В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

«Женское обследование расширенное»

«Женское обследование стандарт»

«Расширенная диспансеризация» для женщин CheckUp для женщин

Гинекология в клинике «МедикСити»

Как проходит комплексное женское обследование?

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Таблетка», ТВ-программа, Первый канал (июнь 2016г.)

Не занимайтесь самолечением — так можно избавиться не от грибка, а лишь от явных симптомов кандидоза. Доверьте лечение молочницы высококвалифицированным врачам-гинекологам «МедикСити». Наши специалисты работают на лучшем диагностическом оборудовании экспертного класса и могут выявить неблагополучие в женском здоровье на самых ранних этапах. Чем раньше начать лечение, тем меньший вред здоровью будет причинен.

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Что такое молочница

Каждое третье заболевание из области урогенитальной сферы — это молочница (или вульвовагинальный кандидоз). Причем страдают ею не только 70% женщин, но и 10% мужчин. У мужчин этот недуг называется кандидозным баланопоститом, развиться он может при сниженном иммунитете, сахарном диабете, а также после контакта с больной женщиной.

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы весьма неприятны. У женщин недуг сопровождается жжением и зудом в области влагалища и внешних половых органов. А в тепле и после принятия водных процедур подобные ощущения только усиливаются.

Заболеванию свойственно появление густых мажущих выделений с кисловатым запахом. По внешнему виду выделения напоминают творог, состоящий из беловато-желтых неоднородных крупиц.

При молочнице во влагалище наблюдаются покраснение и сыпь. Заболевание часто сопровождается отеком внешних половых органов. Общую картину довершают боли и рези во время мочеиспускания и полового акта.

У большинства женщин кандидоз влагалища имеет стертые симптомы, которые то проходят с началом менструации, то появляются вновь.

Кандидоз может принять хроническую форму с рецидивами несколько раз в год. Хроническую молочницу лечить намного сложнее, и избавление от нее может занять длительное время. Но затягивать диагностику и лечение вульвовагинального кандидоза не стоит не только поэтому. В некоторых случаях молочница может сочетаться с другими инфекционными заболеваниями — генитальным герпесом, хламидиозом, уреаплазмозом. И чем раньше выявлены все факторы, тем эффективнее будет терапия.

Причины молочницы у женщин

В минимальном количестве дрожжеподобные кандиды есть в микрофлоре каждого человека. Грибки спокойно существуют у нас на коже, слизистых оболочках, в желудочно-кишечном тракте в сообществе со многими другими микроорганизмами. Но при наступлении неблагоприятных условий кандиды начинают размножаться в человеческом организме с удвоенной скоростью, и баланс нарушается.

Ученые считают, что главной причиной появления молочницы является ослабление иммунитета. Также по целому ряду причин деятельность дрожжеподобных грибков может активизироваться.

Факторы, способствующие заболеванию:

• половой контакт с партнером, зараженным кандидами;
• физические и психоэмоциональные перегрузки; : гипотиреоз, сахарный диабет;
• инфекционные или вирусные заболевания;
• тесное нижнее белье из синтетики;
• несоблюдение личной гигиены;
• прием некоторых антибактериальных препаратов и антибиотиков; ;
• изменение у женщины гормонального фона по естественным причинам или после приема гормональных препаратов.

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Молочница при беременности

Достаточно часто молочница становится спутницей беременных женщин. Этому есть объяснение: при беременности все органы и системы у будущей мамы работают с удвоенной нагрузкой, иммунитет снижается, и женский организм становится открытым для разного рода инфекций.

Кандидоз при беременности представляет реальную опасность как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Молочница может осложнить течение беременности (см. осложнения беременности) и инфицировать не только плод, но и уже родившегося ребенка.

У новорожденных молочница выражается в таких симптомах, как поражение десен (гингивит), слизистой щек (стоматит), языка (глоссит). На слизистых оболочках появляются участки, покрытые белым налетом.

В редких случаях молочница у младенцев может протекать в виде кандидозного конъюнктивита или пневмонии.

Во избежание неприятных последствий нужно своевременно выявить это заболевание у женщины, желающей стать матерью. Опытный гинеколог после проведения диагностики может назначить комплексное лечение молочницы.

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Диагностика молочницы может состоять из нескольких этапов:

, мазок из влагалища и шейки матки;
• исследование шейки матки с помощью кольпоскопии;
• посев мазка на специальные питательные среды с определением восприимчивости грибков к антимикотическим препаратам; (изучение участков ДНК, специфичных для определения патогенных микроорганизмов в образцах материала).

