Лечение холецистита

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Факторы, провоцирующие развитие холецистита

Наиболее характерные факторы:

нерациональное питание, употребление жирной, пряной, острой, соленой пищи в большом количестве; нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи, отсутствие горячей еды, прием пищи в ночное время); употребление алкоголя в большом количестве; курение; хронические запоры, интоксикация организма; аллергические реакции; травмы; наследственность.

Признаки появления холецистита

Следующие симптомы могу указывать на развитие холецистита. При этом Признаки могут быть как едва ощутимые, так и, наоборот, нестерпимые:

болевые ощущения: тупая или острая боль справа, может отдавать в правое плечо, шею, руку; вздутие живота, горечь во рту или отрыжка горьким, бесконечная тошнота, расстройства стула, нарушение газообразования, чувство тяжести в верхней правой части живота; интоксикация организма: слабость, подъем температуры, появление озноба. снижение аппетита, ломота в теле и др.; головные боли, плохое самочувствие по необъяснимым причинам, потливость и др.

При этом у пациента могут наблюдаться не все перечисленные симптомы.

Для точной постановки диагноза и дальнейшего назначения лечения при проявлении подобных симптомов не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению, а довериться профессионалам клиники «УРО-ПРО».

Врачи клиники «УРО-ПРО» проведут диагностику (УЗИ, КТ, колоноскопия. в т. ч. и виртуальная, или гастроскопия), по итогам которой вам назначат эффективное лечение выявленного заболевания. Наш опыт поможет вам быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.

Не запускайте болезнь — запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу!
Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн

09:00 09:40 10:20 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:30 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20

09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:30 12:40 13:00 13:30 14:00 14:20 14:30 14:40

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Обратилась к Анастасии Александровне с болями в животе и уже готовыми результатами УЗИ, ФГДС и анализов. Доктор тщательно провела осмотр, пальпацию и на основании всего (кстати ничего лишнего по диагностике не назначала) назначила мне лечение, которое очень быстро меня поставило на ноги и вернуло к жизни. 🙂 Доктор очень приятная в общении и внимательная! До сих пор какая-то проблема с ЖКТ, я сразу бегу к ней! Здоровья доктору и успехов во всем!

Проходила лечение у Анастасии Александровны почти два года назад. Желудок меня беспокоит давно и периодически случаются обострения. Есть хронический гастрит. После приёма сильных антибиотиков, я не пропила полный курс пребиотиков и начались мои проблемы с желудком. Как заядлый едок таблеток, я занялась самолечением и пихала в себя всё подряд. Как говорится «Креончик» выпей, на всякий случай. Когда состояние стало критичным, я стала просыпаться от тошноты и ломоты, каждый приём пищи сопровождался болью, я не оставляла попыток найти хорошего гастроэнтеролога. На приёме у Костровой А. А. мне была проведена пальпация. По результатам ФГС, УЗИ ЖКТ, моим жалобам было назначено лечение и анализы, повторный приём. Да, анализов много. Да, ждать посевы долго. Да, дорого. Да, препаратов много. Но желудок — тема щепетильная. И я придерживалась всех рекомендаций, корректировок в лечении. Лечение заняло не один месяц, но того стоило. В ходе всех приёмов и анализов мне нашли и решили проблему, а также, по результатам (казалось бы, сверх меры анализов), мне нашли непереносимость лактозы по типу CC. Все приёмы проходили приятно, врач всегда выслушивала все мои жалобы и охотно отвечала на все вопросы. Анастасия Александровна подробно объясняла лечение и все процессы: как, без стресса, придерживаться рекомендуемых диет (стол №1, стол №5). По истечению двух лет, меня не беспокоит эзофагит и я полностью довольна работой, которую проделала Анастасия Александровна!

