По международной классификации, ПД не относится к заболеваниям. Одни эксперты считают, что ее надо вносить в реестр, другие — что не надо. Запущенная депрессия — это тяжелое заболевание, которое требует лечения в стационаре.

Склонность к депрессии

В последнее время женщины все больше внимания уделяют карьере. Как следствие, до последнего откладывают рождение детей. Поэтому количество возрастных первородящих мам с годами увеличивается. С возрастом отношение к материнству становится тревожно-напряженным. Женщину охватывает очень много сомнений, волнений. Она боится недоглядеть за малышом, недокормить его, перекутать или, наоборот, слишком легко одеть. А если еще со здоровьем у первенца проблемы, поводов для появления головной боли у мамы становится больше.

Глубина депрессии и склонность к ней зависят от особенностей организма, темперамента и характера, воспитания женщины. После родов любой женский организм переносит серьезные гормональные изменения, которые не могут не сказаться на психологическом настрое. Спокойные женщины, воспитанные в теплой, семейной обстановке, реже страдают ПД. Более склонны к этому заболеванию женщины с заниженной самооценкой, которые не получали в семье достаточно любви. Но когда любви в семье слишком много и человека просто «забрасывают» эмоциями, это тоже может в будущем повлиять на психику, сделав ее неустойчивой.

Некоторые психологи считают, что ПД возникает чаще у мам-» отличниц», которые стремятся делать все всегда очень хорошо: если гладить детское белье, так с двух сторон, если стирать пеленки, так до белоснежного состояния, если убираться в детской, так во всех углах раза два в день. Сюда же добавляются текущие (семейные) заботы: приготовление еды, наведение идеальной чистоты в доме (квартиле). Далеко не каждая женщина может соответствовать такому идеалу, появляется нестыковка между желаемым и действительным. А это — прямой путь в депрессию.

Гонка за идеальным порядком может расшатать нервную систему. Но страшно не только это. Современные иммунологи бьют тревогу: в последнее время иммунитет новорожденных оставляет желать лучшего. Одна из причин — чрезмерное увлечение мам бактерицидными моющими и чистящими химическими препаратами в быту! Как следствие, иммунитет ребенка, находящегося в стерильных домашних условиях, становится очень слабым, и малыш переходит в категорию часто болеющих детей. В результате забот у «мамы-отличницы» становится больше, а сил — меньше. Появляются признаки депрессии.

Нередко, заботясь о ребенке, мамы забывают о себе: нерациональное питание (перекусы набегу, «сухомятка»), уменьшение двигательной активности, отсутствие режима дня, хроническое недосыпание безнаказанно не проходят. Может уменьшиться лактация, появиться головная боль, головокружение, выпадение волос, разрушение зубов, повышенная раздражительность. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно принимать специализированные поливитаминные препараты для кормящих мам.

ПД действует на развитие ребенка в первые годы его жизни и частично определяет его будущее. Симптомы ПД схожи с симптомами депрессии вообще. Это тревога, нарушение внимания, повышенная раздражительность, подавленное настроение. Часто молодой маме будущая жизнь представляется бесперспективной, серой, кажется, что ждать от нее чего-то интересного и захватывающего уже не стоит.

Многие путают ПД с обычной усталостью. Действительно, с появлением в семье малыша забот прибавляется. И если мама не может, не умеет или не хочет делегировать полномочия по уходу за ребенком своим близким, она устает. У нее может появиться немотивированная плаксивость, сверхраздражительность. Поэтому будет лучше, если на помощь маме придет кто-нибудь из близких, взяв на себя часть забот по хозяйству.

При депрессии у человека зачастую нет мотивации идти к врачу — ему все неинтересно, он подавлен. Если «новоиспеченная» мама чувствует себя подавленной, у нее гнетущее настроение, расстройства сна и другие признаки депрессии, ей следует рассказать о своих подозрениях специалисту. Если симптомы не проходят, а со временем даже нарастают, лучше обратиться к психиатру.

