Кашель, без сомнений, — один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?

Как появляется кашель

По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:

    ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители; или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).

И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.

При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.

Когда какой

1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».

Сухой кашель возникает:

    при фарингитах и тонзиллитах, на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась; при аллергии, гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод), хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли), сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты), на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

И обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.

Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.

Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.

2. По «звучанию» кашель может быть:

    «лающим» (при ларингите), со свистом (при бронхоспазме), звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей), приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.

4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.

Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.

С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:

    , , или сезонные вирусы (адено-, рино-, бокавирусы, респираторно-синтициальный вирус, парагрипп и другие).

А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

Врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет

https://kdl.ru/patient/blog/kasheli-ot-prostudy-do-serdechnoj-nedostatochnosti

Причины и симптомы бронхита

Причины развития болезни
Бронхит, как у взрослых, так и у детей, возникает как первичное заболевание. Чаще всего, бронхит у людей начинается, из-за наличия инфекции. Есть и другие основные причины возникновения бронхитов.
Различные виды вирусов, такие как грипп, корь и другие.
Разнообразные бактерии, например стафилококковая, стрептококковая и другие.

Грибковые возбудители.
Обычно возбудителями бронхитов являются вирусные инфекции. Иногда, при плохом иммунитете организма, развивается бактериальная форма. Грибковые возбудители могут привести к возникновению бронхита, очень редко, только если иммунитет человека совсем ослаб.

В связи с тем, что формы бронхитов бывают различными, симптомы болезни так же разнятся. Как правило, острая форма болезни у взрослых начинается после попадания в организм острой вирусной инфекции. Человек, заболевший острой формой бронхита, начинает испытывать чувство дискомфорта в груди. Начинается очень сильный, непрекращающийся, сухой кашель, который очень сложно остановить. К ночному времени, кашель становится невыносимым, особенно в положении лёжа.

В груди при этом слышны специфические хрипы. Если бронхит лечить эффективно, то через небольшое время кашель станет влажным, продуктивным. Начинается выделение мокроты. Кашель при таком заболевании, продолжается около 2 недель.

При запущенной форме бронхита, а так же в некоторых индивидуальных случаях, развивается хроническая форма болезни. Хроническая форма заболевания, диагностируется при кашле, который длится в течение нескольких месяцев. Очень часто хроническая форма болезни, развивается у заядлых курильщиков. Такая форма болезни, обычно протекает, чередуя острые формы болезни, с периодами ремиссии. Наиболее острые приступы, возникают после попадания в организм инфекции, которая возбуждает новый воспалительный процесс. Хроническая форма бронхита очень опасна, и может привести к изменению формы грудной клетки, в редких случаях, к смерти. Если довести хроническую стадию болезни до запущенной, вылечить её становится практически невозможно.

Расскажи о услуге в социальных сетях:

Другие статьи по этой теме

Врачи советуют каждый год проходить обследования, чтобы не пропустить первые признаки болезней и своевременно начать лечение. Но наблюдать за состоянием здоровья полезно и между плановыми визитами к доктору. С помощью простых тестов можно выявить заболевания ещё до появления первых симптомов.

Головокружения — это довольно серьезный симптом. Поэтому при появлении частых головокружений следует посетить врача, особенно нужно поторопиться, если данный симптом появляется без определенной видимой причины.

После затянувшихся праздников многие, пытаясь избавиться от появившихся лишних килограммов, садятся на жёсткую диету или просто стараются употреблять пищу как можно реже.

http://vashdoctorclinic.ru/articles/terapiya/prichiny-i-simptomy-bronkhita/

Кашель усиливается в положении лежа

Выявляя причины кашля, врач обращает внимание на его характеристики. Важное значение для диагностики имеют различные признаки этого симптома. Например, характер (сухой/влажный) или течение (острый/подострый/хронический) 1 . Появление кашля при смене положения тела также может стать аргументом в пользу того или иного диагноза. В статье рассмотрим, при каких заболеваниях симптом может усиливаться в горизонтальном положении и с чем это связано.

