Роды – это один из самых эмоционально и физически напряженных процессов, который проходит любая женщина. Одним из ключевых аспектов процесса родов является обезболивание. Существует несколько методов, которые могут быть использованы для обезболивания при родах.

Один из наиболее распространенных методов обезболивания при родах — это анестезия прополиса. Этот метод используется для предоставления анестезии при помощи инъекции прополиса в перистальтику. Это дает непрерывную анестезию во время родов, до тех пор, пока действующее вещество не будет выведено из организма.

Другой метод обезболивания при родах — это региональная анестезия. Этот метод используется для оказания анестезии на определенной части тела. Он может быть предоставлен через инъекцию в плевральную полость, спинномозговую анестезию или при помощи плавающего катетера.

Также существует метод обезболивания при родах, известный как акушерская акупунктура. Этот метод используется для предоставления анестезии с помощью приколотых игл в определенные точки на теле матери. Это может быть использовано для предоставления анальгезии или для помощи в процессе родов.

В заключение можно сказать, что существует несколько методов обезболивания при родах, которые могут быть использованы для предоставления анестезии и анальгезии во время процесса родов. Эти методы могут быть использованы для повышения комфорта и безопасности матери во время родов.

На сегодняшний день самыми популярными среди анестетиков являются спинальная и эпидуральная. Каждая женщина имеет право на проведение данных процедур, но стоит ли их осуществлять, если нет обязательных медицинских показаний? И в чем же различия этих медикаментозных препаратов?

Отличия анестетиков

Эпидуральная анестезия — процесс введения иглой обезболивающего препарата в поясничную область позвоночника. При этом женщина должна лежать на боку в позе «эмбриона» — округлив спину и прижав колени к груди и ни в коем случае не двигаться. Укол является весьма болезненным, но если женщина тяжело переносит процесс болезненных схваток, то потерпеть ввод препарата вполне возможно. Распространение анестетика является частичным – будущая мама находится в сознании и не чувствует боли в области таза. Действие препарата происходит не сразу – примерно через полчаса, и является кратковременным, но этого хватит, чтобы женщина немного отдохнула и приготовилась к потугам.

Преимуществом данного анестетика является тот факт, что он безопасен для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как абсолютно не влияет на кровяное давление.

Спинальная анестезия, в отличие от эпидуральной, чаще проводится перед кесаревым сечением, так как препарат начинает действовать уже через 5 минут – это подходит для проведения срочной операции, так как игла при этом методе более тонкая и проникает глубже. Обезболивание является местным, женщина находится в сознании. Отличием от эпидуральной анестезии является то, что спинальная понижает артериальное давление, тем самым не подходит для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания к анестезии

Следует учесть, что существуют противопоказания к ведению спинального и эпидурального обезболивания, о которых не стоит забывать:

• инфицированная кожа в месте ввода анестезии;
• аллергия на данные медикаменты;
• гипоксия плода;
• обезвоживание;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• неврологические отклонения.

Возможные отрицательные последствия

Чаще всего после спинальной или эпидуральной анестезии побочных эффектов не наблюдается. Но их возникновение вполне возможно, ведь любое медикаментозное вмешательство не всегда может пройти бесследно.

При эпидуральной анестезии:

• аллергия на месте укола;
• хронические боли в спине;
• головные боли;
• тошнота;
• попадание инфекции при введении препарата;
• появление гематомы на месте укола;
• нарушение работы мочевого пузыря;
• частичная потеря чувствительности в области таза и ногах.

При спинальной анестезии возможны появления аналогичных побочных эффектов, как и при эпидуральной, но также могут проявляться:

• судороги;
• менингит (при отсутствии стерильности);
• остановка сердца (при передозировке препарата).

Но не стоит чрезмерно бояться данных побочных эффектов, так как они случаются крайне редко, особенно если медперсонал действует правильно.

Последующее восстановление роженицы

После введения препарата на месте укола может ощущаться небольшой дискомфорт, но примерно через 2 недели он исчезает.

