Эрозия шейки матки – это обычное патологическое состояние, которое возникает из-за повреждения маточной полости. Это может привести к серьезным проблемам с беременностью, поэтому очень важно правильно лечить эрозию шейки матки.
Основным методом лечения эрозии шейки матки является применение лекарственных средств. В зависимости от степени поражения могут использоваться гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы и другие лекарства. В некоторых случаях может потребоваться использование лазерной терапии для устранения поврежденных участков и предотвращения прогрессирования заболевания.
Кроме лечения лекарствами и лазерной терапии, могут быть применены другие методики, такие как медицинская гинекологическая массажная терапия, медицинская гимнастика и другие методы, которые помогают улучшить микроциркуляцию и стимулируют восстановление поврежденных тканей.
Важно отметить, что при лечении эрозии шейки матки необходимо придерживаться диеты и здорового образа жизни. Это поможет снизить риск прогрессирования заболевания и ускорить процесс восстановления.
В заключение, можно сказать, что лечение эрозии шейки матки должно быть проведено под наблюдением опытного врача и должно включать лекарственное лечение, лазерную терапию и другие методы, которые могут помочь улучшить состояние и снизить риск прогрессирования заболевания.
Что означает диагноз: эрозия шейки матки? Лечение эрозии шейки матки
Многие женщины во время посещения гинеколога слышат непонятный термин «эрозия шейки матки». Слово «эрозия», конечно, понятно всем еще со школьной парты, после эрозии смывается почва, и образуются овраги. В гинекологии термин эрозия также означает нарушение целостности или патологические изменение слизистой оболочки или эпителия, выстилающей поверхность шейки матки.
Обнаруживает эрозию шейки матки гинеколог при обычном осмотре, а сама по себе эта болезнь никакими неприятными ощущениями не сопровождается. Чтобы обнаружить эрозию необходимо регулярно посещать гинеколога, который и назначает ее лечение. К сожалению, многие женщины не воспринимает эту болезнь всерьез и надеются, что эрозия со временем заживет сама.
А некоторые стараются вылечить ее самостоятельно, путем спринцевания настоем лекарственных трав или же применяя свечи. При этом диагнозе заниматься самолечением нельзя, так как эрозия шейки матки может продолжать развиваться и со временем привести до злокачественного перерождения в рак шейки матки. Чтобы не допустить этого, надо как можно раньше пройти курс лечения.
Матка — это детородный орган женщины, а шейка — это дверь матки, через которую могут ворваться в этот детородный орган враги женского здоровья. Чтобы не болеть женскими гинекологическими болезнями, надо тщательно защищать эту дверь. Поверхность здоровой шейки матки — однородная и гладкая, бледно-розового цвета. Если же на ней эрозия, то этот участок выделяется ярко-розовым пятном в виде покраснения.
На сегодня статистика по количеству гинекологических заболеваний у женщин выглядит очень печально, каждый год только диагноз рака шейки матки регистрируется у 600-650 тысяч женщин. Основная причина этого — несвоевременное лечение эрозии, которая переходит сначала в дисплазию шейки матки, а затем и в злокачественную опухоль. При этом эрозия шейки матки занимает первое место среди гинекологических болезней женщин.
Причиной развития эрозии шейки матки чаще всего являются инфекции, передаваемые половым путем. Это вирусы папилломы человека, герпеса, микроплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. При постоянном протекании данных инфекций изменяются свойства эпителиальных клеток шейки матки, из-за чего они начинают быстрее делиться. Распространение этих клеток и способствует развитию эрозии шейки матки. Иногда причиной эрозии может быть раннее начало половой жизни, воспалительные заболевания женской половой системы, дисбактериоз влагалища и нарушение менструального цикла. После родов, абортов и выкидышей также часто наблюдается эрозия шейки матки.
Современная медицина обладает несколькими способами лечения эрозии шейки матки. Выбор метода лечения зависит от формы, длительности и характера заболевания, а также от того планирует ли женщина беременность и были ли у нее уже роды. Для того чтобы эффективно лечить эрозию шейки матки врач-гинеколог должен диагностировать болезнь и устранить причину заболевания — воспалительный процесс. Затем уже производится удаление измененной ткани шейки матки и стимулирование восстановительных процессов.