Часто молочница является симптомом сахарного диабета. Поэтому пациенту необходимо провести анализ крови на сахар. Если уровень повышен, понадобится консультация эндокринолога.

Если молочница поразила мочевыводящие пути, понадобится консультация уролога. Врач назначит УЗИ мочевого пузыря, исследование мазка из уретры, анализ мочи и др.

Урогенитальный кандидоз — воспаление слизистой мочеполового тракта, вызванного грибами рода Candida — имеет множество названий: молочница, эндомикоз, кандидамикоз, бластомикоз, левуроз, соормикоз — и это далеко не всё.

Почему молочница?
Так её называли ещё при Гиппократе, потому что находили её у грудничков, видимо, считали, что попадает она в рот малыша исключительно с молоком.

При молочнице грибами поражаются преимущественно наружные оболочки. Но сегодня кандидоз стал более распространённым, к тому же он проникает в организм глубже, во внутренние органы и ткани, и даже вызывая кандидозный сепсис.

Об особенности грибов сосуществовать с человеком всю его жизнь, когда мирно, а когда и агрессивно, знали ещё с XVIII века. Сегодня нередко можно услышать, что будущее инфекций человека определят именно грибы.

Грибы есть везде: в горячем песке пляжа, в прохладной воде бассейна, на скамейке парка, на поручнях эскалатора, на свежевыстиранном белье. Они нас окружают и попадают внутрь. Candida — условно-патогенный организм, то есть существует в организме и за счёт человека, но время от времени вдруг начинает атаковать хозяина, вызывая болезненные симптомы, а потом утихает и живёт незаметно до следующей атаки.

Грибок рода Candida всегда в организме найдётся, и первым делом начнётся развитие его не во рту, где слюна смывает и «вытравливает» ферментами всё лишнее, а на почти беззащитной слизистой половых органов, где не бывает чисто, а собственные полезные лактобактерии — слабые защитники.

Условия активизации грибов

Бытует мнение, что кандидоз как любое грибковое поражение — вестник неблагополучия в организме. Грибы Candida сопутствуют хроническим заболеваниям, пользуются ослаблением защитных сил организма в результате острого заболевания, развиваются на фоне подавления иммунитета лекарственными препаратами. Все эти внутренние процессы создают предпосылки для перехода грибка из сапрофитного, и безвредного для хозяина существования, в сугубо патогенное.

• Снижение иммунитета, врождённое или связанное с лечением, к примеру, злокачественных опухолей с помощью цитостатиков, приём глюкокортикоидных гормонов при тяжёлой астме или лекарственное подавление отторжения донорского органа, благоприятны для Candida. При высокодозной химиотерапии некоторых форм злокачественных заболеваний крови и лимфатических тканей параллельно проводится не менее агрессивное лечение противогрибковыми препаратами. ВИЧ-инфицирование становится причиной молочницы так часто, что активизацию грибов косвенно считают признаком увеличения концентрации вируса в крови.
• Приём антибиотиков вызывает нарушение баланса микрофлоры, правда, и антибиотики принимают из-за превалирования патогенной бактериальной флоры, так вот антибиотики убивают и плохих и хороших, поэтому на освободившемся от бактерий месте легко заводятся Candida.
• Заболевание эндокринных желёз приводит к дисбалансу обмена углеводов. Особенно сахарный диабет, а грибы обожают сладкое — глюкозу. Кроме того, гормональные нарушения меняют обменные процессы в тканях, нарушают сосудистую сеть, ослабляют защитные свойства, что сразу же становится причиной активизации грибов рода Candida.
• Хронические заболевания приводят к нарушениям трофики — питания органов и тканей, что мешает адекватной иммунологической защите, способствует активизации любых грибов, и в первую очередь Candida. Грибы чудесно сосуществуют с заболеваниями и инфекциями кожи, туберкулёзом, коллагенозами, хроническими заболеваниями бронхов и лёгких.
• Трофические нарушения в тканях и просто старение организма, сопровождающееся дистрофическими изменениями, благоприятны для развития и хронизации кандидоза. Так бывает со слизистой языка у стариков, когда выработка слюны значительно снижена. При тяжёлом варикозе нижних конечностей образуются труднозаживающие язвы, где грибы рода Candida — в первых рядах вредителей.

