Что такое ожирение 2 степени | «Про Наше Здоровье»

Содержание статьи показать

Что такое ожирение

Ожирением называют избыточное или аномальное накопление жировой ткани в организме, которое может приводить к нарушению здоровья

Причины ожирения

Его развитию способствуют многие факторы: генетическая предрасположенность, конституциональные характеристики, гормональные влияния, особенности функционирования ЖКТ, но все же, основной причиной является дисбаланс энергии – прихода и расхода.

На что влияет ожирение

Жировая ткань оказывает очень большое и значимое влияние на органы и системы: это и регуляция обмена глюкозы и липидов, влияние на уровень артериального давления, тромбообразование, метаболизм стероидных гормонов, иммунитет. Осуществляется это за счет выработки жировой тканью огромного количества биологически активных молекул – адипоцитокинов. Именно поэтому ожирение так тесно связано с целым рядом заболеваний.

Степени ожирения по ИМТ

Общепринятой является классификация ожирения по индексу массы тела (ИМТ). ИМТ — это вес, деленный на рост в метрах в квадрате. Нормальным является ИМТ в диапазоне от 18 до 24.9кг/м2.

ИМТ от 25 до 29,9кг/м2 соответствует понятию избыточная масса тела.
ИМТ от 30 до 34,9кг/м2 – ожирение I степени
ИМТ от 35 до 39,9 кг/м2 – ожирение II степени
ИМТ от 40 и более – ожирение III степени (морбидное ожирение).

Но не во всех случаях ИМТ точно отражает содержание жировой ткани в организме. Так некоторые спортсмены (бодибилдеры, тяжелоатлеты, боксеры) могут иметь ИМТ более 30 кг/м2, но при этом иметь относительно мало жира в организме.

Биоимпедансный анализ тела

Использование простого, безопасного, воспроизводимого метода оценки состава тела – биоимпедансного анализа (БИА) — позволяет получить более точные данные о количестве жира и его процентном отношении к общей массе тела, о массе мышц, о содержании воды, показателях основного обмена.

Как проводится биоимпедансный анализ

Метод БИА основан на измерении электрического сопротивления (импеданса) тела. Измерение проводится с использованием электрического тока очень низкой амплитуды. Импульсы подаются с помощью специального прибора, а данные о прохождении тока через ткани (с учетом их различной электропроводности) фиксируются, обрабатываются с помощью специальной программы, и выдаются в виде протокола. Исследование безопасно, практически не имеет противопоказаний (единственное противопоказание — это наличие кардиостимулятора), может проводиться многократно, позволяет при динамическом наблюдении оценить правильность снижения веса (уменьшение именно жировой ткани).

Как избавиться от ожирения

Подход к терапии ожирения всегда комплексный и включает рациональное питание, физические нагрузки, работу с психологом или психотерапевтом, медикаментозное лечение, бариартрическую хирургию. Правильное, рациональное питание с ограничением калорий и адекватные физические нагрузки – это базовые составляющие, которые могут быть эффективны как сами по себе, так и в сочетании с фармакологическими препаратами для снижения веса или хирургическим лечением. Важно помнить, что снижение калорийности пищевого рациона должно быть разумным, ни в коем случае не чрезмерным.

Цели снижения веса определяются индивидуально. Но в целом редукция массы тела на 5-10% у тучных людей приводит к уменьшению риска развития сахарного диабета 2 типа, снижению артериального давления и улучшению течения сердечно – сосудистых заболеваний, к положительным изменениям липидного профиля, уменьшению эпизодов обструктивного апноэ сна и положительно влияет на качество жизни.

Если у вас остались вопросы и вам нужна профессиональная консультация, вы всегда можете обратиться за помощью к нашим докторам!

Ожирение – это накапливание избыточного жира в органах, подкожной клетчатке и тканях. Характеризуется устойчивым превышением массы тела на 20% от средней нормы (с учетом роста человека). Проявляется психологическим и физическим дискомфортом, а также повышенным риском развития сопутствующих заболеваний.

Отсутствие современной диагностики и правильного лечения ожирения, может вызывать ограничение физических возможностей организма и нормальной функции внутренних органов, вплоть до летального исхода. Если вы обнаружили признаки ожирения у вас или ваших близких – стоит предпринять адекватные меры для устранения лишнего веса или обратиться к профильному врачу за помощью.

Волков Евгений Алексеевич

Главный врач. Врач неотложных состояний, кардиолог, терапевт

Стоимость приема

Стадии и степени ожирения

Врачи выделяют четыре основных типа ожирения. Пациент может определить какой лишний вес у него есть и сопоставить его с конкретной стадией заболевания:

Ожирение 1 степени – масса тела превышает среднюю норму (с учетом роста пациента) от 20 до 30%. На этой стадии лишний вес у мужчин и женщин можно сбросить диетами и увеличением физической активности;
Ожирение 2 степени – масса тела больше средней нормы на 30-40%. На данной стадии проявляются ярко выраженные признаки избыточного веса, а также возникают сопутствующие заболевания: гипертония, нарушение углеводного обмена, атеросклероз и другие. Лечение на этой стадии более сложное и требует постоянного контроля врача. Последний рассказывает, как сбросить лишний вес и составляет схему, в которую включается специальное меню при избыточном весе и физические нагрузки;
Ожирение 3 степени – сопровождается превышением нормы массы тела на 40-60%. Человек уже не может самостоятельно справиться с проблемой и нуждается в комплексном лечении. У больного появляются изменения во внутренних органах и наблюдается отдышка, даже при незначительных нагрузках;
Ожирение 4 степени – превышение нормальной массы тела более чем на 60%. Больному очень тяжело ходить, появляются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение очень длительное и как правило, малоэффективное.

Самым эффективным способом борьбы с лишним весом, является ранняя диагностика проблемы и адекватная схема лечения.

Причины появления лишнего веса и ожирения

Причины лишнего веса могут быть самыми разнообразными, но они всегда сопровождаются нарушением баланса между поступающей энергией и ее реальными тратами организмом. Поступающие килокалории не успевают расходоваться организмом и сохраняются в виде жировых отложений, которые постепенно ведут к увеличению габаритов и массы тела.

Существует несколько факторов, способных вызвать ожирение:

малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок, регулярное пребывание дома;
генетическая предрасположенность;
употребление нездоровой жирной пищи в больших количествах;
гормональные изменения, в том числе, в период беременности/кормления;
широкий спектр патологий;
регулярное недосыпание, стрессовые ситуации, прием психотропных препаратов.

Определить точную причину лишнего веса, может только лечащий врач на основе данных первичного осмотра и результатов анализов.

Бесплатная консультация

+38 (067) 857 04 04

Лечение ожирения и лишнего веса

Лечение ожирения всегда начинается с комплексного подхода, предусматривающего первичную мотивацию пациента к дальнейшему лечению и полному избавлению от проблемы.

В процессе лечения, врачи объясняют пациенту как избавиться от лишнего веса и применяют следующие методы:

Диетотерапия – назначается гипокаллорийное питание, позволяющие изменить энергетический баланс в пользу отдачи лишних калорий из жировых запасов;
Медикаментозная терапия – направлена на снижение чувства голода в период лечения, а также восстановление нормальной функции органов и систем организма;
Хирургическое лечение – применяется в крайних случаях, когда традиционное лечение не дает необходимого эффекта.

Выбор метода лечения всегда осуществляет врач, с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Последствия избыточного веса – опасность и проблемы

Хронические изжога, цирроз печени

Гипертония, повышенный риск инфаркта

Развитие сахарного диабета

Нарушение менструации, снижение либидо

Главной опасностью ожирения является вероятность возникновения целого комплекса различных патологических синдромов и заболеваний. От лишнего веса страдают:

Сердечно-сосудистая система – гипертония, сердечная недостаточность, повышенный риск инфаркта миокарда и инсульта;
Пищеварительная система: хронические изжога, желчнокаменная болезнь, цирроз печени и т.д.;
Сахарный диабет – со всеми вытекающими последствиями;
Патологии репродуктивных органов – нарушение менструации, снижение либидо и др.

Тяжелые стадии ожирения провоцируют разнообразные заболевания и патологические состояния, способные привести к летальному исходу.

Питание и диета при лишнем весе

Питание при лишнем весе подбирается персонально. Диетологи учитывают не только индивидуальные физиологические особенности организма пациента, но и его вкусовые предпочтения – это позволяет сделать лечение максимально комфортным.

При лишнем весе диетическое меню состоит из малокалорийных блюд – это позволяет изменить энергетический баланс организма, снизив потребление килокалорий и увеличив их расход из жировых тканей. Также меню питания при лишнем весе зависит от пола и возраста пациента, учитываются имеющиеся сопутствующие заболевания.

Профилактика избыточного веса

Профилактика избыточного веса у женщин и мужчин играет основополагающую роль в ведении здорового образа жизни. Снижение лишней массы тела на 10%, снижает общий показатель смертности более чем на 20%.

Профилактика ожирения заключается в сохранении баланса употребляемых килокалорий с расходуемыми. При наборе веса рекомендуется увеличить физическую активность организма, а также использовать малокалорийные диеты. К классическим методам сброса лишнего веса относят: прогулки, пробежки, занятия в тренажерных залах, правильное питание.

Если у вас или ваших близких появились проблемы с лишним весом, не стоит медлить – обратитесь к профильному врачу за помощью!

В зависимости от тяжести болезни принято выделять четыре стадии ее развития, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. Ожирение 2 степени диагностируется, когда фактический вес человека превышает на 30-49% идеальный, показателем которого является индекс массы тела (сокр. ИМТ), представляющий собой соотношение роста и веса пациента. В некоторых случаях врачи применяют другие способы вычислений, так как упомянутый выше не учитывает половую принадлежность и возраст человека.

Клиническая картина ожирения 2 степени описывается с учетом следующих признаков:

Со стороны нервной системы. У пациента ухудшается общее самочувствие. Он может испытывать слабость, упадок сил. Несмотря на сохранение работоспособности, выполнять тяжелый физический труд он не в состоянии. Умственная деятельность тоже дается больному нелегко, так как требует концентрации внимания и хорошей памяти.
Со стороны пищеварительной системы. При постоянном поглощении больших объемов пищи возможно растяжение тканей желудка, что связано с механическим воздействием на его стенки. Малоподвижный образ жизни приводит к слабости мышц брюшного пресса. Жир начинает откладываться и в области кишечника, что приводит к хроническим запорам, которые сопровождаются повышенным образованием газов, болезненностью в области живота. Вздутие живота часто вызывает застой венозной крови в геморроидальных венах, следствием чего может стать геморрой.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. При ожирении 2 степени создаются все предпосылки к развитию атеросклероза. На фоне болезни питание тканей заметно ухудшается, что может привести не только к их гипоксии, но и к ишемической болезни сердца. При отсутствии необходимого лечения сердечные патологии такого типа представляют опасность для жизни человека, которая увеличивается пропорционально росту жировой массы.

В некоторых случаях описанные симптомы выражены слабо, из-за чего у пациента создается мнимая уверенность в исключительно эстетическом характере проблемы. Многие люди в большей степени огорчаются, видя свое отражение в зеркале, и не подозревают об опасности, которой они себя подвергают, откладывая визит к врачу и отдавая предпочтение диетам.

Безусловно, без коррекции рациона добиться выраженных результатов при лечении ожирения не представляется возможным. Но подобрать правильный режим питания может только врач, он даст все рекомендации относительно продуктов, которые смело можно употреблять и от которых нужно отказаться. В первую группу входят все злаки и плодово-ягодные культуры. Вторую же образуют выпечка, сладости, чипсы, все полуфабрикаты и другие продукты, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы. Специалист также посоветует, каким физическим упражнениям нужно отдать предпочтение. Медикаментозное лечение ожирения проводится только при недостаточной эффективности диеты и тренировок.

Ожирение – заболевание хронического характера, вызванное метаболическими нарушениями в организме человека. Избыточный вес и чрезмерные жировые отложения провоцируют развитие сопутствующих заболеваний и осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. В классификации ожирения наиболее опасными принято считать морбидное и абдоминальное висцеральное ожирение из-за большой нагрузки на органы брюшной полости и сердечно-сосудистую систему.

Среди общего числа хронических заболеваний ожирение занимает одно из лидирующих мест по выявлению, как у мужчин, так и у женщин. Кроме этого в последнее время диагностика все чаще выявляет признаки ожирения у лиц молодого возраста. Это свидетельствует о нарастающем темпе распространения заболевания среди населения и возникновении медико-социальной проблематики, требующей планомерного контроля.

Классификация ожирения

Классификация ожирения осуществляется по нескольким признакам, исходя из локализации скопления жировой ткани, а также степени и причины возникновения ожирения.

По этиологическому фактору:

первичное (алиментарное) ожирение;
Алиментарное ожирение характеризуется сбоем метаболизма в организме на фоне наследственных проявлений в совокупности с гиподинамией и высококалорийным рационом питания.
вторичное (симптоматическое) ожирение;
Симптоматическое ожирение формируется на фоне хронических заболеваний и лекарственной терапии.
Ожирение с индексом массы тела ≥40 кг/м², отягощенное осложнениями и симптомами прочих заболеваний называется морбидным.
эндокринное ожирение;
Эндокринное ожирение развивается на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.

Степень ожирения определяется по индексу массы тела.
Индекс массы тела показывает соотношение веса и роста человека. Чем выше показатель, тем отчетливее прослеживаются симптомы, серьезнее стадия развития заболевания и степень ожирения.

У мужчин показатель нормы индекса массы тела несколько выше, чем у женщин, тем не менее, для определения степени ожирения принято обращаться к усредненным значениям.

ожирение 1 степени;
Индекс массы тела 28-31 кг/м²
ожирение 2 степени;
Индекс массы тела 32-36 кг/м²
ожирение 3 степени;
Индекс массы тела 37-40 кг/м²
ожирение 4 степени;
Индекс массы тела 41 кг/м² и выше

По локализации жировых отложений классификация ожирения осуществляется независимо от степени ожирения:

абдоминальное (висцеральное) ожирение;
Для абдоминального ожирения характерна локализация жировой ткани в зоне талии. Преимущественно выявляется у мужчин.
Абдоминальное ожирение иначе называют висцеральным. Признаком висцерального ожирения является накопление жировой ткани в забрюшинном пространстве.
гиноидное ожирение;
Преимущественно выявляется у женщин. Жировая ткань локализуется в зоне бедер и ягодиц.
смешанное ожирение.

Причины ожирения

Основная причина формирования алиментарного ожирения — нарушение баланса между потребляемой и расходуемой энергией.
Ожирение также может носить наследственный характер. В этом случае появление признаков болезни и отрицательная динамика происходит под воздействием внешних факторов.

Среди причин, вызывающих ожирение и влияющих на проявление наследственной предрасположенности, выделяют:

гиподинамия;
высококалорийное питание;
нарушение режима питания;
высокий уровень стресса;
экологический фактор.

Вторичное и эндокринное ожирение возникает в виде симптома и осложнения других заболеваний, лекарственной терапии и нарушения работы щитовидной железы.

Симптомы ожирения

В зависимости от степени ожирения симптомы проявляются по-разному. С повышением степени ожирения, количество симптомов увеличивается и возрастает риск развития осложнений.

Морбидное ожирение, как правило, выражается сразу несколькими симптомами:

слабость и снижение работоспособности;
выраженная одышка;
ночное апноэ;
потливость;
гипертония;
тахикардия;
артрит.

Осложнения ожирения

Ожирение пагубно воздействует на организм человека. Пациенты, с выявленным ожирением 3 степени и 4 степени (морбидное ожирение), в подавляющем большинстве подвержены риску развития сопутствующих заболеваний, приводящих к инвалидизации.

Ожирение провоцирует развитие таких серьезных осложнений, как:

Профилактика ожирения

Профилактика важна не только с целью предотвратить развитие ожирения, как отдельного заболевания, но и сопутствующих ему осложнений (сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и пр.).
При алиментарном ожирении 1 и 2 степени профилактические меры могут предупредить прогрессирование заболевания и избежать серьезных последствий. Например, при абдоминальном ожирении вне зависимости от степени ожирения резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет сдавливания внутренних органов.
При появлении первых симптомов избыточного веса, следует провести полную диагностику организма и обратиться за консультацией к эндокринологу и диетологу.

Согласно клиническим рекомендациям, среди основных профилактических мер выделяют следующие действия:

совместно с диетологом выстроить подходящий рацион сбалансированного питания и придерживаться его;
сформировать правильные пищевые привычки;
отказаться от алкоголя и курения;
вести активный образ жизни.

Для достижения устойчивого эффекта все действия должны носить систематический характер.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения подразумевает комплексные лабораторные и функциональные исследования совместно визуальным осмотром пациента и снятием антропометрических данных.
Дополнительным способом диагностики является ведение дневника питания для выявления нарушений в рационе и режиме приема пищи.

Для постановки точного диагноза и определения степени ожирения проводят следующие исследования:

опрос пациента;
визуальный осмотр и снятие антропометрических данных;
консультация эндокринолога;
консультация диетолога;
расширенный биохимический анализ крови;
анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
ЭКГ;
ведение дневника питания.

Своевременная и правильная диагностика позволяет точно установить тип и степень ожирения, что позволит назначить эффективное лечение.

Лечение ожирения

Лечение ожирения направлено на снижение вероятности появления симптомов сопутствующих заболеваний и развития осложнений, а также продление и улучшение качества жизни пациента.

Учитывая поставленный диагноз и степень ожирения применяют, как консервативное лечение, так и хирургическое.

Лечение ожирения консервативным методом подразумевает соблюдение диеты и ведение максимально активного образа жизни. При необходимости эти меры сочетают с поддерживающей медикаментозной терапией и психотерапией. Данный вид лечения доступен пациентам с ожирением 1 степени и ожирением 2 степени.

Медикаментозное лечение включает подразумевает прием следующих групп препаратов:

ингибиторы желудочно-кишечных липаз;
препараты центрального действия с серотонинергической и адренергической активностью;
энтеросорбирующие препараты;
агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1);
антидепрессанты.

Учитывая, что ожирение носит хронический характер, необходимо на постоянной основе вести мониторинг основных показателей здоровья и принимать превентивные меры по сдерживанию заболевания.

На более поздних стадиях развития заболевания с высокой степенью ожирения медикаментозная коррекция уже не эффективна, а приостановка или отказ от лечения могут спровоцировать развитие осложнений и привести к непоправимым последствиям.

Основными причинами данного заболевания являются гормональные нарушения, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок.

Выделяют четыре степени ожирения. При ожирении 1 ст вес выше нормального на 30 %, при второй — на 50%, при третьей – на 100 %, при четвертой – более 100%. При этом только ожирение 2 степени характеризуется появлением первых явных признаков болезни, таких как избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, отдышка, сильная утомляемость, повышение глюкозы в крови, постоянное чувство голода.

Квалифицированные специалисты нашего центра помогут избавиться от лишнего веса и сопутствующих заболеваний пациентам любого пола и возраста.

Ожирение 2 степени: сколько кг весит больной?

Идеальный или нормальный вес человека определяется по формуле «индекса массы тела», которая представляет отношение точного веса тела человека к квадрату его роста.

Лечение ожирения 2 степени

Опытные врачи-диетологи нашего медицинского центра подберут для вас индивидуальный комплекс лечения, направленный в первую очередь на снижение веса, до показателей нормы и на дальнейшее закрепление результатов. Основным направлением лечения является оптимизация питания, смена вредных пищевых привычек, а также увеличение физической нагрузки.

Пациентам подбирается специальная низкокалорийная диета в соответствии с их состоянием здоровья и образом жизни. Диета при ожирении 2 степени богата клетчаткой, белками и витаминами, в ней практически отсутствуют продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров животного происхождения.

Наш медицинский центр предлагает высококвалифицированную помощь по разработке индивидуальных диет и физических нагрузок. Мы также предлагаем помощь психотерапевта при возникновении депрессивных состояний во время лечения.

Мы предлагаем пройти у нас курс массажа, лечебного иглоукалывания, дыхательной гимнастики. Доброжелательный и опытный персонал нашего центра поможет не только справиться с проблемой ожирения, но и удержать нормальный вес в дальнейшем. Мы поможем вам вернуть здоровье и красоту за вполне доступные деньги. С нами вы станете стройнее и увереннее в себе, а значит счастливее.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников… В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог клиники «Евромед» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.

Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.

Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.

Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Споры относительно канонов красоты возникли задолго до нашего с вами появления и, скорее всего, будут продолжаться и в дальнейшем. С одной стороны баррикад — Всемирная организация здравоохранения, которая бьет в набат под лозунгом «Ожирение — современная угроза всему человечеству!», С другой — последователи движения бодипозитива, которые настаивают на том, что нужно принимать себя и других такими, какие они есть — в том числе с лишними килограммами. 1

Разница между этими позициями заключается в том, что первые беспокоятся о здоровье человека, а вторые поддерживают нежелание людей с ожирением заняться проблемой избыточного веса: «Что ж, таким тебя создала природа!» Чью сторону выбрать, каждый человек решает сам. Главное — помнить, что вместе с лишними килограммами приходят серьезные болезни, сопутствующие ожирению. А природа этого точно не хотела!

Как определить ожирение 2 степени?

Самым оптимальным методом выявления тенденции к ожирению является расчет индекса массы тела (ИМТ). Он построен на взаимосвязи между ростом человека (постоянная величина) и ее весом (переменная величина). Если у человека начинают откладываться излишки жира, показатели веса увеличиваются, а вместе с ними растет значение ИМТ.

Диапазон ИМТ от 35 до 39,9 классифицируется как ожирение 2 степени — хроническое заболевание, при котором организм в избытке накапливает жировые ткани. 2 Скажем сразу: ожирение 2 степени поддается лечению, но только при условии обращения за консультацией к врачу, а затем — соблюдение всех его рекомендаций.

Причины ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени является своеобразным «продолжением» предварительного этапа — ожирение 1-й степени, при котором ИМТ составляет от 30 до 34,9. Отсутствие своевременных мер, направленных на снижение веса при ожирении 1 степени, является одной из причин прогрессирования болезни.

Появлению лишних килограммов также способствуют следующие факторы:

патологические (возрастной фактор, гормональные нарушения, наследственная предрасположенность к ожирению, негативная экология)
неправильный образ жизни (низкая физическая активность; регулярное переедание; избыток в рационе жирных, острых, сладких и соленых блюд; несоблюдение режима питания).

Если несколько факторов проявляются одновременно или провоцируют появление следующих, это может привести к быстрому набору лишнего веса в большом объеме. 3

Симптомы ожирения 2 степени

При ожирении этого типа излишки жира откладываются как подкожно, так и на поверхности внутренних органов (так называемый висцеральный жир). При этом изменяется внешний вид человека и его самочувствие. В зависимости от мест чрезмерного накопления жира, фигура приобретает очертания яблока или груши.

Для «яблоки» характерны массивные жировые отложения в области талии и живота, без перехода на область шеи, плеч и рук (так называемое абдоминальное ожирение). Также жир в небольшом количестве может откладываться на бедрах. Подобный тип фигуры наблюдается преимущественно у мужчин.
«Груша» — тип фигуры, характерный для женщин с ожирением 2 степени. Жировые отложения заметны в области подбородка (второй подбородок) и верхней части спины (так называемая холка или «бугорок вдовы»), однако основная масса жира накапливается в области бедер и ягодиц.

Изменения во внешнем виде вызывают психологический дискомфорт и приводят к резким перепадам настроения, чувство неуверенности в себе, депрессии. Кроме этого, ухудшается общее состояние человека: избыток висцерального жира нарушает работу внутренних органов и негативно влияет на обмен веществ. Кожа приобретает рыхлости и серого оттенка, появляется одышка, изжога, нарушения дыхания (храп, остановка дыхания во время сна), тахикардия. Вместе с этим растет артериальное давление, грозит развитием гипертонии.

Чем опасно ожирение 2 степени

По классификации ИМТ, у людей с ожирением 2 степени наблюдается очень высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабета. Кроме этого, избыток жировых отложений негативно влияет на весь организм.

Избавляемся от лишних килограммов

Победить ожирение 2 степени вполне реально. Для этого нужно проконсультироваться у эндокринолога и диетолога и пройти некоторые обследования — сдать мочу, кровь на сахар и гормоны, сделать УЗИ внутренних органов, ЭКГ.

Дополнительное обследование у профильных специалистов назначают при необходимости, далее по итогам анализов подбирают индивидуальный курс лечения. Как он выглядит?

немедикаментозная терапия

Диета, исключающая из меню продукты с высоким гликемическим индексом, сладости, выпечку и мучные изделия, соленую и жирную пищу.
Питьевой режим: не менее 1,5 л чистой воды в день, в том числе стакан прохладной воды (200 мл) перед каждым приемом пищи. Выпитая вода занимает объем в желудке и снижает чувство голода.
Физическая нагрузка в виде ходьбы, езды на велосипеде, упражнений с гантелями, плавание. Длительность физической нагрузки — 250-300 минут в неделю.
Поведенческая терапия, психотерапия. 5
Косметическая коррекция: липоксация, абдоминопластика.

Медикаментозное лечение

Включает использование лекарственных препаратов, подавляющих аппетит, контролируют центр насыщения, снижают всасывание жиров и др.

Бариатрическая хирургия

Назначается только в случае низкой эффективности предыдущих методов у людей с ИМТ, что приближается к значению 35. 6

Основная цель лечения ожирения 2 степени — остановка прогрессирующего накопления жировых масс и снижение веса на 10%. Успех терапии напрямую зависит от целеустремленности человека и выполнения рекомендаций врача.

отМихайлов Владимир Павлович