Корь — это инфекция, вызываемая вирусом кори. Заболевание с очень высоким уровнем заразности.

Среди всех причин смерти детей до 5 лет корь стабильно занимает ведущие позиции. По данным ВОЗ, в 2017 году корь привела к 110 000 смертям во всем мире.

Вирус кори распространяется по воздуху и может оставаться активным на поверхностях и в воздухе до 2 часов. Если вы не были вакцинированы от кори и находитесь в комнате с больным, ваш шанс заболеть составляет 90 %.

Коварство кори заключается еще и в том, что вы можете заразиться от больного человека за 4 дня до появления у него характерной сыпи. Таким образом, люди распространяют вирус, даже не зная о том, что заразились. Заболевший человек остается заразным еще 4 дня после появления сыпи.

Симптомы кори

Первые 10–14 дней после контакта с вирусом у зараженного не проявлется никаких симптомов. Это называется инкубационный период.

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка длится от 4 до 7 дней. За это время могут появиться следующие симптомы:

; ; ; маленькие белые пятна на слизистой щек (врачи называют их пятнами Филатова — Коплика).

Несколько позже появляется яркая красная сыпь с неровностями на коже, она обычно начинается у линии роста волос и распространяется ниже на шею, туловище, конечности, ступни и кисти в течение 2–3 дней. По мере распространения сыпи температура может повышаться до 40 °C или выше. Затем сыпь начинает исчезать в той же последовательности, что и появлялась.

Факторы риска тяжелого течения кори

Риск заболеть корью повышается, если вы:

не вакцинированы, особенно если вы молоды или беременны; путешествуете за границу; живете в районе, где многие люди не вакцинированы от кори; в вашем питании выраженный дефицит витамина А; имеете иммунодефицит из-за другого заболевания или препаратов против этого заболевания.

Диагностика кори

Чтобы определить, есть ли у вас корь, врач сначала внимательно изучит сыпь. Он также будет искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Врач может назначить анализ крови на антитела к кори.

Лечение кори у детей и взрослых

Методов лечения кори не существует, врачам приходится полагаться на собственные силы организма больного. Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — пить много жидкости и много отдыхать.

Жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен, облегчают лихорадку и недомогание. Не давайте детям аспирин!

Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Повышение его уровня может снизить выраженность симптомов кори.

Пейте много жидкости для восполнения ее потери с лихорадкой и потом. Включайте увлажнитель воздуха для облегчения дыхания. Приглушите свет или носите солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванной ярким светом.

Осложнения кори

Примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, нуждается в активном стационарном лечении. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют наиболее тяжелое течение болезни.

Осложнениями кори являются:

инфекции среднего уха (отиты) — это очень частое осложнение, вызываемое бактериями, дорогу которым прокладывает вирус кори, иногда такие отиты вызывают необратимую потерю слуха; бронхит, ларингит или ложный круп — часто вирус кори вызывает воспаление в голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к легким; — каждый десятый человек, заболевший корью, страдает диареей; — грозное тотальное поражение интерстициальной ткани легких; энцефалит — инфекция головного мозга, которая может вызвать глухоту и повреждение мозга, возникает примерно у одного из 1 000 заболевших, может развиться сразу или через несколько месяцев после заражения; проблемы с беременностью (низкий вес ребенка при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери); подострый склерозирующий панэнцефалит — очень редкое осложнение, у некоторых людей возникает через 7–10 лет после кори, поражает центральную нервную систему и приводит к неизбежному летальному исходу.

Профилактика кори

Безусловно, вакцинация — лучший способ предотвращения распространения кори. Прививка от кори эффективна на 97 % после введения двух доз и является одной из самых важных в Национальном календаре профилактических прививок, вводится дважды, в 1 год и в 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и людям с некоторыми тяжелыми аллергиями вакцину вводить нельзя — их защита от кори зависит от того, насколько ответственно вакцинируются остальные люди.

https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/kor/

Как проявляется корь и как от нее защитится?

