Анемия беременных является одной из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Анемия может быть вызвана недостатком железа или других микроэлементов в организме. Она может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка.

Анемия беременных может быть выявлена при анализе крови. Она обычно диагностируется по уровню гемоглобина или гематокрита. Низкий уровень гемоглобина может быть вызван недостатком железа, витамина В12, патогенными бактериями или другими факторами.

Если анемия беременных не лечится, она может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка. Она может привести к усталости, головным болям, потере сил, расстройству концентрации и другим серьезным проблемам. У новорожденных могут возникнуть проблемы с развитием, поэтому лечение анемии беременных необходимо начинать как можно раньше.

Лечение анемии беременных зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев предписывается прием железа и других питательных веществ. Также могут назначаться антибиотики или другие лекарства. В некоторых случаях может потребоваться кровозаместительная терапия.

Важно понимать, что анемия беременных является серьезной патологией и должна быть лечена профессиональным врачом. Правильное и своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий для матери и ребенка.

Анемия — одна из самых распространенных патологий среди беременных. Она встречается у 40-82% беременных, причем частота выявления патологии увеличивается к третьему триместру. Анемией называют снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, что при беременности чаще всего вызвано дефицитом поступления железа и уменьшением его запасов в организме. Железодефицитная анемия (ЖДА) ухудшает состояние беременной и повышает риск акушерских осложнений.

Причины анемии беременных

При беременности у женщин наблюдается физиологическое повышение потребностей в железе: в первом триместре на 16%, во втором — на 59 а в третьем — на 67%. Поступление этого вещества с пищей не покрывает потребности организма матери и ребенка. Суммарная потеря железы за беременность составляет до 1,2 г из общего запаса микроэлемента (2-6 г). Ситуация усугубляется токсикозом, витаминодефицитами, иммунологическими изменениями, угнетением образования эритроцитов.

Классификация ЖДА у беременных

Для постановки диагноза анемии у беременной женщины используется общепринятая классификация ВОЗ. Согласно ей патологию разделяют на 3 степени тяжести по уровню гемоглобина в крови:
● легкая степень — количество гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л
● средняя степень — показатель находится в пределах от 70 до 89 г/л
● тяжелая степень — уровень гемоглобина снижается менее 70 г/л

Патологические формы анемии

До 10% случаев анемического синдрома не связаны с дефицитом железа. Нарушения показателей красной крови могут быть при:
● гипохромной анемии на фоне бактериальных и паразитарных инфекций, заболевание печени
● мегалобластной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты
● гипопластической анемии, вызванной радиацией, хроническим вирусным гепатитом, аутоиммунными процессами
● гемолитической анемии, связанной с наследственными или приобретенными факторами

Симптомы анемии беременных

Любой вариант заболевания проявляется анемическим синдромом, который вызван дефицитом гемоглобина и его основной функции — транспорта кислорода. Беременные жалуются на сильную слабость, частые головокружения, повышенную утомляемость и сонливость. Наблюдается учащенное сердцебиение, одышка и дурнота при минимальной физической нагрузке. Многие пациентки отмечают потемнение в глазах и слабость при вставании с постели, что может закончиться обмороком.

Признаки ЖДА беременных

При железодефицитной анемии развивается сидеропенический синдром, связанный с недостатком тканевых ферментов, для работы которых требуется железо. При этом синдроме наблюдается чрезмерная сухость и шелушение кожи, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, усиленное выпадение волос. Для ЖДА характерно извращение вкуса и тяга к поеданию несъедобных предметов, также возможна мышечная слабость, проблемы с проглатыванием твердой пищи.

Анемия беременных увеличивает риск:

● невынашивания беременности
● преждевременных родов
● отслойки плаценты
● внутриутробной гипоксии и задержки развития плода
● преэклампсии и эклампсии
● слабости родовой деятельности
● гипотонических маточных кровотечений в родах
● гнойно-септических осложнений послеродового периода
● железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни

Консультация врача

Слабость, одышка и головокружение не должны восприниматься как нормальные спутники беременности. Такие симптомы — повод для консультации гинеколога, который при необходимости направит женщину на дообследование к терапевту. Вы можете посетить очный прием специалиста, а также получить консультацию в онлайн-формате. Общение с гинекологом по видеосвязи позволяет оценить симптомы и подобрать план диагностики до приезда в клинику, чтобы сэкономить ваши силы и время.

