Гинекологические опухоли являются проблемой для многих женщин. Они могут быть опасны для здоровья и жизни женщины, поэтому важно правильно и быстро их лечить.

Существует несколько способов лечения гинекологических опухолей. Самый распространенный способ — хирургическое удаление. В редких случаях может быть необходимо применение радиационной или химиотерапии. В зависимости от ситуации, врач может предложить пациенту один из этих вариантов лечения.

В некоторых случаях гинекологические опухоли могут быть лечены без хирургического вмешательства. В этом случае пациент может получить лекарственное лечение или проходить курс медикаментозной терапии. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать прохождение диагностических процедур, чтобы оценить степень заболевания.

Несмотря на то, что гинекологические опухоли могут быть опасными, их можно лечить успешно. Для более эффективного лечения важно придерживаться рекомендаций врача и проводить профилактические осмотры. Таким образом, женщины смогут избежать опасных осложнений и предотвратить появление новых опухолей.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

• Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
• В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
• Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
• Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
• Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
• Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
• Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
• Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
• Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
• Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Доброкачественные опухоли влагалища – дополнительные образования влагалищной трубки, развивающиеся из структур соединительной ткани, эпителия, сосудов. Течение доброкачественных опухолей влагалища чаще бессимптомное; при увеличении в размерах опухоли могут вызывать ощущения инородного тела, дискомфорт при половом сношении, нарушения дефекации и мочеиспускания. Опухоли влагалища диагностируются в ходе гинекологического осмотра, кольпоскопии, трансвагинального УЗИ. Доброкачественные опухоли влагалища подлежат оперативному удалению.

Общие сведения

Из доброкачественных опухолей влагалища клиническая гинекология сталкивается с кистами, фибромами, миомами, липомами, папилломами, гемангиомами. Происхождение доброкачественных опухолей влагалища полиэтиологично; в их развитии предполагается определенная роль нарушений нейроэндокринной регуляции, воздействия вирусов, рецидивирующих кольпитов. Доброкачественные опухоли влагалища чаще обнаруживаются у пациенток в возрасте 20-50 лет. Необходимость хирургической тактики в отношении опухолей влагалища диктуется возможностью их нагноения, некроза, реже – злокачественного перерождения.

Доброкачественные опухоли влагалища: симптомы, диагностика, лечение

Фиброма, миома, липома влагалища

К истинным доброкачественным опухолям влагалища относятся фибромы, миомы, фибромиомы, липомы. В основе роста доброкачественных опухолей влагалища лежит пролиферация соединительной (фиброма), гладкомышечной (миома), реже жировой (липома) ткани. Истинные опухоли локализуются под слизистой влагалищной стенки; могут иметь вид одиночного узла с широким основанием или длинной ножкой; реже носят характер множественных узелков.

Клинически опухоли влагалища могут проявлять себя тянущими или контактными болями, ощущением инородного тела, дискомфортом при половом контакте, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Перекрут ножки или кровоизлияние в ткани опухоли влагалища может сопровождаться некротизированием, воспалением или нагноением. В редких случаях наблюдается малигнизация доброкачественных опухолей влагалища.

Истинные опухоли влагалища обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра. При бимануальном исследовании пальпируется опухоль, связанная со стенкой влагалища, имеющая четкие границы, плотную консистенцию, ограниченную подвижность. При осмотре в зеркалах обнаруживается узел, располагающийся в области передней стенки, на широком основании или ножке под неизмененной слизистой влагалища. Величина истинных опухолей влагалища может достигать куриного яйца. В процессе трансвагинального УЗИ визуализируется солидная структура опухолей влагалища, средняя или пониженная эхогенность, аналогичная фибромиоме матки.

При бессимптомных опухолях влагалища за ними может быть установлено динамическое наблюдение. При тенденции к росту или клинической симтоматике опухоли влагалища удаляются оперативным способом: производится их вылущивание из подслизистого слоя в пределах ложа или отсечение ножки. Операция чаще выполняется чрезвлагалищным доступом; глубоко расположенные опухоли влагалища могут удаляться с применением брюшностеночного чревосечения. Морфологическая форма опухоли влагалища устанавливается в процессе гистологического исследования препарата.

Папилломы (кондиломы) влагалища

Папилломы (кондиломы) – это опухоли покровного эпителия, имеющие вид сосочковых разрастаний на слизистой влагалища. Папилломы служат проявлением общей папилломавирусной инфекции. Обладают экзофитным ростом, имеют тонкую ножку или широкое основание. Папилломы могут проявляться зудом, жжением во влагалище, контактными кровотечениями при травматизации, необычными выделениями. Папилломатозные опухоли влагалища в ряде случаев подвергаются распаду или малигнизации.

Диагностика папиллом включает цитологическое исследование мазка, проведение кольпоскопии, биопсию опухоли влагалища с гистологическим исследованием, ПЦР-определение ВПЧ с типированием неонкогенных и онкогенных штаммов.

Удаление папиллом влагалища строго обязательно и может производиться медикаментозно, жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией, хирургическим скальпелем, радиоволновым методом. После удаления папиллом назначается иммуномодулирующая терапия.

Гемангиома влагалища

Гемангиомы – сосудистые опухоли влагалища с мягкой консистенцией. По структуре различают капиллярные и кавернозные гемангиомы. Возникнув на слизистой влагалища, гемангиомы могут распространяться на цервикальный канал и в полость матки. В некоторых случаях отмечается изъязвление и некроз сосудистых опухолей влагалища.

Гемангиомы влагалища чаще проявляют себя контактными кровотечениями при травматизации. При распространении сосудистой опухоли влагалища на внутренние гениталии может возникать клиника гиперполименореи.

При гинекологическом осмотре гемангиома влагалища имеет вид красного, пурпурного или синюшного пятна, возвышающегося над слизистой. Отмечается местная отечность слизистой, разрыхление покровного эпителия, нагрубание складок. При кольпоскопии обращает внимание наличие обширной сети анастомозирующих, на некоторых участках – варикозно измененных сосудов.

Непрогрессирующие, неизъязвляющиеся, не нарушающие овариально-менструальный цикл сосудистые опухоли влагалища могут быть оставлены под наблюдение. При прогрессирующей клинике гемангиомы влагалища могут быть удалены хирургически, методами криотерапии, электрокоагуляции, путем склеротерапии.

Прогноз при доброкачественных опухолях влагалища

Несмотря на то, что озлокачествление неудаленных доброкачественных опухолей влагалища происходит нечасто, оптимальной тактикой в их отношении является радикальное иссечение в пределах границ неизмененных тканей. Рецидивы после удаления опухолей влагалища возникают редко.

Наличие опухоли влагалища является отягощающим фактором течения беременности, поскольку может препятствовать нормальным родам, провоцировать дискоординированную родовую деятельность, кровотечение. Ведение беременности у женщин с доброкачественной опухолью влагалища требует динамического отслеживания состояния новообразования и заблаговременного выбора способа родоразрешения.

В разделе собраны статьи по эпидемиологии, лечении, прогнозу опухолей молочной железы.

VII. Лечение опухолей в онкогинекологии

1. Плюсы и минусы заместительной гормональной терапии эстрогенами

2. Химиотерапия в онкогинекологии

3. Лапароскопия в онкологии

а) Лапароскопия объемных образований придатков матки

VIII. Опухоли беременных

1. Рак у беременных

а) Рак шейки матки у беременных

б) Рак яичника у беременных

в) Лечение рака у беременных

г) Лейкоз у беременной

д) Лимфома Ходжкина у беременной

е) Неходжкинские лимфомы у беременной

ж) Меланома у беременной

з) Рак щитовидной железы у беременной

и) Рак вульвы у беременной

з) Рак влагалища у беременной

з) Рак эндометрия у беременной

з) Опухоли маточных труб у беременной

з) Пузырный занос у беременной

з) Метастазы у беременной

з) Опухоли плода

IX. Осложнения в онкогинекологии

а) Кровотечения

б) Осложнения мочевых путей

в) Кишечная непроходимость

г) Желудочно-кишечные свищи

д) Венозные тромбоэмболии

е) Желтуха

ж) Осложнения во время операции

з) Осложнения после операции

и) Осложнения лучевой терапии

к) Осложнения химиотерапии

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Препараты для химиотерапии, применяемые при опухолях женских половых органов

1. Алкилирующие средства в онкогинекологии

Алкилирующие средства препятствуют клеточному делению за ечет перекрестного связывания цепей ДНК. Вследствие продолжающегося синтеза других клеточных компонентов, таких как РНК и белка, нарастают нарушения в клеточном балансе и клетка гибнет. Действие алкилирующих средств не зависит от синтеза ДНК в клетке-мишени. Однако циклофосфамид ингибирует также синтез ДНК, что отличает его от остальных алкилирующих средств по способу и спектру своей деятельности.

На данный момент к алкилирующим средствам, используемыми в онкогинекологии, относятся:
— карбоплатин,
— цисплатин,
— оксалиплатин,
— циклофосфамид,
— хлорамбуцил,
— мелфалан,
— триэтиленэтиофосфорамид,
— ифосфамид,
— алтретамин (гексаметилмеламин).

2. Антиметаболиты в онкогинекологии

Антиметаболиты действуют, ингибируя основные метаболические процессы, которые необходимы для синтеза пуринов, пиримидинов и нуклеиновых кислот. Обычно эти вещества S-фазоспецифические. На сегодня применяются следующие препараты этой категории:
— фторурацил,
— метотрексат,
— цитарабин,
— капецитабин,
— гемцитабин.

3. Противоопухолевые антибиотики в онкогинекологии

Противоопухолевые антибиотики, как правило, получают из продуктов брожения различных грибов, и большинство препаратов оказывает действие при включении в ДНК. Некоторые цитотоксические антибиотики используются в XT при определенных злокачественных новообразованиях. В настоящее время в онкогинекологии используются:
— дактиномицин (актиномицин D),
— блеомицин,
— доксорубицин и липосомный доксорубицина гидрохлорид,
— митомицин С,
— митоксантрон.

4. Препараты растительного происхождения в онкогинекологии

Некоторые химиопрепараты имеют растительное происхождение. Алкалоиды барвинка, эпидофиллотоксины и таксаны оказывают действие, повреждая нормальную сборку, разборку и стабилизацию микротрубочек. Аналоги камптотецина ингибируют топоизомеразу I, таким образом индуцируя одноцепочечные разрывы ДНК. Применяются следующие препараты:
— Алкалоиды барвинка: винбластин, винкристин, винорелбин.
— Таксаны: паклитаксел, доцетаксел.
— Эпиподофиллотоксин: этопозид.
— Аналоги камптотецина: топотекан, иринотекан.

5. Гормональные препараты в онкогинекологии

Эти вещества часто применяются при лечении РЭ, РМЖ и РЯ и подразделяются на две больших категории: антиэстрогены и прогестины. Мегестерола ацетат может как ингибировать эстрогензависимые гены, так и уменьшать количество доступных эстрогенных рецепторов на поверхности клеток. Примеры этих препаратов:
• Антиэстрогены:
• тамоксифен.
• Прогестины: мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат, гидрокси прогестерон.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Доброкачественными называют опухоли, которые растут достаточно медленно, не образуют метастазы (отдаленные очаги роста) и не прорастают в окружающие органы. Доброкачественные опухоли тела матки и ее шейки – достаточно распространенная патология женщин репродуктивного возраста и в более зрелом периоде. Доброкачественные опухоли могут быть образованы различными клетками, поэтому различают:

• фиброму (образована клетками соединительной ткани);
• миому (образована клетками мышечной ткани);
• полипы матки и шейки (образованы из различных вариантов эпителия).

Причины появления

До конца не известны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, то есть при выявлении подобных образований у матери, у дочери шанс формирования доброкачественных опухолей более высокий.

Образование полипов наиболее часто наблюдается на фоне хронических воспалительных процессов женских половых органов. Миома – это гормонально зависимая опухоль, то есть значительные изменения гормонального фона женщины провоцируют ее образование и рост; наиболее типично образование миом в возрасте 35-40 лет.

Фиброма – это также гормонально зависимая опухоль, она формируется только у женщин репродуктивного возраста и никогда в период менопаузы.

Симптомы и диагностика доброкачественной опухоли

Признаки развития доброкачественной опухоли далеко не всегда заметны и ощущаемы женщиной. При значительных размерах образования отмечается сдавление близко расположенных органов (мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки), нарушение функции которых заставляет обратить внимание на собственное здоровье. Нередко доброкачественные опухоли случайно выявляются в процессе профилактического осмотра или при планировании беременности.

• болезненные и продолжительные менструации;
• кровотечения из половых путей в период между менструацией различной интенсивности;
• боли в нижнем сегменте живота;
• слабость и постоянная усталость как результат хронической кровопотери;
• при полипе шейки матки кровотечение и боль возникает после полового сношения или спринцевания.

Клинические симптомы доброкачественной опухоли во многом сходны между собой и рядом других заболеваний женской репродуктивной сферы. Именно поэтому требуется применение инструментальных методов диагностики, а именно:

• ультразвуковое исследование;
• гистеросонография и гистероскопия;
• диагностическое выскабливание (при шеечном полипе);
• диагностическая лапароскопия брюшной полости.

В некоторых случаях требуется более детальное изучение гормонального фона женщины. При хирургическом лечении в обязательном порядке требуется гистологическое исследование удаленной опухоли для подтверждения или опровержения ее доброкачественности.

Лечение доброкачественной опухоли

Как и во многих других ситуациях, подразделяется на консервативное и оперативное. Консервативная тактика подразумевает применение гормональных препаратов (гестагенов и антигонадотропинов), которые подавляют рост опухоли и постепенно уменьшают ее размеры. Во многих случаях после отмены такого лечения наблюдается быстрый рост опухолевого узла.

Хирургическое лечение является более радикальным и надежным. Возможны различные варианты оперативного вмешательства: от удаления только опухолевого узла или эмболизации кровоснабжающих ее сосудов до удаления всей матки.

Осложнения и последствия

Осложнения доброкачественной опухоли отмечаются при присоединении бактериальной флоры. О последствиях доброкачественных опухолей можно говорить только при значительных ее размерах. Отмечается выраженное сдавление прилегающих органов и нарушение их функции, обильное кровотечение и развитием тяжелой анемии. Наиболее негативными последствиями является невынашивание беременности.

Значительную часть в патологии женских половых органов занимают новообразования. Такие опухолевидные образования, как фиброма, миома, киста относятся к доброкачественным опухолям и угрозы жизни пациента не представляют. Злокачественные опухоли половых органов ввиду быстрого роста и способности к метастазированию являются частой причиной женской смертности. Эти опухоли подразделяются на две основные формы: рак и саркома.

• локализация поражения – рак поражает эпителиальную ткань, а саркома – соединительную;
• саркома встречается гораздо реже, чем рак – среди всех разновидностей новообразований саркомы составляют только лишь 1 %;
• рак протекает медленно, а для саркомы характерен стремительный рост и ранняя симптоматика;
• рак чаще встречается у людей пожилого возраста, саркома же поражает как стариков, так и детей;
• саркому труднее диагностировать на ранней стадии, поскольку быстрый рост злокачественного новообразования приводит к скоротечному развитию третьей и четвертой стадии, на которых излечение практически невозможно. Рак первой стадии в развитых странах можно вылечить в 80% случаев.

И рак, и саркома локализуются в следующих органах: влагалище, шейка матки, матка, яичники. Реже всего диагностирую рак маточных труб и саркому вульвы.

В настоящее время невозможно установить точные причины, приводящие к возникновению новообразований у женщин. Установлено, что большая вероятность возникновения рака встречается у тех женщин, кто является носителем вируса папилломы человека. 98 % женщин, у которых диагностированы те или иные новообразования половых органов, были заражены ВПЧ.

• хронические гинекологические заболевания, которые не подвергаются лечению и переходят в запущенную стадию;
• эрозия шейки матки;
• эндокринные заболевания;
• аборты;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• наследственность;
• прием гормональных препаратов;
• бездетность;
• наличие вредных привычек, ведение асоциального образа жизни (курение, занятие проституцией, наркомания и т. д.);
• диагностирование рака других органов.

• появление выделений из влагалища (бели, выделения с примесью крови или гноя);
• боли в области низа живота, отдающие в поясницу;
• слабость;
• повышение температуры;
• нарушение мочеиспускания;
• прекращение менструаций или гиперменорея;
• зуд.

Стоит отметить, что не все симптомы проявляются одновременно, каждая локализация имеет свои набор характерных проявлений.

Диагностика.

Поскольку первое время злокачественные новообразования чаще всего не дают о себе знать, то их диагностика затруднена. В большинстве случаев рак и саркому обнаруживают на третьей и четвертой стадии, когда заболевание запущено и есть метастазы в другие органы.

Основной метод диагностики злокачественных новообразований на ранней стадии – гистологическое исследование биоптата (тканевой пробы) на наличие патологически делящихся клеток. Дополнительно проводят кольпоскопию, анализ мазков из влагалища, анализ отделяемого.

На поздней стадии во время гинекологического осмотра видны патологические изменения органов, опухолевый узел, изъязвления. Диагноз подтверждается тщательным сбором анамнеза.

Лечение злокачественных новообразований в гинекологии.

Лечение рака и саркомы основано на удалении пораженного опухолью органа с целью обезопасить пациента от дальнейших метастазов в другие органы. По решению врачебного консилиума могут удалять не только матку, но и придатки. Дополнительно проводят химиотерапию, рентгенорадиотерапию, лучевую терапию, симптоматическое лечение.

Профилактика.

• полное гинекологическое обследование два раза в год;
• ранее выявление и лечение заболеваний, которые могут провоцировать рак (эрозия, инфекции половых путей);
• гигиена половой жизни;
• грамотная контрацепция во избежание абортов;
• поддержание баланса гормонального фона;
• полноценное питание, отсутствие стрессов;
• отказ от курения.

Прием гормональных контрацептивов не является непосредственной причиной, приводящей к раку половых органов. Наоборот, женщины, принимающие подобные препараты, реже страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза, имеют нормализированный месячный цикл, часто посещают гинеколога и проходят профилактические осмотры. Все это в значительной степени позволяет утверждать, что гормональные контрацептивы скорее предотвращают возникновение новообразований, нежели провоцируют их.

Диагноз «рак» не является стопроцентным противопоказанием к последующей беременности. Важно понимать, что беременность можно планировать только после полного прохождения курса лечения рака (хирургическое и другие виды лечения). Лучше, если пройдет от двух до пяти лет под наблюдением врача, в течение которых состояние организма женщины будет удовлетворительным. Беременность может спровоцировать рецидив заболевания, т. к. происходит гормональный стресс, и к этому тоже нужно быть готовой. В любом случае, медицина знает много успешных беременностей после такого диагноза, в результате которых родились здоровые дети. Последнее слово в этом вопросе должен поставить врач-специалист.

Яичники – органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Основной функцией данного органа является выработка половых гормонов, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл и поддерживают беременность.

Рак яичников занимает 3 место по заболеваемости и 1 место по смертности среди злокачественных опухолей репродуктивной системы. Прогноз выживаемости пациентов с распространённым раком яичников составляет 30%, а скрининговые программы для него отсутствуют. Преимущественно опухоль возникает в возрасте 40-60 лет.

Причины возникновения рака яичников

На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.

Предраспологающие факторы

• гормональные нарушения, в том числе позднее начало менструации или ранняя менопауза, аномальное увеличение числа овуляций, гиперпластические процессы эндометрия, длительно существующие кисты яичников, миома матки
• генетическая предрасположенность/наследственность;
• наличие других опухолевых процессов в организме, в особенности рак молочной железы и рак эндометрия.

Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).

Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.

Специфические симптомы рака яичников:

• постоянные ноющие боли в области живота и поясничном отделе;
• увеличение живота в объеме за счет образования жидкости в брюшной полости.
• появление сбоев в менструальном цикле и выделений из влагалища с примесью крови;
• учащенное мочеиспускание или «ложные» позывы; запоры;

Диагностика рака яичников

Распознать и диагностировать рак яичников довольно трудно. Это связано в первую очередь с расположением яичников в брюшной полости, что исключает возможность зрительного контроля. Основным методом является УЗИ органов малого таза.

Для более точной диагностики используют углубленное исследование — МРТ, которое позволяет максимально точно выявить границы, расположение и размер опухоли. При наличии патологической жидкости в брюшной полости – асцита – ее эвакуируют и выполняют цитологическое исследование, которое определяет присутствие злокачественных клеток.

Другим фактором, затрудняющим раннюю диагностику онкологии яичников, является отсутствие симптомов на ранних стадиях.

Кроме описанных инструментальных методов обследования, важным является исследование близлежащих органов, а также выполнение лабораторных анализов, в том числе исследование онкомаркеров. Только после проведения перечисленных действий, врач может поставить окончательный диагноз, т. е. клиническую стадию заболевания.

Стадии

На сегодняшний день выделяют 4 стадии рака яичников:

Лечение

На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.

В НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.

Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.

Наследственный рак яичников

Общемировой тенденцией на сегодняшний день является изучение наследственных опухолевых синдромов.

Большой общественный резонанс создала актриса Анджелина Джоли тем, что радикально решила проблему возможного возникновения у нее рака яичников и рака груди, выполнив удаление яичников и молочных желез с протезированием последних имплантами. Согласно представленным анализам, вероятность развития у нее онкологичекого заболевания была 87% из 100% из-за наличия мутации в гене BRCA1.

Среди семейных опухолей наследственный рак яичников является самой частой патологией и составляет 10-15% от общей структуры. Наиболее часто он ассоциирован с высоким риском развития рака молочной железы (РМЖ), поэтому в медицинской литературе обычно встречается единый термин «синдром рака молочной железы и рака яичников». В течение 17 лет НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова занимаются диагностикой наследственных раковых синдромов. Установлено, что у российских пациенток с наследственным раком яичников 70-90% всех дефектов в гене BRCA1 приходится на мутацию в гене BRCA1 5382insC.

Исследования, проводимые в НИИ, позволили создать недорогую и эффективную методику для генетического скрининга семейных форм рака молочной железы и рака яичников, основанную на применении всего нескольких ПЦР-тестов.

Диагностика наследственного рака яичников в настоящее время доступна и проста – это анализ крови из вены.

Определение генетической предрасположенности к раку среди здоровых женщин крайне важно; в случае подтверждения присутствия мутации организуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику онкологической патологии.