Генитальный герпес является вирусным заболеванием, вызванным вирусом папилломы человека (HPV). Он может проявляться в виде простатита, генитальных высыпаний и узлов на половых органах. Хотя инфекция герпесом может быть асимптоматичной, правильное и раннее распознавание важно для предотвращения последующих проблем здоровья.

Одним из первых симптомов герпеса является жжение и зуд в области половых органов. Это может быть ослаблено при приеме горячей ванны. Другие симптомы герпеса включают в себя высыпания, покраснения, полипы и узлы на половых органах и придатках. В некоторых случаях могут появляться боли при мочеиспускании или боли в нижней части живота.

Для подтверждения диагноза генитального герпеса необходимо пройти диагностику и провести анализ крови или влагалищного выделения. Также может потребоваться Кольпоскопия для проверки половых органов на предмет полипов или узлов. Лечение герпеса зависит от степени заражения и может включать в себя прием антивирусных препаратов, антибиотиков или локальную терапию.

Чтобы избежать инфекции герпесом, необходимо придерживаться правильной гигиены и использовать презервативы при половых контактах. Также необходимо проходить профилактические осмотры и приемы вакцины против герпеса. Врачи также рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и укреплять иммунитет.

Герпетическая инфекция (в народе – герпес) – группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вирус герпеса. Существует множество типов этого инфекционного агента, но большинство случаев болезни связано с вирусами простого герпеса – I и II типа. Попав однажды в организм, инфекция сохраняется в нем навсегда и при ослаблении общего или местного иммунитета вызывает клинические проявления. Своевременное обращение к врачу и лечение герпеса предотвратят распространение инфекции, уменьшат ее симптомы и улучшат самочувствие пациента.

О заболевании

Вирусом простого герпеса заражено более 90% людей. Он вызывает поражения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта, губ (I тип), наружных половых органов (II тип).

Инфицированный человек заразен для окружающих всегда – вирус может быть обнаружен в любой из биологических жидкостей его организма (слюне, крови, вагинальных выделениях и прочих). Максимальная концентрация инфекции определяется в отделяемом пузырьков, возникающих на клинически явной стадии болезни, при обострении, поэтому в этот период вероятность передачи вируса окружающим очень высока.

В зависимости от распространенности симптомов выделяют 4 стадии герпеса:

• латентная (носительство без внешних симптомов патологии);
• локализованная (1 очаг);
• распространенная (2 и более очагов высыпаний);
• генерализованная (множественное поражение покровных тканей и внутренних органов).

По степени тяжести различают герпетическую инфекцию:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую (сопровождающуюся осложнениями).

По времени возникновения и особенностям течения герпес может быть врожденный, приобретенный, первичный и рецидивирующий.

По клинической картине выделяют типичные и атипичные формы болезни. Типичные формы включают высыпания такой локализации:

• глаз;
• слизистых оболочек органов пищеварения;
• кожи;
• нервной системы;
• внутренних органов;
• гениталий;
• генерализованный герпес.

Атипичные формы – это:

• абортивный герпес (яркой клинической картины не развивается, симптомы регрессируют на начальной стадии);
• отечный (главный симптом – отечность тканей);
• зостериформный (высыпания определяются по ходу нерва, как при опоясывающем герпесе);
• геморрагический (пузырьки с кровянистым содержимым);
• эрозивно-язвенный (на месте вскрывшихся везикул формируются эрозии и язвы);
• язвенно-некротический (вскрываясь, пузырьки оставляют язвы и участки омертвения тканей);
• рупиоидный (вирусная инфекция осложняется бактериальной);
• диссеминированный (высыпания локализуются одновременно на разных участках тела);
• мигрирующий (сыпь в каждый очередной рецидив возникает на новом участке тела);
• герпетиформная экзема Капоши (массивные высыпания, сливающиеся друг с другом, занимают большую часть поверхности тела).

Симптомы герпеса

Подавляющее число случаев герпетической инфекции протекает в виде бессимптомного носительства. Под воздействием факторов риска возникают клинические проявления болезни.

Герпес 1 и 2 типа характеризуется появлением в области губ, слизистых оболочек полости рта, на крыльях носа, в области наружных половых органов, реже – на коже туловища, ягодицах, пузырьковых высыпаний. Сначала у пациента возникает зуд, жжение в пораженном участке кожи, затем она краснеет и появляется группа пузырьков. Они наполнены прозрачным содержимым с большим количеством живых вирусов, которое через несколько дней мутнеет. Пузырьки могут увеличиваться в размере и сливаться, образуя многокамерные пузыри до 1.5 см в диаметре с неровным краем. Пузырьки все так же зудят, пациенты отмечают покалывание, болезненность при прикосновении к ним.

Через 3-4 дня пузырьки, расположенные на коже, вскрываются, постепенно ссыхаются с образованием серо-желтого цвета корки, которая через 5-7 дней отпадает, оставляя себя нестойкую пигментацию. Локализуясь на слизистых оболочках или увлажняемых участках кожи, вскрывшиеся пузырьки образуют эрозии с ярко-красным дном, болезненные, зудящие, которые заживают дольше.

Возможно множественное поражение пузырьками слизистой оболочки щек, губ, десен – это герпетический стоматит.

Генитальный герпес может сопровождаться увеличением в размере и болезненностью паховых лимфатических узлов.

В большинстве случаев болезни общее состояние пациента не страдает, но клинически тяжелые ситуации, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитами, приводят к повышению температуры тела, общей слабости и прочим признакам интоксикации.

Факторы, провоцирующие рецидив признаков герпеса:

• ОРВИ, другие острые инфекционные заболевания;
• тяжелые соматические болезни;
• переохлаждение;
• перегрев;
• длительное пребывание под воздействием ультрафиолета (под лучами солнца, в солярии);
• резкое изменение климата, часовых поясов;
• переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха;
• нарушения сна, бессонница;
• нерациональное, несбалансированное питание;
• стрессы;
• гормональные нарушения.

Причины герпеса

Возбудитель болезни – вирус простого герпеса (ВПГ). ВПГ I типа вызывает преимущественно лабиальный (на губах, коже и слизистых лица), II типа – генитальный герпес (наружных половых органов).

ВПГ – ДНК-содержащий вирус, обладающий способностью прикрепляться к коже и слизистым оболочкам, активно размножаться в пораженных клетках, не вызывая никаких симптомов этого процесса. Обладает тропностью (сродством) к нервной ткани – годами «спит» в нервных ганглиях, сохраняя жизнеспособность и готовность в благоприятных условиях «проснуться» и вызвать болезнь.

ВПГ I типа передается преимущественно со слюной воздушно-капельным и контактным путем (во время разговора, при поцелуях), ВПГ II типа – при половых контактах. Возможна передача обоих видов герпеса контактно-бытовым путем, с инфицированной кровью, от матери плоду через кровь (5%) или в процессе родов (95% случаев).

ВПГ II типа обладает онкогенными свойствами и повышает вероятность заражения и распространения ВИЧ-инфекции.

Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Типы вируса простого герпеса

ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.

ВПГ-2, или генитальный герпес , поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.

Как распознать генитальный герпес

В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.

Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).

Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).

Лечение генитального герпеса

При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.

К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.

Генитальный герпес — это широко распространенное инфекционное заболевание, имеющее вирусную этиологию. Его суть заключается в том, что происходит поражение слизистых оболочек половых органов, на которых появляются специфические везикулезные высыпания. Такой патологический процесс склонен к хроническому, периодически рецидивирующему течению. Наиболее опасен он для беременных женщин, так как существует большой риск внутриутробной гибели плода или развития у него разнообразных пороков. Кроме этого, данная патология может стать причиной вторичного бактериального инфицирования и многих других опасных осложнений.

Генитальный герпес — это один из представителей ЗППП. Нередко он протекает в скрытой форме, при этом инфицированный человек представляет опасность для людей, вступающих с ним в половой контакт, даже не подозревая об этом. Распространенность этого заболевания среди населения крайне высока. Среди жителей США частота его встречаемости составляет примерно двести случаев на сто тысяч населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, по всему миру насчитывается около пятисот миллионов людей, зараженных такой инфекцией. При этом ежегодный прирост заболеваемости составляет примерно двадцать четыре миллиона.

Женщины сталкиваются с генитальным герпесом значительно чаще мужчин. Самое большое количество случаев данной патологии выявляется в возрастном диапазоне от двадцати до двадцати девяти лет. Второй пик приходится на возраст от тридцати пяти до сорока лет. Основными предрасполагающими факторами для развития этого патологического процесса являются большое количество половых партнеров, сомнительные и незащищенные связи, другие имеющиеся заболевания со стороны гениталий, а также сниженный иммунитет.

Такое заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Существует два типа этого вируса: первый и второй. Первый тип преимущественно вызывает поражение лицевой области, в том числе и губ. Второй тип чаще всего обуславливает появление высыпаний на половых органах. Однако в последние годы зафиксировано большое количество случаев, когда причиной генитального герпеса становился именно вирус простого герпеса первого типа.

Данная инфекция распространяется от больного человека к здоровому в момент полового контакта. Важным моментом является наличие входных ворот, в качестве которых могут выступать даже самые незначительные микроповреждения. Помимо этого, иногда вирус может проникать в организм в результате самозаражения. Другими словами, человек сам переносит возбудителя с имеющихся очагов другой локализации на половые органы. Ребёнок в момент родов также может заражаться при наличии у матери высыпаний на гениталиях. В редких случаях инфекционный процесс бывает обусловлен контактно-бытовым путем.

Генитальный герпес разделяется на две основные формы: первичную и рецидивирующую. Первичная форма устанавливается в том случае, если ранее у человека никогда не было клинических проявлений этой патологии. Рецидивирующая форма подразумевает под собой все последующие эпизоды после первичного.

Симптомы при генитальном герпесе

С момента заражения до появления первых симптомов при данном патологическом процессе может проходить от трех до четырнадцати суток. Больной человек обращает внимание на то, что слизистые оболочки половых органов покраснели и отекли. В обязательном порядке присутствуют жалобы на чувство жжения и болезненности в пораженной области. Процесс мочеиспускания также сопровождается болевым синдромом. Через некоторое время появляются специфические высыпания. Они представлены небольшими пузырьками, внутри которых содержится прозрачный экссудат. Такие пузырьки вскрываются, а на их месте остаются болезненные эрозии.

Помимо местных проявлений, клиническую картину дополняют симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. К ним можно отнести повышение температуры тела, мышечные и головные боли, а также повышенную слабость.

Рецидивирующая форма развивается более чем у пятидесяти процентов людей, перенесших первичный эпизод. Она делится на легкий, среднетяжелый и тяжелый варианты. При легком варианте встречается не более трех обострений в течение года. Среднетяжелый вариант подразумевает под собой от четырех до шести обострений за двенадцать месяцев. При тяжелом варианте пациент указывает на практически ежемесячные рецидивы.

Как правило, все вышеописанные симптомы вновь появляются после воздействия на организм какого-либо провоцирующего фактора. В качестве провоцирующего фактора могут выступать переохлаждения, стрессы, перенесенные ОРВИ и так далее. На фоне обострений больной человек не может вести привычный для него образ жизни. Он становится раздражительным, беспокойным и замкнутым в себе. В связи с этим данная проблема требует обязательной медицинской помощи.

Диагностика и лечение инфекции

Первично такая инфекция может быть заподозрена уже на основании только лишь одной клинической картины. Ее проявления достаточно специфичны, в связи с чем трудностей в постановке диагноза практически не возникает. Из дополнительных методов используются культуральное исследование и иммуноферментный анализ. Они позволяют обнаружить возбудителя в организме.

Лечение генитального герпеса подразумевает под собой назначение противовирусных препаратов, относящихся к группе ациклических нуклеозидов. В зависимости от тяжести заболевания они могут использоваться как местно, так и системно. Кроме этого, план лечения обязательно должен быть дополнен иммуностимулирующими средствами. В период ремиссии при рецидивирующем течении этой патологии рекомендуется поставить герпетическую культуральную поливакцину.

Профилактика развития генитального герпеса

В первую очередь для профилактики данного патологического процесса необходимо отказаться от незащищенных половых связей и избегать частой смены половых партнеров. В том случае, если сомнительная связь все же произошла, следует как можно скорее с профилактической целью принять противовирусный препарат.

Генитальный герпес — это заболевание, имеющее вирусную природу и характеризующееся образованием на слизистых оболочках в области половых органов специфических высыпаний в виде пузырьков. Такой патологический процесс достаточно часто приобретает хроническое рецидивирующее течение и значительно снижает качество жизни больного человека. Как правило, данная патология не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Однако иногда ей может сопутствовать присоединение вторичной бактериальной флоры.

Впервые клинические проявления, характерные для генитального герпеса были описаны еще в восемнадцатом веке. К середине девятнадцатого века удалось установить, что такая патология приводит к поражению не только наружных половых органов, но и слизистых оболочек, выстилающих влагалище и шейку матки. Вирусная природа данного заболевания была выявлена только в двадцатом веке.

Возбудителем генитального герпеса наиболее часто является герпесвирус второго типа. В гораздо более редких случаях патологический процесс вызывается герпесвирусом первого типа. По последним данным, около девяноста процентов населения планеты имеют в своем организме герпетическую инфекцию. Однако какие-либо клинические проявления возникают не более чем у тридцати процентов.

Генитальный герпес относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Среди них он занимает третье место по распространенности. По данным ВОЗ, на территории России каждый год выявляется около двадцати миллионов новых случаев заражения. При этом представительницы женского пола, относящиеся к репродуктивному возрасту, в два раза чаще сталкиваются с этой патологией, нежели мужчины.

Как мы уже сказали, данное заболевание связано с воздействием на организм герпесвирусов. Их генетический материал представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), окруженной белковым капсидом. Высокие температуры, прямые ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, химические дезинфицирующие средства достаточно быстро инактивируют герпесвирусы. Однако к низким температурам и высушиванию они устойчивы. Интересным моментом является то, что в последние годы все чаще в качестве возбудителя этой патологии выступает герпесвирус первого типа.

Данная инфекция передается от зараженного человека, не зависимо от того, имеются ли у него какие-либо клинические проявления. При этом основным реализуемым путем передачи болезни является половой путь. Значительно реже инфицирование бывает обусловлено использованием с больным человеком общих предметов гигиены, а также аутонуклеацией. Аутонуклеация подразумевает под собой перенос вируса самим человеком с пораженных участков тела на половые органы. Иногда заболевание может передаваться от зараженной матери к плоду.

К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению генитального герпеса, относятся: беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни, частая смена партнеров и отсутствие барьерной контрацепции во время полового контакта. Другими важными моментами являются сниженный уровень иммунной защиты и другие имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем.

Симптомы при генитальном герпесе

В зависимости от своего течения данный патологический процесс делится на первичную и рецидивирующую формы. Первичная форма устанавливается в том случае, если ранее характерные симптомы не выявлялись. Рецидивирующая форма подразумевает под собой все последующие эпизоды, следующие за первичным.

Первичная форма характеризуется внезапным возникновением клинической картины. Больной человек обращает внимание на то, что слизистая оболочка в области половых органов отекла и покраснела. В обязательном порядке присутствуют жалобы на чувство жжения и боль. Интенсивность болевого синдрома у каждого конкретного пациента различается. Достаточно часто на этом фоне присоединяются симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. К ним относятся умеренное повышение температуры тела, общая слабость, головные и мышечные боли. Спустя некоторое время на поверхности пораженной области формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если такой пузырек лопается, на его месте остается эрозивно-язвенный дефект. В среднем клиническая картина стихает в течении двух недель.

Рецидивирующая форма данного заболевания выявляется примерно у семидесяти процентов больных людей. В том случае, если обострения возникают не чаще трех раз за год, мы говорим о легком течении. При наличии от четырех до шести рецидивов устанавливается среднетяжелый вариант. Если обострения носят практически ежемесячный характер, подразумевается тяжелое течение этой патологии.

Как правило, рецидивы связаны с какими-либо внешними факторами, например, с переохлаждением, переутомлением и так далее. Они сопровождаются точно такими же симптомами, как и первичная форма.

Диагностика и лечение инфекции

Генитальный герпес в первую очередь диагностируется на основании сопутствующей клинической картины. Если возникает необходимость подтверждения диагноза, проводятся дополнительные лабораторные методы исследования. К ним относятся выделение герпесвируса в культуре, ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и другие серологические реакции.

Данная инфекция является показанием к назначению противовирусной химиотерапии. Существует специфические противовирусные средства, направленные на борьбу именно с герпесвирусами. К ним относятся ацикловир, валацикловир и многие другие. Эти препараты используются как системно, так и местно. Дополнительно применяются иммуномодуляторы. По показаниям ставится противогерпетическая вакцина.

Профилактика генитального герпеса

Для профилактики данной патологии необходимо избегать незащищенных половых контактов и случайных связей, соблюдать интимную гигиену, а также направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты. В том случае, если произошла сомнительная половая связь следует экстренно использовать противовирусный препарат.

В последние несколько десятилетий особое внимание уделяется инфекциям, передающимся половым путем. Среди них наиболее известны своими печальными последствиями сифилис, хламидиоз, ВИЧ или же гонорея. Тем не менее, герпес также не стоит сбрасывать со счетов. Этот вирус также оказывает негативное влияние на организм человека и может стать причиной развития различных осложнений. Поэтому необходимо своевременное выявление недуга.

Что представляет собой герпес

Герпес — это заболевание вирусной природы, которое вызывается одноименным возбудителем. Всего существует восемь различных разновидностей вируса, каждый из которых отвечает за формирование различного рода недугов. Инфекционные болезни, которые вызывает вирус герпеса, характеризуются острым началом и медленным прогрессирующим течением. Даже при проведении противовирусной терапии не удается полностью вывести возбудитель из организма: он так или иначе присутствует в теле и биологических жидкостях.

Генитальный герпес вызывается возбудителем второго типа. Заражение происходит только половым путем (при любом виде контакта) при отсутствии средств барьерной контрацепции. Эта разновидность заболевания опасна тем, что у многих носителей протекает в преимущественно скрытой форме (при полном отсутствии симптомов) на фоне пониженного иммунитета. По данным статистики, каждый десятитысячный человек в мире страдает от этого заболевания. Известно, что у представителей сильного пола недуг протекает легче, чем у женщин.

Как проявляется генитальный герпес?

Обнаружить генитальный герпес без тщательного осмотра половых органов довольно сложно. Поэтому зачастую он является случайной находкой во время визита к гинекологу или урологу. Вирус герпеса, проникая в организм, начинает медленно размножаться и накапливаться в клетках. Поэтому от момента инфицирования до появления первых симптомов может пройти несколько месяцев. Обращают на себя внимание следующие признаки:

• Высыпания в области наружных и внутренних половых органов

Они имеют вид мельчайших прозрачных пузырьков с жидким содержимым, слегка болезненных при надавливании. У представительниц прекрасного пола поражаются большие и малые половые губы, шейка матки и преддверие влагалища. У мужчин страдает преимущественно головка полового члена и промежность.

• Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы в паховой и подколенной области увеличиваются в размерах, приобретают плотноэластическую консистенцию. Это свидетельствует об активном размножении вируса герпеса.

• Боль при половом акте и мочеиспускании

Любое случайное раздражение высыпаний на поверхности кожи и слизистых оболочек приводит к развитию неприятных ощущений. Иногда пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение. При частой травматизации на месте высыпаний образуются мельчайшие язвочки или эрозии с прозрачным сукровичным отделяемым.

Как обнаружить вирус герпеса

Обнаружить и верифицировать герпес можно в кожно-венерологическом диспансере. Рекомендуется сдавать анализы обоим половым партнерам: это может избежать циркуляции инфекции. Наиболее достоверными исследованиями являются:

• Культуральный метод диагностики

Небольшое количество биологического материала (отделяемое из пузырьков или язвочек) помещается на питательную среду. В течение нескольких недель вирус активно размножается и поглощает другие клетки, что позволяет его идентифицировать.

• Иммуноферментный анализ

Этот метод определяет наличие антител (специфических белков плазмы крови, иначе называемых иммуноглобулинами) классов M и G к вирусу. Если увеличено количество иммуноглобулинов класса M заболевание хроническое, а при повышении уровня антител G недуг находится в острой фазе.

• Полимеразная цепная реакция

Позволяет быстро верифицировать генитальный герпес. В основе этой методики лежит многократное удвоение генетического материала вируса, что дает возможность обнаружить его даже в мизерном количестве биологического материала.

• Реакция иммунофлюоресценции

Также направлена на обнаружение специфических антител к возбудителю. Полученный от пациента материал обрабатывается веществом, которое обеспечивает свечение. Трактовка результатов осуществляется с помощью микроскопа.

Влияние герпеса на беременность

Большинство женщин с герпетическим поражением половых органов опасаются, что вирус может оказать нежелательное воздействие на будущего ребёнка. Беременность является одним из провоцирующих факторов, в результате которого герпес может активироваться. Однако если заражение наступило задолго до зачатия, не стоит беспокоиться. В организме женщины вырабатываются антитела против возбудителя, которые препятствуют негативному воздействию вируса на плод.

Если же пациентка была инфицирована во время беременности, возрастает риск развития неблагоприятных последствий. К ним относятся:

• уродства плода и нарушения развития;
• преждевременные роды;
• внутриутробная гибель плода;
• формирование замершей беременности.

Профилактика заражения

Герпес — это опасный вирус, который может принести человеку много проблем. Для передачи генитальной формы заболевания разработана специальная профилактика. Соблюдение этих правил поможет уменьшить риск инфицирования:

• Обязательное использование барьерных контрацептивов (мужские или женские презервативы, латексные салфетки). Они создают преграду между слизистыми оболочками партнеров, не позволяя возбудителю проникать в ткани.
• Исключение множественных половых контактов с разными людьми. Моногамия является одной из самых надежных форм профилактики венерических заболеваний.
• Соблюдение правил гигиены. После коитуса обязательно нужно принимать душ с использованием средств для интимной гигиены.
• Регулярное посещение врача. Осмотр у гинеколога или уролога позволит вовремя обнаружить различные заболевания и начать их лечение.

Герпес на интимном месте (на гениталиях) является ближайшим родственником обычного герпеса, вызывающего «лихорадку» на губах. Оба они вызваны одним видом вируса – вирусом обычного герпеса HSV, только обычный герпес вирусом HSV-1, а генитальный – HSV-2.

Пути заражения генитальным герпесом

Вирус генитального герпеса передается при прямом контакте от человека к человеку. Наиболее часто это происходит при половом контакте или оральном сексе. Однако возможно заражение при простом соприкосновении с кожей инфицированного человека, особенно во время обострения болезни.

После активной стадии, которая длится 2-4 недели и проявляется в виде язвочек на половых органах и вокруг них, болезнь затихает. Но вирус в организме остается. И некторые внешние факторы (переутомление, переохлаждение, жара, даже механическое раздражение) могут спровоцировать рецидив герпеса генитального, который проявится такими же симптомами – высыпаниями на коже, слизистых половых органах, болях в мышцах и т. д. Но рецидивирующий генитальный герпес проходит, как правило, менее болезненно и с меньшими симптомами, чем первая вспышка.

Как бороться с герпесом половых органов

Прежде всего, нужно обратиться к врачу! Современные препараты эффективно подавляют первую вспышку генитального герпеса и снижают вероятность того, что будет рецидив либо уменьшают степень обострения. Но лечение герпеса болезнь не устраняет – вирус остается в организме до конца жизни.

Симптомы заболевания генитальным герпесом

Данное заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV) второй разновидности – HSV-2. Невозможно самостоятельно диагностировать у себя генитальный герпес: симптомы его схожи с другими подобными заболеваниями.

Первые признаки заболевания появляются на 3-7 день после заражения в виде маленьких волдырей (1-3 мм в диаметре) на половых органах (на их слизистой оболочке). Группируются эти волдыри, как правило, в колонии. Затем волдыри лопаются и превращаются в язвочки. Инфекция, как правило, безболезненна или слегка болезненна. Но встречаются люди, у которых появившиеся волдыри и язвы очень чувствительны.

Локация поражений генитального герпеса

1. У мужчин: волдыри и язвы появляются на или вокруг полового члена.
2. У женщин: волдыри и язвы могут располагаться вокруг половых органов и в районе ануса. Кроме того, они могут быть и во влагалище, где будут вызывать дискомфорт и гноевидные выделения.

Дополнительные признаки генитального герпеса

Помимо вышеперечисленных обязательных признаков, у многих мужчин и женщин, страдающих генитальным герпесом, проявления могут быть следующие:

• боль в мышцах;
• лихорадка;
• чувствительные или опухшие лимфоузлы в паху;
• болезненное мочеиспускание;
• выделения из влагалища.

Симптомы генитального герпеса обычно наблюдаются в течение 2-4 недель. Затем они проходят, но сам вирус в организме остается. Повторная вспышка заболевания, вызванная внешними факторами, может наступить в любой момент.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о генитальном герпесе.

Генитальный герпес – это инфекционное заболевание, которое характеризуется вовлечением в патологический процесс половых органов. Инфекция вызывается специфическим возбудителем – герпетическим вирусом.

О заболевании

Как показали исследования, в группу риска по развитию генитального герпеса попадают женщины. При одинаковом количестве половых партнеров они чаще заболевают этой инфекцией. Выделяется 2 возрастных пика, когда заболеваемость генитальным герпесом особенно высока:

• возраст 20-29 лет;
• возраст 35-40 лет.

Генитальный герпес у женщин может протекать в разных клинических вариантах:

– воспалительное поражение влагалища; – воспаление вульварной зоны; – воспалительный процесс шейки матки (преимущественно влагалищной порции – эктоцервикса); – воспалительное поражение уретрального канала; – воспалительный процесс стенки мочевого пузыря;
• герпес перианальных кожных покровов и прямой кишки.

Генитальный герпес у мужчин может поражать кожу и слизистые оболочки полового члена, перианальной зоны, слизистую уретры и мочевого пузыря.

Клинический вариант определяет преобладающую симптоматику. Диагностика заболевания в большинстве случаев основана на оценке жалоб и данных объективного осмотра. В некоторых случаях проводятся лабораторные анализы на генитальный герпес.

Для борьбы с инфекцией показано медикаментозное лечение. Как правило, консервативная терапия состоит из 2 направлений – противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Генитальный герпес классифицируется на 3 степени тяжести. Градациями между ними является количество обострений.

