Беременность является одним из самых важных периодов в жизни женщины. В это время женщине необходимо проходить ряд анализов для обнаружения возможных заболеваний и профилактики развития патологий. Наиболее распространенными исследованиями являются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование.

Анализ крови предназначен для оценки состояния организма и обнаружения возможных заболеваний. Он позволяет оценить уровень гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, эритроцитов и других показателей. Анализ мочи позволяет оценить состояние почек и мочевого пузыря, а также обнаружить возможные инфекции.

Ультразвуковое исследование предназначено для оценки развития плода и определения возможных патологий. Во время исследования можно оценить положение плода, определить пол и массу ребенка, а также наблюдать за движениями плода.

Кроме того, беременным женщинам рекомендуется проходить дополнительные анализы, включающие анализ сыворотки крови на инфекции и анализ на гормоны. Эти анализы помогают оценить состояние здоровья беременной женщины и предотвратить развитие патологий.

В заключение, беременным женщинам рекомендуется проходить анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. Кроме того, беременным женщинам могут предложить дополнительные анализы для оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний.

Беременность – важный период в жизни не только будущей мамы, это период во многом определяющий здоровье и развитие малыша. Еще до зачатия каждой женщине нужно в полном объёме обследовать свое здоровье, а при наступлении беременности помнить о том, что каждому триместру соответствует свой перечень необходимых лабораторных тестов.

При планировании и ведении беременности важная роль отводится лабораторной диагностике – для Вашего удобства мы составили памятку, в которой перечислили все исследования, которые рекомендовано пройти в период подготовки и во время беременности.

Анализы при планировании беременности

Обществом акушеров-гинекологов при планировании беременности рекомендован скрининг на возбудителей инфекций, которые могут привести к различным осложнениям беременности у мамы, к порокам развития и заболеваниям ребенка. В эту группу входят так называемые TORCH-инфекции, инфекции урогенитального тракта (в том числе ИППП — инфекции, передаваемые половым путём), вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.

При большинстве TORCH-инфекций угрозу представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно на ранних сроках. Инфекция может привести к преждевременному прерыванию беременности, врождённым аномалиям плода, различным осложнениям у новорождённого.

Урогенитальные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека и относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Наиболее часто инфекции органов репродукции – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Скрининг на урогенитальные инфекции является обязательным при планировании беременности.

Среди анализов при планировании беременности обязательно обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

При планировании беременности будущей маме надо быть уверенной, что её организм готов к достаточно высоким нагрузкам, связанным с беременностью. Кроме того нужно пройти лабораторное обследование для выявления наиболее распространённых хронических заболеваний и патологических состояний. Поэтому в перечень анализов при планировании беременности входит комплекс «общеклинических» исследований:

К обязательным анализам при планировании беременности относится и определение группы крови и резус-фактора. С учётом возможного резус-конфликта (у партнерши — отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный) этот анализ должны сдавать оба будущих родителя. Если о возможном резус-конфликте знать заранее, то можно заблаговременно разработать схему лечения.

Лаборатория CMD также предлагает комплексы исследований для будущих родителей, которые включают анализ на репродуктивно значимые инфекции для мужчины и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также генетические исследования для женщины (расширенный вариант анализа)

На основании полученных результатов анализов при планировании беременности возможно провести превентивные мероприятия, а при необходимости – провести лечение одного или обоих будущих родителей. Результаты анализов при планировании беременности дают возможность специалистам определить, как подготовиться к беременности наилучшим образом, благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Анализы при беременности

Беременность — I триместр

Комплексное обследование, которая должна пройти каждая беременная женщина в I, III триместре и при постановке на учет на любом сроке. Программа вводится в соответствии с приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г., включает в себя общеклинические, биохимические, гемостазиологические показатели, исследование на основные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), значимые во время беременности, в том числе на TORCH-инфекции (краснуха и токсоплазмоз).

Для мониторинга состояния беременной женщины и плода CMD предлагает программу, в которую входят наиболее важные лабораторные показатели: оценка функции щитовидной железы (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)), диагностика анемии (общий анализ крови и уровень железа) и оценка углеводного обмена (определение глюкозы).