Самая популярная и знакомая женщинам процедура лечения — прижигание электрическим током или диатермокоагуляция. Слово «прижигание» пугает многих женщин, страх от проведения этой процедуры часто становится причиной их несвоевременного обращения к врачу. На самом деле сильных болей при прижигании пациент не чувствует, хотя незначительные ощущения прощипывания имеются. Суть прижигания заключается в том, что врач специальным прибором искусственно повреждает участок эрозии, после чего на этом месте образуются струпики или «корочки», также как и на коже тела после того, как ее поцарапали.
После прижигания струп через некоторое время отпадает и на его месте вырастает «правильная» ткань, которая не представляет никакой опасности. Не рекомендуется диатермокоагуляция нерожавшим женщинам в силу того, что после прижигания на шейки матки неизбежно остаются рубцы, которые вызывают сужение канала шейки матки, что во время родов может послужить причиной разрыва тканей шейки.
Следующим, более щадящим способом лечения эрозии является криотерапия или обработка жидким азотом. В медицине это метод называют криодеструкцией, он считается безболезненным и не оставляющим рубцов методом. Врач-гинеколог в этом случае тонким и очень холодным манипулятором «вымораживает» поврежденный участок. Заживление после процедуры происходит через месяц, до этого заживающее место может «сочиться» лимфой.
В настоящее время самым эффективным и безболезненным способом лечения эрозии шейки матки считается лазерная коагуляция. Хирургическим лазером врач удаляет поврежденную ткань и останавливает кровотечение. Рубцов после лечения лазером не остается, этот метод дает возможность контролировать глубину обработки и не дает никаких осложнений. Поэтому лечить лазером эрозию шейки матки можно женщинам любого возраста, а также и не рожавшим.
После лечения эрозии шейки матки надо соблюдать щадящий режим в течении месяца при лазерной коагуляции и шести недель — при прижигании и криотерапии. Нельзя в этот период поднимать тяжести, мыться в горячей бане или сауне, жить половой жизнью. До заживления рубцов могут наблюдаться жидкие или кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства, ведь ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. В это время надо пить больше жидкости и беречь себя.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Симптоматика патологии шейки матки выражена очень слабо. Чаще всего женщина узнает о заболевании после посещения гинеколога. Все же существуют признаки, которые являются «тревожным звоночком» и поводом обратиться за квалифицированной помощью.
Боль во время полового акта, кровянистые, слизистые и гнойные выделения — симптомы, которые сигнализируют о наличии воспаления или травматизации шейки матки. При длительном течении такие процессы могут привести к дисфункции половой системы, а в некоторых случаях они свидетельствуют о наличии онкологического заболевания. Причины развития этого патологического состояния разные: беспорядочная сексуальная жизнь, половые инфекции, механические повреждения шейки матки, гормональный дисбаланс, сбой в работе иммунной системы.
Услуга | Цена, руб. |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д. м.н., профессором) (В01.001.001) | 7 000 руб. |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) | 3 500 руб. |
Выделения при различных видах патологии шейки матки
В норме влагалищные выделения представлены небольшим количеством слизи, консистенция и цвет которой зависит от фазы менструального цикла. Резкое увеличение их объема, гнойный или кровянистый характер отделяемого, его неприятный запах свидетельствует о наличии патологического процесса. Хроническое воспаление может привести к инфицированию уже имеющегося дефекта, поэтому затягивать с визитом к врачу не следует.
В чем опасность заболевания?
Причина возникновения данных патологий — активное размножение бактерий, воспалительный процесс. При наличии эрозии шейка матки прекращает выполнять свою основную защитную функцию, поэтому матка становится уязвимой перед различными инфекциями. Опасность заражения и возникновения воспаления в такой ситуации существенно повышается.
Дисплазия, бесплодие, рак — печальный результат такого процесса.
Может ли эрозия пройти сама?
Известны случаи спонтанной регрессии заболевания. Эрозия может пройти сама после устранения вызвавшего ее фактора. Например, стабилизации гормонального фона или устранения инфекции. Также самостоятельное исчезновение некоторых видов дефекта отмечается у женщин после родов. В первую очередь это касается эктопиона — «выворота» эпителия цервикального канала наружу. Регресс эктопии возможен с возрастом, когда эпителиальная ткань влагалищной части шейки матки опустится ниже по физиологическим причинам.
Врожденные виды эрозии хотя и не проходят самостоятельно, не требуют лечения. Сегодня они расцениваются как индивидуальная особенность развития мочеполовой системы женщины. При их выявлении показано обследование, исключающее инфекцию и онкологический характер процесса, а после этого — наблюдение с ежегодными визитами к гинекологу и забором цитологических мазков. Адекватно оценить состояние пациентки способен только гинеколог. Поэтому отказываться от обследования и предложенных врачом схем контроля состояния не следует.
Медикаментозное лечение применяют в комплексе с хирургическими способами, для активизации регенерации тканей и быстрого заживления раны.
Эрозия связана с воспалительным процессом, поэтому в ходе медикаментозного лечения назначаются препараты для повышения иммунитета и активизации обменных процессов. Если заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, врач назначает прием медикаментов для коррекции уровня гормонов.
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания. Например, при наличии ИППП врач назначает антибиотики, которые ликвидируют возбудитель. Специалист подбирает препараты в зависимости от инфекции: ацикловир при герпесе, флуконазол – если в ходе обследования был обнаружен кандидоз и т. д.
Услуга | Цена, руб. |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д. м.н., профессором) (В01.001.001) | 7 000 руб. |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) | 3 500 руб. |
Чтобы восстановить иммунитет и улучшить защитные функции организма, назначаются витаминные и минеральные комплексы, а также иммуностимулирующие препараты. Врач оценивает общую картину заболевания и назначает эффективные препараты. Лечение эрозии шейки матки проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации женщины.
Местное лечение эрозии
Местное лечение эрозии проводится в комплексе с другими терапевтическими и хирургическими методами. Данный способ повышает шансы на выздоровление и восстановление поврежденной ткани. В ходе лечения заболевания используются препараты местного действия: вагинальные свечи, мази.
Выбор препаратов делает врач, исходя из общего состояния пациентки, а также степени развития заболевания. В таких ситуациях лечение эрозии шейки матки проходит в домашних условиях. Вагинальные свечи, которые используются для лечения эрозии:
- Генферон – действие препарата направлено на коррекцию иммунного фона, а также на борьбу с вирусами и бактериями. Данное средство способствует активизации регенерации клеток, обменных процессов. Поврежденная ткань быстрее восстанавливается.
Данный препарат назначают в процессе комплексного лечения эрозии, а также при наличии инфекционных, воспалительных процессов. Прием генферона длится от 10 до 30 дней, в зависимости от формы заболевания и динамики выздоровления. - Депантол – медикаментозное средство, которое оказывает регенерирующее и антибактериальное действие. Вещества, которые содержатся в его составе, способствуют ликвидации возбудителей инфекций. Данный препарат активизирует регенерационные процессы в поврежденных тканях, способствует эффективному заживлению после прижигания. Прием препарата длится от 1 до 3 недель.
- Спринцевание – процедура промывания растворами лекарственных средств. При эрозии шейки матки врач назначает спринцевание антибактериальными, противовирусными препаратами. Также возможно местное лечение с помощью тампонов, смоченных специальными антисептическими лекарственными средствами.
Другие способы медикаментозного лечения
Для лечения эрозии шейки матки применяется метод местного воздействия солковагином. Данный препарат способствует разрушению цилиндрического эпителия, при этом не оказывает воздействия на плоский. Погибший слой слизистой через некоторое время отслаивается. Данный способ не является методом прижигания эрозии.
Также в ходе медикаментозного лечения эрозии шейки матки может быть использован ваготил. Его применяют в составе раствора для спринцевания. Данный препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие.
После обработки раствором, эрозийный участок покрывается белым слоем, который сохраняется на поверхности эпителия в течение нескольких дней. Благодаря действию препарата, погибшие участки ткани отделяются от здоровых; регенерация и восстановительные процессы активизируются. После процедуры не образуются рубцы, что является важным преимуществом данного метода лечения.
Итоги
Медикаментозное лечение эрозии представляет собой системное действие на причину развития заболевания. Также в ходе ликвидации эрозии применяются антибактериальные, противовоспалительные препараты и средства, которые способствуют регенерации ткани на поврежденном участке.
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки проводится в комплексе с другими способами для повышения эффективности терапии.
