Генитальный кандидоз является заболеванием, которое поражает половые органы человека. Он вызван вирусной инфекцией, которая поражает половые органы человека, и она может быть передана от одного человека к другому. Генитальный кандидоз может быть лечен и используется для этого несколько методов.

Самый распространенный способ лечения генитального кандидоза — это использование антибиотиков. Антибиотики помогают предотвратить дальнейшее распространение инфекции и помогают устранить признаки инфекции. Они могут быть приняты в виде таблеток или инъекций.

Кроме того, для лечения генитального кандидоза могут использоваться гормональные препараты. Они помогают уменьшить признаки инфекции и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Также используются препараты, которые способствуют заживлению пораженных участков тканей.

Существуют также другие методы лечения генитального кандидоза, включая вакцинацию и использование натуральных препаратов. Вакцинация помогает предотвратить передачу инфекции другим людям, а натуральные препараты помогают снизить инфекцию и заживить пораженные участки тканей.

В заключение, генитальный кандидоз может быть эффективно лечен используя антибиотики, гормональные препараты, вакцинацию и натуральные препараты. Важно проконсультироваться с врачом и принимать лекарства только по назначению врача.

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

• Зайдиева З. С. ,
• Магометханова Д. М.

Для цитирования: Зайдиева З. С., Магометханова Д. М. Системная терапия урогенитального кандидоза. РМЖ. 2005;1:19.

Анализ медицинской литературы последних лет показывает возросший интерес к проблеме микозов вообще и кандидоза слизистых оболочек, в частности.

Генитальные поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida, являются одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу. Бессимптомное носительство Candida отмечается у 15–20% небеременных женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, при этом дрожжеподобные грибы обнаруживаются в небольшом количестве –

Молочница – наверное, самое распространенное воспалительное заболевание женской половой сферы, вызываемое грибком типа Кандида, поэтому еще называется кандидозом. Практически нет ни одной женщины, которая бы не имела хотя бы одного эпизода молочницы в жизни. А в настоящее время вообще очень часто встречается рецидивирующий хронический кандидоз, характеризующийся постоянными обострениями, зудом и белыми выделениями из влагалища. Все это вносит определенные коррективы в сексуальную жизнь женщины и ее полового партнера. Поэтому очень остро встает вопрос передается ли молочница во время различных видов полового акта.

Кандидоз не обязательно можно получить в результате сексуального контакта. Этот грибок живет в небольшом количестве в любом организме на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и половых органов и не наносит никакого вреда. Но при определенных условиях он может резко активизироваться и вызывать воспаление. Это бывает при:

• Снижении иммунитета
• Лечение антибиотиками
• Длительное использование гормональных контрацептивов
• Частые спринцевания влагалища, приводящие к нарушению его микрофлоры.
• Употребление большого количества сахаров.

В результате развивается кандидозное поражение влагалища у женщин или головки полового члена у мужчин. В это время количество грибка очень велико, и он способен передаваться половым путем.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины в этот период? Конечно, да! Именно так и происходит чаще всего развитие кандидозного баланопостита у мужчин после контакта с половой партнершей, имеющей обострение молочницы.

Рассмотрим обратную ситуацию. Можно ли заразиться молочницей от мужчины? Здесь не все так однозначно. Конечно же, если на поверхности мужских половых органов или в его мочеиспускательном канале находится большое количество Candida albicans и других его подвидов, то инфекция однозначно попадет на слизистую оболочку половых органов женщины. Но при нормальной, сильной микрофлоре влагалища, содержащей большое количество лактобактерий кандида не сможет вызвать воспаление, и молочница не разовьется.

После длительного лечения антибиотиками широкого спектра очень часто нарушается микрофлора не только во влагалище, но и в ЖКТ, в ротоглотке. На слизистой оболочке рта появляется большое количество грибов, развивается кандидозный глоссит, стоматит, фарингит. Соответственно, возникает вопрос, передается ли молочница от женщины к мужчине во время орального контакта, и на сколько возможна такая альтернатива половой жизни при кандидозе влагалища, когда классический секс запрещен? Уважаемые пациенты, здесь не должно быть никаких иллюзий на счет того, можно ли заразиться кандидозом в данной ситуации. Инфицирование обязательно произойдет! Грибку абсолютно все равно, с какой слизистой оболочки переходить к новому хозяину. А в случае оро-генитального контакта переходит еще и большое количество условно-патогенных бактерий, которые в огромном количестве обитают в ротоглотке и на миндалинах, что еще больше усугубляет поражение половых органов мужчины.

Очень частой причиной развития кандидоза кишечника является дисбактериоз, когда происходит вытеснение нормальных бифидумбактерий и лактобактерий, и активное размножение условно-патогенной флоры и грибов.

Передается ли кандидоз в таком случае при анальном сексе? Ситуация в общем-то аналогичная. Передача Candida albicans возможна как со слизистой кишки на головку полового члена и уретру, так и с члена, пораженного кандидозом, в прямую кишку партнера с развитием кандидозного проктита. Касается это и гомосексуальных контактов.

Резюмируем всю информацию о том, как заражаются молочницей:

• Заражение мужчины кандидозом при обычном вагинальном контакте при наличии большого количества грибка во влагалище у женщины.
• Инфицирование здоровой женщины от мужчины с кандидозным баланопоститом или уретритом.
• Попадание Candida albicans со слизистой оболочки языка, глотки, щек на половые органы мужчины или женщины при оро-генитальных контактах.
• Развитие кандидоза глотки вследствие инфицирования при оральном сексе от партнера, больного молочницей влагалища и полового члена.
• Распространение грибка на перианальную область и прямую кишку из ротоглотки, пораженной грибком.
• Развитие кандидозного баланопостита или проктита при ано-генитальном контакте в результате передачи грибка из прямой кишки на кожу полового члена и наоборот.
• Известны редки случаи передачи кандидоза при примерке одежды, в бане и сауне.

Уважаемые пациенты, теперь Вы владеете полной информацией, как можно заразиться молочницей, и можете планировать свою половую жизнь, чтобы предохранить себя и своих партнеров от этого заболевания.

При любых симптомах кандидоза влагалища, полового члена, ротовой полости, кишечника необходимо обратиться к врачу, пройти лабораторную диагностику и адекватную терапию. Не занимайтесь самолечением. Оно приводит только к развитию хронического, часто рецидивирующего грибкового заболевания. Наши врачи имеют огромный опыт в лечении молочницы. Ждем Вас в нашей клинике.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е. А. рассказывает о том, передается ли молочница.

Вульвовагинальный кандидоз – распространенное грибковое заболевание, сопровождающееся воспалением вульвы и вагины. Возбудитель патологии – дрожжевой грибок Candida, который обитает в организме каждого здорового человека. Гриб относится к условно-патогенным микроорганизмам, в организме человека находится в латентном состоянии, поэтому не провоцирует никаких патологических симптомов. Но при сбое в работе иммунитета и изменении флоры влагалища количество грибковой инфекции может увеличиться и привести к прогрессированию молочницы. Болезнь чаще диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Она может протекать в острой и хронической форме. Диагностикой и лечением вульвовагинального кандидоза занимается врач-гинеколог, к которому необходимо записаться на консультацию при наличии любых подозрительных симптомов. В лечении используются противогрибковые препараты, а также вспомогательные средства, повышающие иммунитет и нормализующие баланс микрофлоры.

Описание болезни

Кандидоз вульвы и вагины – исключительно женское заболевание, которое может возникнуть не только у женщин, но и у девочек школьного возраста. Возбудителем патологии является дрожжевой гриб Кандида, реже воспаление вызывают тропикалисы и крузеи.

Неконтролируемое размножение грибковой инфекции приводит к воспалению слизистой малых половых губ, участка возле входа во влагалище, а также клитора. Особо опасен этот вид молочницы для беременных, так как несвоевременное или некорректное лечение вульвовагинального кандидоза может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Активация грибка происходит в результате снижения защитных функций организма под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. Это приводит к развитию острой формы кандидоза, которая проявляется выраженными, характерными симптомами.

Если лечение острого кандидоза не проводится или оно не правильное, вулвит перетекает в хроническую стадию, характеризующаяся периодическими рецидивами. С хронической молочницей бороться намного сложнее, поэтому так важно диагностировать болезнь на начальных этапах и лечить ее только под постоянным наблюдением врача.

Причины возникновения молочницы вульвы

Хронические инфекционные заболевания, частые рецидивы которых ослабляют иммунитет и повышают восприимчивость к инфекциям.

Гормональные сдвиги. Нарушение гормонального фона при половом созревании, беременности, климакса или приема гормональных препаратов негативно сказывается на влагалищной микрофлоре, что способствует активному развитию грибковой и бактериальной инфекции.

Эндокринные нарушения. Вульвовагинальный кандидоз часто диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы, нарушением обмена веществ, ожирением.

Неконтролируемое употребление антибиотиков. Такие препараты уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезную флору, что приводит к активации инфекционных патогенов.

Несбалансированное питание. Злоупотребление сладким, мучным, жирным, острым создает благоприятную среду для роста и размножения грибка Кандида.

Травмирование слизистой. Ранки, полученные при неправильном введении тампона или во время грубого секса, могут стать очагом размножения грибковой и бактериальной инфекции, которая провоцирует сильное воспаление слизистой.

Ношение белья из синтетических тканей. Модели, сшитые из искусственных материалов, не пропускают воздух, нарушая теплообмен. Это приводит к скапливанию влаги, которая является идеальной средой для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Несоблюдение правил интимной гигиены. Редкая гигиена половых органов, длительное ношение нечистого белья приводят к росту числа болезнетворных микроорганизмов на слизистой половых органов.

Малоподвижный образ жизни. У людей, ведущих преимущественно сидячую жизнь, наблюдаются застойные процессы в органах малого таза, вызванные нарушением кровообращения в них. Ухудшение микроциркуляции снижает местный иммунитет, что становится пусковым механизмом развития кандидоза органов мочеполовой системы.

Переохлаждение. Это стрессовая ситуация, которая иногда приводит к сбою в работе иммунной системы, которая больше не в силах полноценно выполнять свои функции.

Симптомы и признаки вульвовагинального кандидоза

При остром течении женщину беспокоят интенсивные, ярко выраженные симптомы:

покраснение, раздражение, отечность слизистой;

образование белого, неприятно пахнущего налета в области малых половых губ и преддверии влагалища;

жжение и сильный зуд гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании и ослабевающие после гигиенических процедур;

боль, дискомфорт во время полового акта.

При хроническом течении симптоматика смазанная, менее выраженная, но в момент рецидива признаки становятся интенсивными и по характеру проявления похожи на острую стадию. Если болезнь перетекла в рецидивирующую форму, эпизоды обострения могут повторяться около 4 – 5 раз в год. Более частые рецидивы указывают на серьезные проблемы с организмом, требующие незамедлительного профессионального лечения.

Лечение кандидоза вульвы и влагалища

Лечение вульвовагинального кандидоза должно быть комплексным, подобранным с учетом характера течения, степени запущенности, индивидуальных особенностей здоровья пациентки. Перед тем, как определиться с планом терапии, важно подтвердить диагноз. Для этого после визуального осмотра врач дает направление на диагностическое обследование, включающее такие лабораторные методики:

микроскопическое исследование мазка;

исследование грибов Кандида на устойчивость к различным действующим компонентам противогрибковых препаратов.

Если диагноз подтвердился, врач, основываясь на результаты анализов, составляет подробную схему терапии, главное место в которой занимают противогрибковые препараты местного и системного назначения.

Для уничтожения грибковой инфекции используются препараты в виде мазей, кремов, суппозиториев:

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

• профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
• длительное пребывание в теплой и влажной среде;
• нарушение целостности слизистых оболочек.

1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:

• наличие хронических заболеваний;
• длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.

1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

1. Урогенитальный кандидоз.
2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
3. Поверхностный кандидоз.
4. Межпальцевый кандидоз.
5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.

Из общего числа женщин детородного возраста почти 75% переносят за свою жизнь хоть один случай вагинального кандидоза, при этом у половины из них эпизоды в дальнейшем повторяются. К счастью, кандидоз, имеющий расхожее название «молочница», не представляет серьезной угрозы здоровью и при адекватной терапии достаточно легко излечивается. Симптомы вагинального кандидоза зачастую путают с проявлениями венерических заболеваний, чему способствует схожесть течения болезней. Однако переживания по этому поводу беспочвенны — «молочница» не является «болезнью любви» и не передается половым путем. Возбудителями вагинальной грибковой инфекции являются дрожжеподобные грибы рода Candida spp., в честь которых собственно и названо заболевание — кандидоз. Портал MedAboutMe напомнит о том, как диагностируется грибковая инфекция и расскажет о причинах ее развития.

Почему развивается вагинальный кандидоз

Грибы рода Candida spp. везде и постоянно сопровождают человека. Они живут в окружающей среде и содержатся продуктах, а также присутствуют в организме человека в малых количествах, не причиняя своему «хозяину» никаких неудобств. Бактерии влагалища, составляющие естественную микрофлору, исполняют роль стражей и контролируют их численность. Однако часто в силу тех или иных обстоятельств природный баланс микроорганизмов нарушается. В этом случае может произойти бесконтрольный рост грибов, который провоцирует развитие вагинального кандидоза.

Неизвестно почему при прочих равных условиях у одних женщин развивается «молочница», а других сия участь минует. Но установлены несколько причин, способствующих развитию кандидоза:

1. ослабление общего иммунного статуса;
2. изменение кислотности микрофлоры влагалища в сторону ее увеличения в результате некорректного использования интимной гигиены или средств менструальной помощи, а также при спринцевании;
3. периоды беременности или менопаузы, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
4. избыточный вес;
5. длительное использование внутриматочных контрацептивов;
6. прием гормональных средств и антибиотиков.

Симптомы заболевания — зуд и жжение

Вагинальный кандидоз характеризуется дискомфортными ощущениями и яркими проявлениями:

• зуд и жжение, покраснение в области гениталий;
• дискомфорт после половой близости, после принятия ванны и во время сна;
• влагалищные выделения, имеющие творожистую консистенцию и характерно резкий дрожжевой запах.

Воспалительный процесс может затронуть мочевыводящие пути, что влечет за собой расстройство мочеиспускания.

Кандидоз не передается половым путем

Нет подтвержденных данных о том, что вагинальная грибковая инфекция передается от партнера при интимном контакте. Тем не менее, руководствуясь здравым смыслом и нормами гигиены, в период лечения лучше пользоваться защитными средствами.

Несмотря на то, что генитальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, он часто является их маркером и сочетается с условно-патогенной микрофлорой. А любое изменение баланса создает благоприятные условия для возникновения других заболеваний мочеполовой и репродуктивной системы.

Диагностика инфекции

Диагностика грибковой инфекции не представляет никаких трудностей и основывается на микроскопии мазка из влагалища. В большинстве случаев такого простого исследования достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Если вагинальный кандидоз возвращается снова и снова, то проводят культуральное исследование — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Такой метод позволяет определить видовую принадлежность грибов, дать количественную оценку возбудителя, а также оценить их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Лечение грибковой инфекции

Сегодня аптеки предлагают широкий выбор антимикотических лекарств в виде средств для местного применения и системных препаратов. Однако заниматься самолечением не стоит, лучше проходить терапию под врачебным наблюдением.

В зависимости от формы развития инфекции и общего состояния здоровья врач назначает курс терапии. В некоторых случаях период лечения может составить всего от 1 до 3 дней, а в других растянуться, например, на три недели. При этом препараты местного действия (крема и суппозитории) и системные средства (таблетки и капсулы) могут использоваться в различных комбинациях, как по отдельности, так и дополняя друг друга. Лечение необходимо довести до конца, даже если симптомы болезни исчезли после первых дней терапии. Если не пройти весь лечебный курс по назначению, увеличивается риск возврата болезни.

Если до окончания срока лечения вдруг возникли дополнительные дискомфортные ощущения или проявления, или уже существующие признаки стали ярче, незамедлительно следует обратиться к врачу, не дожидаясь планового окончания назначенного курса.

В последние десятилетия растет число пациентов с упорным рецидивирующим течением заболевания, при котором требуется почти постоянный прием противогрибковых препаратов. Это приводит к развитию у возбудителя лекарственной устойчивости, что в свою очередь создает проблемы с излечиванием вагинального кандидоза.

Если повторение болезни связано с нарушениями в работе иммунной системы, потребуется длительная комплексная терапия противогрибковыми средствами вкупе с иммуномодулирующими препаратами. Констатировать полное излечение может только врач.

Грибковая инфекция и беременность

Во время беременности женщина особенно уязвима для проникновения различного рода возбудителей хронических внутриматочных инфекций, не является исключением и вагинальная грибковая инфекция. Гормональный сдвиг способствует колонизации влагалища дрожжеподобными грибами.

Безусловно, плацента — серьезная преграда для проникновения грибов к плоду. Но во время родов риск инфицирования значительно возрастает, что может повлечь развитие у новорожденного воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости (гингивит, стоматит).

Статьи Вульвовагинальный кандидоз (молочница) распространен настолько широко, что многие женщины не считают его заболеванием, которое нужно срочно лечить. О том, чем это грозит, мы сегодня беседуем с врачом акушером-гинекологом Юлией Ивановной Черемных.

Чаще кандидоз развивается на фоне гормонального дисбаланса, который возникает в «особые» периоды в жизни женщины — до и после менструации, при беременности, во время климакса.

— Юлия Ивановна, по данным медицинской статистики, до 75 % женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкивается с проявлениями кандидозного вульвовагинита, а почти половина пациенток страдает от рецидивов молочницы [1]. С чем это связано?

— Дело в том, что возбудитель генитального кандидоза — условно патогенный возбудитель – гриб рода Candida — встречается практически повсюду: на бытовых предметах, продуктах, домашних животных и т. д. Человек заражается этим грибком еще во младенчестве, причем чаще всего это происходит во время прохождения плода по родовым путям. Гриб обитает на слизистой оболочке влагалища (а также на слизистой рта и кишечника) практически у всех женщин. Только вот молочницей болеют не все. И здесь мы уже подходим к факторам, которые вызывают усиленное размножение грибка или появление более патогенных его штаммов.

— Распространено мнение, что молочница передается в основном половым путем. Значит, такой путь заражения — не единственная причина?

— Далеко не единственная, и даже не основная. Гораздо чаще кандидоз развивается на фоне гормонального дисбаланса, который возникает в «особые» периоды в жизни женщины — до и после менструации, при беременности, во время климакса. Возрастает риск кандидоза и при длительном приеме гормональных контрацептивов. Также молочница нередко сопутствует заболеваниям эндокринной системы, и прежде всего — сахарному диабету.

Усиление активности гриба часто связано с ослаблением общего или местного иммунитета (например, после перенесенных инфекционных заболеваний или в результате тяжелого стресса, переутомления). Также среди причин назовем дисбиозы после приема антибиотиков, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, проживание в местах с плохой экологической обстановкой.

— Насколько опасна молочница с медицинской точки зрения? Ведь сами пациентки бьют тревогу далеко не всегда. Довольно часто кандидоз «выплывает» при обследовании у гинеколога совсем по другому поводу.

— К сожалению, это так. Зуд, творожистые выделения и даже выраженная болезненность при половом акте и мочеиспускании — симптомы, которые зачастую кажутся женщинам слишком незначительными, чтобы обращаться к врачу. И многие живут в надежде, что все «само пройдет». Течение заболевания действительно может через какое-то время затухать. Но при каждом ослаблении иммунитета симптомы будут появляться снова и снова.

Теперь о мнимой безобидности кандидоза. Как и любое недолеченное инфекционное заболевание, молочница может принять хроническое течение. И тогда пострадает не только качество половой жизни. Воспалительный процесс может распространиться на мочевыводящие пути и почки, на органы женской репродуктивной системы, что не так уж редко приводит к бесплодию. Особенно опасен кандидоз для беременных, так как инфицирование плода в материнской утробе может спровоцировать выкидыш [2].

— Многие пациентки считают, что от молочницы нельзя избавиться раз и навсегда, потому что даже после добросовестного лечения у гинеколога через какое-то время вновь обнаруживают у себя знакомые симптомы.

— Мы начали наш разговор с того, что грибы рода Candida распространены повсеместно и «живут» на слизистой оболочке органов даже у здоровых людей. Это первое. Второе — причины усиленного размножения грибка не всегда поддаются коррекции: например, сахарный диабет, стрессы, плохая экологическая обстановка. Наконец, третье: условно-патогенная микрофлора вырабатывает со временем резистентность к «знакомым» препаратам. Вот поэтому молочница иногда возвращается. Но это не означает, что ее не нужно лечить.

— Значит, современные препараты для лечения молочницы должны каким-то образом ломать механизм, обеспечивающий грибку рода Candida устойчивость и резистентность к лекарственным препаратам?

Ломексин — это противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола. Препарат выпускается в форме вагинальных капсул и крема для местного применения. Кстати, крем позволяет одновременно лечить и полового партнера, что служит надежной гарантией от повторного инфицирования.

Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и выраженной антибактериальной активностью в отношении грамположительной флоры и трихомонад. Благодаря этому Ломексин ликвидирует симптомы молочницы уже на третьи сутки от начала применения. Курс лечения короткий – 1000 мг однократно, 600 мг – двукратное применение с интервалом 3 дня. При затяжном характере заболевания можно повторить курс лечения через 10 дней.

Учитывая, что лечиться долго и тщательно наши вечно занятые женщины не любят, такая схема применения препарата служит хорошим психологическим подкреплением успешного лечения. Противорецидивный эффект и в первом, и во втором случае сохраняется надолго.

— А что нужно изменить в привычках, образе жизни, чтобы минимизировать вероятность возвращения молочницы?

— Рекомендации общеизвестны: не увлекаться сладким и мучным, закаляться, соблюдать режим труда и отдыха, носить белье только из натуральных тканей, сократить использование ежедневных прокладок. И, конечно, при появлении симптомов сразу обращаться к врачу! При своевременном и правильном лечении перерывы между обострениями заболевания будут все длиннее и длиннее.

Кандидоз — это инфекционное заболевание, вызванное специфическими грибками, называющимися Candida albicans. Такая патология может приводить к поражению кожного покрова и слизистых оболочек. В том случае, если патологический процесс развился в слизистой оболочке влагалища, мы говорим о его вагинальной форме.

Вагинальный кандидоз является широко распространенным заболеванием. Важный момент заключается в том, что с ним могут сталкиваться не только те женщины, которые ведут активную половую жизнь, но и даже совсем юные представительницы женского пола. Его развитие напрямую связано с тем, что происходит чрезмерно активное размножение грибков, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища.

Среди всех инфекционных вагинитов данная патология занимает второе место, уступая только бактериальной этиологии. Согласно статистике, более семидесяти процентов женщин хотя бы единожды сталкивались с кандидозом. При этом у пяти процентов из них такое заболевание имеет рецидивирующее течение. Наиболее часто такой патологический процесс встречается у женщин, относящихся к детородному возрасту. Примерно сорок процентов представительниц женского пола перенесли данную инфекцию во время беременности.