• Легкая степень – безрецидивный период продолжается более 4 месяцев.
• Средняя степень – в среднем наблюдается около 4 рецидивов в год, при этом длительность ремиссии составляет не менее 2-3 месяцев.
• Тяжелая степень, когда бессимптомная фаза может длиться всего несколько дней (до 1,5 месяцев), частота рецидивов в год – 6 и более. Такие пациенты часто морально истощены, раздражительны и находятся в состоянии депрессии.

Симптомы генитального герпеса

Чаще всего генитальный герпес у женщин проявляется развитием вульвита. На коже больших половых губ появляются пузырьковые высыпания. Они могут быть единичными или множественными. Везикулы заполнены прозрачной жидкостью. Накануне их появления в зоне поражения отмечается зуд и легкое покраснение. Обычно через 1-2 суток образуются пузырьки. Еще через 2-3 дня эти везикулы вскрываются, и пораженная кожа покрывается корочкой, которая отпадает через несколько дней. При нормальной активности иммунитета эпизод активной генитальной инфекции продолжается около 1 недели. В случае выраженной иммуносупрессии пузырьки могут вновь и вновь появляться, а заболевание затягивается на несколько недель. При мочеиспускании урина, попадающая на эрозированные поверхности, вызывает их раздражение, что сопровождается интенсивной болью.

Первичный эпизод инфекции может протекать особенно тяжело. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно около 10 дней (инкубационный период может увеличиваться до 2-3 недель). Местным проявлениям могут предшествовать симптомы интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. Часто отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при первом эпизоде инфекции может быть достаточно большим, что определяет выраженность боли.

Вместе с тем, в последнее время все чаще встречаются атипичные формы заболевания. Каждой женщине важно знать эти симптомы, чтобы своевременно обратиться к гинекологу. Основными проявлениями атипичного течения генитального герпеса являются:

• локальное покраснение и отечность кожи и слизистых вульвы, влагалища без последующего появления пузырьковых высыпаний;
• неоднократно появляющиеся трещины на слизистой вульвы, которые самостоятельно могут заживать в течение 4-5 суток;
• единичные или множественные пузырьки, заполненные кровяным содержимым (геморрагический вариант);
• появление зудящего пятна или прыщика без пузырьковых элементов (абортивный вариант течения);
• кратковременное появление на слизистой наружных половых органов поверхностных трещин, которые сопровождаются зудом.

Причины генитального герпеса

Заболевание вызывается вирусом генитального герпеса (ВПГ). В настоящее время установлено, что возбудителями могут являться не только вирусы второго типа, но и первого, который традиционно считался причиной герпеса на губах. Основной путь заражения – половой. Однако возможна передача вируса при поцелуях, через инфицированные предметы и воздушно-капельным путем.

ВПГ 1 типа обычно поражает кожу и слизистую ротовой полости. Заражение половых органов этим типом вируса происходит при орогенительных контактах. В свою очередь, ВПГ 2 обладает большой тропностью к слизистой половых органов.
Вирус герпеса является пантропным, то есть может присоединяться к клеткам разных органов. Чаще всего страдают эпителиоциты кожи и слизистых оболочек, а также нейроны центральной и периферической нервной системы. Однако на фоне ослабленного иммунитета нередко наблюдаются поражения клеток печени, внутренней выстилки сосудов (эндотелиоциты) и клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лимфоцитов). Это определяет не только разнообразие клинической картины, но и вероятность развития осложнений.

После проникновения в организм герпесвирусы вызывают латентную инфекцию в чувствительных узлах вегетативной нервной системы. По мере того, как возбудитель продвигается из пузырька кожи или слизистой к нервному узлу, он лишается оболочки. Это помогает вирусам «ускользать» из-под действия иммунной системы. В результате они навсегда поселяются в нейроганглиях. Провоцирующие факторы способствуют активации вируса и манифестации заболевания. В роли триггеров могут выступать:

• стрессовые ситуации;
• транзиторная иммуносупрессия;
• беременность;
• простудные заболевания;
• прием кортикостероидов;
• обострение хронических патологий.