Если размер эрозийного участка небольшой, заболевание не развивается, можно не прибегать к хирургическим методам, а ограничится приемом препаратов и местным воздействием на очаг заболевания.
Эрозия шейки матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
В структуре гинекологических заболеваний патология шейки матки занимает ведущее место. По своей сути эрозия представляет собой язву, ранку на поверхности шейки матки. Эрозия может быть травматической, инфекционной, воспалительной, химической и т. п. Однако термин «эрозия» исторически, к сожалению, подразумевает практически всю линейку патологических состояний на шейке матки. Но чаще всего с этим понятием все-таки связывают диагноз «эктопия цилиндрического эпителия шейки матки».
Эктопия (псевдоэрозия) — заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ между плоским эпителием, расположенным на поверхности шейки матки, и цилиндрическим эпителием, выстилающим цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Эктопия встречается примерно у 40% женщин и не является патологией.
Для того чтобы понять, что такое эктопия, необходимо обратиться к анатомии. Между телом матки и влагалищем располагается шейка – канал, который соединяет эти два органа. Изнутри шейка матки выстлана цилиндрическим эпителием, клетки которого расположены в один слой. Наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Все болезни на шейке матки затрагивают зону перехода этих двух видов эпителия, называемую зоной трансформации. Эта зона является входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции, «платформой» для развития диспластических конфигураций в шейке матки.
Перемещение цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала на внешнюю часть шейки матки называется эктопией.
Причины появления эрозии шейки матки
В период развития половой системы у новорожденной девочки отмечается перемещение цилиндрического эпителия за наружный маточный зев и его расположение в виде овала вокруг наружного зева. В таких случаях говорят о врожденной эктопии, что является очень распространенным физиологическим явлением шейки матки. Цилиндрический эпителий попадает в несвойственную ему кислую среду влагалища и выглядит как ярко-красное пятно на шейке матки, поэтому создается обманчивое впечатление эрозии этого участка.
Эктопия цилиндрического эпителия — нормальное состояние для девушек и женщин до 23 лет. У большинства девочек эктопия присутствует перед первой менструацией и сохраняется длительное время. В детородном возрасте граница цилиндрического и плоского эпителия в большинстве случаев отходит к наружному зеву шейки матки. Эктопия шейки матки чаще всего выявляется у молодых женщин, у женщин старше 40 лет встречается реже.
Истинная эрозия — заболевание шейки матки, при котором наблюдается дефект слизистого слоя, покрывающего влагалищную часть шейки матки, ярко красного цвета, неправильной формы, с относительно четкими границами, который легко травмируется и кровоточит.
Появлению эрозии способствуют нарушения гормонального фона (низкий уровень женских половых гормонов), механические воздействия (например, грубые половые контакты), некоторые инфекционные заболевания. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы.
Поскольку клетки слизистой хорошо регенерируют (восстанавливаются), обычно эрозия заживает, замещается цилиндрическим эпителием уже в течение недели и формирует зону эктопии шейки матки. Незаживающая истинная эрозия встречается редко (примерно у 1% женщин, чаще в постменопаузе, а также при атрофических процессах, после лучевой терапии, химического или электрического ожога) и требует наблюдения и лечения.
Классификация заболевания
- фолликулярная (железистая) эктопия, то есть состоящая из железистых ходов (крипт) и кист;
- железисто-папиллярная эктопия, поверхность которой покрыта разрастаниями цилиндрического эпителия;
- врожденная эктопия, формирующаяся под влиянием высокого уровня гормонов материнского организма. Нередко врожденная псевдоэрозия самоликвидируется, когда цилиндрический эпителий втягивается назад в цервикальный канал;
- приобретенная эктопия – самоизлечение такого вида эрозии тоже возможно, но маловероятно.
- с инфекционными факторами при раннем начале половой жизни, большом количестве половых партнеров, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний половых органов;
- с травматическими факторами (травмами шейки матки во время родов и абортов, применением барьерных методов контрацепции);
- с нарушением гормонального фона (ранним началом менструаций, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции);
- с изменениями иммунного статуса (наличием хронических заболеваний, профессиональных вредностей).
Симптомы эрозии шейки матки
В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только во время осмотра врачом-гинекологом.
Цилиндрический эпителий канала шейки матки секретирует слизь, поэтому при эктопии шейки матки может увеличиться количество обычных слизистых выделений из влагалища. Если к эктопии присоединяется инфекция, то выделения приобретают желтоватый оттенок.
Поверхность эктопированного цилиндрического эпителия достаточно ранима и легко кровоточит, поэтому при обширных, длительно существующих эрозиях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища (вне менструации) после полового акта и физических нагрузок.
При беременности и во время приема гормональных противозачаточных средств в эктопии могут формироваться отечные полипозные конфигурации в виде гиперплазированных вытянутых сосочков.
Диагностика эрозии шейки матки
Врач может определить наличие изменений шейки матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала и кольпоскопии. Основные (обязательные) диагностические обследования, которые необходимо ежегодно проходить женщине на амбулаторном уровне:
- общий гинекологический осмотр;
- мазок на степень чистоты влагалища. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря этому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания;
В норме влагалище у новорождённых девочек в первые часы жизни стерильно. К концу первых суток после рождения оно заселяется аэробными и факультативно-анаэробными .
Сегодня мы поговорим с врачом, акушером-гинекологом Центра Инновационной Медицины Коробцовой Ириной Петровной, о такой важной проблеме, как эрозия шейки матки и самом эффективном её лечении.
Код услуги | Наименование услуги | Цена, руб. |
А03.20.003.004.1 | Криодеструкция шейки матки | 12000 |
— Ирина Петровна, что же такое эрозия шейки матки?
— Эрозия шейки матки это повреждение механическое или агрессивной средой — химией, структуры слизистых оболочек, когда цилиндрический или плоский эпителий развиваются не как положено. Проще говоря это образование язвы, которая протекает без симптомно. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, рожавшие и не рожавшие. Истинная эрозия, то есть, образовавшаяся в результате механической травматизации (тампоном или при инструментальном осмотре) проходит сама. Однако, если сама она не прошла и заболевание становится хроническим из-за чего образуются рубцы и полипы. Причинами повреждения целостности слизистых оболочек — эктопии шейки являются инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе при наличии вагинита. Боль во время интимной близости или выделения с кровью после осмотра на гинекологическом кресле, пациентки не относят к эрозии, а это ее характерные признаки. Не стоит забывать, что эрозия может быть толчком к онкологии или может привести к бесплодию. Будущим мамам стоит хорошенько задуматься о такой проблеме.
— Из-за чего возникает эрозия шейки матки?
— Я перечислю главные причины, это:
- Воспалительные процессы в половых органах;
- Гормональные всплески;
- Ухудшение иммунитета;
- наличие ЗППП;
- Серьезные механические травмы (аборт, операция, сложные естественные роды).
— Вы говорили, что симптомы эрозии часто принимают за другие заболевания, а какие точные ее симптомы?
— Перечислю самые основные, это:
- Сильные выделения белесого цвета;
- Ноющие тянущие боли внизу живота;
- Боль во время интимной близости;
- Выделения с кровью после близости.
Если эрозии будет протекать с воспалительным процессом, тогда перечисленные симптомы усилятся.
— Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?
— Выбор лечения всегда остается за врачом, ведь на это влияют множество факторов: размер, место расположения, есть дисплазия или нет, возраст пациентки, планы по будущему материнство и многое другое. Хочу еще отметить, что и выбор анестезии тоже остается за врачом.
Итак, к методам лечения эрозии относятся:
- Лазер СО2, когда прижигание делают лазером. Процедура эффективная и не очень болезненная;
- Радиоволновая коагуляция, когда процедуру выполняют на аппаратах «Сургидрон» или «Фотек» с помощью радиоволн. Характеризуется хорошей реабилитацией после процедуры;
- Электроконизация, когда степень поражения эрозией очень тяжелая и процедура направлена на глубокие эпителиальные слои;
- Ультразвук, когда процедуру проводят с помощью ультразвука;
- Химический метод, когда применяют препарат «Солковагин»;
- Криодеструкция, когда врач применяет жидкий азот. Процедура наиболее безболезненная и простая. Реабилитация, обрабатываемой зоны проходит очень быстро и без последствий.
Хочу подчеркнуть, что прижигание это не обязательная процедура для лечения эрозии шейки матки. Если язву невозможно вылечить другими методами или в наличии деформация шейки, например, только тогда проводим прижигание.
— Существуют ли противопоказания к проведению процедуры прижигания эрозии шейки матки?