Причины кашля в положении лёжа

Постназальный затёк

Синдром постназального затёка возникает при острых и хронических заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки. Вследствие воспаления слизистые оболочки этих органов вырабатывают большое количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, она раздражает кашлевые рецепторы и вызывает кашель. Симптом может усиливаться в положении лёжа или при подъёме утром. Больные страдают от мучительного кашля, который иногда приводит к рвоте. Приступ обычно заканчивается после отделения комочков слизи 2 .

Чаще всего причиной становятся риносинуситы аллергического или инфекционного происхождения, вазомоторные и медикаментозные риниты (на фоне приёма сосудосуживающих препаратов для лечения насморка), риниты беременных.

У детей постназальный затёк может возникать при воспалении носоглоточной миндалины (аденоидите. Развитию синдрома могут способствовать аномалии в полости носа (например, искривление носовой перегородки, кисты), курение, загрязнённый и сухой воздух, работа с химикатами 2 .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ возникает слабости сфинктера (клапана), разделяющего пищевод и желудок. В результате кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, а оттуда попадает в дыхательные пути. Так активируются кашлевые рецепторы, запускается кашлевой рефлекс.

ГЭРБ — одна из основных причин хронического сухого кашля. Симптом возникает в основном ночью, когда больной находится в горизонтальном положении, а давление на сфинктер увеличивается. Кроме кашля, у пациента может появляться изжога, боль и чувство жжения за грудиной, в области желудка 1 .

Курение табака и алкоголь, переедание, избыточный вес, приём пищи незадолго до сна, употребление жирных блюд, газированных напитков, кофе, наклоны туловища после еды, стесняющая живот одежда и низкое изголовье кровати могут усиливать проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2 .

Заболевания сердца

Нередко кашель в положении лёжа развивается на фоне различных заболеваний. нарушений в работе сердца ток крови в малом круге кровообращения замедляется. В лёгких застаивается кровь и развивается отёк. Кашлевые рецепторы, расположенные в бронхах, раздражаются отёчными тканями, возникает изнуряющий кашель. Когда ложишься, симптом усиливается и сопровождается учащением дыхания, одышкой, слабостью. В этом состоянии может появляться боль в области сердца 1 .

«Сердечный» кашель встречается у пациентов с левожелудочковой недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца, с артериальной гипертензией, пороками сердца, кардиомиопатиями 2 .

Трахеобронхиальная дискинезия

ТБД — это заболевание, при котором стенки трахеи и бронхов западают в их просветы при дыхании и препятствуют похождению воздуха. Это приводит к затруднениям при вдохе или выдохе, удушью и сильному сухому кашлю в положении лёжа, а также в результате наклонов и резких поворотов головы.

Все эти симптомы уменьшаются или исчезают, когда больной принимает вертикальное положение. Приступы кашля при трахеобронхиальной дискинезии могут заканчиваться обмороками 2 .

Кроме изменения положения тела, кашлевые толчки могут спровоцировать смех, физическое напряжение, холодный воздух, , грубая пища или глотание крупных кусков и жидкостей. Заболевание обычно встречается у взрослых в возрасте 40–55 лет 2 .

Болезни органов средостения

Средостение — это пространство между лёгкими. Здесь, кроме сердца и трахеи, находятся крупные сосуды, пищевод, вилочковая железа, внутригрудные лимфатические узлы. Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также увеличение лимфоузлов в этой области (например, при саркоидозе, туберкулёзе) может приводить к сдавливанию расположенных рядом тканей и органов. Это и вызывает кашель, который становится более интенсивным в лежачем положении.

Малопродуктивный кашель с примесью крови характерен для первичного рака лёгкого и метастазов, аденомы бронха, лимфомы. Кашель с большим количеством пенистой мокроты — симптом бронхиолоальвеолярного рака 2 .

Наиболее подвержены таким заболеваниям пожилые люди с многолетним стажем курения 2 .

Лечение

Кашель, который становится более интенсивным в лежачем положении, может быть признаком серьёзных заболеваний органов дыхательной, пищеварительной и систем, доброкачественных и злокачественных опухолей. Поэтому при возникновении этого симптома необходимо обратиться к специалисту, выявить и устранить причину заболевания.

