Лишний вес является широко распространенной проблемой во всем мире. В зависимости от локализации жировых отложений заболевание делят на несколько типов: гиноидное, висцеральное, абдоминальное. Последнее чаще всего диагностируется у мужчин и характеризуется скоплением жира в области живота. Данный тип ожирения больше остальных представляет угрозу для здоровья при его прогрессировании. Также от него гораздо труднее избавиться, нежели от других типов недуга. Для установления верного диагноза высчитывают соотношение окружности бедер к талии.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Стадии ожирения у мужчин

Чтобы определить, является ли пара лишних килограммов признаком нарастающего заболевания, в медицине разработано понятие индекса массы тела (ИМТ) — соотношение роста и веса. Если данные соответствуют допустимым показателям, человек считается здоровым. В зависимости от того, насколько полученный результат превышает норму, выделяют несколько стадий ожирения у мужской половины пациентов:

• первая (ИМТ 30-34,9);
• вторая (ИМТ 35-39,9):
• третья (ИМТ свыше 40).

Кроме того, стадию подтверждает и внешний вид человека: чем больше становится живот и жировой фартук, тем выше степень ожирения. Запущенное состояние может вызывать серьезные осложнения для здоровья, а иногда нести угрозу для жизни.

Симптомы ожирения 2 степени у мужчин

При незначительном наборе лишнего веса человек может не испытывать особых трудностей и неприятных признаков. Они появляются тогда, когда проблема прогрессирует и наступает вторая степень ожирения. Из-за значительного сдавливания жизненно важных внутренних органов и изменения внутрибрюшного давления в большинстве случаев наблюдается следующая клиническая картина:

• отдышка;
• тахикардия;
• гипертония;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение стула;
• боли в спине, пояснице;
• артроз суставов нижних конечностей.

Данные симптомы не просто лишают человека возможности вести привычный образ жизни, но и делают его нетрудоспособным. Ожирение 2 степени у мужчин довольно часто приводит к возникновению серьезных проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, суставов. Неизбежно увеличение печени и признаки хронического холецистита и панкреатита.

Причины заболевания

У мужчин старше 35 лет лишний вес часто связывают с нарушением выработки свободного тестостерона, который отвечает, в частности, за предотвращение накопления жировых отложений. Снижение гормона в крови приводит к патологии обменных процессов и как следствие — к ожирению. Однако наиболее частой причиной является переедание и обильное употребление высокоуглеводной пищи. Также к возникновению недуга приводят:

• эндокринные заболевания;
• патологии нервной системы;
• прием некоторых лекарств.

К предрасполагающим факторам относятся наследственная предрасположенность и малоподвижный образ жизни. Если человек склонен к полноте и при этом явно нарушает энергетический баланс в организме, то это неизбежно спровоцирует ожирение по мужскому типу.

К какому врачу обратиться?

Если у вас появился лишний вес и состояние сопровождается неприятными симптомами, стоит как можно быстрее прийти на консультацию к:

Общепринятая точка зрения, что ожирение – во-первых, женская, а во-вторых, косметическая проблема. Еще недавно полнота считалась признаком достатка и здоровья. Последние исследования совершенно точно доказали нам, что ожирение является самостоятельным хроническим заболеванием и фактором риска для развития сахарного диабета, гипертонической болезни, нарушений в половой сфере. Причем, у мужчин проблема стоит также остро, как и у женщин, хотя обращать на нее внимание сильный пол начинает только при значительно выраженном ожирении, когда качество жизни ощутимо снижено.

Ожирение имеет множественные осложнения

• Сердечно-сосудистые:
  • Артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление
  • Сердечная недостаточность – неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию
  • Инсульт – поражение головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Cахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – нарушение углеводного обмена
  • Гиперлипидемия и атеросклероз сосудов – нарушение жирового обмена
  • Подагра – отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках
  • Одышка – учащенное дыхание
  • Синдром ночного апноэ – периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом
  • Артриты – воспаление и боль в суставах
  • Остеохондроз позвоночника
  • Желчекаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
  • Повышенный риск развития рака предстательной железы и прямой кишки
  • Снижение полового влечения
  • Эректильная дисфункция
  • Снижение качества и количества спермы, часто до уровня полной стерильности

  Как определить ожирение

  Определить ожирение можно очень просто, с помощью портновского сантиметра измерить окружность талии. Линия талии – это линия, соединяющая точки, расположенные на боковых поверхностях туловища (середина расстояния между подвздошной костью и нижним ребром справа и слева). В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, все, что больше – признак ожирения.

