Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование

Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию

Осмотры и консультации:

— других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии

В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин.

3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин:

а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность.

7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

9. ПЦР хламидийной инфекции,

ПЦР гонококковой инфекции,

ПЦР микоплазменной инфекции,

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности).

Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).

До 13 недель беременности принимаются:

— фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки;

— калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)

1 раз в месяц (до 28 нед)

Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)

Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров:

— связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А),

— свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)

В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.

По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.

После 14 нед – однократно

Посев средней порции мочи

Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.

Во втором триместре

Общий (клинический) анализ крови и мочи.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

1 раз в месяц (до 28 нед)

Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)

Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ

Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель

В женской консультации проводится второе скрининговое УЗИ плода

В третьем триместре (27-40 нед)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин).

3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности).

При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)

У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери

Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]

Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам

Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации:

При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.

Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода

На протяжении беременности

В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.

Более 37 недель

Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.

Плановая госпитализация для родоразрешения

Не позднее 72 часов после родов

Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0

Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]

1. Раннее прикладывание к груди

2. Рекомендации по грудному вскармливанию.

3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

Дорогие будущие мамы!

Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:

1. При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
2. Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
3. 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон), клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
4. 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
5. 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
6. 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
7. 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
8. 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
9. 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
10. 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
11. 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.

Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Ваш тест на беременность показал заветные две полоски и у Вас скорей всего возник вопрос: что делать дальше?

Правильно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу.

Первый визит лучше нанести через 2-3 недели отсутствия менструации. Врач, при помощи УЗИ и анализа на ХГЧ, подтвердит наличие или отсутствие беременности, а ГЛАВНОЕ — если беременность подтвердится — ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА, исключив внематочную беременность.

Также врач проведёт небольшой опрос касательно: вашего возраста, даты последней менструации, профессии, семейного положения, перенесенных Вами и Вашей семьей заболеваний, в том числе наследственных, предыдущих беременностей, родов, абортов, состояния здоровья и жалоб на данный момент.

Следующим шагом врача будет: выписка направления на необходимые анализы и исследования, среди которых:

• мазок на флору и цитологию,
• общий анализ крови, мочи,
• кровь на сахар,
• кровь на СПИД,
• RW, TORCH- инфекции,
• гепатиты В и С,
• группу крови и резус-фактор,
• биохимический анализ и другие исследования.

Следующий визит к врачу рекомендуется в сроке 7-8 недель. Именно на этом сроке врач точно сможет сказать, как протекает ваша беременность.

Далее Вам необходимо встать на учет в женской консультации или заключить договор с профильной клиникой по Вашему выбору.

Специально для будущих мам в «Клинике 9» разработаны и осуществляются договорные программы «ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ».

При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии будущей мамы, график последующих посещений врача акушера-гинеколога таков: 1 раз в месяц первые 5 месяцев, каждые 2 недели на 6-8 месяце беременности и на последнем — еженедельно.

Стоит учесть, что придется запастись терпением, поскольку анализов и обследований будет много, да и переживаний перед каждым УЗИ добавится. Помимо прочего Вы получите направление на медосмотр у других специалистов (терапевт, эндокринолог, ЛОР, окулист, стоматолог, невропатолог, хирург). Но не все так страшно, как кажется, девять месяцев пролетят быстро, и Вы станете самой счастливой на свете.

И не стесняйтесь задавать «глупые», как Вам может показаться, вопросы касательно Вашего положения.