Программа для выявления урогенитальных инфекций во время беременности и для принятия решения о способе родоразрешения. Эта программа включает оценку микрофлоры влагалища (тест Флороценоз для диагностики бактериального вагиноза, аэробного вагинита, кандидоза и условно-патогенных микоплазм), выявление возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз), вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаливирусы, стрептококки группы группы B, микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала.

Пренатальный скрининг — выявление среди беременных группы риска по ряду врожденных патологий плода. Пренатальный скрининг включает определение биохимических маркеров с учётом данных ультразвукового исследования плода (УЗИ) и индивидуальных данных беременной (возраст, масса тела, наличие сопутствующих заболеваний, курение, многоплодная беременность и т. д.). Пренатальный скрининг рекомендован всем беременным. В I триместре беременности проводится в сроки 10-13 недель. Необходимо иметь при себе данные УЗИ, выполненное в этот период.

Индивидуальный риск определяется по следующим наследственным патологиям: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплоидия, врожденный дефект невральной трубки. Результаты обрабатываются при помощи программы DELFIA-LifeCycle®

Своевременно и правильно проведенный пренатальный скрининг позволяет существенно уменьшить число беременных, которым показано применение инвазивных методов исследования и, соответственно, избежать возможных осложнений от этих процедур.

Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным могут быть назначены исследования по программам:

Все исследования, составляющие перечисленные комплексы, можно сдать отдельно.

Беременность — II триместр

Пренатальный скрининг II триместра беременности проводится в сроки 14-20 недель (оптимально 16-18 недель). При проведении скрининга во II триместре используются данные УЗИ, проведённого в I триместре беременности.

Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным может быть назначено:

Беременность III триместр

Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным могут быть назначены:

Для оптимального выбора необходимых исследований обращайтесь к лечащему врачу

Если в течение года регулярной интимной жизни без контрацепции беременность не наступает, то врачи говорят о бесплодии. У женского бесплодия могут быть разные причины. Чтобы выявить их, необходимо сдать анализы.

Какие анализы для определения бесплодия у женщин назначают врачи?

Анализы на гормоны

Концентрация гормонов в крови и их соотношение расскажут о состоянии и работе репродуктивной системы. Гормональный дисбаланс является первопричиной отсутствия овуляции, нерегулярного менструального цикла и других проблем, которые мешают наступлению беременности.

Половые гормоны

В список анализов при бесплодии у женщины входят следующие половые гормоны:

• ФСГ. Низкий уровень ФСГ вызывает сбои цикла.
• ЛГ. Высокая концентрация ЛГ нередко говорит об эндометриозе или синдроме поликистозных яичников.
• Пролактин. Высокий уровень не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
• Тестостерон. Повышенная концентрация тестостерона препятствует овуляции, а если беременность все же наступила, увеличивается вероятность выкидыша.
• Прогестерон. При избытке прогестерона овуляция не происходит.
• АМГ. Низкая концентрация АМГ говорит об истощении яичников. Истощение яичников также называют ранней менопаузой – это состояние, при котором работа репродуктивной системы угасает.
• Эстрадиол. Повышенная выработка эстрадиола может говорить об опухолях яичников, кистах или эндометриозе.

Обратите внимание, что анализы на разные гормоны сдают в разные дни цикла. Например, забор крови для определения уровня пролактина, ЛГ или АМГ осуществляют на 2–3-й день цикла, тестостерона – на 8–10-й день, эстрадиола – на 19–21-й день.

Гормоны щитовидной железы

Дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на овуляцию и созревание фолликулов. Например, гипотиреоз (низкий уровень тиреоидных гормонов) – одна из наиболее распространенных причин бесплодия. Кроме того, недостаток этих гормонов – одна из причин снижения либидо у женщины.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников вырабатывает не только половые гормоны, но и глюкокортикоиды (самый известный – кортизол, или гормон стресса). Повышенный уровень гормонов коры надпочечников негативно влияет на овуляцию, созревание фолликулов, выработку слизи шейкой матки. Чем выше уровень кортизола в организме, тем ниже концентрация прогестерона – гормона, который отвечает за развитие эмбриона. Если зачатие произошло на фоне высокой концентрации кортизола, плод развиваться не будет.

Анализы на инфекции

Еще одна распространенная причина бесплодия – инфекции. Иногда воспалительные процессы протекают бессимптомно, женщина может не догадываться о своей болезни. Поэтому так важна диагностика: мазок на половые инфекции, а также анализ крови.