Диагностика анемии беременных

● клинический анализ крови, который включает определение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците
● исследование обмена железа, которое включает анализ на сывороточный ферритин, сывороточное железо, свободный трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом
● анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту
● расширенный биохимический анализ крови

Лечение анемии беременных

Коррекция питания
Рацион беременной женщины обогащают продуктами с высоким содержанием железа и белков. Добавление белоксодержащей пищи обязательно, поскольку протеины необходимы организму для правильного усвоения и транспортировки железа по организму.
Препараты железа
Терапия таблетками со стандартизованными концентрациями железа может начинаться с 12 недели беременности. С этой целью используются лекарства двухвалентного и трехвалентного железа. При подборе дозировок и срока приема лекарств врач учитывает степень анемии, самочувствие женщины, риск акушерских осложнений.
Другие методы фармакотерапии
Для лечения других видов анемии беременных могут назначаться препараты фолиевой кислоты, витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием цианокобаламина (В12). При тяжелом течении анемии возможно применение эритропоэтина после 20 недели беременности.

Профилактика анемии беременных

● увеличение потребления белков до 125 г/сутки во второй половине беременности
● обязательное наличие в рационе мясных продуктов (источников железа)
● увеличенное потребление продуктов с высоким уровнем аскорбиновой кислоты (витамина С), которая нужна для всасывания железа в желудке
● селективная профилактика препаратами железа у женщин, которые имеют латентный железодефицит по результатам анализов

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с гинекологом ID-Clinic по вопросам лечения и профилактики анемии либо по любым другим темам, связанным с беременностью, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Анемией при беременности называют снижение уровня гемоглобина, которое возникает во время гестационного периода и связано с ним патогенетически. Клинически данная патология проявляется быстрой утомляемостью, извращением обоняния и вкуса, головокружением, мышечной слабостью, изменением внешнего вида ногтей, кожи, волос Источник:
Анемия при беременности: распространенность, диагностика, способы коррекции. Вазенмиллер Д. В., Омертаева Д. Е., Айтишева Л. Б., Понамарева О. А. Медицина и экология. 2018. №2. с.8-22 .

Диагноз ставится на основании данных анализов крови. Лечение зависит от типа патологии и может включать прием препаратов железа, витамина В12, фолиевой кислоты. При наличии показаний проводится терапия, направленная на снятие симптомов кислородного голодания.

Причины

Развитие данного патологического состояния может быть связано с различными заболеваниями печени и органов пищеварения. В этом случае дефицит микроэлементов и витаминов может возникать даже, если женщина правильно полноценно питается. Организм в силу болезни просто не может полноценно усвоить получаемые питательные вещества.

Если пониженный уровень гемоглобина был у пациентки и до наступления беременности, то причинами развития заболевания могут быть:

• неправильное питание;
• гиповитаминоз В, С;
• тяжелые осложнения во время прошлой беременности;
• слишком быстрое наступление новой беременности после родов или аборта;
• аномальные сильные маточные кровотечения;
• обильные месячные;
• заболевания печени;
• многоплодная беременность;
• исключение из рациона продуктов животного происхождения (вегетарианство);
• нарушение работы костного мозга, в котором происходит образование форменных элементов крови.

Во время беременности в организме женщины возрастает потребность в кислороде и гемоглобине. Причем, чем больше срок, тем эта потребность выше, так как плод растет и требует все больше полезных веществ.

Если вовремя не принять необходимых мер, то уровень гемоглобина в крови будущей матери начинает постепенно падать и примерно к 17-20 неделе появляются первые признаки анемии Источник:
Влияние дефицитных анемий различной степени тяжести на исходы беременности. Ким С. А., Рахметуллаева Д. Х., Ильясова С. Х., Махаметова Д., Рахманкулова А., Мохаммади Ф. Вестник КазНМУ. 2021. №1. с.14-17 . Если не начать терапию, то постепенно симптоматика усиливается, что может привести к развитию целого ряда осложнений. После родов организм крайне изможден и для его полного восстановления должно пройти несколько лет. Поэтому не рекомендуется зачинать следующего ребенка раньше, чем через 2-3 года после первых родов.