Корь – острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой тела, интоксикацией, кашлем, насморком, конъюнктивитом и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями, воспалением легких, судорогами, воспалением головного мозга. Передается воздушно-капельным путем. Вирус легко распространяется на большие расстояния. Весьма чувствителен к факторам внешней среды — легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание. Отличительной особенностью вируса кори является его способность сохраняться в организме заболевшего в течение всей жизни, вызывая медленно текущую инфекцию. Возможно, вирус передается через плаценту от матери к плоду. Ранее корь считалась исключительно детской инфекцией, однако тенденция последних лет показывает нарастание заболевания среди подростков и взрослых. Инкубационный период в среднем длится около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. На 5-6 день болезни, вирус из слизистой оболочки ротоглотки проникает в кровь, распространяясь практически по всем органам и тканям организма. Типичное проявление кори — сыпь — результат размножения вируса в кожных покровах. Вирус также проникает в слизистую оболочку глаз, вызывая другой характерный признак кори — тяжелый конъюнктивит. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы — результат размножения вируса в клетках слизистой оболочки рта. Сыпь при кори мелкая и обильная, способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях — на коже образуются мелкие кровоизлияния. Вирус кори предпочитает для размножения нервную ткань, отчего может развиться вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки). Летальность при поражении мозга достигает в 40% случаев. Другими осложнениями являются стоматиты, пневмонии. Инфекция приводит к образованию стойкого пожизненного иммунитета. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также к слепоте (вследствие поражения склер и роговицы глаз) и глухоте. Заболевания корью преобладают в городах.

Вакцинами для профилактики являются: вакцина коревая культуральная живая, дивакцина (корь +паротит).

https://www.gov. spb.ru/gov/terr/reg_kirovsk/obrasheniya-grazhdan/faq/6575/

Корь что поражает

Корь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Корь – заболевание с очень высокой контагиозностью (заразностью), вызываемое РНК-содержащим вирусом.

Прямой контакт здорового человека с инфицированным. Воздушно-капельный, когда вирус проникает в организм через слизистые оболочки.

У новорожденных в течение трех месяцев сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери, переболевшей корью.

У перенесших корь формируется стойкий иммунитет, что делает возможность реинфекции маловероятной.

Причины возникновения кори

Отказ от вакцинации (опасен для детей раннего возраста и беременных). Снижение иммунитета. Истощение, наличие длительно текущих хронических заболеваний. Гиповитаминозы. Корь с типичными симптомами. Корь с атипичным течением. Легкой степени тяжести. Средней степени тяжести. Тяжелой степени тяжести. Гладкое течение. С наличием осложнений, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний. Инкубационный период. Катаральный (продромальный) период. Период высыпаний. Период пигментации.

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов) длится около 9-17 дней. В это время происходит активное размножение вируса и его фиксация в разных тканях, но симптомы заболевания отсутствуют.

В это время возможно введение противокоревого иммуноглобулина с целью нейтрализации вируса. Однако применение данного метода актуально не позднее 5 дней после контакта с больным корью.

Затем наступает катаральный период с лихорадкой (высокая температура тела, сопровождаемая ознобом, обычно сохраняется 4-7 дней), насморком, кашлем (вызванным раздражением задней стенке глотки стекающей слизью из носа), покраснением глаз с признаками конъюнктивита и слезотечением. Возможно появление мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (пятна Бельского–Филатова–Коплика) – признак, присущий только кори. В продромальный период вируса выходит из внутритканевого расположения в кровь и распространяется по организму. На нёбе ко 2-3-му дню заболевания появляются темные мелкие пятна, которые сохраняются до исчезновения высыпаний на коже. Для болезни характерны симптомы общей интоксикации: недомогание, слабость, отсутствие аппетита, возможна кратковременная диарея.