Молочница и сладкое

Грибы рода Candida любят сладкое — ткани, где много гликогена — формы хранения глюкозы. Слизистая влагалища именно такое «сладкое» грибное место. На кандидозные поражения половых органов приходится более трети всех инфекций, и хотя бы раз в жизни кандидозным вульвовагинитом переболело три четверти женщин, но только у каждой пятнадцатой молочница принимает рецидивирующее течение. После менопаузы грибок почти не тревожит: содержание гликогена падает вместе с уровнем половых гормонов.

Но молочницу не относят к передаваемым половым путём, хоть у партнёра тоже могут развиться клинические проявления кандидозного баланопостита, но причина в другом. Мама может инфицировать новорожденного дрожжевым грибком, но клинические проявления при этом очень редки, потому что необходимы условия их развития. И хоть грибов везде видимо-невидимо, они буквально под ногами, для активизации нужны внутренние подходящие условия.

Какой бывает молочница?

Молочница, или по-научному, кандидоз бывает острым и хроническим или, как называют его в специальной медицинской литературе: неосложнённый и осложнённый. Вторая классификация более «жизненна», потому что хроническим заболевание считается при нескольких повторениях острого процесса в определённый промежуток времени. Кандидоз может быть острым несколько раз, без тенденции перехода в хроническую форму.

• Неосложнённый кандидоз возникает время от времени, ежегодно не чаще четырёх раз, при отсутствии выше перечисленных состояний и заболеваний, то есть у здорового человека.
• Соответственно, осложнённый это рецидивирующий более четырёх раз за год у пациентов, имеющих что-либо из перечисленного в предшествующей главе.

Деление это весьма условно, потому как рецидивы более четырёх ежегодно могут быть и у здоровых людей.

Бесконтрольное и немотивированное клиническими проявлениями применение противогрибковых препаратов привело к росту устойчивых к лекарствам форм Candida. Доверьте лечение профессионалам, запишитесь на консультацию.

Молочница – это заболевание, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida; отсюда другое название этой болезни – кандидоз.

Грибы Candida входят в естественную микрофлору, свойственную слизистым полости рта, кишечника и влагалища. В норме их активность уравновешивается деятельностью других микроорганизмов. Но если этот баланс нарушается, грибы начинают размножаться в количестве, значительно превышающем норму.

Наиболее часто молочница встречается у женщин и поражает слизистую влагалища и его преддверия. Такая локализация болезни называется вагинальный кандидоз.

Вагинальный кандидоз встречается в следующих формах:

• бессимптомное кандидоносительство (проявления заболевания отсутствуют, грибы Candida встречаются в незначительных количествах. Такая форма заболевания лечения не требует);
• острый кандидоз (симптомы проявлены);
• хронический кандидоз. Кандидоз считается хроническим, если заболевание продолжается более 2 месяцев. При этом симптомы могут проявляться лишь в периоды обострений.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины молочницы (вагинального кандидоза)

Развитию молочницы способствует всё то, что приводит к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Это могут быть:

• лечение антибиотиками. Эти лекарства воздействуют на всю микрофлору влагалища, а не только на патогенные бактерии. Антибиотики убивают и те микроорганизмы, которые сдерживают размножение грибов Candida. Поэтому, чтобы избежать активизации грибковой флоры, обычно вместе с антибиотиками назначаются и противогрибковые препараты;
• гормональные изменения. Подобные изменения могут иметь патологическую природу, то есть быть вызванными заболеваниями эндокринной системы, а могут быть связаны с возрастом или беременностью. Молочница во время беременности возникает в 30% случаев. Приём гормональных препаратов (прежде всего, контрацептивов) также может привести к вагинальному кандидозу. Развитию молочницы способствуют такие эндокринные заболевания как гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет;
• хронические инфекционные заболевания половых органов, в первую очередь – заболевания, предающиеся половым путем (ЗППП);
• хронические заболевания органов, ответственных за вывод токсинов и шлаков из организма – почек и печени;
• неправильное питание (избыток сладкого). Уменьшение кислотности среды во влагалище стимулирует развитие грибов Candida;
• любое снижение иммунитета. На фоне пониженного иммунитета даже незначительное общее или местное переохлаждение может вызвать молочницу.

Способствовать развитию молочницы у женщин может также ношение синтетического и тесного белья. Подобное белье создает избыточно теплую и влажную среду, благоприятную для развития грибковой флоры.

Риск возникновения молочницы увеличивает и злоупотребление интимной гигиеной. Слишком частое промывание влагалища приводит к нарушению в нем сбалансированной бактериальной среды.