  Мужская талия не должна превышать 94 см!

  Особенности мужского ожирения

  Есть несколько особенностей в мужском ожирении. У мужчин отложения жира формируются преимущественно в области живота (форма «яблока»), так называемое, абдоминальное ожирение, что является наиболее опасным для жизни, так как жир, скапливающийся в брюшной полости, сдавливает внутренние органы, препятствуя их функционированию. Также нарушается работа сердца, что ведет к появлению сердечно-сосудистых осложнений.

  Другая особенность – это нарушение гормонального обмена. Дело в том, что жировая ткань сама по себе является эндокринным органом, с одной стороны, в ней мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон, соответственно, чем больше у мужчины жировая прослойка на животе, тем больше у него женских гормонов и меньше мужских. Кроме того, жировая ткань синтезирует гормон лептин, повышенный уровень которого приводит к снижению уровня тестостерона вследствие нарушения работы яичек. В большом количестве исследований доказана обратная зависимость между уровнем тестостерона и окружностью талии у мужчин: чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона, и, соответственно, короче его «мужская жизнь».

  Чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона.

  Третья особенность является несомненным плюсом – мужское ожирение гораздо проще вылечить, чем женское, так как мужской организм изначально менее склонен к накоплению и расстается с жировой тканью гораздо легче.

  Лечение ожирения у мужчин

  Лечение мужского ожирения тоже имеет особенность. Конечно, оно включает в себя классические составляющие, такие, как:

  • Диета, т.е. рациональное питание и снижение количества потребляемых калорий
  • Дозированная физическая нагрузка
  • Медикаментозное лечение

  Но, для мужчин, непременным условием, является определение исходного уровня тестостерона с последующим назначением препаратов натурального тестостерона. Анализ крови, определяющий уровень общего тестостерона, сдается в период с 7 до 11 часов утра. Возраст не является противопоказанием для начала терапии, но у возрастных пациентов важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.

  Роль тестостерона в жизни мужчины

  Сейчас научно доказано, что мужчины, у которых низкий уровень тестостерона, живут меньше, чем представители сильного пола с нормальным уровнем гормона, так как он определяет процессы функционирования большинства органов. Специалисты отмечают, что у всех, кто страдает от излишнего веса, наблюдается абсолютное или относительное понижение количество тестостерона. Лечение мужского ожирения невозможно без нормализации уровня гормона.

  В клинике Медси Санкт-Петербург можно максимально быстро и эффективно пройти необходимое обследование, получить рекомендации специалистов (эндокринолог, диетолог, реабилитолог) по данной проблеме с последующим динамическим наблюдением.

  Гиподинамия, нарушение режима питания, злоупотребление жирной и сладкой пищей являются основными причинами появления избыточного веса.

  Но ожирение – это не только эстетическая проблема и неудобства в быту. При этом заболевании существенно увеличивается риск возникновения онкологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых болезней, нарушается репродуктивная функция, что в свою очередь приводит к бесплодию и импотенции.

  Набор веса у мужчин, учитывая злоупотребление алкоголем (особенно пивом), происходит быстрее, чем у женщин.

  А вот обратный процесс — избавление от лишних килограммов — идет намного медленнее. Мужчины сбрасывают набранные килограммы значительно труднее, чем женщины, так как они не охотно придерживаются правильного питания, и, в результате, ожирение осложняет их жизнь. Снижается либидо, ухудшается потенция, страдает качество спермы.

  Жировая ткань снижает уровень тестостерона, что значительно влияет на настроение и качество жизни у мужчин.

  Абдоминальный тип ожирения, при котором объем талии (ОТ) превышает объем бедер (ОБ) является наиболее опасным для здоровья.