ПД бывает разной степени – это могут быть постоянные слезы или же, что самое страшное, отторжение своего ребенка, а могут быть временные перемены настроения. Женщина, как робот, автоматически ухаживает за ребенком, но ей это не приносит удовлетворения и радости. Зачастую такие женщины даже думают, что так ведут себя все родившие.

Если женщина агрессивна, у нее наблюдаются нарушения сна и других функций организма, то при таком тяжелом варианте применяют лекарственные препараты, которые выписывает психиатр. Возможно, это будут антидепрессанты или же только успокоительные средства. Плюс совместно будет проводиться психотерапевтическое лечение.

Если ПД протекает в легкой форме, то можно будет обойтись только психотерапевтическим воздействием на пациентку. Для стабильного состояния родившей женщины после родов важна обстановка в семье: ее близкие люди должны бережно, с вниманием и спокойствием относиться к ней.

Лечение тяжелых форм ПД может продолжаться до 6 мес, легких — до 3 мес. Следует отказаться от самолечения, которое может только усугубить ситуацию.

Очень хорошее психотерапевтическое воздействие может дать простое общение — женщине стоит чаще выходить за пределы дома, общаться с друзьями и уже рожавшими женщинами. Иногда женщина думает, что у нее депрессия, но, пообщавшись с такими же, как она, молодыми мамами, понимает, что это депрессивное состояние временное. Не следует с рождением ребенка выключать себя из внешней жизни. Наоборот, надо набираться новых эмоций: ходить в кино, театры, общаться с друзьями, бывать на природе, заниматься спортом. Это очень помогает — чем больше эмоций, тем здоровее обстановка и ре­бенок.

Быть родителем — это настоящая работа, требующая определенных навыков и отдачи каждый день. К рождению детей нужно хорошо подготовиться — и физически, и морально. Профилактикой ПД могут служить занятия до родов со специалистами — психологом или психиатром.

В послеродовой период в организме женщины происходят физиологические и психические изменения. Они могут быть как незначительными, так и весьма ощутимыми, существенно ухудшающими состояние матери, ее качество жизни. Депрессивные настроения, постоянное беспокойство и даже психоз в период после рождения ребенка называют послеродовой депрессией (ПРД).

В разных странах количество недавно родивших женщин с послеродовой депрессией колеблется от 10% до 20%, а в некоторых государствах превышает 80%.

Причины возникновения послеродовой депрессии, ее симптомы и признаки

Причины ПРД до конца не изучены. Есть мнение, что она развивается из-за резкого изменения гормонального фона в организме. Также депрессию может провоцировать неподготовленность к материнству, тяжелое семейное или материальное положение, предрасположенность к депрессивным состояниям, постоянная нехватка сна.

Некоторые исследователи считают, что развитие ПРД связано с дефицитом витамина D и Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности. Провоцирующим фактором является и возраст: в группу риска попадают как очень молодые матери, так и женщины после 40 лет, которые родили первого ребенка.

Послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами:

• Апатия, подавленное настроение.
• Постоянное беспокойство, слезливость.
• Суицидальные мысли.
• Отсутствие чувств к ребенку, нежелание его видеть, ухаживать за ним.
• Отчуждение от других членов семьи, друзей.
• Снижение аппетита или, напротив, повышенный аппетит.
• Нарушение сна. Женщина не чувствует себя отдохнувшей, даже если ей удалось поспать.
• Постоянная усталость.
• Навязчивое чувство вины («я плохая мать», «я не люблю своего ребенка» и др.).

Сколько длятся симптомы и признаки послеродовой депрессии?

ПРД – это продолжительное состояние. Оно может длиться от 2 недель до 6 месяцев, а в некоторых случаях затягивается на срок до 2 лет. Важно понимать, что послеродовая депрессия не проходит сама собой.

Если факторы, спровоцировавшие депрессию, исчезают (например, женщина получает помощь, возможность отдыхать и др.), то постепенно психическое состояние может улучшиться. Однако у многих женщин послеродовая депрессия носит волнообразный характер: признаки ПРД ослабевают или исчезают, а через несколько дней или недель возвращаются, нередко с прежней интенсивностью.

Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?

Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:

• Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
• Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом. В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.

Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон. Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии. Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности.

И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка. Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме. К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.

И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.

Послеродовая депрессия – серьезное психическое расстройство, которое возникает примерно у 20% женщин. Главный психиатр и психотерапевт нашей клиники Екатерина Шурова рассказывает, как формируется и проявляется это нарушение, к каким последствиям приводит – и как его лечат.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая – или перинатальная – депрессия может развиваться как динамично, так и постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Характерные симптомы послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение
• Потеря интереса к жизни и к ребенку
• Чувство вины по отношению к ребенку (и мужу)
• Чрезмерная плаксивость
• Пониженная эмоциональная чувствительность к окружающим
• Резкая потеря или усиление аппетита
• Нарушения сна – бессонница или чрезмерная сонливость
• Раздражительность
• Тревожность, панические атаки
• Постоянное чувство усталости
• Суицидальные мысли

Для диагностики послеродовой депрессии эффективно применяется опросник так называемой Эдинбургской шкалы – она помогает определить наличие и степень тяжести расстройства.

Причины послеродовой депрессии

Единой причины развития послеродовой депрессии ученым пока что выяснить не удалось – сейчас они называют целый ряд причин и факторов, которые способствуют нарушению:

· Снижение эстрогена. Количество вырабатываемого эстрогена – женского полового гормона – при беременности многократно увеличивается. После родов эстроген резко снижается, и масштабное изменение гормонального фона нарушает здоровую работу психики.

· «Стероидный стресс». Ряд ученых считает, что послеродовая депрессия связана с послеродовыми изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе мозга, которые приводят к падению уровня кортизола − «стрессового гормона», который помогает нам мобилизовать внутренние ресурсы для адекватного реагирования на стрессовые ситуации.

· Нехватка витаминов. Всем беременным хорошо знаком прописываемый врачами витамин В9, или фолиевая кислота – ее назначают для улучшения физического и умственного развития плода, а также для профилактики депрессии у матери. Самостоятельно в организме В9 вырабатывается в крайне малых количествах, и большинство женщин испытывают ее дефицит – даже при приеме добавки.

· Предрасположенность к психическим расстройствам. Важный фактор риска – случаи депрессии у матери или отца беременной женщины, а также наличие в ее анамнезе психических расстройств эндогенной природы – то есть таких, которые вызваны внутренними факторами (например, врожденным нарушением обмена нейромедиаторов мозга, отвечающих за настроение).

· Психоэмоциональные нагрузки. Беременность и рождение ребенка – всегда большой стресс для матери. И далеко не всем удается с ним справиться – особенно, если у женщины есть дополнительные семейные проблемы или старые психологические травмы.

Последствия перинатальной депрессии

Всемирная Организация Здравоохранения называет перинатальную депрессию одной из самых опасных патологий для здоровья и жизни новоиспеченных матерей и их детей. Главные последствия такого расстройства:

· Неспособность заботиться о ребенке. Из-за послеродовой депрессии мать не способна наладить полноценный эмоциональный контакт со своим ребенком – это не позволяет ей полноценно заботиться о ребенке.

· Нарушения психологического развития ребенка. Проблемы с эмоциональным контактом сказываются и на развитии малыша – между ним и матерью не формируется надежная привязанность, и ребенок лишается необходимого чувства базовой защищенности и безопасности.

· Семейные проблемы. Многие пациентки отмечают – их отношения с любимым мужчиной нарушались из-за расстройства. Женщина с ПД теряет эмоциональную чувствительность, уделяет меньше внимания как ребенку, так и мужу, не чувствует себя хорошей женой и страдает из-за этого. Кроме того, на фоне этих проблем мужчина начинает искать утешения «на стороне», что усугубляет ситуацию.

· Рискованное поведение. Больные послеродовой депрессией более склонны к рискованному поведению – они могут быть халатными в отношении ухода за ребенком, а также по отношению к своему здоровью: от пропуска посещений врача вплоть до начала алкогольной или наркотической зависимости и другого саморазрушительного поведения.

· Суицид и детоубийство. Самое страшное и тяжелое последствие ПД. Без своевременной помощи женщина просто «тонет» в чувстве вины, собственной неполноценности, страха и безысходности, теряет самопонимание и самоконтроль. На волне этих переживаний она может решиться на убийство ребенка и суицид.

