Проблема лишнего веса актуальна для очень большого числа людей. Увеличение массы тела на 50-99 % от оптимальных показателей расценивается как ожирение третьей степени. Такое состояние является серьезной патологией и крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Ожирение пагубно влияет на сердце, кровеносную систему, органы пищеварения, позвоночник и суставы. Кроме того, это серьезный эстетический недостаток.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Ожирение третьей степени проявляется очень ярко по внешним признакам. Человек замечает обильные отложения подкожной клетчатки по всей поверхности тела. Особенно заметны они в области живота и бедер. Чрезмерная масса тела не только вызывает сложности с самооценкой и здоровьем, но также причиняет дискомфорт в быту. Человеку сложно подобрать подходящую по размеру одежду и обувь, неудобства возникают при поездке в общественном транспорте, совершении водных процедур. При этом часто отмечаются депрессии и развитие комплексов. К симптомам заболевания относятся:

Ожирение третьей степени способно спровоцировать серьезные проблемы в работе внутренних органов. Особенно сильно страдают от этого сердце и позвоночник, которым сложно справляться с чрезмерно повышенной массой тела.

Причины ожирения третьей степени

Обычно проблемы с лишним весом возникают в случаях, когда человек игнорирует правила культуры питания и ведет малоподвижный образ жизни. Однако при нарушениях таких серьезных масштабов, как ожирение третьей степени, причины обычно имеют более тяжелый характер. Они связаны с врожденными или приобретенными заболеваниями внутренних органов. К ним относятся:

• эндокринные сбои;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии сердца;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• патологии гипофиза.

При этом второстепенные факторы также играют ощутимую роль. Они ухудшают общее состояние здоровья даже при отсутствии серьезных проблем. Если у человека есть склонность к быстрому набору веса, то дополнительные факторы только усугубят ситуацию. К их числу относятся:

• неправильный режим питания;
• употребление вредных продуктов;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием некоторых лекарств.

Давно отмечено, что ожирение наблюдается у людей, которые злоупотребляют продуктами фастфуда, пивом, кондитерскими изделиями. Особенно сильно сказывается это в случаях, когда такую пищу употребляют в вечернее и ночное время.

К какому врачу обратиться?

С чего начать лечение ожирения 3 степени, необходимо обсудить с компетентным специалистом, так как это состояние уже является патологическим. Для борьбы с ним необходимо разработать комплекс мер, направленных на снижение веса и нормализацию процессов обмена веществ. Даст необходимые рекомендации врач:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Для того, чтобы максимально быстро справиться с проблемой, необходимо в первую очередь определить, что вызвало ее появление. Для прояснения ситуации доктору нужно будет собрать анамнез и конкретизировать клиническую картину. Для этого он задаст пациенту такие вопросы:

1. Какие проблемы со здоровьем наблюдаются?
2. Как давно они появились?
3. С какого возраста началось активное увеличение массы тела?
4. Есть ли у пациента сбои в работе эндокринной системы?
5. Диагностированы ли у него патологии сердца или дыхательных путей?
6. Какой образ жизни ведет пациент?
7. Имеет ли проблема генетические предпосылки?

После этого будет назначен ряд исследований, которые помогут выявить возможные проблемы со здоровьем. При воздействии на патологию необходим комплексный подход к диагностике, так как предпосылки заболевания очень разнообразны.

Лечение: с чего начать?

Первым шагом к тому, чтобы справиться с нарушением, является визит к специалисту. Добиться заметных результатов можно только при поддержке профессионала, который составит оптимальную терапевтическую схему. Она должна помочь сбросить вес в течение минимального времени и при этом не сказаться негативно на состоянии здоровья. План лечения будет индивидуальным, однако в нем соблюдаются общие этапы:

• устранение первопричины заболевания — эндокринного сбоя, нарушения обмена веществ, расстройства работы сердца или органов дыхания, патологий пищеварительной системы;
• назначение строгой диеты, исключающей высококалорийные продукты с высоким содержанием жиров и углеводов;
• разработка оптимального комплекса физических упражнений в соответствии с возможностями пациента;
• прием препаратов для снижения аппетита и улучшения обмена веществ;
• витаминотерапия, которая призвана восполнять силы организма при отказе от некоторых видов продуктов питания.