Нахожусь второй месяц на лечении у Анастасии Александровны. Вижу значительные улучшения своего самочувствия. Хочу отметить, что хотя давно имею проблему ЖКТ (синдром раздраженного кишечника + панкреатит + гастродуоденит), прошла многих специалистов, лечение у Анастасии Александровны отличается от предыдущих специалистов, которые, к сожалению, решить мою проблему так и не смогли. Надеюсь, что положительный результат от лечения, который я уже вижу, укрепится и новый подход поможет наконец решить мою проблему! Отдельно хочется отметить очень внимательное отношение к пациенту — Анастасия Александровна всегда подробно объясняет все моменты лечения и назначений, подробно отвечает на вопросы, чувствуется заинтересованность доктора в моем выздоровлении! Рекомендую данного врача как ответственного и грамотного специалиста!

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. Она является высококвалифицированным специалистом. Изучив мою историю, был поставлен четкий диагноз и назначено лечение, результат от которого я ощутил сразу. Мне все было объяснено в понятной для меня, пациента, форме.

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне, измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!

https://www.upclinic.ru/department/gastroenterology/lechenie-kholetsistita/

Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, развивающееся медленно и постепенно.

Наиболее часто холецистит возникает у женщин старше 40 лет.

Причины

Воспаление желчного пузыря не происходит беспричинно.

В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре приводят к повреждению его стенки и/или к затруднению оттока желчи. Более чем у 60% больных холециститом в желчи находят инфекцию, например, кишечную палочку, стрептококки, сальмонеллу и др. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы могут попадать с током крови или лимфы, а также пробираться из двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, холецистит могут вызывать паразиты: глисты (острицы или аскариды), кошачья двуустка и дизентерийная амеба.

К воспалению также может приводить затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Зачастую такая ситуация является спутником воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Развитию воспаления желчного пузыря способствуют:

Его врожденная деформация;

Дискинезия желчных путей;

Травмы желчного пузыря;

Опухоли в брюшной полости;

Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, атеросклероз);

Нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку);

Запоры, малоподвижный образ жизни;

Возрастное нарушение кровоснабжения желчного пузыря.

Что происходит?

В желчном пузыре в результате повреждения его стенки и (или) нарушения оттока желчи начинается воспалительный процесс. Со временем (через месяцы и годы) стенки пузыря утолщаются, становятся менее подвижными, слизистая (внутренняя) его оболочка изъязвляется и покрывается рубцами. Это в свою очередь способствует дальнейшему ухудшению оттока желчи и формированию новых камней. Развивается хронический холецистит.

При хроническом холецистите человек периодически ощущает:

тупые боли в правом подреберье; вздутие живота; тошноту, рвоту; нарушение переваривания жирной пищи (поносы после еды).

Обострение хронического холецистита чаще всего возникает спустя 2−4 часа после употребления жирной, копченой, жареной пищи. Также приступ может спровоцировать тряска (например, езда в трамвае или на велосипеде), переохлаждение, стрессы и длительные физические нагрузки.

Диагностика

Если возникли проблемы с желчным пузырем, ни в коем случае не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза вам будет назначен общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Если процесс находится не в стадии обострения, может понадобиться рентгенологическое обследование желчных путей и желчного пузыря — холецистохолангиография. При этом контраст вводится непосредственно через рот или внутривенно.

В некоторых случаях применяют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). При этом контрастное вещество вводят непосредственно в желчные протоки с помощью эндоскопа.

Лечение

При хроническом холецистите обязательно назначается диета. Из питания исключаются копчености, острые и жареные блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь, газированные напитки. Полезны молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд — отварные овощи, каши, пудинги, отварные рыба и мясо. Из напитков разрешают чай, компот, кисель, соки, молоко и кисломолочные продукты, минеральные воды.

Применяются:

Желчегонные препараты («Холосас», «Холензим», «Холагол», «Лиобил» и др.);

Отвары желчегонных трав (кукурузные рыльца, цветки бессмертника и др.);

Спазмолитики (в частности, «Но-шпа», «Баралгин») — при болях;

В ряде случаев — антибиотики и противовоспалительные средства.

Нередко назначают дуоденальное зондирование или беззондовый тюбаж. Цель тюбажа — промывание желчных путей и стимуляция выделения желчи с целью опорожнения желчного пузыря. Осуществляется с помощью желудочного зонда (дуоденальное зонирование) или без него («слепой» тюбаж). Наиболее распространен «слепой» тюбаж, так как он легче переносится и выполняется в домашних условиях.

