Вроде бы писать о розеоле сейчас как-то очень банально. Мне казалось, что об этом заболевании знают все. Но, к сожалению, некоторые врачи-педиатры, до сих пор о нем не слышали. Вот только на этой неделе было несколько детей с розеолой, троим из которых назначен антибиотик, а одному из этих трех — два антибиотика ( аугментин, а через 2 дня цефодокс).
РОЗЕОЛА — вирусная инфекция, А ВИРУСЫ АНТИБИОТИКАМИ НЕ ЛЕЧАТСЯ
Розеола (Roseola infantum, внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь, трехдневная лихорадка) — основным возбудителем этого заболевания является вирус герпеса 6 типа.
Известно 8 типов вируса герпеса, которые вызывают заболевания у человека. 1 тип который вызывает пузырьковые высыпания на губах не имеет к розеоле ни какого отношения.
Практически 100% детей до 3-х летнего возраста инфицированы этим вирусом.
Путь передачи — воздушно капельный при близких контактах( как правило когда мы целуем своих детей).
После перенесенного заболевания вирус пожизненно остается в организме человека и может выделяться со слюной бессимптомно.
Т. е. когда-то в нашем детстве наши родители, целуя нас, передали вирус нам, а мы в большинстве случаев передадим своим детям.
Другими, но более редкими, возбудителями розеолы являются другие ВИРУСЫ: герпес 7 типа, энтеровирусы, аденовирусы, вирус парагриппа 1 типа.
Отсюда 2 вывода: 1.( повторяю) — розеола это вирусная инфекция, а вирус антибиотиком не лечат. 2.розеола — может быть не один раз( в своей практике периодически встречаю детей с повторной розеолой в их жизни, т. е. первый раз розеола была вызвана герпесом 6 типа, а второй, например, герпесом 7 типа.
Как родителям и врачу заподозрить розеолу и не поспешить назначить антибиотик:
Розеолой в большинстве случаев болеют дети с 6 мес до 2-х лет, с пиком с 7 до 13 мес. Как правило, в этот момент дома никто не болеет ОРВИ( эпиданамнез) Начало заболевания острое с повышения температуры до 39.0-39.5-40.0 С. На практике я обратил внимание на то, что дети которые заболевают розеолой в 6 мес, обычно лихорадят с более низкой температурой(до 38.5 С) , чем дети более старшего возраста. Первые двое суток температура плохо сбивается и интервалы между повышениями температуры короткие( 4-6 часов), третьи сутки — температура тоже под 39,0 С, но интервал между повышением температуры, как правило, больше — 8-12 часов. Температура в большинстве случаев длится ровно 3-е суток ( не дней, а суток) , реже 4- 5 суток. После нормализации температуры через 10- 24 часа появляется пятнистая сыпь на по всему телу, но преимущественно на лице и туловище. Иногда сыпь может начать появляться на последних сутках температуры. Сыпь в большинстве случаев сохраняется 2 дня и проходит без лечения. Говорят, что сыпь держится столько дней, сколько ребенок температурил. И еще важный момент — эти два дня ребёнок очень капризный, «не слазит с рук». В период лихорадки родители часто отмечают разжижение стула у ребёнка ( думаю это связано с частым приемом жаропонижающих, преимущественно приемом жидкой пищи в этот период и, возможно, воздействием вируса ). Практически всегда увеличены и уплотнены затылочные лимфоузлы — этот симптом помогает «пророчески» заподозрить розеолу. При розеоле нет насморка и кашля. Есть покраснение горла и иногда слабовыраженный белый налет( его иногда принимают за ангину и ошибочно назначают антибиотик). В Общем анализе крови практически всегда выражена лейкопения ( 2,5- 4,0 ), формула : часто немного завышены палочкоядерные ( до 10 %), нейтрофилы и лимфоциты примерно по 45%. Обращаю внимание, что 10% палочкоядерных — это тоже не повод давать антибиотик. Мы ( врачи) должны комплексно оценивать анализ, а не по одному показателю. СОЭ практически всегда в норме. Общий анализ мочи — без патологиии.
