Мастит является одной из самых распространенных проблем кожи у беременных и кормящих матерей. Он может появляться в виде пятен, прыщей или плоских пятен на лице, шее, плечах и других частях тела. Он может быть причинен гормональными изменениями, происходящими во время беременности и лактации. Однако, несмотря на его присутствие, мастит может быть лечен.

Существует несколько способов лечения мастита у беременных и кормящих матерей. Один из них — применение препаратов, основанных на витаминах А и Е, которые помогают восстановить поврежденные клетки кожи. Также можно применять кремы, мази и гидрогелевые пленки, которые устраняют неприятные последствия мастита.

Кроме того, беременным и кормящим матерям рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и соблюдать правильное питание. Нужно избегать жаркой ванны и душа, а также избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В качестве дополнительной профилактики можно использовать масла и смеси из растительных масел, чтобы увлажнить кожу.

В заключение, мастит является одной из самых распространенных проблем кожи у беременных и кормящих матерей. Однако, с помощью правильного питания, применения витаминов А и Е, применения кремов и масел, мастит может быть лечен.

Мастит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Более половины случаев лактационного мастита возникает в первые четыре недели от начала грудного вскармливания.

Причины появления мастита

В 95% случаев возбудителем мастита у кормящих женщин становится золотистый стафилококк, оставшиеся 5% приходятся на стрептококки, протеи, пневмококки или клебсиеллы.

Более 70% случаев нелактационного мастита вызывают различные стрептококки. Кроме того, возбудителями этой формы заболевания могут стать кишечная палочка, протеи, фузобактерии. Значительно реже нелактационный мастит является осложнением другого заболевания – туберкулеза, сифилиса, лепры, тифа (при лучевой болезни встречаются маститы грибковой этиологии).

Золотистый стафилококк часто обнаруживается в молоке и на коже здоровых женщин, а также в носоглотке младенцев. Стафилококк способен вызывать инфекционное воспаление молочной железы при сочетании двух неблагоприятных факторов: лактостаза (застоя молока в протоках молочных желез) и снижения иммунитета матери (из-за тяжело протекавшей беременности или родов, после перенесенных острых вирусных и бактериальных инфекций).

По данным ученых, лактостаз развивается примерно у каждой четвертой женщины, но далеко не всегда трансформируется в мастит.

Нормальному оттоку молока могут препятствовать молочные пробки в протоках молочных желез, а также повреждения и деформация соска или протоков в результате рубцовых образований либо предыдущих воспалительных процессов.

Фактором риска мастита является неполное опорожнение молочных желез при кормлении ребенка. Застоявшееся молоко растягивает млечные протоки и постепенно проникает в окружающую соединительную ткань, вызывая локальную иммунную реакцию и воспалительный ответ (первичное неинфекционное воспаление).

Причиной заболевания могут стать бактерии, попавшие в ткани молочной железы через поврежденную кожу соска и даже через расширенные млечные протоки. Застойное молоко является прекрасной средой для роста бактерий, и неинфекционный мастит трансформируется в инфекционный.

Распространение бактерий по кровотоку с проникновением в ткани молочной железы встречается очень редко, как правило, при тяжелом фурункулезе.

К факторам риска лактационного мастита относятся:

• неправильная техника грудного вскармливания, приводящая к травмам соска и неполному опорожнению груди;
• кормление ребенка по расписанию, большие промежутки времени между кормлениями, пропуски кормлений, докармливание ребенка из бутылочки, резкое прекращение грудного вскармливания;
• избыточная выработка грудного молока;
• повреждения или трещины сосков;
• ношение тесного бюстгальтера;
• локальное сдавление груди (ремнем безопасности в автомобиле, лямкой тяжелой сумки, во время сна на животе), приводящее к застою молока;
• стрессовые факторы, переутомление и неполноценное питание матери;
• маммопластика и травмы груди в прошлом;
• мастит в анамнезе.

• маммопластика, установка имплантов, травмы молочной железы;
• повреждения соска, кожи груди, аллергические и гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
• фиброзно-кистозная мастопатия (при этом заболевании в тканях молочной железы формируются большие полости, заполненные жидкостью, – кисты, которые легко заселяются бактериями);
• доброкачественные новообразования молочной железы;
• прием противозачаточных препаратов с высоким содержанием эстрогенов, а также успокоительных средств, облегчающих симптомы климакса.