  Объем талии более 94 см. приводит к риску возникновения сахарного диабета, ССЗ, инсульту, импотенции.

  Если талия превышает 102 см., риски всех заболеваний значительно возрастают, а уровень тестостерона становится менее 10, что значительно ниже нормы

  Однако ожирение – это не приговор, с этой проблемой можно и нужно бороться!

  Если Вы отмечаете у себя лишний вес, плохое настроение, раздражительность, снижение либидо – Вам необходимо обратиться к грамотному специалисту (эндокринологу).

  В первую очередь следует обследовать свой гормональный фон. Потому что лишний вес может быть не только от неправильного питания, но и от гормональной дисфункции щитовидной железы или коры надпочечников.

  Исключив гормональное ожирение, квалифицированный специалист порекомендует Вам правильный режим питания и составит для Вас индивидуальную программу для снижения веса. Неуклонное следование предписаниям доктора и серьезное отношение к своему образу жизни позволят Вам привести вес в норму и обезопасить себя от последствий ожирения.

  Для записи к эндокринологу или диетологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

  Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, при котором происходит увеличение массы тела, способствующее развитию различных осложнений.

  • наследственность
  • гормональные нарушения
  • нарушение образа жизни:
  • переедание (избыточные калории превращаются в жир)
  • малоподвижный образ жизни (пониженная физическая активность).
  • вес человека как минимум на 20% превышает должный (при расчете учитывается рост, возраст, пол и конституция)
  • объём талии превышает 94 см у мужчин.
  • соотношение объёма талии и бёдер больше 1 у мужчин

  1. Измерьте свою талию.

  Помните! Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин при окружности талии более 94 см.

  2. Определите свой индекс массы тела (ИМТ).

  ИМТ — это отношение веса (в кг) к росту (в м²) (кг/м²)
  ИМТ = масса тела (кг): рост (м²)
  Если ИМТ равняется или больше 30 , то стоит всерьез задуматься о похудении.

  Классификация и оценка массы тела

  Индекс массы тела (ИМТ)	Типы массы тела	Риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
  ниже 18,5	дефицит массы тела	низкий
  18,5 – 24,9	нормальная масса тела	обычный
  25,0 – 29,9	избыточная масса тела	повышенный
  30,0 – 34,9	ожирение 1 степени	высокий
  35,0 – 39,9	ожирение 2 степени	очень высокий
  40,0 и выше	ожирение 3 степени	чрезвычайно высокий

  3. Обратитесь к врачу. Снижение массы тела при наличии ожирения должно проходить под наблюдением диетолога и эндокринолога.

  У вас возникли вопросы
  Ответы на них вы можете получить, обратившись в Центры здоровья.

  Центры здоровья в г. Кирове:
  Центр здоровья на базе КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 1» г. Киров, Октябрьский проспект, 51, тел.: 8(8332) 24-07-35
  Центр здоровья на базе КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» г. Киров, ул. Северная набережная, 11, тел.: 8(8332) 58-14-75, 43-14-75, 38-00-95
  Детский центр здоровья на базе КОГБУЗ «Кировский детский городской клинический лечебно-диагностический центр»
  г. Киров, ул. Красноармейская, 53, тел.: 8(8332) 54- 40 -41; 54 -09 -02

  В районах Кировской области:
  Центр здоровья на базе КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница» г. Слободской, ул. Гагарина, 21, тел.: 8(83362) 4-36-69
  Центр здоровья на базе КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» г. Вятские Поляны, ул. Лермонтова, 2, тел.: 8(83334) 7-73-00
  Центр здоровья на базе КОГБУЗ «Омутнинская центральная районная больница» г. Омутнинск, ул. Спортивная, 1, 8(83352) 2-22-40
  Детский центр здоровья на базе КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница» г. Котельнич, ул. Прудная, 33, т.: 8(83342) 4-13 -77

  Что может сделать врач
  Врач назначит необходимые диагностические исследования, поможет выявить причину ожирения и возможные осложнения, поможет подобрать оптимальный для снижения веса режим питания и необходимый объем физической нагрузки.

  Врач уролог-андролог ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника N°6» Евгений Карпов рассказал о причинах появления ожирения у мужчин и методах борьбы с ним.

  В изменении мужской фигуры виноваты не только лежание на диване или чрезмерная любовь к пиву и жирной еде, но и процессы, идущие в эндокринных органах.

  Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире является ожирение, – рассказывает врач уролог-андролог ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника N°6» Евгений Карпов.

  «Многие исследователи называют ожирение «эпидемией XXI века». В России в настоящее время не менее 30% трудоспособного населения нашей страны имеют избыточную массу тела и 25% – ожирение. Из них 30–40% женщин и 10–20% мужчин. Однако реальная распространенность ожирения среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью.
  В молодости почти у всех здоровых мужчин спортивная фигура: плечи шире бедер, мускулы равномерно развиты, лишнего жира практически нет.
  Однако с возрастом появляется «выдающийся» живот, обвисает мускулатура плеч, раздаются бедра и ягодицы. Причина таких метаморфоз – снижение выработки мужских половых гормонов. И самую активную роль в них играет тестостерон. Именно он определяет вторичные половые признаки, регулирует функцию половых органов мужчины и отвечает за поддержание мышечной массы и сжигание жиров. Уровень тестостерона определяет функционирование практически всех органов у мужчины.

  Продолжительность жизни у мужчин с низким уровнем тестостерона значительно меньше, чем у мужчин с нормальным уровнем. За последние 10 лет в медицине произошла переоценка взглядов в отношении жировой ткани. Сегодня она рассматривается как орган эндокринной системы. Избыток жировой ткани у мужчин – это фактор, негативно влияющий не только на обмен веществ, но и на выработку тестостерона. Доказано, что у мужчин с ожирением наблюдается относительное или абсолютное снижение уровня тестостерона, без нормализации которого лечение ожирения невозможно.
  Ожирение – это не просто косметическая проблема. Это опасное заболевание. При нем почти неизбежны артериальная гипертония, нарушение жирового и углеводного обмена вплоть до сахарного диабета. Среди мужчин с ожирением смертность от ишемической болезни сердца в 4 раза выше, а риск инсульта на 38% больше.
  Лишний вес накапливается незаметно. Если окружность талии превышает 94 см – налицо ожирение.
  Дело в том, что в жировой ткани мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон. Это и ведет к снижению общего уровня мужских половых гормонов в крови.

  Мужчины, имеющие высокий уровень тестостерона, более успешны. Падение уровня этого гормона ведет к снижению работоспособности, к вялости и апатии, снижению интереса к активному отдыху, отсутствию стремлений в работе и личной жизни, снижению устойчивости к стрессам. Если все чаще возникает желание прилечь после еды, полежать на диване у телевизора и почитать газету вместо занятий спортом и встречи с друзьями, вместо активного отдыха – это также одни из признаков низкого уровня тестостерона.
  Помимо проблем со здоровьем возникают и трудности интимного свойства: падает половое влечение, возникают нарушения эрекции и семяизвержения, развивается бесплодие.
  Начинать борьбу с ожирением надо с изменения пищевого поведения, причем не на короткий срок, а навсегда.
  Не рекомендуется самостоятельно переходить на строгую диету. Это серьезный стресс для организма. Когда вы вернетесь к нормальному питанию без переедания, организм быстро наберет потерянные килограммы с избытком. Поэтому лучше всего обратиться к врачу. Он определит уровень тестостерона в вашей крови, не только порекомендует, как надо питаться, но и назначит необходимое лечение.
  Для заместительной терапии используют препараты натурального тестостерона. В настоящее время доступны как внутримышечные инъекции, так и препараты в виде геля. Доказано, что все они являются безопасными и эффективными. Возраст не является противопоказанием для начала терапии тестостероном, однако у пожилых мужчин особо важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.

  Не откладывайте проблемы на завтра,
  запишитесь на прием сейчас!

  Угрозы ожирения у мужчин

  Главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона. Тестостерон – важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин. Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.

  То, что у всех тучных мужчин уровень тестостерона снижен, было доказано крупными научными исследованиями.

