Вирус простого герпеса – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. Выделяют 2 типа вируса — HSV-1 и HSV-2. Герпес является наиболее распространенной инфекцией среди людей, около 50% взрослого населения им заражено. Часть инфицированных до определенного момента не подозревают о своем заболевании, потому что течение патологии принимает форму скрытого носительства, при этом зараженный может инфицировать других. Симптоматические проявления герпеса возникают в периоды, когда снижается иммунитет.
Описание исследования
Раздельное определение ДНК вируса первого и второго типа в крови обеспечивается методом полимеразной цепной реакцией с детекцией в режиме реального времени. Сам термин герпес возник во времена Древнего Рима. Вирус очень активно распространяется сегодня, в несколько раз быстрее, чем происходит прирост населения планеты. Частота инфицирования в европейских странах близится к 50%. Герпес занимает второе место в списке заболеваний, передающихся половым путем.
ВПГ-1 и ВПГ-2 относятся к семейству герпес-вирусов, для которых характерно постоянное присутствие организме после заражения. Чаще всего эти патогены проникают в организм человека через слизистые оболочки ротовой и носовой полости, половых органов. Клинические проявления схожи независимо от типа инфекции. У пациента появляются высыпания на коже и на слизистых оболочках, возможны поражения нервных клеток. Проявление симптомов свидетельствует о снижении иммунитета инфицированного.
Вирус герпеса довольно опасен для женщин в период беременности, он может вызывать всяческие осложнения, внутриутробное инфицирование или заражение ребенка в процессе родов.
В настоящее время вирус первого типа рассматривают как один из факторов, предрасполагающих к возникновению болезни Альцгеймера у человека в будущем. Для вируса простого герпеса второго типа характерно более агрессивное течение, сопровождается рецидивами. Также определяют его связь с возникновением ВИЧ-инфекции, прослеживается связь с развитием рака матки и влагалища у женщин. Для терапии ВПГ-2 используется специфический иммуноглобулин.
Показания для проведения
Анализ на определение вируса HSV-1 и HSV-2 используются для комплексной диагностики патологии. Основанием для назначения являются жалобы пациента, визуальные подозрения на инфекцию, сведения скрининговых обследований. Подобный тест рекомендуют проходить женщинам, планирующим беременность и по показаниям при первой постановке на учет в женскую консультацию.
Методика ПЦР-диагностики HSV-1 и HSV-2 является наиболее точным эффективным средством, позволяющим выявлять инфекции у новорожденных и детей. Этот способ используют для диагностирования герпеса у лиц с разными иммунодефицитными состояниями.
Интерпретация результатов
Отрицательный результат ПЦР теста указывает не на отсутствие вируса в организме. Он может свидетельствовать о том, что в настоящее время нет острой фазы заболевания. При этом, невозможно исключать вероятность наличия инфекции или ее обострения. За счет дополнительной комплексной диагностики диагноз устанавливается и в случае его наличия определяется стадия инфекционного процесса.
Положительный ПЦР тест свидетельствует о том, что в организме присутствует герпеса и он проявляет активность. После оценивания результатов дополнительных обследований подбираются подходящие методы лечения для пациента.
Результаты лабораторного тестирования не должны рассматриваться как единственный критерий, рассматриваемый врачом при определении диагноза и подборе лечения.
Обследование женщин рекомендуется проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня.
| 309-01 | Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [Real-time PCR] |
Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Халдин: 95% населения инфицированы герпесом простого типа
В настоящее время около 95% людей в мире являются носителями различных типов вируса простого герпеса, сообщил на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» научный руководитель Центра вирусной патологии кожи города Москвы Алексей Халдин.
«На сегодняшний день проблема герпеса очень актуальна. Несмотря на то, что абсолютной статистики по заболеваемости отдельными формами герпеса в мире нет, по мнению экспертов примерно 95% людей инфицированы различными типами вирусом простого герпеса. Однако инфицированность и заболеваемость — это разные вещи. Если человек может быть инфицирован — это не значит, что он болен или заболеет в будущем», — сказал Халдин.
Согласно его данным, заболевают в среднем около 20-30% инфицированных этим вирусом. «Надо понимать, что инфекция может быть вызвана разными типами вируса. На сегодняшний день существует более 190 штаммов, которые делятся на две группы. Наиболее часто люди заражаются вирусом простого герпеса первого типа. А он менее вирулентен, чем второго типа», — отметил руководитель центра.