К факторам риска развития мастита относят периодические боли в молочной железе (мастодинию) или очень большую грудь (макромастию).

Классификация заболевания

• лактационный (послеродовой),
• нелактационный,
• мастит новорожденных.

• острый,
• хронический.

• серозный,
• инфильтративный,
• гнойный (в свою очередь подразделяется на абсцедирующий и флегмонозный),
• гангренозный.

• поверхностный, или подкожный,
• протоковый (в тканях железы в пределах одной дольки),
• периферический (премаммарный),
• субареолярный (около ареолы соска),
• интрамаммарный (непосредственно в молочной железе, бывает интерстициальным и паренхиматозным),
• ретромаммарный (между молочной железой и грудной стенкой в одноименной клетчатке).

В большинстве случаев мастит развивается внезапно. Существует ряд симптомов, типичных как для лактационных, так и для нелактационных маститов:

• молочная железа отекает, воспаленный отдел уплотняется, становится твердым;
• над пораженным отделом железы появляется локальное покраснение кожи, обычно имеющее четкие границы и клиновидную форму;
• при прикосновении воспаленное место болезненное;
• больная железа на ощупь горячее здоровой;
• появляются распирающие боли (постоянные или только во время кормления ребенка) или ощущение жжения в молочной железе;
• примерно в 50% случаев подмышечные лимфатические узлы с больной стороны увеличиваются и становятся болезненными.

При лактационном мастите процесс чаще развивается в верхнем наружном квадранте железы (эту область железы ребенку сложнее всего опустошить во время кормления).

Течение нелактационного мастита менее острое, «смазанное», а температура субфебрильная.

У новорожденных до 3-4 месяцев может наблюдаться высокий уровень гормона пролактина, что проявляется увеличением грудных желез, в норме не приносящим никакого дискомфорта. Однако в редких случаях можно заметить молокоподобные выделения (в народе их называют «ведьмино молоко»), которые скапливаются в молочной железе, вызывая ее воспаление, — мастит новорожденных.

Диагностика мастита

Обследование пациентки с маститом начинается с расспроса о самочувствии и симптомах. Врач проводит осмотр молочных желез, измеряет температуру тела, пульс и артериальное давление. Кроме того, для оценки состояния молочной железы требуется ультразвуковое исследование, чтобы максимально точно определить объем воспаления и наличие абсцесса.

Информативное исследование для диагностики новообразований и определения вовлеченности лимфоузлов в патологических процесс.

Редкие формы рака молочной железы – так называемый воспалительный рак – также способны вызывать покраснение и опухание молочной железы, что на начальных стадиях заболевания может быть расценено как мастит. Для исключения этой опасной патологии рекомендовано рентгенологическое исследование молочной железы – маммография, особенно ценное и информативное, когда симптомы мастита сохраняются, не смотря на проводимую антибактериальную терапию.

В сомнительных случаях, после завершения курса лечения, врач может назначить биопсию молочной железы для исключения онкологического заболевания.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Ро.

Мастит — это воспаление молочных желез, чаще одностороннее, вызванное патогенной кокковой флорой. В 96% случаев лактационный мастит развивается у кормящих женщин в течение первого месяца после родов или на последних неделях беременности. Нелактационный мастит развивается у некормящих женщин, подростков (юношеский), новорожденных.

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Причины мастита

Каждый вид мастита имеет свои собственные причины.

Лактационный мастит развивается у беременных женщин, начиная с 35-й недели беременности и в период грудного вскармливания ребенка. В результате неправильного прикладывания малыша к груди или неумелого сцеживания молока, железа опорожняется не полностью, образуется лактостаз или застой молока. Это – питательная среда для размножения бактерий, которые попадают в млечные протоки через трещины в соске, либо заносятся с током крови из других очагов хронических инфекций. Патологическая флора попадает в протоки при плохой личной гигиене, способствует застою молока также ношение тесного и грубого белья, которое сдавливает железу.

