Какая боль при колите

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания. Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

кишечные общие (системные) внекишечные.

Наиболее частыми Кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (У 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

Поражения Кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении ГлазУ больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других Органов пищеварения (печени и желчных путей (в т. ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

https://spbsverdlovka.ru/patsientam/biblioteka-patsienta/vzk-ulcerative-colitis/page-4.html

Методы лечения боли при язвенном колите

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, могут ли какие-либо виды лечения уменьшить боль у людей с язвенным колитом (ЯК).

Мы проанализировали данные из пяти исследований, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевые положения

Мы не можем сделать выводы в отношении любого из этих видов лечения боли при ЯК из-за очень низкой определенности доказательств.

Неясно, является ли какой-либо из рассмотренных видов лечения лучше другого. Доказательная база ограничена из-за малого числа исследований и участников, а также из-за проблем, связанных с низкой определенностью информации, представленной в отчетах научных исследований.

Что было изучено в этом обзоре?

Люди с язвенным колитом обычно страдают от боли, независимо от того, находится ли их заболевание в активной или неактивной стадии.

В попытках уменьшить боль при язвенном колите использовали несколько видов лечения, включая диеты, психологические методы лечения, лекарства, лечение физическими упражнениями и лечение, влияющее на головной мозг.

В настоящее время среди клиницистов нет единого мнения о том, какой из видов лечения лучше.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ; клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых один вид лечения сравнивали с другим или сравнивали с плацебо (фиктивным лечением). Мы нашли пять РКИ с участием 360 человек.

2) Неясно, есть ли какие-либо различия между любыми другими исследованными видами лечения боли.

3) Неясно, есть ли различия в неблагоприятных событиях (незначительных или серьезных) при использовании каких-либо видов лечения в сравнении с любыми другими видами лечения.

Выводы

У нас есть доказательства очень низкой степени определенности в отношении всех вмешательств, изученных в этом обзоре, касательно того, может ли какое-либо из этих вмешательств уменьшить боль у людей с язвенным колитом. У нас нет уверенности в том, что эти методы действительно могут уменьшить боль при язвенном колите.

Невозможно сделать выводы из-за недостатка доказательств и проблем с качеством исследований, которые мы нашли. Необходимы дальнейшие исследования, в которых рассматриваются вопросы определенности, на которые мы обращаем внимание.

Насколько актуален этот обзор?

Этот обзор является актуальным по состоянию на апрель 2021 года.

Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства, чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.

https://www.cochrane. org/ru/CD013589/GUT_metody-lecheniya-boli-pri-yazvennom-kolite

Колит

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки.

Лечение колита в Семейной Медицинской Клинике

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника.

Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Симптомы хронического колита

Для Колитов характерны такие клинические проявления, как:

боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы.

Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе).

После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для Хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной Колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры.

Диагностика колита

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит:

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования.

Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других проктологических патологий проктолог выполняет пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение хронического колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии.

Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении Хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день.

Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом.

При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ).

При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при Колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии Хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

https://smklinika. com/kolit/

Лечение колита

Колит — это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника. Острое воспаление толстой кишки нередко протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастрит).

Классификация колитов

По течению различают колиты:

острый — ярко выраженная симптоматика, протекает одновременно с воспалением тонкого кишечника (энтерит) и желудка (гастрит), входя в симптомокомплекс гастроэнтероколита. хронический — угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями или без них.

По этиологии различают колиты:

язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция. Основная статья — Язвенный колит; инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка); ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку; токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС); радиационный при хронической лучевой болезни.

По локализации различают колиты:

панколит — поражаются все отделы толстой кишки; тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки; трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки; сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки; проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Причины колита

кишечная инфекция (бактерии, вирусы, грибки, простейшие — например, дизентерия, сальмонеллез и др.); длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и др.); нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей); неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание); воздействие радиации; дисбактериоз кишечника; пищевая аллергия; глисты; отравление свинцом, мышьяком и др.; плохая наследственность; очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе; психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня. неустановленные причины. В частности, до сих пор не выяснены причины развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона — хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы хронического колита

Для колитов характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе).

После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи.

Диагностика колита

Диагностика колита начинается с опроса пациента и выяснения причин заболевания. Затем проводится пальпации живота, при которой определяются болезненные участки брюшной стенки, пораженные сегменты толстой кишки и т. д.

При подозрениях на колит необходимо проведение копрологического исследования (анализ кала). При колите в каловых массах в большом количестве содержатся примеси слизи, лейкоциты, клетчатка. При язвенном колите в выделениях содержится примесь крови.

О наличии острого колита также будут свидетельствовать повышенные показатели лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которые показывает клинический анализ крови.

Для диагностики колита также применяются:

ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом; ректороманоскопия — участок кишки (до 30 см) осматривается при помощи специального эндоскопического аппарата (ректоскопа), введенного через задний проход; колоноскопия — исследование, сходное с ректороманоскопией, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.

Для уточнения диагноза врач может также назначить ультразвуковое исследованиеорганов брюшной полости.

Лечение колита

Лечение колита проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул или антидиарейные, стимулирующие регенерацию, восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

В нашем центре прием ведет опытный врач гастроэнтеролог, специалист высокого класса. Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

https://sever-alexandrov.ru/kolit

Как проявляется язвенный колит у детей

Язвенный колит – хроническое заболевание, при котором на слизистой толстого кишечника образуются язвы. Патология характеризуется периодическими кишечными кровотечениями различной интенсивности, нарушениями пищеварения, потерей массы тела. Данная патология может вызываться целым рядом этиологических факторов.

Врачи Первого детского медицинского центра в Саратове занимаются диагностикой и лечением язвенного колита у детей любого возраста. При подборе терапии мы в обязательном порядке учитываем возраст маленького пациента, а также индивидуальные особенности его организма.

Причины развития заболевания

В первую очередь язвенный колит может возникать при инфекционной патологии кишечника. Чаще это бактериальная патология, патологические процессы в кишечнике вызываются такими бактериями, как сальмонелла, шигелла. Микроорганизм, проникая в кишечник, вызывает в нем воспалительный процесс, на фоне которого могут возникать эрозии и язвы.

Другой причиной эрозивно-язвенных поражений кишечника следует считать аутоиммунную патологию: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Это группа аутоиммунных заболеваний, при которых вырабатывается иммунный ответ к собственной слизистой оболочке кишечника. Природа этих заболеваний до конца не выяснена, однако предрасполагающими факторами может инфекционная патология, вакцинация, стрессорные ситуации.

Симптомы

Основными проявлениями данной патологии могут быть следующие симптомы:

изменение стула; боли в животе; симптомы интоксикации.

Стул обычно учащается от 3 до 20 раз сутки, он разжиженный, с примесью слизи и крови. Если стул очень частый, он может утрачивать каловый характер и начинает напоминать «малиновое желе», слизь, окрашенную кровью.

Другим типичным симптомом являются боли в животе. Они могут носить схваткообразный характер или быть постоянными, ноющими. Особенностью этих болей является отсутствие типичной локализации, они могут отмечаться в любой зоне живота. Боль усиливается перед дефекацией и уменьшается после нее. У ребенка может отмечаться вздутие живота. При данной патологии также отмечаются симптомы интоксикации:

слабость; повышенная утомляемость; снижение массы тела.

Диагностика

При появлении подобной симптоматики ребенка необходимо полноценно обследовать. Обследование предполагает использование лабораторных и инструментальных методов. Пациенту необходимо провести:

общий анализ крови (ускорение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы); биохимический анализ крови (острофазовые воспалительные показатели).

Очень важно копрологическое обследование. В копрограмме выражены признаки воспаления: повышение содержания лейкоцитов и эритроцитов. Необходимо также провести посев кала (бактериологический анализ), чтобы исключить бактериальную инфекцию, как причину поражения кишечника.

Дальнейшим этапом обследования является эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия) с обязательным исследование биопсии слизистой кишечника. При этом выявляются характерные признаки аутоиммунных заболеваний толстого кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона).

Лечение язвенного колита у детей

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания. Особенно стоит насторожиться, если вес эти симптомы не проходят более недели. В этом случае стоит нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение язвенного колита у детей направлено на устранение основных симптомов заболевания и профилактику осложнений со стороны кишечника и других органов.

Основу терапии составляет коррекция питания. Из рациона исключаются все блюда и продукты, которые раздражают кишечник и стимулируют его работу:

фрукты и овощи с большим количеством клетчатки; грубая пища; острые и кислые блюда; газированные напитки.

Пища должна содержать большое количество белка, который способствует восстановлению слизистой кишечника.

Медикаментозная терапия направлена на остановку воспалительного процесса. В зависимости от ситуации она может включать:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства); кортикостероиды (в редких случаях); иммунодепрессанты; препараты, останавливающие диарею; обезболивающие средства; лекарства для восстановления уровня железа и т. п.

Вне обострения используется физиотерапия.

Язвенный колит – это непростое заболевание, требующее постоянного контроля. Даже при относительно легком его течении постоянно существует риск рецидива, который значительно ухудшает состояние ребенка.

Важно не игнорировать выделение даже небольшого количества крови с калом. Это ненормальная ситуация, которая требует скорейшего обследования у опытного специалиста вне зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья, наличия или отсутствия других симптомов. В этом случае есть хороший шанс застигнуть заболевание на относительно ранней стадии развития и принять меры для быстрой остановки патологического процесса.

Записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

https://1dmc.ru/uslugi/detskiy-gastroenterolog/kak-proyavlyaetsya-yazvennyij-kolit-u-detej