Анализ кариотипа

Анализ кариотипа (набора хромосом) дает возможность изучить хромосомы (их количество, структуру). Этот анализ желательно сдать и мужчине, так как несоответствие хромосом партнеров тоже может быть причиной бесплодия.

Кроме того, этот анализ позволяет выявить высокую вероятность врожденных аномалий у плода, вероятность замерших беременностей или невынашивания (если они обусловлены генетическими факторами), предрасположенность будущего ребенка к некоторым генетическим заболеваниям.

Для кариотипирования используется венозная кровь.

Гистология эндометрия

Гистология – это исследование тканей эндометрия, внутренней слизистой матки. Гистология позволяет выявить воспаление слизистой, аномальное строение клеток, наличие новообразований. Все эти нарушения могут быть причиной женского бесплодия.

Другие исследования

Не всегда причина бесплодия – гормональный дисбаланс или неправильная работа репродуктивной системы. Иногда к невозможности зачать и выносить малыша приводят другие заболевания. Поэтому женщине также рекомендуют сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови. Важнейший показатель – уровень гемоглобина. При анемии (низкий уровень гемоглобина) беременность не наступит.
• Биохимический анализ крови. Определяют уровень общего белка, глюкозы, альбумина, холестерина, креатинина, АЛТ, мочевины, АСТ, общего билирубина, калия и натрия. Эти показатели позволяют оценить работу всех основных систем организма.
• Коагулограмма. Она потребуется для правильного назначения гормонов, если они будут использоваться для лечения бесплодия.

Результаты анализов позволят специалисту выявить причину ненаступления беременности и назначить лечение, которое даст паре шанс стать родителями.

Вопреки распространенным опасениям лечение бесплодия далеко не всегда подразумевает операции или прием гормонов.

Например, при повышенном уровне пролактина назначают экстракт витекса, а при проблемах с эндометрием – препараты с аргинином. Так, хорошо себя зарекомендовал в решении обеих проблем комплекс Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Его прием снижает уровень пролактина при функциональной гиперпролактинемии, нормализует толщину эндометрия, а также нормализует цикл.

Поэтому не стоит бояться идти на прием к врачу, если беременность не наступает. Сегодня медицина может и найти причины женского бесплодия, и справиться с большинством из них.

Несмотря на то, что беременность — это прекрасное время, данный период является достаточно серьезным испытанием для женского организма. Во время вынашивания ребёнка могут обостриться многие хронические заболевания или возникнуть новые. Именно поэтому в течение всего времени гестации крайне важно регулярно отслеживать состояние будущей мамы. С этой целью врачи рекомендуют сдавать ряд анализов. В данной статье мы поговорим об обязательных анализах при беременности.

1-13 неделя

Узнав о беременности, женщина должна как можно раньше обратиться за постановкой на учет в женскую консультацию. На сроке до тринадцати недель врач назначает ряд исследований, позволяющих оценить готовность женского организма к вынашиванию ребёнка. Ниже мы расскажем об анализах, применимых к здоровым женщинам. В том случае, если будущая мама имеет хронические болезни или предыдущая беременность закончилась выкидышем, список исследований будет больше.

Для начала следует сдать общие анализы крови и мочи. Кроме этого, обязательно проводится биохимическое исследование крови, определяются группа крови и резус-фактор. При наличии у женщины отрицательного резус-фактора мужчине, от которого был зачат ребёнок, также нужно провести такое исследование.

Будущая мама в обязательном порядке направляется на коагулограмму. Также необходимо сдать кровь на вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирусные гепатиты. Дополнительно следует провести исследование на наличие антител к краснухе, токсоплазмозу.

Кровь на антитела к краснухе лучше всего сдавать еще на этапе планирования беременности, так как эта инфекция опасна для плода. В 2020 году ученые из РостГМУ опубликовали работу, в которой было установлено, что при заражении женщины вирусом краснухи до восемнадцатой недели беременности нарушается развитие сенсорной системы плода, в частности внутреннего уха, в результате чего у ребёнка развивается тугоухость.

Помимо этого, сдается мазок из половых органов на микрофлору, проводятся обследование на половые инфекции, двойной тест (РАРР и ХГЧ).