Новоиспеченной маме следует меньше сутулиться, а кормление проводить лежа – чем меньше нагрузки, тем лучше. Если при введении препарата произошла небольшая травма нервных окончаний или кожи, то женщине назначают физиотерапевтические процедуры или специальный массаж.

Перед родами будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом и выяснить, как лучше провести роды, чтобы женщина и ее ребенок остались здоровыми. Самое главное при проведении процедуры обезболивания, кесарево сечения или самостоятельных родов – квалифицированный медперсонал.

Обезболивание в родах: какое оно может быть? Разберемся, что скрывается под словом «наркоз», какие есть варианты уменьшить или полностью убрать родовую боль, могут ли у анестезии быть последствия для здоровья матери и ребёнка и что выбрать.

Виды обезболивания в родах без лекарств

Сразу разберемся со словом «наркоз», которое используют непрофессионалы. Наркоз в медицине – только одна разновидность анестезии, и он не бывает «местным». Для погружения пациента в это состояние вводят анальгетики, обезболивающие препараты, центрального действия. Они влияют на нервные ткани и вызывают в числе всего прочего отключение сознания пациента.

Наркоз в родах применяется очень редко: основное показание – некоторые случаи операции кесарева сечения, когда другие виды обезболивания не подходят.

Какие есть немедикаментозные методы обезболивания родов?

• Психологические, самые распространенные при подготовке к родам. Доказано, что ощущение боли не только в родовой период, но и в целом зависит от эмоционального настроя. На этом построены различные восточные техники управления ощущениями, и в родах они тоже могут применяться. Кроме того, негативные эмоции усиливают боль и даже затягивают роды, так как вызывают мышечные спазмы – а матке и ее шейке это очень мешает работать правильно.
• Физиовоздействие с целью обезболивания: это всевозможные практики массажа и самомассажа для облегчения боли (чаще всего советуют массировать поясницу и верхнюю часть ног на схватках, можно использовать массажные мячики с «колючками»), душ и ванна, акупунктура и даже иглоукалывание. Интересный факт: ученые доказали, что объятия любимого человека уменьшают боль. Совершил это открытие, кстати, мужчина после присутствия на родах жены: он озаботился вопросом, чем помочь в следующий раз, и провел ряд экспериментов с участием добровольцев.
• Ароматерапия в родах тоже способна помочь. Хотя правильнее отнести этот способ к психологическим – сам запах не успокаивает. Чтобы саше с ароматом работало, надо заранее тренироваться: нюхать его в спокойной обстановке и расслабляться, создавая связь между запахом и комфортом.

Все виды обезболивания родов без лекарств мы описали в отдельной статье. Читайте и выбирайте, что вам больше подходит!

Медикаментозное обезболивание: виды анестезии

Что же касается медикаментов для обезболивания беременных, то основные варианты: анальгетики центрального действия (наркотические средства) и регионарная анестезия.

В группу регионарной анестезии входят эпидуральная, спинномозговая и самая редко применяемая в родах паравертебральная.

Самым популярным методом анестезии в родах считается эпидуральная благодаря своим плюсам. Ее легко контролировать, а если родовой процесс затягивается, проводить ее можно около 30 часов. В случае серьезной необходимости катетер, который ставят для доступа лекарства в эпидуральное пространство, может стоять до трех дней.

Регионарная анестезия является самой эффективной: действие наркотических средств направлено на изменение восприятия боли центрами мозга. Регионарная анестезия блокирует болевые импульсы, и они не доходят до центральной нервной системы.

Хотя есть результаты исследований о возможном влиянии эпидуральной анестезии на ребёнка, по данным Кокрановского обзора, все негативные случаи, описанные в таких исследованиях, относятся к периоду до 2005 года. Сегодня именно эти методики относятся к самым безопасным из медикаментозных вариантов обезболивания в родах. Препарат не попадает в кровь матери и не проникает к ребёнку: его вводят в перидуральное пространство, где он остается и разрушается. Он не влияет на сознание матери, а спустя два часа после введения все возвращается к норме, и можно вставать к малышу.

Довольно редкий метод для рожениц – спинномозговая анестезия, тоже из группы регионарных. При ней препарат вводят в спинной мозг, а не рядом с ним. Плюсы – более высокая сила обезболивания, ускоренное начало действия анестезии, длительность обезболивания до четырех часов (при эпидуральной одного введения хватает в среднем на полтора часа).

Минус – катетер оставить в тканях спинного мозга нельзя, препарат вводят однократно. Так что этот способ применяют на последней стадии родоразрешения при крайне болезненных схватках.

Кто выбирает вид анестезии в родах?

Кто выбирает, какой вид анестезии будет применяться в процессе родов? Чаще всего это – врач акушер-гинеколог, который изучает анамнез, состояние пациентки, наличие показаний и противопоказаний, и обсуждает это с врачом анестезиологов. Вид анестезии может быть выбран прямо в родах или оговариваться заранее – но в таком случае надо быть готовой, что все может измениться. Даже если это контрактные роды, невозможно точно предсказать, что будет, например, эпидуральная анестезия или вообще какое-либо обезболивание. Ситуация может измениться внезапно.

Однако в родах решение применяется как на основании объективных факторов для применения медикаментозных обезболивающих средств, так и с учетом пожеланий роженицы. Разумеется, просто так никому не сделают наркоз, равно как и против воли женщины ничего делать врачи не станут.

Кому чаще делают обезболивание в родах: особые показания

Кроме явных медицинских показаний к анестезии в родах – экстрагенитальных патологий, артериальной гипертензии и так далее, обезболивание проводят и по иным причинам.

• При преждевременных родах врачи стараются успеть ввести препарат, так как родоразрешение начинается внезапно, проходит быстрее, женщина находится в состоянии стресса, а значит, болевой порог повышен. При помощи анестезии удается достигнуть расслабления тела, и малышу комфортнее будет рождаться.
• Юный возраст матери – тоже показание для обезболивания, чтобы беременная меньше боялась и меньше испытывала стресс.
• Этический момент назначения анестезии – рождение погибшего плода.

В некоторых роддомах могут проводить регионарную анестезию по желанию пациентки, однако всегда с учетом возможных противопоказаний: если они присутствуют, даже самое горячее желание и лучший контракт на роды не помогут. О противопоказаниях читайте отдельную статью «Как эпидуральная анестезия влияет на роды и кому ее нельзя?».

>

Роды — это длительный и достаточно болезненный процесс, и сегодня при них нередко применяется анестезия. Врачами, в зависимости от показаний и пожеланий будущей мамы применяются различные виды анестезии, каждый из которых имеет как свои плюсы, так и минусы. Кроме того, далеко не всегда и далеко не всем будущем матерям необходима анестезия — роды процесс вполне естественный, и если они не осложненные, не оперативные — необходимость их обезболивания возникает не всегда.

Анестезия при родах: зачем она нужна

Все женщины, родившие детей, прекрасно знают — роды это достаточно тяжелое и болезненное событие, хотя после рождения крохи многие неприятные ощущения быстро забываются. Но, порог болевой чувствительности у всех беременных разный, кроме того, во многом важная еще и подготовка к рождению младенца, особенно психологический настой. Нередко при физиологических родах и позитивном психологическом настое, готовности тела, доверии к врачу и персоналу, роды проходят вполне быстро и естественно без анестезии. Если же имеются показания для оперативного родоразрешения, либо женщина настроена на анестезию при родах, важно правильно подобрать ее вид, с учетом показаний и противопоказаний.

Виды анестезии при родах: наркоз

Как и в хирургии, в акушерстве существуют общий и местный вид анестезии при родах. Применение каждого метода имеет свои четкие показания и технические особенности. При общем наркозе проводится обезболивание за счет введения медикаментов в тело женщины и устранение болевой чувствительности всего тела за счет отключения сознания. Важно помнить — что это далеко не идеальный вид обезболивания именно для родов, наркоз имеет негативные влияния на состояние сознания и зачастую, и на психологический настрой будущей матери. Кроме того, после него необходимо время, чтобы организм пришел в себя, и этот период отхождения от наркоза нередко сопровождается неприятными ощущениями.

Наркоз в акушерстве имеет несколько разновидностей:

• общее обезболивание с проведением ИВЛ (когда за женщину дышит аппарат), сознание полностью отключено, мышцы расслаблены. Плюсы данного вида наркоза в том, что он обладает длительным эффектом, женщина находится полностью без сознания и не ощущает никакой боли. Однако, применение его ограничено экстренными случаями и проведением операции кесарева сечения.
• применение масочного обезболивания. Это один из вариантов анестезии, при котором в маску подается и вдыхается женщиной обезболивающее вещество. Его применяют обычно только в первом периоде родов, когда шейка матки походит этап раскрытия и максимума достигают ощущения боли. Такой наркоз применим тогда, когда необходимо обезболить процесс, но не нужно полностью отключать сознание женщины.

Виды анестезии при родах: местная анестезия

Сегодня все чаще при рождении детей применяют проведение анестезии не общего, а местного характера. Этот вид обезболивания устраняет болевую чувствительность в отдельных частях тела, сознание при этом полностью сохранено, женщина ощущает схватки и контактирует с врачом. Для проведения анестезии используются инъекции анестетиков, воздействующих только местно, в необходимые зоны, либо мягкие ткани. Есть несколько разновидностей местной анестезии:

• эпидуральная, особый тип обезболивания родов, при котором препараты вводятся в область особого пространства (эпидурального). Это зона, расположенная непосредственно под твердой оболочкой спинного мозга. Ее пациентки нередко называют «уколом в поясницу», хотя это не совсем верное описание манипуляции. После введения медикаментов во время проведения анестезии формируется временная утрата чувствительности к боли нижней области тела — тазовой зоны и частично — ног. При этом проведение анестезии подразумевает сохранение полного сознания и контактности женщины в зависимости от дозы препарата. Может быть отключена только болевая чувствительность или даже двигательная сфера и тактильные ощущения. Такие варианты проведения анестезии необходимы в зависимости от клинической ситуации — естественные роды или же проведение операции кесарева сечения. Для первого варианта препарат вводят в более низких концентрациях, что отключает ощущение боли, оставляя двигательную сферу и ощущения от схваток.
• местное обезболивание тканей. При нем проведение анестезии требуется при наложении швов на промежность. Анестетики вводят непосредственно в ту зону тела, где необходимо проведение болезненных манипуляций.

В каких случаях требуется анестезия при родах

Далеко не всем женщинам может требоваться обезболивание родов. Во многом, это зависит и от желания самой роженицы, а также наличия медицинских показаний (и противопоказаний тоже) к анестезии при родах. Так, применение медикаментозной анестезии может потребоваться при наличии крайне болезненных и частых схваток, которые женщина с трудом переносит. Врачи могут применить анестезию в случаях, если роженица сильно напугана, напряжена и беспокойно себя ведет, плохо слушает врачей на схватках, что мешает нормальному раскрытию шейки. Также показано применение анестезии при родах, если плод крупный, наступили преждевременные роды. Естественно, что обезболивание будет показано пи проведении как планового, так и экстренного кесарева сечения, однако, виды обезболивания при этих ситуациях будут различными.

Нередко к применению местной анестезии прибегают при затяжных родах и наличии многоплодной беременности, при формировании гипоксии плода.

Какие еще виды обезболивания применимы?

Иногда врачи прибегают к применению внутривенного кратковременного наркоза. Обычно это требуется при необходимости кратковременных, но сопряженных с сильными болевыми ощущениями, манипуляций. Обычно его практикуют сразу после родов при необходимости ручного отделения последа, при наложении множества швов или при разрезах на промежности. Такой вид наркоза приводит к тому, что женщина засыпает на 10-20 минут, необходимых для того, чтобы врачи провели все необходимые действия.