Учитывая, что розеола протекает с высокой лихорадкой и без катаральных симптомов, то анализ мочи нужен обязательно, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Что часто происходит на практике?
Учитывая высокую лихорадку, которая плохо сбивается жаропонижающими, возраст ребёнка, родителям становится страшно, они постоянно пишут и звонят доктору, доктор если не знает об этом заболевании, тоже боится и либо дает антибиотик, либо отправляет в стационар. В стационаре, если врач не знает об этом заболевании, назначают антибиотик.
И вот где бы ни был назначен антибиотик, который вообще при розеоле не нужен, после того, как температура нормализовалась, появится сыпь. И как расценит эту сыпь врач, который не знает о розеоле? Он расценит ее как аллергию на антибиотик. В итоге, меняют антибиотик и назначают антигистаминные и, иногда, гормоны от сыпи.
А на самом деле розеола ничем не лечится.
Только симптоматическое снижение температуры. О том, как сбивать температуру, я написал в своих Тelegram и Viber группе
И « ПРОТИВОВИРУСНЫЕ» тоже не нужны
PS: почему врачи не знают о розеоле?
В медицинском университете нас учили многим разным болезням, многие из которых врач не увидит никогда, ну или несколько раз в жизни. А вот почему-то те состояния, с которыми педиатр сталкивается практически ежедневно ( еженедельно) — розеола, акне новорожденных и т. д.,в курс обучения не входили. Меня тоже этому заболеванию научила на первом году работы ( в г. Каховка) мама моей пациентки, которой я после соответствующей клиники поставил диагноз «аллергия» , а она прочитала об этом заболевании в журнале « Мой ребенок»( за это я ей благодарен
Всю свою практическую деятельность, так как не назначил огромному количеству детей ненужные лекарства).
https://romanovskiy. od.ua/blog/tpost/d7bey5vzx1-chto-takoe-rozeola-i-kak-ona-lechitsya
Герпес на губах
Герпес на губах вызван не простудой, а вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус герпеса передается при контакте с инфицированной кожей или биологической жидкостью инфицированного организма. Есть два типа вируса простого герпеса 1 типа и 2 типа. Герпес на губах, как правило, вызван 1 типом вируса. В период размножения герпеса, вирус повреждает кожу. Между повторяющимися высыпаниями на губах герпес прячется внутри нервных клеток, поэтому вирус нельзя полностью вылечить
Проявление простого герпеса
Практически каждому знакомо состояние, когда во время простуды на губах появляются маленькие сгруппированные пузырьки с жидкостью, которые чешутся и болят. Это – простой герпес, вызываемый вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Оба типа вируса могут вызывать поражения кожи и слизистых оболочек на теле той и другой локализации, например, после заражения вирусом простого герпеса 1 типа с локализацией сыпи на губах, герпес 1 типа может локализоваться на половых органах при орогенитальном контакте. Некоторые виды вирусов герпеса поражают самые разнообразные места. Носителями вируса простого герпеса являются практически все взрослые люди на планете – вирус активно распространяется и остается в организме человека всю его жизнь.
Способы передачи вируса герпеса
Жизнеспособность вируса во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности сохраняется в течение суток, при температуре 50—52 °С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч). Вирус простого герпеса легче всего передаётся при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями инфицированного человека. Также передача вируса возможна во время периодов бессимптомного вирусоносительства. Вирус герпеса не способен проникать через неповреждённый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нём специфических рецепторов.
Герпес на губах
Антитела, которые вырабатываются после первоначальной герпетической инфекции, предотвращают заражение тем же типом вируса: у людей, перенёсших ротолицевой герпес -1-типа не бывает панариция или генитального герпеса, вызываемого герпесом 1-типа.
Герпес на губах: течение заболевания
Герпес на губах появляется в течение короткого времени. Локализуется в основном на верхней губе или в уголках рта. Пузырьки с жидкостью лопаются и образуют болезненные ранки, которые за 3-4 дня подсыхают и покрываются корочкой. Заживление этих ранок осложняется тем, что при разговоре или во время еды корочка может лопаться и ранка начинает кровоточить.
