Лечение панкреатита

Когда протоки поджелудочной железы перекрываются кистами, песком из желчного пузыря или опухолевыми дефектами, возникает воспаление, называемое панкреатитом. Вследствие этого нарушается процесс оттока пищеварительных соков и происходит скопление панкреатических ферментов, оказывающих деструктивное воздействие на ткани железы. В результате поджелудочная пытается переварить саму себя.

Данное заболевание чрезвычайно опасно, ведь при отсутствии правильного и своевременного лечения начинают разрушаться окружающие кровеносные сосуды и органы. В конечном итоге человеку грозит летальный исход. Поэтому при появлении первых же симптомов панкреатита следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гастроэнтерологу.

К появлению панкреатита обычно приводит нездоровое и несбалансированное питание. Для системы пищеварения опасно систематически переедать, употреблять в большом количестве фаст-фуд, жирную, острую и жареную пищу. Клетки поджелудочной железы гибнут под воздействием спиртного. Поэтому патологический процесс может запустить алкогольная интоксикация острого или хронического характера. Заболевание часто возникает как сопутствующее на фоне болезней печени и желчного пузыря (в частности, желчнокаменной).

За состоянием поджелудочной железы важно следить в процессе длительной терапии с применением антибиотиков и гормональных препаратов. Менее распространенными причинами панкреатита являются инфекционные поражения и травмирование органов брюшной полости.

Известны случаи, когда воспалительные процессы в поджелудочной начинались как осложнение после гриппа. Острая форма данного заболевания сопровождается интенсивно выраженными симптомами. Врачи разделяют начальный и поздний этап протекания болезни. Некоторые люди живут с хронической формой панкреатита до 10 лет, прежде чем орган начинает полностью разрушаться. Единственный симптом при этом – болевые ощущения через 15-20 минут после приема пищи и дискомфорт в системе ЖКТ при допущении погрешностей в диете.

https://medongroup-bal.ru/branches/diseases/gastroenterologiya/pankreatit/

Острый панкреатит

Острый панкреатит (лат. pancreatitis, от др. греч. πάγκρεας — поджелудочная железа + — itis — воспаление, т. е. дословно воспаление поджелудочной железы) это различные по этиологии деструктивные поражения поджелудочной железы, преимущественно аутолитического (саморазрушающего) характера, к которым впоследствии присоединяется воспаление с возможным развитием неотложного и даже критического состояния. Острый панкреатит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением другого заболевания. Заболеваемость увеличивается из года в год, составляя в различных регионах мира 2-8 случаев на 100 тыс. населения. Параллельно с ростом заболеваемости, неуклонно растёт и смертность от острого панкреатита. Послеоперационная летальность составляет 20-45%.

Все больные с диагнозом острый панкреатит должны быть в срочном порядке госпитализированы в хирургический стационар.

Профилактика развития панкреатита:

дробное питание, избегать переедания; употребление пищи с низким содержанием жира, насыщенных жиров и холестерина, больше зерновых продуктов, овощей и фруктов; баланс количества принимаемой пищи и физической активности; поддержание нормального веса тела; исключение содержащих алкоголь напитков, отказ от курения; ранняя диагностика патологии желчевыводящих путей (в 40% случаев является причиной возникновения острого панкреатита).

Скрининг. Необходимо проведение массового ультразвукового обследования групп людей, злоупотребляющих алкоголем, курением, имеющих несбалансированный рацион питания, нарушения режима питания, заболевания желчевыводящих путей и гастродуоденальной зоны, предъявляющих жалобы на интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, явления желудочной диспепсии, общую слабость, лихорадку и т. п.

Острый панкреатит подразделяется на первичные и вторичные панкреатиты. К Первичным относят случаи непосредственного поражения ткани поджелудочной железы (токсико-метаболический, идиопатический варианты). Вторичные панкреатиты являются результатом заболеваний органов пищеварения, преимущественно желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Наиболее частые причины — желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз и злоупотребление алкоголем, на их долю приходится более 80% случаев острого панкреатита. Реже диагностируются посттравматические и лекарственные формы.

Вне зависимости от причин основным звеном патогенеза является разрушение ферментами поджелудочной железы своих собственных клеток. Выделяют две основные фазы заболевания. Первая фаза Обусловлена формированием общей воспалительной реакции (2 недели), когда патологические процессы носят «стерильный» характер (бактериальная флора отсутствует). Тяжесть состояния больных обусловлена выраженной токсемией. Возможно развитие панкреатогенного шока и «ранней» полиорганной (дыхательной, сердечно-сосудистой, печеночно-почечной) недостаточности, которые служат основной причиной смерти (30-40%) в эти сроки. Летальность на этом этапе развития процесса варьирует от 0 до 11%. Вторая фаза связана с развитием «поздних» постнекротических инфекционных осложнений, действием токсинов бактериальной природы. Это следующий этап воспалительной реакции с высоким риском развития инфекционно-токсического шока и септической недостаточности. Наибольшая летальность регистрируется в связи с развитием инфицированного панкреанекроза и достигает 40 — 70%.

Существует непосредственная прямая зависимость между масштабом некроза и вероятностью его инфицирования эндогенной микрофлорой (внутрикишечного происхождения). Средняя частота инфицирования при панкреонекрозе составляет 40-70%. Инфицированные формы некроза выявляют у 24% больных на 1-й неделе заболевания, у 36% — на 2-й, у 71% — на 3-й и у 47% больных — на 4-й неделе заболевания.

Симптомы заболевания

Варианты течения

Интерстициальный острый панкреатит характерен скоротечностью, относительно лёгким течением и быстрым эффектом от консервативного лечения. Обычно клинические проявления отёка полностью исчезают в течение 3-7 дней, а другие морфологические изменения разрешаются на протяжении 10-14 дней. Болевой синдром и рвота не столь мучительны.

Инфильтративно-некротический панкреатит протекает в асептических условиях (без присоединения бактериальной флоры). Симптомы появляются не ранее 5-7-го дня заболевания и сохраняются длительно. Несмотря на комплексное лечение, больные испытывают постоянную общую слабость, резкое снижение аппетита, тошноту.

Гнойно-некротический вариант характеризуется развитием некротических очагов в условиях гнойной инфекции. Основные признаки: тяжёлое общее состояние (выраженная слабость, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота) при значительной длительности течения (более 2-3 мес.). Часто сопровождается тяжёлыми осложнениями (свищи, гастродуоденальные кровотечения, тромбоз и тромбофлебит воротной вены и её притоков, гнойный перитонит, плеврит, сепсис).

Все больные с диагнозом острый панкреатит должны быть В срочном порядке госпитализированы в хирургический стационар.

Основные направления лечения

создание функционального покоя поджелудочной железе и блокирование выработки пищеварительных ферментов; купирование болевого синдрома и предотвращение прогрессирования отёчно интерстициальной стадии панкреатита во избежание развития деструктивного панкреатита и осложнений, требующих хирургического вмешательства; дезинтоксикационная терапия; коррекция катаболических (разрушительных) процессов; профилактика инфекционных осложнений; коррекция эндокринной недостаточности.

Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими острый панкреатит, осуществляют два специалиста — Хирург и гастроэнтеролог. При благоприятной динамике и отсутствии обострений в течение пяти лет пациента снимают с диспансерного наблюдения.

https://pateroclinic.ru/gastroenterologiya/pankreatit

Диагностика и лечение панкреатита (Сергиев Посад)

Панкреатит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Поджелудочная железа – важнейший орган человека, отвечающий за переваривание пищи, регуляцию энергетического обмена, выработку определенных гормонов и другие обменные функции, обеспечивающие нормальное функционирование двух ключевых систем – пищеварительной и эндокринной.

Панкреатит представляет собой серьезное заболевание — воспаление поджелудочной железы, которое нарушает обмен веществ в организме человека.

Основные причины и симптомы панкреатита

В подавляющем большинстве случаев панкреатит возникает на фоне заболеваний желчного пузыря, желчнокаменной болезни и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Из других факторов риска отметим:

Заболевания двенадцатиперстной кишки; Воздействие определенных медицинских препаратов мочегонного, гормонального характера; Некоторые инфекции (эпидемического паротита (свинки), вирусных гепатитов В, С, паразитических инвазий и других); Гормональные сбои; Генетические отклонения.

Острый панкреатит характеризуется сильнейшими опоясывающими болями в области живота, в правом или левом подреберье, сопровождающимися рвотой, нарушениями стула, слабостью, головокружениями.

Примерно такие же симптомы наблюдаются и при Хронической форме, с усилением болей после приема пищи, в первую очередь помидоры, грибы. Иногда боли появляются в районе грудины с имитацией сердечного приступа.

Последствия острого панкреатита

Острый панкреатит развивается быстро, при отсутствии лечения могут появиться серьёзные осложнения. Воспалительный процесс нарушает отток панкреатического сока, он начинает переваривать ткани самой железы – развивается панкреонекроз.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы при остром воспалении способны поступать в кровь, что вызывает симптомы интоксикации. Токсины могут проникнуть в мозг и стать причиной развития токсической энцефалопатии.

Боли при остром течении заболевания бывают сильными, поэтому часто встречается болевой шок.

Нарушение работы поджелудочной железы приводит к снижению дезинтоксикационных функций печени. Что увеличивает нагрузку на почки. Без своевременной медицинской помощи пациент впадет в кому, что может привести к летальному исходу.

Позднее обращение к врачу может привести к почечной или сердечно-сосудистой недостаточность, появляются гнойное воспаление или кровотечение.

Неоднократные приступы острого панкреатита приводят к хроническому панкреатиту.

Последствия хронического панкреатита

В результате длительного патологического процесса клетки органа замещаются соединительной тканью, которая не может выполнять функции поджелудочной железы. Поступление пищеварительных ферментов снижается, выработка инсулина становится меньше. Появляются нарушения пищеварительной системы, может развиться сахарный диабет.

В пищеварительной системе чаще страдает желчный пузырь. Поджелудочная железа располагается рядом с желчным пузырем, а их протоки открываются в двенадцатиперстную кишку. Воспалительный процесс в соседнем органе способен влиять на работу желчного пузыря. Развивается холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Может возникнуть застой желчи и развиться механическая желтуха, если увеличенная железа перекрывает протоки. При таком состоянии спасти пациента может только операция.

Хронический воспалительный процесс в железе может привести к злокачественному перерождению её клеток. Рак поджелудочной железы, часто заканчивается смертельным исходом.

Панкреатит сложное заболевание, которое влияет на работу многих систем в организме человека. Осложнения этого заболевания угрожают жизни пациента. Однако своевременное обращение к врачу, своевременное лечение поджелудочной железы, соблюдение всех назначений и рекомендаций доктора сократят количество возможных осложнений и сохранят здоровье и жизнь.

Профилактика панкреатита

Несколько слов о профилактике. Она несложная, следует всего лишь беречь поджелудочную железу, соблюдая следующие условия:

Обходиться без вредных привычек; Не переедать; Включать в рацион сбалансированную пищу с преобладанием фруктов и овощей; Дружить с физкультурой.

Диагностика и лечения панкреатита в Медицинском центре «Парацельс»

Впервые заподозрив признаки панкреатита, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

В медицинском центре «Парацельс» проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов заболевания, с использованием самых современных методик и оборудования экспертного класса.

Врач подробно опишет все жалобы пациента, тщательно и всесторонне осмотрит и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

Лабораторные методы включают в себя, в частности:

развернутый клинический анализ крови; биохимический анализ крови; анализы мочи – общий и на амилазу; анализ кала; ; ; .

После исследований доктор сможет поставить диагноз. При необходимости гастроэнтеролог направит на консультацию к врачам других специализаций: терапевту, эндокринологу, кардиологу, урологу.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения поджелудочной железы других специалистов. Команда врачей с большим опытом работы разберётся в причинах панкреатита, установит диагноз и назначит эффективное лечение.

Тактика лечения при данном заболевании сугубо индивидуальна и зависит буквально от большого количества факторов, которые обязательно учитываются. Поэтому самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, опасно для жизни.

https://www.parasels.ru/sergiev-posad/services/lechenie-pankreatita/

Гастроэнтерология

Панкреатитом называется группа заболеваний, которые возникли вследствие воспаления поджелудочной железы. Он начинается из-за того, что поджелудочная железа перестает выбрасывать выделяемые ферменты в двенадцатиперстную кишку. Ферменты остаются в железе и начинают ее разрушать, а иными словами — переваривать.

Панкреатит — это очень серьезное заболевание, так как может привести к серьезному повреждению многих внутренних органов человека, в том числе легких, печени, почек, сердца и головного мозга. Если панкреатит спровоцирует кровоизлияние в поджелудочную железу, то человек может умереть.

Развитие болезни может произойти в силу разных причин. Чаще всего к воспалению поджелудочной железы приводят нарушения оттока желчи, особенности питания человека, например, постоянное потребление жирной и мясной еды, алкоголя. Поэтому в группу риска в первую очередь входят алкоголики. К возникновению панкреатита могут также привести постоянные стрессы и наследственная предрасположенность.

Патология может начаться после различных заболеваний, причем не только таких серьезных, как гастрит или аппендицит, сахарный диабет, цирроз печени, паразитарные, сосудистые заболевания, но и пищевая аллергия или грипп. Также панкреатит может начаться из-за травмы поджелудочной железы, например, когда человеку попадет в живот мяч.

В группу риска попадают также беременные женщины, ведь во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормональной системы, иммунитет ослабевает, а нагрузка на организм, в том числе на поджелудочную железу, возрастает.

Панкреатит бывает острым или хроническим. Причем обычно хроническим заболевание становится на фоне предшествующей острой формы заболевания. Однако иногда панкреатит развивается также при атеросклерозе, язвенном колите, при заболеваниях печени или щитовидной железы.

Так как поджелудочная железа находится достаточно далеко, то диагностировать панкреатит иногда бывает затруднительно. Для постановки диагноза врач назначает пациенту целый ряд исследований, в том числе:

анализ крови и кала; копрограмма, с помощью которой устанавливаются особенности переваривающих функций ЖКТ и выявляется актуальная недостаточность переваривания углеводов, белков и жиров; УЗИ желчного пузыря, печени, желчных протоков и поджелудочной железы; КТ, при которой исследуются все органы, сосредоточенные в брюшной полости.

Лечение панкреатита зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Если осложнения отсутствуют, то панкреатит может пройти сам. Однако для этого пациенту нужно в течение нескольких дней голодать. Также в это время ему нужен полный покой. Специалист назначает больному определенные препараты, чтобы поддержать жизненные функции организма и не допустить развитие осложнений. Если для этого пациенту будут нужны специфические препараты, то больного придется госпитализировать.

Если при панкреатите появились ложные кисты, то будет проведена операция по их удалению.

Если панкреатит запущен или протекает в осложненной форме, то пациенту придется голодать значительно дольше, чем несколько дней. Поэтому ему будут обеспечивать внутривенное питание в течение 3-6 недель.

При хроническом панкреатите вначале принимаются меры для облегчения боли пациента, а потом ему придется соблюдать жесткую диету с ограничением потребления продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. Пациенту также могут прописать прием панкреатических ферментов для понижения уровня выработки ферментов и для нормализации функционирования поджелудочной железы.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

https://zdorovie-plus. com/for_patients/gastroenterologiia/pankreatit

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности. В гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения. В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаше, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания. Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Причины

Панкреатит в хроническом протекании может возникать совместно с другими заболеваниями (с холециститом, энтеритом, гепатитом, гастритом). Зачастую страдают от панкреатита люди, не соблюдающие режим питания, в рационе которых преобладает некачественная, высокоуглеводная, жирная кухня.

Причины возникновения: неправильное и несбалансированное питание; алкоголизм; изменения поджелудочной железы; язва желудка и 12-перстной кишки; гепатит; гельминты; интоксикации различными веществами.

Любой сбой в организме и пищеварительном тракте приводит к ухудшению обмена веществ, снижению защитных функций организма.

Симптомы

Сильная и беспрерывная боль – наиболее выраженный симптом панкреатита. Пациенты описывают характер боли как тупой и режущий. Если боль вовремя не ослабить, то вскоре наступает болевой шок. Локализация болевых ощущений происходит под ложечкой, справа или слева подреберья в зависимости от места поражения, при обширном воспалении органа боль становится опоясывающей.

Начальная, острая, стадия развития заболевания сопровождается приступами рвоты с наличием желчи. В этот период следует полностью отказаться приема пищи. Неполадки с дефекацией – запоры или диарея. Острый панкреатит характеризуется пенистым стулом с сильным запахом и присутствием непереваренной пищи. Реже бывает противоположное состояние – запор со вздутием и затвердением мышц живота, свидетельствующее о приближении острого приступа панкреатита.

В разгар приступа не сокращаются мышцы живота, что приводит к вздутию. Сильное вздутие определяется врачом при осмотре – во время пальпации мышцы живота не напрягаются.

Стремительное развитие воспаления приводит к быстрому ухудшению самочувствия, может сильно повышаться температура тела, понижаться либо повышаться артериальное давление

Во время панкреатита черты лица больного заостряются, кожный покров бледнеет, приобретая землисто-серый цвет.

Скачки давления приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая постоянную отдышку, выделение липкого пота, появление на языке большого количества желтого налета.

Кожа в очагах боли приобретает синюшный оттенок, выражается в виде пятен вокруг пупка и на пояснице, они дают коже мраморный оттенок, а в паховой зоне кожа может стать сине-зеленый цвет. Это можно объяснить проникновением крови из воспаленной железы под кожу в район живота.

Кожа и склеры могут приобретать желтушный цвет. Панкреатит в склерозирующей форме вызывает механическую желтуху, которая возникает после того как пораженные ткани уплотненной железы сдавливают общую часть желчного протока.

Диагностика

Диагноз хронический панкреатит устанавливают на основании клинической картины и данных биохимических и инструментальных методов исследования. УЗИ, компьютерная томография, эндоскопическое УЗИ позволяют определить характер изменений в самой железе и панкреатобилиарной зоне. На основании биохимического исследования активности панкреатических ферментов в крови определяется активность воспалительного процесса в поджелудочной железе. Нарушение внешнесекреторной активности, в частности переваривающей функции ферментов поджелудочной железы, служит показанием для проведения заместительной ферментной терапии.

В последнее время у больных с различной патологией ЖКТ стали широко применять определение панкреатической эластазы. Эластазный тест в настоящее время — самый информативный из неинвазивных методов диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Лечение

Лечение неосложненного хронического панкреатита может проводиться в амбулаторных условиях под руководством врача гастроэнтеролога или терапевта.

Целью лечения хронического панкреатита можно считать решение нескольких задач:исключение провоцирующих факторов (алкоголь, лекарства, обструкция); облегчение боли; коррекция экзо — и эндокринной недостаточности; лечение сопутствующих расстройств.

Основными целями консервативного лечения являются прекращение или замедление прогрессирования хронического панкреатита и борьба с его осложнениями. В зависимости от степени выраженности болевого абдоминального синдрома, используется поэтапное лечение хронического панкреатита, которое может включать следующие составляющие: диета, дробное питание, жиры менее 60 г/сут.,панкреатические ферменты + H2-блокаторы, ненаркотические анальгетики, эндоскопическое дренирование, наркотические анальгетики, блокада солнечного сплетения, хирургическое вмешательство.

При слабом болевом синдроме успеха можно достичь благодаря строгой диете, дробному (каждые 3 ч) приему пищи и ограничению жира до 60 г в день, что способствует снижению панкреатической секреции при низкокалорийной диете.

https://ufa. medsi.ru/articles/xronicheskij-pankreatit/

Панкреатит

Панкреатит — это состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы, происходящее на фоне нарушения проходимости выводящих протоков. Начинаясь, как правило, остро, без должной квалифицированной помощи оно часто и легко переходит в хроническую форму. При воспалении железы ферменты, выделяемые в ней, не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать сам орган, «переваривая» его.

Частота развития заболевания стремительно растет, что связывают с нарушением пищевого поведения, увлечением жирной пищей и злоупотреблением табачной и алкогольной продукцией.

Причины развития

Причинами развития панкреатита являются: алкоголизм; желчекаменная болезнь; злоупотребление жирной пищей, ожирение; тяжелые отравления; вирусные инфекции, в том числе Helicobacter pilory; паразитарные поражения; травмы или осложнения операций; нарушения кровообращения, вызванные артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением сосудов, тромбозом, которые приводят к ишемии поджелудочной железы; гиперкальциемия; аутоиммунные процессы и нарушения в работе эндокринной системы; неконтролируемый длительный прием гормональных, антибиотиковых препаратов; заболевания желудочно-кишечного тракта; наследственность [1] .

Клиническая картина

При развитии панкреатита первичной жалобой будет возникновение сильной острой боли в эпигастрии (верхней части живота). Боль может иррадиировать в левую и правую часть живота. Болевой синдром нередко сопровождается отрыжкой, расстройством стула, рвотой желчью, которая не приносит облегчения самочувствия. В случаях, когда большое количество пищеварительных ферментов попадает в кровь, возможно развитие механической желтухи. Встречается проявление синюшности или землистости кожи, возникновение пятен в области поджелудочной железы или на пояснице, сухость во рту [2] .

Хроническая форма проявляется не так ярко, характеризуется ноющими болями в подреберье после употребления жирной, жаренной пищи или алкоголя. Рубцевание тканей органов может затронуть островки Лангерганса, которые вырабатывают инсулин. Поэтому затяжное хроническое течение панкреатита может стать причиной развития диабета I типа.

Диагностика

Для определения панкреатита при первичном осмотре проводится ряд тестов для определения специфических симптомов:

(френикус-симптом); ; ; ; ; ; болевая реакция в зонах Шоффара, Мейо-Робсона; .

Далее назначаются общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, инструментальные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта (УЗИ, ЭГДС, рентген, КТ или МРТ), в тяжелых случаях проводится лапароскопический осмотр органа [3] .

Формы панкреатита

По характеру течения:

Острый — возникший первично; Острый рецидивирующий — повторный приступ менее, чем через 6 месяцев после первичного; Хронический панкреатит — постоянные легкие симптомы панкреатита; Обострение хронического панкреатита — поторные боли и развитие острой клинической картины спустя 6 и более месяцев после возникновения заболевания.

отечная; деструктивная.

Деструктивная форма, в свою очередь, разделяется по уровню поражения: мелко-, средне-, крупноочаговый и тотально-субтотальный панкреонекроз.

По фазам процесса:

ферментативная (до 6 суток); реактивная (до 2 недель); секвестрация (> 15 суток); фаза исходов (от 6 месяцев).

Лечение

Лечение панкреатита бывает как консервативное, так и радикальное оперативное. К консервативным методам относят соблюдение режима, диета, медикаментозная терапия, физио — и фитолечение.

Главным постулатом при обострении панкреатита является соблюдение трех условий: холод, голод и покой [4] . Назначается специальная диета №5. Лекарственная терапия направлена на снятие воспаления и боли, восстановление проходимости протоков, снижение ферментативной активности при одновременной нормализации пищеварения. Препараты назначает врач в соответствии с клинической картиной и формой заболевания.

Литература

Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по госпитальной терапии / Под редакцией Л. И. Дворецкого. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 468 c. Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии / Под редакцией В. И. Подзолкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 640 c. Гайворонский И. В., Якимов А. А., Ничипорук Г. И. Анатомия пищеварительной системы взрослого человека: учебное пособие. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016. — 79 с. ISBN 978-5-299-00799-2 Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2011. — 512 с.: ил. — (Серия «Национальная медицинская библиотека»). ISBN 978-5-49807-704-8

Примечания

Данная статья имеет статус «готовой». Это не говорит о качестве статьи, однако в ней уже в достаточной степени раскрыта основная тема. Если вы хотите улучшить статью — правьте смело!

https://znanierussia.ru/articles/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82

Хронический панкреатит

Посмеяться до коликов в животе — это хорошо! Ведь смех, как известно, продлевает жизнь. А вот довести себя до коликов в правом боку — это плохо. Потому что колики в этом месте являются главным признаком такого неприятного заболевания, как хронический панкреатит. Оно обычно встречается у лиц среднего и пожилого возраста, а также у тех, кто злоупотребляет пагубными привычками.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит является воспалительно-дистрофическим заболеванием поджелудочной железы, которая представляет собой самую большую железу задней области живота и располагается рядом с двенадцатиперстной кишкой. Это достаточно распространенное заболевание. При нем в поджелудочной железе происходит целый ряд необратимых патологических изменений.

Виды панкреатита

Он встречаются у жителей развитых стран, характеризующихся высоким потреблением алкоголя, белка и жира. Россия, увы, тоже входит в их число.

Доля Алкогольного панкреатита доходит до 50% от общего числа заболевших. А сочетание алкоголизма с табакокурением еще больше увеличивает риск развития заболевания. Кроме того, к заболеванию приводят болезни желчевыводящей системы, наследственная предрасположенность, воздействие на поджелудочную железу токсинов и некоторых лекарственных средств, аномально повышенное содержание жиров в крови, инфекционные болезни и механические повреждения поджелудочной железы.
Особое внимание при хроническом панкреатите уделяется Диетотерапии. Этот лечебный метод при панкреатите имеет решающее значение, так как именно диета помогает предупредить обострение заболевания и остановить его прогрессирование.

Симптомы панкреатита

Опасность хронического панкреатита состоит в том, что на начальных стадиях это заболевание обычно протекает бессимптомно, либо со слабовыраженной, неспецифичной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику данной патологии. Первые же выраженные клинические признаки начинают появляться лишь на поздних стадиях заболевания, когда поджелудочная железа уже довольно сильно поражена.

Основным симптомом обострения хронического панкреатита являются болевые ощущения, которые в зависимости от степени поражения железы могут локализоваться в левом подреберье, верхней части живота или носить опоясывающий характер. Боль может носить как приступообразный, так и постоянный характер.

Помимо боли, признаком хронического панкреатита является диспепсический синдром (метеоризм, вздутие живота, изжога, рвота, тошнота). Рвота обычно возникает при обострении заболевания. Она частая, изнуряющая и не приносит чувство облегчения. Поносы при хроническом панкреатите могут сменяться запорами. Расстройства пищеварения и отсутствие аппетита приводят к снижению массы тела пациента. По мере прогрессирования заболевания частота обострений увеличивается.

Как лечить панкреатит?

Для постановки диагноза «хронический панкреатит» в клинике «МЕДИК» назначают лабораторные и инструментальные исследования. Лечением больных с неосложненным хроническим панкреатитом занимается гастроэнтеролог. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и компенсацию экзокринной / эндокринной недостаточности.

В первые три дня после начала обострения хронического панкреатита необходимо полностью исключить прием пищи. Питание при обострении хронического панкреатита в первые дни обеспечивают внутривенными вливаниями раствора хлорида натрия и глюкозы. С четвертого дня пациенту начинают понемногу давать еду. Пища должна быть легкой, несоленой, содержать много жидкости, витаминов групп В и С.

Есть нужно 6-8 раз в день, небольшими порциями. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Начиная с 5 дня, в рацион начинают вводить пищу, содержащую молочные и растительные белки. С седьмого дня количество углеводов и белков увеличивают, вводят в рацион небольшое количество жиров. Вся потребляемая пища должна быть протертой на терке, она не должна быть холодной или горячей.

Запрещены к употреблению продукты, плохо влияющие на поджелудочную железу: пряности, консервы, солености, копчености, крепкий чай, кофе, черный хлеб, спиртные и газированные напитки. Нельзя также есть колбасу, сметану, изделия из сдобного теста, какао, шоколад. Запрещены к употреблению кислые соки.

Берегите поджелудочную железу — ключ жизни!

Лечение панкреатита в Чебоксарах

Если Вас беспокоит данное заболевание поджелудочной железы, то обращайтесь к нашим опытным и квалифицированным врачам-гастроэнтерологам! Записаться можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в приложении «МЕДИК».

https://mcmedic.ru/stati/hronicheskiy-pankreatit