Геморрой — одна из самых часто встречаемых болезней в период беременности. По статистике, с этим недугом сталкивается около половины женщин, ожидающих ребенка. Происходит это потому, что при беременности матка увеличивается и сдавливает вены таза, из-за чего нарушается кровоток от геморроидальных сплетений.

Почему геморрой появляется при беременности?

Самым важным фактором во время беременности является увеличение нагрузок на организм женщины. Именно они провоцируют развитие геморроя, а роды проблему еще больше усугубляют.

Вероятность развития заболевания повышается в связи с возрастом пациентки. По наблюдениям, после 30 лет с проблемой сталкиваются около половины женщин. А также в связи с количеством родов — после третьих родов страдают геморроем около 80% пациенток.

Запоры, с которыми зачастую сталкиваются женщины во время беременности, также влияют на вероятность возникновения геморроя. Объясняется это тем, что в этот период у будущей мамы возрастает количество эстрогенов и снижается двигательная активность кишечника.

Малоподвижный образ жизни беременной женщины также провоцирует венозный застой крови в органах малого таза.

Чем опасен геморрой во время беременности

Так как увеличение геморроидальных вен у беременной женщины связано, в первую очередь, с физиологией организма, в большинстве случаев геморрой исчезает или значительно уменьшается уже спустя 3-6 месяцев после родов.

Но если проблему оставить без должного внимания, она способна принести будущей маме немалый дискомфорт из-за образовавшихся тромбозов наружных геморроидальных узлов, анальных трещин и, порой, очень сильных болей, а также чревата в последующем приобретением заболевания уже хронической формы.

Так, при наружном геморрое отекают увеличенные наружные геморроидальные узлы. Кровообращение в них нарушается, они растягиваются, вызывая у женщины сильный дискомфорт. Это нередко приводит к тромбозу геморроидальных узлов. При этом окружающие мягкие ткани воспаляются, что еще больше усиливает боль.

Одной из последних стадий запущенного наружного геморроя является некроз, иными словами, омертвление тканей геморроидального узла, данное осложнение чревато уже более опасными последствиями.

Внутренний кровоточащий геморрой в некоторых случаях может оказывать влияние на внутриутробное развитие ребенка. Он может осложняться кровотечениями и приводить к анемии. Нехватки кислорода, в свою очередь, вызывает гипоксию плода.

Признаки, по которым можно распознать геморрой

Если беременная женщина заметила кровь или боль во время или после дефекации, при сидении или ходьбе, а также ощущение выпадения или отека геморроидальных узлов в области анального отверстия, это может говорить о выпадении внутренних или увеличении и тромбозе наружных геморроидальных узлов, а также,возможно, об образовании анальной трещины.

Своевременное обращение к специалисту при этом крайне важно для оперативной стабилизации процесса. С помощью грамотно подобранного лечения проктологи Глобал Клиник помогут избежать тяжелых осложнений женщине как во время вынашивания ребенка, так и после родов.

Несмотря на то, что геморрой чаще встречается у мужчин, чем у женщин, существует категория пациенток, подверженных этому заболеванию в силу особого положения — беременности. Геморрой у беременных возникает, в основном, во 2-ом или 3-ем триместре, а также в послеродовом периоде. Это сосудистое заболевание связано с воспалением внутренних или наружных геморроидальных узлов из-за нарушения венозного оттока.

Причины геморроя при беременности

Развитию геморроя у будущих и молодых мам способствует множество факторов, которые связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины в период вынашивания ребенка и после родов. К этим факторам относятся:

• Изменение гормонального фона — повышенный уровень эстрогенов ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки
• Увеличение размеров матки — приводит к повышению венозного давления
• Наследственная предрасположенность
• Возраст будущей матери — у беременных в возрасте 20-30 лет геморрой выявляют в 20% случаев, после 30 лет — в 50% случаев.
• Частые запоры
• Снижение или отсутствие физической активности
• Родовой процесс — во время родов происходит сдавливание сосудов в области малого таза, которое может привести к выпадению или разрыву геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя у беременных

Эксперты сообщают, что у некоторых беременных геморрой может протекать бессимптомно. У остальных заболевание обычно проявляется во 2 и 3 триместре беременности. Основные симптомы при этом:

• небольшие кровотечения
• жжение и анальный зуд
• дискомфорт и ощущение инородного тела
• боли при дефекации
• в сложных случаях — выпадение внутренних геморроидальных узлов, появление анальных трещин, более обильные кровотечения.

Чем опасен геморрой у беременных

Если пустить течение геморроя у беременной на самотёк, это может привести к серьезным последствиям для здоровья плода и будущей мамы. Поэтому необходимо лечить геморрой на всех стадиях.

Выпадение геморроидальных узлов может вызвать разрыв венозных сосудов, анемию и другие осложнения, которые повлияют на развитие плода.

Постоянные запоры, натужения при геморрое приводят к хроническому спазму мышц анального сфинктера и способствует образованию анальных трещин.

На фоне нарушенного кровообращения возникает геморроидальный тромбоз, который при отсутствии лечения может привести к некрозу геморроидальных узлов.

Беременным необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и проктолога, чтобы вовремя выявить признаки геморроя и начать лечение на ранних стадиях.

Особенности лечения геморроя у беременных

К лечению геморроя у беременных требуется особый подход. При беременности существует множество противопоказаний для использования многих медикаментов. Не все лекарства, свечи и мази, которые обычно применяются при лечении геморроя, разрешены беременным. Запрещаются такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения геморроидальных узлов, как склеротерапия и лазерная коагуляция.

На консультации проктолога женщинам, вынашивающим ребенка, будет подобрано индивидуальное лечение в соответствии с текущим состоянием пациентки и с учетом всей клинической картины.

При легких формах геморроя беременным назначают специальные свечи и мази, разрешенные для применения во время беременности. Также для лечения геморроя у беременных врач назначает поддержание особой диеты (потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки), увеличение физических нагрузок (плавание, ходьба), поддержание “влажной” гигиены (использование влажной туалетной бумаги и гигиенического душа).

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна помнить о возможных последствиях самолечения или отсутствия лечения той или иной проблемы. При возникновении любых тревожных симптомов, а также в качестве профилактики, необходимо записаться на прием к специалисту-проктологу.

В Клинике “Наедине” вам окажут помощь квалифицированные гинекологи и проктологи, которые проведут точную диагностику и назначат эффективное и безопасное лечение. Запишитесь на консультацию специалиста по телефону: (8332) 32-7777

У женщин есть дополнительные факторы риска развития геморроя. К ним относятся беременность и роды. Организм будущей матери подвержен различным заболеваниям, связанным с патологическим расширением вен. До 40% всех беременных сталкиваются с геморроем. Наибольшее количество случаев приходится на второй и третий триместр.

Связать заболевание можно с изменениями, которые происходят с организмом женщины в этот деликатный период. Многих беременных геморрой перестаёт беспокоить сразу после родоразрешения, однако у большого количества женщин проблема остается и во время грудного вскармливания, но проходит сама спустя несколько месяцев. Если при обнаружении симптомов геморроя своевременно обратиться к квалифицированному колопроктологу, то врач поможет снять неприятную симптоматику с помощью консервативных методов лечения. При соблюдении рекомендаций специалиста велики шансы быстро стабилизировать состояние и избежать опасных последствий.

Почему у беременных возникает геморрой

В период вынашивания ребёнка гормональный фон, а также различные структуры тела подвергаются изменениям. Высокий уровень гормона прогестерона необходим для сохранения беременности, однако влияет он и на состояние сосудистой стенки, а конкретно – делает её не такой эластичный. Геморрой беременных часто развивается на этом фоне. Кроме того, стоит учитывать и то, что в теле беременной женщины существенно увеличивается объем циркулирующей крови. Кроме того, в процессе роста плода, неумолимо увеличивается внутрибрюшное давление, из-за чего все органы и сосуды испытывают повышенные нагрузки. Из-за самочувствия или рекомендаций врача, для сохранения беременности многим пациентам рекомендуется ограничить физическую активность. Недостаток движения является одним из ключевых факторов формирования застойных явлений в малом тазу. Это впоследствии и приводит к ухудшению оттока крови от геморроидальных сплетений. В результате геморроидальные узлы, наружные и внутренние, увеличиваются в размерах. Также огромное число беременных жалуются на запоры. Плотные каловые массы и необходимость тужиться при посещении туалета также накладывают свой отпечаток на здоровье прямой кишки.

Непосредственно роды – процесс достаточно тяжелый для организма. В результате натуживания может произойти увеличение в размерах и выпадение геморроидальных узлов даже у тех женщин, что не замечали симптоматику геморроя до этого. Несмотря на то, что геморрой может снижать качество жизни, он все-таки не угрожает ей. Однако, болезнь все равно требует лечения и внимания со стороны пациентки. Постоянные болевые ощущения, проблемы с дефекацией, кровотечения – это может ослабить организм и расшатать эмоциональное состояние. Во время беременности любой стресс можно рассматривать как нежелательный.

Какие симптомы говорят о геморрое

Обострение геморроя сложно не заметить, потому что сопровождается он острой болью. Дискомфорт может проявляться по-разному: кто-то говорит о режущей боли, другие замечают жжение или тупую боль в области заднего прохода. Многие пациентки отмечают ощущение неполного опорожнения кишечника и чувство, словно в прямой кишке находится инородный предмет. Боль становится более интенсивной во время длительного пребывания в сидячем положении или ходьбе, также усиливается при посещении туалета. При травмировании геморроидальных узлов возможны ректальные кровотечения. Если увеличены наружные узлы, расположенные вокруг анального отверстия, то они могут воспаляться. Существенный дискомфорт приносит распространение воспаления на соседние ткани.

Чем лечить геморрой у беременных

Одну из ключевых условий успешного лечения геморроя – это нормализации питания. Соблюдение здоровые диеты обеспечить нормальное пищеварения, поможет предотвратить запоры и снять раздражение с кишечника. Меню должно состоять из каши, варёных и тушеных овощей, не жирного мяса и рыбы, лёгких супов. Все продукты, способные провоцировать прилив крови к органам малого таза, необходимо исключить из рациона. Это касается любой острый, копчёной или солёной пищи. Так как для беременных доступна только консервативное лечение геморроя, важно позаботиться о правильной гигиены не перианальной области. Регулярное проведение гигиенических процедур позволит снизить риски осложнений геморроя. Если у пациентки сильно воспалённые наружные геморроидальные узлы, то лучше отказаться от обычной туалетной бумаги, заменить её на гигиенический душ или мягкие салфетки. Температура воды для подмывания должна быть довольно прохладной, тёплая вода приведёт к нежелательному приливу крови проблемную область. Любое длительное пребывание в одном положении без движения может навредить. Поэтому беременным необходимо следить за количеством двигательной активности. Выбор препаратов для лечения геморроя у беременных – задача специалиста. Даже местные препараты могут всасываться в кровь, поэтому врач должен внимательно подходить к своим назначениям. При выборе медикаментозной схемы лечения колопроктолог учитывает срок беременности, характер геморроя и его стадию. Для облегчения состояния беременных, для уменьшения геморроидальных узлов в размерах обычно используют местные средства в формате суппозиториев и мазей.

Вопросы-ответы

Нет, не может. Геморрой — это следствие расширения и деформации сосудистых стенок, а не новообразование.

Опасность несвоевременного обращения состоит в том, что за неприятными ощущениями и выделениями может стоять рак прямой кишки!

Потому рекомендуется обратиться к проктологу как можно быстрее, даже при незначительных симптомах.

Проявляется геморроидальным образованием, выступающим из ануса, болевым синдромом при дефекации или физической активности, кровотечениями разной интенсивности, нередко зудом в перианальный области.

Проблема осложняется тем, что схожую симптоматику имеют другие серьезные патологии, например, рак прямой кишки.

Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при обнаружении симптомов обратиться к врачу незамедлительно.

Само по себе употребление воды не избавит от риска развития геморроя.

Дело в том, что в толстом кишечнике микрофлора способствует гниению и образованию каловых масс. Они продвигаются за счет перистальтики — волнообразных сокращений гладкой мускулатуры кишечника.

В процессе работы системы ЖКТ стенки толстой кишки постоянно впитывают поступающую воду. При отсутствии должного уровня перистальтики употребление даже большого количества воды не поможет, так как каловые массы будут задерживаться на некоторых участках подолгу и твердеть.

Самыми распространенными осложнениями являются кровотечение и тромбоз геморроидального узла. Сильный болевой синдром свидетельствует о возможном защемлении узла.

Помимо этого, больные часто жалуются на зуд, ощущение давления в области прямой кишки, может появиться анальная трещина и свищ.

Нет! Медицинский центр предоставляет необходимое белье, которое поможет вам чувствовать себя комфортно на процедуре у врача. Все расходные материалы входят в стоимость услуги.