Лечение герпеса на губах
Основные методы лечения
На данный момент не существует лекарства от герпеса. Имеющиеся препараты только подавляют размножение вируса, но не удаляют фрагменты вирусной ДНК из нейроцитов. Поэтому всегда существует вероятность повторных высыпаний, особенно при иммунодефицитах (например, при ВИЧ-инфекции или опухолях). Применение противовирусных средств позволяет подавить активность вируса и облегчить симптомы. Лечение герпеса на губах может занять длительное время – ранка может зажить гораздо быстрее, если ее не трогать, однако в случае с губами это практически невозможно. Ускорить процесс заживления помогут противовирусные мази, такие как ацикловир. Доказано, что ацикловир и валацикловир эффективны при лечении лицевого герпеса (на губах), в том числе у раковых больных. При местном применении для лечения лицевого герпеса эффективны ацикловир, пенцикловир, докосанол (docosanol). Эти препараты разрешены к продаже без рецепта врача. Использовать их необходимо регулярно, соблюдая при этом правила гигиены: используя только личную посуду, полотенца и так далее.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы действуют опосредованно, обладая лишь общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Препараты эхинацеи, стимулируют систему иммунитета. Лизин, являясь незаменимой аминокислотой, представляет собой пластический материал для тканевой регенерации. Цинковые мази при нанесении на кожные покровы обладают противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием, препятствуя проникновению вируса и ускоряя заживление язв. Сюда же стоит отнести экстракт алоэ вера и прополис, как природные противовоспалительные средства. Если симптомы болезни долгое время не проходят, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует, как лечить герпес на губах эффективнее и избежать осложнения.
Герпес и ослабленный иммунитет
При первичном инфицировании образуются IgМ-антитела, при рецидивах — IgG и IgА. Вследствие персистенции вируса у инфицированных людей иммунитет является нестерильным. В некоторые периоды под влиянием различных факторов болезнь может обостряться и проявляться в виде хорошо известных всем симптомов. Кроме того, вирус герпеса сам способен индуцировать иммунодефицит. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов. После стадии активной инфекции, вирус остаётся в неактивном состоянии жить в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. Вирусных частиц в этой фазе не производится. Частота и тяжесть вспышек у разных людей варьирует в широких пределах. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов. В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У лиц с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще. Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев.
https://medportal.ru/enc/dermatology/herpes/18/
Через сколько дней проходит герпес на губах и как ускорить заживление
У здорового человека герпес на губах проходит в течение 5-10 дней. Этот период может либо уменьшаться, либо увеличиваться. Длительность болезни зависит от активности вируса, а также от степени реактивности иммунной системы. Понять, за сколько пройдут высыпания на губах можно, только ознакомившись с этапами развития инфекции на губах и полезными советами по лечению герпеса.
Этапы возникновения и заживления герпеса на губах
Герпес на губах проходит за 5-10 дней. Как и любая другая патология, герпевирусная инфекция имеет свои этапы заживления. Всего их выделяют пять:
Первый этап – в этот период развития инфекции в первую очередь наступают ощущения дискомфорта либо покалывания в области губ. Может возникать зуд. На этом этапе можно предотвратить развитие высыпаний и вылечить герпес на губе за 1 день. Однако часто именно его пропускают. Второй этап – образуются болезненные высыпания, которые через 4-8 часов заполняются прозрачной жидкостью. Ещё через 8 часов жидкость начинает мутнеть. В этот момент появляется интенсивный болевой синдром. Если появившиеся зудящие пузырьки вскрываются на данном этапе – частички вируса попадают на «чистые» участки кожи и во внешнюю среду. На этом месте появляются новые элементы высыпаний и происходит заражение других людей. Если пузырьки не вскрываются, и было подобрано правильное лечение, то сыпь может исчезать через 4-5 дней после появления. Третий этап – наиболее опасный – истончается оболочка пузырька. Жидкость содержит большое количество вируса Герпеса. Элементы высыпания готовы к разрушению – они самопроизвольно начинают «лопаться». Выделяется мутная жидкость с большим количеством вируса, который попадает во внешнюю среду и может вызывать появление новых высыпаний. На месте пузырьков образуются язвочки, которые следует мазать мазью против герпевируса. Четвёртый этап – подсыхание и формирование корочки. Количество жидкости внутри пузырьков уменьшается. Средства от герпеса позволяют ускорить период выздоровления – их применение на данном этапе сокращает время до исчезновения герпетических элементов на губах до 1-2 дней. Пятый этап – пигментное пятно. После исчезновения герпетических высыпаний, в течение двух недель на их месте могут оставаться тёмные пигментные пятна. В этот период вирус уже не активен и его частицы не находятся на поверхности кожи. На этом этапе использовать противовирусную мазь не обязательно. Пятна легко маскируются с помощью декоративной косметики.
Поражённые вирусом участки кожи необходимо смазывать противовирусным средством. Тогда высыпания на губах быстро проходят и не причиняют человеку выраженного дискомфорта.
Пузыри с жидкостью и язвочки, которые остаются на коже после их вскрытия, ни в коем случае нельзя обрабатывать препаратами, содержащими спирт. Это может привести к возникновению ожогов и формированию рубцов.
Почему герпес на губах может долго не проходить
Средний срок исчезновения герпеса на губах – 5-10 дней. Но иногда высыпания могут не сходить в течение месяца. Часто так происходит у людей с ослабленной иммунной системой. Такая ситуация возможна в следующих случаях:
Хронические заболевания. Недостаточность работы почек, хронический гастрит, сердечно-сосудистые заболевания – эти и многие другие состояния приводят к снижению иммунной реактивности организма. Выраженного иммунодефицита не наблюдается. Однако длительность герпеса на губе может увеличиться с 10 до 15-20 дней. Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ. С данным заболеванием может столкнуться каждый человек вне зависимости от социального статуса и уровня жизни. Если герпес на губе заживает более 20 дней, несмотря на применение противовирусных препаратов, стоит пройти анонимное обследование на выявление ВИЧ. При положительном результате назначается современная антиретровирусная терапия, которая позволяет человеку жить полной жизнью и предотвращает развитие стадии СПИДа. Врождённые иммунодефицитные состояния. Современная медицина позволяет корректировать патологии, с которыми рождаются дети. И уже взрослые люди живут с так называемыми детскими болезнями и врождёнными иммунодефицитными состояниями. Герпес на губах держится около 15-20 дней. Нарушения обмена веществ. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипо — или гипертиреозом. Если мазать Ацикловиром высыпания в таком случае, то они проходят за 10-15 дней. А вот если не использовать противовирусные препараты, элементы сыпи могут держаться до 20-25 дней. Онкология. Заболевания всегда сопровождаются иммунодефицитом, однако, часто протекают бессимптомно. Человек может не знать, о том, что в организме развивается онкологический процесс. Герпетические высыпания на губах могут держаться от 10 до 25 дней.
Выявить причину, по которой герпес на губе держался больше 10-15 дней, бывает достаточно сложно. Если после 10 дней высыпания остаются активными и не уменьшаются, рекомендуется посетить врача-терапевта. Он проведёт комплексное обследование организма и поможет выявить причину длительного сохранения элементов сыпи на губах.
Как ускорить заживление
Обычно герпес на губах проходит за 5-10 дней. Однако весь этот период герпетические высыпания доставляют человеку дискомфорт и являются косметическим дефектом. Чтобы ускорить процесс заживления, после появления первых симптомов – зуда, покалывания, рекомендуется наносить противовирусные препараты.
Повышение реактивности иммунной системы также помогает ускорить выздоровление. Чтобы герпес на губе прошёл в течение 5-7 дней, рекомендуется принимать витамины, которые обладают антиоксидантными свойствами. Это водорастворимые препараты – витамины A, C, E.
Многие народные советы содержат рекомендации по обработке поражённых участков кожи настойками. Они, как правило, содержат в своём составе спирт и могут привести к распространению сыпи и ухудшению состояния человека. Поэтому необходимо правильно подходить к лечению герпеса на губах народными средствами.
Ещё одни немедикаментозный метод, который позволяет улучшить состояние иммунной системы и справиться с высыпаниями – это нормализация питания и еженедельные занятия спортом.