В ряде случаев анемия после родов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин. Данное состояние связано с большой кровопотерей. Специального лечения не требуется, при правильном питании и образе жизни уровень гемоглобина восстановится до нормы в течение месяца.

Патогенез

Развитие анемии у беременных связано с нарушением баланса поступления железа в организм и его расхода. Риск развития патологии повышается, если у пациентки имеется дефицит фолиевой кислоты, витамина В12, белков.

Дополнительным провоцирующим фактором является ухудшение синтеза форменных элементов вследствие повышения уровня эстрадиола в крови и скопление продуктов метаболизма, которые оказывают токсическое действие на костный мозг.

Иммунологические изменения, которые связаны с регулярной стимуляцией организма женщины антигенами плода, только усугубляют ситуацию. В результате развивается циркуляторное и тканевое кислородное голодание с нарушением обмена веществ и накоплением токсинов.

С дефицитом железа и пониженным из-за него уровнем гемоглобина сталкиваются четыре из пяти будущих мам. Самая распространенная ситуация – анемия легкой степени при беременности. Чем опасна анемия при вынашивании, почему она так часто встречается и как ее лечат?

Чем опасна анемия?

ЖДА или железодефицитная анемия развивается в случаях, когда железа становится очень мало. Почему это критично?

Железо – это «эссенциальный», один из главных микроэлементов, без которого жить не получится. Его основная функция – помогать тканевому дыханию, разносить кислород по телу. Если же уровень железа недостаточный, то ткани и органы (и сам человек) начинают буквально задыхаться. А при беременности от дефицита страдает и ребёнок – он особенно чувствителен к уровню кислорода.

Анемия при беременности способна стать причиной нарушений функций плаценты, отставания развития плода, внутриутробных патологий. Согласно исследованиям, более трети серьезных осложнений с выкидышами и преждевременными родами связаны с ЖДА.

Это все о тяжелых степенях железодефицита. При незначительном дефиците у женщин чаще отмечается ухудшение самочувствия, более тяжелые токсикозы и склонность к преэклампсии.

Однако анемия легкой степени при беременности может усугубляться, причем не только из-за недостатка железа или болезней мамы, но из-за «разжижения» крови, увеличения ее объёма, что обязательно происходит в середине второго триместра.

Кстати, в это время анемия легкой степени при беременности считается нормой: количество гемоглобина снижается по естественным причинам.

Признаки анемии и показатели при анализах

Общие симптомы анемии у беременных, какими признаками проявляется состояние:

• сухостью кожи, ломкостью волос;
• одышкой;
• нарушениями работы кишечника;
• в уголках рта могут образовываться «заеды»;
• порой будущим мамам с анемией хочется есть сырое тесто, грызть мел и даже почву, нюхать «химические» ароматы – краску, например.

При анализе крови важно количество гемоглобина.

• Первый триместр – норма не ниже 110 г/м.
• Второй и третий – не ниже 105 г/л.

Почему железа не хватает?

• Частая причина анемии легкой степени при беременности – нарушения питания, особенно связанные с токсикозами.
• Риск анемии резко повышается, если в рационе в основном углеводы, полуфабрикаты и мало животного белка.
• При заболеваниях щитовидной железы или пищеварительной системы анемия тоже частое осложнение.
• Многоплодная беременность, патологии, связанные с кровотечением (в том числе обильные месячные до зачатия), тяжелый токсикоз первого триместра – все это влияет на уровень железа.

Как лечат анемию у беременных?

Можно встретить советы больше есть продуктов с высоким содержанием железа – животных и растительных источников этого элемента. Однако для лечения анемии этого недостаточно!

Такой рацион поможет анемии легкой степени при беременности не перейти в тяжелое состояние (если причина не в болезнях), но не исправит ситуацию! Для лечения анемии необходимо принимать препараты железа. В сутки нужно около 40 мг.

Лучший вариант на сегодня – составы с трехвалентным железом, которое эффективнее всасывается и имеет меньше побочных эффектов, например, железа полимальтозат. Двухвалентное тоже поможет, но курс лечения будет длиться дольше.