При постаназальном затёке лечение кашля может включать лекарственную терапию воспалительного заболевания (ринита, синусита) или хирургическое устранение анатомических причин (исправление искривлённой перегородки носа, удаление аденоидов у детей ). При неаллергическом рините применяют противоотёчные и противовоспалительные препараты.

Для терапии аллергического ринита используют противоаллергические и местные кортикостероидные средства. С постназальным затеканием слизи помогает справиться промывание полости носа растворами морской воды 2 .

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечат с помощью лекарств, снижающих кислотность желудка, улучшающих моторику тракта Для устранения кашля важное значение имеют налаживание режима питания и диета 2 .

В случае «сердечного» кашля проводят лечение основного заболевания, а также назначают мочегонные средства, помощью которых удаляют избыток жидкости из организма, снимают отёк лёгких и облегчают состояние больного 2 .

Медикаментозная терапия трахеобронхиальной дискинезии включает противокашлевые и седативные (успокаивающие) средства, ингаляции противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов, дыхательную гимнастику, электрофорез области трахеи 2

Омнитус ® — противокашлевой препарат центрального действия на основе бутамирата. Его используют при лечении навязчивого сухого кашля, а также при подготовке больных к хирургическому вмешательству или бронхоскопии.

Омнитус ® выпускается в форме капель, сиропа или таблеток с модифицированным высвобождением для детей и взрослых 3 . Препарат помогает снизить частоту и силу кашлевых приступов. Его действие продолжается в течение 6 часов при использовании капель и сиропа 4 и до 13 часов при приеме таблеток с модифицированным высвобождением 3 .

Препарат не вызывает зависимости и привыкания, не влияет на дыхательный центр. Кроме противокашлевого эффекта, оказывает бронхорасширяющее действие, способствует уменьшению кислородного голодания (гипоксии) 3 .

https://omnitus.ru/blog/kashel-usilivaetsya-v-polozhenii-lyezha/

Кашель у взрослых

Кашель — это внезапное, резкое выталкивание воздуха из легких. Он является одной из самых распространенных причин, по которым люди обращаются к врачу. Функция кашля — прочистить дыхательные пути и защитить легкие от проникновения в них инородных частиц.

Кашель значительно различается по своим характеристикам. Кашель может описываться как сухой (непродуктивный) или продуктивный, то есть с выделением крови или мокроты (слизи). Кашель может причинять много беспокойства и препятствовать сну.

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Свистящие хрипы, одышка и дыхание через сжатые губы. Кашель часто сопровождается мокротой. У людей, уже страдающих ХОБЛ.

Инородное тело
Признаки: Кашель, внезапно начинающийся у людей с каким-либо заболеванием, затрудняющим общение, глотание, или и то, и другое. Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей. У людей, которые чувствуют себя хорошо во всех остальных отношениях.

Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Обычно шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствуют о возможном наличии жидкости в легких. Как правило, отек ног.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, недомогание, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка. Внезапные приступы боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Постназальный синдром (связанный с аллергией, наличием вируса или бактерий)
Признаки: Головная боль, боль в горле и заложенность носа с бледной, отечной слизистой оболочкой. Тошнота. Иногда постназальный затек виден на задней стенке горла.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка легочной артерии, чаще всего кровяным сгустком)
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска:онкологические заболевания, адинамия, беременность, применение противозачаточных таблеток, перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.

Инфекции верхних дыхательных путей (острый бронхит)
Признаки: Насморк, заложенность носа с покраснением слизистой оболочки. Боль в горле и плохое самочувствие.

Остаточное раздражение дыхательных путей (после излечения от инфекции дыхательных путей)
Признаки: Сухой, непродуктивный кашель, который возникает непосредственно вслед за инфекцией дыхательных путей. Отсутствие заложенности носа и боли в горле.

Аспирация
Признаки: Влажный кашель после еды или питья, заметные трудности при глотании, или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или имеющих другое заболевание, которое вызывает трудности в общении (деменция).

