Соответствующий вес матери и отца до беременности влияет на здоровье и вес ребенка. С точки зрения здоровья матери и ребенка важно начать беременность с нормальной массой тела и не увеличивать массу тела ниже или выше рекомендуемой во время беременности.
Установлено, что такие структурные нарушения, как spinabifida, отсутствие кистей, стоп или пальцев, врожденные аномалии сердца, диафрагмальная грыжа, врожденные аномалии сердца, чаще встречаются у детей, родившихся от матерей, страдавших ожирением до беременности, по сравнению с детьми, родившимися от матерей, не страдавших ожирением. Кроме того, у женщин с ожирением чаще возникают проблемы с фертильностью и осложнения во время беременности. Во время беременности чаще встречаются диабет и гипертония. У матерей, страдающих ожирением, не хватает молока, и они с трудом кормят грудью. Набранный во время беременности вес становится постоянным. Велик риск рождения крупного или маловесного ребенка. Чаще всего происходит кесарево сечение или преждевременные роды.
Влияет ли ожирение до и во время беременности на здоровье ребенка?
Возможные осложнения, связанные с ожирением:
Гестационный диабет Гестационная гипертензия (риск в 6 раз)
Преэклампсия (риск в 3-8 раз)
Кесарево сечение и преждевременные роды Врожденные аномалии (риск в 2 раза)
Макросомия (крупный ребенок) (риск в 3 раза выше) или дети с низкой массой тела при рождении
Трудности послеродового контроля веса:
Особенно у женщин, начинающих беременность с ожирением, вес, набранный во время беременности, может остаться навсегда.
Увеличение веса во время беременности больше, чем рекомендуется, может затруднить возвращение к идеальной массе тела после родов.
Это может привести к увеличению висцеральной и абдоминальной (окружность талии) жировой массы.
Снижение эффективности грудного вскармливания:
У женщин, начинающих беременность с ИМТ > 25 кг/м2 , могут возникать трудности с грудным вскармливанием или недостаточная секреция молока из-за низкого уровня пролактина.
В исследованиях, посвященных генетике ожирения, обычно подчеркивается, что индекс массы тела (ИМТ) может передаваться генетически. Многие исследования риска ожирения показывают, что дети с ожирением часто имеют родителей с ожирением. Важно, чтобы будущие мать и отец имели идеальный вес. Избыточный или недостаточный вес влияет на будущий вес ребенка и риск развития хронических заболеваний.
Какой должна быть соответствующая прибавка в весе во время беременности?
В приведенной ниже таблице показана зависимость между индексом массы тела (ИМТ) в начале беременности и прибавкой в весе в конце беременности.
Ожирение называют эпидемией XXI века. По данным ВОЗ, более 300 миллионов женщин в мире страдают этим заболеванием, и цифра эта с каждым днем растет. О том, как отражается ожирение на репродуктивной функции женщины и вынашивании беременности, журналисту интернет-издания «Обозреватель. Женский день» рассказала Лариса Быкова, врач-эндокринолог высшей категории медицинского центра «ИСИДА-IVF».
Лариса Михайловна, что такое ожирение?
Ожирение – это хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани. Хотя ожирение и определяется как избыток жира в организме, это комплексное состояние, связанное с рядом патологий. При ожирении значительно повышается риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией и инсультом.
Какие факторы влияют на развитие заболевания?
Фактически ожирение – это результат потребления с пищей такого количества калорий, которое превышает их расход, то есть поддержание положительного энергетического баланса в течение длительного времени. Факторы развития ожирения имеют широкий диапазон и могут воздействовать как совместно, так и обособленно. Наиболее распространенными из них являются генетическая предрасположенность, переедание и гиподинамия, а также нарушения эндокринной системы.
Может ли ожирение помешать наступлению беременности или вынашиванию ребенка?