— Конечно, как и любая медицинская процедура, этот метод лечения имеет свои четкие противопоказания:
— Конечно, как и любая медицинская процедура, этот метод лечения имеет свои четкие противопоказания:
- Проблемы свертываемости крови;
- Онкология;
- ЗППП (острая/хроническая фаза);
- Воспаление мочеполовой системы;
- Кровотечение;
- Беременность;
- Послеродовые выделения;
- Внутриматочная спираль;
- Выполненное кесарево сечение;
- Сахарный диабет;
- Пациентка с ВПЧ;
- Хроническое заболевание в стадии обострения.
— Какой самый универсальная процедура лечения эрозии?
— На мой взгляд это лечение жидким азотом или криодеструкция. Мгновенная заморозка больных клеток наступает с применением криозонда, соединенный с баком с жидким азотом. Здоровые ткани не подвергаются воздействию азота, нет боли, восстановление проходит мягко и предсказуемо. Полное замещение здоровыми клетками происходит примерно через 6 месяцев. Процедура хороша и тем, тчо имеет минимум противопоказаний и выполняется не рожавшим девушкам. После процедурв стоит воздержаться от интимной близости на месяц.
— Какие все же бывают осложнения после лечения эрозии шейки матки?
— Из характерный последствий прижигания эрозии отмечу:
- Боль внизу живота, но если это длится пару дней, но считается нормой;
- Повторное образование эрозии. Такое возможно во время беременности, когда происходят сильные гормональные всплески, при травме шейки или наличия ВПЧ. Если причина была в беременности, то эрозия пройдет естественным образом и повторно прижигать не надо;
- Образование рубца на шейке матки, но это возможно при старых методах удаления. Азот, лазер и «Фотек» не оставляют рубцов;
- Наличие кровотечения, когда при проведении процедуры были повреждены здоровые ткани. Обычно проходят за полторы недели.
Процедура прижигания эрозии шейки матки при наличии показаний это безопасный и единственный метод избавиться от проблемы. Не подвергайте себя опасности онкологии и запишитесь на прием к специалисту.
Эрозия шейки матки – часто встречающееся гинекологическое заболевание. Так называют повреждения эпителиальной ткани, локализованные во влагалищной части шейки матки. Обычно это заболевание развивается на фоне другой болезни – воспалительной или инфекционной, вследствие гормональных нарушений. Часто течение болезни является бессимптомным и заметить патологию удается только на плановом осмотре. Само по себе это заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но при отсутствии лечения считается фактором риска возникновения опухолей, в том числе злокачественных. Диагностика довольно простая – может быть достаточно только гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение – удаление пораженных участков ткани.
Что это такое?
Эрозия – это заболевание, которое характеризуется патологией эпителиальной ткани. Эрозия шейки матки встречается у каждой седьмой женщины и относится к чрезвычайно распространенным гинекологическим заболеваниям. Плоский эпителий, локализованный во влагалищной области шейки матки, в норме должен состоять из однородных клеток бледного цвета.
Если развивается инфекционный процесс в области половых органов, происходит механическое повреждение, наблюдается постоянный воспалительный процесс, то появляется эрозия. При отсутствии лечения патологические изменения продолжают развиваться, эпителиальные клетки меняются сильнее, возникает риск образования полипов и опухолей. В перспективе это приводит к появлению новообразований, которые уже сложнее поддаются лечению.
Причины возникновения заболевания
Их много, как и факторов риска. К развитию эрозии могут привести любые изменения слизистой шейки матки. Такие изменения возникают при заболеваниях мочеполовой системы, после родов, после искусственного прерывания беременности, наблюдаются во время гормональных заболеваний. Часто к эрозии приводят болезни, передающиеся половым путем – их возбудители проникают в организм как раз через слизистую, повреждая эпителиальную ткань.
Конкретной возрастной категории, подверженной этому заболеванию, нет. Эрозия может развиться как в подростковом возрасте, так и в пожилом.
Разновидности заболевания
В зависимости от того, когда и по какому механизму развивается болезнь, выделяют несколько основных разновидностей эрозии:
- Истинная.
- Псевдоэрозия.
- Врожденная.
Они различаются по причинам и механизмам развития, а также по течению болезни.