Сколько проходит герпес на губах если его лечить Ацикловиром
Герпес на губе заживает за 5-7 дней, если использовать противовирусную мазь Ацикловир с первых дней высыпаний. Вылечить герпес на губах за сутки даже с помощью мази невозможно. Однако уже через 4-5 часов уменьшается отёчность, а через несколько дней снижается интенсивность покраснений.
Во время применяемого лечения не рекомендуется использовать декоративную косметику – это может привести к разрушению пузырьков и появлению сыпи на новых участках.
Ацикловир наносят на поражённые участки кожи 3-4 раза в день. Для быстрого выздоровления, чтобы высыпания исчезли за 3-5 дней, необходимо применять мазь после первых симптомов болезни – чувства покалывания и дискомфорта.
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата
В заключение
Период, который длиться герпетическая сыпь на губах, индивидуален для каждого человека. В среднем, эта цифра колеблется в пределах 5-10 дней. Наличие иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний может увеличивать срок выздоровления. А применение специфических противовирусных препаратов уменьшает длительность заживления и устраняет неприятные проявления болезни.
https://herpes. center/lokalizaciya/skolko-dney-prohodit-gerpes-na-gubah
Лечение генитального (полового) герпеса
Герпес – это чрезвычайно распространенное вирусное заболевание, которым, по медицинской статистике, в той или иной форме больны каждые 9 из 10 взрослых человек на планете.
У большинства из них (около 80%) болезнь себя никак не проявляет. Вирус становится активным при снижении иммунитета, проявляя себя в виде так называемой «простуды». Чаще всего он поражает губы, глаза и другие кожные покровы. Также очень распространен генитальный герпес, затрагивающий половые органы.
Несмотря на кажущуюся безвредность, за исключением некрасивых внешних признаков, на самом деле он имеет довольно тяжелые осложнения. Этот воспалительный процесс может затронуть практически все системы организма – от бронхов до печени. Также ученые установили, что герпес способствует развитию болезни Альцгеймера, так как из-за него могут образовываться бляшки в головном мозге. А если он комбинируется с папилломавирусной инфекцией, то может приводить к раку шейки матки.
Поэтому нельзя ждать, пока заболевание пройдет само или, точнее, перейдет в неактивную фазу – нужно обязательно обращаться к врачу.
Причины появления герпеса и его виды
Главная причина заражения герпесом – передача от человека к человеку. Это заболевание очень заразно и может переходить от носителя к носителю при прямом или опосредствованном контакте, который включает в себя:
- поцелуи; половой контакт любого типа; прикосновения к пораженным участкам; воздушно-капельный путь (чихание, кашель); передача от матери к ребенку; совместное использование бытовых предметов.
Также человек сам может разнести вирус, прикасаясь сначала к больным участкам, а потом здоровым. К примеру, генитальным герпесом можно заразить себя, если прикоснуться сначала к «простуде на губах», а потом к половым органам.
В зависимости от места инфицирования выделяют следующие виды герпеса и его осложнений:
- лабиальный (лицо и рот); генитальный; герпетический кератит (глаза); герпетический энцефалит (головной мозг).
Когда инфекция находится в рецидивирующей форме, спровоцировать приступ могут практически любые причины:
- простуда; травма; стресс; критические дни; недостаток витаминов; переохлаждение.
И еще множество факторов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.
Симптомы герпеса
Инкубационный период вируса длится от 1 до 26 дней. По своим признакам и течению герпес подобен рецидивирующей крапивнице – он также проявляется в виде высыпаний на коже и периодически то проходит, то возвращается.
Симптомы герпеса хорошо видны визуально и характерны для этого заболевания. Это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью.
Первые признаки их развития – кожный зуд и покраснение, озноб. Потом появляются пузырьки около 3 мм диаметром с прозрачной жидкостью, которые болят и неприятно покалывают.
Высыпания могут сопровождать следующие симптомы:
- плохое самочувствие; повышенная температура; головная боль.
Если это генитальный герпес, то к ним могут прибавляться:
- зуд и другие неприятные ощущения при мочеиспускании; воспаление лимфатических узлов в паху; гнойные выделения.
Постепенно жидкость мутнеет и, приблизительно через неделю после образования, пузырьки лопаются и на их месте образуются ранки и язвочки. Они исцеляются на протяжении 2-3 недель и кожа вновь становится чистой до следующего рецидива. Однако у 10% мужчин и 30% женщин герпес приводит к осложнениям, в худшем случае – к герпетическому менингиту, эрозии и раку шейки матки, инфицированию плода при беременности.
В случае опоясывающего герпеса, пузырьки будут содержать гнойные и кровянистые выделения и располагаться в виде кольца или ленты. В тяжелых случаях они могут переходить в язвы, поражать внутренние органы и оставлять после себя рубцы.
Еще раз обращаем внимание, что течение заболевания, как правило, рецидивирующее, потому исчезновение признаков герпеса еще не значит, что оно прошло. Точно поставить диагноз можно только после всесторонней диагностики, которую вы можете пройти в нашей клинике.
Диагностика герпеса
Так как герпес обычно имеет четкую клиническую картину во время обострений и оставляет следы в крови при отступлении, то его диагностика для опытных врачей нашей клиники не представляет проблемы.
Для уточнения диагноза(особенно при генитальном герпесе), определения вида вируса и подбора оптимальных методов лечения, особенно во время ремиссии рекомендуется:
- полимеразмерная цепная реакция (ПЦР); иммунологические анализы на определение антител в динамике.
А также другие, по мере необходимости.
Лечение герпеса
Считается, что полностью вылечить вирус невозможно, так как современные методы лечения герпеса пока не достигли такого уровня. Однако с симптомами этой болезни можно успешно бороться.
Программы лечения в нашей клинике позволяют добиться длительной ремиссии (При лабиальном –до 5-ти лет и более, при генитальном –до 3-х лет и более). В нашей программе лечения сочетаются:
https://kl-im.ru/bolezni/virusnye-infektsii/178-lechenie-genitalnogo-polovogo-gerpesa
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — заболевание, обусловленное реактивацией в организме вируса ветряной оспы, сопровождающееся болезненными высыпаниями на одной стороне тела (туловище, шее, лице).
Причины
Ветряную оспу («ветрянку») и опоясывающий лишай вызывает один и тот же вирус — Varicella zoster (вирус герпеса человека 3 типа). После того, как человек переболел «ветрянкой», вирус в его организме остается навсегда и переходит в латентную (скрытую) форму. Его присутствие в целом неопасно, но иногда он реактивируется, распространяется с током крови и поражает скопления нервных клеток спинномозговых или черепно-мозговых нервов и кожу.
Находиться рядом с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, опасно тем, у кого нет иммунитета к ветряной оспе (он не болел «ветрянкой») и людям с ослабленным иммунитетом. Передача Varicella zoster происходит при непосредственном контакте с высыпаниями (жидкостью из волдырей). В результате заражения вирусом у контактировавшего развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Человек с опоясывающим лишаем заразен до момента подсыхания волдырей и образования струпьев.
Любой, переболевший «ветрянкой», подвержен риску развития опоясывающего лишая. По статистике, при этом условии, с заболеванием сталкивается каждый третий взрослый человек. Риск растет с возрастом, чаще всего заболевание встречается у людей старше 50 лет. Еще выше риск при иммунодефиците: у людей, которые болеют ВИЧ/СПИД, раком, проходят лечение онкологического заболевания, принимают иммуносупрессивные препараты (например, после трансплантации органа) или стероиды (длительно), имеют хронические инфекции или часто испытывают стресс.
Большинство людей, предрасположенных к развитию опоясывающего лишая, в течение жизни только один раз столкнутся с реактивацией вируса. Тем не менее, риск заболеть несколько раз все же существует.
К осложнениям опоясывающего лишая относятся:
- постгерпетическая невралгия — боль сохраняется еще долгое время после заживления волдырей и серьезно влияет на качество жизни человека, вызывая депрессию, бессонницу, потерю веса; офтальмологические осложнения — снижение остроты зрения вплоть до его потери в долгосрочной перспективе, обусловленные развитием кератита, увеита, глаукомы, катаракты, ретинита; неврологические нарушения и заболевания (нарушения слуха, равновесия, парез лицевого нерва, энцефалит); бактериальные инфекции кожи (при отсутствии адекватного лечения опоясывающего лишая).
