Содержание статьи показать

Калькулезный холецистит: хронический и острый

Неприятная на вид и горькая на вкус, желчь многими народами в прошлом воспринималась как причина дурного характера человека. Некоторая доля правды в этом действительно имеется: заболевания желчного пузыря вполне могут отравить жизнь человеку и всем окружающим заодно. Но в нормальных условиях желчь выполняет в организме целый ряд важных функций, большая часть которых связана с пищеварением.

Именно она создает в кишечнике среду, благоприятную для ферментов поджелудочной железы. С ее помощью из организма выводятся холестерин, билирубин и ряд других веществ, которые не фильтруются почками. Она активирует ферменты, необходимые для переваривания белков. Входящие в ее состав кислоты расщепляют жиры…

Желчь образуется в печени, часть ее накапливается в желчном пузыре. Когда человек есть, желчь из печени и желчного пузыря по протокам поступает в тонкую кишку. Но иногда с эвакуацией желчи возникают проблемы – она застаивается в желчном пузыре. В результате в этом органе развивается воспалительный процесс – холецистит.

Причины воспаления могут быть различны, но самая распространенная – наличие в желчном пузыре камней. Такую форму заболевания медики именуют калькулезным холециститом. Это один из видов желчнокаменной болезни.

Хронический калькулезный холецистит

Камни в желчном пузыре являются постоянным источником его воспаления. Но в хронической стадии этот процесс выражен слабо, болезнь лишь периодически дает о себе знать.

Проявления хронического калькулезного холецистита:часто возникающая ноющая боль в правом подреберье;

    приступообразные боли, возникающие после употребления жирной, соленой или жареной пищи; тошнота и отрыжка с горьким привкусом; отдельные приступы рвоты с желчью.

Впрочем, на этой стадии заболевания симптомы могут быть настолько слабо выражены, что не воспринимаются как признаки тяжелой патологии. Пациент может регулярно испытывать «всего лишь» чувство тяжести в правом боку, страдать от метеоризма, поносов, изжоги, отрыжки, ощущать горечь во рту…

Временами хронический калькулезный холецистит проявляется приступами печеночной колики. При этом наблюдается сильная колющая боль в правом подреберье, которая иногда сопровождается рвотой. В момент приступа язык становится сухим, живот напряжен. При этом анализ крови не выявляет нарушений, а желчный пузырь и печень не увеличены.

Приступ колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Острый калькулезный холецистит

Причиной острой формы калькулезного холецистита становятся камни, обтурирующие (закупоривающие) шейку желчного пузыря. При этом прекращается отток желчи, а в самом пузыре развивается инфекция. Проявляется заболевание резкой болью в правом подреберье, тошнотой, многократной рвотой, слабостью.

Приступ острого калькулезного холецистита имеет некоторые различия с «обычной» печеночной колики. Прежде всего, это повышение температуры, признаки воспаления в анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная скорость оседания эритроцитов, изменения на УЗИ.

Если не удается добиться эффекта от консервативной терапии в первые сутки-двое, пациента приходится оперировать. Экстренная операция более сложная и имеет больший риск развития осложнений.

Лечение острого калькулезного холецистита

В первые часы после начала приступа острого калькулезного холецистита проводятся консервативные мероприятия:

    голодание; холод на живот; обезболивание; внутривенное введение спазмолитических препаратов, антибиотиков; дезинтоксикационная терапия для нормализации функции печени и почек.

Все эти действия способны снять симптомы обострения, но ни в коем случае не помогают ликвидировать причину – само заболевание. Единственный надежный метод лечения калькулезного холецистита, как и желчнокаменной болезни в целом – хирургическое удаление желчного пузыря.

https://gutaclinic.ru/articles/khronicheskiy-kalkuleznyy-kholetsistit/

Холецистит

Причина: желчекаменная болезнь, заболевания кишечника и желудка со сниженной секрецией, импертензия желчных протоков.
Предрасполагающий фактор: прием острой, жирной пищи; редкое и обильное питание.
Симптомы: очень часто напоминают приступ желчной колики: колика возникает внезапно через 3-4 часа после приема пищи, но могут быть и ночные боли, появлению которых могут способствовать бег, тряска. Боль значительной интенсивности, может быть раздражающая, жгучая, режущая, иногда невыносимая; в пожилом возрасте могет привести к болевому шоку. Боль в начале приступа разлитая, затем локализуется в правом подреберье или в точке желчного пузыря, может иррадиировать в правое плечо, в правую лопатку. Боль длится несколько минут, но может быть до 2-х суток, заканчивается внезапно. При воспалении желчного пузыря к боли присоединяется рвота, повышение температуры, иногда может быть незначительная желтуха.
Лечение: наблюдение терапевта и хирурга. Необходима госпитализация в стационар, где врач-специалист назначит необходимое лечение: антибактериальные средства, спазмолитики, витаминотерапию, антигистаминные препараты, в/в инфузию. При неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное вмешательство (эндоскопическая или полостная операция).

Хронический холецистит
Причина – инфекция любая: гинекологическая, стоматологическая, лор-инфекция и др.
· Парсугетарная инвазия: аскориды, лямблии, печеночная двуустка и др.
· Заболевания печени (гепатиты острый и хронический)
· Травмы в области желчного пузыря

Предрасполагает: застой желчи (в результате неполноценного редкого питания, дизбактериоза кишечника, беременности). Симптомы: протекает с ремиссией и обострениями, между обострениями может оставаться состояние тяжести, иногда небольшой боли тупого характера в правом подреберье. Во время обострения боль в правом подреберье с иррадиацией в шею, лопатку, плечо, спину права, усиливающаяся после приема пищи (погрешности в диете) и алкоголя; во рту сухость и горечь; тошнота, рвота, во время которой усиливаются все болезненные процессы. Может наблюдаться небольшая желтушность скляр (глаз) и мелкого неба.
При калькулезном холецистите (когда в желчном пузыре образуются камни + воспалительный процесс) к вышеописанной картине заболевания присоединяется картина желчной колики с ярко выраженным болевым синдромом.
Лечение: в период обострения в стационаре (диета № 5 а с переходом на 5 стол). Борьба с инорекцией – антибактериальные средства; устранение болей – спазмолитики; улучшение оттока желчи (аллохол, никодил).

Профилактика:
· Создание условий для улучшения оттока желчи
· Подвижный образ жизни
· Частое дробное правильное питание
· Курсовой прием желчегонных препаратов
· Санаторно-курортное лечение

Вне обострения – оперативное лечение (при наличии камней в желчном пузыре операция важна для профилактики возможных осложнений). Вид лечения и оперативного вмешательства (эндоскопически; полостная операция) решает лечащий терапевт, хирург.

Диета для здоровых: при обострениях холецистита рекомендуется более щадящая диета – № 5а, по которой все блюда готовятся в протертом виде. Она включает белковые блюда, приготовленные на пару в виде кнелей или суфле (белок – 100 гр., жиры – 50-70 гр., соли – до 6 гр.). Для нее характерны максимальное удаление экстрактивных веществ, эфирных масел, исключение продуктов, богатых холестерином, грубой клетчаткой (капуста). Диета № 5а назначается на 1,5-2 недели, больной постепенно переводится на диету № 5, основные принципы которой – достаточное количество полноценных, легкоусвояемых белков в рационе. При необходимости усилить желчегонное действие диеты увеличивается содержание растительных жиров, особенно при запорах. Количество углеводов не должно превышать нормы, для тучных больных должно быть снижено. Максимальное щажение больного органа достигается тщательностью кулинарной обработки (вываренная, рубленая, протертая пища), частые дробные приемы пищи в целях лучшего ее переваривания и усвоения, желчегонного действия,, улучшения моторики кишечника. Продукты, богатые клетчаткой, повышают желчегонный эффект диеты, обеспечивают максимальное выведение холестерина со стулом.
Запрещаются: жирная свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, наваристые бульоны, копчености, консервы, шоколад, какао, щавель, шпинат, грибы, а также любые алкогольные напитки, холодные напиитки, мороженое.

После удаления желчного пузыря:
Соблюдение режима питания (прием пищи 4-5 раза в день) способствует перевариванию пищи и лучшему ее усвоению в новых послеоперационных условиях, при отсутствии резервуара желчи.

Режим питания до и после операции:
В день операции никакой пищи принимать не следует.
В первые сутки после операции разрешается некрепкий чай, соки из некислых фруктов, ягод, разведенных пополам с водой, компот из сухофруктов – 4-5 раз в день, по 150-200 мл.
На вторые сутки разрешается включать слизистые супы, манную, протертые каши, из овсяной крупы, кисели. Хлеб и сухари в эти дни в рацион не включают. Затем переходят на диету № 5а, все блюда готовятся отварными, на пару, измельчаются. Исключают свежие овощи, богатые эфирными маслами и клетчаткой, ржаной хлеб. Овощи следует принимать в отварном виде.
Через 1,5-2 недели соблюдают диету № 5.

Любая диета подбирается индивидуально, поэтому всегда необходимо советоваться с лечащим врачом, но не следует забывать и об основных принципах диетотерапии.

https://xn--90arl1e. xn--p1ai/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82/

Приступ холецистита: что нужно делать при обострении

Холецистит — это воспаление желчного пузыря и слизистой оболочки, вызванное инфекционными возбудителями. Симптомы заболевания могут появиться в самый неожиданный момент. Поэтому каждый человек с хронической формой болезни или состоящий в группе риска, должен знать, что делать при приступе холецистита.

Неотложная помощь при холецистите

При обострении заболевания без промедления вызывайте скорую помощь или приходите к врачу-гастроэнтерологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не пытайтесь применять народные способы из Интернета. Особенно не употребляйте обезболивающие препараты и не прикладывайте к правому боку теплую грелку. Эти действия могут лишь на время снять симптоматику, но не решают проблему в корне.

Домашнее самолечение — это только впустую потраченное время. За этот период болезнь усугубляется настолько, что вскоре может возникнуть необходимость в удалении желчного пузыря.

В случае моментального обращения к врачу при обострении холецистита, лечение острой формы заболевания займет 2-3 дня, а все признаки недуга исчезнут в течение недели.

Что делать при приступе хронического холецистита

Пациентам с диагностированным хроническим холециститом можно сделать внутримышечный укол спазмолитика и дожидаться ослабления симптомов в теплой постели. После снятия обострения нужно посетить врача-гастроэнтеролога и получить клинические рекомендации по дальнейшей терапии. В большинстве случаев при обострении хронического холецистита врачи назначают:

    голодание на несколько дней; соблюдение диеты; ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Самостоятельно бороться с приступом холецистита можно только при отсутствии камней в желчном пузыре и назначении врачом соответствующих клинических рекомендаций.

При диагностировании болезни Вы должны постоянно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, чтобы он оценивал динамику лечения и по мере необходимости вносил изменения в программу терапии.

https://consilium-medical. com. ua/articles/pristup-kholetsistita-chto-nuzhno-delat-pri-obostrenii/

Госпитализация при холецистите

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, является одной из самых распространенных патологий. Для него характерно повреждение стенки пузыря с нарушением оттока желчи вследствие недостаточного тонуса желчевыводящих протоков. Различают некалькулезный холецистит и калькулезную форму — наличие камней. В первом случае характерным симптомом является тупая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, нарушением стула. При калькулезном холецистите присоединяются приступы острой боли в правом подреберье. Вне периода обострения отмечается вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Хронический холецистит длится годами, для него характерны чередование периодов ремиссии с обострениями.

Почему нужно обратиться к врачу

При отсутствии лечения постоянное наличие воспалительного очага может привести к целому ряду осложнений: воспалению поджелудочной железы, развитию желтухи, водянке желчного пузыря, перфорации с попаданием желчи в полость брюшины. В этих случаях пациент нуждается в срочной госпитализации. При холецистите воспалительный процесс в желчном пузыре может сопровождаться образованием конкрементов (камней), результатом чего становится необходимость хирургического лечения, нередко речь идет об экстренном вмешательстве.

Причины желтухи

Существует несколько предрасполагающих факторов, способных привести к заболеванию. Как правило, холецистит развивается на фоне дискинезии, при которой нарушается отток желчи, и гастрита со сниженной секреторной активностью. Нередко причина холецистита — попадание через желчевыводящие протоки или кровь в желчный пузырь возбудителя инфекции: стрептококков, стафилококков, энтерококков и др. Также нельзя исключать наличие в организме паразитов, лямблиоз, аскаридоз, описторхоз и др. также могут стать причиной холецистита.

Что мы предлагаем

    Диагностика. Прежде всего важно определить причину заболевания, также следует исключить калькулёзную форму и выявить наличие осложнений; сделать это можно только с помощью обследования. К услугам больных рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые методы, компьютерная томография, а также весь спектр лабораторных исследований: у нас человек может рассчитывать на комплексную диагностику, благодаря возможностям клиники диагноз будет поставлен в кратчайшие сроки. Симптоматическое лечение. Терапия направлена на устранение болевых ощущений, ликвидацию воспалительного процесса и спазмов желчных протоков, которые препятствуют оттоку желчи. При наличии интоксикации показана дезинтоксикационная терапия. При повышении температуры возможно назначение антибиотиков. Кроме того, важно соблюдение постельного режима, нередко при обострении рекомендовано парентеральное питание. Консервативное лечение назначается строго индивидуально, учитывая причины развития холецистита. Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии, а также при нарастании симптомов. Кроме того, срочная операция проводится при наличии осложнений: желтухе, гнойной или гангренозной форме холецистита, при перфорации желчного пузыря и др. У нас холецистэктомия — удаление желчного пузыря — проводится, как правило, лапароскокопическим методом — безболезненной и бескровной методике. Срок госпитализации не превышает 2-3 дней, после заживления следы от нескольких небольших разрезов на коже живота практически незаметны.

Почему лучше обратиться к нам

    Индивидуальный подход. У нас каждому пациенту назначаются методы обследования, учитывая причины и симптомы заболевания. Лечение назначается только на основании полученных результатов, с учетом индивидуальных особенностей организма: возраста, наличия сопутствующих заболеваний и имеющихся противопоказаний и т. д. У нас также существует возможность лечения на дневном стационаре, пациент может рассчитывать на полный комплекс услуг без необходимости круглосуточного пребывания в клинике. Высокое качество лечения. У нас используются только современные способы лечения, благодаря которым можно быстро добиться облегчения состояния, при назначении симптоматического лечения применяются наиболее эффективные препараты последнего поколения. При необходимости хирургического лечения предпочтение всегда отдается малотравматичным методикам, позволяющим добиться выздоровления в минимальные сроки. Каждый пациент наблюдается опытными специалистами, у нас работают хирурги, терапевты, диагносты с высшей категорией, а также кандидаты и доктора наук. При необходимости мы задействуем в лечении пациента врачей разных специализаций, чьи опыт и знания помогут добиться быстрого и полного выздоровления. Если пациент выполняет все рекомендации лечащего врача, развитие осложнений исключено. Используемые в терапии современные препараты и применение видеоэндоскопического оборудования во время проведения операции позволяют добиться наилучшего результата, при этом количество осложнений в нашей клинике сведено к минимуму.

Холецистит — довольно серьезное заболевание, при котором важно правильно назначенное лечение. Своевременная госпитализация при холецистите нередко позволяет предотвратить развитие опасных осложнений. Если у вас диагностирован холецистит, доверьтесь нашим опытным специалистам, и тогда возможно полное выздоровление!

https://www.expressmed.ru/blog/zabolevaniya/gospitalizatsiya-pri-kholetsistite/

Хронический и острый холецистит: диагностика и лечение

Понятия «желчнокаменная болезнь» и «холецистит» связаны, и не стоит их разделять. Холецистит развивается, как правило, на фоне желчнокаменной болезни.

В группе риска развития этого заболевания в первую очередь женщины, в соотношении примерно один к трем. Существует символическое правило факторов риска для развития холецистита в английском языке, «правило шести F»: «Fat Forty Fertile Female, Flatulent and Fair». Таким образом, чаще всего болеют воспалением желчного пузыря полные, страдающие метеоризмом сорокалетние (и старше) блондинки, у которых есть дети.

Проявления

Периодические приступы болей в правом подреберье. Боли разной интенсивности, могут отдавать в область эпигастрия, в область сердца, в правую лопатку и ключицу. Боли колющие, тянущие. Также, все пациенты отмечают, что нередко боль острая, носит приступообразный характер. Часто пациенты говорят и об ощущении тяжести в желудке после приема пищи. Если больной жалуется на сильные приступообразные боли после еды, сопровождающиеся появлением привкуса желчи во рту, отмечая, что после приема спазмолитиков боль уменьшается – это наиболее явные признаки желчнокаменной болезни. Чтобы исключить или подтвердить болезнь назначается ультразвуковое исследование. Скрининговым методом диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дальнейшее обследование назначается по результатам УЗИ. Провоцирующим моментом в проявлении желчнокаменной болезни, чаще всего, является жирная пища. В принципе, любой прием пищи может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни. Связано это с тем, что в момент, когда человек принимает пищу, желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в просвет кишечника. В момент сокращения желчного пузыря камешек может застрять в шейке желчного пузыря и вызвать приступ.

Холецистит – воспаление желчного пузыря вследствие желчнокаменной болезни. Холецистит может быть хронический, когда у пациента есть желчнокаменная болезнь, и на этом фоне развивается хроническое воспаление желчного пузыря. Также, может случиться резкий приступ, который не купируется введением спазмолитических препаратов – так развивается клиника острого холецистита. И очень редко бывает острый бескаменный холецистит, о котором будет сказано далее.

Если холецистит не имеет острого характера, постоянные приступы все равно мешают человеку жить. По желанию пациента проводится плановая операция по удалению желчного пузыря. Если пациент поступает с острым приступом, и боль не снимается медикаментозно, тогда показана экстренная холецистэктомия.

Почему необходима операция?

Желчнокаменная болезнь чревата осложнениями. Если при хроническом калькулезном холецистите камни находятся только в желчном пузыре, дальше они могут мигрировать из желчного пузыря в желчные протоки. На этом фоне появляются такие серьезные осложнения как холедохолитиаз, механическая желтуха (нарушается отток желчи от печени в кишечник), развитие острого панкреатита вплоть до панкреонекроза.

Холицистэктомия — удаление желчного пузыря с камнями полностью при желчнокаменной болезни. Жить без желчного пузыря человек способен, поскольку желчь круглосуточно вырабатывается печенью в достаточном количестве.

Желчный пузырь – своего рода резервуар, его функция – накопление желчи и ее концентрация. Если желчь в норме золотистого, янтарного цвета, то в желчном пузыре она зеленая, более концентрированная. Основная функция желчи – эмульгирование (расщепление) жиров, так, благодаря желчному пузырю на перевариваемую пищу выбрасывается более концентрированная желчь, что, в свою очередь, помогает растворить жиры пищи до такой степени, чтобы они без проблем могли быть транспортированы через кишечную стенку и участвовать в обмене веществ.

Размер и количество камней не влияют на лечебную тактику, однако, они могут увеличиваться в размерах и числе, вплоть до такой степени, что заполняют весь желчный пузырь. Поэтому при малейшем подозрении на желчнокаменную болезнь необходимо сначала пройти все обследования, а затем всерьез задуматься об операции.

Какая операция необходима?

В случае неосложненного течения желчнокаменной болезни, когда камни находятся только в желчном пузыре, выполняется операция по удалению желчного пузыря. Эта операция лапароскопическая или эндовидеохирургическая, проводится под общим наркозом.

Существует так называемая дискинезия желчевыводящих путей – нарушение сократительной функции желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей — в этом случае нарушена моторика сокращений желчного пузыря, когда он либо резко, очень быстро сокращается, либо очень медленно. Если есть гипофункция и нарушена моторика, то предпосылок для развития желчнокаменной болезни больше. Дискинезией занимаются терапевты, если же есть подозрение на желчнокаменную болезнь, выполняется ряд исследований, например, УЗИ, МРТ. Если пациент жалуется на непонятные боли в правом подреберье, он проходит стандартный набор обследований: УЗИ, ФГДС, биохимические анализы крови. На основании результатов этих процедур гастроэнтеролог назначает должное лечение.

Если нет камней – желчный пузырь не удаляется. Крайне редко происходит удаление желчного пузыря без камней: как правило, такие пациенты – пожилые люди, у которых нарушено кровоснабжение стенки желчного пузыря. Риск заключается в возможности развития гангрены желчного пузыря, и, разумеется, показана операция.

Послеоперационный период

Как правило, через 4-6 часов после операции пациент уже присаживается в кровати, в стационаре проводит сутки-двое. Если в дооперационном периоде у больного не было осложнений, операция переносится достаточно легко, к концу первых суток пациент уже в силах самостоятельно передвигаться.

Пациент без желчного пузыря в течение двух месяцев после операции должен придерживаться определенной диеты.

Рекомендуется более дробное питание: 4-5 раз в день прием пищи маленькими порциями. Необходимо исключить яйца, помидоры, виноград, ананасы, газированные напитки, жареную и жирную пищу, алкоголь.
Через два месяца можно вернуться к своему привычному рациону. Это время требуется для функциональной перестройки организма и адаптации к новым условиям.

В течение двух месяцев – диета. Ограничение физической нагрузки на несколько послеоперационных дней.

https://m. amclinic.ru/about/1241

Холецистит

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Чегис Анна Игоревна

Высшая квалификационная категория

Evis Exera II Olympus CV-180 — цифровой эндоскоп

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп высокого класса, на котором проводятся гастро — и колоноскопические исследования в нашем центре.

Панкреатит и иные патологии ЖКТ: диагностика и лечение

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, для которого характерны острая и хроническая формы.

Холецистит сегодня – достаточно распространенное заболевание, чаще свойственное женщинам в возрасте от 30 лет и старше (что может быть связано с такими факторами, как беременность, прием оральных противозачаточных средств).

Консультация врача-гастроэнтеролога в МедикСити

Причины холецистита

Причинами заболевания являются малоподвижный образ жизни, нерациональное питание (преобладание жирной, богатой животными жирами, пищей), эндокринные нарушения (напр., сахарный диабет) и др.

Но основным в развитии холецистита является инфекционный фактор. Можно отметить следующие источники инфекции:

    воспалительные заболевания органов ЖКТ (панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника); заболевания дыхательных путей и полости рта (синуситы, тонзиллит, пародонтоз); урологические заболевания (пиелонефриты, циститы), вирусные поражения печени; глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз) и др.

Острый холецистит

Острый холецистит опасен образованием камней в желчном пузыре или его протоках. Такая форма называется Калькулезным холециститом. В полости желчного пузыря накапливаются и оседают на стенках в виде кальцинатов («хлопьев») холестерин, кальциевые соли, билирубин. Со временем отложения увеличиваются в размерах, уплотняются (превращаются в камни) и начинают мешать функционированию органа. Попадая в желчные протоки, камни затрудняют отток желчи из пузыря, что в дальнейшем приводит к воспалению и перитониту. Данный вид холецистита требует срочного, нередко хирургического, лечения.

Кистозные протоки в желчном пузыре при холецистите

Калькулезный холецистит – острая форма заболевания

Симптомы острого холецистита из-за кризового характера боли нередко называют «печеночными коликами». Можно выделить следующие признаки заболевания:

    сильные приступы боли в правом боку; резкая слабость; повышение температуры; привкус сильной горечи во рту; постоянная изматывающая тошнота с отрыжкой; рвота, не приносящая облегчения; желтуха.

Хронический холецистит

Для Хронического некалькулезного холецистита свойственны хронические воспалительные процессы в желчном пузыре, что может спровоцировать нарушение способности органа выделять желчь.

Основные симптомы хронического холецистита: ноющая длительная (от нескольких часов до нескольких недель) боль в правой части живота, иррадиирующая в поясницу, лопатку и плечо. Возможны горечь во рту, отрыжка, тошнота и рвота, повышение температуры тела. Отмечается также желтушность кожных покровов.

Хронический холецистит требует длительного лечения и опасен грозными осложнениями (напр., развитием гепатита, желчекаменной болезни, гангрены желчного пузыря и др.).

Кроме того, хронический холецистит нередко переходит в острую форму, при которой пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика и лечение холецистита

В нашей клинике диагностику хронического холецистита проводят опытные врачи-гастроэнтерологи с применением самых современных методов обследования.

В алгоритм обследования при холециститах входит сбор анамнеза, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологический метод, общий и биохимический анализ крови, анализ кала (на аскариды, лямблии).

Лечение хронического холецистита проводится под контролем врача-гастроэнтеролога и заключается в соблюдении диеты, проведении курса лечения антибиотиками, спазмолитиками и желчегонными препаратами.

https://www.mediccity.ru/directions/519

От чего приступ холецистита

Хронический и острый холецистит: от первых признаков до крика о помощи

Желчный пузырь – это ёмкость для скопления желчи, производимой печенью. Когда пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, он получает сигнал, сжимается и выбрасывает порцию желчи, необходимую для дальнейшего пищеварения.

Холецистит – это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Воспаление может появиться:

Болезнь может проявиться и полностью пролечиться однажды (острый холецистит) или сопровождать пациента всю жизнь, то затихая в устойчивой ремиссии, то внезапно проявляясь яркой клинической картиной (хронический холецистит).

Среди детей хронический холецистит регистрируется не так часто, как у взрослых. У женщин заболевание развивается в три раза чаще, чем у мужчин.

В хронической форме воспаление не вызывает резкого ухудшения состояния пациента, однако, с первых дней негативно влияет на работу желчного пузыря: стенки постепенно теряют эластичность, сфинктеры желчевыводящих протоков перестают функционировать правильно. Желчь застаивается, сгущается; кишечник не получает нужное количество и качество желчи. В этот момент пациент получает первые сигналы бедствия, но редко замечает их.

Застойная желчь постепенно кристаллизуется, образуя камни. Камни повреждают стенки желчного пузыря, закупоривают желчные протоки, и холецистит переходит в острую фазу: ещё большее воспаление, изменение состава желчи, нарушение основной функции желчного пузыря. Вся пищеварительная система начинает работать неправильно, а желчный пузырь начинает подавать экстренный сигнал: острая боль разливается по всему правому боку, начинаясь под рёбрами и отдаваясь в пояснице и надплечье.

Об обострении хронического холецистита могут говорить и другие признаки:

Именно в момент обострения пациент обычно идёт к врачу. Но ведь первые симптомы были намного раньше и образования камней можно было избежать…

Первые симптомы хронического холецистита

Болевые приступы продолжительностью от получаса до нескольких часов, которые проявляются или усиливаются после приёма пищи.

Нашли у себя один из симптомов?

Не затягивайте визит к врачу. Записывайтесь к гастроэнтерологу в «Ланцет» через форму онлайн-записи или по телефону +7 812 223 00 59.

Первая помощь при обострении холецистита

При остром приступе холецистита больного кладут в стационар, обследуют и в случае обнаружения камней (конкрементов) проводят оперативное вмешательство.

Диагностика при хроническом холецистите

УЗИ органов брюшной полости – для обнаружения камней, проверки моторных функций и определения масштабов воспаления

ОАК и биохимия крови – общий лабораторный скрининг для выявления воспаления и нарушений в составе крови

Дуоденальное зондирование – забор желчи для выявления патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам

Лечение хронического холецистита

Начальные стадии холецистита лечатся консервативно. Лечение обязательно включает диету и медикаментозную поддержку.

Во время обострения холецистита больному назначают нестероидные противовоспалительные, а также обезболивавшие препараты и спазмолитики для устранения спазма стенок желчного и желчевыводящих путей.

Для профилактики возможного инфицирования выписывают антибиотики, а чтобы снять интоксикацию – глюкозу и раствор Рингера внутривенно. Чтобы устранить диспепсический синдром, принимаются ферменты.

Иногда дополнительно назначается физиотерапия (электрофорез, рефлексотерапия и пр.).

Лечение хронического холецистита в осложнённой форме проводят как при помощи консервативной терапии, так и путём оперативного вмешательства. Из-за того, что в 90% случаев заболевание сопровождается периодическим образованием камней в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит), единственным вариантом его купирования, является удаление желчного пузыря – только таким образом удаётся предотвратить развитие непредвиденных осложнений.

Альтернативой холецистэктомии (удалению желчного пузыря) является регулярный контроль и ультразвуковая литотрипсия – дробление камней ультразвуком при их появлении.

Доверьте здоровье сильной команде врачей нашего центра!

У нас работают одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга. Каждый наш врач получил множество положительных отзывов от пациентов на медицинских порталах независимой оценки.

https://lancetclinic.ru/gastroenterolog/hronicheskij-holecistit