Примерно на третий день лихорадки возникает пятнисто-папулезная (слегка возвышающаяся над кожей) сыпь на шее, потом за ушами, затем вдоль волосистой части головы. В течение суток сыпь распространяется на щеки и туловище. Это особенность именно кори: первоначальное появление сыпи на голове с переходом на туловище. Ко второму дню сыпь появляется на коже рук и ног, на третий день высыпания можно обнаружить на стопах.

Особенности сыпи (на какие сутки появилась, место возникновения первых высыпаний, сопровождалась ли лихорадкой, внешний вид сыпных элементов, темпы распространения) – важный диагностический признак кори, отличающий ее от других инфекционных заболеваний.

Сыпь сохраняется на коже около 6 дней, от момента инфицирования до появления пятен проходит 14 дней. Через три дня после появления на лице сыпь бледнеет, затем шелушится; высыпания при этом не имеют четких границ, неровные, сливающиеся между собой. Это период пигментации, длящийся около полутора недель. Его характерные признаки – ослабление симптомов интоксикации, тенденция к нормализации температуры тела, уменьшение или исчезновение насморка, кашля. В это время возможно развитие осложнений, что связано с выраженным подавлением вирусом кори функций иммунной системы и приводит к обострению хронических заболеваний или присоединению вторичной инфекции.

Отличительной чертой кори является нисходящий характер кожных проявлений, сильная лихорадка, появление пятен на внутренней поверхности щек, губ, десен, на твердом нёбе. У взрослых кожные проявления обычно обильнее, чем у детей.

Незаразным считается больной корью с 5-го дня от появления высыпаний. Опасен для здоровых людей пациент с последних двух дней инкубационного периода (8-10-й день после контакта с вирусом кори) до 4-го дня наличия высыпаний на коже.

Диагностика кори

Диагностика кори основывается на определении уровня иммуноглобулинов класса М в крови, начиная с 5-7-го дня болезни.
Выявление IgM к вирусу кори указывает на острую инфекцию, выявлении IgG – на перенесенную (вследствие заболевания или вакцинации).

A26.06.056.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ крови на антитела к кори; IgG антитела к вирусу кори; Антитела класса G к вирусу кори; Иммуноглобулины кл�.

https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/23871/

Что такое корь?

Корь (лат. morbilli) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся сыпью, высокой температурой тела, воспалением ротоглотки и покраснением глаз.

Корь — заразное заболевание, с практически 100% восприимчивостью организма к инфекции, основной причиной которой является попадание в организм вируса кори. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии, использование одной посуды с носителем инфекции. Иногда инфицирование происходит от беременной женщины к плоду.

В большинстве случаев, вирус кори поражает детский организм, поэтому корь у детей встречается чаще всего. Корь у взрослых также встречается, однако в основном только у лиц с патологией иммунной системы или у тех, которые не болели ней в детском возрасте, т. к. после этого заболевания, организмом вырабатывается стойкость иммунитета к данному типу вируса. Если будущая мама однажды переболела корью, стойкость к данному вирусу передается и к новорожденному младенцу, но только на 3 месяца после рождения. Далее иммунная система меняется и становится восприимчивой к вирусу кори.

Острое течение кори может привести к летальному исходу ребенка, поэтому ее относят к группе смертельно-опасных заболеваний. Среди других осложнений кори можно отметить инфекционные заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мозговых оболочек.

Как передается корь?

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи, после чего больной считается незаразным.

Путь передачи кори:

воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос инфекции через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Помните, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т. д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека. контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе. вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

Развитие кори

Инкубационный период кори в среднем составляет 7-14 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Если в период инкубации, но не позднее 5 суток после контакта с больным, ввести противокоревой иммуноглобулин, распространение инфекции, как и развитие кори нейтрализуется.