14-27 неделя

Во время второго триместра будущей маме назначаются:

• общеклиническое исследование крови и мочи;
• биохимия крови;
• коагулограмма (по показаниям);
• анализ крови на антитела к резус-фактору (при отрицательном резус-факторе у будущей мамы и положительном у мужчины);
• тройной тест (ХГЧ, эстриол, АФП).

Еще раз заметим, что при наличии показаний вышеприведенный список может быть значительно расширен.

28-40 неделя

Во время третьего триместра беременности врач назначает почти столько же анализов, как и на ранних сроках.

Будущей маме в обязательном порядке нужно провести общеклиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи. Кроме этого, показаны коагулограмма, повторное исследование на вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирусные гепатиты. Также план обследования может быть дополнен анализом крови на TORCH-инфекции, пероральным глюкозотолерантным тестом (при необходимости).

>

Каждая женщина во время беременности должна заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Помочь в этом могут разнообразные исследования и анализы, которые пациентка сдает на определенных сроках. Такие диагностические мероприятия позволяют выявить патологии на ранних этапах и назначать адекватное лечение.

Биохимический анализ крови, базовый 2 300 руб.

Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности) 450 руб.

В нашей Международной клинике Гемостаза вы сможете сдать необходимые анализы во время беременности – мы предлагаем ряд диагностических процедур в I, II и III триместре. Диагностика выполняется в собственной лаборатории с научной базой, что позволяет гарантировать 100% точность и скорость получения результатов.

Какие анализы сдаются при постановке на учет

Первый визит к гинекологу во время беременности обычно происходит после самостоятельного выполнения теста-полоски. На первичном приеме врача потребуется подтвердить факт вынашивания ребенка. Чаще всего хватает стандартного осмотра на гинекологическом кресле, но дополнительно пациентке назначаются следующие анализы:

• Кровь на ХГЧ. Во время такого тестирования определяется концентрация хорионического гонадотропина в крови. Этот компонент усиленно синтезируется именно после оплодотворения. С помощью диагностики факт беременности можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия – положительным считается результат выше 15-20 мЕд/мл. . УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона уже на 2-6 сутки задержки. Исследование проводится трансвагинально.

Обязательные анализы в I триместре

Перечень анализов при беременности зависит от триместра и индивидуальных особенностей здоровья женщины. У нас есть утвержденная программа по ведению пациентки в каждом триместре, которая может изменяться в зависимости от показаний.

Обязательными во время первого триместра являются следующие виды процедур:

• Общий анализ крови. Исследование 22 параметров + лейкоцитарная формула + СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Включает исследование следующих показателей: общий белок, Альбумин, Мочевина, Креатинин, Холестерин общий, Билирубин общий, Железо, АСТ, АЛТ, Глюкоза.
• Гемостазиограмма + Д-димер, АТ3.
• Госпитальный комплекс (ВИЧ, Антитела к бледной трепонеме, поверхностный антиген вируса гепатита В, Антитела к вирусу гепатита С).
• TORCH-комплекс. Включает антитела к вирусу герпеса 1,2 типа IgM и IgG, к цитомегаловирусу IgG и IgM, к возбудителю токсоплазмоза IgG и IgM, к вирусу краснухи IgG и IgM.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Определение антирезусных антител и минорных антиэритроцитарных антител.
• Гормональные исследования: ТТГ, T4 свободный, Антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ), Антитела к тиреопероксидазе (АТТПО), Т3 свободный.
• Пренатальный скрининг 1-го триместра беременности по своб. бета-ХГЧ и РАРР-А с расчетом риска трисомии-21 и 18 (PRISCA).
• 17-оксипрогестерон (17 — ОН-прогестерон), ДГЭА-сульфат.
• Прогестерон, ХГЧ.
• НИПТ (по показаниям).
• Общий анализ мочи.
• Цитологическое исследование соскоба из экто /эндоцервикса.
• Бак. посев мочи / цервикального канала.
• Гинекологический мазок.
• ПЦР-соскобы: ДНК хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, цитомегаловируса и вируса простого герпеса I, II типа.

Исследования во II триместре

• Начиная с 14 недели беременности, пациентка продолжает регулярно сдавать ранее назначенные общеклинические анализы, результаты которых позволяют определить состояние беременной и плода. Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель.

Также по назначению врача женщина может пройти пренатальный скрининг 2-го триместра беременности — только УЗИ.

Кроме анализов, врач-гинеколог особое внимание обращает на физические параметры женщины. Например, вес пациентки, окружность живота, месторасположение дна матки и т. д. Все это помогает подобрать дополнительный перечень диагностических мероприятий.

Анализы в III триместре

Во время третьего триместра будущей маме также потребуется сдать немало анализов. Если беременность проходит без патологий и осложнений, то женщине назначаются стандартные исследования, которые проводились во время 1-, 2 — го триместра.

УЗИ скрининг проводится с 28 по 32 неделю. При наличии дополнительных показаний может проводится ряд других мероприятий. С полным перечнем анализов вы можете ознакомиться на странице наших программ.

Расшифровка результатов анализов

Каждое исследование, которое врач акушер-гинеколог назначает пациентке, требуется для того, чтобы определить малейшие отклонения от нормы. Что показывают анализы:

• Общий анализ мочи . Требуется для того, чтобы выявить патологические состояния при беременности, однако любые полученные показатели рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Во время диагностики оценивают следующие показатели: цвет и запах мочи, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка и осадка.
• Общий анализ крови . Исследуется 22 показателя, в том числе, производится количественный подсчет эритроцитов, лейкоцитов и т. д. С помощью диагностики врач может выявить анемия, гипоксию и различные воспалительные процессы.
• Резус-фактор . Результаты такого анализа при беременности необходимы для того, чтобы определить резус-конфликт матери и ребенка.
• Гинекологический мазок на флору . Подобный анализ помогает определить состояние половых органов пациентки, возможные инфекции и болезни.
• Коагулограмма или гемостазиограмма, Д-Димер, АТ3 . Диагностика по крови оценивает систему гемостаза и степень свертываемости крови.

Какие анализы нужно сдать обязательно

Многих пациенток интересует, нужно ли сдавать все процедуры во время беременности. Конечно, вы может отказаться от ряда анализов, однако это не позволит врачу-гинекологу сделать полноценные выводы о течении вашей беременности. Каждая процедура направлена на определение конкретных патологий, поэтому так важно сдавать тестирования вовремя.

Мочеполовая система женщины сильно нагружена, почки работают сразу на два организма и потому общий анализ мочи для беременной женщины нужно проводить каждый визит к гинекологу. Он является обязательным при диагностике.

Основное, с чем может столкнуться беременная женщина – белок в моче. У здорового человека его нет, у беременной – в незначительной мере он есть, но этот уровень необходимо контролировать регулярно. Если белок увеличивается значит почки не справляются с нагрузкой. Частые анализы мочи – возможность не пропустить осложнения во время беременности. При протеинурии беременная женщина встает на учет к гинекологу и урологу, также будет нужен эндокринолог.

Очень важно беременным регулярно наблюдаться у своего врача и вовремя сдавать все анализы, чтобы беременность протекала спокойно, не потребовались дополнительные препараты, а также после рождения ребенка что бы не понадобился детский аллерголог.

Список анализов и исследований

1 триместр

Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены:

• Анализы крови – общий и биохимический.
• Исследование свертываемости крови (коагулограмма или гемостазиограмма).
• Общий анализ мочи.
• Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ).
• Консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
• На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
• Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.
• В 11–12 недель беременности также назначается скрининговое экспертное УЗИ мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии.

2 триместр

Визиты к врачу – 1 раз в месяц.

• Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи.
• Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.
• На сроке 18-21 недель второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности.
• Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель беременности — тест с нагрузкой глюкозой – определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 грамм глюкозы для выявления скрытого диабета беременных.
• Посев мочи на наличие скрытых мочевых инфекций.

3 триместр

• В 30 недель общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.
• 34–36 недель мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.
• Третье обязательное УЗИ и допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения.
• В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 33 недель беременности. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2-3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.

Сдать анализы

Контакты

Контакты

Карта

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Лицензия № ЛО-23-01-00-8195 от 22.01.2015 г. на осуществление медицинской деятельности в соответствии с приложением, выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края. При копировании материалов с сайта, обратная ссылка обязательна. НЕ является публичной офертой.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
перед пациентами и сотрудниками

Главным приоритетом Медицинского центра «Визит» является безопасность наших пациентов независимо от эпидемиологической обстановки!

