Крапивница, или аллергический дерматит, чаще всего вызывается продуктами питания. Поэтому представляется логичным полностью от них отказаться, дабы не вызывать новые приступы. Однако, как водится, все значительно сложнее, поэтому взрослому с крапивницей приходится соблюдать диету и избегать целого списка продуктов.

Как питаться, если у вас крапивница

Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете у себя крапивницу, это пойти к аллергологу и сдать панельные аллерготесты. Аллергические реакции — вещь индивидуальная и часто непредсказуемая, поэтому стоит опасаться перекрестных реакций на другие продукты, даже если организм реагирует на что-то одно (например, клубнику или цитрусовые).

Соответственно, сам диагноз могут поставить, если случаи крапивницы были неоднократными и появлялись в определенных обстоятельствах. К примеру, острая реакция может быть совсем не на еду, а на укусы насекомых, лекарства, инфекционные заболевания или контакт с какой-либо бытовой химией. А вот хроническая крапивница возникает на регулярной основе и в ответ на определенные триггеры.

Ставят диагноз «аллергический дерматит», если эпизоды возникают ежедневно и длятся в среднем около шести недель

Далее после аллерготестов предстоит исключить все потенциальные триггеры — а таковыми чаще всего выступают именно продукты питания. Принцип следующий:

Убирать по одному привычному продукту за раз;

Начинать с наиболее типичных аллергенов;

Наблюдать за реакцией и вести дневник питания, записывая, что, как и когда вы ели в течение суток.

Таким образом можно выявить «виновника» — продукт, на который и возникает реакция. Однако, как уже было сказано, перекрестных аллергенов может быть несколько, причем не обязательно пищевых.

Designed by freepik

При этом, если первичный (истинный) аллерген имеет респираторную природу — например, пыльца березы или полыни — крапивница по отношению к нему будет иметь вторичный характер, возникая в ответ именно на определенные продукты питания. Чаще всего это фрукты или ягоды, хотя возможны и иные реакции.

Вот почему важно сначала разобраться в природе симптомов, а уже затем работать над гипоаллергенной диетой.

Перекрестные аллергены (таблица)

Возможная перекрестная реакция

Другие молочные продукты, красное мясо (говядина), соевое молоко и соевые продукты

Молоко (козье, коровье, овечье) и молочные продукты (сыры, творог, сметана, йогурт, кефир), говядина, соевые продукты, птичьи перья (например, в подушках)

Любые ягоды и фрукты с косточками

Груша, персик, березовая пыльца, черешня, полынь, чернослив, миндаль, яблочный уксус, латексные изделия

Арахис, чечевица, пыльца злаковых

Киви, авокадо, дыня, латексные изделия

Креветки, устрицы, мидии

Различные виды морских и речных рыб, другие моллюски и ракообразные

Пыльца деревьев (березы и других)

Яблоко, груша, персик, абрикос, клубника, дыня, вишня, орехи, банан, картофель, петрушка, укроп, сельдерей, тмин

Пшеница и мучные продукты, рожь, прочие злаки, помидоры, тмин, рис, квас, пиво, макаронные изделия

Тмин, ромашка, фенхель, анис (бадьян), кориандр, стручковый перец, укроп, картофель, вино и настойки на травах

Растительное масло, майонез, горчица, халва

Бананы, киви, авокадо, каштан

Грибки и дрожжи

Пиво, квас, дрожжевая выпечка и хлеб, квашеная капуста, кисломолочные продукты, виноград, шампанское, пенициллин

Принципы диеты при крапивнице

Основное назначение диеты при диагностированном аллергическом дерматите в том, чтобы избежать обострений и, возможно, со временем уменьшить сенсибилизацию организма. Принципы следующие:

Полностью исключить продукты-триггеры и перекрестные аллергены;

Не злоупотреблять белковой пищей, так как она увеличивает синтез иммунных клеток IgE;

Изучать состав продуктов и не питаться блюдами с неизвестным составом ингредиентов;

Стараться готовить максимально простую пищу из минимума продуктов;

Отдавать предпочтение свежеприготовленным блюдам или необработанной пище;

Полностью отказаться от алкоголя, поскольку он усиливает сенсибилизацию;

Не употреблять полуфабрикаты (консервы, замороженные продукты, колбасы и т. д.).

Продукты, разрешенные при крапивнице

Designed by stockking/freepik

В целом, алиментарная крапивница имеет достаточно типичный набор аллергенов. При этом список разрешенных продуктов не так уж велик. В их числе:

Овощи. Огурцы, салатная зелень, репа;

Злаковые. Гречневая и овсяная крупа;

Однако опять-таки продукты-триггеры у всех могут быть разными, поэтому тщательно изучайте свой набор и всегда записывайте, что вы едите. К примеру, если крапивница возникает на куриные яйца, то вполне возможна негативная реакция и на куриное мясо, причем у некоторых пациентов она возникает лишь на темные куски (бедра, голени), а у некоторых — и на грудку тоже

Продукты, запрещенные при крапивнице

А вот «расстрельный список» самых распространенных пищевых аллергенов:

Шоколад (особенно темный);

Морепродукты и морская рыба;

Готовые продукты с искусственными красителями;

Маринованные и квашеные продукты (квашеная капуста, кимчи, соленые огурцы, помидоры, моченые яблоки и т. д.).

Алкоголь мы уже упоминали. В особенности стоит остерегаться различных травяных ликеров, настоек, пива, шампанского и вин. Но даже если у вас нет негативной реакции на спиртное, лучше исключить полностью

Продукты, ограниченно разрешенные при крапивнице

Есть также список продуктов, которые в целом могут и не быть триггерами, однако, их состав либо слишком разнороден и допускает попадание потенциальных аллергенов, либо они усиливают негативную реакцию:

Мясные и рыбные полуфабрикаты;

Газированные напитки (кока-кола, спрайт и другая газировка);

Консервы как овощные, так и мясные или рыбные;

Бобовые (фасоль, нут, горох);

Рис, пшено, кукуруза;

Свежая белокочанная капуста.

Гипоаллергенная диета при крапивнице в ремиссии

Как уже понятно, при аллергическом дерматите в хронической форме нужно питаться в одном режиме постоянно. Диета может быть не настолько строгой, как при обострении, однако, всё равно необходимо быть бдительным: есть привычные блюда, не питаться в непроверенных местах, всегда читать состав продуктов на этикетке.

Диета при острой крапивнице

Спровоцированное обострение потребует на неделю и больше убрать все потенциальные аллергены из рациона, даже если вы точно знаете, что вызвало приступ, а привычный рацион ранее никогда их не вызывал.

Питание должно быть максимально щадящим и нейтральным: овощные бульоны, белый отварной рис, хлебцы или галеты, черный чай.

Лечить обострения крапивницы нужно совместно с аллергологом-иммунологом и дерматологом.

Вопрос — Ответ

Продукты-триггеры, вызывающие аллергию, у всех могут быть разными, однако, возможны и перекрестные реакции. Аллергологи рекомендуют максимально исключать все продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию: мёд, шоколад, цитрусовые, копчености, яйца, кофе, орехи, морепродукты и рыбу

Приступы крапивницы купируются антигистаминными препаратами: лоратадин, диметинден, кларитин, фенистил. Антигистаминным гелем также следует помазать волдыри на коже.

В тяжелых случаях, если приступ крапивницы не проходит в течение суток, следует обратиться к аллергологу и начинать лечение курсом кортикостероидов

Крапивница или аллергический дерматит является одной из разновидностей гиперреакции иммунитета. Она возникает в ответ на белки из внешней среды, которые организм воспринимает как патогенные. Причиной крапивницы чаще всего являются продукты питания, а также укусы насекомых (например, пчел, комаров или мошек), бытовая химия или косметика, синтетические материалы

Первичный осмотр проводит врач-терапевт или педиатр. В дальнейшем за точным диагнозом и лечением следует обратиться к аллергологу-иммунологу

Симптомами аллергического дерматита (крапивницы) является красная сыпь на различных участках кожи, гиперемия (локальный нагрев) кожи и сильный зуд. В отдельных случаях сыпь появляется и на слизистых оболочках (языке, нёбе).

Дополнительными симптомами могут быть головокружение, головная боль, сильная слабость. Температура при крапивнице также может подниматься до 37,6 — 37,8 °C

https://medvisor.ru/articles/allergii/dieta-pri-krapivnitse/

Лечение острой крапивницы антигистаминными

«Крапивница» — это официальный диагноз, которым обозначают заболевание при котором появляются волдыри на коже. Уртикарий или волдырь похож на состояние, которое каждый испытывал в детстве — ожоги крапивой. Интересно, что на русском, английском и латинских языках термин одинаковый «крапивница», «urticaria», и берет свое начало от названия растения. В США немного выделились и называют заболевание «hives» — слово, обозначающее пчелиный улей. Это все указывает на признаки сыпи. Крапивница похожа на укусы насекомых, ожоги от растения и представляет собой выпуклую, яркую сыпь на коже с выраженным зудом [1]. Центральная часть сыпи может быть выпуклой, наблюдается бледный отек на фоне красной кожи, но всегда без полости и при этом заболевании никогда не бывает водянистого пузыря.

Крапивница — часто встречается в практике. Примерно 20 процентов людей страдают крапивницей в какой-то момент своей жизни. Дети переносят крапивницу в дошкольном возрасте и забывают об этом [2]. От крапивницы никто не застрахован, это такая же реакция организма на экстремальные факторы как повышение температуры при ОРВИ или рвота при пищевом отравлении.

Факт из статьи:

Аллергическая крапивница чаще встречается у детей до 3 лет жизни, самые частые продукты у малышей — это молоко, яйца, арахис, рыба и орехи.

Факт из статьи:

Острую крапивницу лечат прежде всего антигистаминными препаратами, важно, чтобы они не угнетали дыхание, не вызывали сонливости, сухости во рту, носу и бронхах, не нарушали сердечный ритм и не снижали давление.

Факт из статьи:

Острая крапивница требует быстрой и неотложной терапии при крапивнице. При внезапных и сильных высыпаниях преимуществом будут обладать препараты, которые хорошо всасываются и достигают максимальной концентрации в крови быстро, не имея побочных эффектов.

Патогенез крапивницы

Крапивница появляется, когда одна из клеток кожи (тучная или мастоцит) выделяет биологически активные вещества наружу. Одним из этих веществ является гистамин. При попадании в межклеточное пространство он быстро вызывает зуд, покраснение и припухлость кожи, т. е. образуется волдырь. Зуд — самый неудобный симптом крапивницы. Поэтому лекарства для лечения крапивницы должны хорошо снимать как волдыри, так и зуд [3].

Требуется отметить, что после приема антигистаминного препарата или спонтанно уртикарии должны полностью исчезать. Синяки, кровоизлияния, темные пятна, сыпь более 1-2 суток, которая не изменяет свою локализацию должна наводить на мысль о другом диагнозе или развившихся осложнениях и требует консультации врача.

Крапивница часто сочетается с ангиоотеком – состоянием при котором возникают глубокие отеки кожи. Ангиоотек — потенциально жизнеугрожающее состоние, он может перекрывать дыхательные пути, нарушать глотание. В зависимости от причин крапивница может быть признаком жизнеугрожающего состояния – анфилаксии (шока). Вам следует как можно скорее обратиться за неотложной помощью, если внезапная крапивница сочетается с затрудненным дыханием, стеснением в горле, рвотой, сильной болью в животе или потерей сознания [4].

Причины возникновения

Следует помнить, что крапивница бывает острой (до 1,5 мес) и хронической. В первые недели разницы в лечении нет и подходы к терапии одинаковые.

Острую крапивницу могут вызвать аллергены, инфекции, медикаменты, укусы насекомых.

Аллергическая крапивница чаще встречается у детей до 3 лет жизни, самые частые продукты у малышей — это молоко, яйца, арахис, рыба и орехи. У взрослых молоко и яйца не играют роли при крапивнице, чаще думают об морепродуктах, орехах и фруктах [5].

Крапивница может возникнуть после прикосновения к определенным аллергенам, например, у людей с аллергией на животных может возникнуть крапивница крапивницей, при контакте с шерстью или слюной собаки.

Лечение крапивницы

Острую крапивницу лечат прежде всего антигистаминными препаратами, важно, чтобы они не угнетали дыхание, не вызывали сонливости, сухости во рту, носу и бронхах, не нарушали сердечный ритм и не снижали давление. Эти все побочные эффекты указаны в официальных инструкциях к старым препаратам 1-го поколения – супрастину, тавегилу [6]. Поэтому клинические рекомендации по лечению крапивницы рекомендуют использование новых неседативных препаратов II поколения [7].

Острая крапивница требует быстрой и неотложной терапии при крапивнице. При внезапных и сильных высыпаниях преимуществом будут обладать препараты, которые хорошо всасываются и достигают максимальной концентрации в крови быстро, не имея побочных эффектов. Среди современных антигистаминных без выраженных побочных эффектов хифендин всасывается за 30 минут и через час обнаруживается в максимальной концентрации в плазме. Более подробно время всасывания можно посмотреть в статье Фенкарол – преимущества.

По современным представлениям не нужны энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, активированный уголь), бесполезны клизмы.

Диета при аллергической крапивнице

Диета нужна только при аллергической крапивнице и включает в себя исключение продуктов, на которые есть аллергия. Исключение широкого списка пищевых «аллергенов» не обосновано. Нет смысла выбирать пищу по цвету : красное, желтое или зеленое – это правило не работает при аллергических заболеваниях. Все самые грозные аллергены белые, а зеленое киви гораздо чаще вызывает зуд и крапивницу, чем красная клубника.

Врач может вам рассказать о медикаментах или продуктах, которые тормозят фермент гистаминазу. Они называются гистаминолибераторы – «освобождают гистамин», в этом случае назначение препаратов, которые способны активировать этом фермент (сехифенадин, хифенадин) будет оказывать дополнительный эффект и препараты будут работать лучше, чем аналоги.

Крапивница является одновременно простым и сложным заболеванием. При кажущейся простоте в постановке диагноза и ясности в тактике лечения, при этой патологии много тонкостей. Крапивница часто затягивается, остается неясной причина сыпи. Обратитесь к специалисту и вместе вы сможете победить это неприятное заболевание.

https://fenkarol.ru/ekspertnoe-mnenie/lechenie-ostroj-krapivnicy-antigistaminnymi/

Если у вас крапивница

Необходимо исключить все то, что может вызвать обострение крапивницы. Начнем с диеты. Если Вы достоверно знаете об аллергенных для Вас продуктах, исключите их.

Пищевая аллергия требует полного исключения выявленных пищевых аллергенов. Не надо пытаться включать аллерген в рацион питания, надеясь, что пищевая аллергия исчезла. Если вы исключили аллергены, крапивница исчезнет очень быстро, через 1– 2 дня.

В ресторане необходимо спрашивать о составе сложных продуктов и предупреждать о возможной аллергической реакции. Если Вы не имеете подробной информации, откажитесь от сомнительного удовольствия съесть необычное блюдо.

Существует понятие о гистаминолибераторах. Это целая группа продуктов, которая сама по себе и не является аллергенами, но обладает способностью вызвать крапивницу. Они способны стимулировать тучную клетку к выбросу гистамина.

К таким продуктам относятся:

Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т. д.) Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.) Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т. д.) Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы Шоколад и шоколадные изделия Кофе Копченные изделия Уксус, горчицу, майонез и прочие специи Хрен, редиску, редьку Томаты, баклажаны Грибы Яйца Молоко пресное Клубника, земляника, дыня, ананас Сдобное тесто Мед Алкогольные напитки (категорически запрещены) красители.

Если крапивница связана с приемом гистаминолибераторов и всего вышеперечисленного, улучшение наступит через 2–3 недели.

Врач рекомендует Вам список разрешенных продуктов:

Мясо говяжье отварное Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские) Масло сливочное, оливковое, подсолнечное Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша) Огурцы свежие, петрушку, укроп Яблоки печеные Чай Сахар Компоты из яблок Белый несдобный хлеб

Ваша задача – соблюдать его и вести «пищевой» дневник для выявления «плохих» продуктов.

Если у вас холодовая аллергия, необходимо ограничить пребывание на холодной улице, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и пищевые продукты, не пробовать стать «моржом».

При дермографической крапивнице откажитесь от тесной одежды; приносят облегчение такие простые мероприятия, как расширение лямок рюкзака, сумки для уменьшения силы давления на площадь поверхности кожи. При солнечной крапивнице необходимо использование солнцезащитных средств (одежды и лечебной косметики).

Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человек с холинергической крапивницей вряд ли сможет быть спортсменом.