Изначально, инфекция попадает в носовую и ротовую полость, а также глотку, где за счет благотворной для инфекции среды (тепло и влага), она начинает активно размножаться. Далее происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, после чего он проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Органами-мишенями для коревой инфекции, где она после переноса оседает прежде всего являются – миндалины, лимфатические узлы, бронхи, легкие, печень, кишечник, селезенка, головной мозг и миелоидная ткань костного мозга. В местах накопления вируса образовываются многоядерные гигантские клетки, инфекция повторно накапливается в клетках макрофагальной системы.

Развитие кори в классическом виде (типичная форма) происходит в 3 стадии (периода) – катаральная, высыпания и реконвалесценции.

Периоды (стадии) кори

1 стадия кори (катаральный период) проявляется после периода инкубации вируса и характеризуется острым началом. Первыми признаками кори являются общее недомогание, слабость, головные боли, покраснение глаз (конъюнктивит), потеря аппетита. Также повышается температура тела, которая в тяжелых случаях достигает 39-40 °С. Далее появляется обильный насморк, при котором могут присутствовать даже гнойные выделения, сухой кашель, осиплость голоса, стенотическое дыхание (в некоторых случаях), светобоязнь, гиперемия и зернистость слизистых ротовой полости и глотки, зернистость задней стенки глотки.

Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, увеличением лимфатических узлов, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.

Одним из основных признаков катарального периода также является пятна Филатова-Коплика-Вельского, представляющие собой белые, слегка выступающие уплотнения, с красными каемками, расположенные на слизистых оболочках ротовой полости, чаще – на щеках напротив малых коренных зубов, реже – губах и деснах. До этих пятен, или вовремя с ними, на нёбе появляется коревая энантема – небольшие красные пятна, которые спустя пару суток сливаются с общей гиперемией слизистых ротоглотки.

Длительность катарального периода кори составляет 3-5 суток, у взрослых – до 8 суток.

2 стадия кори (период высыпания) – характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части человека и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.

Сыпь при кори у взрослых обычно сильнее, нежели у детей, иногда с появлением геморрагических элементов.

Период высыпания сопровождается усилением симптоматики кори катарального периода, а также появлением приступов тахикардии, артериальной гипотензии (пониженное артериальное давление)
После первых 4-5 дней сыпи, иммунитетом вырабатываются антитела, которые нейтрализуют вирус, однако патологический процесс развития болезни продолжается.

3 стадия кори (период пигментации) обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела, что происходит за счет выработки иммунитетом антител, которые нейтрализуют коревой вирус.

Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Иммунитет после борьбы с инфекцией ослабевает, и в последующие недели, а иногда и месяцы медленно восстанавливается. Организм во время восстановления является уязвимым для других видов инфекции, особенно бактериальной природы, и патогенным факторам.

После борьбы с корью вырабатывается стойкие иммунитет к этому типу инфекции, поэтому повторное заболевание корью маловероятно.

https://ukcrb.ru/polza-info/274-chto-takoe-kor.html

Корь что поражает

Виджеты

В Каменске-Уральском 357 горожан прошли диагностику на онкозаболевания за один день. Массовый бесплатный скрининг состоялся.

Министр здравоохранения Свердловской области Андрей Карлов дал старт работе гериатрического отделения в городской больнице Каменска-Уральского.

Сильные магнитные бури пообещали синоптики в ноябре в Свердловской области. Особо интенсивные придутся на неделю.

Первичное сосудистое отделение (ПСО) городской больницы Каменска-Уральского восьмой раз стало обладателем малахитового кубка «Лучшие в.

Виджеты

Корь – острая вирусная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся цикличностью течения, лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей и оболочек глаз, пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель из семейства парамиксовирусов, быст-ро инактивируется во внешней среде. Вирус содержит РНК, имеет неправильную форму. Неустойчив во внешней среде, быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира, при высушивании. Он длительное время сохраняет активность при низких температурах и не чувствителен к антибиотикам.

Эпидемиология. Источник инфекции – больной корью человек. Вирусоносительство при кори не установлено. Больной заразен в последние 2 дня инкубационного периода, весь катаральный период и в первые 4 дня после появления сыпи. Передача инфекции производится воздушно-капельным путем. После перенесенной реактивной коревой инфекции вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Патогенез. В конце инкубационного и до 3-го дня периода высыпания вирус содержится в крови (вирусемия). Происходит системное поражение лимфоидной ткани и ретикулоэндотелиальной системы с образованием гигантских многоядерных структур. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает периваскулярное воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Доказана роль аллергических механизмов. Возможна персистенция коревого вируса в организме после перенесенной кори с развитием подострого склерозирующего панэнцефалита, имеющего прогрессирующее течение и заканчивающегося летальным исходом.

Клиника. Выделяют следующие периоды болезни:

1) инкубационный (скрытый) – 9—17 дней. Если ребенку вводился иммуноглобулин (или препараты крови) до или после контакта с больным корью, инкубационный период может удлиняться до 21 дня;

2) катаральный (начальный, продромальный) период – 3—4 дня;

3) период высыпания – 3—4 дня;

4) период пигментации – 7—14 дней.

Катаральный (начальный) период длительностью 3—4 дня характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр, общей интоксикацией, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Выделения из носа обильные, серозного характера, затем появляется сухой, резкий, навязчивый кашель. Отмечаются гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, отек век. Патогномоничный симптом, возникающий за 1—2 дня до высыпания, – пятна Бельского—Филатова—Коплика: на слизистой оболочке щек у малых коренных зубов (реже – губ и десен) появляются мелкие серовато– беловатые точки, окруженные красным венчиком, величиной с маковое зерно. Они не сливаются, их нельзя снять шпателем, так как они представляют собой мелкие участки некротизированного эпителия. Этот симптом держится 2—3 дня. На 4—5-й день болезни при новом повышении температуры появляется сыпь, начинается период высыпания, который продолжается 3 дня и характеризуется этапностью: вначале сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней части груди, затем на туловище и на 3-й день – на конечностях. Элементы сыпи – крупные, яркие пятнисто-папулезные, незудящие, сопровождаются ухудшением общего состояния больного, могут сливаться между собой и после угасания оставляют пятнистую пигментацию в том же порядке, как и появлялись. Сыпь держится 1—1,5 недели и заканчивается мелким отрубевидным шелушением. В период пигментации температура тела нормализуется, улучшается самочувствие, катаральные явления постепенно исчезают. Корь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. У серопрофилактированных лиц, наблюдается митигированнная (ослабленная) корь, характеризующаяся рудиментарностью всех симптомов. К осложнениям наиболее часто присоединяются ларингит, который может сопровождаться стенозом гортани – ранним крупом, связанным с действием коревого вируса, и поздним крупом с более тяжелым и длительным течением; пневмония, связанная, как и поздний круп, с вторичной бактериальной инфекцией и особенно частая у детей раннего возраста; стоматит, отит, блефарит, кератит. Очень редким и опасным осложнением является коревой энцефалит, менингоэнцефалит. Корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы интоксикации, лихорадка, катаральные проявления более ярко выражены.

Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – лейкопения, эозинопения, моноцитопения. Точному распознаванию помогает серологическое исследование (РТГА). Для ранней диагностики применяется метод иммуноферментного анализа ИФ, с помощью которого в крови больного в остром периоде заболевания обнаруживают противокоревые антитела класса IG М, что указывает на острую коревую инфекцию, а антитела класса. IG G свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании (вакцинации).

Дифференциальный диагноз проводится с ОРЗ, краснухой (при которой катаральный период отсутствует, сыпь появляется сразу в первый день болезни и быстро распространяется на все туловище и конечности, располагается преимущественно на разгибательных поверхностях, более мелкая, не оставляет пигментации, не имеет тенденции к слиянию, также типично увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов), аллергическими и лекарственными сыпями.