Очень важным фактором при борьбе с ожирением является психологический настрой человека. Если он осознанно подошел к проблеме, то у него должна быть установка на сложную работу по самосовершенствованию. Она включает в себя готовность к интенсивным физическим нагрузкам и отказу от вредных продуктов питания.

• мучных изделий;
• жирной и жареной пищи;
• животных жиров;
• острых специй и соусов;
• сладких напитков.

Ограничение сахара, обильное добавление в рацион клетчатки, овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов помогут нормализовать пищеварение и оказать положительное влияние на процесс нормализации массы тела.

Диета

Стоит учитывать, что давать рекомендации по корректировке питания может только врач. Бездумное голодание способно причинить еще больший вред. К тому же, часто люди срываются и возвращаются к вредному режиму. Сбалансированная диета может строиться по тематическому принципу с недельным чередованием рациона:

• 1 день — отварное или запеченное мясо курицы, индейки, кролика. Желательно есть филе без жира и кожи, с минимальным количеством соли.
• 2 день — отварные или свежие овощи и фрукты, исключая картофель и кукурузу.
• 3 день — употребление яблок во всех видах, но предпочтительно сырых. Можно дополнить порцией твердого сыра в размере 100 г.
• 4 день — частое употребление обезжиренных жидких кисломолочных продуктов — ряженки, кефира, простокваши.
• 5 день — 300 граммов нежирной сметаны трижды в день.
• 6 день — употребление отварной или запеченной рыбы диетических сортов.

Последний день недели при отсутствии противопоказаний делают разгрузочным. Диета от ожирения 3 степени включает необходимость пить много жидкости, в том числе чай и кофе, цельное молоко, фруктовые и овощные соки. Главное условие — отсутствие сахара. Обязательным также является отказ от употребления алкогольных напитков.

Ожирение третьей степени — значительное повышение массы тела, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет более 40. Как правило, накопление такой массы идет постепенно, т.е. это результат прогрессирующего ожирения предыдущих степеней.

Ожирение 3 степени сопровождается многочисленными изменениями работы всех органов и систем. Оно носит смешанный характер: если ранее человек поправлялся из-за переедания (алиментарный тип) или вследствие заболевания эндокринной системы, то прогрессирование массы тела на 3 степени связано и с перееданием, и с нарушениями работы гормонов.

Градация степеней ожирения

Определить, насколько далеко зашло ожирение, можно с помощью расчета ИМТ. Для этого нужно рост человека в метрах возвести в квадрат, затем его вес в килограммах разделить на квадрат роста. Полученное значение и будет ИМТ:

• ИМТ менее 25 — вес в пределах нормальных значений.
• ИМТ от 25 до 30 — небольшой избыток массы, так называемое предожирение.
• ИМТ более 30 — ожирение.

А вот дальше уже можно ориентироваться на распределение ожирения по степеням.

• 1 степень: ИМТ 30-34,9.
• 2 степень: ИМТ 35-39,9.
• 3 степень: ИМТ 40-44,9.
• 4 степень: ИМТ более 45.

В среднем, при ожирении 3 степени избыток массы тела составляет от 50 до 99%, а если вес выше нормального в 2 и более раз (т. е. от 100%), то это уже критическая, 4 степень.

Возможные причины ожирения третьей степени

Причины развития ожирения в основном комплексные, т. к. при таком избытке массы возникает множество нарушений обмена веществ, гемодинамики (движения крови по сосудам), пищевых привычек, физической активности.

Врачи говорят о 82 факторах риска, которые могут вызвать ожирение третьей степени. Среди них:

• внешние причины — социальная среда, уровень образования, экология, проблемы в семье и на работе;
• внутренние — наследственность, неправильные пищевые привычки, заболевания (например, сильное ожирение 3 степени у женщин с аутоиммунным тиреоидитом, СПКЯ — синдромом Штейна-Левенталя).

У многих людей с большим весом отмечаются нарушения пищевого поведения: переедание, булимия, потребность есть по ночам, не распознаваемое чувство насыщения, зацикленность мыслей на еде и другие аномальные привычки питания. Все это приводит к тому, что количество энергии, поступающей с пищей, оказывается выше, чем ее расход.