Астма (кашлевой вариант)
Признаки: Кашель, который возникает под воздействием различных раздражителей, например, цветочной пыльцы или другого аллергена, простуды или физической нагрузки. Возможно, свистящие хрипы и одышка.

Хронический бронхит (у курильщиков)
Признаки: Продуктивный кашель в большинство дней месяца в течение 3 месяцев в году 2 года подряд. Частые попытки прочистить горло и одышка. Отсутствие заложенности носа и боли в горле. У людей, страдающих ХОБЛ.

Желудочно-пищеводный рефлюкс
Признаки: Жгучая боль в груди (изжога) или животе, зачастую ухудшающаяся после употребления определенных продуктов, при выполнении физических упражнений или в положении лежа. Кислый вкус, особенно после пробуждения. Осиплость голоса, свистящие хрипы. Кашель, возникающий по ночам или ранним утром. Иногда нет никаких других симптомов, кроме кашля.

Опухоль легких
Признаки: Кашель, иногда с кровью. Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Увеличенные, плотные, безболезненные лимфатические узлы на шее.

Туберкулез или грибковые инфекции
Признаки: Кашель, иногда с кровью. Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Контакт с человеком, страдающим туберкулезом. Проживание или пребывание в местности, где туберкулез или грибковые легочные инфекции являются распространенными. Наличие ВИЧ-инфекции или факторов риска развития ВИЧ-инфекции.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

    одышка; кашель с кровью; потеря веса; повышенная температура тела в течение более 1 недели; факторы риска развития туберкулеза (контакт с больным туберкулезом, наличие ВИЧ-инфекции либо применение кортикостероидов или других препаратов, которые угнетают иммунную систему); факторы риска развития ВИЧ-инфекции (половые контакты, связанные с высоким риском инфицирования, употребление инъекционных наркотиков).

Когда обратиться к врачу?

    Пациенты, у которых присутствуют настораживающие признаки, должны немедленно посетить врача. Если только единственными настораживающим признаком является снижение массы тела, можно отложить визит на неделю или чуть дольше. Если человек вдохнул какое-то инородное тело, то тоже следует немедленно обратиться к врачу. Люди с острым кашлем, но не имеющие никаких настораживающих признаков, могут подождать несколько дней: возможно, что кашель прекратится или уменьшится, особенно если у них одновременно наблюдается заложенность носа или боль в горле, что свидетельствует о вероятной инфекции верхних дыхательных путей. Людям с хроническим кашлем, но без каких-либо настораживающих признаков, следует в какой-то момент обратиться к врачу, при этом задержка визита к врачу на неделю вряд ли приведет к серьезным последствиям.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем врач проводит медицинский осмотр.

По результатам сбора анамнеза и физикального обследования часто можно предположить причину кашля и определить, какие исследования необходимо будет провести.

Обследование

Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач во время сбора анамнеза, а также от медицинского осмотра, особенно если присутствуют настораживающие признаки. С учетом имеющихся данных, врач может назначить:

https://consilium. su/what-do-we-treat/symptoms/5926/

Кашель

Кашель — форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов.

Как симптом кашель может сопровождать ОРВИ, бронхит, пневмонию. Кашель может быть единственным симптомом таких грозных болезней как рак лёгкого, туберкулёз, бронхиальная астма, опухоли средостения.

Нередко болезненный и мучительный кашель сопровождает воспаление плевры — плеврит.

Кашель может быть и признаком сердечной недостаточности, в таком случае кашель усиливается в положении лёжа и в ночное время. В некоторых случаях кашель может быть симптомом болезней лор-органов или заболеваний нервной системы (нейрогенный кашель).

Кашель классифицируют следующим образом:

Следует обращать внимание на время возникновения кашля:

Важна также болезненность кашля (например, при трахеите) и другие его особенности (лающий кашель, сопутствующие одышка, свистящее дыхание и т. д.).

При диагностике продуктивность, то есть наличие мокроты, является важным показателем. Неэффективность кашля может быть обусловлена недостаточно выраженным кашлевым рефлексом, большой вязкостью мокроты, недостаточно глубоким дыханием, нарушением бронхиальной проходимости и другими причинами. При влажном кашле нужно обращать внимание на цвет и характер мокроты, которые зачастую указывают на то или иное заболевание. Для дифференцирования причин острого кашля необходим тщательный опрос пациента и выявление сопутствующих симптомов (наличие мокроты, ринит, лихорадка, слабость, головные и мышечные боли и др.).

В большинстве случаев острого кашля не возникает трудностей в диагностике, и непродолжительный нетяжелый кашель обычно не влечет за собой серьезных последствий.

Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля.

Длительность хронического кашля превышает 3 месяца. Причины его разнообразны: бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, опухоли бронхов, интерстициальные заболевания легких, туберкулез, синдром постназального затекания, рак легкого, метастатические опухоли и др.), внелегочная патология (опухоли средостения, аневризма аорты, митральный стеноз, левожелудочковая недостаточность, синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, психические нарушения), побочное действие лекарств.

Хронический кашель встречается при «синдроме постназального затекания» (postnasal drip syndrom). При этом происходит стекание отделяемого из носа (вследствие воспалительного процесса в носоглотке, носе, околоносовых пазухах) по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево. В данной ситуации необходимо проведение ЛОР–осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Для диагностики кашля необходима в первую очередь консультация врача, включающая анамнез заболевания (опрос пациента), аускультацию, перкуссию, пальпацию и т. д., назначение минимально достаточного плана обследования и плана начального лечения.

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

https://www.newpoliclinica.ru/chtovasbespokoit/kashel/

НОЧНОЙ КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА ПРИЧИНЫ И ПОМОЩЬ

Приступы ночного кашля – это состояние, которое мешает ребенку спать, лишает его сил, а также вызывает оправданное беспокойство у родителей. Большинство мам пытается устранить эту проблему самостоятельно при помощи различных противокашлевых средств или антибиотиков и зачастую просто усугубляют положение.
Только выяснив истинную причину развития приступов ночного кашля, можно правильно оказать помощь своему малышу и избежать многих непростительных ошибок.
Что такое кашель?
Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая из-за раздражения дыхательных рецепторов, вызванная сокращением мышц, выполняющих ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха.
В норме ребенок может в течение суток совершать10-15 кашлевых движений, и такое состояние не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних дыхательных путях.
Причины возникновения ночного кашля
• Простудные заболевания вирусной и бактериальной природы (ОРВИ, коклюш, трахеит, плеврит, бронхит, синусит, фарингит, корь и т. д.);
• Глистные инвазии (аскариды, анкилостомы и пр.);
• Желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод);
• Бронхиальная астма;
• Различные аллергические реакции;
• Сердечные патологии;
• Воспаление аденоидов;
• Сильные эмоции;
• Присутствие во вдыхаемом воздухе различных вредных веществ;
• Перегретый и сухой, или наоборот, сухой и холодный воздух;
• Проникновение в дыхательные пути инородного предмета;
• Прорезывание зубов (в такой ситуации приступы кашля возникают по причине повышенного выделения слюны);
• Хламидиоз (заболевание, которое, как правило, передается при сексуальных контактах, однако дети иногда заражаются контактно-бытовым путем от больных родителей). В такой ситуации приступы ночного кашля могут развиваться на фоне конъюнктивита (воспаления глаз).
Возникновение приступов кашля в ночное время объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляются процессы естественного самоочищения организма в том числе от слизи, скопившейся в дыхательных путях, в связи с чем, и развивается кашель. Часто при возникновении приступов ночного кашля ребенок, проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на слизистой оболочке гортани.
Пытаясь облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его развития.
Виды кашля
В практике педиатра принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из которых является признаком того или иного заболевания.

https://tambovmedservice.ru/nochnoj-kashel-u-rebenka-prichiny-i-pomoshh/

Мокрота

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, — обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

Довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

Густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

Общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

Ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т. е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

Пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

Позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

По назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

https://www.fdoctor.ru/simptom/mokrota/