м. Алексеевская, проспект Мира, 102, стр. 23
м. Павелецкая, 3-й Монетчиковский переулок, д. 16, стр. 1

Олеся #a_medclinic_Василенко о первом визите к акушеру-гинекологу после того, как вы узнали, что беременны.
⠀
Поздравляем, на тесте на беременность – 2 полоски! Что же дальше делать?
⠀
Со всеми вопросами и без вопросов будущая мама должна обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу.
⠀
К первому посещению акушера-гинеколога будет правильным принести все медицинские документы (выписки из стационара, заключения, справки, протоколы исследований), в которых описаны перенесенные заболевания, операции, консультации специалистов, история прошлых беременностей и родов — это позволит врачу более точно сориентировать вас в плане ведения беременности, возможных осложнениях, определить индивидуальный план посещения смежных специалистов, дополнительных необходимых анализов и исследований, частоту ваших встреч.
⠀
И обязательно сообщите врачу дату первого дня последней менструации, или дату возможного зачатия, или дату овуляции, или все вместе, чтобы определиться со сроком беременности и дальнейшими действиями.
⠀
Желательно, если первый прием будет на сроке 5-8 недель, это 1-3 недели задержки менструации.
⠀
Желательно всем, а особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом, с циклом более 30 дней, по возможности сдать анализ крови на общий ХГЧ до приёма врача. Его уровень позволит более точно определиться со сроком беременности и датой выполнения УЗИ для подтверждения прогрессирующей беременности.
⠀
На первом приёме даже на небольшом сроке уже надо определяться с режимом дня, режимом питания, употреблением жидкости, индивидуальным приёмом витаминов и микроэлементов, допустимости физической нагрузки, перелётов, отъездов, определить для себя план посещения врача, сдачи анализов, выполнения скрининговых УЗИ и т.д.
⠀
Когда проводится первое УЗИ?

УЗИ для установления прогрессирующей беременности целесообразно выполнить минимум в 6-7 недель, а это 2-3 недели задержки. На таком сроке с большой долей вероятности будет уже виден эмбрион, его сердечко, будет слышно сердцебиение. Должно быть уже точно видно на сроке 8 и более недель, до этого срока при любых отклонениях врач не имеет право давать заключение о неблагоприятном течении беременности.

Если вы просто переживаете, то желательно выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности (1 неделя задержки), когда в матке уже должно быть видно плодное яйцо.
⠀
Если вы сдадите ХГЧ, то по его уровню точно можно рассчитать, когда искать плодное яйцо при УЗИ: при ХГЧ выше 1000 мЕд/мл оно должно быть видно в матке.
⠀
По приказу Минздрава, постановка женщины на учёт по ведению беременности должна быть выполнена на любом сроке беременности, даже самом маленьком, по мочевому анализу, по результатам сдачи крови на общий ХГЧ, даже когда по данным УЗИ врач не может диагностировать беременность.
⠀
Но по факту, с учётом риска прерывания беременности на малом сроке, неразвивающейся беременности, для уменьшения психологической травмы женщины после обнаружения неудачной беременности, постановка на учёт проводится после того, как вам подтвердят прогрессирующую маточную беременность (а это срок 6-7 недель беременности или 2-3 недели задержки менструации). Дальше вас ждёт волшебный этап вашей жизни под названием – беременность и ещё более чудесный – рождение малыша.
⠀
И очень правильно, если вашу беременность будет сопровождать врач акушер-гинеколог, которому вы доверяете. Это снизит возможные риски вашего здоровья и здоровья малыша и сделает вашу беременность спокойной, лёгкой, а вас – уверенной в себе, в малыше и в благоприятном исходе беременности.
⠀
Лёгкой вам беременности!

Записаться на приём

Ниже указаны приёмные дни и часы специалиста. После того, как вы оставите заявку, мы свяжемся с вами для уточнения записи.

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

На какой день задержки необходимо идти к гинекологу? Когда записаться к доктору при положительном тесте на беременность? Как поступить, чтобы не пропустить важные моменты, проконтролировать свое состояние здоровья и будущего малыша? На все эти вопросы отвечают эксперты.

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Прием гинеколога обязателен при:

Всегда ли две полоски на тесте обозначают беременность?

Чтобы узнать о наступлении вероятной беременности необходимо пройти соответствующий тест. Данные инструменты продаются в аптеках, супермаркетах, они доступны по цене и просты в своем использовании. Большинство из них способны показать результат уже с первых дней задержки менструации.