  Перечень заболеваний, сопутствующих ожирению:

  Но самое серьезное осложнение для мужчин – это, конечно, нарушение половой функции: снижение полового влечения и эректильная дисфункция. Кроме того, ожирение существенно снижает качество и количество мужской спермы, часто до уровня полной стерильности (то, что мы называем бесплодием). В организме мужчин с избыточным весом формируется гораздо меньше жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с мужчинами нормального веса, причем эти сперматозоиды гораздо чаще содержат генетические пороки, которые снижают их возможность оплодотворить яйцеклетку. Ожирение оказывает существенное влияние на качество спермы, и по мере увеличения индекса массы тела дефектов становится все больше и больше.

  Что важно знать мужчинам о лишнем весе

  Казалось бы, что рациональный подход к лечению ожирения у мужчин при сопутствующем дефиците тестостерона очевиден: необходимо уменьшить количество поступающих калорий (это обеспечивается правильным питанием), увеличить «расход» энергии (это-физическая активность) и восполнить дефицит тестостерона, поскольку именно тестостерон является главным анаболическим (т.е. – жиросжигающим) гормоном, так необходимым для того, чтобы процесс снижения веса был успешным.

  Тем не менее, необходимость восполнения дефицита тестостерона при ожирении до сих является предметом споров в отдельных медицинских кругах. Несмотря на тот факт, что дефицит тестостерона является дополнительным фактором, поддерживающим ожирение и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок, некоторые специалисты продолжают утверждать, что при снижении массы тела низкий уровень тестостерона будет устранен «сам собой», поскольку будет устранена жировая ткань, то есть фактор, обусловивший снижение тестостерона. Теоретически это так, однако, практически — добиться хороших результатов в снижении веса без коррекции сопутствующих нарушений (а именно — дефицита тестостерона) невозможно.

  Помните, что лечение может назначить только врач после соответствующего обследования и исключения противопоказаний.

  Лишний вес негативно влияет на гормональный фон мужчин за счет висцерального жира, в результате чего снижаются репродуктивные возможности. Об этом «Известиям» 22 ноября рассказал бариатрический хирург, президент Общества бариатрических хирургов Бекхан Хациев.

  «Жировая ткань, которая присутствует в большом объеме при лишнем весе и ожирении, метаболически активна. Это касается так называемого висцерального жира, который обволакивает внутренние органы. От него крайне сложно избавиться, и именно он в значительной степени ухудшает гормональный фон человека. Влияние висцерального жира у мужчин выражается в падении уровня тестостерона, а значит, и снижении либидо, и репродуктивных возможностей», — объяснил врач.

  Как отметил специалист, ограничение репродуктивных функций — одно из множества состояний, к которым приводит ожирение. Оно также может стать причиной сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет второго типа и сонное апноэ, приводить к проблемам с сердцем и суставами. Именно поэтому, по словам Хациева, важно бороться с лишним весом, чтобы не допускать развития ожирения.

  «Лишний вес не является болезнью, но вполне может привести к ожирению, которое, в свою очередь, является серьезным хроническим рецидивирующим заболеванием. Оно не только ухудшает качество жизни, но и влияет на все системы организма», — отметил он.

  Чтобы не допустить развития ожирения, рекомендуется контролировать свое питание, регулярно заниматься спортом и придерживаться режима труда и отдыха. Но если ожирение уже наступило, то крайне важно обращаться к профильным специалистам — эндокринологам и бариатрам.

  На сегодняшний день наиболее эффективным методом борьбы с ожирением является бариатрическая хирургия: прооперированные пациенты теряют больше половины избыточный масса тела в течение 1–1,5 лет, у каждого 9 из них наступает длительная ремиссия сахарного диабета 2 типа в течение 5 лет и более, добавил Хациев.

  16 ноября медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины (МЦРМ), врач уролог-андролог высшей категории Игорь Корнеев рассказал, что снижение фертильности, то есть способности к зачатию, у мужчин может быть связано с загрязнением окружающей среды, неправильным образом жизни и сопутствующими заболеваниями. Так, снижение концентрации и числа сперматозоидов в эякуляте может быть связано с курением, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и ожирением.