболия сосудов легких; Врождённая сердечная недостаточность, особенно вызванная стенозом левого атриовентрикулярного отверстия; Туберкулёз; Воспалительные и аутоиммунные заболевания (волчанка, гранулематоз Вегенера, микроскопическая ангиопатия, синдром Чардж-Стросса); Лёгочная артериовенозная мальформация (АВМ); Злоупотребление кокаином; Травмы; Болезнь Дьелафуа.

Причиной кашля с кровью может быть и кровотечение вне лёгких и дыхательных путей, например носовое кровотечение, когда кровь попадает в трахею.

2. Тесты при кашле с кровью

Если у пациента наблюдается кашель с кровью, то, чтобы определить причину кровохарканья, ему будет предложено пройти следующие тесты:

    Медосмотр и составление анамнеза; Рентген грудной клетки; КТ или МРТ; Бронхоскопия; Клинический анализ крови; Анализ мочи; Анализ на свёртываемость крови; Пульсовая оксиметрия; Анализ на газы крови.

3. Лечение при кровохарканье

Лечение кровохарканья заключается в остановке кровотечения и поиске причины кашля с кровью. Основные методы лечения кровотечения:

    Эмболизация бронхиальной артерии (закупорка сосуда с целью предотвращения кровотечения); Бронхоскопия. С помощь бронхоскопии доктор может добраться до места кровотечения и остановить его; Хирургические операции. Если кашель с кровью настолько силён, что угрожает вашей жизни, то может потребоваться операция, например удаление лёгкого (пневмэктомия).

В связи с тем, что причины кашля с кровью сильно разняться, используются разные методы лечения:

    Антибиотики для лечения пневмонии или туберкулёза; Химиотерапия или радиотерапия для лечения рака; Стероиды для лечения воспалений.

В некоторых случаях требуется переливание крови или её компонентов.

4. Когда идти к доктору?

Самая распространённая причина кровохарканья – острый бронхит, в этом случае лечение кашля с кровью не требуется, т. к. он пройдёт вместе с бронхитом.

С другой стороны, если вы не уверены, из-за чего у вас появился кашель с кровью, рекомендуется обратиться к доктору, если у вас:

    Кашель с кровью в мокроте наблюдается больше недели и становится только хуже; Боли в груди; Потеря веса; Повышенное потоотделение ночью; Жар; Одышка.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

    Первичная консультация пульмонолога — 5000 р. Повторная консультация пульмонолога — 4000 р. ФВД (спирометрия) — 1500 р. ФВД (спирометрия + тест с бронхолитиком) — 2500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

https://medintercom.ru/articles/kashel_s_krovyu

Кровь в мокроте

Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.

Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

    Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит) В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы. Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье. Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению. Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте

Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.

Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.

Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.

Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.

Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.

https://xn--k1aks. xn--p1ai/vestnik/8296/

Что представляет собой кашель с кровью?

Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

Что становится причиной кашля с кровью?

    У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие: Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство. Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани. Туберкулез легких Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние, при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные. Рак легких поражает бронхи или легочную ткань ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии Первичная легочная гипертензия
    У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие: Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких. Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью. Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Нужно ли обращаться к врачу?

    Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу. Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад. Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

Нужны ли анализы?

– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

    Могут быть назначены следующие исследования и анализы: Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты Бронхоскопия. При этой процедуре врач — бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа. Ангио пульмонография

Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.

    Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках. Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты. Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения. Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

Как лечить кашель с кровью?

При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

    Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель; Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких; Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

Наши специалисты

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Опыт работы 26 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н. И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога ✕ |
Первичная консультация пульмонолога 3500
Повторная консультация пульмонолога 3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А. В. 5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А. В. 3500

Москва, Мажоров переулок, д.7
М. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
М. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

https://integramed.ru/pulmonology/kashel-krov/

Вопрос врачу

Здравствуйте, мне 28 лет, пол жен, в ноябре 2010 заболела орви, был небольшой бронхит, откашлялась с кровью, потом кашель прошел, но в горле и глотке стала сообираться слизь с кровью подолжалось это в теч почти 3 мес., я очень переживала, стало часто подниматься давление, и общее состояние очень ухудшилось, на 3 мес болезни я прошла всех врачей каких только тогда, пульмонологов, лоров, терапевтов и т. д, все анализы хорошие, кровь в норме, соэ 2, флюорография без изменений, потом решила сходить еще и на рентген, тоже без изменений. фвд в норме, по лор все без патологий, сейчас уже 5 месяц как я не могу придти в себя отэтой болезни. еще изредка собирается эта мокрота, но она скорее желтовато-гнойного цвета с маленькими вкраплениями крови, мне поставили фарингит, и якобы из-за него пошло изменение в слизистой, что и дало кровохарканье, но мне все рано беспокойно, несколько дней назад сделала кт, все в норме, скажите, может ли кт на 5 месяце заболевания с такими симптомами что-либо не обнаружить? очень боюсь опухоли, измучалась жутко. на фоне болезни началась депрессия, просто волнует что диагноз так и не поставили. куда мнееще нужно обратиться. и может ли кт что либо не обнаружить на таком сроке заболевания? Заранее спасибо. Извините за беспокойство

Ответ врача
Доброго Вам времени суток! Вы очень чётко изложили историю своей болезни. Конечно, поставить диагноз заочно невозможно, но одно можно сказать с большой долей вероятности: злокачественная опухоль, из-за которой кровохарканье в течение 5-ти месяцев, должна быть видна на КТ.

Кроме того, начало связано с ОРВИ, и симптомы, как я поняла, уменьшаются. Так что это сразу вынесем за скобки.
Вы достаточно подробно обследованы, тем не менее нужно ещё многое узнать. Во-первых: кровь ли в мокроте? Дело в том, что не всякая красная мокрота — это кровохарканье. Делали ли Вы анализ мокроты?
Видны ли там клетки крови? А если кровь действительно есть, то по анализу мокроты иногда можно определить, с какого «этажа» кровь. С верхнего (фарингит) или с нижнего. Кроме того, в мокроте иногда видны микроорганизмы, грибы или паразиты, вызвавшие кровохарканье.
Если они не видны, можно сделать посев и анализ крови на различные инфекции.

Традиционной при кровохарканье является консультация фтизиатра.
Кровохарканье может быть вызвано пороком сердца, изменением в свёртывающей системе крови и другими, не столь серьёзными причинами.

В общем, чтобы поставить диагноз, пациента надо видеть и знать о нём очень многое. Курите ли Вы, полная Вы или худая, легко ли образуются «синяки» и даже храпите ли Вы во сне и т. д.

В любом случае, депрессия — не помощник в выздоровлении. Хорошее настроение и жизненный тонус улучшают даже заживление ран, а не только изменения слизистой оболочки.

Кроме ответа на сайте, наша клиника может предложить Вам осмотр на дому: пульмонолога или ЛОР-врача.

https://www.altmedica.ru/faqs_pulmonologists_57.html