Сегодня по поручению Президента Российской Федерации Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Свердловской области, (далее – Территориальный орган Росздравнадзора по Свердловской области) Оксана Федосеева провела в приёмной Президента Российской Федерации в Уральском федеральном округе личный приём граждан
В ходе приема было принято пять жителей Свердловской области, которые обратились к Президенту Российской Федерации по различным вопросам, касающимся деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Свердловской области.
Заявители обратились с просьбой разъяснить следующие вопросы:
Возможность внеочередного обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение инвалидов боевых действий (Афганистан, Северный Кавказ и другие локальные конфликты.);
Порядок прохождения медицинской комиссии детьми в возрасте от 0 до 1 года, узкие специалисты принимают в разных медицинских учреждениях Верх-Исетского района;
Обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами бесплатно (группа инвалидности отсутствует), диагноз: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
Возможность пройти на ПЭТ-Исследования на бесплатной основе;
Прохождение специализированной офтальмологической МСЭ инвалидам по зрению и лицам, страдающими заболеваниями органов зрения.
По результатам приема руководителем Территориального органа Росздравнадзора по Свердловской области Оксаной Федосеевой даны поручения руководителям структурных подразделений по решению вопросов, обозначенных заявителями, установлены конкретные сроки исполнения поручений и представления докладов на имя полномочного представителя Президента Российской Федерации в Уральском федеральном округе.
http://uralfo.gov.ru/obragra/news/news/1352/
Пациенты с ВЗК призывают пересмотреть критерии установления инвалидности
Пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относят язвенный колит и болезнь Крона, сложно получить инвалидность. Возможности упрощения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для них обсудили представители профильных ассоциаций, общественных организаций и ведомств на «круглом столе» в рамках Всероссийского конгресса пациентов в Москве.
Эксперты обратили внимание на возникающие проблемы: пациентам отказывают в направлении; форма заполняется некорректно, вследствие чего итоговое заключение противоречит тому, которое дают врачи-специалисты; отсутствует связь «пациент-врач-эксперт» при проведении МСЭ.
Председатель Межрегиональной общественной организации поддержки пациентов с ВЗК и синдромом короткой кишки «Доверие» Татьяна Шашурина отметила, что часто при проведении МСЭ не принимаются во внимание сопутствующие заболевания и осложнения. «Присутствие в составе комиссии профильного специалиста позволило бы более точно оценивать нарушение функций организма. Инвалидность для людей, живущих с ВЗК, – это в первую очередь доступность лекарственного обеспечения, социальная защита, предотвращение тяжелых осложнений, социальная адаптация и, как следствие, – сохранение трудового ресурса. Наши пациенты ведь достаточно молодые – они могли бы работать и создавать семьи», – подчеркнула она.
Эксперты предложили создать группу, которая разработает однозначные критерии инвалидности – без возможных вариантов трактовки.
Отметим, ученые заявляют, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, подвержены большей угрозе сердечного приступа. А мужчины с ВЗК – значительно более высокой угрозе развития рака предстательной железы.
Жизнеспасающее решение — пересмотрены критерии инвалидности для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
В соответствии с Приказом Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) будут учитываться течение заболевания, его влияние на другие органы, а также получаемая пациентом терапия.
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) – рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием диареи и боли в животе.
Результаты масштабных эпидемиологических исследований свидетельствуют о постоянном росте заболеваемости этой патологией в мире, в том числе и в России. ВЗК манифестируют, как правило, у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, а от 30 до 50% случаев вообще развиваются у детей.
Своевременная диагностика ВЗК затрудняется тем, что они являются системными заболеваниями с крайне разнообразной симптоматикой, в том числе, внекишечной. Тот факт, что они выявляются зачастую уже в тяжелых формах, имеют рецидивирующее течение, вызывающее необходимость проведения длительной и дорогостоящей терапии, и дают пациентам неблагоприятный медико-социальный прогноз, придает ВЗК высокую социальную значимость.
Ранее эксперты и представители пациентского сообщества неоднократно обращали внимание на многочисленные сложности с МСЭ – от недостаточного внимания к заключениям врачей-специалистов при вынесении итогового решения до некорректного заполнения форм.
«Важное изменение, которое отображено в новом Приказе – исключение из критериев индекса массы тела. Этот критерий давно вызывал вопросы среди пациентского и врачебного сообщества, поскольку необходимо учитывать, что пациенты с воспалительными заболеваниями принимают гормональную терапию, которая способствует набору веса. Из-за несовершенства критериев инвалидности такие пациенты становились «невидимыми» для системы – тяжесть их состояния и влияние заболевания на их жизнь недооценивались», – прокомментировала Татьяна Шашурина, председатель Межрегиональной общественной организации поддержки пациентов с Воспалительными Заболеваниями Кишечника и Синдромом Короткой Кишки (СКК) «ДОВЕРИЕ».
В терапии ВЗК широко изучаются ингибиторы янус-киназ, блокирующие целый ряд цитокинов одновременно. Исследования OCTAVE показали, что препарат тофацитиниб (ТН Яквинус®) одинаково эффективен как в применении у прежде нелеченых биологическими препаратами пациентов, так и для лечения тех, кто ранее уже имел неудачу при терапии ингибиторами фактора некроза опухоли. Препарат также продемонстрировал крайне высокую эффективность в заживлении слизистой оболочки кишечника. Благодаря таблетированной форме может использоваться амбулаторно.
Правительство утвердило новую версию Правил признания лица инвалидом. Документ вступит в силу с 1 июля. «РГ» — Неделя проанализировала основные моменты нового порядка. Кроме того, в мае мы планируем провести «горячую линию» — на вопросы наших читателей ответят представители Минтруда и Минздрава РФ.
1. Кто принимает решение о признании гражданина инвалидом?
Обычно о том, что человеку можно оформить инвалидность, сообщает его лечащий врач. Есть перечень диагнозов и состояний, при которых это можно сделать. Врачебная комиссия медучреждения, где постоянно лечится человек, дает направление на проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ), готовит необходимые документы и передает их в бюро МСЭ. Участия пациента в этом не требуется — все происходит автоматически.
В случае если поликлиника пока не подключена к информационной системе, направление оформляется в бумажном виде и также в течение трех дней направляется в бюро МСЭ.
Важно: Человек, получив направление от медорганизации в бюро МСЭ, должен дать согласие в виде письменного заявления или в электронном виде через личный кабинет на Едином портале госуслуг.
2. При каких условиях оформляется инвалидность?
Новый порядок определил три главных условия:
— стойкое расстройство функций организма (из-за заболевания, последствий травмы или дефекта);
— ограничение жизнедеятельности (то есть полная или частичная утрата способности себя обслуживать — передвигаться, контролировать поведение, работать и учиться);
— необходимость в реабилитации и абилитации (помощи в восстановлении способности к нормальной жизни).
Важно: в документе подчеркивается, что наличия одного из этих трех условий для установления инвалидности недостаточно.
3. Какую группу инвалидности можно получить и на какой срок?
Как и раньше, в зависимости от тяжести состояния человека и способности его организма к восстановлению ему могут установить I, II или III группу инвалидности, а пациенты младше 18 лет получают категорию «ребенок-инвалид». Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III групп — на один год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2, 5 лет до 14 либо 18 лет.
4. Можно ли получить инвалидность бессрочно?
— в течение двух лет после первичного признания инвалидом у человека установлены заболевания, нарушения органов и систем организма из установленного перечня. Это, в частности, злокачественные новообразования с метастазами; неоперабельные доброкачественные новообразования мозга, значительно нарушающие нейромышечные и другие функции; тяжелые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и другие заболевания. (Полный перечень приведен в приложении N 1 к документу.)
— в течение четырех лет после признания инвалидом не наступило улучшения состояния, хотя проводилась реабилитация.
Что касается детей, если заболевание или патологические изменения носят необратимый характер, инвалидность может быть установлена бессрочно.
Важно: данные об отсутствии положительных результатов реабилитации должны быть указаны в направлении на МСЭ, выданном медорганизацией.
6. Как узнать, что документы приняты к рассмотрению?
Гражданина должны уведомить, что его документы отправлены в МСЭ, в течение одного дня. В свою очередь, бюро МСЭ должно уведомить гражданина, что его направление зарегистрировано. Это делается по телефону, СМС-сообщением, заказным письмом, а также через личный кабинет на портале госуслуг.
Важно: при выборе даты проведения МСЭ должно учитываться мнение гражданина, если требуется его присутствие. Сейчас МСЭ часто проводят заочно.
7. Что делать, если бюро МСЭ возвращает документы?
Бывает, что пакет документов для проведения МСЭ собран не полностью или некорректно. В таких случаях направление со всеми прилагаемыми документами возвращается в медорганизацию. Все необходимые дополнительные данные и сведения медики должны подготовить не дольше чем за две недели.
Важно: гражданину могут назначить дополнительные анализы и обследования, обязательно его об этом уведомив и сообщив сроки и время приема врачей.
8. Что делать, если бюро МСЭ отказалось установить инвалидность?
В этом случае гражданин может обратиться за проведением МСЭ в Главное бюро своего региона. Решение Главного бюро можно обжаловать, обратившись в Федеральное бюро МСЭ.
9. В каких случаях МСЭ проводится очно?
— Если заявитель настаивает на очной процедуре и указывает это в заявлении;
— если информация в пакете документов, направленных в бюро, вызывает какие-либо сомнения и у специалистов нет возможности удостовериться в ее полноте и достоверности;
— если необходимо обследовать гражданина с применением специального медоборудования, редких методик, и это не было сделано в медорганизации.
Антон Котяков, министр труда и социальной защиты РФ:
— Мы видим необходимость продления временного порядка установления инвалидности. Такой порядок востребован гражданами и позволяет избежать личного посещения бюро медико-социальной экспертизы. Продление временного порядка — это текущая задача. Одновременно мы идем дальше по процедуре совершенствования сервисов для граждан.
Группу присвоят в упрощенном порядке
Это значит, что при установлении инвалидности группу человеку присвоят на основании медицинских документов без дополнительных обследований и посещения бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ). Индивидуальную программу реабилитации (абилитации) разработают на основании заключения медорганизации, где человек лечился и откуда его направили оформлять инвалидность. Тем гражданам, у которых инвалидность была установлена ранее, ее продлят автоматически на шесть месяцев вместе с программой реабилитации (абилитации) без заявления. Все сведения бюро МСЭ передаст в Федеральный реестр инвалидов, и они станут основанием для автоматического продления гражданам пенсии по инвалидности, а также других выплат.
Такой упрощенный порядок впервые заработал весной 2020 г. из-за пандемии коронавируса. Как пояснил министр труда и социальной защиты РФ Антон Котяков, он востребован гражданами и позволяет избежать личного посещения бюро медико-социальной экспертизы.
С 1 июля также поменяется алгоритм прохождения МСЭ, закрепятся преимущества удаленного проведения экспертизы, которые хорошо зарекомендовали себя в течение пандемии. То есть граждане смогут выбирать, как проходить медико-социальную экспертизу: присутствовать лично или пройти все необходимые процедуры заочно.
При заочной форме решение об установлении инвалидности и присвоении группы будет принято на основании записей в медицинских документах, которые направит лечебное учреждение. На очное освидетельствование потребуется записаться через электронную регистратуру на портале госуслуг и приехать к тому времени, которое будет указано в талоне.
Кроме того, получить направление на освидетельствование инвалидности можно будет в любом лечебном учреждении: как государственном, так и частном, и необязательно в том, к которому человек прикреплен. Поликлиника или больница, в которой он обследовался, должна будет самостоятельно передать в бюро МСЭ все сведения о его состоянии здоровья, необходимые для установления инвалидности и присвоения группы.
Также в этом году начнется апробация новой дистанционной формы обследований граждан с применением телемедицинских технологий (с участием человека, но без его личного присутствия). В минтруде отмечают, что с 1 июня 2023 г. они станут доступными по всей стране.
https://rg.ru/2022/04/20/utverzhdeny-novye-pravila-provedeniia-socialno-medicinskoj-ekspertizy.html
Как оформить инвалидность при заболеваниях кишечника в Самаре
На какую группу инвалидности могут рассчитывать самарцы, которым диагностировано заболевание кишечника, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Самаре, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.
Резекция части кишечника
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность (БЭН)) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые проявления), характеризующегося частой диареей (4-6 раз в день), при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).
Аналогичным образом определяется группа инвалидности при состоянии, связанном с наложением кишечного анастомоза
Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые формы болезни), характеризующегося:
- непрерывно рецидивирующим, прогрессирующим течением, стойким выраженным болевым синдром и диспептическими явлениями, дефицитом массы тела; частыми приступами механической кишечной непроходимости, требующими стационарного лечения (более 4-х раз в год) и повторных операций.
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые формы болезни) с частыми болевыми приступами (более 6 раз в год) и явлениями кишечной непроходимости, приводящими к необходимости стационарного лечения (до 4- х раз в год), в отдельных случаях — к необходимости хирургического лечения.
Нарушения всасывания в кишечнике
II группа инвалидности присваивается при диагностике скрытой, субклинической формы с упадком питания (более 30% от долженствующей массы тела); дефицитными состояниями, нарушением физического развития, прогрессирующим снижением интеллекта с нарушением психического развития, присоединением вторичной инфекции.
III группа инвалидности присваивается при диагностике скрытой, субклинической формы с упадком питания (более 30% от долженствующей массы тела); дефицитными состояниями, нарушением физического развития (низкорослость).
Аналогичным образом определяется группа инвалидности при целиакии (глютеновой энтеропатии, кишечном инфантилизме)
Кистозный фиброз с кишечными проявлениями (муковисцидоз)
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренно выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).
Болезнь Крона
II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), выраженной анемией, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые проявления регионарного энтерита), характеризующегося частой диареей (4-6 раз в день), при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).
Аналогичным образом определяется группа инвалидности при язвенном колите (хроническом воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки) и других неинфекционных гастроэнтеритах и колитах
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
https://samara.gorod.guru/invalidnost-kishechnik
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
2. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
3. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
4. Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).
5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
7. Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением с осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых функций, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий в сочетании со стенокардией напряжения III, IV функциональных классов), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 — 3 стадий).
8. Ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III, IV функциональных классов с хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий.
9. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью II, III степеней, в сочетании с хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий.
10. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
11. Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
12. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).
13. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
14. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый, отсутствие первых пальцев обеих кистей.
15. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_413991/2ae74ed99ddc61e01b5eccc9ce14bf156fd78139/
Воспалительные заболевания кишечника: почему только люди с инвалидностью могут рассчитывать на бесплатные лекарства
В Москве 22 мая состоялась конференция, приуроченная ко Дню борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Принявшие в ней участие специалисты рассказали о симптомах и трудностях лечения.
ВЗК — это общее название для группы хронических болезней, при которых воспаляются кишечные стенки. Ими болеют около 5 млн людей по всему миру. Средний возраст пациентов составляет 20-40 лет. Пациенты с ВЗК ежедневно борются с этим недугом. На время обострений им приходится полностью менять образ жизни: они не могут полноценно работать и вести активный образ жизни. Пока излечить полностью заболевание невозможно.
Одна из самых главных проблем российской действительности, по мнению собравшихся медиков, — нежелание наших граждан при первых симптомах обращаться к врачу. А что касается таких «неудобных» диагнозов, как воспалительные заболевания кишечника, то здесь часто ложный стыд не дает возможности вовремя обратиться в специалистам.
«Об этой болезни не сразу начнешь всем рассказывать, — поделилась с присутствующими телеведущая Татьяна Лазарева (ей поставили в 2014 году диагноз «язвенный колит»). — Поэтому мы здесь собрались, чтобы донести до пациентов, что они не одни. Справиться с заболеванием можно только вместе».
Симптомы
Точные причины ВЗК до сих пор не установлены. Однако есть определенный набор признаков, который дает врачу понять, какой диагноз больше всего подходит. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника часто наблюдаются: длительная диарея или запор, боли в животе, кровь в кале, лихорадка, потеря веса. Также могут появляться боли в суставах и высыпания на коже.
«Мы не очень себя любим. Наш менталитет не позволяет при первом случае обращаться к врачу с жалобами. Обычно, если появляется жидкий стул, мы думаем, значит, что-то не то съел. Если геморрой, то сам пройдет. Но на деле такое отношение к своему здоровью усугубляет болезнь. И такие пациенты уже обращаются, когда без хирургического вмешательства лечение невозможно», — считает главный внештатный специалист-колопроктолог Минздрава РФ, руководитель государственного научного Центра колопроктологии Юрий Шелыгин.
По его мнению, перечень симптомов при ВЗК может быть при многих заболеваниях, поэтому при появлении нарушений в пищеварительной системе лучше всего сразу обратиться к врачу.
«Что влияет на возникновение ВЗК и развитие болезни? Вопросы экологии, качество продуктов, эмоциональные факторы и вредные привычки — возможно, но не точно, — утверждает Юрий Шелыгин. — Любой кишечный симптом должен быть поводом для обращения к врачу».
Постановка диагноза
«Привлекая внимание пациентов к этой проблеме, мы хотим сократить время постановки диагноза. Обычно от первых симптомов до постановки диагноза проходит от 1 до 1,5 года, — рассказал директор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Семенов. — Первым делом всем ставят «синдром раздраженного кишечника» и назначают неправильное лечение».
По его словам, ВЗК склонны к прогрессированию и в конечном итоге приводят к инвалидности, значимо ухудшают качество жизни и могут повысить риск возникновения рака кишечника. Это серьезная болезнь, которая должна быть выявлена своевременно, должно быть назначено соответствующее лечение, которое замедляет развитие заболевания, а иногда позволяет достичь ремиссии.
«Таким образом, человек может жить спокойно, получать препараты, и этот диагноз уже не влияет на его качество жизни, — говорит эксперт. — Заболевание требует междисциплинарного подхода разных специалистов: гастроэнтерологи, колопроктологи и, конечно, специалисты эндоскопической диагностики, морфологи. Все это важно для постановки диагноза. Но для этого прежде всего врачи в поликлиниках должны понять, есть ли первичные признаки воспалительного заболевания. Чтобы сократить время от первых симптомов до проведения колоноскопии».
В свою очередь, по мнению Дмитрия Семенова, колоноскопическая служба должна быть подготовлена, чтоб провести качественное исследование, чтобы при малейших признаках заподозрить и поставить диагноз. Если он поставлен своевременно, то назначается базисная терапия — препараты, которые позволяют держать под контролем воспалительный процесс. Если лекарства не подействуют, то возможен переход к препаратам биологической терапии.
«Сейчас возможности лечения существенно расширились. На данный момент в Москве препараты биологической терапии получают 445 человек. Но в этом тоже есть свои нюансы. Курс лечения может стоить порядка 1 млн в год. На бесплатное лечение могут рассчитывать только люди с инвалидностью», — подчеркнул Дмитрий Семенов.
Лечение
«Для того чтобы поступить на лечение в Центр колопроктологии, нужна простая справка 0.57 из любого лечебного учреждения РФ. Тогда это будет бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС, включающее высокотехнологичное лечение, — утверждает руководитель отдела ВЗК государственного научного Центра колопроктологии, профессор, д. м.н. Игорь Халиф. — Но наше лукавство заключается в следующем: чтобы получить эту высокотехнологичную помощь, нужно стать инвалидом».
Говоря о праве на бесплатные лекарства, Игорь Халиф подчеркнул, что они даются только инвалидам. Но так как инвалидность нужно подтверждать, то через год у пациента могут отобрать ее и, соответственно, предложить лечение за свой счет.
«Мы говорим, что нужно лечить высокотехнологично, и это действительно помогает, но в то же время мы лишаем людей того, что им помогает, — полагает эксперт. — Например, ко мне приезжает пациент из другого региона, проводим лечение, но после этого наблюдать я за каждым не могу. А на месте наши органы здравоохранения, когда он приходит румяный и вполне упитанный, говорят: «Какая тебе инвалидность? Снимаем». Если у больного диабетом отнять инсулин, как он будет себя чувствовать? У нас действительно большой выбор препаратов, мы обладаем широкими возможностями, но иногда мы начинаем пробуксовывать, мы знаем, как лечить, но иной раз не можем себе позволить этого».
Говоря о ранней диагностике, Игорь Халиф подчеркнул, что в России не хватает квалифицированных медицинских кадров, несмотря на постоянное обучение специалистов в регионах. А врач должен вести всю жизнь пациента, чтобы предотвратить рецидив.
Помощь пациентам с ВЗК
«Для каждого пациента — это вызов, и он проводит ежедневно в борьбе с этим заболеванием, — заявила председатель пациентской организации МОО «Доверие» Татьяна Шашурина. — Помимо самого заболевания, у пациентов есть комплекс других проблем, которые существенно осложняют их жизнь: трудный поиск квалифицированного врача, подбор лекарств и их получение, проблема установления инвалидности. Чуть более 7% пациентов смогли получить инвалидность. Но и это назвать победой очень сложно, ведь часто молодыми людьми болезнь понимается как трагедия. Чтобы повысить качество жизни этих людей, нужен комплексный подход к проблеме: повышение квалификации врачей первого звена (терапевтов и педиатров), маршрутизация больных для предоставления им качественной и своевременной медицинской помощи, создание в каждом регионе специализированных центров с мультидисциплинарной командой врачей».
Пациентская организация МОО «Доверие» создана в 2011 году при поддержке гастроэнтерологов и колопроктологов. Сейчас организация объединяет 36 регионов России. «Доверие» входит в состав Всероссийского союза пациентов. Основные задачи организации — социальная и психологическая помощь пациентов, взаимодействие с представителями власти для оказания помощи и лекарственного обеспечения.
https://www.asi. org.ru/news/2018/05/24/vospalitelnyez/
Лекарственное обеспечение
Категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, ИМН согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»:
-всеми лекарственными препаратами
Участники, инвалиды ВОВ, ветераны боевых действий
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры «Ордена Славы»
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», медалью «За оборону Ленинграда»
Члены семей погибших ИОВ, участников ВОВ, инвалидов боевых действий; одиноко проживающие супруги умершего инвалида ВОВ, ветерана боевых действий
Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей
Инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды П группы
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь, или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других атомных объектах (перечень групп населения указанных категорий граждан, проживающих на территории Республики Коми, прилагается)
Имеющие заболевания:
Онкологическое заболевание
Диабет
Гемобластозы, наследственные гемопатии
СПИД
Эпилепсия
— определенными группами лекарственных препаратов для лечения указанных заболеваний:
Системные тяжелые заболевания кожи
Бронхиальная астма
Гепатоцеребральная дистрофия
Ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Бехтерева
Острый инфаркт миокарда (первые 6 мес.)
Состояние после операции по протезированию клапанов сердца
Пересадка органов и тканей
Рассеянный склероз
Миастения, миопатия
Болезнь Паркинсона
Глаукома, катаракта
После перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, операций на сердце (в течение года)
Неспецифический язвенный колит
Граждане, страдающие редкими (орфанными) заболеваниями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 г. №403 «О Порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности»
По распоряжению Правительства РФ от 31.12.2018 г. №3053 включены в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецепту на медицинское изделие при предоставлении набора социальных услуг:
-инфузионные наборы к инсулиновой помпе
-резервуары к инсулиновой помпе
Перечень групп населения, проживающих на территории Республики Коми, пострадавших от воздействия радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, при амбулаторном лечении которых согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890 лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно/ с 50-процентной скидкой в рамках утвержденных Перечней лекарственных препаратов.
-инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
-граждане, принимавшие участие в ликвидации катастрофы в 1986-1987 гг.
-граждане, получившие профессиональные заболевания, связанные с работой в зоне отчуждения
-граждане, эвакуированные из зоны отчуждения в 1986 г., включая детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития
-дети подростки, получившие заболевания вследствие катастрофы или заболевания, обусловленные генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений (при тех же условиях)
-военнослужащие, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска, непосредственные участники ликвидации радиационных аварий
-участники испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ
-граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других атомных объектах, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок.
http://polik3.ru/medicament/159-category-citizens-free-medicaments