Многие женщины в первые дни после рождения ребенка испытывают чувство тревоги, раздражительность, подавленность и апатию. Резкие смены настроения, беспричинная плаксивость, повышенная ранимость, страх перед неспособностью позаботиться о малыше — все это признаки так называемой послеродовой меланхолии. Это естественная реакция на стресс.

Необходимо время, чтобы адаптироваться. И как только женщина привыкнет к новым заботам и распорядку дня, ее эмоциональный фон нормализуется. Как правило, это состояние проходит самостоятельно в течение нескольких дней и в специальном лечении не нуждается.

Прежде, чем продолжить чтение пройдите тест на депрессию (прим. ред.)

Поддержка и помощь родных поможет новоиспеченной маме пережить этот непростой период. Если же женщина долгое время пребывает в подавленном состоянии; безразличие к окружающему миру сменяется сильнейшим чувством вины и глубоким отчаянием, необходимо вовремя обратить внимание на мучительные переживания. Все это может указывать на послеродовую депрессию.

Депрессия, в отличие от послеродовой меланхолии, является тяжелым эмоциональным расстройством и требует обязательного лечения. Справиться с ней возможно только с помощью специалистов.

Симптомы послеродовой депрессии

Подавленное настроение, раздражительность, чувство вины и беспричинные слезы. Чувство глубокой печали и отчаяния. Апатия и безразличие к окружающему миру. Постоянная тревога, страхи, приступы паники. Упадок сил и неспособность заботиться о себе и ребенке. Нарушение сна и аппетита, отсутствие сексуального влечения.

При депрессии состояние женщины с каждым днем только ухудшается. Мир представляется серым и безрадостным. Отсутствие смысла жизни и надежды на будущее является серьезными признаками послеродовой депрессии.

Женщина чувствует себя брошенной, оставленной наедине со своими тягостными переживаниями и ребенком. Одиночество и социальная изолированность только усугубляют течение депрессии.

Потеря контроля над своими эмоциями заставляет чувствовать себя беспомощной. Всепоглощающее чувство бессилия мешает ухаживать за малышом и заниматься домашними делами. Бесконечное чувство вины стало теперь постоянным спутником. Находясь во власти отчаяния и ощущая себя «плохой» матерью, женщина не в силах давать эмоциональное тепло своему ребенку. Тепло, которое для него является жизненно необходимым. Ведь период младенчества — важный этап формирования психики малыша.

Последствия послеродовой депрессии матери для маленького ребенка

Материнская депрессия является препятствием для формирования эмоциональной близости, жизненно необходимой младенцу. Отчужденность, эмоциональная отстраненность матери травмирует малыша.

Отсутствие материнской любви, ласки и тепла может привести к серьезным нарушениям психики ребенка. Эмоциональная связь между мамой и ребенком дает ему чувство безопасности, и отсутствие этой связи всегда трагедия для крохи.

Депрессивное состояние мешает матери чувствовать и эмоционально откликаться на желания и потребности своего ребенка. Он ощущает себя отвергнутым и ненужным, когда остается наедине со своими страхами и тревогами. Такая изоляция в будущем может привести к серьезным нарушениям личности — патологической неуверенности в себе, повышенной тревожности, страхам и фобиям, депрессивным расстройствам, трудностям в установлении близких отношений и др.

Причины послеродовой депрессии

Нежелательная беременность, тяжелые роды, заболевания женщины или новорожденного могут привести к угнетающим эмоциональным переживаниям и, как следствие, к депрессии. И если осложнения после родов и болезнь малыша являются понятной причиной депрессивного состояния, то как быть с ситуацией, где, казалось бы, ничто не должно омрачать счастье материнства? К сожалению, благополучные роды и долгожданный малыш не способны защитить женщину от послеродовой депрессии.

Жизнь женщины в связи с рождением ребенка коренным образом меняется. И как бы она ни готовилась стать матерью, с такими переменами трудно примириться. Тяжело принять, что жизнь теперь всецело принадлежит ребенку. Возникает сильный внутренний конфликт между стремлением быть хорошей матерью и собственными желаниями и потребностями.

