Содержание статьи показать

Угревая болезнь – одна из самых часто встречающихся проблем в дерматологии. Она поражает 45–80% людей в возрасте от 12 до 30 и более лет. Хотите иметь чистую здоровую кожу? Клиника «Чудо Доктор» предлагает вам избавиться от прыщей всего за несколько сеансов. Приглашаем вас на лазерное лечение акне в Москве по доступной цене. Методика эффективна и безопасна, при ее проведении не происходит повреждений кожного покрова.

Формы акне

Заболевание провоцирует различные высыпания на коже:

    комедоны – невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, создающие неровный рельеф кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле; папулы – воспаления красного цвета, но без гноя; пустулы – полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

По степени воспаления выделяют четыре стадии угревой сыпи:

Легкая. Присутствует небольшое количество комедонов без воспаления. Умеренная. Прыщей становится больше, они состоят из ороговевших клеток эпидермиса с внешней пробкой темного цвета, которая является продуктом химически измененного кожного сала, микробов и кожных загрязнений. Тяжелая. Число воспаленных высыпаний увеличивается до 40. Кожа имеет синеватый и красноватый оттенок, присутствуют рубцы. Крайне тяжелая. Поражено практически все лицо, также воспаления могут присутствовать на верхней части спины и груди. Визуально выделяется более 40 папул, угрей, несколько крупных узлов, которые болят.

На чем основана эффективность лазерного лечения угревой сыпи?

Метод позволяет учитывать различные факторы, влияющие на развитие заболевания, и прежде всего степень тяжести. Лазерное излучение избирательно воздействует на место воспаления. Луч нагревает бактерию, которая вызывает угри, она погибает. В итоге воспалительный процесс прекращается, чему также способствуют клетки иммунной системы организма. Вакуум устраняет остатки органических веществ и сужает поры, нормализует обменные процессы и трофику тканей. При этом после процедуры не образуются рубцы, корочки или пигментные пятна, поскольку лазер не травмирует кожу.

Преимущества лазерного лечения угревой болезни в клинике «Чудо Доктор»

Обладают опытом работы от 15 лет, ежегодно проходят курсы повышения квалификации

Полная безопасность и возможность настраивать множество индивидуальных параметров

Терапия проводится только после тщательного обследования с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний

Окажем помощь пациентам вне зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение акне

Не завышаем цены на услуги, благодаря чему воспользоваться ими могут все наши постоянные и новые клиенты

Запись на прием в удобное для вас время. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Чуткий и внимательный персонал.

Кому подходит лазерное лечение прыщей?

Метод практически не используется в качестве монотерапии. Угри, прыщи на лице, спине и теле часто являются своеобразным показателем состояния организма. Наша задача – помочь справиться с этими дефектами и вернуть коже здоровье и красоту.

Одну из передовых технологий терапии угревой сыпи можно использовать подросткам с 14–16 лет при письменном согласии родителей. Однако следует иметь в виду, что причина акне чаще всего кроется в гормональном сбое, в нарушениях работы внутренних органов, поэтому обязательно нужно пройти комплексное обследование.

После консультации специалист может назначить вам различные препараты, мази, а также гормональную терапию.

Противопоказания к воздействию на акне лазером

Процедуру не проводят при:

Также действуют ограничения, если в предполагаемой зоне воздействия луча в течение двух последних недель проводилась глубокая химическая или механическая шлифовка кожи; лазерная коррекция морщин в последние три месяца; инъекции коллагена в последние две недели; присутствуют следы интенсивного загара сроком менее 4 недель.

Как проводится лазерное лечение угревой сыпи

С учетом состояния кожи пациента обычно назначают курс процедур, поэтому сначала предлагаем вам записаться на консультацию к врачу-дерматологу. Специалист соберет анамнез, определит показания и противопоказания к терапии, подберет методику выполнения манипуляции.

Также к лазерному лечению требуется подготовиться. Минимум за две недели пациент должен избегать приема солнечных ванн: не ходить на пляж, в солярий и не использовать крем для загара, химический пилинг. В день процедуры кожа должна быть чистой и без косметических средств.

Лазерное лечение акне проходит следующим образом:

Вы удобно располагаетесь на кушетке. Место воздействия лазера предварительно очищают. Во избежание болевых ощущений используют местную анестезию – как правило, наносят гель. Пациент и врач надевают специальные защитные очки. Врач воздействует лазерными импульсами на пораженные участки посредством различных насадок. Остатки геля удаляются салфетками, на кожу наносят успокаивающее средство.

После завершения процедуры можно наблюдать покраснения, шелушения, отечность кожи, которые проходят в течение нескольких часов или дней, что зависит от лазерного оборудования, глубины и режима воздействия.

В среднем одна процедура длится в течение 30 минут. Это зависит от объема работы и тяжести заболевания. В курс обычно входит 4–8 процедур с перерывом между ними в несколько дней.

Результаты от лечения кожи лазером

Терапия помогает при любой форме акне, даже в самых запущенных случаях. Вы увидите положительный визуальный эффект уже после 1–2 процедур. В целом результат зависит от индивидуальных особенностей организма и может сохраняться в течение нескольких лет. Применение лазера позволяет добиться:

    удаления акне, ликвидации рубцевания и выравнивания рельефа кожи; улучшения состояния кожи – выраженного противовоспалительного эффекта; обновления эпидермиса; усиления регенерации клеток; улучшения микроциркуляции крови; нормализации выработки кожных желез, сокращения жирного блеска; эластичности и здорового вида кожи.