Методика «слепого тюбажа»

Утром натощак выпивают 1−2 стакана подогретой минеральной воды (или отвара желчегонных трав, или порошок сернокислой магнезии), затем на правый бок кладут грелку и ложатся отдыхать на полтора часа. В случае положительного результата стул приобретает зеленоватый оттенок, свидетельствующий о примеси желчи.

Количество процедур назначает врач. Проводить беззондовый тюбаж рекомендуется не реже 1 раза в неделю, продолжительность курса не менее 2−3 мес. Тюбажи противопоказаны при обострениях холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если холецистит вызван желчнокаменной болезнью, то проводят ее лечение, в том числе хирургическими методами.

Вне обострения пациентам с холециститом полезно физиотерапевтическое лечение и отдых на курортах Ессентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Моршин, Дорохово и др.

https://di-center.ru/services/khronicheskiy-kholetsistit/

Холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при закупорке камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Причины развития холецистита
Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Острый холецистит
Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожного покрова.

Опасное осложнение острого холецистита — перитонит.

Хронический холецистит
Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.
Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований, холецистохолангиография и УЗИ.

Наиболее частым осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1см) камень, он препятствует нормальному оттоку желчи, при этом в кровь поступают желчные пигменты и развивается желтуха.
Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.
Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.
Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.
Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно.

Лечение
Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).
Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи.

При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного.

При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз
Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Городская клиническая больница №29 им. Н. Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

https://www.klinika29.ru/diseases/holetsistit

Холецистит у кошек

Холецистит у кошек (лат. Cholecystitis) это хроническое или острое воспалительное заболевание желчного пузыря.

Желчный пузырь – орган грушевидной формы, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью. В процессе переваривания пищи желчь выбрасывается в кишечник, где она способствует всасыванию жиров и стимулирует моторику тонкого отдела кишечника. В состав желчи входят желчные кислоты, желчные пигменты (билирубин), фосфолипиды, холестерин. Часть желчных кислот выводится вместе с калом, а часть всасывается в кровь и возвращается обратно в печень, где вновь включается в состав желчи.

Холецистит у кошек может протекать в острой и хронической форме.

При острой форме холецистита заболевание развивается внезапно и быстро прогрессирует.

Причинами возникновения острого холецистита могут послужить:

непроходимость желчного протока, вызванная желчным камнем, новообразованием печени, кишечника, поджелудочной железы, мукоцеле, инфекции бактериальной природы, – печеночная двуустка, лямблии, травмы, сопровождающиеся разрывом желчного пузыря.

Симптомы, указывающие на то, что у вашей кошки острый приступ холецистита:

тошнота и рвота желчью; отказ животного от пищи; быстрая потеря массы тела; ; общая слабость; болезненность в области печени при пальпации; возможно пожелтение слизистых, обесцвечивание кала.

Часто симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях.

Значительное ухудшение состояния животного, “острый живот”, падение температуры тела, частое поверхностное дыхание, бледные десны – могут являться признаками разрыва желчного пузыря. Вследствие этого развивается желчный перитонит – смертельно опасное осложнение. Такие симптомы всегда говорят о необходимости экстренно доставить питомца в ветеринарную клинику.

Хронический холецистит.

Может протекать незаметно в течение долгого времени и обнаруживаться случайно в ходе обследования животного. В случае отсутствия лечения острого холецистита он также может переходить в хроническую форму.

периодическая тошнота, особенно после еды; снижение аппетита; потеря веса; расстройство пищеварения, проявляющееся чередованием поноса и запора;

При хроническом холецистите возможно бессимптомное течение болезни.

Развитию холецистита способствуют:

заболевания тракта, при которых снижается секреторная деятельность желудка; нерациональное питание (перекармливание, недостаток белка); повреждения желчного пузыря и печени;

Основные возбудители – болезнетворные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, кишечная палочка, попадающие из кишечника или отдаленных очагов инфекции в желчный пузырь.

Диагностика

Холецистит у кошек не имеет определенных специфических клинических признаков, поэтому для установления диагноза необходим общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. В случае образования камней в желчном пузыре они могут быть видны на рентгенограмме брюшной полости. При выявлении изменения стенки желчного пузыря и неоднородности желчи при ультразвуковом исследовании рекомендуется тонкоигольная биопсия желчного пузыря с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием полученной желчи.

Лечение

При подозрении на разрыв желчного пузыря, и желчный перитонит проводится лапаротомия. Также хирургическое лечение требуется в случае не поддающегося терапевтическому лечению холецистита, обструкции желчного протока.

Однако, чаще всего, бывает достаточно применения терапевтических средств.

Одним из важнейших лечебных факторов является диета. Отлично подходят промышленные лечебные корма для животных с болезнями печени. Диета должна соблюдаться строго, и не меньше двух недель. Врач может внести поправки и в дальнейший рацион животного.

Обязательно назначается антибиотикотерапия, в идеале – подобранная по результатам микробиологического исследования желчи. Даже в случае отсутствия патогенной микрофлоры в образце желчи, антибиотики необходимы для профилактики вторичной инфекции. Длительность применения антибиотиков зависит от тяжести заболевания.

Для улучшения оттока желчи назначается желчегонное средство.

При необходимости назначаются спазмолитики, инфузионная терапия, ферментные препараты.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития холецистита у кошек, необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые помогут вашему питомцу оставаться здоровым долгие годы.

Кошка нуждается в рациональном сбалансированном питании. Необходимо регулярно проводить дегельминтизацию питомца. Обязательно во время вакцинировать кошку. Токсичные вещества: бытовую химию и прочие химические средства стоит хранить в недоступных для кошек местах.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

https://zoostatus.ru/lechenie/bolezni/kholetsistit-u-koshek

Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит

Современные представления о диагностике и лечении желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, которое характеризуется нарушением обмена холестерина и билирубина с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. ЖКБ очень распространена, занимает третье место после сердечно-сосудис тых заболеваний и сахарного диабета. Отмечается «омоложение» желчнокаменной болезни, увеличение заболеваемости в детском возрасте и среди мужского населения. Женщины подвержены развитию ЖКБ в 3–4 раза чаще мужчин. Холецистэктомия в настоящее время по числу операций вышла на второе место в мире после аппендэктомии.

Факторы риска

1. Женский пол: частые беременности и роды; пероральная контрацепция; заместительная терапия эстрогенами.
2. Возраст: повышение содержания холестерина в желчи; снижение сократительной функции желчного пузыря.
3. Наследственность.
4. Избыточная масса тела: ожирение приводит к повышению синтеза и экскреции холестерина; низкокалорийная диета с целью похудания приводит к образованию замазкообразной желчи и конкрементов; шунтирующие операции в связи с ожирением увеличивают вероятность холелитиаза.
5. Гиподинамический образ жизни.
6. Питание: пища с высоким содержанием холестерина; увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов; несбалансированн ое питание, быстрое похудание.
7. Длительное применение эстрогенов, клофибрата.
8. Сахарный диабет, цирроз печени, болезнь Крона.

Классификация желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита

I. По стадии заболевания: бессимптомная; симптоматическая без осложнений; симптоматическая с осложнениями ЖКБ.

II. По клиническим формам: — латентная (камненосительст во); — желчная колика; — хронический калькулезный холецистит; — хронический рецидивирующий холецистит;

Для Камненосительств а характерно наличие конкрементов в желчном пузыре и отсутствием клинической картины заболевания. Около 60% больных с камнями в желчном пузыре в течение нескольких лет не предъявляют существенных жалоб. У 30–50% из них в короткий период времени 1–5 лет появляется клиника хронического калькулезного холецистита и развиваются серьезные осложнения.

Желчная колика характеризуется внезапно возникающими, интенсивными болевыми приступами печеночной колики. К приступу могут привести погрешности в диете, избыточная физическая нагрузка.

Хронический калькулезный холецистит — хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря на фоне холелитиаза, которое сочетается с моторно-тоническ ими функциональными нарушениями желчевыделительн ой системы. В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы с развитием соответствующих осложнений.

Осложнения:

1) отключенный желчный пузырь;
2) водянка желчного пузыря;
3) холедохолитиаз, механическая желтуха;
4) холангит;
5) папиллит, стеноз большого дуоденального сосочка;
6) желчные свищи, кишечная непроходимость; 7) билиарный панкреатит; билиарный гепатит, цирроз печени
9) острый холецистит, может привести к эмпиеме желчного пузыря; перфорации желчного пузыря, перитониту.

Клиническая картина

Боль: 1) периодическая разной продолжительност и или постоянная тупая, ноющая боль, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье, не связанные с приемом пищи;
2) боль и ощущение дискомфорта в правом подреберье, различной интенсивности и продолжительност и, связанные с приемом пищи;
3) приступ желчной колики. Лихорадка с повышением температуры тела не выше 38 °C, сопровождается ознобом, холодным липким потом. Сохранение температуры выше 38 °C свидетельствует о развитии осложнений. Рвота чаще обильная, не приносящая облегчения, вначале пищей, затем содержимым с примесью желчи, сопровождается тошнотой. Желтуха. Иктеричность склер, кратковременное обесцвечивание кала, потемнение мочи. Диспептические явления часто предшествуют развитию приступа, могут сохраняться в межприступный период (тошнота изжога горечи во рту отрыжка воздухом или пищей и др.)

Диагностика

УЗИ (ультразвуковое исследование) — основной метод диагностики. С его помощью можно выявить камни в желчном пузыре в 98%, холедохолитиаз — в 40–70%. ФГС (фиброгастродуод еноскопия) — позволяет выявить патологию верхних отделов желудочно-кишечн ого тракта, осмотреть БДС. МРТ (магнитно-резона нсная томография) в сложных случаях дифференциальной диагностики позволяет выявить поражение печени и поджелудочной железы. Лабораторная диагностика — позволяет оценить тяжесть заболевания, контролировать эффективность лечения.

Дифференциальная диагностика острый и хронический бескаменный холецистит, —Дискинезии желчных путей, хронический панкреатит; хронический гепатит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстн ой кишки; гастроэзофагеаль ная рефлюксная болезнь; синдром раздраженной толстой кишки, хронический колит.

Лечение

Консервативное лечение: диета; купирование приступа желчной колики, постоянного или периодического болевого синдрома; купирование диспептических расстройств; холецистэктомия, плановая и экстренная (традиционная,Лапароскопическа я); литолитическая терапия; литотрипсия.

Купирование приступа желчной колики, болевого синдрома:

1) голод в течение 1–3 суток, затем диетотерапия — стол № 5, 5 А;
2) спазмолитическая терапия: атропина сульфат, Но-шпа (дротаверин), бускопан, дюспаталин (мебеверин), церукал (метоклопрамид);
3) купирование болевого синдрома: анальгин, баралгин 5 мл внутримышечно, кеторол.

Необходима госпитализация в хирургический стационар, если в течение 5 часов болевой приступ не купируется!
Гастроэнтерологи Клиники «Андромеда» , используя все современные методы диагностики, помогут Вам диагностировать и подберут правильную медикаментозную терапию ЖКБ.

Высококвалифицир ованные хирурги Клиники «Андромеда» при необходимости проведут лапароскопическу ю холецистэктомию, используя возможности самой современной аппаратуры.

https://mhk-lipetsk.ru/iblock/disease/hirurgija/e_zhelchnokamennaja_bolezn/

Удаление желчного пузыря при холецистите

Основным хирургическим вмешательством при острых холециститах является холецистэктомия.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) является основным методом лечения холецистита и желчнокаменной болезни. Может быть проведена планово или по экстренным показаниям.

Удаление желчного пузыря проводят пациентам с желчнокаменной болезнью. Это одна из самых распространенных операций, которая при правильном проведении не вызывает осложнений и практически никак не влияет на образ жизни пациента.

Несмотря на то что этот метод считается радикальным, он практикуется уже много лет и позволяет устранить камни и ликвидировать закупорку желчных протоков.

«Золотым» стандартом современной медицины считается лапароскопическая холецистэктомия. В ходе манипуляции желчный пузырь удаляется через несколько небольших надрезов, что сокращает период заживления и реабилитации.

Показания

Наиболее распространенные причины для проведения операции:

наличие камней в главном пузырном протоке; острый холецистит; обтурация (перекрытие) желчевыводящих путей; приступы печеночной колики; желчнокаменная болезнь с незначительными проявлениями или отсутствием признаков заболевания; отложение солей кальция в тканях желчного пузыря; холестероз — насыщение стенок органа холестерином на фоне ЖКБ; формирование полипов на слизистой органа; появление вторичного (желчного) панкреатита; новообразования различного генеза.

Желчный пузырь — это орган, вырабатывающий желчь, которая необходима для полноценного пищеварения. Но при неправильном питании и нездоровом образе жизни в протоках органа образуются камни. Со временем они его закупоривают. Пациенту сначала назначают консервативное лечение, но если оно не дает нужного результата, проводят операцию.

Как правило, основным показанием для удаления желчного пузыря является один или несколько камней в желчном пузыре или его протоках.

Обратите внимание! Поскольку желчекаменная болезнь относится к хроническим патологиям, в последнее время практически не проводят удаление камней. В большинстве случаев пациентам назначают полное удаление желчного пузыря.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда пациенту нельзя проводить холецистэктомию:

бронхиальная астма; миокардит; гипертония; наличие злокачественных новообразований; серьезные патологии крови; заболевания эндокринной системы.

Если у пациента есть наследственные заболевания и другие серьезные патологии, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу, ведь такие заболевания могут стать серьезным противопоказанием к проведению операции.

Главное преимущество лапароскопического удаления желчного пузыря в том, что в процессе не разрезается передняя брюшная стенка, а значит, период реабилитации сводится всего к нескольким дням.

Поскольку операция проводится под общим наркозом, после нее пациента переводят в палату стационара и оставляют под наблюдением на 1–3 дня.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза), общий анализ мочи, группа крови, резус-фактор, Kell, коагулограмма, анализ крови на гепатит В (HbS-Ag), анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM), анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД), анализ крови на гепатит С (анти – HCV), рентгенография органов грудной клетки (2 проекции), ЭКГ (электрокардиография), дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
Осмотр и заключение терапевта, тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Кроме стандартных анализов и сбора анамнеза, пациенту могут рекомендовать пройти УЗИ, КТ или МРТ. Эти инструментальные исследования помогут определить количество конкрементов, их тип и расположение для повышения качества оперативного вмешательства.

Если у пациента были обнаружены серьезнее патологии, операцию могут отложить, пока состояние здоровья не нормализуется.

Как проходит операция

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом с минимальным повреждением передней стенки живота. Длительность варьируется в пределах 30-90 минут.

В рамках подготовки в желудок устанавливают зонд, в мочевой пузырь — катетер. Для профилактики образования тромбов, на ноги надевают противоэмболические чулки.

В полость живота через прокол ниже пупка нагнетается окись азот или углекислый газ, чтобы улучшить доступ хирургам за счет поднятия живота. В 3-4 точках делают небольшие разрезы (не более 10 мм), куда вводятся инструменты. Процедура проводится под мониторингом с помощью лапароскопа. Пузырь отодвигается от тканей, печеночный проток и артерия пережимаются скобами. Орган иссекается и извлекается через пупочный разрез. Поврежденные участки тканей удаляются, сосуды купируются. Полость промывают раствором с антисептиком. Инструменты удаляются, накладываются швы.

На всех этапах операции манипуляции контролируются визуализацией происходящего на экране монитора за счет микроскопической камеры, которая передает изображение, находясь в животе.

Профилактика и домашнее лечение

Камни в желчном пузыре образуются преимущественно из-за неправильного образа жизни и питания, поэтому после операции и реабилитации важно придерживаться рекомендаций врача:

кушать нужно небольшими порциями по 2–4 раза в день; в рационе придерживаются лечебной диеты (стол № 5), которая полностью исключает жареные, жирные, соленые и копченые продукты; в рационе не может присутствовать сдобная выпечка и алкоголь; через 3–6 месяцев (в зависимости от состояния пациента) можно возобновлять занятия спортом.

После удаления желчного пузыря риск рецидива желчекаменной болезни исчезает, поэтому профилактика не требуется.

Реабилитация

Первые 4 часа после операции, необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и начинать ходить рекомендуется уже через 6-8 часов. Могут ощущаться тянущие болезненные ощущения в месте введения инструментов. Сильный болевой синдром отсутствует.

В большинстве случаев срок восстановления занимает не более 7-14 дней. В течение этого периода важно соблюдать режим двигательной активности — 1-2 месяца избегать тяжелых физических нагрузок. Необходимо соблюдать специальную диету.

Несмотря на то что операция проводится под общим наркозом, пациенту важно встать уже через несколько часов после операции для запуска процессов пищеварения. Наши сотрудники позаботятся, чтобы пациент мягко вышел из наркоза и не испытывал дискомфорта во время реабилитации.

https://mammaclinic.ru/uslugi/udalenie-zhelchnogo-puzyrya-pri-holeczistite/

Холецистит

Воспаление желчного пузыря — это холецистит. Является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Больше других от него страдают женщины (в 3-4 раза чаще мужчин), лица с избыточной массой тела, люди преклонного возраста. Причиной возникновения холецистита может стать наличие очагов хронической инфекции в организме, желчекаменная болезнь, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, травмы печени и желчного пузыря, ослабление иммунитета, беременность, нерегулярное питание с частыми перееданиями, малоподвижный образ жизни, регулярные запоры, наличие в организме паразитов. Как только застой желчи в желчном пузыре дополняется инфекцией, начинается холецистит. Болезнетворные микроорганизмы или паразиты могут попасть в желчный пузырь как из кишечника по желчевыводящим путям, так и с током крови или лимфы. Очень часто холецистит появляется на почве холангита. При застое мочи, а также при изменении её состава, холецистит прогрессирует активнее.

Развиваться холецистит может остро или постепенно. При остром холецистите появляется вздутие живота и боль в его правой части, а также рвота, температура, отрыжка, в отдельных случаях — желтуха и зуд кожи. Спровоцировать острый холецистит может жирная еда, тяжелые физические нагрузки, стрессы. Болевой приступ может продолжаться от несколько часов до нескольких суток. Категорически нельзя использовать грелку или принимать какие-либо лекарства без назначения врача! Острый холецистит дает осложнения в 15-20% случаев, в том числе такое опасное, как перитонит. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, острый холецистит занимает второе место по частоте после аппендицита. Повторные случаи острого холецистита ведут к возникновению хронической формы болезни.

Хронический холецистит бывает калькулезным или бескаменным. Калькулезный холецистит развивается в результате желчекаменной болезни. Признаками хронического холецистита служат возникающая после приема жирной еды тупая боль в правом подреберье, вздутие живота и чувство тяжести в нем, горечь во рту, тошнота, отрыжка, запоры.

Правильное регулярное питание, соблюдение режима дня, полноценный отдых, подвижный образ жизни — вот те профилактические меры, которые помогают предотвратить появление холецистита. Если болезнь все же возникла, важно провести своевременное правильное лечение.

Лечение холецистита

Специалисты клиники «Евромедпрестиж», прежде чем назначить лечение, проводят тщательную диагностику, в том числе УЗИ органов брюшной полости и другие лабораторные исследования (необходимость тех или иных методов определяется врачом в каждом конкретном случае). В основе лечения холецистита лежит подавление очага инфекции, уменьшение интоксикации и устранение болевого синдрома. С этой целью используются сильнодействующие препараты, среди которых антибиотики. Программа лечению составляется индивидуально и зависит от общего состояния больного, его веса, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. При холецистите важно усилить отток желчи. Для этого диетологи составляют специальные программы, прописывают минеральные воды. Строгое следование диете — один из основных факторов успешного лечения.

https://policlinica.ru/gastroenterology/holetsistit.html