Симптомы
- Боль, зуд, жжение, покалывание на участке кожи, где затем через несколько дней появится сыпь; (волдыри) в виде полосы вокруг левой или правой стороны тела, в некоторых случаях на одной стороне лица; сыпь по всему телу, похожая на сыпь при ветряной оспе (редко, у людей с ослабленным иммунитетом); лихорадка; озноб; ; общее недомогание; нарушение пищеварения; выраженный отек век, инъекция поверхностных сосудов конъюнктивы, эписклеры, отек роговицы, светобоязнь (при появлении сыпи на лице).
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании опроса пациента о симптомах, изучения истории болезни и визуального осмотра. В некоторых случаях проводится соскоб кожи или забор жидкости из волдырей для лабораторного исследования.
Лечение опоясывающего лишая
Лекарства от опоясывающего лишая не существует. Снизить проявление симптомов и риск осложнений (постгерпетической невралгии) могут некоторые противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир), но лечение нужно начать как можно раньше. Для снижения боли врач может назначить местные средства (анестетики) и обезболивающие препараты (ацетаминофен, ибупрофен).
Существует вакцина Shingrix, предотвращающая опоясывающий лишай (в нашей стране недоступна), клинические исследования показали, что для людей 60–69 лет она эффективна на 97% и чуть менее эффективна для людей более старшего возраста. Если человек все же заболел, она точно снизит тяжесть течения заболевания. Есть данные и о том, что вакцина способна снизить риск развития осложнений: постгерпетической невралгии.
Важно не забывать и о профилактике «ветрянки» — вакцина от ветряной оспы разработана давно, эффективна и безопасна.
https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/opoyasyvayushchiy-lishay/
Генитальный герпес
Генитальный герпес является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В большинстве случаев может протекать бессимптомно.
Генитальный герпес делится на несколько типов.
Первичный генитальный герпес протекает, как правило, бессимптомно. Появляется спустя 1-10 дней инкубационного периода, имеет тяжелое и продолжительное течение.
Симптомы
Высыпания в области половых органов, на слизистых оболочках гениталий и вокруг них, внутри уретры, во влагалище, на бедрах. Через 2–4 дня высыпания начинают лопаться и образовываться мокнущие эрозии, язвочки.
Через 5–7 дней корочка отпадет, и на месте корочки остается пятно. Появляются зуд, жжение, боли в пораженной области. Иногда жжение и зуд являются предвестником заболевания, появляясь до высыпаний на коже. Общая слабость, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов, головная боль, мышечная боль, учащенное мочеиспускание являются сопутствующими симптомами. Период обострения первичного герпеса составляет 3-5 недель.
Первичный герпес вызывает различные осложнения – поражение нервной системы, органов малого таза, суставов. Редко возможны отеки половых органов. Даже при отсутствии лечения через 1–3 недели инфекция приобретает скрытую или рецидивирующую форму. Возникновение рецидивов связано с ослабеванием иммунитета в период стресса, заболеваний и других нагрузок.
Типичный рецидивирующий герпес проявляется на слизистых оболочках половых органов и на коже, как правило, на одном и том же месте. Жжение, зуд и пузырьковые высыпания.
Атипичные формы рецидивирующего герпеса у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Малосимптомная (субклиническая форма) выявляется кратковременным появлением одной или нескольких микротрещин, зуда. Данная форма выявляется при вирусологическом обследовании пациентов с какой либо инфекцией, передающейся половым путем, или при обследовании на бесплодие.
Особенность генитального герпеса в том, что заболевание многоочаговое, затрагивающее нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистую оболочку ануса и прямой кишки.
Лечение
Результат лечения во многом зависит от опыта лечащего врача и от пациента, неукоснительно выполняющего все предписания врача.