Мы приняли ряд мер на период пандемии Кароновируса, которые позволят обезопасить как наших пациентов так и медицинский персонал клиники:

? при входе в медицинский центр, во всех кабинетах и санузлах установлены дозаторы с дезинфицирующим средством широкого спектра действия для обработки рук.
? непрерывно работают специальные аппараты – рециркуляторы для обеззараживания воздуха
? каждый час в клинике проводится влажная уборка и обработка поверхностей антисептиками
? проводится принудительная вентиляция всех помещений.
Также мы реализуем комплекс дополнительных мероприятий:
? медперсонал клиники использует защитные медицинские маски, которые подвергаются замене каждые два часа.
? ежедневно проводится мониторинг состояния здоровья персонала, к работе не допускаются сотрудники с малейшими симптомами ухудшения здоровья.

Мы с пониманием относимся к обеспокоенности наших пациентов и гарантируем безопасность наших пациентов и сотрудников в стенах медицинского центра «Визит».

Уверены, у наших пациентов нет объективной необходимости отменять или переносить на более поздний срок запланированное лечение!

Беременность – это прекрасное время для будущих родителей. При ее планировании с момента получения двух полосок женщину переполняют чувство радости и переживание за здоровье малыша, ближе к концу беременности — ожидания встречи с ним и волнения за процесс родов. В организме женщины начинают происходить изменения с самого первого момента слияния мужских и женских половых клеток и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Женщина готовится выносить малыша и к будущим родам, поэтому эти изменения несут адаптационный характер и в большинстве случаев являются нормой и пройдут после родов. Например, у женщины увеличивается объем циркулирующей крови, повышается частота сердечных сокращений (ЧСС), снижается тонус органов желудочно-кишечного тракта, что обуславливает склонность к запорам. Происходит повышение или извращение аппетита, изжога, тошнота. В общем анализе крови беременных наблюдается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов, снижение тромбоцитов и гемоглобина. Но чтобы предотвратить возможные осложнения, как со стороны матери, так и ребенка необходимо вовремя встать под наблюдение врача акушер-гинеколога, пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Первое, что можно сделать самостоятельно при задержке менструации — купить тест на беременность. Домашние тесты на беременность основаны на определении хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. ХГЧ – основной гормон беременности, который вырабатывается эмбрионом с первых дней зачатия и определяется в крови уже через 8-9 дней после овуляции. В моче уровень ХГЧ повышается примерно через 2 недели после зачатия, поэтому в первые дни задержки менструации домашние тесты могут дать отрицательный результат. Определение уровня ХГЧ в крови является более надежным тестом, так как может показать повышенные уровни уже через 7-10 дней после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. При нормальной беременности количество ХГЧ удваивается каждые 2 дня, достигая максимума к 8-10 неделе. Если уровень ХГЧ удвоился через 48 часов, то это в большинстве случаев свидетельствует о нормально протекающей маточной беременности.

К врачу акушер-гинекологу необходимо обратиться до 11 недель беременности, чтобы доктор оценил состояние здоровья женщины и плода. Первые анализы, которые нужно сдать будущей маме, согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н:

• общеклинический анализ крови, по результатам которого можно своевременно выявить анемию;
• общий анализ мочи
• Определение группы крови по системе ABO и резус-принадлежность, при отрицательном резус – факторе нужно сдать анализы на выявление антирезусных антител.
• биохимический анализ крови с определением общего белка, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, аланин-аминотрансфераза (АЛТ), аспартат-аминотрансфераза (ACT), по показаниям (ожирение, повышенное давление) проверить уровень показателей обмена липидов (жиров);
• уровень глюкозы или гликированного гемоглобина для раннего выявления нарушений углеводного обмена и сахарного диабета
• уровень тиреотропного гормона (ТТГ) для оценки состояния щитовидной железы
• Коагулограмма (показатели свертывания крови) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.

Обследование на инфекции, чтобы вовремя выявить и начать лечение, чтобы предотвратить или снизить вероятность внутриутробной передачи плоду. Лучше всего эти исследования пройти на этапе планирования беременности.