К развитию молочницы может привести травма влагалища. Одна из функций слизистой оболочки – защитная, и нарушение её целостности облегчает проникновение патогенных микроорганизмов, в данном случае – грибов Candida.

Молочница не является ЗППП, то есть заболеванием, возбудитель которого передаётся преимущественно половым путем, однако заражение грибковой инфекцией при половом контакте возможно. У мужчин молочница может протекать бессимптомно, поэтому, если после прохождения лечения молочницы женщина заболевает повторно, то, скорее всего её партнёру также необходимо лечение.

Симптомы молочницы (вагинального кандидоза)

Симптомы могут проявляться в различных комбинациях; может проявиться только один какой-либо симптом. Наиболее характерными симптомами молочницы являются:

Для молочницы характерно ощущение острого зуда и жжения во влагалище. Жжение может усиливаться в тепле (например, после принятия ванны) и к вечеру. Иногда зуд становится настолько сильным, что мешает спать.

Выделения при молочнице имеют вид творожистых масс, чаще всего белого, иногда серого или зеленоватого цвета. Ярко выраженного запаха у выделений отсутствует.

Боль вызвана тем, что воспалена слизистая влагалища (визуальный осмотр обнаруживает покраснение влагалища). Если воспаление достаточно сильное, боль может ощущаться и в состоянии покоя, без каких-либо дополнительных раздражителей.

Дискомфорт во влагалище может вызывать учащение мочеиспускания.

Методы диагностики молочницы (вагинального кандидоза)

Диагностика молочницы проводится на основании опроса пациента и гинекологического осмотра. Как правило, уже по результатам осмотра врач может определить грибковый характер воспаления, а также отличить острую форму заболевания от хронической. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные исследования.

Берётся мазок из влагалища для последующего микроскопического исследования.

Производится посев материала в питательную среду (культуральное исследование). В такой среде грибок активно размножается и образует колонии. Поскольку грибы рода Candida могут присутствовать и у здоровой женщины, подтверждением диагноза считается результат, превышающий 10000 КОЕ/мл.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения молочницы (вагинального кандидоза)

Молочница легко поддается лечению с помощью современных противогрибковых препаратов. Однако часто приём подобных препаратов не является окончательным решением проблемы.

Прежде всего, следует увериться, что данные средства способны помочь именно в Вашем случае, то есть диагноз «молочница» должен быть поставлен врачом. Антигрибковые препараты неэффективны против других патогенных микроорганизмов.

Если не устранить причину, вызвавшую нарушение бактериальной среды во влагалище, через какое-то время молочница возвратится. Выявление же причины, позволяющей развиваться кандидозу, требует комплексного обследования. Поэтому при обнаружении признаков молочницы обязательно надо обратиться к врачу. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» помогут Вам избавиться от молочницы навсегда.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Главная цель лечения молочницы — эрадикация (выведение, уничтожение) возбудителя.

Что такое молочница?

Молочница — инфекционное заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida 1 . Эти грибы присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, но в достаточно малом количестве, не способном вызывать заболевание.

Причины возникновения молочницы у женщин:

антибиотиков, оральных контрацептивов, кортикостероидов, химиотерапии

сахарный диабет, гипотиреоз

тесное нижнее белье из синтетических тканей, длительное ношение внутриматочной спирали, повреждение тканей влагалища

нарушение обмена веществ, дисбактериоз, аллергические заболевания, гиповитаминоз, хронические гинекологические болезни 9

На фоне данных состояний происходит снижение защитных сил организма и усиливается активный рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистых ротовой полости, влагалища и кишечника.

Патологическое размножение грибов на слизистой влагалища вызывает вагинальный кандидоз, известный также как молочница. А при распространении грибов из влагалища на слизистую наружных половых органов развивается вульвовагинальный кандидоз. Молочница — одно из самых часто встречаемых заболеваний у женщин.

Известно, что более половины женщин всего мира хотя бы раз сталкивались с острым эпизодом молочницы 1 .

Как лечат молочницу? Смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны

Классификация (формы) и симптомы молочницы

В зависимости от проявлений болезни выделяют: неосложненный и осложненный кандидоз.

Неосложненный кандидоз (острый эпизод молочницы)

Для данного вида молочницы характерно:

• Частота заболевания не более 4 раз за год
• Легкая или средняя степень тяжести проявления
• Возбудителем заболевания являются самые распространенные виды грибов рода Candida — C. albicans

Осложненный кандидоз (рецидивирующая молочница)

Характеризуется следующими признаками:

• Повторяющиеся эпизоды молочницы (более 4 эпизодов в год)
• Заболевание тяжело протекает (присутствуют выраженный зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища, покраснение, отек, язвочки, трещины на слизистой оболочке)
• Возбудителем, как правило, являются грибы вида Сandida non-albicans
• У таких женщин заболевание протекает на фоне ослабленного иммунитета

Какие заболевания вызывают грибы Candida albicans, и где они локализуются. Применение препаратов Залаин ® для лечения кандидоза.

Как возникает кандидоз/молочница?

Возбудителем кандидоза (молочницы) являются грибы Candida. Женщины заболевают кандидозом в большинстве случаев на фоне снижения местного и общего иммунитета 1,2 . Молочница не передается половым путем.

У женщин во время беременности часто возникает молочница. И если в этот период они не получают должного лечения, то могут стать источником заражения будущего ребенка.

Кандидоз может передаваться от материи к плоду внутриутробно или во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. В таком случае кандидоз будет называться врожденным. Кандидоз у ребенка может проявляться поражением слизистых оболочек и кожи 2 .

Симптомы и диагностика молочницы

Как правило, признаками молочницы являются:

зуд, ощущение «жжения» в области наружных половых органов, влагалища

боль при мочеиспускании

боль при половых контактах

Диагностика молочницы всегда основывается на жалобах, которые беспокоят женщину, данных гинекологического осмотра и на результатах лабораторных исследований.

При часто повторяющихся эпизодах молочницы, а также при развитии осложнений показана консультация и наблюдение врачей-специалистов: гинеколога, дерматолога, эндокринолога, иногда иммунолога.

Лечение молочницы

В настоящее время для лечения молочницы существует большое разнообразие противогрибковых препаратов: местные (вводятся во влагалище) и системные (принимают внутрь через рот) 1 . Среди местных лекарственных форм встречаются: таблетки/капсулы (влагалищные), свечи, кремы, растворы для спринцевания.

При лечении молочницы считается, что в большинстве случаев, эффективность системных и местных противогрибковых средств сопоставима.

Симптомы начинают проходить, как правило, спустя 2-3 дня от начала лечения, а полное уничтожение возбудителя происходит примерно через 4-7 дней 1-3 .

Препараты на основе сертаконазола для лечения молочницы

В последние годы благодаря совместной работе медицинских специалистов и ученых на рынке появились новые препараты на основе сертаконазола.

Сертаконазол — производное двух антимикробных молекул — имидазола и бензотиофена.

Отличительной особенностью этого вещества является одновременное сочетание нескольких противогрибковых механизмов действия: останавливает рост и размножение грибов (фунгистатическое влияние) и уничтожает грибковые клетки (фунгицидный эффект), а также предотвращает переход грибов рода Candida из инертной формы в патогенную. Это повышает эффективность антимикробного действия препарата.

Сертаконазол обладает высокой липофильностью — он хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток, благодаря чему он сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации 11 .

Важно отметить, что к сертаконазолу чувствительны не только грибы, но и некоторые грамположительные бактерии. Часто инфекционно-воспалительный процесс во влагалище связан с одновременным сочетанием бактерий и грибков 5 .

Препараты, основным действующим веществом которых является сертаконазол, выпускаются в форме вагинальных свечей (например, Залаин ® Cвечи) и крема (например, Залаин® Крем).

Противогрибковые средства: классификация и виды лекарственных форм. Способы применения антимикотиков.

Кандидоз (от лат Candida – «белый»), или по-другому «молочница», получил свое официальное название в середине XX века, но впервые упоминание о нем известно еще с времен Гиппократа [1] . Многие врачи и ученые описывали это заболевание в своих научных трудах, высказывая мнение, что «молочница» является болезнью всего организма. Действительно, не всегда молочница протекает типично и легко лечится. По данным литературы, от 5 до 10% женщин, которые перенесут молочницу, будут в последующем страдать ее хроническим, часто повторяющимся течением [2] .

Кандидоз – это грибковое инфекционное заболевание. При вульвовагинальном кандидозе грибок рода Candida поражает слизистую оболочку влагалища и кожу промежности.

Грибы Candida насчитывают более 200 видов, которые потенциально могут вызвать кандидоз вульвы и влагалища. Однако до 90% всех случаев молочницы вызывают Candida albicans. Другие виды встречаются значительно реже и, как правило, в осложненных случаях. Это виды гриба C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. Parapsilosis, C. lipolytica, C. rugosa C. Norvegensis и ряд других.

Все виды кандиды – это одноклеточные микроорганизмы различной формы, которые в большом количестве обитают в среде, богатой веществом гликогеном (все слизистые оболочки, в том числе слизистая влагалища) [3] .

МКБ-10 кандидоз

Выделяют различные локализации кандидоза, из которых в гинекологической и урологической практике встречаются:

• В37.3 Кандидоз влагалища и вульвы
• В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
• N51.2 Кандидозный баланит (при поражении половых органов у мужчин)
• N37.0 Кандидозный уретрит (при поражении слизистой мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин)

Частота молочницы у женщин

Этот показатель разнится в зависимости от формы заболевания, сопутствующей патологии или наличия особых состояний (например, беременности). Специалисты медицины утверждают, что 75% женщин хотя бы раз за свою жизнь сталкиваются с молочницей [3,4] . Большинство из них (порядка 90%) перенесут заболевание в типичной и неосложнённой форме. Остальные 10% по статистике будут иметь дело с осложненным течением кандидоза, который требует дополнительных усилий диагностики и лечения [4] .

Классификация вульвовагинального кандидоза

Собирательное понятие кандидоз делится на [4,5] :

Бессимптомное носительство

Бессимптомная «колонизация» влагалища, то есть количество грибов превышает норму, однако оно не вызывает (может быть, пока) заболевания и его проявлений.

Неосложненный кандидоз

Вызван типичным возбудителем, протекает без тяжелых поражений кожи и слизистых, нет частых рецидивов (повторений), с иммунитетом женщины все в порядке.

Обязательно соответствует трем критериям:

• легкое или среднетяжелое течение заболевания
• возбудителем является Candida albicans
• количество эпизодов не более 4 в год

Осложненный кандидоз

Имеет затяжное течение или часто повторяется, плохо поддается лечению. Как правило, имеет более тяжелые проявления.

Присутствует хотя бы один из указанных критериев:

• эпизоды молочницы повторяются частотой 4 и более раз за год
• тяжёлое течение заболевания
• возбудителем является Candida не-albicans
• слабый эффект от терапии

Клинические проявления молочницы

Женщины, которые хоть раз в жизни сталкивались с молочницей, знают, насколько неприятны и назойливы порой бывают ее проявления.

К. м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Каждая четвертая женщина хоть раз в своей жизни обращалась к гинекологу по поводу вагинального кандидоза или молочницы — заболевания, возбудителем которого чаще всего является дрожжеподобный грибок Кандида Альбиканс (Candida albicans), относящийся к условно-патогенной микрофлоре. Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, однако может быть схожим с ними по симптоматике, а потому установить окончательный диагноз можно только после консультации гинеколога и сдачи необходимых анализов. Как правило, молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, однако известны случаи, когда вагинальный кандидоз диагностировался в период менопаузы или у подростков.

Факторы риска развития заболевания

Грибы рода Кандида присутствуют в организме любого человека. Они не столь агрессивны, чтобы вызвать заболевание у здоровой женщины. Но при ослаблении иммунитета Кандида начинает активизироваться, вызывая неприятные симптомы. При этом кандидоз может развиться даже при отсутствии интимной жизни у женщины.

Факторы риска возникновения молочницы:

• Неправильное питание, включая различные диеты
• Ношение тесного и/или синтетического белья;
• Длительные и/или частые стрессовые ситуации и переутомление
• Приём ряда препаратов, в том числе и антибиотиков
• Приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
• Беременность
• Несоблюдение правил интимной гигиены
• Прохождение курса химио — и лучевой терапии
• Различные нарушение гормонального баланса
• Сахарный диабет и иммунодефицитные состояния

Максимально уязвимы в отношении вагинального кандидоза беременные женщины. И здесь своевременное обращение к гинекологу – залог благополучного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Симптомы вагинального кандидоза

Самые распространенные симптомы вагинального кандидоза у женщин:

• зуд (основной симптом заболевания) и жжение
• белые творожистые выделения
• воспаление и покраснение кожи и слизистой оболочки половых органов
• возможны болезненные ощущения при мочеиспускании

Многие пациентки отмечают, что неприятные ощущения, в частности зуд и жжение, усиливаются после принятия горячей ванны или в теплой постели. Страдает и интимная жизнь женщины, поскольку часто половой акт приносит болезненные ощущения. При наличии у пациентки сахарного диабета или атопических реакций зуд оценивается как «мучительный», доставляет женщине серьезные проблемы, сопровождается травмами от расчесов.

