«Меня ничто не радует, и я ничего не хочу» – за этими жалобами часто скрывается серьезное нарушение работы нашей центральной нервной системы – ангедония. Что это такое, каковы ее виды и причины – и как с ней справляться? Рассказывает главный психиатр и психотерапевт нашей клиники Василий Шуров.
Ангедония – что это? Принцип действия
Ангедония – нарушение или потеря способности испытывать удовольствие, а также снижение/потеря мотивации к действиям, которые могли бы принести человеку удовольствие.
Это явление ученые связывают с нарушением работы «системы вознаграждения/подкрепления» нашего мозга.
Ключевой фактор работы этой системы – нейромедиатор дофамин, который также называют «гормоном радости и удовлетворения». Дофамин – главный стимулятор нашей центральной нервной системы:
Влияет на мотивацию. Создает приятное чувство предвкушения от выполнения какой-то полезной для нас деятельности – так дофамин мотивирует нас что-то делать.
Дает «вознаграждение». Продуцирует чувство удовлетворения или удовольствия, когда мы уже сделали что-то полезное для себя. Так дофамин «закрепляет» позитивный опыт: он дает нам «награду», чтобы в будущем мы имели желание (мотивацию) повторить полезное действие.
Стимулирует активность. Дофамин стимулирует двигательную и мыслительную активность – например, влияет на тонус мышц, помогает учиться и выполнять когнитивные функции (мышление, речь, память, концентрация внимания).
Также ангедонию связывают с дисбалансом серотонина – это тоже один из главных «гормонов счастья», он вырабатывается в моменты экстаза и эйфории от приятных для нас ощущений, действий и событий. А еще – помогает справляться со стрессом.
Виды и симптомы ангедонии
При ангедонии уровень дофамина и серотонина у человека снижается. Из-за этого могут происходить следующие нарушения:
Мотивационно-антиципационная ангедония
Мы теряем само желание совершать какие-то действия, которые могли бы принести нам удовольствие – у нас нет радости от предвкушения приятного действия/события. Мы даже не хотим строить планы, мечтать.
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки — это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:
- у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
- вам надо потужиться
- вы хотите, но не можете сходить в туалет
- в животе все «заблокировано»
- вас пучит
- надо помочь освободить кишечник
- это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
- Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
- Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
- Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
- В организм не поступают нужные витамины и минералы.
- Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
- Часто беспокоит синдром хронической усталости.
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
- дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
- полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
- рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
- в кале вы заметили кровь
- изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
- сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
- вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
- у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
- запор сменяет понос
- появились боли в прямой кишке
- ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
- вы стали быстрее уставать
- у вас непонятно от чего повышается температура
- вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Невозможность зачатия по причине мужского бесплодия наблюдается примерно у 25% пар, столкнувшихся с такой проблемой. Беспокоиться стоит, если спустя год после начала попыток оплодотворение так и не произошло. В качестве причин бесплодия у мужчин могут выступать патологии, которые при неправильной терапии ведут к осложнениям, различные травмы, воспаления и ряд других факторов.
Группы причин и формы бесплодия у мужчин
Для успешного зачатия в сперме должно быть нормальное количество сперматозоидов со здоровой структурой и хорошей подвижностью. Если на любом из этапов образования или выделения спермы возникает нарушение — мужчина может столкнуться с бесплодием. Т. е. оно развивается из-за изменения качества, количества или подвижности сперматозоидов. В зависимости от стадии образования и выделения спермы выделяют следующие группы причин:
- Престестикулярные причины бесплодия у мужчин. Связаны с нарушением синтеза гормонов на уровне гипофизарно-гипоталамической системы.
- Тестикулярные причины мужского бесплодия. Тестикулы — это яички, отсюда легко понять, что здесь речь идет именно о заболеваниях, затрагивающих эти парные мужские железы.
- Посттестикулярные причины мужского бесплодия. Здесь проблема скрывается не в тестикулах, а уже «после них», т. е. в механизме движения спермиев по половым путям и в различных эректильных нарушениях.
Абсолютное и относительное
Если причиной выступает неизлечимое заболевание, например, тотальное недоразвитие яичек, то бесплодие называют абсолютным. Такая форма не поддается лечению ни оперативным, ни консервативным путем. Относительным называют бесплодие, которое лечится, т. е. при нем можно устранить проблему и восстановить способность к оплодотворению.
Первичное и вторичное
По происхождению мужское бесплодие делится на первичное и вторичное. При первичном у мужчины на протяжении всей жизни не было ни одного случая зачатия, т. е. проблема носит постоянный характер. Это означает, что патология врожденная и чаще не поддается лечению. Вторичное бесплодие может возникнуть на том или ином этапе жизни из-за болезни или травмы, которые привели к ослаблению фертильности или полному блокированию способности к зачатию.
Другие формы
Рассматривая основные причины мужского бесплодия, можно выделить еще несколько его форм. Среди них:
- Секреторное. Связано с отклонениями при формировании спермиев. Если нарушение имеет гормональную природу, то это секреторно-эндокринное бесплодие, если связано с воспалениями — секреторно-токсическое.
- Экскреторное. Обусловлено плохой проходимостью семявыносящих путей, что может быть связано с механическим блокированием протоков (обтурационная форма) или воспалениями (экскреторно-токсическая форма).
- Аутоиммунное. Развивается в результате выработки антиспермальных антител, синтезируемых собственной иммунной системой мужчины. Из-за этих антител ухудшается подвижность спермиев и может наблюдаться их гибель.
Конкретные причины мужского бесплодия
Если рассматривать конкретные возможные причины мужского бесплодия, то это могут быть различные воспалительные и бактериальные заболевания или травмы. Проблему вызывают следующие факторы:
-
— скопление жидкости в тканях тестикул;
- врожденные аномалии вроде неполного опущения или перекручивания яичек; — варикозное расширение вен семенного канатика;
- венерические заболевания (передаются половым путем);
- нарушения гормонального фона (преобладание женских гормонов над мужскими);
- повреждение яичек и семявыводящих путей при операции или травме;
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- общие системные инфекции, чаще всего эпидемический паротит;
- доброкачественная опухоль, сдавливающая ткани, окружающие яички и семявыносящие протоки; , вызывающая перерождение тканей репродуктивных органов;
- сексуальные нарушения вроде преждевременной эякуляции, импотенции и пр.
Также в список причин, почему у мужчин бывает бесплодие, нужно добавить факторы, которые воздействуют на организм в течение достаточного долгого времени. Это курение и злоупотребление алкоголем, токсическое влияние тяжелых металлов и химикатов, частое перегревание мошонки, большой избыточный вес, прием наркотиков и бесконтрольный прием гормональных препаратов. Еще причинами могут быть стероиды, тяжелый физический труд, сильные психоэмоциональные потрясения.
Чтобы подобрать грамотное лечение бесплодия, необходимо найти и устранить его причину. Это может сделать только опытный врач, который назначит нужные диагностические исследования. Если вам требуется консультация по этому вопросу, обращайтесь в Государственный центр урологии. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой или контактным номером в шапке сайта.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д. м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова
Пищевая непереносимость — это избыточная реакция организма, возникающая в ответ на поступление обычной пищи. Не нужно путать пищевую непереносимость с аллергией. Чем они отличаются, рассказываем в статье MedAboutMe.
Чем пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии
Большинство нежелательных реакций на продукты связывают с пищевой аллергией. Однако истинные аллергические реакции, при которых происходит выработка IgE, встречаются редко. По данным А. А. Чебуркина, аллергия на различные продукты выявляется лишь у 6-7% детей до 3-4 лет и 4% детей более старшего возраста и взрослых. При этом развиваются:
- болезни кожи — например, атопический дерматит;
- пищеварительные нарушения — например, аллергический гастрит;
- патология дыхательной системы — например, бронхиальная астма;
- аллергический конъюнктивит;
- анафилактический шок.
Пищевая непереносимость развивается без выработки IgE и не является аллергической реакцией. В ее основе лежат другие механизмы. Непереносимость не задействует иммунную систему и является исключительно химической реакцией.
Имуноглобулины Е ( IgE) — специфические белковые антитела, реагирующие на появление аллергена в организме, а также принимающие участие в защите от гельминтов и простейших. Активируют базофилы и тучные клетки.
Ниже приведены характерные различия.
- задействует иммунную систему: вырабатывается IgE;
- не зависит от концентрации аллергена — реакция возникает, даже если раздражитель проникает в организм в микроскопической дозировке;
- проявляется мгновенно — в первые минуты контакта с аллергеном;
- возникает на конкретный продукт, а не на всю еду сразу;
- чаще всего возникает при употреблении арахиса, яиц, рыбы или молока;
- проявляется кожной сыпью, зудом, отеками, удушьем;
- может вызывать жизнеугрожающие состояния — например, анафилактический шок.
- не задействует иммунную систему: IgE не вырабатывается;
- зависит от количества раздражителя: чем его больше, тем сильнее реакция;
- может возникать сразу на несколько раздражителей;
- проявляется нарушениями со стороны пищеварительного тракта — тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе;
- развивается позже — через несколько часов или даже через сутки после еды;
- не вызывает угрожающих жизни состояний.
Отличить одно состояние от другого сможет только врач. Поэтому не нужно заниматься самолечением. При появлении любых нежелательных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту или семейному врачу.
Причины и механизмы развития
Реакции избыточной чувствительности к определенным продуктам известны людям с давних времен. Еще Гиппократ писал о нежелательных реакциях на употребление молочных продуктов. В своем труде «О диете при острых болезнях» он задал начало диетологии как науки о правильном питании при различных заболеваниях. С 17-го столетия этим вопросом заинтересовались и западные ученые, и с тех пор эта тема занимает умы многих специалистов. Весомый вклад в развитие этого вопроса внес А. Н. Rowe в начале прошлого века.
Прошло много лет, однако механизмы развития пищевой непереносимости так и не были изучены до конца. Но уже известно, что в формировании нежелательных реакций участвуют те же структуры, что и при аллергии — тучные клетки, базофилы, медиаторы — гистамин, простагландин, лейкотриены и др. Вот только механизмы запуска реакции при этом другие — без участия IgE.
Выделяют несколько факторов, способствующих развитию пищевой непереносимости:
- Избыток в организме продуктов, богатых медиаторами — например, клубники, цитрусовых, яиц, шоколада, рыбы, сыров.
- Заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушено усвоение веществ и происходит избыточное всасывание гистамина и других медиаторов.
- Дефицит некоторых пищеварительных ферментов — в частности, тромбоцитарной моноаминооксидазы, лактазы.
Примером пищевой непереносимости служит недостаточность лактазы — фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). При его нехватке после употребления молока может быть метеориозм, вздутие живота и диарея. При этом люди с непереносимостью лактозы могут употреблять кисломолочные продукты, потому что при брожении молочный сахар несколько разрушается и не вызывает реакции.
Симптомы: как вовремя заметить
В отличие от аллергии, пищевая непереносимость затрагивает преимущественно пищеварительный тракт. Появляются такие симптомы:
- тошнота, может быть рвота;
- тяжесть и вздутие живота;
- метеоризм;
- диарея.
Такие симптомы появляются не сразу, а через несколько часов после еды — иногда даже через сутки. Они исчезают, когда человек перестает употреблять продукт, вызывающий избыточную реакцию.
Подходы к диагностике
При пищевой аллергии человеку предлагают сдать анализы на аллергены и выяснить, каких продуктов лучше избегать. Но при пищевой непереносимости это не сработает, ведь аллергической реакции не возникает. Поэтому врачи рекомендуют вести пищевой дневник и каждый день фиксировать в нем все продукты, а также возникающие реакции. Это поможет выявить компоненты, на которые возникает нежелательная реакция.
Дополнительную информацию также дает анализ крови на антитела класса IgG4. Они не влияют на иммунную систему и не вызывают классической аллергической реакции, но могут накапливаться в организме и вызывать признаки непереносимости некоторых продуктов. При анализе тестируются продукты растительного и животного происхождения, овощи и фрукты, специи, напитки и различные добавки. Результат анализа выдается на бланке с указанием уровня IgG4 к каждому из продуктов.
Что делать при пищевой непереносимости
Основной метод лечения пищевой непереносимости — элиминационная диета. Нужно полностью исключить из рациона продукты, вызывающие нежелательную реакцию. Диету нужно соблюдать минимум 3 месяца, а при тяжелых проявлениях — до года. В дальнейшем можно постепенно снова вводить исключенные продукты в рацион, но начинать следует с небольших порций. В будущем не стоит есть «вредные» продукты слишком часто, чтобы не вызвать их накопление в организме и не спровоцировать рецидив.
Эффективное лечение эректильной дисфункции в клинике Dr. AkNer. Опытный андролог, сексопатолог и уролог со стажем более 40 лет. Новейшие методы терапии.
Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме
Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.
Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.
Что такое эректильная дисфункция
Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.
Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.
Почему может возникать эректильная дисфункция
Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:
- Органические. Связаны с состоянием организма, когда для эрекции есть какое-либо физиологическое препятствие. Риск импотенции повышают курение и злоупотребление алкоголем.
- Психогенные. Проблемы с эрекцией обусловлены психологическим состоянием мужчины: сильными переживаниями, стрессом, депрессией, проблемами в отношении с сексуальным партнером.
- Смешанные. Здесь на мужчину влияют как органические, так и психогенные факторы.
Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.
Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:
- атеросклероз;
- травмы живота и таза, повреждающие сосуды, питающие половой член;
- сахарный диабет;
- гипертония.
Какими симптомами проявляется
Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:
- уменьшение или исчезновение спонтанных эрекций;
- снижение способности к повторным половым актам в течение суток;
- уменьшение числа полноценных половых актов с эякуляцией;
- невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
- необходимость дополнительной эротической стимуляции;
- недостаточная интенсивность эрекции.
Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.
Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.
Виды эректильной дисфункции
В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:
- Эндокринная. Связана с недостатком гормона тестостерона.
- Анатомически обусловленная. Возникает из-за искривления полового члена, его частичного или полного удаления, болезненности из-за грыжи в мошонке.
- Нейрогенная. Развивается на фоне заболеваний нервной системы, к примеру, нейропатии или склероза.
- Сосудистая. Объясняется проблемами с сосудами, которые ведут к нарушению кровоснабжения полового члена и невозможности достичь эрекции.
Можно ли вылечить эректильную дисфункцию
Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.
Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.
В дополнение к медикаментозному лечению используются:
- психотерапия;
- вакуум-терапия;
- массаж;
- ЛФК.
В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.
Слабость – это субъективное ощущение недостатка энергии в бытовых ситуациях. Жалобы на слабость возникают обычно тогда, когда действия, до сих пор привычные и естественные, вдруг начинают требовать особенных усилий.
Слабость часто сопровождается такими симптомами как головокружение, рассеянность внимания, сонливость, головные или мышечные боли.
Усталость в конце трудового дня или после выполнения большой или сложной работы нельзя считать слабостью, поскольку такая усталость естественна для организма. Обычная усталость проходит после отдыха, отлично помогают здоровый сон и правильно проведенные выходные. Но если сон не приносит бодрости, и человек, только что проснувшись, уже чувствует себя утомлённым, то есть повод обратиться к врачу.
Причины слабости
Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:
-
. Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости; ; . Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита);
- вегето-сосудистая дистония;
- синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил;
- глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т. д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость; ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура;
- недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается;
- некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).
Также приступ слабости может быть в случае:
- травмы (при большой кровопотере);
- мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами);
- менструации;
- интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).
Слабость и головокружение
Головокружение довольно часто возникает на фоне общей слабости. Сочетание этих симптомов может наблюдаться в случае:
-
;
- нарушения мозгового кровообращения;
- резкого повышения или понижения артериального давления;
- онкологических заболеваний;
- стрессов;
- у женщин – во время менструации или климакса.
Слабость и сонливость
Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:
- недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
- понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
- авитаминоз;
- плохое или неправильное питание;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление алкоголем;
- синдром хронической усталости;
- вегето-сосудистая дистония;
- другие заболевания (в том числе инфекционные — на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).
Слабость: что делать?
Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:
- обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки);
- соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время);
- постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса;
- занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку;
- больше бывайте на свежем воздухе;
- оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
- следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день);
- бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Когда при слабости надо обращаться к врачу?
Если слабость не проходит в течение нескольких дней или, тем более, держится более двух недель, обязательно надо обратиться к врачу.
Не стоит медлить с обращением к врачу и в случае, когда слабость сопровождается такими симптомами, как:
-
; ;
- жар, озноб, повышение температуры;
- расстройство желудка;
- резкое снижение веса;
- изменение настроения, апатия, депрессия.
К какому врачу обращаться по поводу слабости?
Если слабость является основной жалобой, то лучше всего прийти на консультацию к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу).
Если на фоне слабости есть проблемы с желудком, можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если слабость сопровождается болью или дискомфортом в области сердца, надо обращаться к врачу-кардиологу.
Будьте готовы к тому, что Вас для консультаций могут направить к врачам таких специальностей как гематолог, онколог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием, когда решает создать или расширить свою семью. Задержка беременности все еще остается относительно «немой» темой, многие пары предпочитают не обсуждать свои трудности при попытке зачать ребенка. Как следствие, в этой области все еще не хватает знаний, и сохраняют нереалистичную уверенность в том, что обращение к специалисту по бесплодию автоматически приведет их к необходимости пройти путь ЭКО.
Если вы решите обратиться за помощью к специалисту по бесплодию, вас должно успокоить то, что существует множество эффективных альтернатив ЭКО.
Правильное определение времени с помощью специалиста
При попытке забеременеть все зависит от времени. У многих женщин сложилось впечатление, что они должны заниматься сексом именно в момент овуляции, и они не понимают, как важно заниматься сексом до овуляции.
Существуют онлайн-инструменты и приложения, которые помогут вам отследить цикл и определить, когда должна произойти овуляция, чтобы вы могли убедиться, что занимаетесь сексом за несколько дней до неё. Клиники репродукции предлагают услуги по отслеживанию овуляционного цикла (что может включать в себя простой анализ крови и/или сканирование) для более точного определения времени овуляции, чтобы помочь вам правильно подобрать время.
ЭКО — не единственный метод лечения бесплодия
Специалисты по лечению бесплодия – это эксперты-гинекологи и акушеры, которые специализируются на вопросах бесплодия. Они оценят всю вашу историю болезни, и если нет веских причин для того, чтобы сразу перейти к ЭКО, большинство специалистов по бесплодию порекомендуют сначала менее инвазивную форму лечения бесплодия. Для женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще, например, для женщин с ПКСЯ, индукции овуляции иногда бывает достаточно, чтобы забеременеть, и для этого достаточно принять пероральные препараты и пройти ультразвуковое обследование.
Следующей распространенной альтернативой, которая может быть эффективной и для тех, у кого регулярная овуляция не является проблемой – это внутриматочная инсеминация (ВМИ). Этот метод также часто называют искусственной инсеминацией, он предполагает помещение спермы мужчины-партнера в матку женщины. Эта доступная процедура проводится в кабинете врача или в клинике репродукции и по ощущениям схожа с мазком.
Если причиной задержки беременности считается медицинское заболевание, например, эндометриоз, операция через замочную скважину может обсуждаться как вариант устранения проблемы. Многие женщины успешно достигают беременности после операции без дальнейшего вмешательства.
Что мы можем сделать, чтобы повысить свою естественную фертильность?
К счастью, есть шаги, которые вы и ваш партнер можете предпринять для повышения естественной фертильности, например, бросить курить, придерживаться здорового питания, регулярно заниматься физическими упражнениями и умеренно употреблять алкоголь и кофеин.
Как насчет альтернативных методов лечения?
Если вы решили обратиться к специалисту по фертильности, лучше обсудить альтернативные методы лечения, которые вы используете или планируете использовать. Иглоукалывание и витаминные добавки, как правило, считаются совместимыми с большинством методов лечения бесплодия, но важно убедиться, что дополнительные лекарства не будут мешать лечению, которое может назначить ваш врач.
Когда рекомендуется ЭКО?
Если другие виды лечения оказались безуспешными или в ограниченных обстоятельствах, может быть рекомендовано ЭКО. Это решение обычно принимается в ходе обсуждения между вами и вашим партнером и лечащим специалистом по лечению бесплодия. Однако если существуют значительные проблемы со спермой у мужчины или женщина старше 40 лет, вопрос об ЭКО может быть рассмотрен раньше. Кроме того, если вы знаете или подозреваете, что у вас есть генетическое заболевание или хромосомная аномалия, вам будет рекомендовано ЭКО в сочетании с ПГД, чтобы избежать передачи заболевания вашему ребенку.
Следующие шаги
Специалисты по фертильности рекомендуют парам пытаться зачать ребенка в течение двенадцати месяцев, прежде чем обращаться за советом к врачу, за исключением случаев, когда женщина старше 35 лет или имеет известные гинекологические проблемы (например, нерегулярные месячные, ПКСЯ или эндометриоз). В возрасте после 30 и до 40 лет женщинам следует пытаться забеременеть в течение шести месяцев, прежде чем обращаться за помощью к специалисту.