Как правило, женщины ожидают, что материнская любовь, которой они будут переполнены сразу после рождения ребенка, решит проблемы адаптации к новым условиям. Но на установление эмоционального контакта с младенцем требуется определенное время.

Женщина испытывает разочарование, которое перетекает в чувство вины и стыд за невозможность обнаружить в себе привязанность к малышу. И пока ребенок ощущается как «чужой», женщина мучается угрызениями совести и чувствует себя плохой матерью.

Депрессивное состояние или другие эмоциональные расстройства женщины до беременности также могут стать причиной послеродовой депрессии. Чрезмерная ранимость, повышенная тревожность и неуверенность в себе, неустойчивость нервной системы делают женщину уязвимой для депрессивных расстройств.

Беременность и роды, являясь сильным стрессом, истощают и так уязвимую психику, что может привести к тяжелым последствиям. Поэтому эмоциональное благополучие женщины — залог счастливого материнства.

Лечение послеродовой депрессии

Многие женщины испытывают чувство вины за свое состояние. Усугубляют ситуацию родственники, обвиняя в притворстве и призывая молодую мать взять себя в руки. Но депрессия — тяжелое заболевание и требует квалифицированной помощи.

Своевременная помощь психолога поможет избавиться от мучительных переживаний, понять причины эмоционального расстройства и справиться с депрессией. В особо тяжелом состоянии женщине требуется наблюдение врача-психиатра и прием антидепрессантов.

Многие ошибочно считают, что радостное событие никогда не приводит к депрессии. Официальная статистика гласит: от 10 до 15% новоиспеченных матерей сталкиваются с серьезными психологическими нарушениями, возникающими после родов (некоторые источники называют цифру – 40%). В отличие от предродовых депрессий, послеродовые чаще встречаются и несут гораздо большую опасность.

Согласно данным ученых такое патологическое состояние негативно сказывается не только на маме, но и на ее малыше. В тяжелых случаях матери наносят увечья своим детям, и себя убивают. Также достаточно серьезными являются и отдаленные последствия этого заболевания. Ребенок, чья мать в свое время перенесла послеродовую депрессию, имеет больший риск стать в зрелом возрасте алкоголиком и заработать множество комплексов на фоне заниженной самооценки.

Почему возникает послеродовая депрессия

Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.

Также важную роль играют такие факторы:

— низкий социально-экономический статус;
— тяжелая беременность;
— отрицательные события в жизни;
— возраст старше 40 лет;
— отсутствие профессионального образования;
— полное прекращение трудовой деятельности перед родами;
— алкоголизм и др.

Признаки послеродовой депрессии

К огромному сожалению, послеродовую депрессию в большинстве случаев не выявляют и не лечат. Это объясняется тем, что молодые мамы крайне редко осознают, что они больны и еще реже обращаются за медицинской помощью. Обычно у женщин, имеющих эту патологию, выявляются такие признаки, как тревожность, отсутствие сил, плаксивость, чувство грусти и одиночества.

Пациентки жалуются на плохой сон, снижение аппетита, подавленное настроение. Часто у них возникают идеи самоуничижения. С некоторой периодичностью молодые мамы отмечают угрызения совести. Женщине кажется, что она плохая мать, что она не соответствует принятому в обществе идеалу. И из-за этого появляется чувство стыда.

Типичный признак послеродовой депрессии – отрицание болезни и нежелание женщины обращаться к медикам за помощью. Это объясняется глубоким чувством виновности. Оно возникает во время преодоления трудностей, связанных с уходом за ребенком. Именно данное чувство лежит в основе депрессии. Большинство матерей полагают, что хлопоты о ребенке – исключительно их обязанность. На это уходит много физических и душевных сил. В итоге возникает чувство беспомощности, которое еще больше усиливается изолированностью.

Когда возникает и сколько длится послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии могут появиться спустя 3, 9 и 15 месяцев после рождения ребенка. Чаще всего ухудшение настроения у новоиспеченной матери наступает в период между третьим и девятым месяцами после родов. Вначале появляются тревожность, раздражительность и подавленное настроение. Эти неприятные ощущения сопровождаются мрачным видением будущего, восприятием окружающего мира в серых тонах и неспособностью выполнять повседневную деятельность. Возникают навязчивые мысли, которые порой доводят женщину до убийства детей и/или самоубийства. Длительность послеродовой депрессии зависит от самой женщины. Чем раньше она обратится за врачебной помощью, тем быстрее депрессия будет преодолена.

Как бороться с послеродовой депрессией

Лечение депрессии должно начинаться с осознания того, что женщина больна и ей необходимо с этим что-то делать. На начальных стадиях с послеродовой депрессией бороться легче. Чтобы не дать негативным эмоциям овладеть рассудком, необходимо придерживаться нескольких несложных советов.

7 советов, которые помогут справиться с послеродовой депрессией

1. Осознайте, что все плохое рано или поздно проходит, проще смотрите на окружающий мир.

2. Перестаньте корить себя за безразличное или даже негативное отношение к ребенку. Это результат эмоционально-гормонального сдвига после родов.

3. Осознайте, что понятие «идеальная мать» – миф, придуманный социумом. Вы – обычный человек, который имеет свои слабости и недостатки. Просто учитесь на своих ошибках. И старайтесь чувствовать своего малыша. Никакая книжка или совет опытнейшего эксперта не скажут более точно, что нужно ребенку, чем мама.

4. Поговорите с женщинами, которые сталкивались в своей жизни с послеродовой депрессией. Возможно, вы найдете тех, кто был в подобной ситуации, и они расскажут, что им помогло выйти из депрессии.

5. Постарайтесь найти время для себя. Сходите в парикмахерскую, сделайте маникюр, займитесь фитнесом. Это прибавит положительных эмоций. Прогуляйтесь с мужем вдвоем, оставив малыша на бабушку или на кого-то другого из родных. Вы поймете, что вне дома тоже есть жизнь. И вы захотите скорее к ней вернуться.

6. Пополните рацион продуктами, которые содержат магний. Он «отвечает» за бодрость духа. Для этого употребляйте в пищу овсянку, бобы, зелень, морскую капусту, халву.

7. Займитесь аутотренингом. Человек – удивительное творение Природы, которое может исцелить себя, используя только мысль и настроение. Не уставайте повторять: «Я прекрасно себя чувствую. Моя семья – лучшая в мире. Мой ребенок – чудесный, он меня очень любит». Со временем эти мысли изменят вашу жизнь к лучшему.

Если вы ощущаете, что симптомы послеродовой депрессии не проходят и даже поддержка близких людей оставляет вас одинокой в душе, обратитесь за медицинской помощью. Ведь депрессия может перерасти в послеродовый психоз, из которого гораздо сложнее выйти. Врач обязательно поможет вам, назначит лечение (арт-терапию, гештальт-терапию, психоанализ и др.) и не допустит развития серьезных осложнений.

— Послеродовая депрессия — это аффективное расстройство (расстройство настроения), с которым сталкиваются недавно родившие женщины. Оно характеризуется изменением эмоционального состояния в сторону угнетения и может как проявляться самостоятельно, так и быть частью другого психического расстройства. Проблема даёт о себе знать, как правило, в течение полугода после родов, а иногда и в период первого года жизни малыша.

У кого-то это состояние небольшого уныния — такая мама самостоятельно или с помощью специалистов, близких родственников достаточно быстро приходит в норму. Но, к сожалению, если изменению эмоционального состояния не уделяется должное внимание самой женщиной и её близкими, то депрессия может затянуться и перейти в более тяжёлую форму, когда без помощи врача-психиатра, психотерапевта, без медикаментозного лечения не обойтись.

— В чём причины появления послеродовой депрессии?