>

Анемия (иначе называемая малокровием) представляет собой довольно распространенное в популяции заболевание. Известно, что около 20% беременных женщин в развитых странах и до 80% пациенток в развивающихся странах сталкиваются с этим нарушением. А такое состояние, как скрытый дефицит железа, вообще выявляется у каждой второй беременной. На самом деле, многие пациентки не воспринимают этот диагноз всерьез и считают, что увеличение потребления мясных продуктов поможет избавиться от проблемы. Однако такой подход не вполне себя оправдывает: беременной женщине требуется комплексное лечение анемии, которое включает не только соблюдение диеты, но и прием определенных препаратов. В том, как бороться с малокровием и возможно ли его предупредить, разбирался MedAboutMe.

Почему возникает анемия у беременных женщин?

Под термином «анемия» понимается снижение уровня гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме человека. Гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, который способен обратимо связываться с кислородом и обеспечивать его транспортировку в различные органы и системы. Его нормальные значения не должны быть меньше 110 г/л в период гестации. При уменьшении количества этого белка ткани не получают необходимое количество кислорода, что приводит к гипоксии. Беременность становится причиной задержки и накопления жидкости в организме: таким образом развивается физиологическое разведение крови. Объём плазмы увеличивается аж на 50%, в то время как объём эритроцитарной массы возрастает лишь на 30-35%.

Также стоит учитывать, что организм беременной женщины требует гораздо больше железа для обслуживания фетоплацентарного комплекса. Растущий плод активно потребляет железо, в результате чего также возрастает потребность в нем. К основным факторам, способствующим развитию анемии, также принято относить:

• неполноценное питание (особенно при соблюдении веганской или вегетарианской диеты с дефицитом животных белков);
• отравление производственными ядами;
• сахарный диабет;
• гастрит и язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• хронические инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• хроническую почечную недостаточность;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• многоплодную беременность;
• выраженный токсикоз.

Основные симптомы заболевания

Анемия легкой степени протекает практически бессимптомно. Основные проявления возникают, как только уровень гемоглобина становится менее 90 г/л. Пациентка ощущает слабость и разбитость, отдых не приносит ей облегчения, постоянно хочется спать. О кислородном голодании также свидетельствуют шум в ушах, неприятные ощущения в околосердечной области, бледность кожных покровов. Беременная женщина часто испытывает проблемы с памятью, становится более нервной и раздражительной, у нее пропадает аппетит и влечение даже к любимым продуктам. Такая симптоматика характерна для анемического синдрома.

Другими типичным для анемии синдромом является сидеропенический. Именно он сопровождается извращением вкуса: беременная может есть мел, фарш, песок, сырое мясо и штукатурку. Ногти становятся ломкими и сухими, сильно выпадают волосы. В отдельных случаях развивается недержание мочи: это связано с ослаблением сфинктеров. У некоторых больных также поражаются слизистые оболочки, формируются так называемые «заеды» в уголках рта, десна отекают и становятся чувствительными.

Беременность и анемия: в чем опасность?

Анемия представляет собой серьезную угрозу не только для матери, но и для растущего в утробе малыша. Крайне неблагоприятным является малокровие, которое развилось еще до зачатия. Плод изначально не получает необходимого количества питательных веществ, возникает плацентарная недостаточность либо плацента прикрепляется слишком низко. Такая беременность может закончиться выкидышем или же замереть. Если же малокровие развивается во втором и третьем триместрах, возрастает риск преждевременной отслойки плаценты и ранних родов.

На фоне тяжелого течения патологии нарушается сократительная способность сердца женщины. Усугубляется гипоксия, в результате чего страдают все органы и ткани. Такое состояние может сопровождаться слабостью родовой деятельности и кровотечением. На фоне фетоплацентарной недостаточности у 60% детей развивается гипоксия, у 30% задержка в развитии.

Как организовать питание при заболевании

Первым этапом в лечении анемии служит коррекция диеты. Специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, исключив из него пищу, которая ухудшает всасывание железа. В эту группу продуктов входят хлебные злаки, соя, кукуруза, отруби, чай, кофе, молоко и минеральная вода. Медики настоятельно рекомендуют пациенткам отказаться от своих убеждений и хотя бы на время гестации ввести в питание животный белок. Полезно употребление говядины, телятины, нежирной ветчины, красной рыбы, куриной печени. Растительные источники железа, такие, как гречка, гранат, брокколи и орехи не смогут восполнить его дефицит в нужной мере, но также являются полезным дополнением к диете.

Профилактика и лечение анемии во время беременности

Основной задачей медикаментозной терапии является коррекция дефицита железа и последствий гипоксии. Лечение анемии включает использование препаратов железа, которые вводятся как перорально, так и внутривенно. Среди них популярны Мальтофер, Феррум Лек, Фенюльс, Тотема. Чтобы железо лучше усваивалось, рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту. Заболевание способствует развитию гипоксии, поэтому необходимо улучшить кровоток. Этот эффект достигается с помощью ангиопротекторов и токолитиков.

Анемия — это одно из тех заболеваний, профилактика которого может быть проведена заранее. Специалисты рекомендуют регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать уровень гемоглобина и эритроцитов, правильно питаться и лечить хронические заболевания. При наличии латентного дефицита железа не стоит откладывать визит к доктору: это позволит избежать опасных последствий.

>

Анемия, а точнее железодефицитная анемия — это состояние, при котором наблюдается нехватка железа в организме человека. Этим заболеванием подвержено много людей. Особенно часто встречается анемия при беременности.

Анемия при беременности. От чего возникает?

Ребенок, который растет в утробе матери, с каждой неделей становится все больше и больше. Он активно развивается. Со второго триместра он уже полностью сформирован. Ему нужно все больше питательных веществ и кислорода. Именно кислород переносится железом, входящим в состав гемоглобина. Гемоглобин, в свою очередь, отвечает за выработку эритроцитов, красных кровяных тельцов.

Когда в организм матери поступает недостаточно количества железа, ребенок начинает брать его из организма женщины. То есть, ее эритроциты начинают отдавать ребенку необходимое ему железо. Понижается уровень гемоглобина, и беременная получает анемию. Это состояние может протекать в легкой или более тяжелой форме.

Как выявить анемию?

Анемию, по-другому этот недуг называют малокровием, можно отличить по ряду особенностей:

• Головокружение, которое сопровождается в течение всего дня, особенно когда человек встает;
• Бледность кожи и слизистых оболочек. Обычно этот признак сразу замечают родные и близкие;
• Слабость и повышенная утомляемость;
• Сухие потрескавшиеся уголки губ;
• Шум в ушах;
• Сухость, ломкость, выпадение волос.

Перечисленные симптомы не всегда могут говорить об анемии. Точную информацию покажет общий анализ крови, который беременная женщина регулярно сдает на протяжении всей беременности. Поэтому, своевременная диагностика данного состояния, помогает избежать всевозможных осложнений.

Опасность анемии при беременности

Малокровие опасно как для матери, так и для ее будущего ребенка. Во-первых, вследствие плохой свертываемости, беременная может потерять много крови при родах. Это только усугубит ситуацию. Во-вторых, могут возникать проблемы, связанные с недостаточностью выработки молока в период грудного вскармливания. Также существует риск преждевременных родов.

Для ребенка анемия опасна гипоксией, это нехватка кислорода. Вследствие чего, ребенок может родиться с задержкой внутриутробного развития. Слабый, маловесный, недоношенный ребенок, это возможный результат анемии при беременности.

Более тяжелая форма анемии может привести к гипотрофии ребенка, приводящая к серьезным порокам развития.
К счастью, в современной практике, врачам удается вовремя диагностировать данное заболевание и не допустить его развитие. Поэтому не стоит пугаться, все это легко лечится.

Профилактика и лечение анемии при беременности

Основной профилактической мерой является полноценное питание, в частности, употребление продуктов, богатых железом. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы беременная женщина избежала анемии. Также для профилактики и лечения врачи назначают беременным железосодержащие препараты. Какое именно средство и какую дозу принимать, решает только наблюдающий вас специалист.

