Причины запоров у детей первого года жизни на грудном и искусственном вскармливании

Нарушение работы кишечника малышей первого года жизни — явление довольно частое. Возможен как жидкий стул, так и его задержка или полное отсутствие. Запоры у грудничков характеризуются полным отсутствием опорожнения кишечника в течение нескольких дней 1 .

Запор у младенца обычно не является самостоятельным заболеванием 2 . Это состоянием может иметь самые разнообразные причины, но они всегда связаны с индивидуальными особенностями работы ещё незрелого кишечника и/или с неподходящим для ребёнка питанием 3 .

Причины запоров

Продумайте ответы на вопросы ниже:

    Достаточное ли количество пищи получает ребёнок? Если нет, то каловые массы не формируются в достаточном объёме, и это приводит к отсутствию стула. Правильно ли вы подобрали молочную смесь, если малыш находится на искусственном вскармливании? Когда и как был введён прикорм? Проблемы с кишечником могут быть индивидуальной реакцией на новый продукт при раннем или неправильном прикорме 2 . Достаточно ли овощей и фруктов получает малыш во время введения прикорма? Важно вовремя ввести продукты, содержащие клетчатку, так как она необходима для нормального пищеварения 5,8 . Достаточно ли в рационе кормящей матери овощей и фруктов? Причиной запора у младенца может быть их недостаток, а также чрезмерное употребление мамой белковой пищи и мучных изделий 5,8 . Хватает ли ребёнку того количества жидкости, которое он потребляет? Ведь её недостаток может стать причиной запора у грудничков как на грудном, так и на искусственном вскармливании 5,8 . Нет ли у малыша какого-либо заболевания, одним из симптомов которого является запор, например, рахита или гипотиреоза (рахит — это недостаточная минерализация костей, связанная с недостатком витамина D, а гипотиреоз — низкий уровень выработки гормонов щитовидной железы) 3 ? Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормонов или организм ребёнка не реагирует на эти гормоны, развитие органов и систем, в том числе и ЖКТ, замедляется 4 . Рахит, так называемое заболевание роста, также может быть причиной запоров у младенцев из-за замедленного метаболизма (обмена веществ) и деформации костей 4 . Есть ли у малыша отклонения в работе кишечника? При повышенной или недостаточной моторной активности кишечника нарушается ритм, количество или качество мышечных сокращений 3 . Нет ли у него лактазной недостаточности, то есть нехватки фермента, необходимого для расщепления молочного сахара лактозы? В этом случае запоры чаще всего чередуются с поносами 8 .
    патологии развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); заболевания эндокринной системы; психогенные нарушения; дисбактериоз кишечника 5 .

Аномалии развития ЖКТ могут быть выявлены только с помощью комплексной своевременной диагностики. Кроме того, запоры у младенцев могут передаваться по наследству. Если кто-то из родителей сам сталкивался с ними в младенческом возрасте, есть большая вероятность, что причина запора у грудничка является наследственной 4 .

Психогенные или стрессовые запоры у младенцев на грудном вскармливании могут возникать как реакция на отлучение от груди 4 .

Внезапная попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может полностью «сбить с толку» пищеварение ребёнка 6 .

Подобная ситуация может возникнуть и у более взрослых детей в связи с посадкой на горшок против воли малыша. Если эта процедура психологически неудобна для ребёнка, он будет избегать дефекации (опорожнения кишечника) до последнего, игнорируя позывы. За это время стул скапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится твёрже. Позже, когда ребёнок решает всё же пойти на горшок, процесс опорожнения кишечника может вызывать боль. В будущем ребёнок может бояться снова почувствовать боль, что ещё больше усугубит ситуацию 6 .

У малоподвижных детей может наблюдаться замедленная перистальтика кишечника. Если ребёнок вместо того, чтобы исследовать мир и пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, то его пищеварительная система тоже начинает «лениться». Это также одна из причин запоров у новорождённых и детей постарше при смешанном вскармливании 5,8 . Улучшить перистальтику кишечника малышей может помочь Дюфалак ® .

Кроме того, запоры у младенцев на грудном и искусственном вскармливании могут быть следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по разложению каловых масс. При этом сам дисбактериоз у малышей возникает по многим причинам. Это может быть и позднее прикладывание к груди, и полное нахождение на искусственном вскармливании, и хронические желудочно-кишечные заболевания, и неправильное питание мамы или малыша, а также непереносимость лактозы 9 .

Дисбактериоз также может быть причиной запоров у новорождённых 8 . Дюфалак ® , помимо лечения запора, помогает восстанавливать и микрофлору кишечника благодаря пребиотическому действию 7 .

Признаки запоров

С рождения до трёх месяцев здоровые дети опорожняются до 6—10 раз в сутки, и отклонение от этой нормы может говорить о том, что случился запор. Но частота опорожнения кишечника — далеко не единственный признак запора у новорождённых и детей первого года жизни 4,5 .

Родителям следует насторожиться, если:

    редкие опорожнения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды; ребёнок часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить безрезультатны; при купании или подмывании ребёнок проявляет беспокойство. Это может быть связано с трещинами прямой кишки из-за повреждения её твёрдым калом; при дефекации ребёнок сильно тужится и краснеет; малыш проявляет беспокойство и подтягивает ножки к животу во время и после кормления; наблюдается отставание в прибавке веса; визуально кал сухой и плотный; каловые массы имеют неприятный гнилостный запах, что указывает на то, что они находятся в кишечнике слишком долго 4 .

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Помимо лечения запора с помощью медикаментов у новорождённых и детей постарше, важно знать, какие действия могут облегчить состояние малыша, а какие — навредить ему. Так как причины запоров у новорождённых при смешанном вскармливании могут зависеть как от питания мамы, так и от рациона малыша, для облегчения состояния ребёнка можно предпринять следующие действия.

Маме — как при грудном, так и при смешанном вскармливании — важно пересмотреть режим питания. Категорически запрещены спиртные напитки, копчёности, кофе и какао, цитрусовые, ананасы, грибы, клубника. Запор у новорождённого также могут вызвать мёд, орехи и морепродукты 4,5 .

Также рекомендуется чаще укладывать малыша на живот перед кормлением. Можно сделать лёгкий массаж животика 4,5 .

Для устранения неприятных симптомов запора и облегчения состояния ребёнка важно вовремя прибегнуть к безопасному для детей слабительному, которое не только может устранить неприятные ощущения, вызванные запором, но и восстановить правильную работу кишечника.

Слабительное средство помогает нормализовать состояние малыша, а правильно организованный режим дня и питания – отличная профилактика запоров в дальнейшем.

https://duphalac.ru/zapory-u-detei/prichiny-zaporov-u-novorozhdennyh-i-grudnichkov/

7 основных причин дисбактериоза у новорожденных, детей до года и старше

Сейчас диагнозом дисбактериоз у грудничков никого не удивишь, порой его ставят сами мамы «на глаз», без каких-либо результатов исследований, и зачастую даже оказываются правы. А знаете ли вы, что это состояние не всегда требует лечения, бывая иногда вариантом нормы?

Послеродовое лечение мамы антибиотиками сильно осложняет жизнь новорожденному

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей – это состояние, когда нарушается то нормальное соотношение между полезной и потенциально опасной флорой, заселяющей кишечник, которое необходимо для поддержания здоровья. Это соотношение может меняться таким образом:

стало меньше полезных (молочнокислых) бактерий; нарушилась их структура, в результате чего они стали «слабыми»; в кишечник проникли патогенные бактерии или вирусы.

Предупреждение! Последствия такого состояния – в снижении местного (в кишечнике) и общего иммунитета, нарушение кроветворения, общая аллергизация организма.

А кишечная флора, которая в норме подавлялась молочнокислыми бактериями, в случае нарушения такого баланса, активно размножаясь, становится способной вызывать заболевания. Рассмотрим подробнее.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Толстый отдел кишечника ребенка заселяют два вида микроорганизмов – бактерий:

Обязательные. Это – лактобактерии, бифидобактерии, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококки и уксуснокислые бактерии. Они питаются остатками пищи. Факультативные. Они могут находиться в кишечнике и в норме, не вызывая никаких симптомов до той поры, пока не нарушено состояние «основного костяка» – молочнокислых бактерий. Это грибы Кандиды, клебсиеллы, некоторые другие штаммы эшерихии коли; их еда – это ткани человека.

При дисбактериозе патогенная флора кишечника начинает беспрепятственно размножаться и колонизировать его

Баланс нормальной флоры такой: бифидобактерий – около 90-98% всех бактерий, лактобактерий – 1-4%, кишечной палочки – менее 0,01%.

Для чего нужны бифидо — и лактобактерии

Молочнокислые бактерии выполняют в организме ребенка и взрослого такие функции:

вырабатывают витамин K, который нужен для свертывания крови; синтезируют некоторые незаменимые аминокислоты; вырабатывают часть витаминов B-группы, аскорбиновую кислоту, витамин PP; витамины, синтезированные микрофлорой, улучшают всасывание:

    железа: оно нужно для кроветворения; кальция: он необходим для работы мышц, формирования костей, функционирования клеток; витамина D, который помогает кальцию насыщать мышцы и кости, профилактируя рахит.

расщепляя остатки пищи, способствуют пищеварению; вырабатывают бактерицидное вещество – лизоцим.

Когда дисбактериоз не нужно бросаться лечить

Дисбактериоз у новорожденных – нормальное состояние. Объясним почему.

Кишечник внутриутробно развивающегося здорового ребенка стерилен. Только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Вначале бактерии попадают с кожи матери и ее сосков (это не молочнокислая группа), и только затем, под воздействием особого вещества – бифидус-фактора, содержащегося в грудном молоке и молозиве, кишечник заселяется полезной флорой из грудного молока. Период (а это около двух недель), когда существует такой дисбаланс флоры, и называется транзиторным дисбактериозом у младенца, и лечить его не нужно. Мама может только помочь немного сократить длительность этого срока, прикладывая малыша к груди по требованию.

Самая лучшая профилактика дисбактериоза – кормление материнским молоком

Транзиторный дисбактериоз протекает гораздо дольше, когда ребенок не был приложен к груди в родзале: если производилось кесарево сечение или он родился недоношенным либо с маленьким весом. Такое состояние может потребовать специфического лечения.

Предупреждение! Патологический же (то есть нетранзиторный) дисбактериоз у детей наблюдается в других случаях – когда его либо кормящую маму пришлось лечить антибиотиками или гормональными препаратами. Но об этом – дальше.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза у грудничков – следующие:

    длительный прием антибиотиков – кормящей матерью или самим ребенком; частые простудные заболевания; перенесенные кишечные инфекции: сальмонеллез, ротавирусная, стафилококковая инфекция, дизентерия; мастит матери; прием кормящей мамой гормональных средств; вскармливание неадаптированными смесями или молоком животных – с самого рождения либо ранний переход на них; глистные инвазии; врожденные инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая, хламидиозная; рахит; анемия; атопический дерматит.

Дисбактериоз у грудных детей более вероятно разовьется в случаях:

физиологической незрелости кишечника; позднего прикладывания к груди; низкой оценки по шкале Апгар; недоношенности ребенка; проживания семьи в экологически неблагоприятном районе; гнойничковые инфекции кожи; после оперативных вмешательств; синдром мальабсорбции; наличие глистов в кишечнике; врожденный иммунодефицит; частых конфликтах между родственниками – стрессы способствуют снижению иммунитета.

    хронические заболевания (особенно колиты и энтериты); иммунодефициты; стрессы; кишечные инфекции; прием антибиотиков; лечение гормональными глюкокортикоидными препаратами; частые болезни дыхательных путей; аллергические реакции; операции; гормональные перестройки – у подростков.

Каким бывает дисбактериоз

Дисбактериоз у детей до года может проявляться в виде нескольких стадий:

Компенсированный (1 степени). У ребенка снижается аппетит, масса тела то нарастает, то нет. У ребенка немного поддут живот. Каловые массы не имеют выраженной зелени, крови или слизи. Ребенок активен, ведет себя как обычно. Эта степень развивается при раннем введении прикорма или в случае развития аллергии на какие-то продукты. Дисбактериоз 2 степени у грудничка называется субкомпенсированным. В этом случае запоры сменяются диареей, у ребенка периодически отмечаются колики. Ребенка нужно заставлять принимать пищу. Кал – зеленоватый, его запах неприятный, в нем попадаются непереваренные комочки пищи. При 3 степени страдает общее состояние ребенка. Понос – хронический, кал при этом зеленоватый, с неприятным гнилостным или сероводородным (тухлого яйца) запахом, с комочками непереваренной пищи. Прибавок в массе тела нет, живот малыша вздут, аппетит практически отсутствует. Появляются признаки рахита и анемии: бледность кожи (особенно это видно на ушных раковинах) и слизистой оболочки губ, утомляемость, слабость.

Получить больше информации о симптомах дисбактериоза у новорожденных можно, прочитав статью: Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка.

https://vrach48.ru/info/7-osnovnyh-prichin-disbakterioza-u-novorozhdennyh-detej-do-goda-i-starshe

Чем лечить дисбактериоз у грудничка после приема антибиотиков

При кишечных инфекциях и респираторных заболеваниях детям до года во многих случаях назначают антибиотики. Эти препараты обладают сильным действием против инфекционных агентов и эффективно уничтожают их. К сожалению, они не обладают избирательностью и вызывают гибель не только опасных для здоровья, но и полезных бактерий, находящихся в кишечнике. В результате возникает дисбактериоз. Его проявления — это:

    вздутие живота, спазмы и боли, жидкий стул или запоры.

Из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий ребенок становится беспокойным, чаще подвергается кишечным коликам и расстройствам стула, испытывает дискомфорт. Для восстановления хорошего самочувствия в таких случаях врачи назначают прием пробиотических средств. Мы расскажем, какой препарат эффективен при дисбактериозе с поносом на антибиотиках для грудничков.

Польза терапии с применением пробиотиков

Понос у грудничка после антибиотиков — частое явление. Это один из симптомов дисбактериоза и распространенный побочный эффект антибактериальной терапии. Для восстановления нормальной частоты и консистенции стула важно устранить бактериальный дисбаланс. Добиться хороших результатов позволит прием пробиотиков. Комплексы с живыми бифидо — и лактобактериями действуют в нескольких направлениях:

    снижают активность условно-патогенных бактерий и веществ, способных спровоцировать аллергию; помогают увеличить общее количество собственных полезных микроорганизмов; способствуют восстановлению нормального пищеварения благодаря улучшению выработки ферментов.

Принимать средства при дисбактериозе с поносом на антибиотиках для грудничков можно как в процессе проведения антибактериальной терапии, так и после нее. Выбирайте эффективные препараты с безопасным составом, которые разрешены к приему с рождения.

Какой пробиотический комплекс подойдет грудничкам

При метеоризме, дискомфорте в животике, поносе у грудничков от антибиотиков давайте ребенку комплекс БАК-СЕТ Беби. Его высокая эффективность доказана клинически и обусловлена сбалансированным составом, включающим пребиотик и семь видов полезных микроорганизмов. Мульти-пробиотик:

    производится без использования искусственных компонентов, не нуждается в хранении в холодильнике, разрешен к применению с момента рождения, безопасен для детей с лактазной недостаточностью, сохраняет эффективность действия в течение всего срока годности.

Правила приема мульти-пробиотика при дисбактериозе с поносом у грудничков смотрите в инструкции. Приходите за комплексом в аптеку или заказывайте его онлайн.

Бытует мнение, что дисбактериоз – несуществующее заболевание, за рубежом такого диагноза нет в-принципе, и непонятно, стоит ли его лечить вообще. Давайте разберемся.

Правильную работу желудочно-кишечного тракта человека обеспечивает баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Как только равновесие нарушается, возникает дисбактериоз

https://bac-set.ru/usefull/chem-lechit-disbakterioz-u-grudnichka-posle-priema-antibiotikov/