— Молодой маме нужно адаптироваться к новым условиям жизни. Предпосылками к расстройству являются сравнение себя с мифической «идеальной матерью», самоуничижение, отсутствие должной заботы о себе в виде полноценного питания, отдыха, сна. Плохо, если женщина «замыкается» в себе, избегает общения с друзьями, близкими, отказывается от любимого хобби и всецело, «с головой», уходит в заботы о ребёнке. Факторами риска являются неблагоприятная обстановка в семье и состояние психического здоровья женщины до беременности и родов, а после родов имеет значение состояние физического здоровья как мамы, так и ребёнка.

Также существенное влияние на психику женщины оказывает глобальная перестройка организма в виде гормональных изменений в процессе беременности и в послеродовом периоде.

— Всегда ли послеродовая депрессия у матери заметна близким?

— Женщина может стараться отвлечься от своих мыслей, уходя в заботы о ребёнке. Если она не плачет, не жалуется — это не показатель того, что всё в порядке. Насторожить близких должен тот факт, что молодая мама перестаёт следить за своим внешним видом и даже не пытается заняться тем, что ранее ей приносило удовольствие, будь то общение с друзьями (хотя бы по телефону), просмотр сериалов, прогулки, чтение книг, хобби.

— Как близкие могут помочь женщине?

— В идеале, взять часть забот о ребёнке на себя, чтобы молодая мама могла иногда выспаться, сходить в душ, почитать любимую книгу. Обязательно нужно общаться с ней, спрашивать, как она себя чувствует, нужна ли ей помощь, давать ей выговориться.

— А может ли женщина как-то помочь себе сама?

— Огромную роль играет умение расслабиться. Самый простой и доступный способ — медитация. Ею можно заниматься самостоятельно с помощью специальных мобильных приложений или открытых источников в сети интернет. Другой вариант — хотя бы временами слушать классическую музыку. И не нужно стесняться попросить помощи у близких, родственников, подруг, чтобы выделить себе время для переключения и отдыха.

— Совместимы ли грудное вскармливание и антидепрессанты?

— Важно со своим врачом обсудить необходимость прекращения грудного вскармливания, поскольку таким образом будет легче подобрать препарат и дозировку. Маме нужно понимать, что её психическое благополучие очень важно и оно влияет на её младенца, на его эмоциональное состояние, на его сон, здоровье в целом.

— Есть ли отличия в лечении послеродовой депрессии и обычной депрессии? Насколько успешно она лечится?

— Для каждого пациента существует индивидуальный алгоритм лечения депрессивных расстройств, ведь депрессия имеет разные уровни проявления и степени выраженности. Он разрабатывается лечащим врачом совместно с пациентом. Такой подход в лечении любого ментального расстройства на первом месте.

Состояние депрессии можно успешно купировать, привести пациента в нормальное состояние. Время выхода из болезни индивидуально, зависит от многих факторов, в том числе и социальных.

Также большое значение в лечении депрессии занимает психотерапия.

— Где та грань, которая позволяет женщине понять, справится она сама или ей нужна помощь профессионала?

— Я считаю, что лучше держать своё состояние под контролем специалиста. Лучше раньше обратиться к психотерапевту, возможно, к психиатру, чтобы исключить тяжёлое течение состояния. Для мамы тревожиться, беспокоиться в такой особенный момент жизни на первых порах абсолютно естественно. Это адаптация к «новой жизни», ведь она ответственна не только за себя, но и за своего ребёнка. Но если состояние затягивается, ухудшается, наблюдается потеря аппетита, нарушается качество сна (например, женщина чувствует сонливость, разбитость, сколько бы она ни спала), если угнетённое, сниженное настроение длится непрерывно две недели и более, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

— Существует ли профилактика послеродовой депрессии?

— Нужно укреплять нервную систему, например, принимать витамины группы В и фолиевую кислоту как в период беременности, так и в послеродовом периоде (по согласованию со своим врачом). Полезно контролировать уровень железа в организме, стараться больше времени проводить на свежем воздухе, иметь любимое хобби, увлечение. Научитесь переключать внимание на близких, друзей, не оставаться надолго в уединении, в «четырёх стенах». Не нужно бояться просить о помощи у окружающих, не нужно сравнивать себя с недостижимым идеалом в материнстве. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам и психотерапевтам до появления тревожных симптомов. Всё это в комплексе может помочь или избежать послеродовой депрессии, или же перенести её в лёгкой форме.