Лечение. Специфическое лечение не разработано. В основе терапии – соблюдение постельного режима до нормализации температуры и соблюдение гигиены тела. Больные госпитализируются в случаях тяжелых форм заболевания, наличия осложнений, также госпитализируются дети до 1 года. Проводится посиндромная симптоматическая медикаментозная терапия. При осложнениях бактериальной природы – антибиотикотерапия. Лечение осложнений проводится по общим правилам.

Прогноз. Летальные случаи при кори крайне редки. В основном они встречаются при коревом энцефалите.

Профилактика. Необходима вакцинация. Для этой цели используется живая коревая вакцина Ленинград-16. Разведенную вакцину вводят однократно подкожно ослабленным детям без возрастных ограничений, а также не достигшим 3-летнего возраста. Детям до 3-летнего возраста, имевшим контакт с больными корью, с профилактической целью вводится иммуноглобулин в количестве 3 мл. Заболевшие корью подвергаются изоляции не менее чем до 5-го дня с появления сыпи. Подлежат разобщению с 8-го по 17-й день дети, контактировавшие с больными и не подвергавшиеся активной иммунизации. Дети, подвергавшиеся пассивной иммунизации, разобщаются до 21-го дня с момента возможного заражения. Дезинфекцию не проводят.

https://medkamensk.ru/patsientam-2/poleznaya-informatsiya/kor/

Корь что поражает

Корь – высокозаразная вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей. Это одно из самых заразных инфекционных заболеваний в мире, каждый пациент заражает 9 из 10 контактировавших с ним людей, которые не имеют иммунитета к кори.

Корь характеризуется лихорадкой, кашлем, насморком, конъюнктивитом, энантемой (пятнами Коплика) на слизистой оболочке полости рта и пятнисто-папулезной сыпью, распространяющейся цефалокаудально (в определенной последовательности). Корь поражает около 10 миллионов человек во всем мире и ежегодно вызывает от 100 000 до 200 000 смертей, в основном среди детей. Эти цифры могут резко измениться за короткий промежуток времени в зависимости от статуса вакцинации населения.

Возбудителем является вирус кори (Polynosa morbillarum), для него характерно распространение на значительные расстояния с воздушным потоком. При низких температурах он сохраняется в течение нескольких недель, при -70С остается активным в течение 5 лет. Вирус кори устойчив к физическим и химическим факторам, будет сохраняться во внешней среде не более 30 минут, чувствителен к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению.;

Источником кори является только больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду в течение последних 2 дней инкубационного периода и до 4 дней после появления сыпи. Общая продолжительность инфекционного периода составляет 8-10 дней. Начиная с 5-го дня появления сыпи, больной не заразен. В простудный период максимальные вирусные выделения из конъюнктивы, носоглотки при кашле, чихании, разговоре. Источником инфекции могут быть пациенты с абортивной корью и легкой формой кори. Лица с реакцией на вакцину не представляют опасности для окружающих. Механизм передачи – капельный. Путь передачи – воздушно-капельный.

После 7-14-дневного инкубационного периода корь начинается с продромального периода лихорадки, насморка, отрывистого кашля и конъюнктивита. Пятна Коплика (ярко-красные пятна с белыми или голубовато-белыми центрами, которые могут напоминать песчинки) могут возникать в любом месте полости рта, часто предшествуют генерализованной экзантеме и являются патогномоничными для кори (краснухи). Эти пятна появляются в продромальный период до появления сыпи, обычно на слизистой оболочке полости рта напротив 1-го и 2-го верхних коренных зубов. Они могут быть обширными, вызывая диффузную пятнистую эритему слизистой оболочки полости рта. Развивается боль в горле.

Сыпь появляется через 3-5 дней после появления симптомов, обычно через 1-2 дня после появления пятен Коплика. Она начинается на лице спереди, под ушами и сбоку на шее в виде пятен неправильной формы, которые вскоре смешиваются с папулами. В течение 24-48 часов поражения распространяются на туловище и конечности (включая ладони и подошвы), а на лице начинают исчезать. В тяжелых случаях могут возникать петехии или экхимозы.