Мастит новорожденных. Физиологическая мастопатия новорожденных развивается в 70% случаев, как у девочек, так и у мальчиков, в первые дни после родов. Это один из механизмов адаптации к внеутробной жизни, начинается со вторых суток жизни и проходит в течение 2-4 недель. Процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Все изменения в молочных железах (набухание ткани, выделения из соска) в этот период обратимы и не требуют обращения к врачу и медикаментозного лечения. При неправильном уходе за младенцем: недостаточной или чрезмерной гигиене, использовании компрессов, прогреваний, мазей, попытках массажа или сцеживания выделений из соска, можно травмировать нежные кожные покровы и сосок, трещины в которых становятся входными воротами бактериальной флоры. Микробы, попадая внутрь, провоцируют тяжелое септическое состояние – мастит новорожденных. Симптоматика нарастает, состояние ребенка резко ухудшается. При отсутствии лечения в основании молочной железы формируются абсцесс, который требует немедленного хирургического лечения. При отсутствии лечения гнойный процесс переходит в генерализованную форму – сепсис.

Нелактационный мастит возникает у нерожавших женщин чаще на фоне травмы молочной железы, гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, воспалившиеся атеромы), наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре), термического воздействии на ткань железы (переохлаждения, перегревания). Крайне редко встречается хронический рецидивирующий мастит, который периодически проявляется у пациентки на фоне полного благополучия. Требует немедленного обращения к специалисту, дообследования и лечения.

В последние годы причиной острого гнойного мастита нередко становится пирсинг или прокол, в который вдевается украшение. Эта модификация тела даже при правильном исполнении не всегда безвредна, поскольку затрагивает ареолу соска, где находятся сальные и потовые железы, а также железы Монтгомери, предназначенные для увлажнения соска при лактации. В глубине ареол расположены млечные синусы, предназначенные для накопления молока. При нарушении правил асептики или использовании бижутерии низкого качества пирсинг становится входными воротами инфекции.

Грудное вскармливание обеспечивает самое лучшее питание для ребёнка и удовлетворение инстинктов матери. Но только при условии, если в период лактации не возникает проблем, например, воспаления молочной железы — острого мастита. Для некоторых матерей грудное вскармливание становится серьезной проблемой, особенно при необходимости оперативного лечения мастита.

Что такое мастит при грудном кормлении?

Мастит, в том числе лактационный, это воспаление молочных желез. В случае лактации — из-за застоя в них молока. При нарушении оттока молока через область соска (особенно, если есть трещины, молочница или мозоли) внутрь железы проникают бактерии, возникает инфекционный мастит. У кормящих женщин формируется лактационный мастит, также называемым послеродовым, который непосредственно связан с кормлением ребёнка и нарушением оттока молока. Это происходит из-за задержки молока в груди слишком долго (редкие прикладывания, неэффективное сосание).

Лактационный мастит чаще всего возникает в первые месяцы после родов, приносит беспокойство молодой матери из-за собственных ощущений и проблем с кормлением ребёнка. Воспаление молочной железы развивается примерно у 10% кормящих матерей, обычно в течение первых шести месяцев лактации. Риск самый высокий в течение первых трех месяцев после родов, когда мать кормит совсем маленького ребёнка. Тем не менее, риск существует все время, пока женщина кормит грудью.

Что вызывает воспаление?

Основной причиной воспаления молочной железы среди кормящих матерей является застой молока, состояние, при котором молоко слишком долго задерживается в груди и образует молочные пробки, блокирующие млечные протоки. Когда это происходит, жидкая часть молока из протоков может просачиваться в окружающие ткани, вызывая иммунный ответ и воспаление. Если же через отверстия в соске проникают патогенные микробы, в питательной среде, созданной при застое молока, развивается гнойное воспаление.

Иммунная система обнаруживает молочные белки или бактериальные частицы, активизируя воспаление как защитную реакцию. Она сопровождается покраснением, болью и отеком, повышением температуры. Бактерии, такие, как стафилококки и стрептококки, могут проникнуть внутрь молочной железы из-за мацерации или трещин соска, инфицируя млечные протоки. Иногда воспаление могут провоцировать другие возбудители, в том числе грибковые.

Проблемы при лактации

Выделяют целый ряд проблем, возникающих в период лактации, при которых воспаление наиболее вероятно.

• Ребёнок неправильно прикладывается к груди. Если ребёнок не может правильно приложиться к груди, он может получать меньше молока, из-за чего оно застаивается, снижается лактация. Если есть еще и трещины на соске, риск повышается в несколько раз. Нарушение прикладывания может быть вызвано такими состояниями, как расщелина верхнего неба, патологии челюстно-лицевого аппарата, короткая уздечка языка у ребёнка, или если матьне может правильно расположить малыша у груди.
• Ребёнок слишком часто пропускает кормления. Если мать часто пропускает кормление ребёнка, грудь переполняется и не опорожняется полностью. Помимо того, что возрастает риск застоев и мастита, из-за редких кормлений постепенно снижается лактация.
• Мать кормит одной грудью. Мама или сам ребёнок может предпочесть одну грудь другой, оставив вторую железу переполненной. Задержка молока в течение длительного времени может привести к застою молока и, в конечном итоге, к маститу.
• Резкое отлучение от груди. Если мать слишком быстро отучает ребёнка, ее грудь может не иметь возможности постепенно уменьшить производство молока, которое она вырабатывает, что вызывает застой.
• Давление на грудь. Неправильно подобранный бюстгальтер или облегающее платье могут создать ненужную нагрузку на ткани молочной железы и сужение молочных протоков. Узкие молочные протоки труднее дренировать во время сосания, что приводит к задержке молока.
• Повреждение молочной железы. Сильный удар или сдавление молочной железы могут привести к разрыву млечного протока, вызывая воспаление и инфекцию, что затрудняет грудное вскармливание.

Некоторые женщины более подвержены этой проблеме, чем другие. Узнаем, почему.

Факторы риска мастита: проблемы матери и ребёнка

Некоторые условия или особенности образа жизни матери увеличивают риск лактационного мастита.

• Ранее возникавший микробный мастит при первой беременности. Если у матери уже возникал мастит, риск повторного воспаления груди возрастает.
• Использование пластиковых накладок на груди может помешать адекватной циркуляции воздуха и вентиляции, а также сделать грудь восприимчивой к инфекции.
• Плохое питание матери и различные патологии, такие, как анемия, диабет и т. д., снижают способность организма бороться с инфекциями.
• Курение повышает вероятность развития мастита.
• Пирсинг вызывает трещины в соске, позволяя бактериям проникать в молочные протоки.
• У ребёнка воспаление горла или молочница (дрожжевая инфекция), в то время как у матери есть трещины сосков. Возбудитель может проникнуть в грудь, вызывая мастит.

Ведущие симптомы мастита

Проявления мастита сложно спутать с какими-либо другими видами патологий. Для него типичны специфические симптомы.

• Застой и воспаление молочной железы.
• Покраснение груди, эти области более горячие при прикосновении.
• Пораженная часть груди при прощупывании плотная и отечная.
• Острая боль и припухлость груди.
• Жжение во время кормления грудью.
• Белые или желтоватые выделения из соска.

Кроме того, типичные и общие признаки, включающие боль в теле, озноб, ломоту, слабость и повышение температуры до 38-39° C. Если мать заметила какой-либо из этих симптомов, нужно обратиться к врачу в самое ближайшее время. Ваш врач будет диагностировать мастит с помощью следующих процедур: внешний осмотр и тщательная фиксация всех жалоб женщины. Далее следует оценка состояния сосков, прикладывания, длительности болезни и всех остальных вышеописанных факторов. Если из груди наблюдаются выделения, врач может отправить образец для лабораторного анализа, чтобы обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов.

Если диагноз мастита положительный, врач предложит варианты лечения.

>

Прежде, чем говорить о лечении мастита у женщин, необходимо понять, что это такое. Мастит бывает как на фоне лактации, так и без неё. Мы будем говорить только о лактационном мастите и о лечении мастита у кормящих матерей.

Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы на фоне кормления грудью.
Отдельно выделяют послеродовый мастит, так как он встречается чаще всего и развивается в течение 30 дней после родов. Причиной его возникновения однозначно является внутрибольничная инфекция.

Но, далеко не все женщины после родов страдают этим заболеванием. Оно развивается на фоне значительного ослабления иммунитета из-за:

• тяжело протекающей беременности, особенно в последнем триместре;
• гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности;
• снижения уровня гемоглобина, как до родов, так и после;
• тяжелых родов;
• большой кровопотери;
• хронических заболеваний (пиелонефрит, сахарный диабет);
• приёма некоторых гормональных препаратов.

Лактационный мастит в последующий период кормления возникает из-за очагов хронической инфекции (тонзиллит, фронтит, кариес и т. п.), во время острых респираторных инфекций, вследствие вовремя не пролеченного лактостаза.
Существует мнение, что маститу всегда предшествует лактостаз. Это не так. Застой молока может стать фоном для развития мастита. Но чаще бывает наоборот: возникшее воспаление приводит к отёку молочной железы, который сдавливает протоковую систему и формирует лактостаз.

Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение

• головокружение и головная боль;
• боль в мышцах и суставах, «ломота»;
• ощущение озноба;
• общая слабость и недомогание.

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:

• отсутствие уплотнения в груди;
• сохранение полноценного оттока молока;
• постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
• незначительное покраснение над местом болезненности.
• На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:

• общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
• гриппоподобный синдром ярко выражен;
• температура тела выше 39 С;
• в груди определяется болезненное уплотнение;
• кожные покровы над ним красные и горячие;
• нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
• На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.

Как отличить лактостаз от мастита?

Дифференциальная диагностика является важнейшим пунктом в выборе лечения мастита. Для того, чтобы проводить лечение мастита у кормящей матери, его необходимо уметь отличать от лактостаза.

Лечение мастита у кормящей матери

При появлении признаков воспаления в груди женщине важно обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно начать лечение мастита.
Лечение мастита у кормящей матери имеет свои тонкости. Врач должен учитывать, что все лекарства, которые будет получать женщина, с молоком будет получать и ребёнок. Поэтому при назначении лечения мастита у кормящей матери врач в первую очередь должен думать о безопасности. Для эффективного лечения мастита грамотные врачи пользуются международными данными о возможности применения тех или иных лекарственных средств. Так же, при подборе лечения мастита у женщин, врач учитывает функциональные особенности молочных желёз в период лактации. Прежде чем назначить лечение мастита у кормящей матери, врач собирает подробный анамнез, выясняет, какие были предрасполагающие факторы, и что послужило первопричиной заболевания.

Основными принципами лечения мастита в нашем Центре являются:

• продолжение грудного вскармливания;
• частое прикладывание или сцеживание больной железы;
• употребление жидкости по потребности, без ограничения.

Лечение мастита всегда комплексное и включает противовоспалительную и антибактериальную терапию, коррекцию фоновых состояний. В зависимости от формы мастита врач рекомендует охлаждение или согревание больного участка железы. Во время оказания помощи, врач может использовать ультразвуковую терапию с учётом показаний и противопоказаний к её проведению.

Послеродовые маститы, порой, отличаются значительной устойчивостью к лечению. Связано это с высокой резистентностью госпитальной инфекции ко многим видам антибиотиков. Учитывая то, что в лактирующей железе обменные процессы происходят чрезвычайно быстро, сдавать посев грудного молока и долго ждать результата теста на чувствительность к антибиотикам не представляется целесообразным. Важно начать лечение как можно раньше. Посев молока сдается, только если это позволяют форма и течение заболевания. Поэтому, врач выбирает те антибактериальные препараты, которые реже используются в стационаре.

Своевременное обращение за медицинской помощью, доверие и сотрудничество с врачом – залог успешного выздоровления и длительного кормления малыша грудью!

Грудное вскармливание — один из самых естественных процессов для женщины, но он не всегда проходит просто. Наряду с индивидуальными аспектами грудного вскармливания есть и некоторые общие проблемы, с которыми могут столкнуться молодые кормящие матери.

Одна из них — мастит, воспалительное заболевание, вызывающее болезненность и повышенную чувствительность тканей молочной железы.

Частота лактационного мастита среди женщин в различных странах колеблется от 2 % до 33 % и в среднем составляет около 10 %*.

Мастит у кормящих женщин вызывает бактериальная инфекция молочных протоков, попадающая через трещины, вследствие раздражения соска или при наличии пирсинга на соске.

Лактационный мастит опасен тем, что он может вызывать боль при кормлении ребенка грудью, препятствовать процессу формирования связи между матерью и младенцем или даже нарушить выработку молока.

Чтобы защитить здоровье и комфорт матери и ребенка, а также выработку молока у матери, эту проблему нужно решать безотлагательно.

Итак, отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о мастите и борьбе с ним: «Как возникает мастит?», «Каковы симптомы мастита?» и «Можно ли кормить грудью при мастите?».

Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Признаки мастита

Каковы ощущения при мастите? Помимо боли и дискомфорта, симптомами мастита могут также быть усталость и чувство измождения.

Как проявляется мастит:

• жар (температура >38,5 °С) и/или гриппоподобные симптомы;
• тошнота;
• рвота;
• желтоватые выделения из соска;
• грудь теплая или горячая на ощупь;
• грудь розового или красного цвета.

Эти симптомы мастита похожи на симптомы нагрубания груди, но между этими состояниями есть принципиальная разница. Мастит отличается от нагрубания тем, что обычно поражает только одну грудь, а не обе.

Причины возникновения мастита

Мастит может развиться у молодой матери в любой момент, но чаще он возникает в течение первых двух-трех недель после родов. Распространенная причина этого заболевания — большие перерывы между кормлениями — например, когда ребенок начинает спать всю ночь.

Вот другие возможные причины мастита:

• неправильный захват груди при кормлении;
• неполный отток молока из молочных желез, например, из-за закупорки молочного протока;
• нагрубание груди, оставленное без внимания;
• регулярное давление на какую-то часть молочной железы, ношение тесной одежды;
• травма груди, вызванная повреждением или ударом.

Вкратце: мастит обычно развивается вследствие чересчур длительного нахождения молока в груди, известного как застой молока. Застой молока провоцирует размножение бактерий, что и вызывает мастит и симптомы боли и жара. Поэтому для предотвращения мастита и застоя молока важно убедиться, что оно выводится из груди должным образом.

Причиной также может быть закупорка молочных протоков. Мастит действительно вызывается застоем молока или слишком длительным нахождением молока в груди, но это состояние и последующие симптомы мастита — жар и боль — возникают именно по причине быстрого размножения бактерий за счет застоя молока.

У женщин молодого возраста одной из самых распространенных проблем молочной железы является мастит. Это острое воспаление, вызванное проникновением внутрь ткани железы бактериальной инфекции, хотя возможны и неинфекционные поражения. Процесс чаще возникает в период грудного кормления, при этом поднимается температура, возникает отечность груди и боль, воспаление тканей вплоть до образования абсцесса. Но возможно развитие мастита и у некормящих женщин и даже не рожавших. Основу лечения составляют антибиотики и противовоспалительные средства, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Что называют маститом: воспаление груди

Развитие острого воспаления в тканях молочной железы у женщин называют маститом. По своему течению воспаление внутри груди может быть асептическим (без нагноения) или гнойным, вплоть до образования абсцессов. Причиной могут становиться травмы железы, в том числе с образованием гематом, а у кормящих матерей — застой в протоках молока и отек, раздражение тканей без наличия инфекции. Если же внутрь протоков и тканей железы проникают микробы с кожи (или они заносятся из других очагов в организме с током крови), формируется гнойный мастит — инфекционное воспаление с разрушением тканей.

Нелактационный мастит возможен у мужчин и женщин, его провоцируют пирсинг груди, грубые воздействия в области соска и ранения. Для него типичны признаки микробного воспаления, связанного с заносом в ткани патогенных микробов.

Как проявляется: боль, краснота и отечность

Общие проявления мастита достаточно типичны. Самым первым симптомом является боль, сопровождающаяся краснотой кожи, повышением температуры пораженной области и припухлостью, уплотнением воспалительного очага. Если это микробное поражение, может формироваться нагноение с выделением гноя из соска при надавливании или самопроизвольно на фоне интоксикации и температуры, общего недомогания. Изначально боль тупого характера и неопределенная, постепенно становится все более выраженной, постоянной, усиливается при прикосновении к груди.

Как инфекция проникает в железу

Если говорить о гнойном мастите, для него типично проникновение в ткани болезнетворных микробов, повреждающих ткани и приводящих к острому воспалению, расплавлению тканей вплоть до образования полости, наполненной гнойным содержимым (абсцесс груди). Инфекция может проникать в железу двумя способами:

Снаружи, через дефекты на коже, мелкие ранки или трещины, повреждения соска. Такого рода маститы относят к первичным, то есть возникающим как отдельное заболевание.

Может быть занос инфекции с током крови или циркуляцией лимфы из имеющихся очагов воспаления в других тканях и органах. Это вторичное воспаление железы, рассматривающееся как осложнение основного заболевания.

Особый вариант мастита — лактационный, который формируется после родов, на фоне кормления ребёнка грудью. Для его развития необходим ряд условий: это застой молока в протоках при неполном опорожнении груди (ластостаз), наличие трещин или натертостей на сосках на фоне сниженного иммунитета и гормонального дисбаланса. Все это создает предпосылки для того, чтобы инфекция, проникая через кожу сосков, активно распространялась внутри железы.

Лактационный мастит: застой молока, уплотнение груди, температура

Молоко внутри протоков — отличная питательная среда для болезнетворных микробов, мастит возникает на фоне длительного застоя молока, не устраняющегося на протяжении 3-4 дней. Обычно образуется уплотнение в груди, причиняющее боль и формирующее ощущение распирания. На этом фоне возможны невысокая температура, нарушение общего самочувствия. Если лактостаз не устраняется, начинается воспаление тканей груди. Изначально оно стерильное (негнойное), приводит к усилению болезненности, покраснению кожи в области застоя молока и повышению температуры до 38,0℃, на фоне чего затруднен отток молока из протоков. По мере проникновения микробов с кожи соска формируются участки скопления гноя, которые прощупываются под кожей (уплотненные по краям с жидкостью внутри). Типично усиление боли, температура достигает 39-40℃, из соска может выделяться гной в смеси с молоком. у женщины отмечается резкое недомогание, синдром интоксикации. При наличии мастита измерять температуру нужно в подколенной ямке или локтевом сгибе, в зоне подмышек она будет изначально повышена.

Как лечить мастит: антибиотики или хирургическое вмешательство?

Раннее обращение к врачу допускает лечение консервативными методами, без применения операции. Прежде всего, для подавления инфекции необходимы антибиотики, а если это кормящая мать, только те, что совместимы с лактацией и не навредят ребёнку. Применяют антибиотики перорально или внутримышечно, при гнойном поражении на основании посева и определения чувствительности возбудителя. При лактационном мастите необходимо налаживание полноценного оттока молока, при других видах маститов — устранение причинного фактора.

Если в груди образуется абсцесс — это прямое показание к хирургическому вмешательству. Под местным обезболивание проводится его вскрытие с удалением гноя из полости и промыванием ее растворами с антибиотиками. После обработки раны и операционного поля также для профилактики рецидива назначаются антибиотики курсом наряду с обработкой раны до полного ее заживления.

Мастит при лактации — не повод для отказа от грудного вскармливания. Только при образовании абсцесса и гноетечении временно запрещают кормить оперированной грудью. Для профилактики рецидивов нужно наладить правильное прикладывание к груди, чтобы устранить застои молока и трещины сосков.

Профилактика неинфекционного мастита — это отказ от инвазивных процедур на области молочной железы (пирсинг сосков, нанесение татуировок), а также антисептическая обработка ранений, тщательное соблюдение гигиены. Любые мелкие ранки, гнойные высыпания требуют немедленной обработки антисептическими растворами.