Нарушение репродуктивной функции – распространенный симптом, сопутствующий прибавке массы тела. При ожирении отмечаются различные нарушения менструальной функции, изменение цикла овуляции, что неизбежно приводит к эндокринному бесплодию. В гинекологической эндокринологии целый ряд синдромов связан с ожирением. Примерами могут служить нейроэндокринный синдром периода полового созревания и послеродовый нейроэндокринный синдром – одним из основных симптомов этих патологий является прибавка массы тела. Также увеличением веса зачастую сопровождается синдром поликистозных яичников. При лечении практически всех заболеваний, сопровождающихся ожирением, первым этапом является снижение массы тела.
Возможно ли похудение, если у женщины эндокринное нарушение?
Основной причиной ожирения является хроническое поступление в организм чрезмерного количества энергии. Любая генетическая предрасположенность должна быть подкреплена пищевым фактором – избыточным питанием, употреблением пищи после шести вечера, гиподинамией. Если женщина уверена, что питается правильно и ведет здоровый образ жизни, практикует физические нагрузки, и при этом вес не уходит, то нужно идти к врачу. Специалист назначит ей обследование, чтобы понять, требует ли проблема медикаментозного вмешательства или же достаточно будет лечебной физкультуры и низкокалорийной диеты.
Беременные женщины с избыточной массой тела вынуждены пристально следить за весом, так как ожирение может послужить препятствием вынашиванию и стать причиной развития гестационного диабета и гипертонии. Повышение давления во время беременности – один из симптомов позднего токсикоза. Это очень грозное осложнение, которое порой приводит к необходимости досрочного окончания беременности.
Может ли ожирение развиться в процессе беременности?
Конечно. В период беременности женщина в любом случае ест больше, чем расходует энергии. Бывает так, что первые месяцы беременности сопровождаются угрозой ее прерывания, ввиду чего женщина вынуждена находиться на физически-охранительном режиме. Если при этом у нее нет раннего токсикоза, присутствует аппетит и она не ограничивает себя в еде, то на фоне низкой подвижности может развиться ожирение.
Сколько килограммов нормально набрать во время беременности?
Это индивидуальный показатель. При нормальном индексе массы тела на момент зачатия за беременность можно набрать 12 кг. Но если женщина забеременела, уже имея избыточный вес, то ей лучше больше не поправляться. Контролем веса занимается акушер-гинеколог, на учете у которого состоит беременная. Если женщина набирает вес, питаясь достаточно умеренно, это может означать возникновение скрытых отеков – достаточно грозного осложнения беременности. Контролировать процесс позволяет взвешивание. Во второй половине беременности взвешивание делается раз в две недели, а далее по ситуации, как врач считает нужным. Доктор может назначать женщине разгрузочные дни, в которые предпочтение отдается низкокалорийным продуктом одного вида. Такая практика достаточно действенна.
Ожирение – это очень вредное состояние организма. Беременность в сочетании с ожирением опасна выкидышем, осложнениями в виде позднего гестоза во второй половине беременности, слабостью родовой деятельности, родовым травматизмом для мамы и плода. Поэтому стоит избегать высококалорийных продуктов, побольше двигаться и добиться нормализации веса до наступления беременности, на этапе ее планирования.
Настоящий ресурс использует файлы «cookie» с целью сбора технических данных посетителей для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать ресурс, Вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий
Ожирение в наше время стало эпидемией во всем мире в связи с увеличением его распространенности за последние несколько десятилетий. Ожирение негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин, сообщила врач-акушер-гинеколог Областной больницы №11 Людмила Владимировна Зауташвили.
По статистике каждая четвертая женщина в мире страдает ожирением в той или иной степени.
Врач рассказала, что за 2021 год в Голышмановской областной больнице на учете по беременности состояло 10 женщин с ожирением и у 8 из них был выявлен гестационный сахарный диабет. За 9 месяцев 2022 года восемь беременных с ожирением поставлены на учет и в 100 % случаев у них выявлен гестационный сахарный диабет.