Как работает тест на беременность? Уже к 10 – 14 дню беременности анализаторы способны обнаружить гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в моче. В процессе тестирования моча попадает на впитывающую поверхность, доходит до реагента и далее в зависимости от наличия в ней ХГЧ показывается результат. Одна полоска сигнализирует об отсутствии беременности. Если на полоске или индикаторе две полоски, высока вероятность положительного теста.

Самые популярные виды бытовых тестов на беременность:

Безусловно, на сто процентов доверять бытовым тестам на беременность не стоит. К тому же, слабая вторая полоска не всегда может означать беременность.

5 возможных причин ложноположительного индикатора:

Таким образом, результатов одного лишь теста слишком мало – подтверждать факт беременности должен доктор гинеколог на основании соответствующего обследования и проведенных анализов.

Когда идти к гинекологу после положительного теста?

Совсем не обязательно идти к доктору в тот день, когда вы увидели две полоски на индикаторе, и в этот же день записываться на УЗИ по поводу беременности. Достаточно выделить время в течение недели после прекрасной новости и планово посетить кабинет гинеколога.

Слишком ранние обследования могут привести к прерыванию беременности. К тому же, плодное яйцо должно закрепиться – какие-либо действия извне будут лишними.

Что должен определить врач во время осмотра после положительного теста?

Прежде всего, врач должен подтвердить наличие беременности. Также необходимо исключить:

При успешном подтверждении беременности, на приеме после задержки месячных совместно с врачом нужно определиться с:

В России беременным женщинам рекомендовано становится на учет с 8 до 12 недели беременности.

Когда идти к гинекологу после родов?

Восстановление после родовой деятельности длится от нескольких месяцев до года. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, вида родов (естественные или кесарево сечение), течения родов и других факторов. Послеродовой период можно считать завершенным после того, как все органы вернутся в дородовое положение и состояние.

Первое плановое посещение гинеколога после рождения ребенка рекомендовано спустя 2 – 3 недели с момента рождения ребенка. Контрольное посещение врача необходимо, чтобы оценить состояние здоровья молодой мамы и убедиться в нормальном восстановлении организма после родоразрешения. Второй плановый осмотр должен быть не позднее, чем через 6 – 8 недель после рождения малыша.

На первом приеме врач проверяет:

При необходимости, проводится консультация по поводу грудного вскармливания.

Второй осмотр у гинеколога после родов включает в себя:

Когда идти к гинекологу после месячных?

Вопрос о том, в какой период менструального цикла лучше посещать врача, волнует многих пациенток. Лучше всего спланировать визит на 8 – 10 день после завершения месячных, поскольку:

как раз в это время шейка матки приобретает более очерченную внешнюю текстуру, что важно для оценки ее состояния и

Если же есть задержка менструации, визит к гинекологу лучше запланировать после 14 дня с момента предполагаемой даты начала месячных. Опять же, задержка вовсе не означает наличие беременности. Она может сигнализировать о гормональных изменениях в организме, возможных патологиях и отклонениях. Подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний можно в результате осмотра у врача и комплекса диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза, анализ мазка, крови, мочи).

Можно ли к гинекологу во время месячных?

Можно, но не всегда нужно. Как правило, во время менструаций гинекологические осмотры у врача не проводятся. Однако исключениями могут быть:

В рамках визита к врача во время месячных специалист, прежде всего, должен убедиться, с какой проблемой обратился пациент – месячными или обильными кровотечениями. Напомним, что интенсивные кровянистые выделения, которые длятся более 7 дней, могут быть вагинальными кровотечениями. Этот момент следует строго отследить во избежание угроз здоровью пациентки.

Прием у квалифицированного гинеколога – возможность оценить состояние женского здоровья, пройти комплексную диагностику, выявить возможные патологии и оперативно их пролечить. Также визит к врачу позволит получить ответы на самые волнующие вопросы о беременности, грудного вскармливания, выбора контрацептивов, восстановления после родов и др. Врачи Клиники Современных Технологий проводят комплексные осмотры женщин, в том числе при срочном обращении с жалобами. Запишитесь на прием к врачу прямо сейчас, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ответы на частые вопросы

Нужно ли идти к гинекологу, если ничего не болит?

Да, рекомендуем посещать врача для профилактики. Заболевание легче диагностировать и вылечить на ранней стадии, чем справляться с осложнениями.

Как часто нужно посещать гинеколога?

Врачи рекомендуют посещать гинеколога 1-2 раза в год. При ощущение какого-либо дискомфорта нужно незамедлительно обратиться в клинику.

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины, и любая будущая мама стремится к тому, чтобы это время прошло для неё и её будущего ребёнка наилучшим образом. Благополучное течение беременности во многом зависит от квалифицированного медицинского наблюдения, поэтому первое, что должна сделать женщина, которая узнаёт о своём новом положении, – встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Поговорим о том, как, когда и зачем нужно становиться на учёт и что для этого понадобится.

Когда беременной нужно встать на учёт по беременности?

Согласно кодексу РК « О здоровье народа и системе здравоохранения» Статья 90. «Беременные женщины в срок до 12 недель беременности, обязаны встать на медицинский учет».

Акушеры — гинекологи рекомендуют становиться под наблюдение врача в первом триместре, самый оптимальный срок 9-10 недели. Это позволит избежать осложнений при вынашивании ребёнка, вовремя заметить и предотвратить угрозу выкидыша и при необходимости скорректировать течение беременности. Кроме того, ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов. Желание беременной женщины как можно раньше обратиться к гинекологу вполне понятно, но следует иметь в виду, что врачи крайне редко ставят будущих рожениц на учёт ранее 7-8 недели.

Они объясняют это тем, что срок с 1 по 6 неделю – время, когда ещё слишком высок риск самопроизвольного прерывания беременности. На возражения будущей мамы о том, что она хочет сохранить беременность, врачи отвечают: если беременность прервалась на самых первых неделях, это свидетельствует о нежизнеспособности эмбриона либо о наличии у него серьезных отклонений, поэтому можно сказать, что здесь действует «естественный отбор», как бы печально это ни звучало для женщины. Сохранять такую беременность не имело бы смысла.

Впрочем, обратиться в женскую консультацию на ранних сроках всё же нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть наступление беременности. А также всем беременным необходимо принимать фолиевую кислоту, для профилактики пороков развития плода, с самого начала периода планирования беременности и до 12 недель, режим приема которой определит ваш акушер- гинеколог.

Чтобы верно определить срок, на котором уже можно вставать на учёт по беременности, нужно отталкиваться не от предполагаемой даты зачатия, а от первого дня последних месячных. В медицине это называется акушерский срок, и именно таким методом подсчёта пользуются гинекологи, определяя, сколько недель беременна женщина. Вычислив акушерский срок, гинеколог определяет предполагаемую дату родов и время выхода в декрет.

Как беременные встают на учёт?

• удостоверение личности (оригинал и 2 копии);

Беря будущую маму на учёт, врач заводит 2 карты – Индивидуальную карту беременной и родильницы и Обменную карту. Первая хранится в кабинете гинеколога вплоть до снятия женщины с учета по беременности и родам, вторая — выдаётся на руки пациентке. Это важнейшие документы для беременной и её гинеколога. Особенно ценной является обменная карта. В неё будет занесена вся информация, касающаяся здоровья матери, течения и исхода беременности и некоторые данные о новорождённом. Женщина должна иметь обменную карту на любом плановом и внеплановом приёме, в том числе у профильных специалистов, и обязательно держать её при себе во время поступления в роддом.

Пренебрегать визитами к гинекологу, ведущему беременность, не стоит ни в самом начале, ни на более поздних сроках: от того, насколько ответственно относится к своему здоровью и развитию ребёнка сама будущая мама , во многом зависит благополучное родоразрешение и рождение здорового и крепкого малыша. Поэтому очень важно вовремя встать на учёт по беременности в женскую консультацию и ответственно подойти ко всему периоду вашей беременности!