• Определение антител IgM, IgG к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме
• Кровь на ВИЧ (антитела к ВИЧ ½ и антигена p24)
• Кровь на сифилис (антитела к бледной трепонеме)
• Кровь на вирусные гепатиты В (HBsAg) и С (anti-HCV)
• Мазок из влагалища и цервикального канала для выявления гонококков, трихомонад и грибов рода Candida
• мазок на онкоцитологию для выявления предраковых изменений шейки матки (ПАП-тест)

Лаборатория CMD предоставляет комплексный тест для исследования беременных:

На сроке 11-14 недель проводится пренатальный скрининг. Пренатальный скрининг — это обследование женщин на выявление рисков развития у плода хромосомных заболеваний (трисомия по 21, 18 и 13-й паре хромосом и др., дефекты нервной трубки у плода). На этом сроке женщина сдает анализ крови для определения РАРР-А (белок, связанный с беременностью) и свободной бета-ХГЧ. Также на этом сроке необходимо пройти экспертный уровень ультразвукового исследования (УЗИ). Для проведения такого УЗИ врачи должны пройти специальную подготовку. Данные УЗИ, показатели PAPP A и ХГЧ вносятся в специальную программу, и с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, семейного анамнеза и др. производится комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Важно знать, что пренатальный скрининг не подтверждает наличие или отсутствие синдрома Дауна и другой патологии у плода в данный момент, а свидетельствует только о наличии высокого или низкого риска развития хромосомных нарушений. При наличии высокого риска необходимо дальнейшее обследование плода с помощью инвазивной пренатальной диагностики и направление беременной на консультацию врача-генетика.

Лаборатория CMD предлагает расчет риска хромосомной патологии по разным программам:

Во время беременности УЗИ проводится трехкратно: 11-14 недель, 18-21 недель и 30-34 недель.

Еще одним из важных исследований, которые должна пройти беременная женщина, является пероральный глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель. Он необходим для выявления гестационного сахарного диабета, который может протекать бессимптомно, но вызвать серьезные осложнения.

Относительно недавно появились рекомендации обследовать женщину на сроке 35-37 недель на выявление стрептококков группы B (Streptococcus agalactiae). Данный стрептококк может обнаруживаться у здоровых женщин, но при выявлении его на поздних сроках беременности возрастает риск передачи бактерии ребенку во время родов. Стрептококки группы B способны вызвать у новорожденных серьезные осложнения в виде пневмонии, менингита и сепсиса. Для своевременного выявления нужно сдать мазки на сроке 35-37 недель для исследования культуральным методом или ПЦР. И при положительных результатах проводится антибиотикотерапия во время родов.

Всем беременным при первом визите необходимо исследовать среднюю порцию мочи для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий > 10 5 в 1 мл средней порции мочи при культуральном исследовании при отсутствии каких-либо симптомов). При нелеченой бессимптомной бактериурии повышается риск инфекции мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита) у женщины и преждевременных родов.

Перечень лабораторных анализов и инструментальных обследований может быть увеличен в зависимости от течения беременности и наличия осложнений.

Беременность – важный этап на пути к материнству. При планировании ее и своевременном обращении к врачу все 9 месяцев пролетят легко и без осложнений!

Беременность и роды — тот период в жизни женщины, когда все вопросы здоровья выходят на первый план. Ведь от того, как ты будешь чувствовать себя в ближайшие девять месяцев, зависит будущее твоего малыша. Полагаться лишь на субъективные ощущения — не лучшая, а иногда и просто опасная затея.

Но бояться и паниковать тоже не стоит, ведь сегодня существует множество объективных методов исследования и всевозможных анализов, способных быстро выявить любые проблемы со здоровьем будущей мамы. В этой статье мы разберем, какие анализы актуальны для беременных и в какие периоды беременности их необходимо сдать.

С какого момента следует начать сдавать анализы?

Необходимость сдачи анализов начинается уже с момента, когда был куплен тест на беременность. Даже самые лучшие аптечные тесты не всегда могут гарантировать, что показанный результат действителен. Чтобы не сомневаться, лучше всего обратиться в клинику и сдать анализ на ХГЧ, который расшифровывается как хорионический гонадотропин человека.

ХГЧ — это гормон, который начинает активно вырабатываться в организме женщины уже в первую неделю после зачатия. Тесты на беременность как раз и определяют его наличие, но только анализ крови из вены может дать точные показатели его количества и помочь определить сроки.

Подготовка к сдаче и сам процесс стандартные:

• натощак
• утром или в обед
• перед сдачей обязательно сообщить о принимаемых лекарствах

Результаты можно интерпретировать самостоятельно, но лучше доверить этот вопрос опытному врачу, ведь любая ошибка может дорого обойтись.

Анализ ХГЧ показал, что я беременна. Что делать дальше?

В первую очередь необходимо встать на учет в женскую консультацию. Ведущий беременность осуществляет первый гинекологический мазок на флору, а дальше помогает назначить все необходимые анализы, основываясь на индивидуальных показаниях.

Для начала назначают анализ свободного эстриола. Его уровень должен расти на протяжении всей беременности. Резкое снижение или повышение эстриола может говорить о развитии патологии плода, но это не обязательно: чтобы не делать поспешных выводов, лучше предоставить оценку анализа врачу. Сам анализ проводится путем забора крови из вены утром и натощак.

Как правило, в середине первого триместра врач назначает ряд анализов:

• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• Биохимия крови
• Анализ крови на сахар
• Анализ на определение группы крови и
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C
• Мазок на цитологическое исследование, онкоцитологию

Анализы в первом триместре беременности

Не только общие показатели интересуют хорошего врача, но и специфические. Например, анализ на плацентарный лактоген назначают каждой беременной женщине, чтобы определить функциональные возможности плаценты и исключить серьезные заболевания как матери, так и будущего ребёнка. По сути, это обычный анализ крови, подготовка к которому проходит так же, как и к любому другому.

Ближе к концу первого триместра женщине дают направления к . Обязательны к посещению стоматолог, окулист, кардиолог, отоларинголог. Врачи при необходимости могут назначить ряд анализов — например, общеклиническое исследование мокроты и плевральной жидкости, риноцитограмму. Сдача таких специфических анализов обусловлена необходимостью исключения серьезных заболеваний: туберкулеза, пневмонии, хронического бронхита. Без результатов этих анализов могут даже возникнуть проблемы при поступлении в роддом.

Анализы во втором триместре беременности

Второй триместр по большей части посвящают наблюдению, взятию общих анализов мочи и крови, берется повторно гинекологический мазок на флору. Проводится повторное обследование на сифилис.

Важно делать в сроки пренатальный скрининг — это УЗИ и биохимия крови. Если у врача будут результаты этих исследований, он сможет вовремя заметить патологии и назначить подходящее лечение.

Как правило, другие анализы назначаются лишь при необходимости или по желанию родителей: например, генетические исследования или тесты на особые заболевания, склонность к которым может быть обусловлена индивидуальными особенностями.

Анализы в третьем триместре беременности

Третий триместр — финишная прямая. Посещение гинеколога становится обязательным еженедельным ритуалом. При каждом посещении сдается клинический анализ мочи, как минимум дважды придется сдавать общий анализ крови.

Проводится повторный анализ крови на:

Вновь берется гинекологический мазок. В случае обнаружения тех или иных заболеваний, будь то сахарный диабет или ВИЧ, врач сможет вовремя назначить лечение без нанесения вреда плоду.

А должен ли отец ребенка сдавать анализы?

Да, обследования следует проходить не только будущей маме, но и отцу ребёнка, ведь выводы о некоторых патологиях плода можно делать лишь на основе результатов анализов обоих родителей. Как минимум следует сдать:

• общий анализ крови;
• анализ секрета предстательной железы. Перед сдачей необходимо исключить за неделю любые физические нагрузки, интим, алкоголь и табак, а перед посещением клиники сделать клизму. Сам процесс занимает несколько минут: пациент ложится на бок, обнажает нижнюю часть тела, а врач вводит палец в задний проход и осуществляет поглаживающие движения по простате. После этого выделяется секрет и производится его сбор.
• мазок из уретры. Его собирают специальным зондом, вводя в мочеиспускательный канал и делая несколько вращательных движений. Процедура длится не более 10 минут, доставляет некоторый дискомфорт, но результаты анализов дают точные показатели кокков, тромбоцитов и трихомонад в случае их наличия.

Эти анализы дадут общую картину состояния здоровья мужчины, что облегчит дальнейшие исследования плода и поможет избежать постановки неверных диагнозов.

И все же главное в беременности — соблюдать рекомендации врача и проходить обследования в установленные сроки. В московской МЦ «Здоровье» вы можете сдать все перечисленные здесь анализы, и вам будет не о чем беспокоиться: новейшее оборудование исключает возможность получения недостоверных результатов, а опытные специалисты всегда помогут вам подготовиться к сдаче анализов и правильно их расшифровать.