Лечение и перевозка больного с желудочным кровотечением

Платная скорая помощь в Московской области Служба коммерческой скорой помощи 03-help готова экстренно оказать первую помощь пациентам в Москве и Московской области. Госпитализация москвичей в московские стационары производится из любых областей.

Транспортировка пациентки с кислородной поддержкой с фиброзом легких, дыхательной недостаточностью из дома в Университетскую больницу (институт онкологии им. Герцена) Транспортировка пациентки с кислородной поддержкой с фиброзом легких, дыхательной недостаточностью из дома в Университетскую больницу (институт онкологии им. Герцена)

Боль в животе — очень опасный симптом, т. к в области желудочно-кишечного тракта находятся жизненно важные органы, которые при условии их поражения могут угрожать жизни и здоровью человека.
На пульт скорой медицинской помощи обратился мужчина за помощью. Он пояснил, что придя домой обнаружил сына в полуобморочном состоянии, который жаловался на режущие боли в животе, рвоту с кровью, общую слабость.

Прибывшая через 20 минут бригада СМП, с порога визуально определила тяжелое состояние больного. Мужчина 35 лет лежал на полу. Положение тела было вынужденным, поджимая колени к животу беспокойное поведение, бледные кожные покровы рядом с ним рвотные массы желудочного содержимого с алой и темно-красной примесью.

Жалобы на слабость, сильную, режущую боль в животе, многократную рвоту, черный стул, головокружение, потливость, шум в ушах, озноб, учащенное сердцебиение.
Сбор анамнеза частично прояснил ситуацию. Ранее была зафиксирована язвенная болезнь желудка.
Мужчина, на протяжении нескольких суток злоупотреблял крепкими алкогольными напитками. Данное состояние отмечает в течении 10-12 часов.
Объективный осмотр подтвердил тяжелое состояние — заторможенность больного, бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз губ, тахикардию около 120\мин., пульс слабого наполнения, А\Д 80\40 Hg,
Живот при пальпации напряжен, «доскообразный», резко болезненный в эпигастральной области («кинжальные боли»).рвота обьективно при СМП 2-3 кратно, алого и темно-красного цвета. Стул жидкий, дегтеобразного цвета.
Было диагностировано желудочное кровотечение, тяжелой степени тяжести, обострение язвенной болезни желудка.
Оценив тяжесть состояния больного, бригада СМП приступила к его стабилизации, пригодной для транспортировки больного.
Подняли ноги выше уровня тела. Поставили переферический катетер в локтевой сгиб, для экстренного поступления лекарственных препаратов.
Сделали в\в вливания через капельницу, растворы для восстановления обьема циркулирующей крови, противорвотные, кровоостанавливающие препараты, спазмолитики. Сняли электрокардиограмму.
Стабилизировав состояние, пригодное для экстренной госпитализации, бригада приняла больного лежа на носилках в карету скорой помощи. В автомобиле продолжили капельницы, подключили к мониторам контроля дыхания и сердечной деятельности, поместили холод на живот.
За время транспортировки — состояние больного без ухудшений, стабильно тяжелое.
В стационаре, предварительный диагноз бригады СМП подтвердился. Больной принят в реанимационное отделение.

https://www.03-help.ru/about/history/lechenie-i-perevozka-bolnogo-s-zheludochnym-krovotecheniem.html

Язвенная болезнь желудка

Наверное, все слышали про язвенную болезнь — это дефект слизистой, который может располагаться в различных отделах ЖКТ. Но чаще всего мы встречаемся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Дефект слизистой сопровождается воспалением, а учитывая агрессивную среду пищеварительных соков, самостоятельно зажить язве сложно.

2. Как себя проявляет данное заболевание?

Язвенная болезнь коварна тем, что не всегда она проявляется болями и ярко заявляет о себе. Иногда бывают «немые» язвы, по клинике не отличимые от гастрита с небольшим дискомфортом в эпигастрии. Опасность в том, что язвенный дефект углубляясь может вызвать сильное кровотечение и даже прободение ( прорыв) слизистой. В зависимости от локализации язва часто дает «голодные» боли, не исключены ночные. Изжога, тошнота, тяжесть в эпигастрии — все это может быть признаками язвенной болезни.

3. Каковы причины возникновения?

Причины возникновения язвы многочисленны — это и всем нам известный хеликобактер пилори, погрешности в питании, курение, стресс, прием различных препаратов, агрессивных к слизистой и даже наследственный фактор.

4. Как диагностировать язвенную болезнь?

Для диагностики необходима ЭГДС. Язвы больших размеров, особенных локализаций подлежат морфологическому исследованию, то есть берется биопсия, чтобы не пропустить онкологическое заболевание, при условии, что нет угрозы кровотечения.

В процессе ЭГДС также определяется наличие инфицирования хеликобактер пилори. При подозрительных дефектах после фгдс проводится рентген желудка.
Необходимо контролировать общий анализ крови и кал на скрытую кровь для исключения кровтечения.

5. Какие методы лечения применяются?

В лечении язвенной болезни используются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики, антациды. В фазе заживления можно использовать препараты, улучшающие кровообращение, ребамипид, физиотерапию.

Язвенная болезнь часто подвержена обострению в весенне-осенний период. И в настоящий момент разработаны комплексные противоязвенные препараты, которые стоит начать принимать при первых симптомах обострения в эти периоды.

6. Реально ли вылечить язву навсегда?

Многие люди отмечают длительную ремиссию при соблюдении гигиены питания, отказа от курения и нивелирования стресса. Раннее обращение к гастроэнтерологу поможет остановить это заболевание и найти пути предотвращения рецидивов.

https://che. ml-center.ru/articles/yazvennaya-bolezn.html

Язва желудка кровотечение

Актуальность: Одним из наиболее грозных ос­ложнений гастродуоденальной язвы является крово­течения. Оно встречается у 25 % больных с хрониче­ской язвой, сопровождаясь 16% общей и 32% после­операционной летальности.

Целью нашего исследования являлось:

Изуче­ние особенностей протекания язвенных кровотечений. Изучение методов хирургического лечения язвен­ных кровотечений. Прогнозирование рецидива кро­вотечения по эндоскопическим данным.

Задачи: Определение распространенности язвен­ных кровотечений среди больных с язвенной болез­нью, подбор оптимальной методики хирургического лечения язвенных кровотечений и применение эндо­скопического гемостаза с прогнозом рецидива.

Материалы и методы: Нами был проведен ана­лиз результатов хирургического лечения 183 больных с клиническим диагнозом осложненная язвенная бо­лезнь, состоявшееся кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, находившихся на лечении в Республиканской больнице, центре экс­тренной медицинской помощи города Якутска, 1 хи­рургическом отделении с 1999 по 2004 год.

Классификация кровотечения по J. Forrest (1974 г.): 1а — продолжающееся струйное кровотечение, 1б — продолжающееся капиллярное, в виде диффузного просачивания кровотечения, 2а — видимый крупный тромбированный сосуд, 2б — плотно фиксированный к язвенному кратеру тромб — сгусток, 2 с — мелкие тром­бированные сосуды в виде окрашенных пятен, 3 — отсутствие стигм кровотечения в язвенном кратере. В качестве основных критериев, определяющих хирур­гическую тактику, нами использованы тяжесть кро­вопотери и степень активности кровотечения. При этом применяли 3-степенную классификацию тяжести кровопотери по А. И. Горбашко (легкая, средняя, тя­желая) и классификацию степени активности крово­течения по Г. П. Гидириму.

По Forrest : 1 а — 5 (2,73%), 1 б — 36 (19,14 %),2 а -27 (14,80 %), 2 б — 39 (21,31%), 2 с — 35 (19,10 %), 3 — 41 (22,40 %). По Гидириму : 1 — 84 (45,90 %), 2 а — 42 (22,95 %), 2 б — 2 (1,09 %), 3 а — 44 (18,57 %), 3 б — 3 (1,63 %), 4 а — 14 ( 7,65 %), 4 б — 3 (1,61 %). По Гор­башко : легкая — 17 (8,63 %), средняя — 84 (45,90 %), тяжелая — 82 (42,50 %). Чаще всего встречается 3 форма и меньше всего 2 б по Forrest, по Гидириму 1 степень и менее всего 2 б, по Горбашко средняя и ме­нее легкая степень.

Степень активности кро­вотечения

Постгеморрагическая анемия при эпителизированной язве

Стабильный локальный гемостаз — язва покрыта фибрином. Гемодинамика ста­бильная.

То же при нестабильной гемодинамике.

Нестабильный локальный гемостаз: язва покрыта сгустком крови, в дне ее опре­деляется тромбированный сосуд, в просвете желудка кровь. Гемодинимика ста­бильная.

То же при нестабильной гемодинамике.

Активное кровотечение (умеренное интенсивное ), гемодинамика стабильная.

Активное кровотечение из язвы. Геморрагический шок.

Мы применяли различные методы достижения гемостаза, воздействуя на источник кро­вотечения: диатермокоагуляция — 3, коагуляция 96 % этиловым спиртом — 9, 5% аминокапроновой кисло­той 34, обкалывание 0,1 % раствором адреналина 1 и смешанную коагуляцию (АКК+этанол, адрена­лин+АКК, этанол+диатермокоагуляция и др) — 24, и только консервативная терапия -50 больным. У 121 больного с состоявшимися кровотечениями использо­вание лечебной эндоскопии и современных противо­язвенных препаратов (Н2 блокаторов) позволило дос­тичь гемостаза и обойтись без экстренной операции. 46 больных были прооперированы (резекция желудка, пилоропластика, паллиативная операция) вследствие рецидива кровотечения и неэффективной консерва­тивной терапии. Послеоперационная летальность 4 больных. Выписаны с выздоровлением 69 (37,70%), с улучшением 103 (56,38 %), без перемен 5 (2,73 %), летальный исход 6 (3,28 %). Таким образом, экстрен­ная эндоскопия помогает не только установить при­чину и степень кровотечения, но и нередко может помочь достигнуть временного или полного гемостаза при язвенных кровотечениях.

https://fundamental-research.ru/ru/article/view? id=3979

Препарат омитокс в лечении язвенной болезни (ЯБ), осложненной кровотечением

Язвенная болезнь — хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений. Желудочная и дуоденальная локализация язв обычно рассматривается в рамках одного заболевания — ЯБ. По данным статистики,

Язвенная болезнь — хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений. Желудочная и дуоденальная локализация язв обычно рассматривается в рамках одного заболевания — ЯБ. По данным статистики, около 7–10% взрослого населения земного шара страдает этим заболеванием, причем мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Среди заболеваний органов пищеварения на долю ЯБ желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) приходится 18%. Распространенность ЯБ неравномерна и неодинакова в разных странах. В настоящее время считают, что формированию язвы как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке происходит в результате возникающих изменений в соотношении местных факторов «агрессии» и «защиты», при этом имеет место значительное возрастание «агрессии» на фоне снижения факторов «защиты».

Известно, что под влиянием неблагоприятных факторов (например, физического перенапряжения, злоупотребления алкоголем, приемом ульцерогенных лекарственных препаратов) возможно развитие осложнений.

К ним относятся: кровотечение, перфорация и пенетрация язвы, развитие перивисцерита, формирование рубцово-язвенного стеноза привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Язвенное кровотечение наблюдается у 15–20% больных ЯБ, чаще при желудочной локализации язв. Оно проявляется рвотой типа «кофейной гущи» и/или черным дегтеобразным стулом («мелена»).

Омитокс (омепразол) — новый блокатор протонной помпы — производитель компания «Шрея Лайф Саенсиз».

Целью исследования явилось изучение эффективности и переносимости монотерапии омитоксом у больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением.

Материалы и методы. Всего в исследование было включено 30 пациентов (22 мужчины и 8 женщин), из них 19 больных с ЯБДК (63,3%) и 11 больных с ЯБЖ (36,6%) в стадии обострения, с признаками кровотечения. По клиническим и лабораторным признакам, данным ЭГДС, у 24 больных было состоявшееся кровотечение, у 6 больных — угроза кровотечения. Возраст пациентов — в интервале от 32 до 80 лет, продолжительность заболевания — от 1 года до 20 лет (в среднем 5,5 года).

Из сопутствующих заболеваний отмечались: хронический бескаменный холецистит (33%), хронический панкреатит в стадии ремиссии (16%), гипертоническая болезнь (23%), ишемическая болезнь сердца (20%). Сопутствующая патология на момент исследования не требовала медикаментозной коррекции.

Больные получали лечение в виде монотерапии омитоксом по 1 капсуле 2 раза в день (40 мг/сут) в течение 2 нед с контролем ЭГДС и далее в той же дозе до полного рубцевания язвенного дефекта, с последующим переводом на поддерживающую дозу по 1 капсуле в день (20 мг/сут) в течение 2 нед.

Критерии эффективности лечения

Эндоскопический (для оценки характера кровотечения, сроков рубцевания язвы): исходно ЭГДС с эндоскопической рН-метрией, контроль ЭГДС через 2 нед от начала лечения и далее еженедельно до полного рубцевания язвенного дефекта.

Функциональный: эндоскопическая рН-метрия исходно и по мере рубцевания язвы.

Клинический (по срокам купирования симптомов: болей в животе, изжоги, отрыжки, рвоты, тошноты, черного стула-«мелены»).

Лабораторный: исходно и через 2 нед оценка биохимических показателей, общего анализа крови и показателей коагулограммы, анализа кала на скрытую кровь.

Результаты лечения

Главными критериями эффективности терапии служили отсутствие рецидива кровотечения и рубцевание язвенного дефекта (контроль ЭГДС). Исходно из 30 пациентов кровотечение было зафиксировано как состоявшееся у 24 больных (в дне язвы фиксировались мелкие тромбы, наличие гематина в дне и по стенкам); угроза кровотечения у 6 больных (в дне язвы зафиксированы крупные тромбы, с признаками подтекания алой крови; тромб был коагулирован и орошен аминокапроновой кислотой). Результаты лечения представлены в таблице 1.

Как следует из таблицы 1, через 2 нед рубцевание язвенного дефекта достигнуто у 10 пациентов с ЯБДК и у 4 с ЯБЖ, через 3 нед у 16 пациентов с ЯБДК и у 9 с ЯБЖ и к 4 нед язвы зарубцевались у всех больных.

Следующим критерием эффективности лечения явилась динамика угнетения кислотопродуцирующей функции желудка исходно и после лечения (табл. 2).

Как видно из таблицы 2, исходно гиперацидность была у 53% больных с ЯБДК и у 18% с ЯБЖ, нормоацидность у 26% с ЯБДК и у 45% с ЯБЖ, гипоацидность у 21% с ЯБДК, у 37% с ЯБЖ. После лечения обнаружена гипоацидность у 37% больных с ЯБДК и у 45% с ЯБЖ, анацидность, соответственно, у 63% с ЯБДК и у 55% с ЯБЖ.

Следующим критерием эффективности лечения была динамика исчезновения клинических симптомов (табл. 3).

Как видно из таблицы 3, у больных исходно фиксировали клинические симптомы в виде болей в животе у 23 человек, изжоги — у 11, отрыжки воздухом — у 6, рвоты «кофейной гущей» — у 16 человек и «мелены» — у 16 пациентов. Боли в животе купировались в срок от 2 до 6 дней, изжога и отрыжка воздухом — в срок от 2 до 3 дней, рвота «кофейной гущей» и «мелена» — в течение 1 дня.

У больных исходно и через 2 нед лечения оценивали биохимические показатели (табл. 4), показатели общего анализа крови и параметры гемостаза (табл. 5).

Как видно из таблицы 4, все биохимические маркеры исходно и на фоне лечения оставались в пределах нормы. В общем анализе крови отмечена физиологическая норма повышения гемоглобина и эритроцитов по сравнению с исходными значениями. Показатели коагулограммы повысились незначительно, в пределах физиологической нормы.

Побочные реакции (метеоризм, послабление стула) отмечались в 12% случаев, незначительны и не требовали отмены омитокса.

Выводы

Препарат омитокс производства компании «Шрея Лайф Саенсиз» обладает выраженным антисекреторным действием и эффективен в лечении язвенной болезни, осложнившейся кровотечением. Переносимость омитокса хорошая, обнаруженные побочные реакции (метеоризм, послабление стула) легко переносились и не требовали отмены препарата. На фоне лечения омитоксом не отмечено токсических влияний по данным биохимических маркеров, анализов крови и мочи. Омитокс рекомендуется для лечения язвенной болезни, в том числе осложненной кровотечением.

О. Н. Минушкин, доктор медицинских наук, профессор
И. В. Зверков, кандидат медицинских наук
О. И. Иванова, Д. В. Володин, А. Г. Шулешова
ФГУ Учебно-научный центр МЦ Управления делами Президента РФ, Москва

https://www.lvrach.ru/2004/04/4531271

Язвенная болезнь

Хроническое заболевание с повреждением слизистого и подслизистого слоя желудка или двенадцатиперстной кишки под воздействием соляной кислоты, пепсина и H. pylor.

• Helicobacter pylori.
• Лекарства (НПВП, кортикостероиды).
• Другие причины: курение, алкоголь, стресс, гастринома, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких.

НПВП — нестериодные противовоспалительные препараты. Charpignon C, et al. Alim Pharm Ther. 2013;38:946–54.

Факторы агрессии
• Helicobacter pylori.
• Гиперпродукция соляной кислоты.
• Нарушение гастродуоденальной моторики.

Факторы защиты
• Слизистый барьер.
• Адекватное кровоснабжение.
• Активная регенерация.

• Боль в эпигастрии,
• через 1–3 ч после приема пищи,
• ночная,
• облегчается приемом пищи, антацидами,
• обострения весной и осенью (язва антральная, двенадцатиперстной кишки).

• Тесты H. pylori: дыхательный уреазный ( 13 C, тест выбора) или антиген в кале исходно и через 4–6 нед после эрадикации.
• Тесты H. pylori эндоскопические: быстрый уреазный, ПЦР, гистология.
• Фиброгастродуоденоскопия (с биопсией на рак при язве желудка и H. pylori): 2 биоптата из привратника, 2 из средней части тела, 1 из инцизуры.

• Активная язвенная болезнь или в анамнезе, если не проводилась эрадикация H. pylori.
• Лимфома из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка.
• Эндоскопическая резекция рака желудка на ранней стадии.
• Диспепсия с неинвазивными тестами у пациентов до 60 лет без симптомов тревоги.
• Длительный прием аспирина или НПВП.
• Необъяснимая железодефицитная анемия после исключения других причин.
• Иммунная тромбоцитопения.
• Подтверждение эрадикации у пациентов с инфекцией H. pylori (≥30 сут после лечения, без ингибитора протонной помпы (иПП)).

• Локализация: желудок, двенадцатиперстная кишка.
• Морфология: число повреждений, размеры.
• Факторы риска: ассоциированная с Н. pylori, НПВП, идиопатическая.
• Осложнения: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз, малигнизация.

□ Язвенная болезнь желудка, без Н. pylori, язва малой кривизны язвы 18х22 мм. [K25]
□ Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с Н. pylori. [K26]
□ Язвы желудка, ассоциированные с аспирином. Желудочно-кишечное кровотечение. [K28, Y45.1]
□ Рак тела желудка, низкодифференцированная аденокарцинома, Т3NхM1, метастазы в печень и легкие, IV стадия. Язвенная болезнь желудка с Н. pylori. [C16.2]

• Ингибиторы протонной помпы: омепразол 20 мг 2 раза, пантопразол 40 мг 2 раза, 2–4 нед.
• Калий-конкурентные блокаторы протонной помпы: вонопразан, тегопразан.
• Эрадикация Н. pylori: схемы антибиотики + ингибитор протонной помпы.

• иПП + метронидазол 500 мг + тетрациклин 500 мг + висмута субцитрат 120 мг 4 раза.
• иПП + левофлоксацин 500 мг + амоксициллин 1000 мг двукратно ± висмута субцитрат 120 мг 4 раза.
• иПП в высокой дозе (омепразол 40 мг) или вонопразан 20 мг + амоксициллин 1000 мг двукратно.
• иПП + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг двукратно ( • омепразол 10 мг + амоксициллин 250 мг + рифабутин 12.5 мг 3 раза.
• омепразол 10 мг + амоксициллин 250 мг + рифабутин 12.5 мг 3 раза.
• Продолжительность терапии 14 сут.

• Стратегия «тестируй и лечи» в областях с умеренным и высоким риском рака желудка.
• Эндоскопия с биопсией пациентов ≥45 лет с семейным анамнезом рака желудка.
• Эндоскопия с биопсией с регулярными интервалами у пациентов с выраженным атрофическим гастритом (OLGA 3/4).

• Отказ от курения.
• Избегать ульцерогенных лекарств (НПВП, кортикостероиды, клопидогрел).
• При частых или тяжелых обострениях: постоянный прием ИПП.

https://therapy. irkutsk.ru/edul. htm

Язва желудка – основная информация о заболевании и способах его лечения

Язва желудка – глубокое местное повреждение слизистой (внутренней) оболочки желудка, проникающее в глубину, в подслизистый слой. После заживления на месте язвы образуется рубец.

язвенную болезнь желудка, которая является хроническим заболеванием и может протекать с периодами обострения и ремиссии; острые (симптоматические) язвы, возникающие на фоне приема различных лекарств, таких как обезболивающие (НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен и т. п), кроворазжижающие препараты (плавикс, тромбо-асс, варфарин и т. п), гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон и т. п ); язвы, возникающие при других заболеваниях (лимфом, туберкулез, ВИЧ и т. п)

Язва желудка – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. При отсутствии лечения осложнения, которые угрожают жизни: внутреннее кровотечение, перфорация стенок желудка, грубая деформация желудка, стеноз (сужение просвета) за счет рубцов перерождение в онкологию.

Первые симптомы

Жжение, боли, рези в верхней части живота, чаще боли усиливаются после еды; Ночные приступы боли; Тошнота, рвота; Ощущение тяжести, как будто желудок переполнен; Изжога; Отрыжка с кислым послевкусием; Вздутие живота.

Иногда язва сразу проявляется кровотечением. Внешние проявления желудочного (язвенного) кровотечения: резкая боль, черный стул, рвотные массы коричневого цвета, иногда с примесью свежей крови. Проявления язвы усиливаются осенью и весной.

Причины: кто в группе риска

Язвенная болезнь молодеет, но чаще она проявляется у людей 35–45 лет. Мужчины страдают от язвы в шесть раз чаще, чем женщины. Также недугу более подвержены жители мегаполисов, чем те, кто проживает в сельской местности.

Неправильное питание и стрессы, курение, употребление алкоголя, долгий восстановительный период после травм, операций могут стать толчком для обострения. «Плохая» наследственность (у близких родственников есть язвенная болезнь или онкология желудка) — повод тщательнее следить за здоровьем слизистой желудка. Но все эти факторы не являются ведущими. Врачи выделяют лишь две основные причины:

Наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори. Она провоцирует хронические воспалительные процессы, разрушает желудочную слизь, вырабатывает вещества, которые постепенно нарушают целостность слизистой оболочки. Бактерия Хеликобактер пилори является основной причиной язвенной болезни желудка. Бесконтрольное употребление жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен). Прием этих препаратов является основной причиной симптоматических язв. Данные лекарства способствуют снижению выработки защитной слизи, замедляют процессы регенерации слизистой. Опасность таких язв в том, что они протекают бессимптомно. Если не проходить профилактическую гастроскопию, можно пропустить болезнь.

Как диагностируют язву

Основное исследование – эзофагогастродуоденоскопия. При помощи эндоскопа врач изучает слизистую пищевода, желудка и 12- ти перстной кишки, что позволяет выявить даже небольшие изменения слизистой, в том числе и язвенные дефекты. Размеры язвенных дефектов могут быть небольшими (от 2-3 мм) до огромных (несколько сантиметров). При выявлении язвенного дефекта в желудке проводится забор биопсии — кусочков слизистой в области язвенного дефекта для дальнейшего изучения, чтобы исключить/установить раковые изменения.

Важный этап – выявление обсеменения слизистой бактерией Хеликобактер пилори. Есть несколько способов:

анализ крови; анализ кала ПЦР; дыхательный тест; экспресс тест по биопсии из желудка.

Принципы лечения

Больным назначают щадящую диету при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обязательно назначение лекарственной терапии. Могут быть назначены препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка. Возможно, потребуется назначение антибактериальных препаратов при выявлении положительного теста на Хеликобактер пилори.

В медицинском центре «Гармония» прием ведет врач-гастроэнтеролог высшей категории. Пациенты в одном место могут пройти все виды анализов на бактерию Helicobacter pylori. В центре пациенты могут пройти эзофагогастродуоденоскопию. Есть возможность пройти неприятную процедуру во сне, чтобы не ощущать дискомфорта. Язвенная болезнь относится к смертельно опасным патологиям. Но при грамотном своевременном лечении можно добиться длительной ремиссии и полного выздоровления.

https://garmoniyaclinic.ru/gastroenterologiya-v-lobne/yazva-zheludka.html

Язва желудка

Здравствуйте. У меня неделю назад произошло кровотечение язвы в желудке. Было плохо начался чёрный кал но я попал в больницу глотал шланг. Поставили диагноз хроническая язва желудка с кровотичением. Меня полечили и через 4 дня отпустили домой в принципе не чего не безпокоит так не много дискомфорт в желудке. Мне выписали лекарства я их принимаю. Пантопразол, Амоксициллин, кларитромицин, висмута. Дело в том что у меня с первого дня как был тёмный кал так уже восьмой день тёмный как то есть почему он не просветляется? Вроде врач сказал кровотечение нет. Спасибо.

Здравствуйте, Алексей! При кровотечении из язвы желудка возможно изменение цвета кала — при окислении в желудке кровь приобретает такой темный цвет. Признаком кровотечения является полуоформленный зловонный (имеющий очень специфический запах) черный кал. Препараты висмута тоже способствуют изменению цвета кала. Вероятно, в начале вашей болезни причиной темного кала было кровотечение, а затем — прием висмута. Ситуацию нужно трактовать, взвешивая все симптомы. При кровотечении из язвы желудка велик риск рецидива кровотечения. Если вы вкупе с черным стулом отмечаете слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, снижение давления, нарушение сознания, бледность кожи и слизистых, следует срочно обратиться в хирургический стационар, где оказывается экстренная помощь, лучше всего вызвать 113 — скорую помощь. На фоне полного благополучия общего состояния изменение цвета кала может быть связано с приемом препаратов, содержащих висмут. Берегите себя!

https://proctocentr.ru/questions/985828