Послеродовая депрессия, чем опасно состояние для матери и ребенка?

Каковы признаки послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия это аффективное состояние, связанное с нарушением адаптации женщины к роли матери. Этим процессам способствует не только резкое изменение образа жизни, но и гормональные изменения. Одним из важных диагностических критериев является исчезновение чувства нежности к ребенку, он может начинать раздражать. Появляется плаксивость, раздражительность, беспричинная тревога. Часто вовремя помощь не оказывается, поскольку окружающие считают, что женщина просто не справляется или капризничает. Озвучивая эти причины ей, часто родственники и близкие невольно еще больше ухудшают состояние женщины, снижая у нее самооценку и вызывая чувство вины.

Послеродовая депрессия — как ее лечить?

Все зависит от степени выраженности, как и при любой депрессии. Если это лишь начало, то порой достаточно разъяснительной психотерапии, как с самой женщиной, так и ее окружением. Коррекции режима труда и отдыха, семейного уклада. Если ситуация совсем запущенная и рядом уже суицидальные мысли, и тем более, планирование, то тут уже необходима и мощная фармакотерапия, и порой даже госпитализация, для профилактики трагических историй, о которых мы иногда узнаем из средств массовой информации.
Я бы рекомендовал всем женщинам такую консультацию психотерапевта как обязательную, не только перед выбором партнера, не только перед решением быть вместе, не только перед планированием беременности, но и сразу после родов. Это позволяет работать на профилактику, а не лечение. Ведь именно Профилактика должна быть царицей в медицине.

Послеродовая депрессия — может ли отразиться на ребенке в будущем?

Первые дни и месяцы для ребенка очень важны. Ведь это не только иммунитет, полученный от матери с молоком, но и базовое отношение к миру. Мать на этом этапе для ребенка — это прообраз мира. Если на него смотрят уставшие глаза с пренебрежением и раздражением, а не радостью, и он начинает ощущать свою невысокую значимость. В будущем это может, конечно, не гарантировать, но точно уж способствовать развитию личности с низкой самооценкой, и сложностями в адаптации с окружающими, неврозами.

Как близким помочь женщине, пребывающей в послеродовой депрессии?

Прежде всего, к послеродовому периоду нужно подготовиться. Заранее продумать варианты помощи: это может быть помощница по хозяйству, или няня. Порой заранее можно оптимизировать бытовые проблемы — от покупки робота пылесоса, радионяни до освоения сервиса доставки готовой еды.
Нелишним будет общение с такими же женщинами, некоторые знакомятся еще в роддоме, переписываются в чатах, состоят в группах. Общность и возможность посоветоваться дают дополнительные силы.
Если же попытки не увенчиваются успехом, то конечно, вовремя обращаться за помощью к врачам психотерапевтам. Отдельное обращение хотел бы донести до наших мужчин. Мужьям советовал бы учиться защищать свою женщину не только от хугиганов, но и от невзгод, трудностей, порой даже и ребенка, или же своей мамы или усталости. Это же и Ваш ребенок. И это Ваша жена. Например, придя домой, немного отдохнув, можно отправить супругу в теплую ароматную ванну с лечебными солями, с выключенным светом, со свечами на ванне, в наушниках с активной шумоизоляцией и хорошей спокойной инструментальной музыкой. Можно поставить рядом столик с прохладными фруктами и соками. И в это время взять ребенка на себя. Хотя бы на полчаса. Помочь ей передохнуть переключиться, побыть «в домике».
Ведь любить — это быть озабоченным счастьем и благополучием другого.
Важно вжиться в роль Отца. Лучше понять ее. Почувствовать себя командой, когда один может положиться на другого. Ведь многие мужчины идут в отцовство не совсем осознанно. Я в свое время даже разработал программу «осознанное отцовство», поскольку понял, что многие мужчины действительно не совсем готовы к этому важному шагу в их жизни.
Таким образом, осознанное отцовство может способствовать профилактике послеродовой депрессии и помогать растить сильных и счастливых детей, за которыми, как известно, будущее. Наше с Вами будущее.