Ожирение — это опасная болезнь. Лишний вес существенно снижает качество жизни, способствует увеличению нагрузки на внутренние органы, приводит к болезням суставов и позвоночника, артериальной гипертензии, атеросклерозу, бесплодию и импотенции, онкологическим заболеваниям и психологическим проблемам. Ожирение IV степени резко увеличивает риск преждевременной смерти.
Лечить ожирение можно консервативными и радикальными методами. Почти всегда начинают с консервативного лечения — это диеты, физические нагрузки и психотерапия. Если такой подход не дает результатов в течение длительного времени, на помощь приходит бариатрия. Бариатрические операции — это безопасный, прогнозируемый и результативный способ снижения веса с длительным эффектом.
Чем грозит ожирение
Профессиональная медицинское сообщество выделяет 4 степени ожирения. Если на первых стадиях еще есть шанс справиться с проблемой самостоятельно, то на двух последних без помощи специалиста не обойтись.
Оценить степень ожирения можно по индексу массы тела: масса (кг) / рост (м ²) = ИМТ. Согласно полученных данных ИМТ выделяют следующие стадии болезни:
- 30-35 кг / м² — ожирение первой степени;
- 35-40 кг / м² — ожирение второй степени;
- 40-45 кг / м² — ожирение третьей степени (морбидное);
- 50-60 кг / м и более — суперожириние.
В случае ожирения первой и второй ступеней люди обычно не жалуются на проблемы со здоровьем, только иногда выделяют слабость и повышенную утомляемость. А вот на третьей и четвертой стадиях самочувствие резко ухудшается: появляется одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, наблюдается боль в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в сердечной деятельности, головная боль, сонливость, снижение работоспособности. У больных часто развивается атеросклероз, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет. По морбидному ожирению риск преждевременной смерти повышается в 5 раз. В большинстве случаев единственный способ преодолеть морбидное ожирение — хирургия.
Еще один способ определить степень сложности проблемы — рассчитать соотношение объема талии к объему бедер. Разделите объем талии в сантиметрах на объем бедер в сантиметрах. Если полученное значение превышает 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, есть повод говорить об абдоминальном ожирении. Чем опасно абдоминальное ожирение? Оно чаще приводит к развитию метаболического синдрома (ожирение, сахарный диабет второго типа и артериальная гипертензия), а также является фактором риска развития ишемии миокарда и инсульта. Жировые клетки могут накапливаться не только в подкожно-жировом слое в области живота, но и вокруг внутренних органов. Висцеральный жир является гормоноактивним, он вызывает нарушение обмена веществ, функции половых желез, работы сердечно-сосудистой системы и других.
Ожирение — это не только косметологическая и эстетическая проблема. От успешного лечения этой болезни зависит качество и продолжительность жизни. Если исправить ситуацию консервативными методами невозможно, следует прибегнуть к бариатрической хирургии.
Лечение ожирения у женщин и мужчин в Центре метаболической хирургии: виды операций
- внутрижелудочные баллоны — операция длится всего полчаса и показана при наличии ожирения первой степени;
- желудочный бандаж — подходит пациентам, которым не помогла диета, физические упражнения и медикаментозная терапия, метод дает возможность постепенно избавиться от 50% веса в течение 1,5-2 лет после операции;
- билиопанкреатическое шунтирование — подходит пациентам на последних стадиях ожирения с сопутствующими заболеваниями
- гастрошунтирование — назначается пациентам, которые имеют ИМТ более 50 кг / м² и сопутствующие заболевания;
- минигастрошунтирование — оптимальный вариант в ситуации, когда пациент имеет лишний вес и диабет второго типа, а консервативные методы похудения не помогают;
- рукавная резекция желудка — за первый год после оперативного вмешательства больные теряют до 60% первоначального веса, исчезают сопутствующие болезни или существенно уменьшаются их проявления.
кандидат медицинских наук,
главный хирург Центра метаболической хирургии
Снижение веса хирургическим путем позволяет достичь исключительных результатов. Благодаря бариатрической операции изменяется строение желудочно-кишечного тракта: после оперативного вмешательства уменьшается количество пищи, которое может принять пациент за один прием, и замедляется всасывание питательных веществ в тонкой кишке.
После бариатрической операции больные обычно очень быстро сбрасывают лишний вес. Кроме того, удается полностью избавиться или существенно уменьшить проявление и сопутствующие заболевания, ассоциированные с ожирением (артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна и даже сахарный диабет второго типа). Например, шунтирование желудка дает возможность полностью остановить прогрессирование диабета второго типа.
Мы предлагаем комплексный подход к лечению ожирения — с каждым пациентом работает целая команда специалистов. Вы не останетесь один на один с проблемой даже после выписки из стационара — врачи круглосуточно находятся на связи с пациентом для контроля всех показателей и изменений в организме. Мы научим вас жить в новом весе и поможем скорректировать образ жизни.
Ожирение – это процесс накопления жира, приводящий к увеличению массы тела. Избыточный вес часто провоцирует развитие различных заболеваний.
Чем опасно ожирение?
Помимо этого, все люди с лишним весом намного тяжелее переносят различные простудные заболевания, для них велик риск развития осложнений.
Также люди с лишним весом часто страдают депрессией, неврозами, нарушениями сна, а также имеют низкую самооценку. То есть ожирение может привести к серьезным психологическим проблемам, которые также необходимо решать у специалиста.
Классификация ожирения
Степень ожирения определяется при сопоставлении нормального индекса массы тела (ИМТ) — соотношение роста и веса — и фактически имеющегося у пациента:
- ИМТ от 18,5 до 24,9 – нормальная масса тела;
- ИМТ от 25,0 до 29,9 – избыток массы тела;
- ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 это ожирение 1 степени;
- ИМТ 35,0-39,9 кг/м2 это ожирение 2 степени;
- ИМТ 40,0 и более – ожирение 3 степени
Рассчитать индекс может каждый по формуле: ИМТ = m / h2,
где m – это масса тела в килограммах;
h2 – это рост (в метрах) в квадрате.
Одна из основных причин, которая приводит к появлению лишних килограммов, – это переедание (чрезмерное употребление сладкого, мучного, жареного и т.д.) в совокупности с малоподвижным образом жизни. Человек начинает переедать по нескольким причинам:
- стрессовые ситуации;
- депрессии и плохое настроение;
- привычка есть перед телевизором или на рабочем месте;
- привычка есть по ночам;
- любовь к вкусной пище.
Возраст также является критерием развития ожирения. Чем старше человек становится, тем проще и легче он набирает вес в результате того, что замедляется обмен веществ.
Кроме переедания есть еще причины, которые приводят к ожирению:
- эндокринные заболевания, связанные с заболеваниями и нарушениями гормонального фона;
- наследственная предрасположенность;
- физиологическое состояние (беременность, лактация, климактерический период);
- низкий уровень метаболизма;
- заболевания нервной системы, в частности болезни мозга, которые контролируют вопросы пищевого поведения;
- вредные привычки и нарушение сна;
- прием лекарственных средств (гормональные препараты, антидепрессанты и т.д.).
Лечение ожирения
В каждом случае доктор назначает индивидуальный набор анализов и обследований, который может включать в себя:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- гормональное исследование функции щитовидной железы, углеводного обмена;
- УЗИ.
В зависимости от причины состояния осуществляются консультации смежных специалистов: гинеколога, гинеколога-эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.
Обследования при ожирении должны выявить все сопутствующие заболевания, чтобы доктор мог назначить комплексный и максимально подходящий курс.
Результаты всегда индивидуальны. Все зависит от соблюдения пациентом плана назначенного лечения.
Главная цель лечения — улучшение качества жизни,
а именно:
- нормализации веса,
- достижение комфортного (здорового) самочувствия,
- позитивные изменения самооценки, настроения и внешнего вида.
Среди услуг Семейной клиники «МЕДА» есть очень удобный комплекс: Абонементная программа «Коррекция веса» , позволяющая остановить процесс набора веса до стадии, когда начинаются труднообратимые нарушения работы органов и систем организма.
И напоминаем, что в первую очередь важна ПРОФИЛАКТИКА ожирения:
- здоровое, правильное и сбалансированное питание, то есть употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки и белков, с умеренным содержанием полезных жиров и медленных углеводов;
- регулярные занятия физкультурой (длительные пешие прогулки, легкий бег и пр.) в соответствии с состоянием здоровья и комфортные именно для Вас.
В нашей клинике Вы можете получить подробную консультацию по правильному питанию.
Разбираемся, чем ожирение отличается от лишнего веса, какие у него причины и почему это не просто косметический дефект, а угроза для здоровья.
Что такое ожирение
Ожирение — хроническое заболевание, которое связано с избыточным накоплением жира в организме.
Сейчас врачи говорят об ожирении, как о глобальной проблеме, ведь от этого заболевания страдает более 2 млрд людей на Земле.
По данным ВОЗ, в 2016 году в мире 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес, а у 13% было диагностировано ожирение.
Избыток массы тела — важный фактор в развитии многих серьезных заболеваний.
Причины ожирения
Часто появление лишнего веса ассоциируется с ленью и любовью к сладкому, жирному, жареному. Но ожирение — не просто отсутствие силы воли и мотивации быть стройнее.
Это заболевание, на развитие которого влияет много факторов, в том числе уровень физической активности, наследственность, режим сна, подверженность стрессу.
Кроме того лишний вес может быть следствием другого заболевания, например:
- гипотиреоза — дефицита гормонов щитовидной железы
- синдрома Кушинга — избытка гормонов коры надпочечников
- синдрома поликистозных яичников — когда нарушена функция яичников
К факторам риска развития ожирения относят:
Диагностика и степени ожирения
Избыточный вес не всегда означает наличие ожирения.
Для того, чтобы определить, ожирение это или нет, нужно рассчитать индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела — величина, которая учитывает рост и вес. Чтобы ее посчитать, нужно разделить массу тела в килограммах на рост в метрах в квадрате.
Вес — 60 кг, рост 1,7 м
60 / (1,70 * 1,70) = 20,7
ИМТ = 20,7 кг/м2.
Это очень упрощенная формула. На сайте Министерства здравоохранения Великобритании есть специальный калькулятор расчета ИМТ, который учитывает не только рост и вес, но и ряд других критериев, которые также важны при расчетах. Например, пол, возраст, физическую активность.
При ожирении, помимо увеличения массы тела, могут наблюдаться такие симптомы, как одышка, повышенная потливость, быстрая утомляемость, запоры и вздутие живота.
Степени ожирения
Чтобы оценить, есть ли у человека ожирение, получившийся результат сравнивают с референсными значениями. Для большинства взрослых показатели следующие:
- 18.5–24.9 — норма
- 25–29.9 — лишний вес
- 30–35 — ожирение 1 степени
- 35–40 — ожирение 2 степени
- 40 и более — ожирение 3 степени или тяжелое ожирение
Рекомендуется оценивать индекс массы тела не реже одного раза в год, чтобы вовремя заметить увеличение или снижение веса, и, если это необходимо, постараться нормализовать его.
Индекс массы тела — базовый расчет, который чаще используют у здоровых людей. Эта величина не учитывает, из чего именно складывается вес человека. Ведь не всегда виноват лишний жир. Вполне возможно, что это мышцы или кости. Такое часто бывает у спортсменов.
Поэтому для того чтобы оценить точное количество жира в организме, можно использовать и другие методы.
Окружность талии
Это надежный маркер висцерального ожирения, когда жир накапливается вокруг органов или внутри них.
Чтобы измерить окружность талии нужно взять измерительную ленту, разместить ее чуть выше гребня тазовой кости и обернуть вокруг талии. После вдохнуть и спокойно без усилия выдохнуть. В таком состоянии можно измерять.
В норме окружность талии у мужчин должна быть не более 94–102см, у женщин — 80–88см.
Cоотношение талии и бедер
Таким образом можно определить абдоминальное или брюшное ожирение, когда жир откладывается в области талии. Для этого нужно взять измерительную ленту, измерить окружность талии и бедер.
Чтобы измерить окружность бедер нужно поставить ноги вместе, поместить ленту на самую выступающую точку бедра и обернуть вокруг. А после разделить обхват талии на обхват бедер.
Измерение обхвата талии и бедер подходит людям, которые не занимаются активными физическими нагрузками и не наращивают мышечную массу.
Толщина кожной складки
Это уже не так просто сделать в домашних условиях, потому что понадобиться специальный прибор, калипер. Он есть у эндокринолога или диетолога.
Для измерения врач защипнёт калипером складку кожи в области живота, бедер или верхней части спины. Далее по специальным формулам рассчитает удельный процент жира в организме.
Метод биоимпеданса
Специальные устройства, которые пропускают через тело безопасный многочастотный импульс, могут определить уровень электрического сопротивления тканей. Так можно рассчитать процент содержания жира в организме.
Биоимпеданс — это удобно и доступно, потому что биоимпеданс-анализаторы есть во многих поликлиниках, частных клиниках, в кабинетах диетологов.
А еще бывают весы с функцией измерения доли жировой ткани, например,
Метод биоимпеданса достаточно точный, погрешность может возникнуть только если проводить измерение во время болезни или после активной физической нагрузки. Это связано с изменением соотношения воды и жира.
В следующей части расскажем, чем опасно ожирение, как генетика и микробиота влияют на риск развития этого состояния, и как лечить ожирение.
Ожирение – это не просто эстетическая проблема, а серьезное заболевание, лечением которого должна заниматься целая команда специалистов – эндокринолог, диетолог, психолог, хирург, терапевт. Часто избыточный вес становится причиной развития многих других болезней у взрослых и детей, поэтому лучше не ждать, пока ситуация усугубится, а начинать избавляться от лишних килограммов как можно раньше. Высококвалифицированные доктора медицинского центра «Долголетие» в Санкт-Петербурге помогут вам избавиться от злосчастной жировой прослойки, вернут вам здоровье и уверенность в себе.
Ожирение представляет собой избыток жировых отложений, сосредоточенных на разных участках тела, а также вокруг внутренних органов человека. Лишний вес и ожирение – две разные проблемы, однако первая часто становится причиной развития второй.
Причины ожирения и лишнего веса
К основным причинам ожирения сегодня относятся:
- Неправильное питание и переедание;
- Малоподвижный образ жизни;
- Эндокринные заболевания;
- Нарушение обменных процессов в организме;
- Психологические проблемы у человека (заедание проблем, стресс-переедание, одиночество, неуверенность в себе, психологические травмы и пр.).
Диагностика и лечение
Диагностика ожирения начинается с опроса и осмотра пациента. Доктор делает замеры параметров тела больного, считает индекс массы тела, направляет человека на сдачу основных анализов, анализов на гормоны, а также на обследование внутренних органов (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). После установления причины ожирения доктор подбирает оптимальную программу лечения.
Лечение лишнего веса у женщин и у мужчин зависит от степени ожирения. Чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем интенсивнее проводится терапия. Лечение лишнего веса может включать в себя:
- Диету;
- Занятия спортом, ЛФК, плаванием, прогулки;
- Прием лекарственных препаратов (антидепрессанты, лекарства, блокирующие чувство голода, гормональные препараты, гепатопротекторы, мочегонные и слабительные лекарства и пр.);
- Хирургическое вмешательство (шунтирование желудка).
Параллельно с основным лечением пациентам назначается курс психотерапии для коррекции пищевых привычек.
Стадии ожирения
ВОЗ выделяет 4 основные степени ожирения:
- Предожирение (лишний вес) – ИМТ равен 25-29,9;
- Первая степень – ИМТ варьируется от 30 до 34,9;
- Вторая степень – ИМТ составляет 35-39,9;
- Третья степень – ИМТ больше 40.
Для каждой степени характерны те или иные симптомы (появление одышки, нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление, головокружения, потливость и пр.). Чем раньше начнется лечение лишнего веса, тем меньше возникнет осложнений данного состояния.
Чем опасно ожирение
Доктора клиники «Долголетие» готовы бросить вызов самым запущенным случаям ожирения. Многолетний опыт работы, высокий профессионализм, постоянное усовершенствование знаний, обмен опытом с заграничными коллегами, собственная лаборатория и комфортные условия в клинике позволяют организовать процесс эффективной борьбы с лишними килограммами, устранения первопричины болезни и реабилитацию пациентов.
Записаться на консультацию к врачу можно по телефону 8 (812) 561-49-82. Мы работаем для вас!