Печень тает, как сахар в стакане чая. Как в России борются с гепатитом

Заболеваемость относительно высокая и относительно низкая – вот так противоречиво ученые характеризуют ситуацию с заболеваемостью гепатитом в мире.

«В настоящее время у нас самые низкие показатели, которые были зафиксированы за многие годы. Но здесь кроется эффект айсберга: мы видим только надводную часть, где фиксируются острые заболевания, а подводную, где скрыты хронические формы инфекции, мы не видим», – пояснил профессор Михайлов.

Статистика показывает, что в России в 2022 году было зарегистрировано 2307 больных гепатитом А, 428 больных гепатитом В, 1094 больных гепатитом С, а гепатитом Е вообще очень мало – всего 75 человек.

Однако, как утверждает ученый, эта статистика несколько лукавая, поскольку отражает только случаи острого гепатита, но для гепатитов характерны как острые, так и хронические формы. Кроме того, в официальной статистике регистрируются только впервые выявленные случаи хронического гепатита. Если же посмотреть суммарно, то в России проживает от 1,5 до 3 млн больных хроническим гепатитом С и примерно 3 млн больных хроническим гепатитом В.

При этом, по словам эксперта, гепатит во всем мире по-прежнему входит в первую десятку по количеству заболевших и летальных исходов, причем в России относительно невысокие показатели летальности. «Но это скорее связано с особенностями постановки диагноза. У нас зачастую не учитывается влияние гепатита В или С на сопутствующие заболевания, приводящие к смерти пациента. Например, есть исследование, которое четко показывает, что женщины, больные раком молочной железы, имеющие антиген к гепатиту В, умирают чаще, чем те, кто антигена не имеет», – отметил эпидемиолог.

Между тем во всем мире считается, что наибольшее количество случаев заражения связано с гепатитом В: им поражено порядка 300 млн человек.

Всего же вирусных гепатитов пять (А, В, С, D и Е), и каждый опасен по-своему. Клинически он может протекать как бессимптомно, так и в среднетяжелой форме, тяжелой, но самая фатальная форма вирусного гепатита – фульминантный гепатит (молниеносный), когда, как образно выразился ученый, печень человека тает, как кусочек сахара в стакане чая.

Как любое социально значимое заболевание, гепатит имеет свои трагические и героические страницы истории.

Погоня за вирусом гепатита была во всем мире. Наконец, в 1964 году великий американский исследователь Бламберг выявил антиген, который был ассоциирован с гепатитом. Самое любопытное, что изначально он не ставил перед собой цель угнаться за вирусом гепатита. Бламберг занимался генетикой иммунного ответа и ставил перед собой масштабную научную задачу – найти маркер, с помощью которого можно было бы определять национальность человека. Он исследовал сыворотки людей разных национальностей, а в качестве антисыворотки использовал кровь больных гемофилией.

Вот так совершенно случайно он обнаружил антиген, который наиболее часто выявлялся у австралийских аборигенов. Он так его и назвал – австралийский антиген, и именно этот антиген оказался связан с вирусом гепатита В. Более того, ученый доказал, что этот антиген может быть использован не только для диагностики гепатита В, но и для создания вакцины против данного вируса. За это Бламбергу вручили Нобелевскую премию.

Между тем советский ученый, который позже открыл еще один тип гепатита – гепатит Е, академик Михаил Балаян Нобелевскую премию так и не получил, хотя и совершил настоящий научный подвиг.

Причиной гепатита А и Е

Может стать употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов и воды, в которую попали фекалии инфицированных людей. Гепатит А не приводит к развитию хронической формы болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может сопровождаться тяжелыми симптомами.

Вакцина от гепатита В – та самая вакцина, которую человек получает в первые 12-24 часа своей жизни. 120-130 млн россиян вакцинировано от вируса гепатита В. Возникает вопрос: почему же при таких масштабах вакцинации инфекцию до сих пор не удалось искоренить.

«Нет пределов совершенству. Да, вакцина крайне эффективна, она доступна и используется во всем мире. Но нельзя забывать, что в каждой стране существует так называемое антивакцинальное лобби, которое выступает против вакцинации. Время от времени происходит вброс информации, дескать, вакцина от гепатита В может вызвать развитие аутизма. Франция по этой причине даже на какое-то время отменяла вакцинацию новорожденных. Потом во всем мире было доказано, что аутизм никак не связан с вакциной против гепатита В. После этого пытались связать вакцинацию с возникновением синдрома хронической усталости. Позже опять все опровергли», – рассказал Михаил Михайлов.

При этом он призвал никогда не слушать дилетантов и противостоять антивакцинальному лобби. «Мы все должны понимать, что стали вакцинозависимыми людьми, вакцинироваться надо в обязательном порядке», – подчеркнул ученый.

Если против гепатита В человечество научилось бороться с помощью эффективной вакцины, то гепатит С оказался в этом смысле более коварным.

У людей, которые заболевают острым гепатитом С, в 80% случаев развивается хроническая форма гепатита, который чреват циррозом печени. Причем поначалу гепатит протекает достаточно легко, в большинстве случаев незаметно для человека – на один желтушный случай приходится 10 безжелтушных форм. А вот вакцину против этого типа вируса до сих пор создать не удается.

Гепатит В, С и D

В основном передается от больного человека через жидкости его организма: кровь и сперму. Обычно заражение происходит при переливании крови от инфицированного донора при использовании нестерильных хирургических, стоматологических, маникюрных инструментов, загрязненных предметов личной гигиены, например бритвы, шприцов. Гепатит В также передается ребенку от матери во время родов, ребенку от члена семьи, от партнера партнеру при сексуальных контактах.

«Этот тип вируса достаточно молодой. Его приход в нашу страну совпал с периодом резкого подъема использования наркотиков. Плюс сексуальная революция, разгул проституции. Это было ужасное время самодельных наркотиков, многоразовых игл и пр. Между тем если мы построим линейку инфекционности, то вирус гепатита С окажется в 10 раз более устойчив и более инфекционен, чем ВИЧ. Человеку необязательно быть законченным наркоманом. Никогда не забуду, как в московскую инфекционную больницу привезли двух девушек, которые всего лишь раз попробовали наркотик и сразу заразились гепатитом С», – вспоминает ученый.

Татуировки и пирсинг – еще один способ заражения. Классический пример: американская актриса Памела Андерсон, когда в очередной раз выходила замуж за рок-музыканта, сделала совместную с ним татуировку на руках – терновый венок. Как оказалось, ее муж на тот момент уже был болен гепатитом С и заразил ее, поскольку татуировку делали одной иглой. Памела Андерсон боролась с инфекцией почти 15 лет, но сумела полностью излечиться.

https://ria.ru/20230728/gepatit-1885920527.html

Усть-Лабинская Центральная районная больница

Гепатит С — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным и инструментальным путём заражения. Заражение также возможно через повреждённую кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Гепатит C называют «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний. Возбудителем заболевания является вирус гепатита С.

Чтобы представлять себе степень опасности гепатита C, можно разложить по шкале шансы пациентов. Всего лишь 20% больных полностью излечатся, а у 20% из оставшихся 80% разовьётся цирроз печени. Среди же тех, у кого развился цирроз, 20% заболеют раком печени.

Многоликий гепатит C

Вирус гепатита С был открыт всего лишь в 1989 году. Существует шесть основных типов вируса — их называют генотипами, которые разделяются на более чем 60 подтипов. Некоторые лекарства действуют на одни генотипы и не эффективны при других.

Самый распространённый генотип вируса — 1, причём подтип 1а чаще встречается в США, а 1b — в Европе.

Генотип 3 является вторым по распространённости генотипом и встречается примерно у 55 млн человек по всему миру. Три четверти заболевших – жители южноазиатского региона или выходцы из него. Это наиболее агрессивный тип вируса, дающий очень быстрое развитие болезни и высокий риск осложнений в виде злокачественных опухолей. Все существующие на данный момент препараты на этот тип вируса действуют слабо.

Внимание исследователей всегда было больше сосредоточено на самом распространённом первом генотипе. Сама важность выявления генотипа вируса для составления схемы лечения и прогноза заболевания была осознана медиками не так давно.

Единственная защита — бдительность

Не существует вакцины против гепатита С. В настоящее время ведутся только её разработки в разных лабораториях мира. Лучший способ защититься от заражения — это избегать действий, которые могут привести к инфицированию, в основном употребления инъекционных наркотиков.

Однако это не гарантирует защиты от случайного инфицирования при контакте с кровью больного, например в маникюрном салоне, если инструменты после клиента с вирусом гепатита не были обработаны необходимым образом и на них осталась кровь. Простая быстрая обработка антисептиком не убивает вирус.

Также риску подвергаются и работники, имеющие дело с кровью людей и работающие без перчаток. Заразиться можно и в медучреждении из-за недостаточной обработки инструментов.

Осложнения гепатита С

Вирусы гепатита C атакуют печень, вызывая в ней воспалительный процесс. Если воспаление приобретает хроническое течение, то может развиться цирроз, и состояние печени стремительно ухудшается, развивается печёночная недостаточность, которая может привести к смерти. При этом также возрастает риск рака печени. Например, в Японии у 90% людей с раком печени обнаруживается вирус гепатита C.

Среди других осложнений гепатита C гломерулонефрит, портальная гипертензия, гепатоэнцефалопатия, порфирия и сопутствующие вирусные инфекции — ВИЧ и другие вирусные гепатиты.

Гепатит С и ВИЧ

Вирус гепатита С гораздо более заразен, чем ВИЧ, если сравнивать риск передачи вируса при контакте кровь-кровь. Оба вируса передаются таким путём, но вероятность заразиться при таком контакте вирусом гепатита в 10 раз выше.

Более 1/3 инфицированных ВИЧ также заражены вирусом гепатита С. Однако риск получить вирус гепатита при сексуальном контакте очень низок, особенно если сравнить его с риском заражения ВИЧ.

Как лечат гепатит С

В зависимости от характеристик пациентов применяются двухкомпонентная терапия (иммуностимулятор и вирусостатический препарат) и трехкомпонентная терапия, в которой дополняются ингибитором протеазы.

Излечим ли гепатит С

Да, гепатит C возможно вылечить. И лечение жизненно необходимо: без него печень получит невосстановимые повреждения. Однако у лечения есть серьёзные побочные эффекты: утомляемость, лихорадка, депрессия, гриппоподобные и артритоподобные симптомы, бессонница, снижение уровня лейкоцитов в крови и другие.

Антивирусная терапия успешна у 50-90% больных, в зависимости от вида лечения, и снижает риск развития цирроза и рака печени.

Ласковый убийца

Гепатит С называют ласковым убийцей. Это связано с тем, что долгое время он никак не проявляет себя. От момента заражения до первых симптомов может пройти более 5 месяцев. Это происходит потому, что после инфицирования вирусу требуется время, чтобы размножиться в количестве, достаточном для повреждения печени.

Более того, острый гепатит может, вообще не вызывая никаких симптомов, перейти в хроническую стадию, и когда человек узнает, что болен, лечиться бывает поздно: уже цирроз.

Анализы на гепатит

Диагностика гепатита С проводится в два шага. Сначала делается серологический тест на определение антител к вирусу. Наличие антител определяет людей, которые когда-либо столкнулись с вирусом. Если этот тест положительный, проводится анализ на определение РНК вируса в крови. Это необходимо для подтверждения диагноза «хронический гепатит С».

Дело в том, что 15-45% заразившихся благодаря сильному иммунному ответу могут сами подавить развитие вируса. И хотя в их крови больше нет вируса, то есть они не инфицированы, антитела к нему остаются.

https://ustlabcrb.ru/dlya-pacientov/meditsinskaya-profilaktika/642-samyj-opasnyj-gepatit-s

Врач назвал самый опасный вид гепатита

Врач и телеведущий Александр Мясников объяснил, какой гепатит представляет наибольшую опасность для человека. По его словам, самый опасный вид гепатита тот, который убивает человека. То есть разрушает органы и переходит в хроническую стадию, если не заниматься лечением.

Мясников напомнил, что гепатит А есть везде, в том числе разносится насекомыми, есть в воде. Этим видом гепатита можно заразиться, если человек не моет руки, пьет некипяченую воду.

— Это вода и пища, которые хранятся неправильно. Имеет смысл привиться, потому что поехать на юг отдыхать. Ребенок может заразиться и пролежать в инфекционной больнице — радости особой нет, — заявил Мясников.

По его словам, вирус вызывает не только поражение печени. Любой вирус гепатита поражает множество «мишеней»: почки, щитовидную железу, мозг и другие органы. Каждый вид может быть смертельно опасен при отсутствии лечения.

— Гепатит B. Ребенок от этой болезни прививается при рождении. Чем меньше возраст заболевания, тем больше шанс, что болезнь перейдет в хроническую форму. Если ты заразился в 30 лет, то шансы заболеть в хронической форме — 50 на 50. А если в три года, то 90 процентов. В год от него умирает 650 тысяч человек. Гепатит В передается через кровь, во время незащищенного секса, — отметил врач. Видео опубликовано на YouTube.

— От гепатита С нет прививок, мы его называем «тихим убийцей». Он передается при инъекциях, переливании крови. Он стал излечим без применения тяжелых лекарств, интерферонов. Будьте осторожны при посещении стоматологий и подпольных маникюрных салонов и татуажа, — подчеркнул Мясников. — Даже если этот диагноз поставлен, нужно сделать анализ на ПЦР, чтобы подтвердить его.

Гепатит Е распространен в Китае и России, он передается через воду, как и гепатит А. Гепатит D идет вместе только в паре с гепатитом B. Повторно заразиться гепатитом нельзя, воздушно-капельным путем он не передается.

https://vm.ru/news/811141-vrach-nazval-samyj-opasnyj-vid-gepatita

Жить без гепатита

За последние несколько лет статус «чумы XXI века» перешел от СПИДа к вирусному гепатиту. И неудивительно. Вирусные гепатиты передаются гораздо проще, чем СПИД, и по данным Всемирной Организации Здравоохранения ими инфицирована почти треть населения Земли. Так что в этом страшного, спросите вы? Ведь получается, что с таким диагнозом живет пара миллиардов человек и ничего? Или, может, вы считаете, что вас-то это уж точно не коснется? Вот это и есть два очень распространенных мифа о вирусных гепатитах.

А разобраться в ворохе противоречивой информации и понять правду нам поможет Белла Леонидовна ЛУРЬЕ, кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра ГЕПАТИТ. РУ, член Европейской ассоциации гепатологов.

МИФ №1. Если у меня никогда не было желтухи, у меня не было гепатита.

Про желтуху мы слышали все: пожелтение белков глаз и кожи, высокая температура, связанные с острым воспалением печени и нарушением оттока желчи, действительно имеют инфекционную природу, то есть больные желтухой заразны. Это доказал еще в XIX веке знаменитый врач Сергей Петрович Боткин, по фамилии которого и называют острый гепатит – «болезнь Боткина». Но с характерными симптомами протекает только острая форма заболевания, которая, кстати, очень часто заканчивается полным выздоровлением. Например, гепатит А всегда проходит в острой форме. А вот подавляющее количество хронических форм гепатитов В и С могут никак не проявлять себя в течение многих лет, и больной может не только не замечать никаких симптомов, но и чувствовать себя абсолютно здоровым. Иногда у него могут быть усталость, бессонница, боли в суставах, и это могут быть единственные проявления вирусного гепатита, которые человек принимает за обычное переутомление. А печень первые сигналы начнет подавать только тогда, когда болезнь, к сожалению, будет уже неизлечима.

МИФ №2. Гепатит – болезнь наркоманов.

Вы бываете у стоматолога? Делаете маникюр? У вас есть татуировки, пирсинг? У вас были операции? Значит, внутри вас уже может сидеть вирус гепатита В или С, о котором вы даже не подозреваете. По статистике ВОЗ, 10% больных гепатитом (то есть несколько миллионов человек во всем мире), получили вирус в медицинских учреждениях.

Разберем самые распространенные вирусы гепатита (всего же вирусов гепатита тридцать). Гепатитом А многие из нас переболели, даже не замечая этого, потому что им можно заразиться через немытые руки или фрукты, зараженную воду. Течение болезни напоминает грипп, и часто она проходит, даже не требуя специального вмешательства. Гепатит А – самый «благоприятный» для человека, потому что имеет меньше всего последствий. Гепатит В может проникнуть в организм человека через кровь и в малом количестве случаев через поврежденные слизистые оболочки. Так что его можно «подцепить», ложась на плановую операцию или просто посетив врача. Кроме того, гепатит В чаще, чем другие формы вируса, передается половым путем (примерно в 40% случаев) и от матери к плоду во время беременности. Ежегодно в мире вирус гепатита В выявляется у 50 миллионов человек. На сегодняшний день в мире зарегистрировано сотни миллионов больных гепатитом С. Гепатитом С можно заразиться при переливании крови (и сейчас донорская кровь обязательно проходит проверку на этот вирус). Возможен также половой путь передачи вируса, или от матери – к плоду, но вероятность этого очень мала.

Гепатиты В и С в их хронической форме при естественном течении (то есть отсутствии лечения) всегда переходят в цирроз или рак печени. Это только вопрос времени. Процесс может длиться до 30 лет, но гораздо чаще цирроз формируется раньше, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому очень важно обнаружить вирус, как можно раньше, и начать лечение.

Кстати, знаете ли вы, что примерно в 40% случаев установить источник заражения гепатитом просто невозможно?

МИФ №3. Я регулярно делаю анализ крови, у меня нет гепатита.

Обычные анализы крови не покажут, заражены вы вирусом гепатита или нет. Только специальные анализы в профильных клиниках помогут определить наличие вируса или его отсутствие. Обнаружить вирус возможно, проверив наличие в крови антител к вирусу гепатита С и наличие самого вируса. А для вируса гепатита В есть маркеры, которые дают информацию не только о его наличии, но и о его активности и агрессивности.

Чтобы определить, какой урон нанес вирус печени, понадобится обследовать и ее. Основным показателем поражения печени вирусом является развитие в ней фиброза (вирус убивает клетки печени, взамен которых развивается соединительная ткань) с переходом в цирроз. Долгое время единственным способом определить степень фиброза была биопсия печени. Сегодня существует альтернативный метод – эластометрия печени с помощью аппарата FibroScan, абсолютно безболезненная процедура, похожая на УЗИ.

МИФ № 4. Гепатит не поддается лечению.

Вирусный гепатит обязательно надо лечить. Сегодня есть препараты, способные остановить процесс разрушения клеток печени и не дать развиться циррозу или раку печени, сохранить печень здоровой на долгие годы. Безусловно, противовирусное лечение гепатита довольно тяжелое и имеет побочные эффекты. Но только вы можете решить, что вам важнее: испытывать неудобства в течение 6 месяцев или года, пока идет лечение, или ждать, что через 10-15 лет у вас гарантированно откажет печень. Кроме того, побочные эффекты прекратятся сразу после окончания терапии. Многих пугает и стоимость лечения. Однако грамотный врач, цель которого помочь вам решить проблему, подберет терапию отечественными препаратами, которые не менее эффективны, но значительно дешевле, чем западные аналоги.

МИФ № 5. Существуют альтернативные методы лечения.

Помочь справится с вирусным гепатитом может ТОЛЬКО квалифицированный специалист, врач-гепатолог, назначив препараты по международным стандартам, действие которых подтверждено методами доказательной медицины. Нельзя лечить вирусные гепатиты «особыми» травяными сборами, нанотехнологиями и «волшебными» процедурами типа нагревания крови и капельниц, особенно, если они гарантируют результат всего за три недели. Не поддавайтесь на рекламу биодобавок и чудо-средств. Это – мошенничество. Вы потеряете не только деньги, но и самое ценное – время, а, следовательно, здоровье.

Самое главное и самое простое, что вы можете и должны сделать – узнать больше о гепатите. Самую полную и достоверную информацию можно получить, проконсультировавшись с врачом-гепатологом. Например, в гепатологической клинике ГЕПАТИТ. РУ первая консультация врача бесплатная, и на ней вы сможете задать все вопросы, которые вас волнуют.

Если вы планируете беременность, если вы работаете с детьми или просто, если вы думающий человек, заботящийся о своем здоровье, сдайте анализы на вирусы гепатита. Если вируса в крови не обнаружено, сделайте прививку от гепатита В. Ее эффективность составляет 99%, и в обязательном порядке прививку делают всем новорожденным. Искусственного иммунитета хватает на 8-10 лет, после чего прививку нужно сделать снова.

Если у вас обнаружен вирус, не впадайте в панику. Обсудите лечение с гепатологом. Только врач может оценить, насколько срочно вы нуждаетесь в терапии. Это поможет вам спланировать лечение и сохранить жизнь. Даже если процесс разрушения клеток печени уже начался, он обратим. И даже цирроз можно остановить. Не дайте вирусу разрушить вашу жизнь. Гепатит – это всего лишь диагноз.

https://www.gepatit.ru/smi/zhit-bez-gepatita/

28 июля отмечается Всемирный День борьбы с гепатитом

В 2008 году первым лозунгом этого дня был «Я — двенадцатый?». Эта цифра подчеркивает значительную распространенность вируса гепатита на Земле, так как по статистике — каждый двенадцатый человек на планете заражен вирусом гепатита. Нередко распространенность инфицирования гепатитом сравнивают с эпидемией, ведь количество людей, больных гепатитом, в 12 раз больше, чем инфицированных ВИЧ и онкобольных. А ежегодно от гепатита умирает более миллиона человек.

Словосочетание «вирусный гепатит» с медицинского языка на человеческий переводится довольно просто — воспаление печени, вызванное вирусами. В то же время, название болезни «вирусный гепатит» подразумевает совершенно определенное заболевание. Дело в том, что воспаление печени может возникать при очень многих вирусных инфекционных болезнях — при ветряной оспе, при инфекционном мононуклеозе, при герпетической инфекции, при СПИДе, и так далее. Но во всех перечисленных случаях (а список далеко не полный) поражение печени является лишь одним из многих других проявлений болезни.

В настоящее время изучено и описано уже несколько вирусов, способных вызывать вирусный гепатит. Различные вирусы и, соответственно, вызываемые ими гепатиты принято обозначать буквами (А, В, С и т. д.). За каждой буковкой кроется совершенно конкретный вирус и совершенно конкретная болезнь, имеющая свои многочисленные особенности — и в распространенности среди населения, и в путях передачи инфекции, и в сроках инкубационного периода, и в тяжести самого заболевания, и в количестве осложнений.

Все изученные к настоящему времени вирусные гепатиты можно с уверенностью разделить на две основные группы, отличающиеся друг от друга по способу заражения.

Первая группа — типичные кишечные инфекции, имеющие так называемый «фекально-оральный» путь передачи, — к ним относятся вирусный гепатит А и вирусный гепатит Е.

Вторая группа — типичные кровяные инфекции: путь передачи — кровь и другие жидкие среды организма (слюна, сперма, грудное молоко). Представители этой группы — вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и вирусный гепатит дельта.

Вирусный гепатит А

Одна из самых распространенных кишечных инфекций, уровень заболеваемости которой теснейшим образом связан с санитарно-гигиеническим состоянием конкретной территории, особенно с качеством питьевой воды. Восприимчивость к этому вирусу всеобщая, т. е. любой человек, имеет реальные шансы заразиться; перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практический пожизненный иммунитет, а дети до 14 лет болеют в 3 раза чаще, чем взрослые. С учетом особенностей заражения (водный путь) понятно, что чем больше потребление воды, тем больше шансов инфицироваться. Неудивительно, что в конце лета и в начале осени имеет место подъем заболеваемости — летом воды надо много, и именно летом легче всего заразиться. Ну а поскольку инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель, то вполне понятно, что минимальная заболеваемость имеет место в начале лета, а к осени все, кто выпил не то что надо было, как раз и заболеют.

Вирусный гепатит Е

Кишечная инфекция, почти идентичная по всем параметрам гепатиту А, но распространенная больше в странах Азии и Африки. Если для того, чтобы заразиться гепатитом А, теоретически достаточно проглотить один-единственный вирус, то при гепатите Е инфицирующая доза (т. е. количество вирусов, необходимых для заражения) должна быть довольно большой. Именно поэтому гепатитом Е редко заражаются бытовым путем (через грязные руки), но часто (естественно, там, где вирус распространен) — через системы водоснабжения. Эпидемиологи считают, что высокая заболеваемость гепатитом А — следствие плохого санитарного состояния систем водоснабжения, а заболеваемость гепатитом Е — свидетельство очень плохого состояния указанных систем. Неудивительны в этой связи эпидемии гепатита Е в азиатских странах, когда количество заболевших исчисляется десятками тысяч человек. Отрадно отметить редкость гепатита Е, что вселяет оптимизм и веру в светлое будущее отечественных систем водоснабжения.

Вирусный гепатит В

Относится к инфекциям, наиболее значимым в социальном и экономическим отношении. По данным ВОЗ, более 1 миллиарда людей инфицированы вирусом гепатита В, при этом заболевают ежегодно более 50 млн, а более 2 млн — умирают! Как мы уже отметили, вирус гепатита В передается через зараженную кровь и (реже) половым путем. Не следует заблуждаться касательно того, что, если вы не обращались за медицинской помощью и тщательно выбирали половых партнеров, то болезнь вам не грозит.

Для заражения достаточно мельчайшей капельки крови и, порой, источником заражения является общая зубная щетка или страстные поцелуи.

Нередки случаи инфицирования при проведении косметических процедур, прокалывании ушей, нанесении татуировок, использовании общих бритв, хотя на первом месте, и это однозначно, лечебно-диагностические медицинские процедуры — операции, инъекции, переливания крови и т. п. Инкубационный период при гепатите В заметно более длительный, чем при гепатите А — от 2-х до 6-ти месяцев. В целом, гепатит В отличается наибольшей из всех вирусных гепатитов тяжестью болезни — у 10% больных после перенесенного острого гепатита развивается хронический гепатит, нередко заканчивающийся циррозом печени. Очень важным моментом в распространении заболевания является тот факт, что от 5 до 10% людей, перенесших гепатит В, становятся хроническими носителями (и распространителями) вируса.

Если заболевание беременной женщины гепатитом А для плода не опасно, то при гепатите В риск заражения и плода, и новорожденного очень высок.

Вирусный гепатит С

Распространяется так же, как гепатит В, но протекает несколько легче. Вовсе не является редкостью — до 15% всех вирусных гепатитов связаны именно с гепатитом С.

Вирусный гепатит Дельта

Очень страшный вариант вирусного гепатита. Особенностью дельта вируса является тот факт, что размножаться и вызывать болезнь он способен только в присутствии вируса гепатита В. Таким образом, печень поражают одновременно два вируса, и, упрощенно говоря, дельта вирус как бы усиливает поражающий эффект вируса гепатита В с самыми неблагоприятными последствиями.

Существует три типичных симптома, характерных для любого вирусного гепатита: 1) желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек);

Другие проявления болезни могут быть весьма разнообразными — повышение температуры, рвота, тошнота, понос, боли в животе, головная боль. Нередки относительно легкие, безжелтушные формы болезни, когда только анализы могут позволить врачу правильно поставить диагноз.

Ни один врач, даже самый опытный и даже располагающий результатами самого наилучшего обследования, не может прогнозировать течение болезни — и сроки выздоровления, и тяжесть заболевания, и вероятность осложнений вплоть до развития цирроза печени в очень малой степени зависят от усилий медицинских работников и определяются всего лишь тремя факторами: 1) активностью вируса;

2) способностью организма «постоять за себя»;

3) точностью, с которой больной выполняет врачебные назначения.

В Севастополе впервые начато противовирусное лечение на базе ГБУЗС «Городская инфекционная больница».

https://sevdz.ru/media/28-iyulya-otmechaetsya-vsemirnyy-den-borby-s-gepatitom/

HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал‑тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование для определения генотипа вируса гепатита С.

Применяемый набор реагентов может быть использован для диагностики вируса гепатита С и наиболее распространенных на территории России генотипов HCV (1a, 1b, 2, 3a и 4) in vitro.

Синонимы русские

Вирус гепатита С (ВГС).

Синонимы английские

Hepatitis C Virus (HCV) Genotyping, HCV Subtype.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) способен поражать клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты). В основном инфекция передается через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты), реже вероятно заражение половым путем.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев остается невыявленным. У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, которая увеличивает риск развития цирроза, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. За свое скрытое, но разрушительное действие инфекция получила неофициальное название «ласковый убийца».

ВГС обладает наибольшей вариабельностью среди всех возбудителей вирусных гепатитов и благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Геномы вируса значительно отличаются в разных странах мира и имеют различную чувствительность к препаратам интерферонов.

Существует 6 основных генотипов вируса гепатита С и около 500 субтипов. Наиболее распространен в мире генотип 1 (40-80 %). 1а тип часто выявляется в США, 1b характерен для Западной Европы и Южной Азии. Генотип 2 встречается с частотой 10-40 %. Генотип 3 распространен в Шотландии, Австралии, Индии и Пакистане. ВГС 4 типа характерен для Средней Азии и Северной Африки, генотип 5 – для Южной Африки, 6 – для некоторых стран Азии. В России преобладает генотип 1b, далее с убывающей частотой – 3, 1a, 2, в США – 1a/1b, 2b, и 3a.

Противовирусная терапия, направленная на подавление прогрессирования заболевания, в редких случаях может ускорить развитие осложнений со стороны печени. Это происходит при неправильной оценке клинических и лабораторных показателей. Генотипирование РНК вируса гепатита С позволяет спрогнозировать эффект от планируемой терапии.

Генотип 1 хуже поддается лечению, чем генотипы 2 и 3. Кроме того, биопсию печени важнее провести именно при генотипе 1. Повышенные дозы препаратов интерферона рекомендованы для пациентов с 1–м и 4-м генотипами. Курс терапии у таких пациентов должен быть продлен до 48 недель даже при отсутствии вируса в крови более 24 недель. В случае успешности лечения, которая подтверждается снижением вирусной нагрузки крови ( Референсные значения: генотип HCV не определен.

При обнаружении указывается генотип:

Результат

Значение

Очень высокий риск хронизации инфекции и развития тяжелых осложнений. Необходимо лечение более высокими дозами интерферона в течение 48 недель.

В большинстве случаев в течение 24 недель достигается планируемый терапевтический эффект.

Труднее поддается лечению, требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.

https://helix.ru/kb/item/09-010

ЧЕМ ОПАСЕН ГЕПАТИТ И КАК ОТ НЕГО УБЕРЕЧЬСЯ

Это только кажется, что гепатит – болезнь тех, кто ведёт нездоровый образ жизни. Миф об этом давно ушёл в прошлое. Самый страшный С – давно уже излечим, А – заканчивается выздоровлением, вот только гепатит В остался проблемой для медиков. Чем же опасны проблемы с печенью? Почему гепатит опасен и можно ли от него уберечься? Об этом и о многом другом мы спросили у главного внештатного специалиста по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области Елены Тихомоловой.

Попали в клетку

– Елена Геннадьевна, в чём же опасность гепатита?

– Гепатит – это воспаление печени, в результате которого разрушаются её клетки. Причиной могут стать инфекции, злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное.

Медики различают острый и хронический вирусный гепатит. Острый гепатит – это фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить её из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше полугода. Хронический гепатит – постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом, в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С.

Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью – возникает фиброз. Тяжёлая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.

– Считается, что это очень опасно, а при циррозе исход вообще смертельный. Это так?

– Уменьшение количества клеток и замещение их на соединительную ткань приводит к тому, что печень перестаёт выполнять свои функции. А это: обезвреживание аллергенов, ядов, токсинов; удаление из организма избытка гормонов и других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ; обеспечение организма глюкозой; участие в процессах кроветворения, синтеза факторов свёртывающей и противосвёртывающей систем крови; участие в обмене жиров; выполнение роли депо для значительного объёма крови; синтез гормонов.

Таким образом, печень, состоящая в результате болезни из соединительной ткани, не может выполнять большое количество жизненно важных функций, а следовательно, запущенная стадия заболевания – печёночной недостаточности – может привести к смерти.

Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.

https://borba-sech.ru/chem-opasen-gepatit-i-kak-ot-nego-uberechsya-2