В КВД№1 применяются методы, позволяющие сократить длительность лечения благодаря эффективной и качественной терапии. Это комплексный подход к лечению генитального герпеса пациентов КВД№1. Противовирусное лечение и иммуномодуляторы подбираются индивидуально (схемы лечения и препараты).
https://spbkvd1.ru/info/genitaln
Вакцинация против герпеса I и II типов (Витагерпавак, однократно)
Услуга включает однократное введение противогерпесной вакцины «Витагерпавак».
Вакцина «Витагерпавак» — российская вакцина, которая применяется для защиты от вируса простого герпеса I и II типов. Вакцина является инактивированной, поэтому не вызывает заболевание. Препарат представляет собой лиофилизат для инъекций, в составе содержатся очищенные антигены вирусов, которые инактивированы с помощью формальдегида. Также в составе препарата содержатся сахароза, целлюлоза и антибактериальный компонент (сульфат гентамицина).
Вирус простого герпеса широко распространен по всему миру, более 90% людей являются его носителями, 20% из них переносят тяжелое течение заболевания, приводящее к осложнениям и инвалидности.
Вирус легко попадает в организм как взрослых, так и детей. Убрать его оттуда уже невозможно. При влиянии неблагоприятных внешних факторов наступает обострение заболевания. Чтобы избежать высокой активности вируса, а значит предупредить обострения заболевания, показана иммунизация вакциной «Витагерпавак».
Вакцина безопасна и рекомендована Министерством здравоохранения РФ.
Перед вакцинацией обязательно проводится профилактический прием врача. Осмотр оплачивается дополнительно.
Эффективность вакцины
Эффективность вакцины изучалась на протяжении пяти лет, было проведено множество исследований. В итоге этих работ вакцина признана безопасной и надежной. У 63% вакцинированных людей не случилось ни одного обострения заболевания, у 27% частота обострения уменьшилась, а течение болезни стало легким. Только у 8% лиц заболеваемость осталась на прежнем уровне.
Проведение вакцинации
Вакцинация проводится только в стадии ремиссии инфекции, с момента последнего обострения должно пройти не менее 10 дней. При поражении глаз (офтальмогерпесе) — не менее месяца.
После приготовления раствора, препарат вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. Курс вакцинации включает в себя 5 доз с интервалами в 1 неделю.
Ревакцинация происходит через полгода. В случае тяжелого течения герпеса интервал между дозами составляет минимум 10 дней.
Побочные действия
После введения вакцины у некоторых лиц могут развиваться местные и общие реакции.
Местные: в течение первых суток покраснение кожи и жжение в месте инъекции.
Общие: слабость, повышение температуры тела.
Данные симптомы проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении.
При возникновении более выраженных побочных реакций последующие дозы вакцины следует отменить.
В течение 30 минут после иммунизации желательно находиться в медицинском учреждении под присмотром персонала с целью предотвращения возможных аллергических реакций.
Вакцинация при беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам противопоказано введение вакцины против вируса простого герпеса.
Показания к обследованию
Профилактика рецидивов герпетической инфекции, вызванной вирусами I и II типов.
Основными группами пациентов, кому показана вакцинация, являются:
- Лица, у которых обострения хронических инфекций, вызванные вирусами простого герпеса I и II типов, достигают трех и более раз в течение одного года. Люди пожилого возраста. ВИЧ-инфицированные лица (I и II стадии).
Подготовка к обследованию
Специальной подготовки не требуется.
Перед вакцинацией в обязательном порядке проводится профилактический осмотр врача с целью исключения заболеваний в острой стадии, для этого измеряется температура тела.
Противопоказаниями к применению вакцины «Витагерпавак» являются:
- Активная стадия герпетической инфекции (вакцинация разрешена через 10 дней после исчезновения симптомов). Злокачественные новообразования. Беременность. Аллергическая реакция к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов. Наличие активной симптоматики ВИЧ-инфекции. Аллергическая реакция на предыдущее введение дозы вакцины.
Острый период заболеваний, обострение хронических болезней являются временными противопоказаниями для вакцинации. Иммунизация разрешена через 1 месяц после перенесенной болезни.
При повышении температуры тела на фоне ОРВИ и кишечных инфекциях разрешено введение вакцины после нормализации температуры.