Введение наркотических анальгетиков внутримышечно или внутривенно — этот метод ввиду его негативного влияния на плод применяют редко. Препараты снижают восприятие болевых ощущений в родах и помогают более полноценно расслабляться между схватками. Но ввиду того, что есть более безопасные для плода и превосходящие по длительности и эффективности методики, применение данных средств крайне ограничено.

Существует множество способов обезболивания в родах, включая немедикаментозные. Будете ли вы применять анестезию или нет лучше решить заранее, но учтите, в процессе родов все может измениться, и окончательное решение всегда за врачом

Применять ли медикаментозное обезболивание в родах, обычно решает врач акушер-гинеколог в зависимости от того, есть ли для этого показания. В некоторых случаях оно может быть противопоказано, а иногда роды протекают так, что без него не обойтись. Выбор метода обезболивания зависит от состояния мамы и ребенка.

Существуют и нелекарственные способы уменьшить боль во время родов, которые не имеют противопоказаний и доступны каждой женщине.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Ингаляционное обезболивание

В период, когда раскрывается шейка матки, женщине делают ингаляцию из смеси закиси азота и кислорода, это помогает расслабиться и успокоиться. Метод применяется редко, подходит тем женщинам, которые испытывают большое чувство тревоги.

Регионарная анастезия

Она бывает двух видов — эпидуральная и спинальная, в обоих случаях врач-анестезиолог вводит препарат через пункцию в поясничной области. При эпидуральной анестезии врач делает пункцию в соединительную ткань между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. Женщина не чувствует боли, но при этом владеет своим телом. При спинальной анестезии препарат попадает в спинномозговую жидкость, и у женщины развивается онемение нижней части тела.

Сегодня эпидуральная анестезия — самый популярный метод обезболивания. Он хорош тем, что не только обезболивает, но и снимает спазмы, при этом женщина может двигаться и контролировать себя. Болевые ощущения исчезают через 10–20 минут после начала процедуры, а действие анестезии проходит полностью за 1–2 часа. Минусы в том, что могут быть осложнения: аллергическая реакция, головные боли у мамы, которые сохраняются длительное время после родов, боли в спине.

Инъекции анальгетика

Чаще всего внутривенно или внутримышечно вводят промедол — относительно безопасный наркотический анальгетик. На ранней стадии он позволяет сгладить резкое нарастание схваток, на поздней — позволяет передохнуть и подготовиться к потугам. Минусы — промедол тормозит работу дыхательного центра мамы и ребенка, кроме того существует высокий процент пациентов, для которых он недостаточно эффективен.

Общий наркоз

Лекарство попадает в легкие через трахею и вводит женщину в состояние медикаментозного сна. Используется при проведении операции кесарева сечения.

Принять решение о том, какой метод медикаментозного обезболивания выбрать или отказаться от него вообще, должна сама женщина с учетом рекомендаций врача. Речь, конечно, не идет об экстренных ситуациях, когда врач и акушер обязаны провести анестезию, чтобы процесс родов завершился благополучно. В числе медицинских показаний к обезболиванию — крупный плод, сильная боль, длительно протекающие роды, кесарево сечение, многоплодие, гипоксия плода.

Нелекарственные методы обезболивания

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендации*, где упомянуты техники релаксации и мануальные приемы для контроля болевого синдрома в процессе родов. Вот, что там указано:

Разминая мышцы шеи, воротниковой зоны, поясницы и спины, можно отвлечься от боли в области живота и таза и расслабиться.

• Техники релаксации.

Дыхательные методики позволяют ускорить родовую деятельность, расслабить мышцы, насытить организм кислородом и уменьшить боль. Техника заключается в управлении дыханием, на каждом этапе необходимо дышать по-разному, контролируя продолжительность и частоту вдохов-выдохов.

• Рефлексотерапия и гидротерапия.

Теплая вода в ванной или под душем может снять на время боль и облегчить схватки.

Есть еще один метод, эффективный и безопасный для женщины и ребенка — ЧЭНС, “чрезкожная электронейростимуляция”. На пояснице женщины закрепляют электроды и проводят нейростимуляцию. Однако этот метод пока еще крайне редко используется в нашей стране.

Универсальных правил для обезболивания не существует, ведь каждый процесс рождения ребенка уникален. Определить, потребуется ли вам обезболивание и какое именно, можно только во время родов.

Боль, которую испытывает роженица разделяют на два вида. Первый – болевые ощущения вовремя постепенно раскрытия шейки матки, которые могут локализоваться в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Второй – боль, возникающая при движении ребенка по родовым путям в области промежности. В зависимости от стадии родов различаются и методы применяемого обезболивания.

Современная анестезия имеет ряд существенных противопоказаний к применению. Поэтому перед ее использованием врач в обязательном порядке собирает у женщины анамнез. Все методы обезболивания делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Эпидуральная анестезия

Самый популярный из медикаментозных способов и широко применяемый метод облегчения процесса родов. На начальном этапе выполняется местное обезболивание в месте пункции. Врач-анестезиолог выполняет инъекцию немного ниже отметки, где заканчивается спинной мозг. Через иглу вводится специальный катетер, который закрепляют и уже непосредственно через него вводят препарат. Действие препарата начинается через пол часа и боль становится слабее. В среднем через полтора часа времени действие препарата заканчивается.

Плюсы эпидуральной анестезии

• Обладает не только обезболивающим эффектом, но еще и снимает спазмы. Применяется при слишком плотной шейке матки для е лучшего раскрытия.
• При необходимости родоразрешения хирургическим путем ее легко подкорректировать увеличением дозы препарата под его нужды.

Минусы и противопоказания

• Не используется при нарушениях свертываемости крови и наличии серьезных заболеваний нервной системы у женщины;
• Снижает давление и может вызвать сильную аллергическую реакцию на препарат;
• В течении некоторого промежутка после родов является причиной возникновения головных болей.

Электростимуляция

Ингаляции

При способе обезболивания в родах с использованием смеси кислорода и азота через дыхательную маску оказывается общее расслабляющее и успокаивающее действие на нервную систему женщины. На уровне химических процессов никаких изменений в организме не происходит, эффект носит психологический характер в большей степени. Сама процедура проводится под наблюдением анестезиолога. Данный методом применяется к роженицам с высоким уровнем тревожности. Все возможные негативные последствия ингаляций как обезболивающего средства до конца не изучены, поэтому метод применяется крайне редко и считается небезопасным.

Процессов родов значительно выматывает женщину как физически, так и морально. Для облегчения процесса родов, при возникновении угрозы для будущей матери и ребенка
опытный акушер-гинеколог принимает решение о целесообразности применения обезболивания и тщательно взвешивает «за» и «против» выбранного метода.

Боль — это неизбежный «побочный эффект» естественных родов и один из достоверных индикаторов протекания родов, но справиться с таким «эффектом» могут далеко не все. Интенсивность боли индивидуальна и зависит от того, какие это по счету роды, каков общий эмоциональный статус матери. Существуют несколько механизмов негативного воздействия боли на процесс родов и общее состояние матери. Во время стресса в организме повышается уровень стрессовых гормонов, которые снижают поступление кислорода к плоду. Кроме того, боль является фактором так называемого посттравматического синдрома у матерей. Следует учесть, что при нормальном протекании родов и беременности, данные изменения претерпеваются легко как организмом матери, так и организмом плода, но возможные последствия заставляют задуматься о безопасных методах обезболивания.

Интересный факт: у гениально устроенного организма есть свои методы «борьбы» с болью. Во время родов вырабатываются естественные универсальные анальгетики — эндорфины, которые не только снижают боль, но и повышают порог чувствительности в организме женщины. Именно поэтому небеременная женщина не в состоянии справиться с болью такой же интенсивности, с которой справляется беременная во время родов.

Внешние методы борьбы с болью во время родов: существуют два подхода к обезболиванию. Фармакологические методы нацелены на снижение физического восприятия боли. Нефармакологические методы – на психологическое восприятие.

Нефармакологические методы

Нефармакологические методы пользуются преимуществом при ведении физиологических родов, так как характеризуются минимальными побочными эффектами. Первым делом, каждой будущей матери следует знать о характере нарастания и естественной природе боли, о внутренних механизмах адаптации к боли. Кроме того, важна не только готовность самой матери, но и готовность присутствующего на родах лица (предположительно, отца). Эмоционально нестабильный спутник — помеха как для медперсонала, так и для благополучного психологического состояния рожающей. Одним из нефармакологических методов являются роды в воде. Однако, следует отметить, что далеко не каждый родильный дом может похвастаться условиями для проведения таких водных процедур. Следует обеспечить свободное передвижение и принятие удобной позы во время родов. Активно используются методы автогипноза и дыхательных упражнений. Этим техникам обучаются на специальных курсах для будущих родителей. Меньшей популярностью пользуются прослушивание музыки, так как на практике многие женщины предпочитают тишину. Используются массаж и акупунктура. Недостатки вышеперечисленных методов – меньший эффект по сравнению с фармакологическим подходом.

Фармакологические методы обезболивания

Все седативные, снотворные и анальгетические средства легко проходят плацентарный барьер и могут навредить плоду. Поэтому необходима осторожность при выборе фармакологического метода. Например, самым безопасным является ингаляционный. Но по сравнению с эпидуральной (региональной) анестезией, он менее эффективен. С другой стороны, анестезия продлевает течение родов и повышает риск осложнений как во время, так и после рождения ребенка. Наркоз практически не используется. И все же риск минимален, если медперсонал грамотно подошел к данному вопросу и профессионально провел процедуру.

Применение любого из вышеперечисленных методов должен быть согласован с матерью ребенка.

Заключение

Право выбора метода обезболивания полностью принадлежит матери. Однако для принятия верного решения, она должна быть максимально проинформирована о преимуществах и недостатках каждого из методов.

Роды — естественный физиологический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями различной степени выраженности. По статистике, лишь 1% женщин легко переносит родовую боль. Все будущие мамы воспринимают боль по-разному, это зависит от целого ряда физиологических и психоэмоциональных факторов. Порог болевой чувствительности, размер и положение плода, сила сокращений матки, первые роды или повторные — все имеет значение. Правильный психологический настрой также немаловажен.

Найти врача по направлению Роды без боли

Существуют различные методики обезболивания в родах. Если говорить о немедикаментозных способах, облегчение могут приносить дыхательные и релаксационные практики. Умение распределять свои силы, чередовать моменты напряжения с отдыхом, способность обрести покой, настроить свои мысли на малыша, для которого роды тоже большое испытание — все это положительным образом действует на течение родов.

Однако болевые ощущения в родах — явление физиологическое, правильный психологический настрой важен, но не играет решающей роли. Поэтому в современной акушерской практике применяют эффективные и безопасные для матери и ребенка медикаментозные методы обезболивания в родах.

Роды без боли в «Мать и Дитя»

Родильные дома «Мать и Дитя» сочетают в себе традиции классического акушерства и высокие медицинские технологии, заботу о будущей матери и ребенке, индивидуальный подход к обезболиванию в родах. Каждая программа анестезии создается персонально с учетом всех особенностей организма женщины, развития и состояния плода, при взаимодействии квалифицированных специалистов — акушера-гинеколога, анестезиолога и неонатолога.

Техническое и фармакологическое оснащение наших родильных домов и высокая компетенция врачей позволяют применение всех видов анестезии, существующих в международной акушерской практике. Однако мы отдаем предпочтение эпидуральной, спинальной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии как самым безопасным для матери и ребенка методам преодоления болевых ощущений в родах. Российские и зарубежные анестезиологи признают, что эпидуральная анестезия, проведенная опытным врачом, безопасна в 99% случаев. Важно: региональная анестезия не оказывает негативного влияния на плод, анальгетическое вещество при долговременной эпидуральной анестезии поступает в организм женщины маленькими дозами.

Эпидуральная анестезия: обезболивание в период схваток, возможно на всем протяжении родов. Как проводится процедура? Анестезиолог вводит в эпидуральное пространство (поясничный отдел позвоночника, между 2-3-м или 3-4-м позвонком) специальную иглу и доходит до твердой мозговой оболочки. По игле проводят катетер, через него поступает анальгетик, который блокирует болевые импульсы в нервных стволах. Действие анальгетика начинается через 10-20 минут, сохраняется около 2 часов — при разовом применении, при постоянной подаче анальгетика возможно обезболивание в течении всего периода родов.

При эпидуральной анестезии женщина находится в сознании, схватки становятся безболезненными, может появиться слабость в ногах.

Спинальная анестезия: обезболивание в период потуг, рождения ребенка и плаценты. Принцип действия и проведения обезболивания аналогичен с эпидуральной анестезией, при спинальном обезболивании игла тоньше и вводится глубже. Действие анальгетика начинается через 2-3 минуты, сохраняется около 1 часа, в связи с чем спинальная анестезия применяется, когда малыш вот-вот появится на свет. Спинальную анестезию можно сделать только 1 раз в течение родов.

При спинальной анестезии женщина находится в сознании, не чувствует боли, однако свободы движений не имеет. Данный метод обезболивание часто применяется при проведении кесарева сечения.

Спинально-эпидуральная анестезия: комбинированный метод обезболивания в течение всей родовой деятельности. Анестезиолог устанавливает общий катетер для последовательного введения анальгетика в спинальное и эпидуральное пространства. В начале родов препарат вводится в спинальное пространство — для сверхбыстрого облегчения болевых ощущений, анальгетик также способствует усилению раскрытия шейки матки и сохранению тонуса. Когда действие анальгетика ослабевает, тот же препарат, но уже в меньшей концентрации, периодично вводят в эпидуральное пространство, обезболивая дальнейшие этапы родов.

Наши анестезиологи могут сделать так называемую «ходячую» анестезию, при которой женщина свободна в движениях, находится в сознании и не чувствует боли.

Показания к применению эпидуральной, спинальной, комбинированной анестезии

• дискоординация родовой деятельности;
• заболевания дыхательной системы у матери;
• оперативные роды;
• повышенное артериальное давление и гестоз во время беременности;
• преждевременные роды;

Противопоказания для проведения эпидуральной, спинальной, комбинированной анестезии

• аллергия на анестетики, применяемые для анестезии;
• бессознательное состояние роженицы;
• воспалительные процессы в области предполагаемого прокола;
• высокое внутричерепное давление;
• маточное кровотечение;
• нарушение свертываемости крови;
• сепсис (общее заражение крови);
• снижение артериального давления до 100 мм рт. ст. и ниже (решается индивидуально, вегето-сосудистая дистония не является противопоказанием для анестезии, например);
• тяжелые психические и неврологические заболевания матери;
• отказ женщины.

Группа компаний «Мать и дитя» — лидер в области акушерских услуг в России. Родовспоможение — профильное направление нашей работы с 2006 года. Роды в «Мать и дитя» — это безопасные роды без боли для женщины и ребенка. Ведущие родильные дома «Мать и дитя» включают Отделения анестезиологии и реанимации для женщины, Отделения реанимации новорожденных, патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей.

Оснащение наших родильных отделений, высочайшая компетенция специалистов — акушеров-гинекологов, анестезиологов, хирургов, реаниматологов, кардиологов, неонатологов — позволяют оказывать квалифицированную плановую и экстренную помощь матери и ребенку круглосуточно. Мы не закрываемся на «мойку». Мы помогаем становиться родителями 24 часа в сутки 7 дней в неделю без выходных и праздников.