Миома матки – это образование на стенках матки, которое может вызвать ряд проблем со здоровьем. Оно может привести к задержкам в менструациях, бесплодию, болям во время обоих половых актов и другим неприятностям. Удаление миомы матки является одним из наиболее распространенных методов лечения этой проблемы. Существует несколько методов удаления миомы матки, включая хирургическое иссечение, лазерное удаление, химическое лечение и миниинвазивные процедуры.

Хирургическое иссечение является одним из самых распространенных методов удаления миомы матки. Этот метод включает в себя абдоминальную хирургию или лапароскопию, в которых миома матки иссекается и вынимается через наружные поверхности. Этот метод достаточно эффективен и позволяет пациенту восстановиться быстро после операции.

Лазерное удаление миомы матки используется для удаления миомы матки, используя лазерный луч. Этот метод используется для предотвращения необходимости проведения абдоминальной хирургии и позволяет пациенту восстановиться быстрее. Однако он может быть менее эффективен, чем хирургическое иссечение.

Химическое лечение миомы матки используется для лечения миомы матки без необходимости в абдоминальной хирургии. Этот метод включает в себя применение лекарственных препаратов, которые помогают рассасывать миому матки. Однако этот метод может быть менее эффективен, чем другие методы.

Миниинвазивные процедуры являются другим популярным способом лечения миомы матки. Этот метод включает в себя использование миниатюрных инструментов для удаления миомы матки через маленькие наружные поверхности. Этот метод позволяет пациенту восстановиться быстрее и менее болезненно, чем другие методы.

В заключение, существует несколько методов удаления миомы матки, включая хирургическое иссечение, лазерное удаление, химическое лечение и миниинвазивные процедуры. Эти методы помогают пациентам

Вопрос о том, при каких размерах миомы матки делают операцию, волнует многих пациенток, у которых обнаружили миоматозные узлы. Если раньше этот диагноз являлся приговором, который приводили в действие удаляя матку, то теперь ситуация в корне изменилась. Современная медицина предлагает ряд эффективных методик лечения, и далеко не всегда они предусматривают операцию. Что касается удаления матки при миоме, то её осуществляют в крайне редких случаях ― когда имеется угроза жизни пациентки.

Всегда ли удаляют миому?

Диагностические исследования позволяют достаточно точно определить размеры миомы. При назначении лечения обязательно учитывают этот фактор. Если миоматозные узлы имеют небольшие размеры и не проявляются ярко выраженной симптоматикой, то необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует. Как правило, в этом случае врач применяет медикаментозные методики и физиотерапию. При необходимости проводится эмболизация маточных артерий, которая на сегодняшний день является наиболее эффективным и безопасным методом лечения. Расчёт размеров миомы матки для операции проводят в миллиметрах или сантиметрах и сопоставляют их со сроком беременности.

Размер миомы для операции составляет от 60-ти мм… Однако, существует целый ряд случаев, когда удаление может потребоваться и при меньших размерах. Его назначают, когда пациентка страдает от ярко проявленной симптоматики патологии и имеется угроза её здоровью.

Когда удаление миоматозных узлов необходимо?

Размеры миомы матки ― не единственный фактор, по которому врач определяет необходимость в операции. Помимо него учитывается и целый ряд других, немаловажных факторов:

В настоящий момент можно с уверенностью говорить, что существует два основных метода лечения миомы матки:

• миомэктомия (удаление узлов миомы),
• эмболизация маточных артерий.

Все остальные варианты лечения можно смело вынести за скобки, так как их применение, объективно говоря, неэффективно и возможно только в редких случаях. Ниже приведем их краткую характеристику.

Гормональное лечение. Под этим стоит подразумевать только препараты группы аГнРГ — оказывают временный эффект за счет искусственно вызванной менопаузы, поэтому нецелесообразно их применение во время репродуктивного периода; только на пороге менопаузы, когда они позволяют перевести пациентку из искусственной менопаузы в естественную.

Селективный блокатор рецепторов прогесторона (Эсмия) имеет схожий эффект с аГнРГ, но не вызывает искусственной менопаузы. Эффективность этого препарата преувеличена, а обратимый характер действия не позволяет решить проблему миомы матки до конца. Нередко Эсмию назначают перед удалением узлов для их уменьшения, но важно помнить, что перед ЭМА Эсмия и аГнРГ противопоказаны, так как они, за счет временного спазма сосудов, повышают вероятность неполноценной эмболизации, что приводит к восстановлению кровоснабжения узлов.

Препараты других групп можно считать устаревшими в связи с их низкой эффективностью, временным эффектом и выраженными побочными эффектами.

Проще говоря, узлы миомы можно или удалить, или лишить кровоснабжения. В первом случае узлов не будет, во втором — они уменьшатся в размере, перестав быть миоматозными, превратятся в соединительную ткань (узлы, расположенные в полости матки, экспульсируются). Только этими двумя способами можно радикально воздействовать на миому матки.

Миомэктомия или эмболизация — что выбрать?

Миомэктомия и ЭМА по сути не конкурируют друг с другом. Выбор между этими методами лечения миомы определяется в первую очередь пользой для пациентки, полноценным решением ее проблемы. Теперь давайте препарируем «проблему» пациентки с миомой матки, так как она всегда многогранна.

Итак, вот список задач, которые надо решить:

• избавиться от симптомов миомы матки (обильных длительных менструаций, болей, анемии);
• сохранить матку;
• сделать так, чтобы проблему миомы матки не нужно было решать повторно;
• обеспечить минимальный риск во время лечения и быстрое восстановление после лечения;
• восстановить утраченную или сниженную репродуктивную функцию — дать возможность забеременеть и без проблем выносить и родить ребенка.

Исходя из этого перечня выбирается подходящий метод лечения — миомэктомия или ЭМА. В каждой конкретной ситуации преимущество будет у одного из методов, а у части пациентов придется эти методы лечения комбинировать.

Логика рассуждения врача строится следующим образом:

1. Пациентка планирует беременность:

а) Может ли пациентка забеременеть, выносить и родить с такими миоматозными узлами без проведения лечения?

б) Если необходимо лечение, что выбрать: миомэктомию или эмболизацию маточных артерий?

Тут надо оценивать, как расположены узлы и их количество. Если узел один или несколько и они расположены поверхностно на матке, не деформируют полость, не занимают всю стенку матки, не расположены в «опасных зонах» (область перешейка, где в матку впадают крупные сосуды), если предполагается, что рубец на матке после удаления узла(-ов) будет полноценным, хорошо контролируемым во время беременности (задняя стенка матки с определенного срока беременности становится не видна при УЗИ, поэтому рубцы по задней стенке матки трудно оценивать) — отдается предпочтение миомэктомии.

Эмболизация маточных артерий выбирается во всех случаях, когда предполагается, что выполнение миомэктомии может сопровождаться серьезными техническими трудностями, будет много глубоких рубцов, возможно вскрытие полости матки. Такое бывает при множественных узлах миомы, различной локализации узлов, глубоким их залегании с деформацией полости матки. Возможны варианты, когда после проведения эмболизации через год проводится миомэктомия, чтобы (уже безопасно) удалить оставшиеся уменьшившиеся миоматозные узлы, которые потенциально могут мешать предстоящей беременности.

2. Пациентка не планирует беременность:

В подавляющем большинстве случаев стоит отдавать предпочтение эмболизации маточных артерий, за исключением ситуаций, когда, к примеру, есть единственный узел на тонком основании, который довольно просто можно удалить лапароскопически.

Почему такой подход? ЭМА по сравнению с хирургическим методом лечения переносится легче, не сопровождается общим наркозом, имеет более короткий срок реабилитации, рецидивы заболевания крайне редки. Таким образом, пациентка с миомой матки, выбравшая ЭМА, решит все поставленные задачи: избавится от заболевания, не перенесет общий наркоз и вхождение в живот, ей не потребуется дополнительного лечения, ей не надо будет переживать о возможности рецидивов заболевания, будет короткий период реабилитации.

Сравнительная таблица эмболизации и миомэктомии

2. Кровотечения в послеоперационном периоде (несостоятельность швов)

3. Воспалительные осложнения (вплоть до перитонита)

4. Кишечная непроходимость

5. Ранение органов брюшной полости и сосудов (во время вхождения в живот или во время манипуляций)

6. Тромбоэмболия легочных артерий

удаляются только видимые и доступные для удаления узлы

воздействие на все узлы, в том числе на мелкие узлы и зачатки роста узлов

Итак, еще раз: эмболизация маточных артерий и миомэктомия — не конкурирующие методы лечения больных миомой матки, для каждого из них существуют свои показания. В некоторых случаях эти методы лечения могут сочетаться (к примеру, удаление оставшихся крупных узлов через год после ЭМА).

Конкурировать эти методы лечения «заставляют» те врачи, которые располагают только возможностями миомэктомии и не проводят ЭМА. Цель такой конкуренции только в одном — не отпустить от себя пациента.

Преимущество нашей клиники (как бы рекламно это ни звучало, но по-другому не скажешь) в том, что мы располагаем всеми методами лечения миомы матки и поэтому можем объективно и независимо предложить метод лечения, основываясь на индивидуальных показаниях. То есть выбрать то, что подходит именно вам — выполним миомэктомию, если она больше показана, или проведем ЭМА.

Еще раз подчеркнем: эмболизация маточных артерий — не подпольный и не экспериментальный метод лечения, он должен обязательно быть в спектре услуг клиники, которая занимается лечением миомы матки.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

• Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
• В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
• Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
• Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
• Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
• Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
• Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
• Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
• Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
• Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Миома матки — это новообразование в стенке или шейке матки, которое является доброкачественным. Данное заболевание довольно распространено среди женщин. В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По данным медицинской статистики, она диагностируется не менее чем у 25-30% женщин в возрасте 35-50 лет.

Показания к хирургическому лечению миомы матки:

• кровотечения, приводящие к анемии;
• большие размеры миомы (более 12 недель беременности);
• быстрый рост опухоли;
• сдавление мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки (интралигаментарная, ретроцервикальная миома, узел, располагающийся в предпузырной клетчатке);
• острое нарушение питания миомы (перекрут ножки субсерозного узла, некроз опухоли);
• подслизистая миома матки;
• интралигаментарная опухоль;
• шеечная и шеечно-перешеечная миома матки;
• сочетание миомы матки с опухолью яичников, эндометриозом;
• бесплодие, обусловленное атипичным расположением узлов;
• подозрение на малигнизацию (озлокачествление) миомы;
• центрипетальный рост миоматозного узла;
• сочетание миомы матки с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия;
• нерегрессирующая («неуменьшающаяся») и растущая миома матки в постменопаузальном возрасте;
• сочетание миомы матки с предраковым состоянием шейки матки.

Полостные операции при миоме матки

Органосохраняющая операция — консервативная миомэктомия (удаление узлов при сохранении матки). Консервативная миомэктомия проводится молодым женщинам, желающих сохранить менструальную и продолжить детородную функцию. При данном объеме операции проводится удаление определяемых глазом и пальпаторно узлов, т. е. матка сохраняется, убираются только узлы. При возможности операция выполняется лапароскопически. При полостной операции разрез на коже выполняется над лобком, накладывается косметический шов, позволяющий сохранить эстетический вид после удаления миомы матки.

Но данная операция не исключает образования новых узлов и роста находящихся в зачаточном состоянии в момент операции узлов, т. к. этот вид операции не устраняет причины болезни. Консервативная миомэктомия — операция, не избавляющая пациентку от последующего роста узлов, но дающая на короткий срок возможность женщине стать матерью. Необходимо отметить, что отдаленные результаты после перенесенной операции консервативной миомэктомии считаются относительно благоприятными

Гистерэктомия (удаление матки). После 40 лет и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, т. к. если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии (аденокарцинома, саркома).
Известный отечественный онколог Я. В. Бохман (1987 г.) считал, что нерегрессирующая миома матки в постменопаузальном периоде является маркером онкопатологии органов репродуктивной системы. Возможно выполнение операции в двух вариантах — надвлагалищная ампутация матки (сохраняется шейка матки) и экстирпация матки (шейка удаляется). Оба варианта могут быть выполнены с удалением придатков с одной или двух сторон (если есть показания).

Кроме того, при возможности операции по удалению миомы матки (миомэктомия, гистерэктмия) выполняются лапароскопически.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Операция по удалению миомы с сохранением матки через проколы брюшной стенки небольшого размера.

Лапароскопия — это лечебное или диагностическое вмешательство на органах брюшной полости. При лапароскопии оптическая трубка, передающая изображение на экран монитора — лапароскоп, вводится через троакар, который проходит через брюшную стенку. При необходимости выполнить какие-либо лечебные или диагностические манипуляции, через дополнительные троакары вводятся другие инструменты.

Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это операция по удалению миомы с сохранением матки через проколы брюшной стенки небольшого размера. Такая операция предпочтительна для женщин, которые планируют беременность, и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию. Техника лапароскопической миомэктомии в значительной мере зависит от размеров, локализации, наличия единичных или множественных узлов в матке.

Лапароскопическая операция по удалению миомы матки отличается от традиционной хирургии в нескольких ключевых направлениях

• Во время лапароскопической операции хирург не смотрит в брюшную полость непосредственно через большой разрез поперек живота, а выполняет операцию, глядя на большой видеомонитор.
• Чтобы быть успешной сама операция и, особенно, ушивание матки, которая необходима во время лапароскопической миомэктомии, требуют большой зрительно-моторной координации и ловкости, а также знание анатомии области таза
• Процедура безопасна и эффективна, когда выполняется надлежащим образом, хорошо подготовленным специалистом. Процедура на самом деле сложная, поэтому к подготовке и соответствующему опыту врача, выполняющему её, предъявляются большие требования, чем при абдоминальной хирургии.

Консервативное удаление миомы проводят в четыре этапа:

1. 1. Отсечение и вылущивание миоматозных узлов.
2. 2. Восстановление дефектов миометрия – ушивание раны матки.
3. 3. Извлечение миоматозных узлов.
4. 4. Гемостаз и санация брюшной полости.

Показания к консервативной миомэктомии

• Размеры миомы матки 12 недель беременности и более у женщин репродуктивного возраста.
• Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 3.5 см у женщин, планирующих беременность.
• Наличие миомы любых размеров при невынашивании беременности и бесплодии, если исключены другие причины этой проблемы.
• Миома, вызывающая кровотечения, из-за деформации полости и нарушения сократительной способности матки, что приводит к анемии у женщины репродуктивного возраста.
• Быстрый рост миомы — более 4 недель беременности за год.
• Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах.
• Нарушение функции смежных органов (мочевого пузыря, кишечника) за счёт их механического сдавливания опухолью.

• Декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет, печеночная недостаточность, заболевания крови и некоторые другие заболевания. Для определения противопоказаний необходима консультация терапевта или специалиста соответствующего профиля.
• Злокачественные заболевания эндометрия и шейки матки. При подозрении на малигнизацию до операции необходимо оценить состояние органов при помощи онкоцитологии, но более информативна, конечно, биопсия.
• Выраженный спаечный процесс после ранее перенесенных операций, а также ожирение II-III степени являются относительными противопоказаниями.
• Проведение консервативной миомэктомии при множественной миоме матки требует взвешенного подхода из-за высокой частоты рецидивов (от 30% и выше), в то время, как при одиночных узлах не более 10-20 %.

Противопоказания к выполнению миомэктомии лапароскопическим доступом в определенной степени относительны и зависят от профилактики кровотечения во время операции и владения хирургом техникой эндоскопического шва. Несмотря на преимущества лапароскопического доступа, лечение «трудных» миом, которые имеют следующие характеристики: размеры более 7-8 см, расположены интерстициально с центрипетальным ростом, перишеечно, по задней стенке матки, интралигаментарно и в области ребра матки, ранее имело ограничения. Это было связано с высоким риском осложнений, таких как: кровотечение при выделении узла, вероятность конверсии (переход на традиционную операцию – с лапаротомией), формирование ненадежного рубца на матке вследствие плохой визуализации раны в условиях продолжающегося кровотечения и активного использования в таких условиях электрохирургии.

Для решения этой проблемы в клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова с 2010 года используется методика временной предоперационной эмболизации маточных артерий. Благодаря этому нам удается решить проблемы стандартной техники лапароскопической миомэктомии: операция проводится без кровопотери, с минимальным электрохирургическим воздействием на миометрий, что позволяет выделить узел без травмы окружающих тканей и надежно ушить рану на матке в условиях хорошей визуализации. А это необходимо для последующей беременности и родов.

Послеоперационный период

После лапароскопических операций на коже живота остаются 4 разреза длиной 5 -10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Из стационара выписываются на 4 — 6 день. Необходимо отметить, что рубцы, остающиеся на матке после проведения такого рода хирургического вмешательства, требуют повышенного внимания при ведении беременности и родов у этих пациенток.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Миома (фиброма) – это доброкачественная опухоль, которая развивается на стенках матки или на шейке матки. Ее еще называют гормонально-зависимой опухолью, так как основная причина ее образования – это гормональные нарушения.

Официальная статистика говорит, что после 35 лет у 85% женщин образуются миомы. Лечение этого заболевания не очень сложное, если обнаружить его на ранних сроках.

Для того чтобы удалить миому матки хирургическим путем, должны быть следующие показания:

• размеры миомы настолько большие, что матка имеет такой размер, как на 12 неделе беременности;
• опухоль может трансформироваться в саркому;
• образование давит на органы малого таза, создавая неприятные или болезненные ощущения;
• ускоренные темпы роста опухоли;
• узел опухоли омертвевает;
• появление метроррагии, которая может стать причиной анемии;
• женщина не может забеременеть или выносить плод;
• опухоль мешает мочеиспусканию;
• у миомы есть «ножка».

Опасность миомы в том, что она никак не проявляется на ранних этапах и медленно увеличивается в размерах. К гинекологу женщина идет уже с болями в животе, боку или в связи с не контролированными кровянистыми выделениями (не менструация). Чтобы избежать серьезных последствий и хирургического вмешательства, нужно регулярно посещать своего врача.

Миому матки врач может увидеть при обычном гинекологическом осмотре или с использованием ультразвуковой диагностики. Размеры миомы определят в неделях беременности или миллиметрах. Так, эти образования делят на:

• маленькие (до 2 см или 4-5 недель беременности);
• средние (2-6 см или 4-11 недель);
• большие (более 6 см и 12 недель).

Не стоит бояться операции, так как современная медицина использует щадящие методы, которые позволяют женщине сберечь все половые органы и возможность беременности и родов. Если болезнь не очень запущена, то хирург удаляет миому и часть матки. В таком случае у женщины сохраняется репродуктивная функция, и она может забеременеть и выносить ребенка.

Операция по удалению миомы зависит от сложности заболевания и осуществляется такими способами:

• Миомэктомия. Эта методика применяется, если образование не имеет слишком большие размеры. В таком случае удаляется миома с частью матки, к которой она крепится. Это наиболее благоприятный вариант операции, но он не исключает вероятности образования опухоли снова. Поэтому сразу после операции женщине назначаются медицинские препараты, направленные на восстановление гормонального фона.
• Гистерэктомия. Эта операция предполагает удаление миомы вместе с маткой. Это происходит на запущенных этапах, когда миома выросла до больших размеров. Операция осуществляется под общим наркозом полостным, вагинальным или лапароскопическим способом. Предпочтение отдается лапароскопии.
• Кесарево сечение. Женщина, забеременев, посещает гинеколога, и тот во время осмотра диагностирует миому. Естественно, что удалять ее не будут, если нет угрозы жизни пациентки. При бережном отношении к своему здоровью беременность может пройти благополучно, а ребенок родится путем кесарева сечения. Во время этой операции хирург может удалить миоматозные узлы.

Успех операции зависит не только от пациентки и доктора, но и от правильного восстановления. Нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

Последствия операции по удалению миомы матки

Последствия удаления миомы матки зависят от сложности и размеров образования, возраста и самочувствия пациентки, способа проведения операции и квалификации медперсонала. Так, после операции возможны такие осложнения:

• рецидивы, особенно если причина образования предыдущей миомы не была устранена;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, если вместе с миомой была удалена матка;
• вероятность инфицирования во время операции и после нее;
• высокая вероятность развития атеросклероза, ишемической болезни, диабета, резкого набора веса, климакса, если женщине после 40 лет удаляют миому вместе с маткой;
• бесплодие – при сложных патологиях.

После удаления миомы матки могут наблюдаться кровянистые выделения, которые могут быть обильными или мажущими. Если они появляются на протяжении первых двух недель – это норма. Если характер выделений меняется, они имеют неприятный запах, то нужно обратиться к врачу, так как в организме может развиваться воспалительный процесс.

Реабилитационный период предполагает выполнение следующих рекомендаций:

• рацион должен быть полноценным и разнообразным, в нем должны присутствовать белковые продукты, овощи и фрукты, натуральные соки;
• ежедневно нужно употреблять 1,5-2 л обычной воды без газа;
• принимать поливитамины, так как организм после операции ослаблен;
• своевременно опорожнять кишечник, избегать запоров;
• спать столько, сколько организм требует;
• не стоит вести лежачий образ жизни, даже если настроения совсем нет: если чувствуете в себе силы – отправляйтесь на прогулку;
• нельзя поднимать тяжести, но можно выполнять легкую домашнюю работу, чередуя ее с отдыхом;
• если швы зажили, нужно делать легкие упражнения, направленные на поддержание тонуса и ускорение выздоровления; отлично в этом помогает йога;
• если вместе с миомой была удалена матка, не нужно делать себе приговор, лучше все силы направить на профилактику возможных последствий удаления этого органа;
• нельзя долгое время находиться на солнце;
• не стоит волноваться, нужно заручиться поддержкой близких и друзей;
• ношение бандажа, который способствует быстрому заживлению швов и поддерживает ослабленные мышцы;
• не стоит забывать об иммуномодуляторах – их обязательно назначит врач, так как они способствуют быстрому заживлению швов; если у пациентки есть индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, то могут назначаться фитосборы, которые не имеют противопоказаний;
• посещать процедуры, которые назначит доктор, к примеру, электрофорез;
• не стоит посещать сауну, баню и общественные водоемы, практиковать горячие обертывания.

Раз в полгода после удаления миомы матки нужно посещать гинеколога и делать УЗИ. Как правило, беременеть врачи разрешают через год после операции, если не возник рецидив.

В клинике «МедикаМенте» проводятся все виды органосохраняющих и радикальных оперативных вмешательств при миоме матки. Гинекологи медцентра в Королеве подберут оптимальную схему лечения с учетом интересов пациентки, сведя негативные последствия хирургического вмешательства к минимуму.
Если Вы хотите избежать операции миомы матки, а также при наличии противопоказаний для хирургического лечения, мы можем предложить Вам одним из новейших способов миоматозной терапии — ЭМА (эмболизация маточных артерий)

Запись на прием онлайн

Миома матки: два способа оперативного лечения

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки может быть как органосохраняющим — миомэктомия (при этом методе удаляются только узлы миомы, а матка остается), так и радикальным — гистерэктомия (при этом методе производят удаление тела матки с шейкой матки — экстирпация матки, или без нее — надвлагалищная ампутация матки).

Существует несколько способов проведения операции в нашей клинике:

• лапаротомный (традиционный с разрезом),
• лапароскопический (через 3 прокола по 5 мм),
• гистерорезектоскопический (через влагалище с помощью резектоскопа, под контролем видеокамеры),
• влагалищный.

Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста пациентки, ее желания сохранить детородную и менструальную функции. Хирурги-гинекологи клиники МедикаМенте в совершенстве владеют всеми приемами проведения таких операций, что позволяет индивидуально подобрать конкретный способ лечения именно Вас.

Многие гинекологические операции в центре хирургии «МедикаМенте» проводятся вовсе без разрезов и проколов на передней брюшной стенке. Вся операция выполняется «снизу» (через влагалище) и вследствие этого является наименее травматичной с самым коротким послеоперационным периодом (достаточно 2-4 дня для восстановления).

Влагалищная хирургия требует высококвалифицированного подхода, специализированного оборудования и инструментария импортного производства, уникальных навыков хирурга-гинеколога по влагалищной хирургии. МедикаМенте является одним из немногих медицинских центров в Москве, специализирующихся на проведении гинекологических операций через влагалище. В нашем медцентре эти операции выполняет гинеколог Николаев Михаил Юрьевич, профессор д. м.н. Шалаев Олег Николаевич.

Миомэктомия: удаление миоматозных узлов

Миомэктомия — хирургическое удаление только миоматозных узлов. Часто проводится молодым женщинам, которым важно сохранить репродуктивную функцию. Степень повреждений и длительность восстановительного периода зависят от метода оперативного вмешательства и разновидности опухолевого новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов (растущих в полость матки). Лапароскопия – действенный способ миомэктомии при небольших, расположенных на наружном мышечном слое матки (снаружи матки), и узлах на ножке матки. В ряде случаев методом выбора может быть лапаротомия — устранение миомы с помощью традиционной полостной хирургии.

. как проводится лапароскопия в МедикаМенте

Миомэктомия выполняется в стационаре на 3 этаже клиники МедикаМенте в Королеве Московской области . подробнее о стационаре. Лечение проводится под общей анестезией. При гистерорезектоскопии пациентка остается под наблюдением первые три часа после операции и выписывается в тот же день. Срок пребывания в клинике после лапароскопической миомэктомии составляет 1-3 дня. Лапаротомия требует более длительного нахождения в стационаре и продолжительного периода восстановления, но в некоторых случаях открытая операция является единственно возможным методом лечения.

Гистерэктомия: удаление матки

Если возможности удалить только миоматозные узлы нет, то может быть выполнена операция по удалению всей матки. Различают:

• ампутацию матки (оставляется нижняя часть матки — шейка) с придатками или без придатков
• экстирпацию матки с придатками или без придатков матки.

Техника выполнения операции — лапаросокопически, открытым способом, через влагалище. Длительность операции от 1 часа до 1.5-2 часов под общим наркозом. Стационарное лечение от 2-5 дней. Восстановительный период до 1 мес.

. подробнее о гистерэктомии

Гистерэктомия является радикальным методом лечения многих заболеваний матки. Однако существуют и иные методы лечения, которые себя с успехом зарекомендовали. К ним относится эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Удаление миоматозных узлов в некоторых случаях не дает желаемого результата, возникают рецидивы. Как правило, процедура ЭМА предлагается женщинам, которые хотят избежать операции по удалению матки (гистерэктомии).

Эмболизация маточных артерий является одним из современных способов лечения миомы матки, принцип которого заключается в искусственной закупорке сосудов, обеспечивающих питание миомных опухолей. Эмболизация выполняется в специально оборудованной операционной клиники «МедикаМенте» в Королеве, оснащенной ангиографическим аппаратом, новейшей медицинской техникой и инструментарием. Выполняют процедуру не гинекологи, а эндоваскулярный хирург медцентра — высококвалифицированный специалист в области сосудистой хирургии. Продолжительность процедуры в среднем 20-40 минут. После окончания процедуры, пациентка возвращается в палату, где остается под наблюдением лечащего врача и реаниматолога. Пребывание в больнице 2 дня.

Процедура ЭМА позволяет добиться существенного уменьшения миом, особенно в первые полгода. В среднем, миома сокращается до половины от ее первоначального объема. У большинства женщин отмечается исчезновение сдавливающих симптомов и нарушений менструального цикла. После прохождения процедуры эмболизации, женщине, как правило, не назначается никакого дополнительного лечения. Главными и неоспоримыми преимуществами, достигаемыми в результате проведения маточной эмболизации, являются малоинвазивность, сохранение матки, отсутствие шрамов на теле, краткосрочное пребывание в больнице.