Признаки истинной эрозии:
- Образуется из-за повреждения эпителиальной ткани в области наружного зева – это место, в котором влагалищная часть шейки матки непосредственно соединяется с влагалищем.
- Наблюдается воспаление, поврежденные ткани кровоточат.
- Часто развивается на фоне эндоцервицита. Заболевание, приводящее к тому, что из шеечного канала выделяется патологическая по составу слизь, раздражающая ткани шейки матки.
- Поврежденные ткани яркого цвета, краснеют.
- Для диагностики обычно достаточно кольпоскопии, для окончательного подтверждения может потребоваться микроскопирование патологической ткани.
Псевдоэрозия – это следующая фаза, в которую переходит истинная эрозия. Истинная заживает в течение двух недель, в течение этого процесса плоский эпителий замещается цилиндрическим – то есть происходит замена ткани. Новые клетки отличаются более насыщенным цветом. Большую часть эрозий диагностируются именно на этой стадии – на первой стадии заживления.
Однако на стадии заживления патология продолжает развиваться: нормальной ткани не образуется. Разрастается цилиндрический эпителий, причем он растет не только на поверхности, но и вглубь. В результате образуются кисты, заполненные железистым секретом. Если кист развивается много, то заболевание при визуальном осмотре можно спутать с полипозом. Если кисты большие, то развивается гипертрофия шейки матки – она увеличивается в размере. Кисты могут быть разные, как по размеру и форме, так и по содержимому.
При отсутствии лечения патология сохраняется в такой форме на несколько месяцев или даже лет. Кисты могут разрастаться или наоборот, не увеличиваться. Псевдоэрозия – это постоянный источник воспаления, из-за этого развиваются неприятные симптомы.
Воспаление может стихнуть самостоятельно, в таком случае начнется процесс роста нормальной ткани. Это происходит редко, поэтому в большинстве случаев требуется специальное лечение. После устранения воспалительного процесса начинается вторая стадия заживления: образование плоского эпителия. Опасность в том, что при длительном отсутствии терапии эрозия может перейти в дисплазию, которая считается предраковым состоянием.
Еще одна разновидность этого заболевания – врожденная эрозия шейки матки, развивающаяся еще во время эмбрионального развития. Как правило, такую патологию обнаруживают достаточно рано, в детском или подростковом возрасте. Часто врожденная эрозия проходит самостоятельно. Это неопасная форма, так как она не приводит к образованию злокачественных новообразований.
Диагностика
Диагностика включает в себя осмотр, инструментальные методы и лабораторные исследования. Часто постановка диагноза затягивается в связи с тем, что при отсутствии выраженных симптомов пациенты просто не обращаются к врачу. Если есть симптомы – то обычно они связаны с заболеванием, спровоцировавшим развитие эрозии. Таким образом, своевременно выявить болезнь можно только при прохождении профилактических осмотров. Стандартный визуальный осмотр шейки матки позволяет гинекологу заподозрить развитие эрозии, а кольпоскопия применяется для подтверждения диагноза – этот метод позволяет рассмотреть патологические ткани под увеличением.
Если у врача появляется подозрение на то, что процесс развития злокачественных образований уже начался, то применяют такое исследование, как расширенная кольпоскопия. Сначала пораженную зону обрабатывают йодистым раствором, а затем рассматривают под увеличением. При подозрении на дисплазию может потребоваться биопсия для выполнения гистологического анализа в лаборатории.
Эрозия шейки матки (или эктопия) – заболевание, протекающее бессимптомно, поэтому для его выявления нужно проходить профилактический гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода. От эрозии шейки матки можно избавиться несколькими способами. Своевременное лечение этого заболевания позволит исключить развитие рака шейки матки.
С помощью чего прижигается эрозия шейки матки:
- лазерного луча;
- коагуляции (прижигание жидким азотом, уксусной кислотой или электричеством);
- радиоволн;
- медикаментозных препаратов (таблетки, уколы, вагинальные свечи).
Эрозия шейки матки после прижигания полностью исчезает, однако для быстрейшего заживления рубцов и отсутствия рецидивов лечащий врач выпишет препараты, которые следует принимать определённое время. Какой способ выбрать — зависит от объёма и характера повреждения цервикального канала шейки матки, от стадии и выраженности эрозии. Цель лечения – удаление поврежденных (больных) тканей.
Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.
Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.
Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.