Если Вы страдаете повторяющимися (рецидивирующими) отеками и крапивницей в сочетании с гипертонической болезнью, обязательно предупредите об этом кардиолога. Некоторые лекарства, понижающие давление, могут вызвать отеки мягких тканей, причем отеки могут появиться с первых дней приема препаратов. А в некоторых случаях развиваются через несколько лет. Это так называемые ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

https://gkib. by/stati/654-esli-u-vas-krapivnitsa

Питание при крапивнице

Крапивница – болезнь кожного покрова человека в виде высыпаний, которые, в основном, носят аллергический характер и похожи на пузырьки, появляющиеся после прикосновения крапивы.

Основные причины появления крапивницы:

экзогенного характера – воздействие термических, физических, химических, механических, фармакологических факторов и пищевых продуктов на организм человека вызывают крапивницу этого вида; эндогенного характера – крапивница возникает на фоне болезней ЖКТ, печени, ЦНС и других внутренних органов. Кроме того, причиной крапивницы могут послужить укусы пчел, оводов, ос, медуз и укусы насекомых, относящихся к группе кровососущих (мошек, блох, комаров, москитов).

Виды крапивницы и ее симптоматика:

1 Острая форма – внезапное и быстрое появление красных волдырей круглой формы, которые имеют матовый оттенок в центре, а на краю окантованы красной каемкой. Высыпания могут срастаться между собою, образуя большие отечные красные пятна, которые сильно чешутся и зудят. В этом случае больного берет сильный озноб и резко идет на повышение температура. Это явление называют «крапивной лихорадкой». В основном, волдыри появляются на туловище, ягодицах, верхних конечностях, но сыпные высыпания могут поражать и слизистые оболочки губ, языка, носоглотки и гортани, из-за чего больному трудно дышать, принимать пищу.

Острая форма крапивницы не только быстро появляется, но и быстро сходит (примерно за час-полтора, редко – в течении нескольких дней). Эта форма появляется, как следствие пищевой или лекарственной аллергии в виде защитной и ответной реакции на принятие пищи с аллергенами, переливание крови, вакцинацию. Это типичная разновидность данной формы.

Кроме нее, выделяют атипичное течение острой формы крапивницы. Ее отличительной чертой является появление продолговатой (линейной) сыпи, которая не чешется. Причиной появления считаются механичные повреждения кожных покровов.

Медицинские работники к острой форме крапивницы относят и отек Квинке или гигантскую крапивницу. В месте поражения кожа становится отечной, плотной, но в то же время эластичной. Имеет белый цвет, в редких случаях – светло-розовый оттенок. Поражению подвергаются слизистые оболочки и подкожно-жировой слой клетчатки. В большинстве случаев зуд и жжение отсутствуют, а отек пропадает за пару часов. Возможно повторение отечности. Если крапивница расположилась в гортани, возможно удушье или развитие стеноза. Если отек расположился в районе глазниц, то возможно отклонение глазного яблока, из-за чего может снизиться зрение.

2 Рецидивирующая хроническая форма – причиной является наличие в организме хронических инфекций, которые возникают из-за тонзиллита, кариеса, аднексита. К причинам относят нарушение работы ЖКТ, печени, кишечника. Сыпь появляется в виде приступов и носит не такой масштабный характер, нежели при острой форме. Может протекать на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет. Сопровождающие симптомы: слабость, боли в суставах и сильная головная боль, зуд в местах высыпания, понос, тошнота, рвотные рефлексы. При длительном продолжении крапивницы у больного появляются нервные расстройства, которые появляются от бессонницы из-за сильного и непрерывного зуда, жжения. 3 Стойкая папулезная форма – хронические высыпания переходят в папулезную стадию крапивницы, при которой появляются красные или бурые узелки. В основном, поражению подвержены кожные покровы конечностей в сгибательно-разгибательных частях. У женщин большая вероятность перехода с хронической формы крапивницы в папулезную. 4 Солнечная форма – сыпь появляется на открытых частях тела, на которые падают солнечные лучи. Имеет сезонный характер. Заболевание прогрессирует весной и летом, когда солнце имеет наибольшую активность. Такие высыпания появляются у людей с болезнями печени, у которых нарушен порфириновый обмен. От этого вида крапивницы преимущественно страдает женский пол.

Полезные продукты при крапивнице

При крапивнице, основным ключом к выздоровлению, является правильное питание и соблюдение диеты (даже если болезнь вызвана воздействием физических факторов). При пищевой или лекарственной крапивнице следует исключить тот продукт или препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Для каждой возрастной категории применяется отдельная диета.

Основные принципы диеты для годовалого ребенка:

Если малышу давалась прикормка, то на время болезни ее нужно полностью отменить. Кормить его можно только молочной смесью (лучше выбирать гипоаллергенную) или молоком матери, которая должна придерживаться диеты. Если ребенок ел полноценную «взрослую» пищу (как минимум 4-5 раза), то на ужин стоит давать детскую смесь или грудное молоко. Во время болезни ребенку запрещается добавлять в пищу новые для его организма продукты питания (это относится даже к тем продуктам, которые сами по себе не аллергические).

Диета, которой должны придерживаться дети постарше и взрослые.

Итак, необходимо есть:

варенное мясо нежирных сортов (курицы, кролика, говядины); варенный картофель на воде без жирных заправок; каши (лучше всего подойдут пшеничка, овсянка, гречка, рис) и макаронные изделия; супы, сваренные без мясного бульона и без зажарки; не жирные молочные и кисломолочные продукты (обязательно без добавок и наполнителей); овощи в паренном, варенном или тушеном виде; цельно-зерновой, ржаной хлеб, с отрубями и высевками; зелень: листья салата, петрушка, укроп; чай (лучше не сахаренный или с добавлением фруктозы, обязательно не фруктовый); растительные масла; галетное печенье.

По мере того, как будет проходить сыпь, в рацион питания можно добавлять и остальные продукты, но в таком порядке: сначала добавлять овощи и фрукты зеленого, желтого цвета, затем можно добавить оранжевого окраса и в самом конце нужно добавлять красные фрукты и овощи. Это первый этап. На втором этапе больному можно давать вареную рыбу, лук (свежий), свежеприготовленные соки, белый хлеб, фруктовые пюре и компоты.

https://edaplus. info/feeding-in-sickness/urticaria.html

Диета при аллергических заболеваниях кожи

Термин «аллергия» для характеристики повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов внешней среды был предложен в 1906 году австрийским педиатром Клеменсом Пирке, составившим слово «аллергия» из двух греческих корней: «allos» — другой и «еrgon» — действие. То есть аллергия — это неадекватная реакция конкретного организма на какое-либо внешнее воздействие.

В случае выявления аллергического кожного заболевания, когда можно предполагать, что одним из этиологических (причинных) факторов заболевания является пищевой продукт, одновременно с лекарственным лечением назначается диета. Если конкретный пищевой продукт, вызвывший заболевание известен, то диета состоит в исключении этого продукта из рациона питания. Но это бывает редко, чаще конкретный продукт неизвестен — тогда назначается диета, исключающая из пищи все продукты, могущие вызвать аллергию.

Пищевые продукты, по степени потенциальной аллергизирующей активности можно разделить на три группы: Высокая

Яйца, алкоголь, куриное мясо, коровье молоко, шоколад, рыба, ракообразные, цитрусовые, клубника, малина, земляника, смородина, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, сельдерей, пшеница, рожь.

Свинина, индейка, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, арбузы, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис.

Баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, крыжовник, слива, зеленый огурец

Чаще всего назначается неспецифическая гипоаллергенная диета по А. Д. Адо:

https://doctor-klin.ru/articles/Dieta-pri-allergicheskikh-zabolevaniyakh-kozhi/

Мифы и правда о крапивнице

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница. Более 6 недель — хроническая.

Миф. Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин. Одной из причин может быть аллергия. В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто). Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена. Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых. Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы. Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы. В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина. Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы. При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

https://klinikarassvet.ru/patients/articles/mify-i-pravda-o-krapivnitse/

Крапивница что можно есть

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Крапивница — часто встречающееся заболевание, которое проявляется возникновением кожной сыпи в виде волдырей, напоминающих ожог крапивы. При появлении волдырей возникает зуд, могут появляться красные пятна. Отличительным признаком крапивницы является то, что «жизнь» волдыря на коже — не более 24 часов, затем он угасает, но может появиться в другом месте. Крапивница не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку.

Многие люди, испытав крапивницу, в случае ее быстрого исчезновения не обращаются к врачу. И очень зря! Ведь появление крапивницы — сигнал организма о его неправильной работе.

Как правило, данное заболевание имеет аллергическую природу. Его может вызвать как любой продукт питания, так и прием лекарства или использование какого-нибудь средства гигиены, а также холод или солнечные лучи. Нередки ситуации, когда крапивница возникает на нервной почве, после переживаний или умственного перенапряжения. Но бывают случаи, когда крапивница мучает человека постоянно, и, несмотря на все современные способы диагностики, причину высыпаний так и не удается установить.

Течение крапивницы, частоту и продолжительность ее обострений можно контролировать с помощью медикаментозной терапии.

Как жить с крапивницей?

При крапивнице, причиной которой является аллергия на продукты питания, необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

— Исключите из рациона питания продукт/продукты, которые предположительно вызывают аллергию, и/или причинно-значимые аллергены, выявленные при аллергологическом обследовании. Срок исключения продуктов определяется индивидуально лечащим врачом.

— При невозможности определения причинно-значимого аллергена соблюдайте диету с исключением продуктов с повышенной аллергенной активностью, содержащих искусственные пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), блюда со свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта. Данная диета также предусматривает щадящую кулинарную обработку, при этом блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются.

— бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень, рыба, икра, морепродукты, яйца, острые и плавленые сыры, майонез, кетчуп, горчица, хрен, тугоплавкие жиры и маргарин;

— редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы, а также дыня, арбуз, грибы, орехи, фрукты и ягоды красной и оранжевой окраски (цитрусовые, земляника, клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас), кунжут, мак, семена подсолнечника;

— газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, кисели, мед, шоколад, карамель, мороженое, зефир, пастила, торты, кексы, свежая выпечка, жевательная резинка.

Для ежедневного употребления рекомендуются: овсяные, рисовые и гречневые каши, кисломолочные продукты без добавок (с учетом индивидуальной переносимости), картошка, кабачки, любые виды капусты, зеленые яблоки и груши, нежирное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина).

У детей до 3-х лет часто основным причинно-значимым аллергеном является белок коровьего молока. Выраженными аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, например, козы.

— Ведите пищевой дневник

— Внимательно изучайте состав продуктов

— При аллергии на пыльцу растений не используйте косметику и средства гигиены на основе растительных компонентов, помните о «перекрестной аллергии»

Имеется аллергия на пыльцу:

Следует ожидать аллергию на

Пыльцу, листья, стебли растений:

Растительные, пищевые продукты:

Лещина, ольха, яблоня

Березовый сок, яблоки, черешня, слива, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви

Березовый лист (почки), ольховые шишки

Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), щавель

Все злаковые травы

Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

Цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халва), мед

Полынь, ромашка, календула, череда, девясил, мать-и-мачеха

Подсолнечное семя (масло, халва), дыня, бананы

— При аллергии на домашних животных: откажитесь от содержания животных в доме, не посещайте дома, где есть домашние животные, откажитесь от посещений цирков, зоопарков, ферм.

— При аквагенной крапивнице избегайте частого и длительного мытья, не используйте слишком горячую и слишком холодную воду.

— Выбирайте одежду из натуральных материалов: хлопка, льна, шелка. Не носите синтетическую одежду.

— При дермографической крапивнице и крапивнице от давления: не носите одежду с тугими резинками, воротниками и поясами; избегайте давления на кожу; не сидите нога на ногу; не используйте жесткие мочалки и полотенца.

— При холинергической крапивнице: избегайте физических нагрузок.

— Не допускайте потливости. Ее может спровоцировать жаркая погода, одежда не по погоде, интенсивные физические нагрузки. Не допускайте перегревания и переохлаждения.

— Не загорайте на открытом солнце. Используйте специальные защитные кремы: при солнечной крапивнице — солнцезащитные, при холодовой крапивнице — защитные кремы при низкой температуре.

Ответственно отнеситесь к лечению крапивницы:

— Не занимайтесь самолечением.

— Ведите дневник обострений и ремиссий — записывайте, как часто, когда и при каких обстоятельствах возникают обострения крапивницы. Так же, отмечайте, в каких обстоятельствах и при каком лечении возникла ремиссия, ее продолжительность. Это поможет вам и вашему врачу понять, правильно ли определен аллерген и эффективность терапии.

— При сочетании крапивницы с отеком Квинке всегда носите с собой препараты для оказания первой помощи.

При соблюдении всех этих правил вы сможете максимально снизить риск возникновения осложнений, уменьшите частоту и длительность обострений и увеличите время ремиссии.

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_327215/b16d07b23763bf337627e151d540b2d76c05fcec/