На пике тяжести заболевания температура тела пациента может превышать 40°C, появляются отеки вокруг глаз, конъюнктивит, светобоязнь, отрывистый кашель, обширная сыпь, прострация (подавленное состояние, сопровождающееся полным упадком сил и безразличием к окружающему), легкий зуд. Конституциональные симптомы и признаки соответствуют тяжести сыпи.

Через 3-5 дней температура снижается, больной чувствует себя более комфортно, сыпь быстро исчезает, оставляя медно-коричневые пятна с последующим шелушением.

https://www.major-clinic.ru/news/opinions/184/

Корь: симптомы и лечение

Корь – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением верхних дыхательных путей, сыпью и распространением токсинов, продуцируемых вирусом, по всему организму. До создания вакцины против кори, заболевание было широко распространено и являлось одной из основных причин смертности у маленьких детей.

Классификация

Существует несколько классификаций кори, критериями которых выступают:

клиническая картина; тяжесть патологического процесса; особенности течения; наличие осложнений и др.

Корь может носить типичный и атипичный характер. Формы кори: легкая, средняя, тяжелая. Последняя может привести к смерти.

Причины кори

Возбудителем кори является РНК-геномный вирус рода Morbillivirus. Вирус проявляет высокую жизнеспособность только в организме зараженного, а вне организма носителя – быстро разрушается.

Пути заражения

Единственный источник кори – больной человек, который выделяет вирус на протяжении последних двух суток инкубационного периода и во время высыпаний. Если у больного развиваются осложнения, то период выделения патогена удлиняется более чем на неделю.

Корь передается воздушно-капельным путем. Вирус выделяется с выдыхаемым воздухом, мокротой. С потоками воздуха возбудитель переносится на большие расстояния. Инфицирование происходит при вдыхании зараженного патогеном воздуха (чаще в помещении).

Риск развития кори после контакта с инфицированным очень высокий. После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение происходит крайне редко.

Механизм развития

В организм корь попадает через слизистые верхних дыхательных путей и через глаза. Вирус размножается в эпителии и лимфатических сосудах, после чего проникает в кровь и разносится по всему организму. Непосредственно после заражения содержание возбудителя в кровеносной системе незначительно. Больше всего его обнаруживается при высыпаниях.

Отдельные исследователи указывают, что при продолжительном нахождении возбудителя в организме развиваются рассеянный склероз, панэнцефалит, ревматоидный артрит и др.

Как проявляется корь?

Инкубационный период кори составляет от 10 до 14 дней. Общая клиническая картина кори возникает при максимальном накоплении возбудителя в крови и отличается последовательной сменой периодов: катарального, периода сыпи и пигментации.

Начальные признаки кори приходятся на катаральный период и напоминают проявления ОРЗ: насморк, боль в горле, высокая температура, конъюнктивит, возможны боль в животе и расстройство стула. У ребенка ухудшается самочувствие, появляется слабость, пропадает аппетит. Может появиться светобоязнь.

Основные симптомы кори нарастают постепенно и характеризуются появлением и затуханием характерной сыпи:

1-2 сутки – пятна на слизистой щек напротив коренных зубов; 2-3 сутки – обильные высыпания на коже папулезного характера, которые имеют разный размер и форму, не содержат внутри жидкость, сливаются между собой; изначально высыпания появляются на голове (за ушами, на боковых поверхностях шеи, волосистой части головы), они имеют вид бледно-розовых пятен; к концу суток сыпь приобретает более темный цвет и переходит на лицо и верхнюю часть груди; на 2 день сыпь распространяется на все тело, кроме нижних конечностей, а на 3 день – распространяется и на ноги; после затухания высыпаний на коже остаются пигментация и шелушение.