Гинеколог подчеркнула, что ожирение и нарушение менструальной и репродуктивной функции тесно связаны. Таким образом, данная патология в каждом из периодов жизни женщины, начиная с зачатия, вынашивания беременности, родов и заканчивая послеродовым периодом, оказывает негативное влияние на организм и, как следствие, её психоэмоциональное состояние.
В гестационный период (период беременности) ожирение и беременность находятся во взаимосвязи – в разы увеличивается риск развития нарушений углеводного обмена, гипертензии, невынашивания беременности и других осложнений.
«Кроме того, значительно возрастает риск формирования крупного плода, что в свою очередь приводит к росту родового травматизма матери и плода, числа родов путем кесарева сечения и соответственно послеоперационных осложнений», — отметила специалист.
Между повышенным индексом массы тела (ИМТ) и плановым или экстренным кесаревым сечением была выявлена линейная зависимость.
Существуют данные, что увеличение ИМТ (индекс массы тела) до наступления беременности способствует повышению риска планового кесарева сечения в 1,5-2,3 раза. К тому же, вероятность кесарева сечения при повторных родах значительно выше у пациенток, страдающих ожирением.
Акушер-гинеколог рассказала, что наиболее высок был риск кесарева сечения у пациенток, первый период родов которых осложнился слабостью родовой деятельности. Что, по-видимому, было связано с нарушением сократительной активности матки.
Второй по частоте причиной абдоминального родоразрешения является несоответствие размеров головки плода и таза роженицы — клинически узкий таз. «Проведение кесарева сечения у женщин, страдающих ожирением, технически является более сложным: чаще осложняется кровотечением и сопровождается повышенным риском анестезиологических осложнений, — отметила врач. — В связи с более высокой частотой возникновения осложнений, женщины с ожирением чаще госпитализируются, увеличивается длительность их госпитализации. Длительное пребывание в стационаре повышает риск возникновения внутрибольничных инфекций и венозных тромбозов».
Если вы длительное время пытаетесь забеременеть и ничего не получается, возможно проблема в лишнем весе?
В мире примерно 32% женщин в возрасте от 18 до 39 лет страдают от ожирения. Лишний вес вызывает не только кучу комплексов, сопутствующих заболеваний и ограничений, а может лишить величайшей радости в жизни женщины — это материнства.
Почему жир вреден?
Жировая ткань производит ряд гормонов и биологически активных веществ, которые регулируют менструальный цикл. При ожирении нарушаются все механизмы регуляции менструации и репродуктивного здоровья.
Каждый гинеколог знает, что беременная с лишним весом сразу попадает в группу риска. Чаще всего беременность протекает с осложнениями: гестоз, артериальная гипертензия, преждевременные роды, отеки, аномалии развития плода, слабость родовой деятельности. Все это приводит к осложнениям родов. Смертность во время родов на 10-20% процентов выше по сравнению с женщинами, имеющими нормальный вес.
Скопление чрезмерного количества жира на передней брюшной стенке ухудшает прохождение ультразвука, что на 20% снижает выявления пороков у плода. Также ожирение наносит немалые сложности при проведении экстренных операций, нужны специальные столы и особый инструментарий.
Общеизвестным фактом является, что у тучных родителей рождаются тучные дети. Если ожирение у одного из родителей, то риск возникновения ожирения у ребенка повышается в 2-3 раза, а если ожирение у обоих родителей, то риск до 15 раз больше.
Снижение веса существенно повышает шансы забеременеть при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Похудение положительно влияет на психологическое состояние женщины и предупреждает риск развития многих медицинских проблем.
Как безопасно похудеть беременной?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует снизить вес, еще на этапе планирования беременности, но если женщина уже беременна то есть несколько полезных советов чтобы не навредить:
- питание должно быть сбалансированным, но не нужно «есть за двоих»
- ежедневные физические нагрузки средней интенсивности (ходьба, плавание)
- пить достаточное количество воды
- здоровый сон более 8:00
Если вы планируете беременность, или уже беременны и имеете лишний вес обратитесь в наш центр и получите полную консультацию
Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Когда её много, в организме будто появляется еще одна железа, вырабатывающая гормоны. Результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.