Во влагалище у женщины содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Если говорить конкретно, то насчитывается более шестидесяти видов бактерий. Однако в обычных условиях они не доставляют женщине никаких проблем. Основную роль в этом играют лактобактерии и бифидобактерии. Они отвечают за поддержание нормального уровня кислотности во влагалище. В том случае, если в силу каких-либо причин их количество снижается, pH сдвигается в слабощелочную сторону, что способствует активному размножению других микроорганизмов. Именно в этом и заключается механизм развития вагинального кандидоза.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие кандидоза. В первую очередь, это снижение уровня иммунной защиты или изменение уровня гормонов. Стоит заметить, что наиболее выраженное изменение гормонального фона отмечается во время беременности или в период менопаузы. В некоторых случаях свою роль может играть даже прием оральных контрацептивов. Длительное употребление антибактериальных препаратов или глюкокортикостероидов, использование щелочных средств гигиены, вредные привычки и частые стрессы — из-за всего этого также может развиваться инфекция. Иногда даже аллергические реакции, неправильное питание и низкий уровень поступающих в организм витаминов приводят к возникновению этого заболевания.

В зависимости от сопутствующей клинической картины, кандидоз может протекать в виде бессимптомного носительства, а также в острой или в хронической форме. Острая форма устанавливается в том случае, если продолжительность заболевания не превышает двух месяцев, а хроническая — при более длительном течении.

Признаки вагинального кандидоза

Как мы уже сказали, клиническая картина может различаться в зависимости от формы данного заболевания. При носительстве женщина не отмечает вообще никаких симптомов. Однако стоит заметить, что в случае воздействия провоцирующего фактора бессимптомное носительство может легко переходить в острую форму.

Вагинальный кандидоз, имеющий острое течение, сопровождается внезапным появлением густых белесоватых выделений из влагалища. Такие выделения, как правило, обильны, имеют неприятный кислый запах и творожистую консистенцию. Слизистая оболочка влагалища становится отечной и гиперемированной, воспалительный процесс нередко распространяется на наружные половые органы. При осмотре обнаруживаются многочисленные очаги творожистого налета, которые могут иметь самый разный диаметр. Важным моментом является то, что при остром течении данный налет удаляется с трудом за счет плотного прикрепления к слизистой оболочке, а на его месте остается эрозированная поверхность.

Больная женщина предъявляет жалобы на интенсивные зуд и жжение, которые становятся наиболее выраженными в предменструальный период. Обязательно присутствуют дискомфорт и болезненность во время полового акта. В некоторых случаях кандидоз приводит к появлению сыпи на больших и малых половых губах. Такая сыпь представлена мелкими пузырьками с серозным содержимым внутри, которые лопаются с образованием эрозий и корочек. На фоне всех вышеописанных симптомом женщина становится раздражительной, беспокойной и не может вести привычный для себя образ жизни.

Инфекция, развивающаяся в хронической форме, имеет гораздо более скудную клиническую картину. Пациентка жалуется на периодически возникающий дискомфорт во влагалище и умеренную гиперемию. Однако в тот момент, когда процесс снова обостряется, все вышеописанные симптомы вновь возникают.

Диагностика и лечение инфекции

Первичная диагностика кандидоза основывается на его клинической картине. Необходимо провести осмотр влагалища при помощи зеркал, что позволит выявить наличие характерного налета. В сомнительных случаях возможно назначение микроскопического и бактериологического исследования полученного при мазке материала.

Лечение подразумевает под собой применение специальных противогрибковых препаратов, например, нистатина, клотримазола или флуконазола. В том случае, если патологический процесс имеет легкое течение, возможно назначение местных лекарственных средств. Однако при хронической форме рекомендуется курсовое использование системных антимикотиков.

Помимо этого, терапия может дополняться местными дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами, а также средствами с иммуностимулирующим эффектом.

Профилактика возникновения кандидоза

Принципы профилактики сводятся к приему антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов только под контролем врача, повышению уровня иммунной защиты и соблюдению правил гигиены половых органов.