Симптомы ожирения 3 степен

Отдельные части тела человека становится очень крупными, рыхлыми. Заметно увеличивается окружность плеч, бедер, голеней. Растет объем молочных желез, живота (по типу «фартук»), ягодиц.

Часто движения становятся замедленными, неуклюжими, походка приобретает черты «утиной» — человек переваливается с боку набок, пытаясь неосознанно компенсировать трудность переноса веса при ходьбе, а также снизить болезненность суставов ног.

Ожирение 3 степени часто характеризуется сонливостью, слабостью, одышкой при незначительных нагрузках, нарушениями засыпания и сна, апноэ во сне, утренними и вечерними отеками.

На коже живота, бедер, плеча, груди можно увидеть стрии — багровые или синюшные растяжки, кожа (особенно в местах складок) потеет, трется. От этого появляется неприятный «кислый» запах, высыпания на теле, экзема. Отмечается потемнение кожи на локтях, коленях, шее. При ожирении третьей степени у женщин часто появляется лишняя растительность на лице — усики и волосы на подбородке.

При обследовании выявляются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем: гипертония, сердечная и дыхательная недостаточность (синдром Пиквика), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), хронический холецистит, панкреатит, воспаления кишечника.

Мы собрали для вас наиболее актуальную информацию о тех проблемах со здоровьем, с которыми сталкивается человек с избыточным весом. Материалы включают советы по образу жизни, физической активности, питанию, ведению пищевого дневника, подготовке к операции и реабилитации после. Представленная ниже информация будет полезной для людей с избыточным весом, их близких и родственников.

Лечение ожирения 3 степени

Лечение ожирения 3 степени и выше — задача трудная и для врача, и пациента. Потребуется не один год, чтобы стабилизировать общее состояние, режим питания, восстановить достаточный уровень физической активности.

Разрабатывать план лечения ожирения третьей степени должны сразу несколько специалистов: эндокринолог, хирург, терапевт, кардиолог, диетолог, психиатр. Только команда врачей может подобрать безопасные физические упражнения, с помощью которых пациент будет расходовать как можно больше энергии, не перегружая суставы, сердце, легкие.

Консилиум врачей подбирает оптимальную диету. Это сложно, поскольку требуется создать значительный дефицит калорийности, но при этом пациент не должен испытывать непреодолимое чувство голода, иначе он сорвет лечение. Поэтому диета в таких случаях назначается в индивидуальном порядке, она учитывает не только массу тела и необходимость энергетического дефицита, но и сопутствующие заболевания, которых при ожирении очень много.

В любом случае при ожирении третьей степени из рациона исключаются:

• сахар, сладости, продукты со скрытым сахаром (кетчуп, соусы, мюсли);
• фастфуд;
• выпечка, в том числе несладкая и несдобная, хлеб, макароны;
• зерновые культуры;
• сухофрукты, фрукты, овощи с высоким содержанием сахара и крахмала (виноград, бананы, абрикосы, дыни, хурма, картофель, помидоры, свекла, кукуруза, морковь);
• свежее молоко, жирные сыры, масло сливочное, спреды, творожный и плавленый сыр;
• любые магазинные напитки кроме минеральной и питьевой воды;
• алкоголь;
• продукты глубокой переработки — колбасные изделия, зерновые хлопья, полуфабрикаты, рыба соленая, копченая и т. п.;
• специи, приправы, соль.

Очень важна психотерапия. Она позволяет снизить дискомфорт от существенных ограничений в питании и образе жизни, скорректировать поведение, отношение к еде и физическим нагрузкам, придать чувство поддержки. Обязательно назначают лекарственные препараты. Это антидепрессанты, нейролептики, а также средства, которые снижают аппетит, уменьшают всасывание жиров, влияют на метаболизм, воздействуют на центры насыщения и тяги к пище, стимулируют активность лептина (гормона насыщения). Лекарственная терапия ожирения третьей степени также требует строгого врачебного наблюдения и постоянного контроля.

Наибольший эффект при лечении дает бариатрическая хирургия. Для этого уменьшают объем желудка, человек начинает меньше есть (происходит это в комфортном режиме), в организме возникает дефицит энергии и он начинает расходовать запасы жира.

Для пациентов, страдающих ожирением 3 степени, ФНКЦ ФМБА проводит следующие виды хирургических вмешательств:

— удаление части желудка и уменьшение его объема до 100-200 мл; — отделение «малого желудка» и выведение его в тонкий кишечник. Пища всасывается в сильно уменьшенном объеме и почти сразу «уходит» в кишечник;
• бандажирование желудка — наложение силиконового кольца для уменьшения скорости прохождения пищи и быстрого насыщения.

Бариатрический хирург выбирает метод операции в зависимости от имеющихся показаний и пожеланий пациента. Получить консультацию профильного специалиста и записаться на прием вы можете по телефону или через форму заявки на сайте.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

• Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
• В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
• Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
• Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
• Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
• Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
• Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
• Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
• Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
• Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Морбидное ожирение – хроническое заболевание, носящее генетический характер и угрожающее жизни. При такой патологии индекс массы тела (ИМТ) составляет более 40 кг/м2, а риск смерти больных в 10 раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес. Морбидное ожирение не только медицинская проблема, а и социальная. Решить ее консервативными методами крайне сложно. Специалисты сети клиник Viva предлагают самое полное лечение пищевой зависимости. Хирургическая терапия пациентов с ожирением определяется по показателям, характеризующим снижение массы тела, воздействием на течение связанных с ожирением заболеваний, изменением качества жизни.

Причины заболевания

К факторам развития морбидного ожирения относятся:

• недостаточная физическая активность;
• нарушение пищевого поведения;
• появление пищевой зависимости;
• атеросклеротические изменения артериальных сосудов;
• гипертония;
• артериальная гипертензия;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания печени.

Порядок лечения

Бариатрические операции могут выполняться как традиционным хирургическим доступом, так и с применением эндоскопа. Наиболее часто выполняемые бариатрические операции для лечения морбидного ожирения:

• лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка;
• продольная резекция желудка;
• гастрошунтирование (минигастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование);
• билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки;
• гастропликация.

Реабилитация

Большинству пациентов, перенесших бариатрические операции, рекомендуется наблюдение мед. персонала в условиях отделения интенсивной терапии. Это может предоставить клиника Viva в полной мере. Также пациентам рекомендуется максимально щадящий рацион с дополнительным назначением парентерального питания.

Гастро-хирурги и диетологи клиники Viva найдут подход к любому пациенту независимо от сложности случая и тяжести состояния пациента.

Морбидное ожирение — это крайняя степень ожирения, сопряженная с многочисленными заболеваниями и значительным снижением качества жизни.

Клиника Hadassah Moscow предлагает комплексный подход к лечению морбидного ожирения и его последствий, включающий медикаментозное лечение (в том числе препаратами незарегистрированными в РФ — Тирзепатид) и при необходимости хирургическое вмешательство. Команда высококвалифицированных специалистов, включая эндокринологов, диетологов, психологов и бариатрических хирургов разрабатывает программы лечения, адаптированные к потребностям каждого пациента для достижения долгосрочных результатов и улучшения качества жизни.

Морбидное ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся высокой степенью избыточного веса, которая превышает нормальные пределы для конкретной физиологии и структуры тела. Диагностика основывается на определении показателя индекса массы тела (ИМТ), где масса тела в килограммах делится на квадрат роста в метрах (кг/м²). Ожирение определяется при ИМТ выше 30.

Морбидное ожирение является серьезным медицинским состоянием, которое может иметь негативные последствия для здоровья человека. Оно связано с повышенным риском развития различных заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, жировая дистрофия печени, некоторые виды рака и другие проблемы со здоровьем.

В современном мире всем знакомо слово «ожирение». Однако если с некоторыми видами ожирения, например, с первым, человек может спокойно жить повседневной жизнью, хоть и сталкиваясь с постоянными проблемами (как психологического характера, так и непосредственно связанными со здоровьем), то другие виды не позволяют человеку свободно передвигаться. Морбидное ожирение – это такой вид, который уже не выступает сам по себе, сочетается с другими серьезными заболеваниями. Такой вид характеризуется индексом массы тела более 40. В тот момент, когда обычное ожирение становится морбидным, оно начинает угрожать жизни человека, потому нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачам Rehab Family.

Лечение

Специалисты клиники Rehab Family имеют многолетний опыт в лечении этого заболевания, потому они окажут требующуюся помощь в максимально оперативные сроки. Чаше всего морбидное ожирение уже не поддается лечению путем ограничения потребляемых калорий, и врачам приходится прибегать к более радикальным методам. Например, популярным средством лечения являются бариатрические вмешательства, среди которых – баллонирование и бандажирование желудка, шунтирующие операции. Важно обратиться за решением как можно раньше, ведь, чем раньше врач получит возможность вылечить пациента, тем проще и безболезненнее будет лечение.

Ожирение третьей степени

Когда человек запускает свой организм и потребляет пищу в неограниченных количествах, он рискует заработать ожирение третьей степени. Такое ожирение характеризуется высоким индексом массы тела, который принимает значение 40 килограмм на один квадратный метр и выше. Для того чтобы рассчитать собственный индекс массы тела, достаточно взять показатель своего веса и разделить на квадрат роста. Таким образом, вы получите показатель ИМТ. Нормальным показателем является ИМТ от 18,5 кг/м2 до 25 кг/м2.

Данное заболевание характеризуется как последняя, наиболее тяжелая стадия превышения идеальных показателей массы тела человека. Морбидное ожирение диагностируется, когда вес превосходит верхнюю границу нормы более чем на 100 %. Очень часто эта патология совмещается с альвелоярной гиповентиляцией — недостаточным поступлением кислорода в ткани легких. По статистике, заболевание встречается преимущественно в развитых странах и затрагивает от 3 до 5 % населения. Такая степень ожирения представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки заболевания

Патология дает о себе знать яркими внешними признаками. Жировые отложения деформируют контуры тела и лица, сильно увеличивают их объем. Особенно заметны они в области живота и бедер. На такой стадии человек уже не может комфортно передвигаться и выполнять обыкновенные бытовые действия. Даже малейшая физическая нагрузка приводит к появлению болей, одышки, сбоев в работе сердца. Морбидное ожирение вызывает депрессии из-за психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Симптомами заболевания являются:

• чрезмерное увеличение массы тела;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• стенокардия и аритмия;
• боли в позвоночнике и суставах;
• усиленная выработка секрета сальными железами;
• проблемы с пищеварением.

• ожирение сердца;
• образование холестериновых бляшек в крови;
• астма;
• отложение жиров в петлях кишечника;
• импотенция и бесплодие;
• недержание мочи;
• ухудшение работы мозга.

Патология нередко приводит к тому, что происходит дизадаптация человека в обществе. Из-за слабого здоровья он не может свободно передвигаться, пользоваться общественным транспортом, лифтом, эскалатором. Также возможно сильное психологическое давление.

Причины морбидного ожирения

При нормальном состоянии здоровья лишние жировые отложения появляются в случаях, когда потребляемые продукты вырабатывают больше энергии, чем может израсходовать организм. При этом запускается процесс откладывания питательных веществ «про запас» в виде подкожной клетчатки. Однако для морбидного ожирения одного переедания недостаточно. Его могут вызывать такие проблемы со здоровьем:

• гормональные сбои;
• нарушения процессов обмена веществ;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
• длительный прием некоторых лекарств;
• патологии органов пищеварения;
• генетическая предрасположенность.

При этом следует отметить, что даже при нарушениях работы организма ожирения зачастую удается избежать. Обычно оно развивается от совокупности заболеваний и неправильного образа жизни. К вторичным факторам появления патологии относятся:

• неправильный режим питания;
• злоупотребление вредными продуктами;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Наибольшие проблемы возникают при регулярном приеме большого количества углеводов и насыщенных жиров. Они содержатся в продуктах, которые служат основой для блюд быстрого питания, а также в кондитерских изделиях. Кроме того, вредное воздействие оказывает пиво и сладкие газированные напитки.

К какому врачу обратиться?

Морбидное ожирение требует обязательного лечения, так как лишние отложения крайне негативно сказываются на работе всего организма. При этом очень важно, чтобы терапия осуществлялась под медицинским контролем. Это значительно повысит результативность и снизит риск радикальных воздействий. Поможет решить проблему врач: