Содержание статьи показать

Как уберечься от воспалительных заболеваний кишечника

Эксперты по проблеме воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в результате которых повреждается его стенка и нарушаются функции, а в особо тяжелых случаях орган может быть и частично удален, бьют тревогу. По словам нижегородских медиков, во всем мире отмечается рост заболеваемости ВЗК, причем они чаще всего поражают пациентов в молодом трудоспособном возрасте, пик приходится на 26 лет.

Основная опасность ВЗК связана с отсутствием специфических симптомов и, как следствие, с несвоевременной постановкой диагноза, задержкой начала лечения и развитием серьезных осложнений, что в итоге может привести к инвалидности или даже к летальному исходу в особо запущенных случаях.

Внимание на стул.

В связи с тем что у ВЗК нет характерных симптомов, их легко можно спутать с геморроем, аппендицитом, хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) и некоторыми другими болезнями. Кроме того, вначале ВЗК могут проявлять себя в виде болей в суставах, позвоночнике, поражений кожи или глаз, при этом никаких изменений в области желудочно-кишечного тракта больной, как правило, не чувствует.

— Зачастую люди поздно обращаются к медикам, а в местных центрах отсутствует необходимое для тщательного осмотра оборудование. Пациенты могут сдать общие анализы, сделать УЗИ, а далее врач при малейших подозрениях должен направлять пациентов в наш центр, где есть вся современная аппаратура, — отметила Эльвира Федулова, заведующая педиатрическим отделением ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» (ПФМИЦ).

Подозрения на ВЗК должны возникнуть при наличии диареи на протяжении более четырех недель, болей в животе, жидкого или кашицеобразного стула чаще двух раз в сутки, крови и слизи в нем.

. И на стол: питание должно быть правильным

Эти симптомы характерны для обоих заболеваний, относящихся к группе ВЗК, — язвенного колита и болезни Крона.

В первом случае воспаление начинается с прямой кишки, затем поражает толстую, однако при отсутствии лечения заболевание может распространиться и на весь кишечник. При болезни Крона может поражаться любой отдел желудочно-кишечного тракта от полости рта до прямой кишки. При этом наблюдаются те же симптомы, что и при язвенном колите, плюс повышение температуры, воспаление и гнойники вокруг заднего прохода, язвочки во рту.

Эльвира Федулова обратила особое внимание на трудность выявления заболеваний у подростков:

— Часто тинейджеры стесняются обсуждать свои симптомы с родителями.

Она также добавила, что современная диагностика позволяет быстрее ставить диагноз, но на рост заболеваемости это никак не влияет.

— Большое воздействие оказывают неправильное питание, стрессы и неблагополучные экологические факторы, в частности загазованность, — отметила Эльвира Федулова.

Снижается физическая активность, ослабляется иммунитет. Все это приводит к тому, что организм не справляется и генетически заложенные заболевания начинают проявляться. Причем это касается не только ВЗК.

Излечим даже самый тяжелый случай

Об осложнениях в результате несвоевременного начала лечения рассказал Андрей Ларин, заведующий отделением колопроктологии Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко. По его словам, число операций по осложнениям ВЗК значительно сократилось, что связано с улучшением методов диагностики и лечения. В год в отделение поступает около 9-12 тяжелых больных.

— Случаи смертельного исхода встречаются редко. Однако люди часто боятся последствий хирургического вмешательства и до последнего оттягивают операцию, — рассказал Андрей Ларин. — В прошлом году умерла молодая девушка. Она заболела еще в детстве, но болезнь удалось взять под контроль, и во время десятилетней ремиссии девушка про нее не вспоминала. Когда болезнь вернулась, потребовалась операция, но пациентка не поддавалась на уговоры.

При этом Ларин отметил, что хирурги спасают жизни даже очень тяжелых пациентов. Проводятся сложные операции, в результате которых больные не выздоравливают полностью (ВЗК неизлечимы), но продолжают жить полноценной жизнью, женщины рожают.

Никакого самолечения

Выбор лечения язвенного колита и болезни Крона зависит от тяжести течения заболевания и наличия противопоказаний. Врач назначает препараты противовоспалительного действия, подавляющие патологический иммунный ответ, например кортикостероидные препараты (гормоны). Их обязательно принимают короткими курсами, злоупотребление приводит к тяжелым побочным эффектам: стероидное ожирение, изменение настроения, нарушение метаболизма глюкозы (в том числе сахарный диабет), у детей — отставание в росте, деминерализация костей, лунообразное лицо, угревая сыпь.

Также могут назначаться биологические препараты — лекарства нового поколения, созданные с использованием генно-инженерных технологий. Они могут блокировать определенные вещества, поддерживающие воспаление кишечника.

Не перегружайте детей

В крупных городах дети подвержены большей нагрузке — дополнительные занятия, репетиторы, неблагоприятная окружающая среда. Кроме того, многие родители вывозят малышей в другие страны. Незнакомый климат — это огромный стресс даже для взрослого организма, а у маленьких детей иммунитет вообще не сформирован.

— Очень важно, чтобы нагрузка на ребенка, в том числе физические упражнения, соответствовала его возрасту, — считает Эльвира Федулина. — Известен случай, когда мальчик-спортсмен готовился к соревнованиям, сильно переживал, и накануне выступления у него началась диарея с кровью.

Также, по словам Федулиной, само течение ВЗК у детей тоже сопровождается огромным психологическим стрессом. Это беспокойство по поводу внешнего вида (отставание в росте, проблемы с кожей), необходимость частого посещения туалета, а также сложности с социализацией, особенно в периоды обострения заболевания (невозможность посещать кружки, какие-то мероприятия).

Спокойствие, только спокойствие

— Точные причины возникновения язвенного колита или болезни Крона не известны, — говорит Елена Колодей, заведующая отделением гастроэнтерологии Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко. — Однако ими точно нельзя заразиться. Употребление некоего продукта в пищу также не может вызвать ВЗК, они возникают под воздействием множества факторов. В первую очередь это генетическая предрасположенность, стрессы под влиянием окружающей среды, сбой иммунной системы.

Предупредить заболевание практически невозможно, однако нужно придерживаться принципов правильного питания, хорошо отдыхать, быть физически активным и по возможности не подвергать свой организм лишним стрессам. Важно не забывать про свое здоровье, регулярно обследоваться и в случае возникновения каких-то симптомов сразу же обращаться к специалисту, чтобы успеть взять болезнь под контроль и не допустить осложнений.

Ежегодно в отделении гастроэнтерологии ПФМИЦ проходят лечение приблизительно 200-250 человек. Около 25 процентов случаев ВЗК возникают в детском и подростковом возрасте. До 70 процентов больных ВЗК детей проживают в промышленных центрах.

По словам Елены Колодей, в России распространенность болезни Крона составляет 10-250 человек на 100 000 населения, а язвенного колита — 20-300 человек на 100 000. Огромный разброс цифр объясняется тем, что уровень диагностики заболеваний в разных регионах страны очень дифференцирован.

https://rg.ru/2016/08/04/reg-pfo/mediki-rasskazali-kak-uberechsia-ot-vospalitelnyh-zabolevanij-kishechnika.html

Болезнь Крона

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Проктология в «МедикСити»

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, имеющее хронический характер и поражающее весь желудочно-кишечный тракт (полость рта, пищевод, желудок и даже кожу перианальной области).

Заболевание получило название в честь американского врача-гастроэнтеролога Бэррилла Крона, который в 1932 году составил подробное описание этой болезни.

Симптомы болезни Крона похожи на язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Только при язвенном колите страдает слизистая оболочка кишечника, а при болезни Крона поражаются все глубокие слои пищеварительного тракта. Диагностируемые изменения чаще всего локализуются в тонкой кишке (энтерит), ободочной кишке (колит) или в сочетанном варианте, когда поражаются и толстая, и тонкая кишка (энтероколит).

По сравнению с другими заболеваниями, болезнь Крона встречается достаточно редко, примерно в 20 случаях на 100 тысяч человек. Заболевают чаще люди в возрасте от 20 до 40 лет, чаще болеют женщины, чем мужчины. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Лечение болезни Крона в МедикСити

Болезнь Крона может привести к непроходимости кишечника, образованию язв по всей длине желудочно-кишечного тракта, фистулам, трещинам и другим заболеваниям. Почти каждый десятый человек, длительное время страдающий болезнью Крона, может заболеть раком толстой кишки. Если вовремя не лечить болезнь Крона, это может привести к инвалидности и даже к смерти.

Причины болезни Крона

Как и при неспецифическом язвенном колите, единой точки зрения на возникновение Болезни Крона не существует. Предпочтение отдается инфекционному (бактериологическому) фактору.

Еще одна версия — наследственная предрасположенность к заболеванию. По некоторым исследованиям, примерно у каждого пятого человека, страдающие болезнью Крона, есть родственники, уже имеющие эту болезнь.

И третья версия говорит о влиянии иммунологического фактора на природу заболевания.

Предрасполагающими факторами для развития болезни могут стать:

    заболевание корью или другой вирусной инфекцией; на пищевые продукты стрессовое состояние или сильная эмоциональная усталость; частое курение; использование антибиотиков в течение долгого времени; бесконтрольный прием гормональных контрацептивов; прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Признаки болезни Крона

Можно выделить следующие макроскопические признаки болезни Крона:

    в половине случаев можно наблюдать признаки воспаления прямой кишки; более чем в 70 % наблюдается воспаление анальной области; в каждом третьем случае поражается тонкая кишка; в каждом десятом случае появляются кишечные свищи или кожные свищи; могут появляться серозит, спайки в кишечнике, фиброзные структуры; в некоторых случаях болезнь сопровождается появлением полипов с воспалением; в редких случаях происходит перерождение воспаленного участка в злокачественную опухоль.

Симптомы болезни Крона:

Так как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, картина заболевания может быть весьма различна, в зависимости от локализации очага воспаления.

Можно выделить Общие, Местные и Внекишечные проявления болезни.

Общие симптомы болезни Крона могут появиться в результате расстройства иммунной системы и интоксикации организма. Это могут быть:

    лихорадка и чувство озноба; рвота, судорога, остановка дыхания; высокая температура (около 39 градусов); похудение; слабость во всем организме; нарушение обмена веществ; остеопороз; появление в желчном пузыре холестериновых камней; боль в суставах.

К Местным симптомам болезни Крона относятся:

    схваткообразные боли в животе; ощущение тяжести и вздутия в животе; поносы; примесь крови в кале.

Внекишечные симптомы связаны с иммунологическими заболеваниями и характеризуются следующими проявлениями:

    воспаления крестцово-подвздошного сустава; несимметричные поражения крупных суставов с болью и ограничением движения; ослабление зрения; кожная сыпь; язвочки во рту.

При внекишечных (перианальных) проявлениях заболевания диагностируются прямокишечные свищи, абсцессы параректальной клетчатки.

Диагностика

Диагностика болезни Крона основана как на клинических проявлениях болезни, так и инструментальном обследовании.

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к ректороманоскопии

К инструментальным методам относят эндоскопическое (ректороманоскопия и колоноскопия) и рентгенологическое (ирригоскопия или проктография) исследование толстой кишки. Важным моментом в постановке диагноза болезни Крона является морфологическое исследование пораженной слизистой. Это в первую очередь обусловлено схожим течением и эндоскопической картиной при Болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Забор биоптата производится во время эндоскопического исследования.

Лечение болезни Крона

Выбор лечения зависит от локализации и активности заболевания.

В первую очередь нужно придерживаться щадящего режима физической активности.

При болезни Крона большое значение придается правильному, дробному питанию, состоящему из каш, супов, отварных овощей, нежирных молочных продуктов, отварной рыбы нежирных сортов. Исключаются жирная, острая, тяжелая пища, газированные напитки.

Лечение болезни Крона в основном медикаментозное, включающее прием кортикостероидных, антибактериальных средств, препаратов группы месалазина, имуннодепресантов, пробиотиков. При появлении болей могут быть назначены спазмолитические препараты, при поносе без кровотечения рекомендуются Имодиум или Лоперамид.

При подозрении на болезнь Крона категорически не разрешается применять компрессы и прогревания живота.

Однако практически пожизненный прием медикаментозных препаратов в полной мере не гарантирует успех в лечении пациентов с Болезнью Крона. В течение заболевания почти все из них подвергаются хирургическому лечению. Активная хирургическая тактика показана при осложнениях заболевания (кровотечения, перфорации, стриктуры, парапроктиты – острые и хронические, внутрибрюшные абсцессы и пр.)

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое внимание диагностике и лечению проктологических заболеваний. Мы успешно лечим геморрой, анальные трещины, эпителиальный копчиковый ход, кисты копчика, острый и хронически парапроктит, проктиты, колиты, анальный зуд, новообразования, применяя современные высокоэффективные методики.

Вовремя обратившись к врачу-проктологу, вы получите квалифицированную помощь и избежите возможных тяжелых последствий заболевания!

https://www.mediccity.ru/directions/189

Язвенный колит, акцент на заболеваемость и смертность от колоректального рака

Язвенный колит представляет собой фактор риска колоректального рака. Однако результаты исследований, оценивающих этот риск, являются достаточно старыми и не учитывают современную терапию и программу скрининга. В новом скандинавском исследовании определили риск развития и смерти от колоректального рака у пациентов с язвенным колитом.

Методы

В популяционное когортное исследование включили 96 447 пациентов, страдающих язвенным колитом. 32 919 пациентов проживали в Дании, остальные – в Швеции.

У пациентов оценивали риск развития колоректального рака или смерть от данного заболевания с 1969 по 2017 год. Сравнение проводилось с общей популяцией (n=949 207).

Индивидуумы из двух группу были сопоставимы по полу, возрасту и месту проживания.

Результаты

    За период наблюдения были зарегистрированы 1336 случаев колоректального рака в когорте пациентов с язвенным колитом (1,29 на 1000 человек-лет) и 9544 случаев в общей популяции (0,82 на 1000 человек-лет; повышение риска на 66%, коэффициент рисков, 1,66, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,57–1,76). В когорте пациентов с язвенным колитом 639 человек умерли от колоректального рака (0,55 на 1000 человек-лет), по сравнению с 4451 в референсной группе (0,38 на 1000 человек-лет; повышение риска на 59%, коэффициент рисков, 1,59, 95% ДИ 1,46–1,72). Стадия колоректального рака была менее высокой среди больных язвенным колитом, чем в общей популяции (p Отмечено, что в последние годы риск развития заболевания и смертность снизились у пациентов с язвенным колитом. Так на протяжении 5 последних лет наблюдения, заболеваемость была выше на 38%, смертность на 25%, по сравнению с общей популяцией.

Заключение

Пациенты с язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака и смертности от данного заболевания, по сравнению общей популяцией. Однако наблюдается тенденция к снижению риска в последнее годы.

Источник: Olén O et al. Colorectal cancer in ulcerative colitis: A Scandinavian population-based cohort study. Lancet 2020 Jan 11; 395:123-131.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

https://internist.ru/publications/detail/yazvennyy-kolit-aktsent-na-zabolevaemost-i-smertnost-ot-kolorektalnogo-raka/

Информация о ВЗК

«Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)» — термин, которым обозначают группу хронических заболеваний, характеризующихся деструктивным иммунным воспалением стенки кишки.

    Проблемы с животом? А если это ВЗК? Диагностика ВЗК Питание и ВЗК Беременность и ВЗК Рождение детей и ВЗК Рак и ВЗК

Даже при постоянном наблюдении опытного врача болезнь Крона (БК) лечится долго. Однако современная медицина не рассматривает БК как опасное для жизни и будущего человека заболевание.

    Болезнь Крона. Симптомы Детская болезнь Крона Жизнь с болезнью Крона

Опаснейшим заболеванием считается язвенный колит (ЯК). Его неблагоприятное течение приводит к негативным последствиям. Чтобы этого не произошло, следует быстро провести диагностику и принять соответствующие меры.

    Язвенный колит. Симптомы Недифференцированный колит Жизнь с язвенным колитом Друзья! Мы подготовили краткую брошюру о язвенном колите. Она будет актуальна тем, кому диагноз поставили совсем недавно или есть необходимость объяснить суть заболевания и лечения кому-то близкому или знакомому.
    Что такое СКК и КН? Какое существует лечение СКК и КН Дорогие пациенты с СКК! Информируем вас об изменениях в транспортной программе по СКК-КН с 23.01.2023 В настоящее время для вас существует дополнительная программа по маршрутизации пациентов с СКК. Где и как получить помощь взрослому пациенту с СКК? Правовые вопросы для пациентов с СКК Программа поддержки пациентов с СКК Патогенетическая терапия синдрома короткой кишки — Кишечной Недостаточности(СКК-КН) Доказательная база патогенетической терапии Мобильное приложение для мониторинга пациентов с СКК Информационная телефонная линия фонда «Круг добра»

Пациентам с ВЗК обычно прописывают лекарственную терапию. Причины ВЗК еще не до конца выявлены, поэтому лекарственные препараты лечат симптомы, но не излечивают заболевание.

Первоначальной целью лекарственной терапии является уменьшение воспаления в желудочно-кишечном тракте, чтобы снять симптомы и войти в ремиссию. Такая терапия называется индукционной терапией. После того, как пациент(ка) достигает ремиссии, врач выписывает лекарства для поддержания этого состояния и предотвращения обострения. Это называется консолидирующая (поддерживающая) терапия.

https://vzk-life.ru/services/

Осложнения при неспецифическом язвенном колите

Осложнения при неспецифическом язвенном колите принято подразделять на местные и общие. Под местными обычно подразумевают кишечные осложнения, а под — общими, осложнения, связанные с другими органами и состоянием пациента в целом.

Некоторые осложнения бывают как при болезни Крона, так и при неспецифическом язвенном колите. Какие-то встречаются чаще, другие — реже. Не у всех пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника бывают эти осложнения. Главное в профилактике осложнений — это своевременная диагностика и адекватное лечение.

Кишечные (местные) осложнения.

Кишечные осложнения происходят, при выраженном воспалении стенки кишечника в течение продолжительного времени, что приводит к распространению воспалительного процесса с внутренней слизистой оболочки вглубь кишечной стенки.

К осложнениям со стороны кишечника можно отнести:

Перфорацию (прорыв) кишечной стенки. Перфорация происходит, когда в результате хронического воспаления стенка кишечника истончается, и со временем в ней может образоваться отверстие. Это жизненно опасное осложнение, так как содержимое кишечника с огромным количеством бактерий попадает в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины);

Возрастание риска развития рака толстой кишки. У 5-8% пациентов с НЯК в течение 20 лет от начала заболевания выявляется рак толстого кишечника (в целом в популяции здоровых людей процент заболеваемости раком составляет 3-6%). Риск выше при тяжелом течении болезни и большой распространенности патологического процесса;

Быстропрогрессирующий колит. Это осложнение бывает менее, чем у 10% пациентов с колитом. В случае прогрессирования течения колита стенка всей ободочной кишки ободочная кишка воспаляется, отекает и теряет тонус. Кишка расширяется и перестаёт нормально функционировать. На рентгенологических снимках видны раздутые газом петли кишечника. У пациентов с болезнью Крона это осложнение встречается редко;

Токсический мегаколон — жизненно опасное воспаление толстого кишечника, которое возникает при наиболее неблагоприятном течении быстропрогрессирующего колита. Оно проявляется острым нарушением тонуса толстой кишки и дилатацией (расширением) её просвета более 6 см и сопровождается симптомами общей интоксикации. В результате расширения кишка теряет способность сокращаться и продвигать каловые массы и газы. Дилатация может быть полной (на протяжении всего толстого кишечника ) или сегментарной (когда расширен только какой-то участок кишки). В результате у пациента появляются такие симптомы: боль в животе, вздутие кишечника, высокая температура, общая интоксикация и обезвоживание, тахикардия (учащение сердцебиения) более 120 ударов в минуту, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов в крови) выше 10,5 *10 9 /л. В таких случаях необходимо немедленное лечение, целью которого является декомпрессия (уменьшение давления газов) в кишечнике для предотвращения разрыва, для этого применяется назогастральный зонд (тонкая гибкая трубка, которая вводится для отвода газов из кишечника). Если в течение суток у пациента нет улучшения (что случается только в 4% случаев), показано хирургическое лечение. Токсический мегаколон чаще встречается у пожилых пациентов.

Диагностические критерии токсического мегаколона :

    Первый критерий — дилатация (расширение) толстой кишки на рентгенологических снимках. Второй критерий — наличие трёх симптомов из четырёх: лихорадка выше 38 о С тахикардия (учащение сердцебиения) > 120 ударов в минуту, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов в крови)> 10,5 10 9 /л) или анемия. Третий критерий — наличие одного из симптомов: обезвоживание, изменение психического состояния, электролитные нарушения или гипотония (снижение артериального давления).

Общие (системные) осложнения при неспецифическом язвенном колите.

Термин «системные» (или внекишечные) относятся к осложнениям с поражением других органов или возникновением состояний организма, которые влияют на пациента в целом, а не только на деятельность кишечника.

Системные осложнения при неспецифическом язвенном колите включают: лихорадку, слабость и потерю аппетита. Они являются отражением воспалительного процесса в кишечнике.

Кроме того, системные осложнения при неспецифическом язвенном колите могут проявляться:

    Артритом; Остеопорозом и снижением прочности кости; Заболеваниями глаз; Заболеваниями печени и почек; Первичным склерозирующим холангитом; Желчекаменной болезнью; Панкреатитом; Болезнями кожи; Анальной трещином; Афтозным стоматитом

Из всех внекишечных осложнений, артрит является наиболее распространенным. Часто встречается одновременное поражение глаз, кожи и суставов. По неизвестным причинам у некоторых пациентов внекишечные проявления могут преобладать, а в некоторых случаях даже затмить кишечные симптомы, что может значительно затруднить диагностику. Особенно часто это встречается у детей. Поэтому, важно сохранять бдительность в отношении подростков, у которых рост и развитие отстают от сверстников, чувствуют недомогание и слабость, лихорадку. Это могут быть системные проявления воспалительных кишечных заболеваний.

Что приводит к появлению внекишечных симптомов?

Причина пока не известна, но считается, что все эти осложнения происходят в результате неадекватной реакции иммунной системы организма. Иммунная система проявляет гиперреактивность (избыточный иммунный ответ) при проникновении патогенных микроорганизмов, что приводит к воспаление в других частях тела, так же как и в кишечнике. До сих пор неизвестно, почему некоторые люди страдают от этого, а другие — нет.

Вполне вероятно, что у Вас может не быть ни одного из перечисленных осложнений, важно знать о них и обратиться к врачу, если у Вас возникли любые изменения в вашем самочувствии. Помните: выявление системных осложнений может быть ключевым фактором для назначения более эффективного лечения.

https://www.zdorovo365.ru/oslozhneniya-pri-nespecificheskom-yazvennom-kolite.html

Уральские врачи рассказали, как уберечься от язвенного колита

В Екатеринбурге стартовала кампания, цель которой — рассказать уральцам о воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Врачи поведали, как можно диагностировать начинающийся недуг и какие действия предпринять, чтобы избежать его вовсе.

Язвенный колит и болезнь Крона являются одними из самых тяжелых заболеваний, однако их выявляемость оставляет желать лучшего. По прогнозам врачей, в Свердловской области проживает почти 35 тысяч больных ВЗК, однако официально известно только о 500 заболевших. Врачи надеются помочь людям самостоятельно определить недуг на ранних стадиях и предотвратить его тяжелые формы.

При ВЗК иммунитет начинает работать против организма, в результате чего развивается очень специфический воспалительный процесс. При язвенном колите болезнь поражает в основном слизистую, а при болезни Крона — все слои кишечника, из-за чего ее лечение усложняется. При этом на месте воспалений могут возникать язвы, которые приводят к абсцессам, а длительное течение ВЗК способствует развитию рака кишечника и повышенной смертности. В случае болезни Крона воспалительные процессы начинаются и в других органах — поражаются суставы, зрение, кожа, слизистые оболочки рта.

— Болезни, которые 30-50 лет назад были редкими, сейчас становится более распространенными. Например, известно, что родственники больного ВЗК наиболее подвержены воспалительных заболеваниям желудочно-кишечного тракта, — рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением МО «Новая больница» Элина Петрова, — Этот недуг одинаково поражает мужчин и женщин, при этом наиболее подвержены ему молодые люди в возрасте 20-30 лет. Пиком выявляемость считается 26-летний возраст, а еще четверть заболевших и вовсе моложе 20 лет. Это наиболее активная часть трудоспособного населения, которая вынуждена отказываться от учебы, работы, социальных контактов из-за своей болезни.

Согласно европейской статистике, из 100 000 язвенным колитом болеют 505, а болезнью Крона — 322 человек.

— Грубо говоря, болеет одного процента от популяции. По данным Росстата по Свердловской области на 2014 год, колит может быть обнаружен у 21 715 человек, а болезнь Крона — у 13 846 человек. Однако на учете с ВЗК состоит всего 150 жителей Екатеринбурга и еще 350 жителей других городов, — говорит главный внештатный колопроктолог областного министерства здравоохранения Андрей Ощепков.

Столь низкие показатели связаны с тем, что болезни не имеют характерных признаков и легко маскируются под другие нарушения. В результате человек не уделяет им внимания, решая, что может справиться с ними без помощи врача. Помимо этого, врачи общего профиля также не всегда могут выявить ВЗК, ведь даже при тяжелых формах она может не проявлять себя активно.

В связи с низкой осведомленностью уральцев о ВЗК, врачи инициировали информационную кампанию. В ней участвуют семь больниц области, пациенты которых могут заполнить анкета самодигностики. Ответив на 7 вопросов, человек может выяснить, стоит ли ему пройти дополнительное обследование у специалистов. Также тест по наиболее распространенным симптомам ВЗК можно пройти на сайте, посвященному болезни.

В силу неясной этиологии заболеваний, врачи пока не могут полностью предупредить возникновение ВЗК. Однако есть несколько простых мер профилактики этих болезней. Причинами ее могут быть курение, такие инфекционные заболевания, как корь, пищевые аллергии, постоянные стрессы и нервное перенапряжение, а также наследственность. Чтобы предотвратить развитие болезни и приостановить ее течение, следует избегать жареной, копченой, перченой и пересоленой пищи. Нелишним будет и отказ от немытых овощей и фруктов для снижения риска заболеть кишечными инфекциями. Уменьшение уровня стресса и нормализация режима сна также положительно скажутся на здоровье. Если работа предполагает постоянное напряжение, следует задуматься о смене деятельности.

https://rg.ru/2015/04/10/reg-urfo/bolezn.html

Ученые оценили продолжительность жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Несмотря на то, что ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) увеличивалась, они, как правило, умирают раньше тех, кто не страдает указанной патологией.

К такому выводу пришли ученые при сравнении ожидаемой продолжительности жизни людей с ВЗК и без них. Результаты исследования опубликованы в издании CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).

В исследовании приняло участие более 30 тысяч пациентов с ВЗК и 400 тысяч людей из группы контроля. Среди участников проводилась оценка изменения продолжительности жизни каждые пять лет за период с 1996 по 2011 гг.

Оказалось, что у женщин с ВЗК ожидаемая продолжительность жизни увеличилась почти на 3 года за указанный срок — с 75,5 до 78,4 лет. У мужчин за аналогичный период этот показатель возрос на 3,2 года — с 72,2 до 75,5 лет.

«Хорошая новость заключается в том, что продолжительность жизни у людей с ВЗК увеличилась. Однако разрыв по данному показателю в сравнении с людьми без ВЗК еще существует», — сказал доктор Эрик Бенчимол, один из авторов исследования.

Несмотря на увеличение продолжительности жизни внутри группы пациентов с ВЗК, данный показатель был ниже при сравнении с людьми без ВЗК. Он оказался на 6,6 — 8,1 лет меньше у женщин и на 5 — 6,1 лет у мужчин.

При оценке ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на возможность полноценного существования в социуме (качество жизни) разрыв между людьми с ВЗК и без них оказался еще больше. У женщин с ВЗК период полноценной жизни был на короче 9,5 -13,5 лет, у мужчин — на 2,6 — 6,7 лет, чем у людей из контрольной группы.

Снижение продолжительности и качества жизни у пациентов с ВЗК обусловлено множеством факторов. Среди них более высокий риск онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, наличие хронического болевого синдрома.

Ученые отмечают, что необходимо повышать не только продолжительность жизни, но и обеспечивать возможность полноценного существования людей, страдающих ВЗК, в социуме.

https://www.lvrach.ru/news/15436510

Язвенный колит можно ли умереть

Язвенный колит это хроническое воспаление толстого кишечника. Типичным признаком является диарея с примесями крови и слизи. Кроме того, появляются боли, часто в эпигастральной области слева. В большинстве случаев язвенный колит протекает в виде приступов (обострений): в период отсутствия симптомов пациент может вести нормальную повседневную жизнь. Во время обострения, напротив, может возникнуть необходимость госпитализации. Здесь Вы можете прочитать информацию о том, как можете помочь сами себе при язвенном колите, как питание влияет на заболевание и как собственно возникает воспаление толстого кишечника.

Язвенный колит можно ли умереть

Распространение язвенного колита

Язвенный колит всегда начинается в прямой кишке. Оттуда он всегда может в большей или меньшей степени распространяться на толстую кишку.

Однако у многих пациентов воспаление ограничивается областью прямой кишки. В таком случае врачи говорят о проктите. Если воспаление дополнительно распространяется на левую часть толстой кишки, имеет место левосторонний колит. У некоторых пациентов воспаление распространяется еще дальше на толстый кишечник. Если в конечном итоге поражается весь толстый кишечник (наряду с прямой кишкой), то в таком случае говорят о панколите.

По мере распространения колита усиливается также и тяжесть симптомов.

Язвенный колит: различные виды течения заболевания

Более чем у 80 процентов больных язвенный колит протекает в форме периодических обострений: фазы более или менее выраженных симптомов (обострения) сменяются фазами без воспаления и жалоб. В таком случае врачи говорят о хронически рецидивирующем течении.

Примерно у десяти процентов пациентов заболевание имеет хронически постоянное течение. При этой форме симптомы после обострения не проходят полностью.

В некоторых случаях язвенный колит имеет молниеносное течение: заболевание начинается абсолютно неожиданно и сопровождается сильной, кровянистой диареей, сильными болями в животе и высокой температурой. Пациенты быстро теряют жидкость (обезвоживание), и развиваются симптомы шока. Примерно от трех до десяти больных умирают при подобном течении заболевания.

Язвенный колит: ЛЕчение

Так как причины развития язвенного колита пока еще точно неизвестны, то до настоящего времени каузальное лечение болезни невозможно. Однако можно многое сделать для облегчения симптомов и продлить бессимптомный период времени между фазами обострения болезни. Для этого в распоряжении врачей имеются различные лекарственные препараты. При осложнениях может возникнуть необходимость применения дополнительных медикаментов (например, антибиотиков при дополнительной бактериальной инфекции).

Операция в качестве альтернативы лечения рассматривается в случаях тяжелого или осложненного язвенного колита. Кроме того, сами пациенты могут способствовать преодолению болезни и облегчению симптомов. В следующих разделах Вы сможете больше прочитать об отдельных схемах лечения язвенного колита.

Язвенный колит можно ли умереть

Язвенный колит: МЕдикаменты

При язвенном колите наилучшее действие медикаменты оказывают непосредственно в месте воспаления в кишечнике, например, при их применении в виде свечей или клизмы. Благодаря такому прицельному местному применению медикаментов реже развиваются побочные действия в сравнении с теми медикаментами, которые принимаются системно (например, в форме таблеток).

Следующие медикаменты применяются при лечении язвенного колита:

    5-АСА (5-аминосалициловая кислота): оказывает противовоспалительное действие и применяется в форме предшественника, в большинстве случаев в виде препарата Месалазин. Возможными лекарственными формами являются, к примеру, свечи, клизмы, пена (для введения через анальное отверстие) и таблетки. Кортикоиды («Кортизон»): также имеют противовоспалительное действие (например, Преднизолон). В более легких случаях они применяются местно (например, в виде свечей или клизмы), при более сильных симптомах – в виде таблеток. Иммуносупрессивные препараты: действующие вещества, которые подавляют активность иммунной системы (например, Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин А, Такролимус). Это может оказывать положительное воздействие на течение болезни. Эти медикаменты применяются при тяжелом или осложненном язвенном колите (например, если Кортизон оказался неэффективным или не переносится пациентом). Антитела к ФНО: действующие вещества, которые ингибируют нейромедиатор воспаления ФНО (например, Адалимумаб, Голимумаб, Инфликсимаб). Их применение рассматривается в тяжелых случаях язвенного колита, если Кортизон оказался неэффективным или не переносится пациентом. Ингибиторы ФНО относятся к так называемым биопрепаратам (биотехнологически изготовленные медикаменты, которые целенаправленно воздействуют на определенные процессы в организме).

Какие медикаменты будут применяться для лечения язвенного колита в конкретном случае, зависит от множества факторов. Наряду с выраженностью симптомов большую роль играют также интенсивность и распространенность воспаления в кишечнике. Кроме того, врач учитывает при планировании лечения, насколько хорошо пациент реагировал на медикаменты против язвенного колита до сих пор, и насколько велик риск развития рака кишечника.

Не менее важно различать терапию обострений (лечение актуального приступа) и поддерживающую терапию (направленную на продление бессимптомных интервалов времени между обострениями; также называется поддержание ремиссии).

Терапия обострений

При остром приступе язвенного колита лечение усиливается постепенно, в зависимости от тяжести заболевания.

При легкой/умеренно тяжелой форме язвенного колита, как правило, применяется 5-АСА (точнее Месалазин). При воспалении только прямой кишки (проктите) в основном достаточно принимать одну свечу Месалазина ежедневно (или Месалазин в виде пены или клизмы). Если этого недостаточно, пациенты дополнительно получают Месалазин в оральной форме (таблетки, гранулы) или Кортизон местно (например, ректальная пена Будесонид).

Если воспаление распространяется также на толстую кишку, Месалазин применяется как локально (в виде пены или клизмы), так и системно (в виде таблеток). Дозировка зависит от степени распространения воспаления в кишечнике. Если действие Месалазина оказывается недостаточным или не переносится пациентом, врач прописывает Кортизон в таблетках.

Тяжелая форма язвенного колита сразу лечится с применением Кортизона (а именно стационарно в больнице). Медикамент применяется в виде таблеток или вводится через вену (в форме инфузии/инъекции). Если действие Кортизона оказывается недостаточным, пациент получает иммуносупрессивные препараты или антитела к ФНО.

Примечание: о тяжелой форме язвенного колита говорят тогда, когда имеют место несколько критериев. К таким критериям относятся, например, шесть или более сильных кровянистых диарей в день, жар, учащенное сердцебиение (тахикардия), а также анемия.

Поддерживающая терапия

Как только обострение болезни прошло, пациенты должны еще на протяжении минимум двух лет ежедневно принимать 5-АСА (предпочтительно Месалазин). Это может помочь предотвратить повторное обострение и снизить риск развития рака кишечника. В зависимости от степени распространения воспаления целесообразным может быть локальное (пена, свечи) или системное применение (таблетки). Иногда также необходимо принимать Месалазин как локально, так и системно.

Клиника гастроэнтерологии Городской клинической больницы г. Золинген специализируется на лечении язвенного колита. Если у вам требуется консультация и лечение, обращайтесь к сотрудникам нашего международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.

https://international-office-solingen. de/rus/193-kliniki-i-instituty/diagnoses/677-yazvennyi-kolit/