>

Мастит-проблема многих кормящих мам

С маститом при кормлении сталкиваются многие мамы. Особенно часто бывает мастит груди у мам, кормящих первенца. Основными симптомами проявления мастита являются боли и уплотнения в груди, покраснение кожи. У многих женщин повышается температура тела до 39 градусов. Причиной заболевания молочной железы являются болезнетворные микробы — стафилококки, которые проникают через трещины в соске груди. Больше всего подвержены заболеванию маститом женщины с пониженным иммунитетом. Если женщина болеет хроническим тонзиллитом, послеродовым эндометритом, инфекций мочевыводящих путей, то все эти болезни могут способствовать воспалительному процессу молочной железы. Даже кариес при ослабленном иммунитете может стать причиной развития инфекции в груди, поэтому очень важно во время беременности позаботится о здоровье зубов.

Но чаще всего проявление мастита обусловлено с проблемами при лактации. Трещины на сосках кормящей матери являются главной причиной попадания инфекции. Обычно трескаются соски при неправильном сцеживании и укладывании к груди ребенка.

Сразу после выписки из роддома продолжительность кормления грудью должна быть 5-10 минут, а многие кормящие мамы держат у груди ребенка 30-40 минут. Это может способствовать образованию трещин на сосках. Иногда даже при несоблюдении простой гигиены инфекция может попасть в ткань молочной железы. В роддомах стараются тщательно следить за гигиеной и состоянием здоровья рожениц, им рекомендуют смазывать соски, мыть грудь с мылом, также в палатах периодически облучают микроорганизмы и вирусы ультрафиолетовым излучением. Медперсонал в роддомах не разрешает кормящим мамам высовываться из окна и советует избегать сквозняков. Ведь если кормящая мама простудится, то ослабляется иммунитет и увеличивается риск заболеть маститом.

После выписки из роддома, к сожалению, многие мамы не продолжают следовать тем же правилам, которые они соблюдали в стационаре. Поэтому мастит молочной железы чаще наблюдается у женщин в период 2-3 недели после рождения малыша. При неправильном сцеживании грудного молока мастит может развиться на 3-5 сутки после родов, как только начинает прибывать молоко в груди. Поэтому очень важно сцеживать остатки молока еще в роддоме. Если вовремя не сцедить остатки грудного молока, то молоко застаивается и начинает скисать в молочных протоках, грудь набухает и болеет.

Для профилактики мастита груди необходимо соблюдать правила общей гигиены. Кормящая мама должна регулярно принимать душ, перед каждым кормлением мыть грудь и руки, избегать контактов с больными людьми. Особенно это касается женщин, у которых был мастит во время кормления грудью предыдущего ребенка, у кого обнаружена гнойная или хроническая инфекция, а также тех, у кого втянутый сосок затрудняет грудное прикладывание. Начиная кормить ребенка грудью необходимо первые несколько капель молока сцедить, это уберет микробы из соски и из молочных протоков. Кормящей маме необходимо носить бюстгальтер, не оказывающий давления на грудь и спать без него.

В случаях несвоевременного и неправильного лечения мастита при кормлении грудью болезнь может прогрессировать. При этом молочная железа становится больше, синеет кожа возле воспаленного участка, появляются головные боли, слабость и озноб. В дальнейшем может развиваться гнойная форма мастита, при которой кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Скопившийся гной можно удалить только хирургическим вмешательством.

Мастит осложняет не только жизнь молодой маме, но и ребенку. Врачи не рекомендуют кормить грудью при мастите, так как у новорожденного может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта и развиться дисбактериоз. Кроме того, в лечении мастита обязательно маме выписываются антибиотики, которые также попадают в молоко матери, а через него и ребенку. Что тоже может нанести вред новорожденному малышу. Однако мама не должна прекращать при мастите сцеживать молоко из груди. Часто многие мамы, регулярно и тщательно сцеживая молоко, быстро выздоравливают и сохраняют лактацию, и далее продолжают кормить ребенка грудью.

Большинство кормящих мам думают, что мастит бывает только у ленивых и неопрятных мам, которые плохо соблюдают правила гигиены и не сцеживают молоко. Но это верно лишь отчасти, а в основном мастит проявляется при снижении иммунитета у кормящей женщины. Поэтому для профилактики мастита необходимо правильное и сбалансированное питание матери, в рационе которого обязательно должны присутствовать продукты, повышающие иммунитет.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.