Какие продукты можно есть при панкреатите?
В нашей стране регистрируется около 60 тысяч случаев острого и хронического воспаления поджелудочной железы ежегодно. Это заболевание значительно влияет на качество жизни пациента и может приводить к самым разным последствиям. Помимо медикаментозной терапии в лечении этой болезни используется специальная диета. Разбираемся, какие продукты можно есть при панкреатите
Что такое панкреатит
Панкреатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Это приводит к тому, что вырабатываемые ей ферменты не попадают в кишечник, а остаются в самой железе. Из-за чего она начинает переваривать саму себя. В некоторых случаях ее содержимое попадает в кровь или брюшную полость и приводит к поражению других органов.
Основными причинами развития заболевания становятся токсические отравления, инфекционные заболевания, травмы, паразиты, различные врожденные и приобретенные патологии желудочно-кишечного тракта и самой железы. Очень часто к деструктивным процессам в поджелудочной железе приводит злоупотребление алкоголем.
Заболевание диагностируется по на основании анализов и инструментальных исследований, а также по характерной клинической картине. Среди основных симптомы этой патологии:
- сильная боль в эпигастральной области; сильная рвота, после которой остается привкус желчи; механическая желтуха, которая возникает из-за нарушения оттока желчи; повышенное газообразование и вздутие живота; нарушение стула (диарея или запор).
Симптомы заболевания
Симптомы острого воспаления поджелудочной железы более ярко выражены. В хронической форме признаки часто стертые, но более продолжительные. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, лапароскопию и ФГДС, а также анализ крови на амилазу и анализ мочи на диастазу.
Панкреатит часто сопровождается диабетом II типа, гастритом и гастродуоденитом. Наши гастроэнтерологи по телефону дадут рекомендации по питанию, скажут, на что обратить внимание и на какие патологии провериться при диагностике основного заболевания.
Какая рекомендуется диета при панкреатите
В лечении воспалении поджелудочной железы используются спазмолитики и лекарства, которые нормализуют и восстанавливают ферментативную функцию железы. Острую форму заболевания лечат в условиях стационара, хроническую — дома. Любое лечение сопровождается специальной диетой. При хроническом воспалении поджелудочной железы ее назначают пожизненно.
Диета при панкреатите — это стол номер 5, а точнее один из его вариантов. Он предполагает полный отказ от жареной, копченой, острой и жирной пищи. Предполагается частое и дробное питание — небольшими порциями до 6 раз в день. Холодные и горячие блюда необходимо полностью исключить.
Общее соотношение БЖУ смещено в сторону белков. Углеводы и жиры присутствуют в рационе в меньшем количестве. Исключается сахар, тугоплавкие жиры, клетчатка и пурины. Уменьшается количество соли. Полностью запрещены любые специи и пряные травы. Рекомендуется добавить витаминные добавки и минеральные комплексы.
Что нельзя есть при воспалении поджелудочной железы и какие продукты можно есть при воспалении поджелудочной железы?
Нежирные виды мяса и рыбы;
Некислые овощи и фрукты в запеченном или протертом виде;
Гречневая, пшенная, овсяная и рисовые каши;
Нежирные молочные продукты;
Чай и травяные чаи по показаниям;
Некоторые виды разбавленного сока.
Свинина, утка, гуси;
Любые колбасные изделия;
Свежие овощи и фрукты;
Свежий хлеб и выпечка;
Жирные молочные продукты;
Сладости, в том числе шоколад;
Лучший выбор мяса — это индейка. Оно нежирное, имеет нормальный аминокислотный состав и легко усваивается организмом. Из овощей — цветная капуста и брокколи, картофель, морковь, кабачки, свекла и зеленый горошек. Каши допустимо варить на воде или молоке.
В зависимости от того, любит ли человек сладкое, поджелудочная может начать работать неправильно. Из-за этого развивается сахарный диабет II типа. В этом случае основная диета становится строже.
Обратите внимание! Если воспаление поджелудочной железы сопровождается другими заболеваниями (гастритом, диабетом и т. п.), необходимо исключать из рациона противопоказанные и при этих заболеваниях продукты и способы кулинарной обработки.
Как питаться при заболевании
Стол 5 предлагает ограниченный набор продуктов и кулинарных обработок. Однако это не повод отказывать себе во вкусной и здоровой пище. Из разрешенных продуктов вполне реально составить полноценное и разнообразное меню.