Какие же продукты должна употреблять будущая мама, чтобы избежать или вылечить анемию при беременности. К ним относятся:

1. Различное мясо (как красное, так и белое), говяжья печень, рыба;
2. Овощи (морковь, капуста) и зелень (петрушка, укроп, лук);
3. Такие фрукты как гранат, зеленые яблоки, киви, грейпфрут;
4. Сухофрукты (курага, изюм, чернослив);
5. Бобовые (фасоль и чечевица);
6. Ржаной хлеб и гречневая крупа;
7. Пророщенная пшеница также богата железом;

Еще очень полезное народное средство при анемии, это отвар овса. Возьмите 1 стакан зерен неочищенного овса (можно овес для проращивания). Промойте и залейте холодной водой. Пусть отстоится около часа. Воду слить. Всыпать зерна в кипящую воду в эмалированной посуде (1 литр воды). Кипятить при слабом огне до выпаривания 1/4 жидкости (примерно 1-1,5 часа). Потом остудить при комнатной температуре и процедить через марлю. Принимать такой отвар нужно по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Чтобы анемия при беременности не возникла систематически, употребляйте вышеперечисленные продукты. Также регулярно посещайте врача и вовремя сдавайте анализы.

Во время вынашивания ребенка женский организм нуждается в большом количестве полезных веществ, которые участвуют в процессах, протекающих при беременности, обеспечивают рост и развитие плода. Один из важнейших микроэлементов – железо. К сожалению, у 40% беременных развивается его дефицит – это состояние называют железодефицитной анемией. Оно вызвано снижением уровня гемоглобина – сложного железосодержащего белка, который связывает кислород и доставляет его в ткани и органы. В результате анемии клетки получают недостаточно кислорода, что опасно для здоровья и женщины, и ребенка.

Почему при беременности возникает дефицит железа, каковы его признаки и последствия?

Причины возникновения в женском организме дефицита железа при беременности

В период вынашивания ребенка объем крови в женском организме возрастает на 50%. Одновременно увеличивается и количество жидкости, в результате чего кровь «разжижается». Поэтому снижение уровня гемоглобина закономерно: нижняя граница гемоглобина в крови у беременных установлена на уровне 110 г/л. Для сравнения: норма у небеременных женщин – от 120 до 140 г/л.
Стоит учесть, что нередко женщины вступают в беременность с дефицитным или пограничным содержанием железа в крови. Уровень железа может быть низким из-за обильных менструаций длительностью больше 5 дней, неполноценного питания, проблем с ЖКТ, при которых этот микроэлемент не может полноценно усваиваться в организме.

О железодефицитной анемии при беременности говорят тогда, когда уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л. Выделяют три степени анемии:

• Легкая степень тяжести (уровень гемоглобина – от 90 до 110 г/л).
• Умеренно выраженная (от 70 до 89 г/л).
• Тяжелая (от 40 до 69 г/л).

Симптомы анемии при беременности

При дефиците железа при беременности наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянная слабость, возможны обмороки.
• Головокружение.
• Бледная, сухая, шелушащаяся кожа.
• Бледные слизистые (губы, веки и т. д.).
• Подавленное настроение, раздражительность, сонливость.
• Тахикардия (сердце часто бьется – больше 90 ударов в минуту).
• Ломкие ногти с белыми пятнами.
• Ломкие, тусклые волосы с секущимися кончиками.
• Нестандартные вкусовые предпочтения (например, когда хочется есть мел или песок).

Если уровень гемоглобина снижается постепенно, то будущая мама долгое время может чувствовать себя хорошо, хотя проблема все-таки существует. Поэтому важно регулярно сдавать все анализы, которые назначают при беременности. Анемию выявит общий анализ крови.

Чем опасен дефицит железа при беременности?

Анемия повышает риск развития осложнений беременности. У женщин с железодефицитом чаще отмечается токсикоз. У 40% беременных с анемией диагностируют гестоз, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки, в моче обнаруживается белок. У 15–42% женщин с анемией случаются выкидыши, роды начинаются преждевременно.

Острый дефицит железа может приводить к серьезным последствиям:

• Преждевременные роды.
• Слабая родовая деятельность.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Задержка внутриутробного роста, развития плода.
• Кровотечения после родов.
• Повышенный риск воспалений после родов.
• Уменьшение количества молока при грудном вскармливании.

У детей, матери которых испытывали нехватку железа во время беременности, к первому году жизни также нередко обнаруживают анемию. Кроме того, такие малыши больше подвержены вирусным заболеваниям. Дело в том, что железо требуется для правильного формирования иммунной системы. Если железа во время внутриутробного развития было мало, то и иммунитет ребенка будет слабым.

Как восполнить дефицит железа при беременности?

Для того чтобы не столкнуться с анемией во время беременности, необходимо принимать железо дополнительно и правильно питаться.

Прием препаратов железа

При выборе железосодержащих препаратов следует отдавать предпочтение тем, в состав которых входит липосомное железо. Дело в том, что другие формы железа плохо усваиваются (только на 10%) и негативно влияют на работу ЖКТ (рвота, раздражение, запор встречаются в 25% случаев). Из-за этого беременные часто прекращают принимать препараты железа.

В отличие от традиционных форм липосомное железо намного лучше усваивается и при этом не вызывает проблем с ЖКТ. В качестве примера комплекса с липосомным железом можно назвать Прегномаму (подробнее о продукте можно узнать здесь). Комплекс рекомендован женщинам во время и после беременности. 1 капсула содержит 14 мг липосомного железа. Исследования показали, что такого количества достаточно для профилактики анемии у беременных. Также Прегномама содержит активную форму фолиевой кислоты, Омега-3, 13 витаминов и минералов.

Диета

Диета для профилактики железодефицитной анемии требует обогащения рациона продуктами, богатыми животным белком, который содержит железо в гемовой форме. Это красное мясо (говядина, индейка), субпродукты (говяжий язык, печень) и красная рыба.

Продукты растительного происхождения не помогут предупредить анемию во время беременности. Хотя в гречке и пшенке, персиках, чернике, хурме и яблоках содержится много железа, оно находится в таком виде, что практически не усваивается в организме человека.

Однако продукты, которые содержат витамин С (смородина и другие сезонные ягоды, щавель, все виды капусты, цитрусовые) вносят заметный вклад в профилактику анемии, так как витамин С улучшает усвоение железа.

Лечение анемии построено на двух принципах – это прием препаратов железа и диета. Следует учесть, что устранить анемию быстро не получится: значительное увеличение уровня гемоглобина и улучшение самочувствия, как правило, наступает через 4–6 недель. За это время в развитии плода могут произойти необратимые изменения. Поэтому будущей маме следует приложить все усилия, чтобы не допустить развития анемии.

Уровень гемоглобина в крови будущей мамы – один из ключевых показателей, и за ним обязательно нужно следить на протяжении всей беременности. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов называется анемией, и это уже – проблема, которую нельзя игнорировать. Как повысить гемоглобин при беременности – читайте в статье.

Что такое гемоглобин и как его определить

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который способен связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани, «живущий» в красных клетках крови (эритроцитах). Он участвует в транспортировке кислорода к тканям.

Уровень гемоглобина определяют с помощью общего анализа крови. Его берут из пальца или вены. Последний вариант предпочтительнее, поскольку считается более точным. Во время беременности общий анализ крови с определением уровня эритроцитов и гемоглобина назначают минимум три раза – при первой явке к врачу, в 18-20 недель и в 30 недель.

Об анемии у беременных говорят, если гемоглобин снижается менее 110 г/л в первом триместре и менее 105 г/л в третьем триместре Но бывает так, что концентрация гемоглобина и эритроцитов еще в норме, а женщина уже страдает от нехватки кислорода в тканях. Так случается при скрытой анемии. Для ее выявления назначают еще один анализ крови — на определение ферритина. Он показывает, сколько железа накоплено в организме и хватит ли этого для обеспечения потребностей женщины и плода. Пороговым значением считается снижение уровня сывороточного ферритина ниже 30 мг/дл.

Почему бывает низкий гемоглобин при беременности

Незначительное снижение гемоглобина (до 110-120 г/л) во время беременности считается нормой. Это физиологический процесс. В ожидании малыша в организме женщины происходят изменения. Увеличивается объем циркулирующей крови на 30-50% В ней закономерно снижается концентрация красных кровяных клеток и гемоглобина. И если у взрослых небеременных женщин норма гемоглобина – не ниже 120 г/л, то при беременности она другая – не менее 110 г/л.