У мужчин признаки заболевания обычно появляются на головке полового члена. При этом мужчину беспокоят:

• зуд и жжение
• покраснение и отечность головки члена и крайней плоти
• на пораженной коже появляется белый налет

Интимная гигиена во время лечения молочницы

Во время борьбы с вагинальным кандидозом специалисты рекомендуют дважды в день проводить гигиенические процедуры интимной зоны. Желательно отказаться от использования обычного мыла, отдав предпочтение специальным средствам для интимной гигиены, которые не содержат отдушек и красителей и обладают нейтральным pH. Кроме того, стоит отказаться от ежедневных прокладок и прокладок с дезодорирующим эффектом. В случае месячных специалисты советуют менять прокладки каждые 3-4 часа и принимать душ, а не ванну. Также желательно ежедневно менять полотенце для интимной зоны.

Выбор препаратов для лечения вагинального кандидоза

Главное в борьбе с заболеваниями интимной области женщины — правильный выбор лекарственных препаратов. Для лечения молочницы используются специальные противогрибковые средства. В некоторых случаях лечение дополняется иммуностимулирующими препаратами, а также средствами, устраняющими неприятные ощущения: зуд и раздражение При лечении вагинального кандидоза у беременных женщин как правило используются средства местного применения, чтобы избежать отрицательного влияния на плод. И конечно, не стоит забывать о таких важных вещах, как удобство использования препаратов, и учитывать активный образ жизни современной женщины.

Спрей Эпиген Интим — особенности применения

Спрей Эпиген Интим — препарат для лечения молочницы в составе комплексной терапии . Действующим веществом Спрея Эпиген Интим является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки, которая обладает одновременно иммуностимулирующим, противовоспалительным и противозудным действиями. А значит, специалист, назначающий Спрей Эпиген Интим пациентам с диагнозом вагинальный кандидоз, решает сразу комплекс проблем, возникающих при данном заболевании. Одним из ведущих качеств Спрея Эпиген Интим в лечении вагинального кандидоза является его способность устранять зуд и жжение — наиболее неприятных симптомов молочницы. Важно, что Спрей оказывает исключительно местное воздействие именно в зоне поражения, поэтому он разрешен для лечения вагинального кандидоза даже у беременных и кормящих женщин.

Спрей Эпиген Интим удобен в применении: распылитель позволяет четко дозировать препарат, а наличие вагинальной насадки обеспечивает глубокое введение препарата и равномерное орошение стенок влагалища. Важным аргументом для использования Спрея является его совместимость с другими лекарственными средствами, назначаемыми для комплексного лечения заболевания. Спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике, что позволяет женщине брать его с собой на работу и в поездки, увеличивая тем самым приверженность к лечению и шансы пройти полноценный курс терапии.

Профилактика повторного возникновения заболевания

После окончания курса лечения молочницы важно предупредить рецидив заболевания. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные рекомендации:

• скорректировать рацион, сократив количество сладкого, сдобы, соленостей и копчений, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам и фруктам;
• выбирать белье из натуральной ткани и удобных фасонов;
• стараться высыпаться, избегать стрессов;
• принимать лекарственные средства (особенно антибиотики) только по назначению врача;
• после купания в водоеме или бассейне переодеваться в сухие плавки.

Важно внимательно относиться к интимному здоровью, обращаться к гинекологу при первых симптомах недомогания, а впоследствии тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Спрей Эпиген Интим – именно то средство, которое желательно иметь в своей аптечке практически каждой женщине, перенесшей вагинальный кандидоз. Он может применяться в период действия провоцирующих факторов – при сильном стрессе, переутомлениях, в период простудных заболеваний, при приеме антибиотиков – для профилактики рецидива молочницы. А для ежедневной интимной гигиены во время лечения молочницы и после окончания курса терапии подходит Гель Эпиген Интим .

Молочница (урогенитальный кандидоз) – это воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек половых органов, имеющее грибковую природу. Чаще всего оно развивается на фоне дисбактериоза влагалища. Возбудителями кандидоза являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но при определенных предрасполагающих факторах они интенсивно размножаются, вытесняя другие микроорганизмы, которые обеспечивают здоровую среду.

Причины

• Ослабленный, в силу разных причин, иммунитет;
• Приём антибиотиков.
  Важно понимать, что применение сильнодействующих препаратов оказывает негативное влияние на микрофлору, в том числе и влагалища. Антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, создавая благоприятные условия для развития молочницы.
• Эндокринные нарушения (в том числе сахарный диабет (Diabetes mellītus);
• Приём оральных контрацептивов. Особенно, когда используются препараты с высоким содержанием эстрогенов;
• Хроническая усталость и стрессы;
• Беременность. В этот период происходит перестройка гормонального фона, возрастает содержание прогестерона, который оказывает угнетающее действие на иммунную систему;
• Неправильное питание, частые диеты, нехватка витаминов;
• Нерациональные спринцевания. Если женщина выполняет спринцевания слишком часто и без рекомендации врача, происходит вымывание полезной микрофлоры;
• Ношение тесного синтетического белья;
• Нарушение правил интимной гигиены;
• Инфекционные заболевания половой сферы.

Симптомы:

• Сухость, жжение, сильный зуд, раздражение в интимной зоне;
• Обильные белые творожистые выделения со специфическим кисловатым запахом;
• Возможные болевые ощущения во время полового акта.
• Обильные белые творожистые выделения со специфическим кисловатым запахом;

Если не лечить молочницу могут возникнуть осложнения: воспаление уретры, мочевого пузыря, поражение шейки матки.

Молочница передается половым путем, поэтому очень важно, чтобы оба партнера прошли лечение, чтобы не спровоцировать рецидив уже вылеченной болезни.

Среди женщин распространено ошибочное восприятие молочницы как венерического заболевания. Однако кандидоз не является ЗППП. Нужно понимать, что возбудитель молочницы является условно-патогенным, но ни в коей мере не может считаться патогенным агентом.

Кандидоз может быть сигналом о наличии в организме куда более серьезных заболеваний. Именно поэтому важно обратиться к врачу-гинекологу для правильного установления диагноза.

Для предупреждения повторного появления молочницы, а также для быстрого устранение неприятных симптомов (зуда, жжения, раздражения), сопровождающих это заболевание рекомендуется использовать ГИНОКОМФОРТ® гель восстанавливающий. Это средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, доказавшие его высокую эффективность в составе комплексной терапии вульвовагинального кандидоза. Гель был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Как справиться с молочницей, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — доктор Евдокименко

1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Попова А. Л., Дворянский С. А., Яговкина Н. В. // Вятский медицинский вестник. – 2013. – №4. – С. 31-36.
2. ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. Пашинян А. Г. // Медицинский совет. – 2010. – №7-8. – С. 82-85.

Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Коршунов В. М., Володин Н. Н., Ефимов Б. А. и др. // М. -1999. — С. 80.

Вагинальный кандидоз. Прилепская В. Н., Анкирская А. С., Байрамова Г. Р., Муравьева В. В. // М. — 1997. — С. 40.

Популярные вопросы

Хотела спросить у меня молочница. Врач прописал таблетки и свечи. я выпила флуконазол и через 3 дня, еще одну. Но симптомы зуд и жжения не проходят. Что мне делать? Повторно обратитесь к специалисту и проведите дополнительное обследование с уточнением чувствительности к антибиотикам, что позволит провести коррекцию терапии. Обязательно вторым этапом надо будет осуществить восстановление микрофлоры в половых путях. Вместе с применением свечевых форм можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. В его составе также пантенол и бисаболол, что окажет восстановительное , репаративное действие , а молочная кислота стабилизирует рН среду для приумножения лактобактерий.

Меня мучает вопрос — резко появилась молочница, зуд и белые выделения, до начала менструации 1 день. Может ли это являться признаком беременности? Появление проявлений дрожжевого кольпита ( молочницы) не является достоверным или вероятным признаком беременности , а , значит , Вам необходимо обратиться на прием к акушеру-гинекологу для проведения лечебных мероприятий.

После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование — мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.

Здравствуйте, всю беременность мучает молочница, тержинан спасает, но приходится его использовать постоянно, как перестаю через несколько дней возвращаются зуд и жжение. Решила попробовать гель гинокомфорт с мальвой (написано что устраняет зуд и жжение), в первый раз чуть с ума не сошла от жжения после введения его, на следующий день вроде было чуть поменьше жжение, это нормально и стоит ли продолжать? Здравствуйте! Появление жжения после начала применения геля Гинокомфорт может быть, так как слизистая воспалена и раздражена. Но это чувство должно быть кратковременным и далее не беспокоить. Поэтому стоит продолжить применение геля до 10 дней.