Подходящие рецепты можно найти на сайтах, посвященных здоровому питанию, а также в сообществах страдающих от воспаления поджелудочной железы. Помимо смузи и печеных яблок при панкреатите можно разнообразить меню следующими блюдами:
- супы-пюре на овощном бульоне с добавлением нежирных сливок; суфле и запеканки из нежирных мяса и рыбы; запеченные или тушеные овощные рагу; творожные запеканки с яблоками или другими разрешенными фруктами; фруктовые желе и муссы из разрешенных фруктов; домашние йогурты с добавлением запеченных фруктов; пастила, зефир и мармелад домашнего приготовления; некоторые цукаты.
В приготовлении используйте тушение, варку, запекание и приготовление на пару. Попробуйте приготовить один и тот же состав продуктов разными способами. Это обеспечит вам минимальное разнообразие.
При воспалении поджелудочной железы сырые овощи и фрукты полностью запрещены, так как они может спровоцировать развитие воспалительных процессов — важно понимать, какую пищу разрешается употреблять. Наши доктора дистанционно составят план питания и подберут правильную диету.
Что еще можно сделать для лечения
В лечении воспаления поджелудочной железы активно применяется поддерживающая терапия. Помимо приема ферментов, которые снижают нагрузку на железу, назначают также:
- лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты; средства для восстановления микрофлоры кишечника; антигистаминные средства, блокирующие работу Н2-рецепторов; лекарства, которые регулируют работу протонного насоса; желчегонные средства; нестероидные противовоспалительные препараты; плазмаферез для очистки крови от токсичных веществ; антибиотики, если основное заболевание осложняется гнойными процессами.
Народные средства не применяются в качестве основы лекарственной терапии. Однако их использование помогает нормализовать функции железы, снять спазм и уменьшить воспаление. Обычно используют ромашку, мяту, девясил, календула и тысячелистник.
Частые вопросы
Сладости при воспалении поджелудочной железы разрешены только вне обострения. Можно есть желе, муссы, печеные фрукты, зефир, пастилу и запеканки.
Нет, шоколад, какао и любые продукты из них или с ними при воспалении поджелудочной железы полностью запрещены.
Гранат относится к кислым фруктам, поэтому его употребление даже в обработанном виде запрещено.
Да, сливочное масло — единственный жир, который разрешен при любой стадии воспалении поджелудочной железы. Растительные масла можно употреблять только вне обострений.
Мед разрешен только вне периодов обострения и в тех случаях, если воспаление поджелудочной железы не осложнен сахарным диабетом.
Да, кабачковая икра домашнего производства разрешена при воспалении поджелудочной железы. Но из ее состава исключается уксус и другие консерванты.
Да, слабо заваренный чай с сахарозаменителем или медом (вне периода обострения) разрешен при этой болезни.
Из-за большого количества сахара и клетчатки бахчевые запрещены в период обострения. Однако вне его и в небольшом количестве можно есть и дыни, и арбузы.
https://teledoctor24.ru/article/28-kakie-produkty-mozhno-est-pri-pankreatite/
Как питаться при панкреатите?
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает вследствие заболеваний печени и желчного пузыря, нарушений в питании, злоупотребления алкоголем. Панкреатит может возникнуть также в результате пищевого отравления или после инфекционного заболевания. О том, как питаться при таком заболевании — мы расскажем в нашей статье.
Часто панкреатит сопровождается сильными периодическими болями в животе. Боль обычно возникает в левом подреберье и может быть как острой, так и тупой. Боль часто усиливается после приема пищи. Другими симптомами этой болезни являются тошнота, рвота, повышение температуры и понос.
Индивидуальное лечение обычно назначает врач. Однако общие рекомендации сводятся к обеспечению больному полного покоя и воздержанию на какое-то время от приема пищи. Уменьшению болей также способствует специальная лечебная диета.
Питание при панкреатите
Хлеб и мучные изделия
Хлеб желателен пшеничный, причем вчерашний. Можно сухари.
Под запретом:свежий ржаной хлеб.
Супы
Очень хороши супы на вторичном мясном бульоне (когда мясо заливают водой, после закипания воду сливают, снова ждут, пока закипит, это получается вторичный бульон).Вегетарианские протертые супы — овощные (без капусты) и крупяные (исключая пшено) заправляют сливочным маслом или небольшим количеством сметаны.
Под запретом:мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны.