Умеренное снижение гемоглобина не опасно – организм будущей мамы с этим справится, поскольку такие изменения запрограммированы природой. Но бывает так, что гемоглобин падает слишком сильно – менее 110 г/л. Чаще всего при беременности развивается железодефицитная анемия. Вот самые частые причины такого явления:

• Исходный дефицит железа. Известно, что до 40% женщин страдают от скрытой анемии еще до беременности. После зачатия ребенка ситуация ухудшается, поскольку растет потребность в железе.
• Неправильное питание. В рационе будущей мамы должны быть продукты, богатые железом – именно оно входит в состав гемоглобина. Если беременная женщина питается неправильно, придерживается строгой диеты, в том числе вегетарианской – гемоглобин будет снижаться.
• Хронические заболевания кишечника. Бывает и так: продуктов, содержащих железо, достаточно, но оно не усваивается из-за патологии пищеварительного тракта – и развивается анемия.
• Повышенная потребность в железе. Анемия часто развивается при многоплодной беременности. Риск снижения гемоглобина высок, если между родами проходит слишком мало времени (менее двух лет) или беременная женщина кормит грудью старшего ребенка. В группе риска также беременные подростки и женщины с низким исходным весом.

В большинстве случаев анемия развивается во втором и третьем триместрах. На ранних сроках снижение гемоглобина наблюдается при исходном дефиците железа, сформировавшимся еще до зачатия ребенка.

Как влияет низкий гемоглобин при беременности на состояние женщины и развитие плода

При железодефицитной анемии у беременной женщины появляются такие симптомы:

• выраженная слабость, сонливость в течение дня;
• необычные пристрастия к некоторым продуктам;
• головокружение;
• головные боли;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• учащенное сердцебиение;
• обмороки.

Нехватка кислорода на фоне низкого гемоглобина сказывается и на состоянии плода. Его развитие замедляется, ребенок недостаточно набирает в весе. Прогрессирующая железодефицитная анемия повышает риск развития осложнений. Ребенок может родиться раньше срока, с низким весом, и будет хуже адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Роды на фоне анемии также не всегда протекают благополучно – могут быть аномалии родовой деятельности, кровотечения.

Замечено также, что дети, рожденные от матерей с анемией, страдают от дефицита железа в раннем возрасте. Анемия у детей приводит к задержке физического и психического развития, снижает устойчивость к инфекциям.

Анемию можно предупредить, если следить за уровнем гемоглобина во время беременности и вовремя начать лечение!

Как повысить гемоглобин при беременности с помощью диеты

Если анемия уже есть, и гемоглобин снижен до 110 г/л и менее – питанием проблему не решить. Не получится повысить гемоглобин при беременности только с помощью продуктов – нужно принимать препараты, назначенные врачом. Диета, богатая железосодержащими продуктами, улучшит ситуацию, но не изменит ее без медикаментозной поддержки.

Традиционно считается, что основным источником железа являются гречка и яблоки. Много его в капусте, шпинате, орехах, петрушке и авокадо. Однако усвоение железа из растительных продуктов не превышает 0,2%, потому, как правило, врачи советуют беременным женщинам подходить к решению проблемы комплексно и употреблять не только растительные, но и продукты животного происхождения, продукты, повышающие уровень железа:

• мясо: говядина, баранина, особенно – печень;
• рыба;
• птица: курица, индейка;
• творог.

Из продуктов животного происхождения гемовое железо лучше усваивается, и быстрее наступает результат.

При разработке диеты для будущей мамы нужно учитывать сочетаемость железа с некоторыми другими элементами:

• Для лучшего усвоения железа в рационе женщины должны быть не только продукты, богатые железом и повышающие гемоглобин, но и те, в которых много аскорбиновой кислоты. Витамин C улучшает усвоение железа. Нужно добавить в ежедневное меню свежие фрукты (особенно цитрусовые), овощи, зелень.
• Не стоит употреблять вместе продукты, содержащие железо и кальций – они конкурируют и ухудшают всасывание друг друга. Кальций содержится в молоке и кисломолочных продуктах.
• Ухудшает всасывание железа таниновая кислота, входящая в состав чая и кофе. При анемии стоит ограничить употребление этих напитков.

Причиной анемии при беременности может быть не только нехватка железа, но и дефицит белка. В таких случаях врач может рекомендовать увеличить белковую оставляющую рациона женщины.

Что еще нужно делать, если при беременности низкий гемоглобин

В зависимости от тяжести анемии и причин ее возникновения, врач порекомендует соответствующее лечение.

Правильное питание, регулярное наблюдение у врача и здоровый образ жизни — залог нормального роста и развития вашего малыша.