Период сыпи, как правило, длится до 3 суток. Высокая температура в это время еще сохраняется. Усиливаются насморк, кашель, ухудшается общее состояние больного.

Период пигментации длится от 1,5 до 3 недель и характеризуется постепенным «затуханием» симптомов кори: сыпь видоизменяется в буро-коричневые пятна, кожа шелушится, температура тела снижается до нормальной, стихают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

У взрослых симптомы кори выражены более сильно, чем у детей. Заболевание протекает тяжелее, может сопровождаться воспалением легких, менингитом, энцефалитом.

Особенности течения при беременности

У женщины, заболевшей корью во время беременности, отмечается более тяжелое течение заболевания, которое ведет к развитию тяжелых осложнений как у женщины, так и у плода. Корь может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.

Если будущая мама во время беременности заболела корью, возможна передача заболевания нерожденному ребенку.

При инфицировании в первом триместре у ребенка могут диагностироваться глухота, пороки сердца, синдром Дауна и другие заболевания.

При заражении накануне родов, ребенок может родиться с признаками кори. У новорожденных отмечается высокая смертность от коревой пневмонии.

Осложнения

Поражения вирусом вызывают неблагоприятные последствия и осложнения после кори. Большую роль в развитии осложнений играет присоединение бактериальной инфекции.

Осложнения кори:

Бронхит Кератоконъюнктивит Слепота

Вирусно-бактериальная пневмония является одним из наиболее опасных осложнений кори. Главным образом, она поражает лиц с иммунодефицитом, с онкологическими заболеваниями.

К редким тяжелым последствиям кори относятся гепатит, миокардит, гломерулонефрит, абсцесс легкого. Очень редко поражается ЦНС в виде энцефалита и менингоэнцефалита.

При распространении патологического процесса на нервную систему наблюдаются:

признаки общей интоксикации; высокая температура; заторможенность и сонливость; потеря сознания; поражение лицевого нерва; нистагм; поражения слухового и зрительного нервов; тазовые расстройства.

Диагностика

Диагностика кори включает осмотр больного, оценку симптомов кори и лабораторные исследования. Главным диагностическим критерием на ранних этапах заболевания являются пятна Коплика-Филатова, имеющие вид «манной каши» и расположенные на внутренней поверхности щек.

Методы диагностики крови:

общий анализ крови; бактериологическое исследование; серологические методы анализа; (РРГ, РИФ, ЛНТ, РТГА, РН); иммуноферментный анализ.

Для быстрой диагностики кори применяют иммуноферментные тест-системы.

Корь необходимо дифференцировать с краснухой, скарлатиной, псевдотуберкулезом, солнечной эритемой, аллергическими высыпаниями, потницей и другими заболеваниями.

Лечение

В зависимости от тяжести клинических проявлений, лечение кори может проводиться дома или в больнице. На сегодняшний день специфических противокоревых препаратов не создано. Больному показан постельный режим, освещение в комнате должно быть приглушенно.

Лечение кори:

местные процедуры (полоскание рта содовым раствором, обработка глаз и губ); противовоспалительные капли для глаз; обильное питье; диета, богатая витаминами и легко усваиваемая, исключающая употребление молочных продуктов; симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые препараты).

Профилактика кори

Сегодня вакцинация – самое надежное средство предупреждения кори. Прививка делается планово или экстренно при значительном ухудшении эпидемиологической ситуации. Плановые прививки детям проводят согласно календарю прививок дважды – в 1 год и в 6 лет.

Беременным женщинам, которые не болели корью, но контактировали с инфицированным, необходимо ввести противокоревой иммуноглобулин в течение первых 3 суток от последнего общения с больным.

Прививка от кори может быть сделана взрослому лицу, контактировавшему с инфицированным, но которому в свое время в детстве не провели вакцинацию и если человек до этого никогда не болел корью.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

https://medikom.ua/ru/kor-simptomy-i-lechenie/