Как понять, есть ли у вас лишний вес, способный помешать зачатию?
Объективный показатель — индекс массы тела. Он определяется делением веса в кг на квадрат роста в метрах. ИМТ от 19 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении. По оценке специалистов, нарушения репродуктивной функции порой начинаются уже с ИМТ 26, а по мере увеличения цифр риск бесплодия растет. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО: у полных пациенток снижен ответ на стимуляцию овуляции.
Даже если попытка естественного зачатия или ЭКО увенчалась успехом, ожирение связано с высокими рисками во время беременности. У женщин с ИМТ от 30 повышен риск выкидышей в первом триместре. В течение беременности у них чаще развиваются гестационный диабет, гипертония и преэклампсия.
Выход — худеть.
Исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения! Если у вас лишний вес и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу. Во-первых, на случай, если вес не единственная причина проблем. Во-вторых, будущей маме важно худеть правильно, без жестких диет и чрезмерных нагрузок — специалист с этим поможет. Врач назначит обследования, даст рекомендации по изменению образа жизни и питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции. Если надо, привлечет смежных специалистов — например, эндокринолога.
Организм женщины — это отдельная Вселенная, ведь только женщина имеет волшебную способность забеременеть, выносить и родить ребенка! Поэтому без сомнений для НЕЕ очень важно, чтобы организм был в балансе, чтобы каждая составляющая нашей сложной физиологии работала исправно.
Нарушить слаженную работу нашего высокотехнологичного организма могут различные болезни, стресс, нерациональное питание, переизбыток веса или его дефицит.
В данной статье мы поговорим о влиянии избыточного веса на зачатие малыша. Это глобальная эпидемия современности. По последним данным в России более 30% взрослого населения имеют избыточную массу тела, а 25 % страдают ожирением.
Почему лишний вес мешает забеременеть?
Нарушение энергетического обмена в клетках приводит к накоплению токсических веществ, повреждающих клеточные мембраны и приводящих к состоянию закисления тканей. Особенно чувствительны к пагубным изменениям половые клетки – яйцеклетки. Их качество сразу начинает ухудшаться: поломки клеточных мембран, дисбаланс работы митохондрий – основных «батареек» наших клеток, повреждение ядра, хранящего генетическую информацию.
Поэтому специалисты нашей клиники в обязательном порядке оценивают биохимию крови таких пациентов, заостряя прежде всего внимание на показателях обмена веществ, степени закисления организма (окислительный стресс).
СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вместе с избыточным весом приводит к нарушению углеводного обмена: клетки перестают видеть инсулин, из-за чего в крови накапливается избыток глюкозы (сахара), что приводит к возникновению сахарного диабета, поэтому проводится анализ углеводного обмена.
Жировая ткань – это самостоятельный орган, который также может вырабатывать различные гормоны, главным образом – эстрогены. Когда жировой клетчатки очень много, повышаются и эстрогены, нарушая слаженную работу других половых гормонов и приводя к нерегулярности цикла, сгущению крови (риск образования тромбов), ухудшению работы печени и почек. Помимо всего прочего избыток жировой ткани провоцирует воспалительные процессы. Поэтому мы всегда смотрим в крови признаки воспаления и дисфункции сосудов по специальным анализам, чтобы вовремя начать коррекцию.
Померанцева Елена Игоревна “Врачи нашей клиники обязательно оценивают, правильно ли работает щитовидная железа по уровню гормонов крови, УЗИ, ведь нередко именно болезни этого маленького, но очень важного органа являются причиной ожирения и накопления килограммов.”
Мешает ли лишний вес забеременеть? Да, вышеперечисленные факторы ухудшают нормальные процессы фертильности.
По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.
Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.
Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.
Как определить наличие лишнего веса у женщины
Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.
Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.
Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.
Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.
Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию
Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.
В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.
Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.
Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.
При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.
Решение проблемы лишнего веса
Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.
Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.
Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.