Мясо и птица
Рекомендуются диетические сорта мяса — индейка, кролик, нежирная телятина, куриное мясо без шкурки, в отварном виде и без специй.
Под запретом:свинина, жареное и жирное мясо.
Рыба
Можно употреблять нежирную рыбу (треска, щука, судак). Рыбу варят на пару или в воде. Разрешаются креветки.
Молочные продукты
Можно употреблять нежирный творог, любые кисломолочные продукты. Молоко можно только добавлять в пищу.
Под запретом:цельное молоко.
Яйца
Из яиц можно приготовить белковый паровой омлет (не больше, чем 1 яйцо в неделю).
Крупы
Разрешены манная, гречневая, перловая, овсяная, рисовая.
Под запретом:пшенная крупа.
Овощи
Овощи лучше всего готовить на пару. Разрешаются морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, картошка.
Под запретом:капуста белокочанная, бобовые, соленья, маринады, редис, редька, щавель, лук, чеснок.
Сладости
Можно некислые печеные или сырые протертые яблоки, компоты с протертыми свежими или сушеными фруктами.
Под запретом:сахар, конфеты, шоколад, варенье, виноградный сок, мед.
Жиры
Растительное и сливочное масло добавлять в готовое блюдо в холодном виде.
Под запретом:жиры, прошедшие термическую обработку, так как они вредны для поджелудочной железы. Полностью исключают свиной и бараний жиры, маргарин, кулинарные жиры.
Напитки
Можно пить некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника.
Под запретом:кофе, крепкий чай, газированные напитки.
Соль
Употребление соли сводят к минимум, так как ей присуще свойство поддерживать воспаление поджелудочной железы.
Такой диеты нужно придерживаться довольно долго, как минимум, 8 месяцев. В идеале, больной хроническим панкреатитом (а он потому и называется хроническим, что до конца не излечивается) должен отдавать предпочтение отварной пище, приготовленной на пару, избегать употребления большого количества спиртного, жирной пищи и сладостей на протяжении всей жизни.
http://opnb. by/index. php/novosti/290-kak-pitatsya-pri-pankreatite
Диета при панкреатите у детей
В наше время дети часто страдают от разных болезней, и часто случается, что даже заболевания, традиционно считающиеся «взрослыми», поражают малышей. К числу таких болезней относится и панкреатит, всё чаще наблюдаемый в детском возрасте. Причин этому множество, но если эту болезнь обнаружили у Вашего ребенка, то нужно срочно узнавать, что делать и как ее лечить. Ведь плохо леченный острый панкреатит может перейти в хронический, что гораздо менее благоприятно для здоровья малыша.
Прежде всего уясните для себя, что в лечении панкреатита первое место принадлежит не медикаментозным способам, а диете. Соблюдая ее, можно не только избежать новых приступов этой болезни, но и полностью избавиться от ее симптомов.
Основное правило в этой диете — частое кормление ребенка по его требованию. Порции должны быть маленькими, и ребенка никогда нельзя силой принуждать к еде. Ведь при панкреатите поражается поджелудочная железа, и она не сможет переварить весь объем поступающей пищи. Из-за чего у малыша могут снова начаться боли в животе и даже рвота.
Еще немаловажный момент: пища, подаваемая ребенку, должна быть теплой, не горячее 55 градусов. Слишком горячее или, наоборот, слишком холодное блюдо может вызвать очередной приступ панкреатита.
Объем пищи при панкреатите у ребенка
Если Вашему ребенку от 3-х до 7-ми лет, то объем каши или овощей должен быть около 140-170 г. А вот белковых блюд в рационе малыша должно быть больше, чем у здоровых детей. Из-за этого рыбу или мясо можно подавать просто так, безо всякого гарнира. А после еды ребенку можно дать выпить полчашки киселя, компота или отвара шиповника. Эти напитки благоприятно действуют на функционирование поджелудочной железы.
Также старайтесь включать в меню малыша побольше животных белков, так как они укрепляют железу и они нужны ей для выработки ферментов. Но мясо следует выбирать аккуратно, так как его жирные сорта только навредят. А вот мясо кролика, говядина и телятина пойдут на пользу здоровью Вашего ребенка. Можно добавить в рацион и рыбу, но лучше всего покупать окуня, судака, сазана или треску.
Помимо этого, полезным будет давать малышу еще и яйца. Причем можно готовить как вареные яйца, так и омлет. Но тут есть одно важное замечание — ребенку лучше не давать желтки, так как в них содержится много жиров. А вот белки можно использовать для приготовления белкового омлета, но только на пару.
Многие врачи и диетологи советуют со временем расширять диету, включая в нее, например, творог. Но покупать надо только обезжиренный творог, с процентом жирности не более 4-5%. Можно даже смешивать разные виды творога. Особенно вкусно выходит, если к домашнему пресному творогу добавить обезжиренного, купленного в магазине. А для укрепления общих сил организма врачи рекомендуют купить ребенку лактат кальция, который сегодня продается практически в любой аптеке. Он выпускается в виде порошка или же в таблетках. В последнем случае каждую таблетку нужно будет растолочь и перемешать, например, с тем же творогом или йогуртом. Но только обезжиренным.
Нужно ли добавлять ребенку масла и жиры? Конечно же, эти продукты нельзя считать полезными при панкреатите у ребенка, но и без них обойтись не получится. Поэтому добавлять сливочное масло в блюда и каши всё-таки можно, но под строгим контролем количества. Так, на один прием пищи хватит трети чайной ложки сливочного масла, добавленного в кашу после ее приготовления. Растительное масло врачи вообще не рекомендуют, а сливочное можно давать, если оно свежее и высшего сорта. Добавлять масло в блюдо нужно после приготовления пищи, поскольку при высоких температурах в нем могут образовываться канцерогенные вещества.
Что касается супов, то тут малышу полезнее будет давать вегетарианские супы, которые идут без мясных и рыбных бульонов. Такой суп заправляется либо овощами, либо крупами. А лучше всего для здоровья ребенка будет приготовить суп на перловом отваре. Для этого возьмите горсть «перловки» и насыпьте ее в 2 литра воды. После чего варите этот бульон на медленном огне не менее 3-х часов. После чего отвар сливается и на нем можно готовить суп.
При этом меню малыша надо по возможности расширять, добавляя в него овощи, компоты, кисели. Так, среди овощей самыми полезными для малыша с панкреатитом будут кабачки, зеленый горошек, картошка, свекла и морковь. А вот белокочанную капусту лучше на время убрать из рациона — она трудно расщепляется и из-за этого может раздражать кишечник ребенка. Зато вместо нее в блюда можно добавить немного цветной капусты, тем более что в ней даже больше витаминов и микроэлементов, чем в белокочанной.
А вот в чем придется ограничить Вашего малыша, так это в сладостях. Конечно, иногда можно давать ему сушки, галеты или сухие вафли, но от кондитерских изделий и тортов на время придется отказаться. Потому что они содержат сахара и быстроусвояемые углеводы, из-за чего поджелудочная железа снова может начать не вырабатывать ферменты. Из-за чего, соответственно, у малыша снова начнутся боли в животе…
https://livingstonschool.ru/poleznye-stati/zdorove-i-pitanie/dieta-pri-pankreatite-u-detej/
При воспалении поджелудочной железы собака нуждается не только в медикаментозном лечении, но и в правильной диете. Советы ветеринаров помогут понять, чем и как кормить собаку при панкреатите.
Основы лечебного рациона
В период обострения проводят голодание — в течение 1-2 дней. Это нужно для уменьшения выработки пищеварительных ферментов и обеспечения полного покоя поджелудочной железе. Чистая теплая вода дается часто и понемногу. По рекомендации ветеринара можно предлагать животному слабый отвар шиповника.
После голодания питомца кормят дробно — 4-5 раз в день небольшими порциями. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Рацион может включать:
- термически обработанное мясо с минимальным процентом жира (индейку, говядину) — источник белка; приготовленные субпродукты (печень, сердце) — источник протеина и минералов; отварную рыбу нежирных сортов без костей — легкоусвояемый белок; жидкие и полувязкие каши: гречневую, рисовую, овсяную — оказывают обволакивающее действие; овощное пюре или кусочки отварных овощей: морковь, кабачки, брокколи, которые насыщают организм витаминами; при отсутствии непереносимости допускаются кефир, некислый творог; в качестве источника жиров — оливковое масло в минимальном количестве.
При остром течении болезни диета соблюдается в течение нескольких недель. В случае с хроническим панкреатитом лечебное питание нужно соблюдать всю жизнь, чтобы предотвратить обострение.
Запрещенные продукты при панкреатите
Хозяину нужно знать, чем нельзя кормить собаку при панкреатите в случае питания натуралкой. Из рациона исключают продукты, которые повышают секрецию желудка и желчного пузыря, провоцируют вздутие кишечника и процессы брожения.
Собаке нельзя давать:
- пшено и кукурузу (каши и супы); крепкие бульоны на мясной или рыбной основе; жирное мясо и рыбу; соль, специи; редис, белокочанную капусту, редьку, щавель.
Запрещено кормить животное продуктами, которыми питается хозяин: копченостями, маринованными, консервированными блюдами, сладостями.
Рационы Pavik — готовое решение для здорового питания
Собакам, страдающим панкреатитом, подойдут термически обработанные меню с индейкой, говядиной, рыбой. Пища готовится без контакта с горячей жидкостью, поэтому в ней сохраняются все микро — и макронутриенты. Корма имеют оптимальную консистенцию — это мелко нарезанные кусочки, упакованные в компактный тубус. Натуралка от Павик положительно влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта собаки, способствует укреплению иммунитета, активной и продолжительной жизни.
https://pavik.ru/articles/chem_kormit_sobaku_pri_pankreatite_naturalkoy_dieticheskoe_menyu/
Панкреатит. Выход есть!
Поджелудочная железа — один из самых важных органов организма у человека. Она располагается за желудком и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Поджелудочная железа производит очень сильные ферменты и выбрасывает их в двенадцатиперстную кишку через протоки. Эти ферменты помогают усваивать пищу.
По характеру течения различают:
острый панкреатит острый рецидивирующий панкреатит хронический панкреатит обострение хронического панкреатита.
Причины:
- злоупотребление алкоголем осложнение желчно — каменной болезни отравления травмы вирусные заболевания инфекционные заболевания грибковые поражения паразитические заболевания осложнения после операции врождённый панкреатит.
При увеличении головки поджелудочной железы — возможна механическая желтуха (нарушение оттока желчи, приводящее к накоплению желчных пигментов в крови и тканях организма), сопровождающаяся желтизной кожи, окраской мочи в тёмный цвет и осветлением кала.
Люди с хроническим панкреатитом часто теряют в весе, даже если их аппетит и объем принимаемой пищи остаются в норме. Потеря веса происходит того, что железа не выделяет достаточного количества ферментов, чтобы переварить пищу, проходящую по тонкому кишечнику и жиры, углеводы и белки не всасываются.
Основные меры по профилактике панкреатита
отказ от злоупотребления алкоголем. отказ от курения. здоровое питание. здоровый образ жизни.
В том, что курение чрезвычайно вредно для здоровья, сейчас не сомневается, пожалуй, никто. Тем не менее, миллионы людей продолжают курить. Никотин и другие компоненты табачного дыма воздействуют абсолютно на все органы и системы нашего организма.
В случае отсутствия проблем с пищеварением для профилактики панкреатита не потребуется соблюдения слишком уж строгой диеты: рекомендации по питанию достаточно общие, и включают отказ от таких безусловно вредных видов пищи, как жареные, жирные, чрезмерно соленые или острые блюда. Все они нагружают поджелудочную железу, заставляя ее работать «изо всех сил» для обеспечения процессов полноценного переваривания, и рано или поздно наступает истощение и срыв с развитием симптомов панкреатита.
Кроме того, следует снизить в рационе долю продуктов с высоким содержанием вредных и канцерогенных веществ (красители, ароматизаторы, консерванты, улучшители вкуса и прочие искусственные добавки) — они повреждают клетки поджелудочной железы, одновременно снижая их способность защищаться от негативных воздействий и подавляя процессы восстановления.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и полноценный отдых, устранение стрессов, умеренная физическая активность — все эти факторы укрепляют организм, защищая его от разного рода болезней и повышая устойчивость к вредным внешним воздействиям.
Подготовила: палатная медицинская сестра инфекционного отделения детского Штыкина О. В.
https://petrovsk-bolnica.ru/profilaktika/naglyadnyj-material/63-pankreatit-vykhod-est.html
Панкреатит
Неприятные ощущения в левой половине живота после обильного застолья испытывали многие. Но они не сравнятся с тем, что чувствуют пациенты с приступом острого панкреатита: сильная боль, которая будто обручем опоясывает живот, и не проходит в любом положении. А еще тошнота, рвота и даже повышение температуры. Отчего же возникает панкреатит, как уточнить диагноз и не допустить его обострения — разбираемся в этой статье.
Болезнь «богатого» стола
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот небольшой, но очень важный орган находится за желудком и вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, а еще гормоны, регулирующие процесс переработки глюкозы. В результате воспаления ферменты, которые в норме способствуют расщеплению сложных углеводов, белков и жиров в кишечнике, активируются прямо в поджелудочной железе и начинают переваривать ее саму.
Обычно панкреатит — острое состояние. Пик обращений за медицинской помощью с жалобами на сильную боль в верхней части живота, тошноту, неукротимую рвоту, повышение температуры и учащенное сердцебиение, приходится на период после праздников. Застолья с обильной жирной пищей и алкоголем провоцируют острый панкреатит или рецидив хронического.
Острое заболевание обычно длится несколько дней и проходит на фоне лечения. Если в дальнейшем соблюдать врачебные рекомендации, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, панкреатит не вернется.
У некоторых людей заболевание переходит в хроническую форму. Пациента беспокоят регулярная боль в животе, особенно усиливающаяся после еды, похудение. Также стул меняет консистенцию и приобретает резкий запах из-за того, что белки, жиры и сложные углеводы не перевариваются.
Тяжелые последствия
Острый панкреатит может вызвать серьезные осложнения. Пищеварительные ферменты не только активируются в поджелудочной железе, что приводит к разрушению ее ткани – некрозу, но и попадают в кровь, которая разносит их по всему организму. В этот период мы можем увидеть увеличение уровня панкреатических ферментов в крови: липазы и панкреатической амилазы.
Поврежденная поджелудочная железа становится уязвимой для бактерий. Инфекционный процесс при панкреонекрозе запускает круг воспаления, которое требует интенсивного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Воспаление с разрушением тканей приводит к кровотечениям и перитониту. В процессе выздоровления после острого панкреатита (панкреонекроза) в поджелудочной могут сформироваться псевдокисты — карманы с жидкостью.
Есть все подряд и не полнеть — мечта многих. Но для пациентов с панкреатитом это настоящая беда. Поврежденная поджелудочная вырабатывает меньше ферментов, которые необходимы для расщепления и переработки питательных веществ из пищи. Это приводит к диарее и нарушению усвоения питательных веществ.
Поджелудочная вырабатывает не только ферменты, но и жизненно необходимые гормоны: инсулин и глюкагон. Повреждение клеток железы, синтезирующих инсулин, может привести к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.
Еще одно грозное последствие панкреатита — рак поджелудочной железы. Хроническое воспаление — значимый фактор риска развития этой патологии.
Почему возникает панкреатит
Когда пищеварительные ферменты активируются еще в поджелудочной железе, они раздражают ее клетки и вызывают воспаление. При повторных приступах панкреатита происходят новые повреждения ткани железы, что приводит к хроническому воспалению. Это ведет к замещению функциональной ткани железы рубцовой, и функция органа снижается. Как результат — проблемы с пищеварением и сахарный диабет.
Нередкая причина острого панкреатита — алкоголь. Спиртное вызывает повышенную секрецию ферментов, если это сочетается со спазмом сфинктера выводного протока поджелудочной железы, то обострение неизбезно.
Может возникнуть панкреатит и в результате приема некоторых лекарств. Этому способствуют индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата или иммуно-опосредованная реакция на его применение. Чаще всего лекарственный панкреатит связывают с приемом некоторых НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), антибиотиков и диуретиков. Поэтому любые, даже безрецептурные препараты лучше принимать после консультации специалиста.
Есть и более редкие состояния, которые могут привести к острому панкреатиту. Среди них последствия операций на брюшной полости, травмы живота, ожирение и кистозный фиброз. Иногда причину так и не находят.
Зона риска
В первую очередь приступа острого панкреатита стоит бояться тем, кто злоупотребляет алкоголем. У курильщиков вероятность развития хронического воспаления поджелудочной в три раза выше, чем у некурящих. Хорошая новость заключается в том, что отказ от сигарет снижает риск примерно наполовину.
Также панкреатит грозит людям, которые страдают ожирением и сахарным диабетом. Особенно внимательно стоит следить за здоровьем тем, у кого в семье есть больные хроническим панкреатитом.
Постановка диагноза для опытного врача обычно не составляет труда, так как симптомы воспаления поджелудочной весьма специфичны. Но для его подтверждения всегда назначают анализ крови на ферменты: амилазу, панкреатическую амилазу и липазу. Повышение этих показателей указывает на острый панкреатит. Иногда прибегают к исследованию содержания амилазы в моче. Для этого используют анализ на диастазу мочи.
Для выяснения причины панкреатита проводят УЗИ брюшной полости, чтобы выявить камни в желчном пузыре и воспаление поджелудочной железы. С этой же целью могут сделать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
При хроническом панкреатите нередко назначают анализы кала на уровень панкреатической эластазы. Это фермент, выделяемый поджелудочной железой в просвет кишечника. Если его уровень ниже нормы, значит, функция поджелудочной снижена.
Больше не нужно голодать
Многие россияне слышали врачебную присказку, которая касается общих принципов лечения панкреатита и гласит: «холод, голод и покой». Зарубежные исследования последних лет показывают, что долго голодать вовсе не обязательно. Сегодня врачи рекомендуют начинать есть, как только улучшится самочувствие и прекратится рвота.
Конечно, не стоит набрасываться на шашлык. По мере уменьшения воспаления и стихания боли можно начать пить компоты и есть мягкую диетическую пищу. Со временем можно вернуться к обычному питанию.
Приступ острого панкреатита требует обращения к врачу. Врачи установят причину развития заболевания. Если всему виной камни в желчном пузыре или протоках, может потребоваться операция. В случае панкреатита, спровоцированного приемом лекарств, врачам придется искать альтернативные препараты. А если причина воспаления поджелудочной — злоупотребление спиртным, то медики порекомендуют лечиться от алкогольной зависимости. Хронический панкреатит неуклонно ведет к снижению функций поджелудочной железы. Поэтому таким пациентам назначают прием ферментов для улучшения пищеварения.
Что съесть, чтобы не обострять
При любой форме панкреатита рекомендована диета. Она необходима не только для профилактики рецидива болезни, но и для того, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами, учитывая снижение активности пищеварительных ферментов.
Лучше отказаться от жирной и жареной пищи. Выбирать постные сорта мяса, добавить в рацион больше растительных жиров, а животные — сократить. Рекомендуется употреблять молоко, сыр и творог пониженной жирности. Акцент стоит сделать на свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. А еще врачи рекомендуют пациентам с хроническим панкреатитом пить больше жидкости и не злоупотреблять рафинированными продуктами и сладостями, чтобы снизить риск развития сахарного диабета.
Даже если причиной острого панкреатита стал не алкоголь, целесообразно прекратить употреблять его на время выздоровления. Если вы курите, бросьте. Если не курите, не начинайте.
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет
https://kdl.ru/patient/blog/pankreatit
Острый и хронический панкреатит
Панкреатитом называют воспалительное поражение поджелудочной железы. Оно всегда связано с нарушениями ее функций, в частности с тем, что пищеварительные ферменты накапливаются в самой железе и начинают постепенно разрушать ткани. Это приводит к обширной интоксикации организма, поэтому такие состояния требуют немедленной медицинской помощи.
Поджелудочная железа — это эндокринный орган, относящийся к нашей пищеварительной системе. Эта крупная железа синтезирует большое количество гормонов и ферментов. Гормоны преимущественно сразу попадают в кровь и принимают участие в регуляции метаболизма всех основных классов питательных веществ. Ферменты же выбрасываются в двенадцатиперстную кишку и способствуют перевариванию белков и жиров.
Причины возникновения панкреатита
Более 70% всех случаев этого заболевания так или иначе связаны с неумеренным употреблением спиртного. Кроме того, факторами риска появления панкреатита служат:
- ; длительный прием ряда фармакологических препаратов; хронические и острые вирусные или бактериальные инфекции; другие болезни пищеварительной системы (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей); курение; нарушения рациона питания с частыми перееданиями и высоким потреблением белков и жиров; аутоиммунные заболевания; анатомические дефекты поджелудочной железы; травмы живота и брюшной полости.
Как проявляется панкреатит: симптомы заболевания
Симптомы панкреатита зависят от его формы. Острое воспаление поджелудочной железы почти всегда начинается резко — с появления выраженной болезненности в верхней части живота.
Такая боль сохраняется несколько суток, постепенно распространяется на бока и спину, приобретает характер опоясывающей. Боль также усиливается, если пациент лежит на спине.
Нарастают неприятные ощущения и после употребления спиртного или жирной пищи. Другими проявлениями острого панкреатита являются:
- тошнота и сильная рвота, не приносящая облегчения; накопление газов в кишечнике; диарея; появление жирного отблеска в кале; болезненность живота при прикосновениях; увеличение температуры тела; нарастание частоты сердечных сокращений; потеря массы тела.
При тяжелых формах панкреатита плохим прогностическим признаком служит исчезновение болезненности. Если пациент остается чрезвычайно ослабленным и истощенным, его состояние не улучшается, а боль пропадает, это может свидетельствовать о том, что железа перестала вырабатывать пищеварительные ферменты.
Хронический панкреатит практически всегда становится результатом нелеченого острого воспаления. Боль в этом случае локализуется в основном в околопупочной области и носит тупой и ноющий характер. Болезненность всегда нарастает после обильных приемов пищи и алкоголя. Пациенты часто жалуются на постоянную горечь на языке, приступы тошноты и ощущение тяжести в животе. Также нередко встречаются неврологические проявления в виде нарушения чувствительности в конечностях.
Диагностика панкреатита
После осмотра пациента специалисты назначают ряд лабораторных и инструментальных обследований:
- биохимический анализ крови для выявления концентрации панкреатических ферментов; общий и биохимический анализы мочи; анализ кала на содержание в нем белковых и липидных фракций; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическое УЗИ, проводимое при помощи датчика, введенного непосредственно в желудочно-кишечный тракт пациента; рентгенография протоков поджелудочной железы с использованием контрастных веществ; компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости.
Лечение панкреатита в «СМ-Клиника» в Рязани
Прежде всего, для эффективного лечения панкреатита с поджелудочной железы необходимо снять физиологическую нагрузку. Пациенту назначают заместительную терапию ферментами, которые помогут переваривать белки и жиры в кишечнике. Для уменьшения болевых ощущений применяют анестетики и спазмолитики. В остальном лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление железы:
антибиотики — при наличии бактериальной инфекции; препараты, влияющие на иммунитет, — при аутоиммунном характере панкреатита и т. д.
В осложненных случаях клинические рекомендации для лечения панкреатита могут включать и хирургические вмешательства. Операции показаны при таких угрожающих жизни пациента нарушениях, как:
- распространенный гнойный процесс в поджелудочной железе; панкреонекроз; закупорка протоков железы, которая ведет к чрезмерному накоплению ее секрета.
Хирургическое лечение может включать следующие манипуляции:
- устранение гнойных очагов; удаление воспаленных кист; удаление камней из выводящих путей железы; удаление желчного пузыря, в случаях, когда острый воспалительный процесс в поджелудочной вызван скоплением там большого количества камней; удаление отмерших участков ткани с установкой дренажа; обеспечение свободного оттока панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку путем рассечения суженного сфинктера Одди (гладкой мышцы); создание искусственной перемычки между выводящими путями железы и кишечником.
Специалисты «СМ-Клиника» проводят такие операции как традиционным, открытым способом, так и с использованием малотравматичных эндоскопических техник.
Диета при панкреатите
Первые два дня при остром воспалении пациенту вообще запрещено употреблять какую-либо пищу. Это крайне важно, чтобы, как говорилось ранее, снять с железы физиологическую нагрузку. В это время можно только пить: минеральную воду без газа или отвар шиповника.
На третьи сутки рацион питания начинают расширять. Пациент может есть низкокалорийную, перетертую в кашицу и приготовленную на пару пищу комнатной температуры. При этом запрещены продукты, содержащие жиры, соль, специи и другие добавки, которые усиливают выработку желудочных и панкреатических ферментов, а также те, что стимулируют образование газов в кишечнике. Меняется также и расписание питания: есть следует мелкими порциями, но часто — 5–6 раз в сутки.
После того, как активная фаза заболевания будет пройдена, пациенту назначают диету № 5 по Певзнеру. Она включает большое количество супов, нежирное мясо, рыбные продукты, творог, крупяные каши, свежие овощи. А отказаться следует от фруктовых соков, сладкого, жирной пищи, выпечки, жареных и пряных блюд, лука и чеснока. Разумеется, полный запрет накладывается на употребление алкоголя. Придерживаться диеты при панкреатите следует не менее года, но лучше всего превратить ее в привычный режим питания. Такое решение станет надежной профилактикой обострений. Также на постоянной основе могут назначать препараты для лечения панкреатита, замещающие ферменты железы.
https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/ostryy-i-khronicheskiy-pankreatit/