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой, являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Лечение геморроя при беременности

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Геморрой — настолько частое осложнение беременности, что многие воспринимают его как норму. Даже если в процессе вынашивания геморрой не появился, то с большой долей вероятности он возникнет после родов. Эта статья поможет разобраться, как лечить геморрой беременным и кормящим женщинам.

Эксперт: Этери Энверовна Болквадзе, д.м.н., заведующая колопроктологическим отделением ГКБ №15 им. О.М. Филатова, Заслуженный врач г. Москвы

В нижнем отделе прямой кишки находятся кавернозные тела. Они испещрены мелкими венами, стенки которых поддерживает соединительная ткань. Иногда эта ткань ослабевает и приток крови увеличивается. Переполненные кавернозные тела — теперь это геморроидальные узлы — выпячиваются через анальный проход. Если они травмируются проходящими каловыми массами или бельем, начинается кровотечение. В народе об этом говорят: «Геморрой кровоточит».

При беременности вероятность геморроя увеличивается в пять раз [1]. Растущая матка сдавливает тазовые кровеносные сосуды. Происходит постоянное и нарастающее расширение вен прямой кишки и нарушение оттока венозной крови от тазовых органов. Ситуация усугубляется частыми запорами у беременных.

На ранних стадиях можно почувствовать зуд в области ануса и нащупать «шишку» — увеличенный наружный геморроидальный узел. На более поздних стадиях появляется боль и алая кровь, остающаяся поверх кала. Постоянное кровотечение может привести к анемии, которая и без того часто развивается при беременности. Поэтому при малейших подозрениях на геморрой обратитесь в врачу-колопроктологу.

Не все препараты и методы разрешены, однако варианты лечения все же есть. Врач-колопроктолог, д.м.н., Этери Энверовна Болквадзе перечисляет возможности консервативного лечения:

Местная терапия: мази, свечи, примочки, направленные на снятие боли и воспаления, борьбу с кровоточивостью и анальным зудом.

Важно! Многие беременные опасаются принимать нестероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды). Однако они очень эффективны и занимают одно из лидирующих мест в лечении геморроя. Не надо отказываться, если врач выписывает глюкокортикоиды: в исследованиях не отмечено отрицательного влияния на организм матери и ребенка при местном применении в течение 1-2 недель во 2-3 триместре [2].

Да, есть малоинвазивные процедуры, которые проводятся под спинальной анестезией. Операция назначается при тромбозе геморроидального узла и частых рецидивах в течение 2-3 триместров.

Склерозирование
В ножку геморроидального узла вводится препарат-склерозант, останавливающий кровотечение.

Дезартеризация
Под контролем аппарата допплерометрии выполняется прошивание ножки геморроидального узла. В результате уменьшается приток артериальной крови.

«Показанием к операции также может стать анемия. По статистике, из 34 пациенток с анемией у 31 имеется кровотечение из геморроидальных узлов [3]. Оно и становится причиной хронической анемии».

Каждая вторая женщина после родов сталкивается с геморроем [1]. В группе риска беременные, у которых в анамнезе имеется анальтая трещина и хронический геморрой. Также риски повышает крупный плод (более 3800 гр) и длительный потужной период родов [5]. При прорезывании головки плода внутренние геморроидальные узлы выдавливаются наружу и их стенки разрываются. После родов с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой [6].

«Беременным с обострением геморроя необходимо подготовится к родам и взять с собой препараты, прописанные врачом-колопроктологом. Сразу после родов стоит приложить холод, чтобы снять отек. При выраженном геморрое советую рожать в специализированных роддомах, как наш при ГКБ №15 им. О.М. Филатова. У нас есть отделение колопроктологии, где после родов специалисты осмотрят женщину и, если надо, назначат лечение».

Диагностика и лечение геморроя при беременности в Калуге

Заболевание легко диагностируется врачом колопроктологом при первичном осмотре. Дополнительно назначаются аппаратные исследования (аноскопия, ректороманоскопия) для исключения внутреннего геморроя.

При геморрое у беременных предпочтительно местное консервативное лечение, так как оно исключает вероятность воздействия препаратов на плод. В первую очередь снимаются острые признаки воспаления и застоя крови. Для этого используются мази и свечи. При назначении препаратов наш врач проктолог обязательно консультируется с гинекологом на предмет их безопасности для мамы и будущего ребёнка.

Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда невозможно вправление геморроидального узла, произошло его ущемление или омертвение тканей. Но и в этом случае удаление наружного геморроя у женщин в положении предпочтительнее отложить до послеродового периода. Экстренное удаление происходит только в исключительных случаях.

• сбалансированный рацион питания, богатый клетчаткой для профилактики запоров;
• соблюдение гигиены, промывание анального отверстия после каждого опорожнения кишечника;
• приём умеренно теплых ванн с антисептиками (например, раствором марганцовки или настоем цветков ромашки).

В клинике «МедикПро» мы успешно лечим геморрой у беременных на разных сроках. Опыт нашего врача колопроктолога позволяет гарантировать высокоэффективный результат при соблюдении последующих рекомендаций.

Не терпите боль и дискомфорт, обратитесь за помощью, чтобы эта проблема больше не омрачала вам жизнь!

Почему развивается геморрой при беременности?

Зачатие запускает процесс серьезной гормональной перестройки организма женщины для сохранения и успешного разрешения беременности. Одним из побочных симптомов изменения гормонального фона становятся нарушение работы кишечника, в частности запоры. Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к образованию твердых каловых масс и травмам анального отверстия и прямой кишки, что и приводит к воспалению геморроидальных узлов.

Колоссальные нагрузки испытывает кровеносная система, ведь объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, что увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Застой крови в венах нижних конечностях, отеки также способствуют развитию геморроя. Растущая матка давит на органы малого таза и сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения в венозных сосудах. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой), либо снаружи ануса (наружный геморрой).

Симптомы геморроя

Воспаление геморроидальных узлов у беременной женщины характеризуется следующими симптомами:

• Боль в анальном отверстии, боль при дефекации. В зависимости от размером и локализации воспаленного узла боль может быть резкой, острой, тупой, давящей.
• Выделения с примесями крови при дефекации.
• Выпадение геморроидального узла из анального отверстия. На выходе можно нащупать небольшое болезненное образование.
• Резь и зуд в области ануса.
• При обострении внутреннего геморроя симптомы менее выражены. Женщину беспокоит дискомфорт в анальном отверстии и кровь при дефекации.

При прогрессировании воспаления боль может стать постоянной. На белье могут оставаться кровяные следы, в особо тяжелых случаях появляется сильное кровотечение при дефекации.

Диагностика геморроя

При появлении патологических симптомов нужно сразу обратиться к врачу проктологу. Наличие патологии врач определит при пальпации анального отверстия или при проведении ректороманоскопии. Для определения степени тяжести патологии, наличия воспалительного процесса и снижения уровня гемоглобина из-за потери крови потребуется сдать общий и биохимический анализы крови.

Лечение геморроя у беременных

Использование лекарственных препаратов для лечения воспаления геморроидальных узлов у беременных ограничено. Для беременных пациенток рекомендуется:

• Специальная диета. Женщине нужно исключить жирные, жареные, соленые, маринованные и копченые блюда. Больше употреблять продуктов, богатых клетчаткой и обладающих слабительным действием. Важно исключить продукты, которые провоцируют запоры – сдобу, жирные блюда, рис, манку и т.д.
• Проведение гигиенических процедур. После дефекации нельзя пользоваться туалетной бумагой и салфетками, а обмывать анус теплой водой, либо настоем ромашки.
• Двигательный режим. При обострении геморроя нежелательно долго сидеть, лучше находиться в положении полулежа. Для активизации венозного кровоснабжения важно больше ходить.

Кроме этого, применяются противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази, которые врач назначает исходя из срока беременности и степени тяжести патологии. Хирургическое лечение геморроя противопоказано во время беременности и в период лактации. Если спустя 6 месяцев после родов женщину беспокоят воспаленные узлы в прямой кишке или анальном отверстии, то рекомендуется проведение малоинвазивной операции по удалению узла.

Для профилактики обострения геморроя во время беременности важно внимательно следить за питанием и регулярной дефекацией. Рекомендуется больше гулять и заниматься посильной физической культурой, чтобы предотвратить застой крови в малом тазу и активизировать перистальтику кишечника. При наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям вен на этапе планирования беременности важно проконсультироваться с проктологом или сосудистым хирургом.

При появлении первых признаков болезни важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Воспаление геморроидальных узлов, особенно с кровоточивостью может привести к серьезным осложнениям: развитию анемии, проктиту и парапроктиту. Применять любые лекарственные средства во время беременности можно только по согласованию с лечащим врачом. Записаться на прием и консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи.