Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Оно может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего эндометрит вызывается бактериальными инфекциями, такими как хламидии или микоплазма. Наиболее распространенными симптомами эндометрита являются боль в нижней части живота, тяжесть в нижней части живота, болезненные и длительные месячные, неприятный запах из влагалища и гнойные выделения.

Лечение эндометрита зависит от причины воспаления. Оно может включать в себя антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, а также гормональную терапию. Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций, противовирусные и противогрибковые препараты — для лечения вирусных и грибковых инфекций. Гормональная терапия может быть назначена, чтобы помочь предотвратить повторное воспаление.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать в себя удаление воспаленной ткани или полное удаление матки. Другие методы лечения эндометрита включают в себя применение горячих пакетов, упражнения и прием витаминов и минералов.

В заключение можно сказать, что эндометрит является распространенной проблемой. Он может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Методы лечения включают в себя антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, гормональную терапию, хирургическое вмешательство и применение горячих пакетов, упражнений и прием витаминов и минералов.

Постабортный эндометрит — воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия). Причина — стафилококковая, стрептококковая или колибациллярная инфекция. Развивается обычно в результате проникновения микробов в остатки децидуальной оболочки матки с вовлечением в процесс прилежащих участков миометрия.

Код протокола: H-O-011″Постабортный эндометрит»
Для стационаров акушерско-гинекологического профиля

O04.0 Медицинский аборт, полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов

Диагностика

Диагностические критерии
Симптомы эндометрита появляются через несколько дней после инфицирования, которое произошло в процессе аборта.

Жалобы и анамнез
Повышается температура до 38 гр. С, пульс учащается, но частота его соответствует температуре, бывает однократный озноб. Общее состояние почти не нарушается.

Местные изменения: субинволюция матки, болезненность «по ребрам матки» — месторасположениям крупных лимфатических сосудов, лохии с примесью гноя, лохиометра. Заболевание протекает 8-10 дней. При пальпации определяется увеличенная, болезненная матка.

4. Коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, фибринолитическая активность плазмы, гематокрит).

Лечение

Тактика лечения
Лечение эндометрита (особенно острого) заключается в применении следующих видов терапии:

Для лечения хронического эндометрита необходим комплексный подход, который повысил бы неспецифическую резистентность организма. Важную роль играет применение физиотерапии. Она помогает повысить активность рецепторов эндометрия, улучшить гемодинамику малого таза, стимулировать пониженную функцию яичников.

Для общего лечения применяются антибиотики, которые действуют на возбудителя. Препарат подбирается в зависимости от чувствительности возбудителя, с учетом особенностей организма пациента. Антибактериальную терапию проводят до стойкого закрепления терапевтического эффекта.

Внутривенная инфузионная терапия. Пациенткам, находящимся в нестабильном состоянии, показан кислород и введение катетера Фоллея.
Рекомендована ранняя антибиотикотерапия антибиотиками широкого спектра действия.
Дилатация и кюретаж.
Необходимость в проведении лапаротомии может возникнуть в случае неэффективности вышеуказанных мер.

Ингибиторозащищенные пенициллины (*амоксициллин с клавулановой кислотой 600 мг 3 раза в день) в сочетании с *доксициклином (100 мг 2 раза в день) или макролидами (*эритромицином 500 мг 4 раза в день).

Цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим 1г 2 раза в день, цефтриаксон 1г 2 раза в день) в сочетании с *доксициклином (100 мг 2 раза в день) или макролидами (эритромицином 500 мг 4 раза в день) и *метронидазолом (250 мг 3 раза в день).

Фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день) в сочетании с *метронидазолом (250 мг 3 раза в день) и доксициклином (100 мг 2 раза в день) или макролидами (*гентамицин 80 мг 3 раза в день).
*Карбапенемы (имипенем 500 мг 2 раза в день) в сочетании с доксицилином (100 мг 2 раза в день) или макролидами (эритромицин 500 мг 4 раза в день).

Продолжительность терапии: парентеральное введение применяется до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 часов. Затем возможен переход на пероральный прием доксициклина (100 мг 2 раза в день) или линкосамидов. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 сут., а при тяжелых формах — до 14 сут.

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р.\сут. в течение 7 дней.

Дальнейшее ведение: при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция выскабливания матки.

5. *Амоксициллин+клавулановая кислота табл. 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

6. *Тикарциллин + клавулановая кислота, лиофилизированный порошок 3000 мг/200 мг для приготовления раствора для внутривенных инфузий

Индикаторы эффективности лечения: отсутствие болей, нормализация температуры, прекращение выделений.

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя, выстилающего полость матки (эндометрия). Патология может протекать как в острой, так и хронической форме, сопровождается характерными болями, патологическими выделениями из половых путей и сбоями менструального цикла. Без лечения заболевание приводит к бесплодию и невынашиванию беременности, а также появлению спаек и полипов внутри полости матки.

Эндометрий отличается рыхлостью, вот почему попадание микрофлоры в полость матки с большой степенью вероятности вызывает воспалительный процесс. Нередко он распространяется и на мышечный слой органа – это заболевание называется эндомиометрит.

Классификация эндометрита

Существует несколько видов классификации эндометрита, основанных на различных критериях:

• в зависимости от особенностей течения: острый, хронический;
• в зависимости от выраженности симптомов: клинически выраженный (с яркими признаками) и субклинический (со стертой симптоматикой);
• в зависимости от характера воспаления: катаральный, катарально-гнойный, гнойный, некротический, гангренозный;
• в зависимости от гистологического строения измененной ткани: атрофический (наблюдается атрофия эндометрия), кистозный (сопровождается образованием множественных кист), гипертрофический (характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя матки).

Также существует деление эндометрита на формы в зависимости от причины: бактериальный, вирусный, хламидийный, туберкулезный, грибковый и т. п.

Симптомы эндометрита

Признаки эндометрита зависят от его формы. Острый процесс сопровождается яркой симптоматикой:

• повышение температуры, озноб, головная боль;
• боли в нижней части живота;
• обильные выделения из половых путей, часто с неприятным запахом;
• учащение мочеиспускания.

Симптомы возникают остро, быстро прогрессируют. При адекватном лечении заболевание длится 7-10 дней, после чего проходит.

Хронический эндометрит характеризуется смазанными симптомами, но при этом приводит к значительным изменениям в структуре внутренней выстилки полости матки. Женщина может отмечать нерегулярность менструального цикла, увеличение или уменьшение интенсивности менструального кровотечения, выделение крови из половых путей вне месячных. Иногда возникают жалобы на дискомфорт в нижней части живота, болезненность при половых контактах, увеличение количества ежедневных выделений и/или периодический неприятный запах от них.

Причины возникновения эндометрита

Эндометрит может возникать как на фоне воздействия патогенных микробов, так и без инфицирования полости матки. В первом случае причиной заболевания могут быть бактерии (гонококки, стрептококки, кишечная палочка, стафилокки и т. п.), вирусы (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса), грибки (кандида, лучистые грибки), а также специфические возбудители ЗППП (хламидии, трихомонады, токсоплазмы). Во втором воспаление развивается на фоне наличия инородного тела в полости матки, чаще всего это внутриматочная спираль.

Список факторов риска огромен. Вероятность развития заболевания повышают:

• роды;
• самопроизвольное или искусственное прерывание беременности;
• выскабливание полости матки;
• гистероскопия и другие манипуляции, при которых производится введение инструментов в полость матки;
• недостаточно частая смена тампонов во время месячных;
• хронический стресс;
• переутомление;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Диагностика

Современные методы диагностики эндометрита у женщин направлены на точное выявление его причины, уточнение особенностей течения заболевания и подбор наиболее эффективной терапии.

Врач собирает жалобы и анамнез пациентки, уделяет внимание потенциальным факторам риска, перенесенным гинекологическим заболеваниям, наличием или отсутствием беременностей и т. п. Во время осмотра на кресле обнаруживаются патологические выделения, пальпация матки обычно сопровождается болезненностью. Для уточнения диагноза назначают:

• мазки на онкоцитологию и флору с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза;
• биопсию эндометрия с обязательным гистологическим и иммуногистохимическим исследованием образца ткани;
• гистероскопию.

Также назначаются общие анализы крови и мочи, при необходимости тесты на гормоны, иммунограмма и т. п. К диагностике также могут подключаться специалисты смежного профиля.

Перевод на русский язык научной статьи осуществлен в соответствии с условиями открытой лицензии Creative Commons Attributions (CC BY) (

Извините, но мы вынуждены закрыть Вам доступ к данному разделу сайта, так как наши материалы носят профессиональный характер и предназначены только для медицинских работников.

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

• Не нужно носить с собой! Номер дисконтной карты будет привязан к вашему профилю
• Получить карту можно без визита
  в медицинский офис

Спасибо! Ваша виртуальная карта будет настроена в течение 5 рабочих дней. Мы отправим Вам письмо когда она будет готова.

Соглашение на участие в программе лояльности и регистрации в системе

Настоящим:

• Свободно, своей волей и в своём интересе даю свое полное и безусловное согласие (акцепт) стать Участником Программы поощрения постоянных клиентов «Здоровый плюс»[1] (далее – Программа), предоставляющей возможность приобретения медицинских услуг с применением прямой скидки (дисконтная программа) – оплата стоимости приобретаемых медицинских услуг со скидкой, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты в соответствии с Правилами Программы, организаторами которой являются:
• ООО «ИНВИТРО» (ОГРН 1037739468381);
• ООО «ИНВИТРО-Урал» (ОГРН 1027402903901);
• ООО «ИНВИТРО СПб» (ОГРН 1057813259371);
• ООО «ИНВИТРО-Сибирь» (ОГРН 1105402003904);
• ООО «ИНВИТРО-Самара» (ОГРН 1076316009450);
• ООО «ИНВИТРО-Воронеж» (ОГРН 1103668017914);
• ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону» (ОГРН 1086166002702);
• ООО «ИНВИТРО-Ставрополье» (ОГРН 1122651016058);
• ООО «ИНВИТРО-Приморье» (ОГРН 1182536011085),

• Поручаю Организаторам и Оператору на период моего участия в Программе осуществлять обработку моих персональных данных в целях реализации моего участия в Программе, в том числе:
• сбор персональных данных:

— внесение в автоматизированные системы хранения и обработки данных, используемые Организатором для реализации Программы;

— внесение в документы, используемые Организатором для реализации Программы;

• хранение персональных данных (как на бумажных носителях, так и/или с использованием автоматической системы хранения и обработки данных);
• использование персональных данных (в том числе, для оформления дисконтной карты, путём осуществления рассылок (в том числе, СМС-рассылок) и/или иными способами с использованием и/или без использования сетей подвижной радиотелефонной связи и/или иных сетей связи и/или исключительно автоматизированной обработки персональных данных (автоматизированная обработка персональных данных осуществляется с использованием средств вычислительной техники, осуществляющей на основании совокупности внесенной информации принятие решений, например, об идентификации Участника и/или размере скидки, соответствующей номиналу предоставленной дисконтной карты);
• предоставление персональных данных Участника Партнёрам Программы;
• поручение обработки персональных данных Участника третьим лицам, привлечённым Организаторами к реализации Программы, а равно третьим лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Организаторов (при условии соблюдения режима конфиденциальности). Указанные третьи лица осуществляют в объёме, установленном настоящим согласием, а также Правилами Программы обработку персональных данных Участника, предоставляемых Организаторами.

• Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями участия в Программе и обязуюсь:
• выполнять Правила Программы;
• нести ответственность за невыполнение Правил Программы.
• Подтверждаю, что уведомлен о правах Участника, в том числе о праве отказаться от участия в Программе:

— отказ оформляется Участником по форме, установленной Организаторами, с которой можно ознакомиться в медицинских офисах Организаторов или Партнёров Программы, и представляется в письменном виде в медицинский офис Организатора или Партнёра Программы, с предъявлением документа, достаточного в соответствии с действующим законодательством РФ для удостоверения личности Участника;

— участие Участника в Программе прекращается в течение 10 (десяти) рабочих дней, следующих за днем получения Организатором Программы или Партнёром Программы письменного отказа от Участника, при этом следствием прекращения участия Участника в Программе является блокировка выданной Участнику дисконтной карты и утрата Участником права на получение скидки при оплате медицинских услуг согласно номиналу дисконтной карты.

Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.

Что такое эндометрит

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:

• Внутренний — эндометрий.
• Средний — миометрий.
• Наружный — периметрий.

Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.

Причины эндометрита

Эндометрит возникает по разным причинам:

• внутриматочные манипуляции: аборт, выскабливания, гистероскопия;
• введение или долгое использование внутриматочной спирали;
• инфекции, которые передаются половым путём;
• дисбаланс микрофлоры влагалища и кандидоз;
• осложненное течение родов;
• ослабленный иммунитет.

• хламидии;
• гонококки;
• вирус простого или генитального герпеса;
• цитомегаловирус и др.

Виды эндометрита

Встречается две формы течения болезни:

Острый эндометрит

Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.

Хронический эндометрит

Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Симптомы острого эндометрита

Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:

• высокая температура до 39–40 градусов;
• боли внизу живота, от ноющих до нестерпимых;
• слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
• слабость, уменьшение аппетита;
• учащённый пульс, озноб.

Симптомы хронического эндометрита

У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.

Чем опасен эндометрит

Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.

Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.

Как образуются спайки

Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.

В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.

Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.

Эндометрит – гинекологическая патология, характеризующаяся воспалением функционального слоя матки (эндометрия). Причиной развития эндометрита чаще всего являются микроорганизмы, которые попадают в матку при снижении местного иммунитета.

В норме эндометрий циклически обновляется. Ткани отторгаются во время месячных, а затем снова нарастают под действием гормонов. Если не произошло прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, цикл повторяется заново. Женский репродуктивный орган защищен от инфекций, однако при некоторых условиях патогены все-таки могут поражать его.

Заражение становится возможным при значительных повреждениях эпителиального слоя, например, в результате родов, аборта, выскабливания или после проведения инвазивных диагностических процедур. Острый воспалительный процесс, как правило, развивается на 2-4-й день после травмирования оболочек.

Эндометрит может развиваться при нарушениях состава биоценоза влагалища. Чрезмерное размножение потенциально опасных микроорганизмов или заражение болезнетворными бактериями либо вирусами способствует снижению местного иммунитета. Тогда патогены могут проникать не только в матку, но также в придатки. При несвоевременном лечении острого воспаления, процесс становится хроническим. Распространение воспалительных изменений на подслизистый слой стенки матки вызывает эндомиометрит, а на все слои – панметрит.

Патологический процесс в репродуктивной системе провоцирует сбои цикла, гормональные нарушения, разрастание соединительной ткани с образованием сращений (спаек, синехий). В результате страдает детородная функция. Хронический эндометрит нередко приводит к невозможности выносить беременность или бесплодию.

Виды эндометрита

Эндометрит классифицируют на формы в зависимости от особенностей развития и проявления заболевания. Патология может быть 2 видов:

• Острый эндометрит. Возникает внезапно, чаще на воне вмешательств в области матки. Характеризуется яркими клиническими проявлениями, среди которых преобладают признаки интоксикации организма.
• Хронический эндометрит. Чаще развивается при заражении микроорганизмами с половым путем передачи. Характеризуется смазанной клинической картиной. Приводит к структурным изменениям в маточной стенке.

Симптомы эндометрита

Проявления эндометрита определяются формой заболевания. Острое воспаление внутреннего слоя матки сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (фебрильные или субфебрильные значения);
• озноб, потливость;
• общая слабость, сонливость;
• боли внизу живота, отдающие в крестец, поясницу, промежность;
• выделения из влагалища (серозные, гнойные, кровянистые);
• неприятный запах, исходящий от гениталий.

Хронический процесс воспаления проявляется менее интенсивно. Симптоматика зависит от сроков развития заболевания, сути и глубины патологических изменений, степени вовлечения в патологию окружающих тканей. Признаками хронического воспаления в матке могут быть:

• ноющие или тянущие боли внизу живота (отдают в пах, поясницу);
• быстрая утомляемость, общее недомогание;
• болезненные ощущения при половом акте;
• снижение либидо;
• патологические выделения из влагалища с неприятным запахом;
• изменение характера менструаций (скудные или обильные месячные);
• усиление болей во время месячных;
• межменструальные или ациклические кровотечения;
• сбои цикла;
• проблемы с зачатием;
• повторяющиеся выкидыши.

Хронический эндометрит выступает в качестве основной причины замершей беременности!

Для женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы, характерны более яркие признаки воспалительного процесса. При правильном лечении острый эндометрит проходит в среднем за 10-15 дней. При отсутствии лечения уже через 2 недели воспалительные изменения становятся хроническими. Нередко острый период заболевания отсутствует, развивается сразу хроническая форма. Тогда женщины обращаются за помощью спустя долгое время, чаще из-за неудачных попыток забеременеть.

Наиболее актуальной теорией развития хронического эндометрита на современном этапе является аутоиммунная. Данная теория служит предметом споров у врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов и иммунологов.

Эндометрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки внутренней оболочки матки. Появление патологии свидетельствует о сбое функционирования репродуктивной системы, что является одной из причин бесплодия. Пройти обследование у гинеколога с последующим лечением эндометрита вы можете в клинике «РАМИ». Опытные врачи проведут необходимую диагностику, назначат эффективные методы восстановления женского здоровья.

ВИ­ДЫ ЭН­ДО­МЕТ­РИ­ТА

При постановке диагноза эндометрит классифицируют по этиологии (причине, которая вызвала заболевание). Различают эндометрит:

• специфический. Вызван патогенными микроорганизмами;
• неспецифический. Появляется вследствие перенесенного бактериального вагиноза, использования внутриматочных контрацептивов, а также после прохождения лучевой терапии органов малого таза при сниженном иммунитете.

По морфологии (основным симптомам заболевания) эндометрит разделяют на:

острый. Продолжается до 30 дней. Отличается нарастанием симптоматики и локализованностью воспалительного процесса;

подострый. Имеет стертую симптоматику, диагностируется во время планового осмотра гинеколога и на УЗИ;

хронический. Протекает волнообразно, с рецидивами. Может проявляться в умеренной, вялотекущей и неактивной формах.

По выявлению выделений различают два вида воспаления:

катаральный эндометрит – слизистая оболочка поражена, но гнойные процессы отсутствуют;

гнойный эндометрит – в полости матки скапливается жидкость, которая служит средой для развития бактерий.

ПРИ­ЧИ­НЫ И ФАК­ТО­РЫ РИС­КА

Основной причиной эндометрита является попадание инфекции в полость матки на фоне ослабленного иммунитета женщины, а также во время родов или при хирургическом вмешательстве. Микроорганизмы начинают активно развиваться, благодаря тому что в органе они находят для себя комфортную среду обитания.

Выделяют и другие причины, способствующие развитию болезни, главными из них являются:

Следует отметить, что острый эндометрит развивается на фоне осложнений абортов и родов, приема внутриматочных контрацептивов. Его возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, токсоплазма, паразиты, грибковая инфекция.

Хроническая форма развивается в случае отсутствия лечения острого воспаления. При этом заболевание может передаваться половым путем и ослаблять иммунную систему. На ранних стадиях воспаление является защитной реакцией организма на возбудителей. При запущенной форме патология вызывает деструктивные изменения эндометрия, что приводит к осложнениям.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Отсутствие лечения при выявлении изменений слизистой оболочки матки может привести к таким патологиям:

Приведенные выше осложнения приводят к таким последствиям

Помните, что своевременное обращение к гинекологу поможет избежать осложнений, позволит провести лечение наиболее щадящим методом.

СИМП­ТО­МЫ ЭН­ДО­МЕТ­РИ­ТА

Болезнь начинает проявлять себя через три дня после заражения. Эндометрит протекает в острой или хронической формах.

СИМП­­ТО­­МЫ ост­ро­го эн­до­мет­ри­та

Признаки острого воспаления слизистой оболочки матки:

Острая форма эндометрита длится до десяти дней. Если лечение было правильным, и пациентка относилась к здоровью ответственно, то за это время женщина может полностью выздороветь. При неправильном курсе лечения острая форма способна перейти в хроническую, что негативно сказывается на репродуктивной системе женщины.

СИМП­ТО­МЫ хро­ни­чес­ко­го эн­до­мет­ри­та

Хронический эндометрит может протекать бессимптомно, что осложняет диагностику.

При этом наблюдаются:

ДИ­АГ­НОС­ТИ­КА

Диагностика проводится в несколько этапов:

• осмотр у гинеколога. Опытный врач с помощью метода пальпации способен обнаружить эндометрит;
• лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно поставить диагноз.
• Для точной постановки диагноза врач гинеколог может назначить такие виды лабораторных и инструментальных исследований:
• УЗИ матки и придатков. Помогает оценить состояние слизистой, размеры матки, размеры эндометрия;
• ультразвуковая доплерография вен малого таза. Позволяет выявить нарушения кровотока в органах малого таза;
• гистологические и цитологические исследования;
• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и скорость оседания эритроцитов;
• гистероскопия. В ходе хирургического вмешательства с помощью эндоскопа исследуется полость матки, что помогает выявить локализацию воспаления.

С учетом индивидуальных жалоб пациентки и полученных результатов предыдущих исследований могут быть назначены анализы для исключения внематочной беременности, онкологии, иных воспалительных процессов

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ ЭН­ДО­МЕТ­РИ­ТА

Методы лечения эндометрита подбираются с учетом индивидуального диагноза пациентки, особенностей ее организма, формы заболевания. Врач может предложить консервативный и хирургический способ (гистероскопию).

Лечение острого эндометрита

Консервативное лечение предполагает назначение антибиотиков, средств для подавления аллергических реакций, а также инфузионную терапию. После подавления воспалительных процессов и инфекции пациенткам выписывают препараты для поддержания иммунитета и витамины.

Лечение хронического эндометрита

Лечение эндометрита проводится комплексно. Оно включает:

антибактериальную и противовирусную терапию;

лечение вируса простого герпеса;

прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;

лечение грибковых инфекций;

использование гормональных препаратов.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство при эндометрите показано в случае обнаружения полипов, внутриматочных спаек, планировании беременности. Методом гистерорезектоскопии удаляют источник инфекции (остатки плаценты, плодного яйца, гематом, спирали) с последующим коротким курсом приема антибиотиков.

После лечения наступает восстановительный этап. Пациенткам назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогают улучшить работу органов малого таза и привести в норму функции яичников.

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, а эндометритом называют ее воспаление. Специалисты клиники «МедБиоСпектр» в Москве на Каширке используют современные методы диагностики аутоиммунного эндометрита матки и лечения заболевания, а также консультируют пациентов о правилах его профилактики.

Причины и формы

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является нарушение естественного защитного барьера, предотвращающего попадание инфекции в матку:

• травмы при абортах, миниабортах, родах – послеродовой эндометрит в острой форме относится к числу самых распространенных случаев заболевания;
• повреждения механического или химического типа;
• нарушение правил гигиены половых органов.

• травматические нарушения создают предпосылки для инфицирования слизистой оболочки матки и развития острой формы эндометрита;
• болезнь, не долеченная в острой форме, переходит в хроническую и грозит распространением воспалительного процесса на иные органы половой системы. Без эффективного лечения вялотекущего эндометрита у женщин резко возрастает вероятность бесплодия, безрезультатных попыток ЭКО, осложнений при беременности, выкидышей.

Природа происхождения возбудителей острого эндометрита может существенно отличаться. По этому критерию различают:

• специфические эндометриты – инфекционные и паразитарные, вызванные хламидиями, гонококками, цитомегаловирусами, лучистыми грибками, микобактериями туберкулеза, кандидами и пр.;
• неспецифические, развитие которых происходит на фоне иммунодефицита, бактериального вагиноза, при использовании ВМС или гормональных контрацептивов.

Симптомы

Болезнь в острой форме проявляет себя спустя 3-4 дня после инфицирования такими признаками:

• повышенная температура, озноб;
• болевые ощущения в нижней области живота;
• боли при мочеиспускании;
• выделения с неприятным запахом.

Без использования эффективных способов лечения острый эндометрит через 10-14 дней зачастую переходит в хронический, который обычно характеризуется:

• ноющими болями внизу живота;
• кровянистыми или гнойными выделениями;
• болезненными ощущениями при сексуальном контакте;
• нарушениями менструального цикла.

Даже при разовом обострении эндометрита курс лечения следует пройти обязательно во избежание образования внутриматочных спаек и полипов эндометрия.

Диагностика и лечение

Поставить точной диагноз позволяет применение многоступенчатой схемы диагностики:

; на СОЭ; ;
• проведение гистероскопии;
• проведение полимеразной цепной реакции.

По результатам исследований опытные специалисты медицинского центра «МедБиоСпектр» проведут:

• комплексное лечение неспецифического эндометрита с применением антибактериальной, инфузионной, десенсибилизирующей терапии и общеукрепляющих процедур;
• лечение хронического эндометрита перед ЭКО с помощью антибиотиков, стимулирующих иммунитет препаратов и физиотерапии;
• терапию специфического эндометрита с устранением инфекционного агента.

Какое лечение назначают при гнойном эндометрите – зависит от длительности заболевания и фактических показателей лабораторной диагностики – это заболевание особо опасно возможностью провоцирования перитонита и сепсиса.