Халдин отметил, что герпетические инфекции являются классическими иммунозависимыми заболеваниями, то есть провоцируют проявление инфекции факторы, приводящие к снижению иммунитета: переохлаждение, синдром хронической усталости, стресс, серьезные заболевания внутренних органов.
«Учитывая, что вирус простого герпеса и другие герпесвирусные заболевания системны, то могут поражаться любые органы. Сегодня описаны циститы, бронхиты герпетической природы, различные неврологические состояния, обусловленные этим вирусом. Среди 30% заболевших герпесом у подавляющего большинства вирус проявляется на коже, видимой слизистой. Но есть и тяжелые системные формы заболевания. По данным ВОЗ, вирус простого герпеса занимает второе место по летальности после гриппа», — добавил он.
Как напомнил советник Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI) Михаил Гомберг, существуют два подхода к лечению герпесвирусной инфекции: эпизодический и супрессивный. «Эпизодическая терапия — это лечение каждого конкретного обострения. Она годится тогда, когда эпизоды достаточно редки. Границей между редкими и частыми проявлениями принято считать шесть эпизодов в год. Чем чаще у человека в течение года обострения, тем вероятнее, что эта инфекция может быть передана другому человеку», — отметил советник IUSTI.
С тем, чтобы позволить человеку комфортно чувствовать себя при частых обострениях и препятствовать передаче инфекции, разработана супрессивная (подавляющая) терапия.
«Многими исследованиями доказано, что на фоне этой терапии вероятность обострения вируса снижается в 10 раз. Это позволяет человеку чувствовать себя намного спокойней. Такой подход к лечению является решением проблемы герпетической инфекции в том смысле, что вирус не исчезает, но нет обострений и передачи. Продолжительность супрессивной терапии должна составлять не менее года. После этого рекомендуется сделать перерыв и посмотреть, как дальше будут развиваться события. При уменьшении обострений можно будет перейти на эпизодическую терапию. Можно вполне человека научить жить с герпетической инфекцией, и современная медицина позволяет это сделать», — заключил Гомберг.
https://ria.ru/20150203/1045631050.html
Значительная часть населения Европы имеет вирус простого герпеса
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что более 12% людей, проживающих в Европейских странах, заражены вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Но эксперты отмечают небольшое снижение заболеваемости за последний год.
Вирус простого герпеса типа 2 является широко распространённой пожизненной инфекцией, передающейся половым путём. Исследование, проведённое в Европе, определило уровень распространения ВПГ-2 среди различных групп риска, долю выявления герпеса при генитальной язвенной болезни и генитальном герпесе, а также влияние ВПГ-2 на передачу ВИЧ. Анализ проводился на основании данных, полученных до февраля 2022 года.
Результаты
Распространённость вируса простого герпеса 2 типа среди населения в целом составила 12,4%. Среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — 28%, среди людей, живущих с ВИЧ, и людей, состоящих в дискордантных парах — 46%, среди секс-работниц — 63%.
За последний календарный год распространённость ВПГ-2 снизилась на 1%.
Доля ВПГ-2 при генитальной язвенной болезни составила 22%, а при генитальном герпесе — 66%.
Выявление ВПГ-2 при генитальном герпесе у мужчин было в 1,2 раза выше, чем у женщин.
«Хотя распространённость серотипа снижается, значительная часть населения Европы инфицирована вирусом простого герпеса 2 типа. На ВПГ-2 приходится примерно пятая часть случаев при генитальной язвенной болезни и две трети при генитальном герпесе. Полученные данные подтверждают необходимость инвестирования в разработку вакцины от ВПГ-2, а также на услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья», — утверждают исследователи.
https://life4me. plus/ru/news/gerpes-9573/
Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
Чаще всего встречаются первый и второй типы вируса. Они являются заразными и способствуют образованию на слизистых оболочках маленьких пузырьков (везикул), которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются в основном вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий.
Вирусом простого герпеса можно заразиться через кожный контакт, при соприкосновении с везикулами, а иногда даже при отсутствии видимых поражений вирусом.
Половым путем чаще передается HSV-2, однако и заражение герпесом HSV-1 может произойти, например, через оральный секс. По данным ВОЗ, от 50 % до 80 % взрослого населения развитых стран инфицировано герпесом 1-го типа и около 20 % – герпесом 2-го типа. Поскольку симптомы часто малозаметны, 90 % инфицированных вирусом герпеса HSV-2 могут даже не подозревать о своей инфекции.
В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они появляются на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, после чего могут лопаться. Кроме того, возможно появление симптомов, напоминающих грипп, например озноба и болей в горле.
Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают настолько слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно принимаются за что-то другое, например за укусы насекомых или за аллергию. После попадания инфекции в организм и ее распространения вирус герпеса находится в латентной форме. При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново. В большинстве случаев простой герпес не опасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит. Они способны привести к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти.
Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:
- болезни, при которых происходит подавление иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД), трансплантация органов.
Существуют противовирусные препараты, которые подавляют распространение герпеса, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.
Для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела. Образование антител IgM начинается через несколько дней после первичного инфицирования; они могут определяться в крови в течение нескольких недель.
Обнаружение Herpes simples 1 и 2 типа методом ПЦР в режиме реального времени
Генитальный герпес – представляет собой заболевание половых органов, которое развивается под воздействием вирусами простого герпеса (Herpes simplex virus). На сегодняшний день известно 8 типов вируса герпеса, при этом генитальный герпес вызывают только двумя из них. К ним относятся ВПГ-1 и ВПГ-2. Если брать в расчет все случаи инфицирования половых органов вирусом герпеса, то примерно в 80 процентах случаях выявляют именно ВПГ-2, и лишь в 20 процентах случаях ВПГ-1. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2.
Установлено, что вирусом герпеса заражено около 90 процентов населения земли, но при этом лишь у не большой части из них вирус проявляет себя клинически. Попав в организм человека, не важно каким путем, вирус накапливается в нервных узлах, которые расположены вдоль позвоночника и там может находится в неактивном состоянии на протяжении всей жизни человека, если только определенные факторы не спровоцируют его и не вызовут его активацию (например выраженное снижение иммунитета) с последующей генерализацией инфекционного процесса.
Основной путь передачи генитального герпеса – половой, при этом он передается при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, анальный). При этом в 50 процентах случаях у полового партнера нет абсолютно никаких клинических проявлений полового герпеса.
Заражение через средства личной гигиены довольно редкое явление, шанс увеличивается, если на коже с которым соприкасается предмет инфицированный вирусом, имеется повреждение.
Во время беременности, если мать больна герпесом, то имеется шанс трансплацентарного поражения плода, в основном новорожденный заражается при прохождении по родовым путям матери. При внутриутробном заражении плода вирусом герпеса, развиваются тяжелые пороки, особенно нервной системы, многие из них являются не совместимыми с жизнью. Токсоплазмоз входит в потенциально опасную для внутриутробного развития плода группу TORCH-инфекции (токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус, герпес)
Клиническая картина.
Клиническая картина заболевания наблюдается только в периодах обострения заболевания, в период ремиссии все исчезает.
У женщин:
— на бедрах (преимущественно внутренняя поверхность), вокруг анального отверстия, на промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, внутри влагалища и на шейке матки появляются множественные мелкие, заполненные мутной жидкостью, пузырьки;
— мелкие эрозии (изъязвления), которые появляются на месте лопнувших пузырьков;
— в области появления пузырьков появляется зуд и жжение;
— при поражении мочеиспускательного канала появляется чувство покалывания и болезненности во время акта мочеиспускания;
— увеличенные паховые лимфатические узлы;
— в редких случаях возможна высокая температура, сопровождающаяся выраженной мышечной болью и общей слабостью.
У мужчин:
Клиническая картина зависит от того, какую часть мочеполовой системы поразил вирус герпеса
— При поражении уретры (уретрит), наблюдаются боли по типу рези при мочеиспускании.
— При поражении мочевого пузыря (цистит) – болезненные ощущения при мочеиспускании, а в самой моче может появляться кровь.
— Герпес анальной зоны чаще всего заканчивается анальной трещиной, что проявляется выраженной болезненностью в области заднего прохода.
— Герпетический простатит характеризуется болью как во время мочеиспускания, так и в полном покое, вследствие сдавления нервных волокон, воспаленной предстательной железой. При этом боль может отдавать в соседние половые органы и в поясницу.
Важно помнить, что как у мужчин, так и у женщин герпетическая инфекция может явиться причиной бесплодия.
Определение вируса герпеса I, II типа методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента ДНК, принадлежащего данному вирусу, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке.
В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества ДНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю!
Исследуемым материалом является мазок с мочеиспускательного канала или влагалища. Следовательно, результат анализа свидетельствуют о наличии или отсутствии возбудителя непосредственно в месте взятия биоматериала.
Диагностика генитального герпеса;
Комплексная диагностика половой инфекции;
Незащищенный половой контакт;
Диагностика причины бесплодия;
Контроль эффективности лечения генитального герпеса.
Положительный результат анализа:
Наличие фрагмента ДНК вируса герпеса I, II типа в исследуемом материале;
Отрицательный результат анализа:
Отсутствие фрагмента ДНК вируса герпеса I, II типа в исследуемом материале;
Недостаточное количество ДНК микроорганизма в биоматериале по причине нарушение техники взятия материала.
Количество копий ДНК микроорганизма в исследуемом материале меньше уровня чувствительности анализатора.
Герпетические инфекции
Герпетические инфекции — группа заболеваний, вызванных вирусами герпеса разных типов. Герпесвирусами заражено до 95% населения планеты, однако у большинства из них инфекция протекает в латентной форме. В группу герпесвирусов входит более 100 представителей, для человека опасны 8 типов. Все они способны длительно находиться в организме, не вызывая симптомов, и активироваться спустя несколько месяцев или лет под действием неблагоприятных факторов. Лечением герпетических инфекций занимаются Инфекционисты ID-clinic.
Пути заражения герпесвирусами
Независимо от типа вируса, первичное проникновение возбудителя осуществляется через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Передача инфекции происходит воздушно-капельным или контактным путем. Если герпетическая инфекция развивается у беременной женщины, то возможно трансплацентарное заражение ребенка — вертикальный путь передачи.
Патогенные виды герпесвирусов
● Вирусы простого герпеса 1-го типа (лабиальный герпес) и 2-го типа (генитальный герпес)
● VAricella Zoster (герпес 3 типа) — возбудитель ветряной оспы у детей и Опоясывающего лишая у взрослых
● Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ, герпес 4 типа) — возбудитель инфекционного мононуклеоза и одна из причин опухолей лимфатической системы
● Цитомегаловирус (ЦМВ, герпес 5 типа) — возбудитель заболевания преимущественно у людей со сниженным иммунным статусом
● Human betaherpesvirus (6-й тип) — возбудитель вирусной экзантемы
Редкие виды герпесвирусов
Помимо шести вышеназванных возбудителей, для человека представляют опасность вирусы 7-го и 8-го типа. Предполагается, что герпесвирус 7-го типа является причиной Синдрома хронической усталости, а у детей он может вызвать розовую сыпь на коже. Вирус герпеса 8-го типа ассоциируют с Саркомой Капоши — злокачественной опухолью кожи.
https://id-clinic.ru/lechenie/g/gerpeticheskie-infektsii/
Генитальный герпес: как жить полноценной жизнью
Герпес — заболевание, которое вызывает неоднозначную реакцию у большинства людей. Кто-то считает, что он есть практически у каждого и бороться с ним бессмысленно, другие убеждают, что от герпеса можно избавиться, главное — найти хорошего врача.
Герпес — это группа вирусных заболеваний, которые характеризуются появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков и язвочек, вызывающих отек, зуд и жжение. Название вируса переводится с греческого языка как «ползучий», что полностью отражает характер течения болезни — без лечения герпес «ползет» дальше и пытается охватить новые территории.
Один из самых распространенных видов герпеса — генитальный. Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем, и в мире настигает примерно 100 из 100 тысяч человек. Максимальный показатель заболеваемости генитальным герпесом в РФ приходится на женщин 18-19 лет и достигает 93 случая на 100 тысяч, а в Москве — 247,7 случая на 100 тысяч человек.
Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Если брать общее количество больных обоих полов, то герпесом с поражением половых органов в той или иной форме болеют более 20% всего взрослого населения нашей планеты. Это значит, что каждый из нас постоянно рискует пополнить их ряды.
В настоящее время вирус генитального герпеса невозможно полностью устранить из организма, но его можно поддерживать в неактивной форме, без развития симптомов. Главное — вовремя обратиться к врачу.
Симптомы генитального герпеса
Самые распространенные признаки генитального герпеса:
- начало заболевания характеризуется появлением жжения, зуда и отечности в местах локализации сыпи — наружных половых органах, области промежности и ануса, уретры, внутренней поверхности бедер; разрыв пузырьков с жидким содержимым чаще всего сопровождается образованием болезненным эрозий на коже; увеличиваются узлы в паховой области, повышается температура, беспокоит недомогание, головная и мышечная боль.
Чем опасен генитальный герпес
Внешние проявления инфекции в виде отечности, язвочек и пузырьков могут беспокоить как по ночам, так и днем, беспокоя человека зудом, дискомфортом и не давая заниматься привычными делами. Половая жизнь при таких проявлениях тоже осложняется, а то и становится невозможной.
Отсутствие лечения может привести к рецидивирующему генитальному герпесу и атипичной форме герпеса, когда количество высыпаний уменьшается, но при этом диагностируется хроническое воспаление половых органов. Это состояние у женщин сопровождается гиперемией (покраснением) зоны вульвы, сильным зудом, появлением трещин в зоне заражения и общим ухудшением самочувствия.
Распространяясь по организму, герпес может охватить любые части тела вплоть до глаз и привести к проблемам со зрением и даже к слепоте. При ослабленной иммунной системе вирус может стать настолько агрессивным, что приведет к разрушению тканей мозга. Также он может серьезно нарушить систему свертываемости крови.
Если вы не хотите развития осложнений герпеса, необходимо обращаться к врачу сразу же, при появлении первых симптомов болезни.
Как происходит заражение
Вирус генитального герпеса передается при тесном контакте с зараженным человеком. Причем заразиться можно не только во время обычного и анального полового акта, но и во время орального секса, если у партнеров имеются язвочки на губах.
Также возможна передача вируса от матери к ребенку и бытовым путем — например, при использовании общего полотенца и других средств гигиены с зараженным человеком.
Через микротравмы на коже и слизистых оболочках вирус герпеса проникает внутрь организма и оккупирует нервные клетки, поджидая, когда иммунная система человека даст сбой. К активизации вируса может привести любой фактор, на первый взгляд совсем незначительный. Среди них:
- переохлаждение или перегрев; ОРВИ и грипп; дефицит витаминов в ежедневном меню; частые стрессы, недосыпание и переутомление; чрезмерное увлечение кофе и алкогольными напитками; предменструальный синдром; беременность.
Заразным человек становится через несколько дней после заражения, даже когда никаких внешних проявлений болезни еще нет. Появление сыпи на половых органах увеличивает вероятность заражения, ведь вирус в больших количествах содержится в жидкости, выделяющейся из пузырьков и язвочек.
Герпес — очень коварное заболевание. Некоторые люди с сильным иммунитетом, зараженные этим вирусом, не имеют внешних признаков болезни, но при этом являются переносчиками и заражают других людей при половых контактах.
Самолечение и употребление первых попавшихся препаратов от герпеса недопустимо.
Генитальный герпес у беременных и новорожденных
Вирус генитального герпеса может передаваться через плаценту, поражая нервную ткань плода. Особенно опасно влияние вируса на будущего ребенка во время первого триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов малыша. Также генитальный герпес повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Для предупреждения передачи вируса от матери ребенку во время родов врач может принять решение о проведении кесарева сечения.
Если заражение плода произошло, вирус может поразить глаза, кожу, слизистые оболочки и сердечно-сосудистую систему ребенка. При отсутствии лечения смертность инфицированных новорожденных составляет 60%.
Секс и генитальный герпес
Основным способом защиты от заражения генитальным герпесом, как и другими ЗППП, является презерватив. Но если у зараженного человека наблюдаются обширные высыпания в зоне половых органов, презерватив может не уберечь от инфицирования. Если вирус генитального герпеса обнаружен у обоих партнеров, лечение необходимо проходить одновременно, что повысит шансы на успешную борьбу с инфекцией.
Срочная помощь врача также может потребоваться после сомнительных половых контактов, когда имеется подозрение, что партнер может быть заражен вирусом генитального герпеса или другими инфекциями. В таких случаях поможет экстренная профилактика заражения, для чего необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
https://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/118/