Период восстановления

Нужно соблюдать все рекомендации врача. В зависимости от выбранного метода лазерного лечения акне вам могут назначить нанесение противовоспалительных или заживляющих мазей. Не используйте пилинг и скрабы, избегайте воздействия прямых солнечных лучей. В течение месяца после проведенного терапевтического курса не ходите в сауну, баню, не принимайте горячую ванну и душ.

Для того чтобы получить консультацию, записаться на обследование или на прием к врачу-дерматологу, свяжитесь с нами любым удобным способом: позвоните по телефону или заполните онлайн-форму на сайте.

Можно ли сочетать лазерное лечение акне с приемом «Роаккутана»?

Нельзя! Кроме того, обращаем ваше внимание, что после курса лечения «Роаккутаном» на протяжении 5–6 месяцев не проводят воздействия лазером, поскольку он многократно повышает чувствительность кожи к свету, что, в свою очередь, вызывает риск развития пигментации.

https://doct.ru/operatsii/lazernoe-lechenie-akne.html

Лечение акне

Акне – это тяжелый косметический дефект, сопровождающийся появлением на лице множественных гнойничковых высыпаний, корок, рубцовых изменений и часто приводящий к деформации черт лица за счет воспалительного отека.

Основной причиной возникновения акне является нарушение работы сальных желез организма.

Гормональный сбой – собирательное название причин, провоцирующих угревую болезнь. На самом деле, он провоцирует различные нарушения, чаще всего в организме женщин, ведущих к появлению комедонов, а при тяжелых стадиях – прыщей и кист.

Чрезмерное количество андрогенов, попадая в кожу, трансформируется в дигидротестостерон, что активизирует рост эпителиальных клеток и стимулирует выработку кожного секрета.

Повышению вязкости кожного сала, закупоривающего поры; Раздражению эпидермиса, провоцирующего воспаление; Окислению под воздействием солнца и грязи кожного жира, обеспечивающего образование комедонов; Чрезмерной сальности кожи, что создает благоприятную среду для активизации болезнетворных микроорганизмов.

Лечение акне лазером

Активизация выработки андрогенов возникает из-за:

Поликистоза яичников; Новообразований в области надпочечников, яичников и яичек у мужчин; Пристрастию к стероидам; Смене пола.

Переизбыток андрогенов не единственный фактор, ведущий к гормональному акне. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста также могут спровоцировать развитие угревой болезни. Появление прыщей – побочный процесс при интенсивной выработке инсулина.

Лечение

Когда точно установлено, что имеют место гормональные акне, лечение направлено на нормализацию баланса гормонов.

Гормональные препараты при акне

Угревая болезнь, являющаяся следствием гормональных изменений в организме, требует интенсивного лечения с использованием препаратов, нормализующих в организме уровень мужских и женских гормонов.

В первом случае показаны гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием против акне. Они позволяют полностью справиться с акне за 3 месяца, показаны только для лечения представительниц прекрасного пола.

При недостатке эстрогенов рекомендованы гормональные таблетки, поставляющие в организм недостающие гормоны. С резистентностью к инсулину справляется метформин.

Антиандрогенные средства рекомендованы к применению при:

    Поздних угрях; Высыпаниях на фоне менопаузы; Повышенном уровне тестостерона; Переизбытке пролактина и других андрогенов.

Системные ретиноиды

При тяжелых формах гормональное акне у женщин необходимо лечить с помощью системных ретиноидов. Наибольшую популярность имеют Роаккутан и Акнекутан. Их назначение возможно исключительно при наличии крупных узлов и кист.

Средства имеют тератогенные свойства, то есть ведут к тяжелым патологиям в развитии плода, поэтому полностью исключаются во время беременности или при ее возможности. Ретиноиды эффективно справляются с повышенной выработкой «сала», и приводят в норму активность желез.

Первые признаки улучшения после приема препаратов на основе изотретиноина возникают уже через 2 недели, но для полного излечения обычно требуется от полугода до 10 месяцев. Препараты по своей специфике не гормональные.

Местные средства

Способы наружного воздействия включают применение гормональных мазей, кремов на основе пероксида бензоила и препаратов, имеющих антибактериальное воздействие.

Если акне, вызванное дисбалансом эстрогенов и андрогенов, выражается в образовании комедонов без ярко выраженного воспалительного процесса, то эффективными будут средства на основе адапалена. Они обеспечивают разжижение кожного сала, выравнивают тон кожи, снижают выработку секрета.

При наличии воспалительного процесса дерматологи рекомендуют прибегать к антибактериальным средствам местного воздействия. С их помощью снижается количество воспаленных прыщей и оказывается дополнительное воздействие на патогенные бактерии.

Салонные процедуры

Помимо лечения дерматологическими «серьезными» препаратами (антибиотики, антиандрогены, изотретионин и т. д.) в настоящее время равноправными компонентами комплексных программ лечения акне являются: мезотерапия, космецевтические препараты, пилинги, традиционный косметический уход, криотерапия.

Эффективность химических пилингов при лечении акне не вызывает сомнений. Чрезвычайно важной является способность пилингов воздействовать на одно из основных звеньев патогенеза заболевания — гиперкератоз. В результате улучшается проницаемость рогового слоя эпидермиса.

Другой важный фактор терапевтического действия пилингов — способность снижать рН кожи, что приводит к замедлению бактериального роста Р. acne.

В терапии угревой болезни используются поверхностные пилинги, содержащие альфа-гидроксикислоты (АНА) (гликолевая, молочная, миндальная), бета-гидроксикислоты (ВНА)-салициловая или комбинированные пилинги, в состав которых входят АНА и ВНА одновременно.

Лазеротерапия

При тяжелых формах болезни врачи рекомендуют совмещать лечение акне гормональными препаратами с аппаратными технологиями.

Особенно эффективна терапия лазером, которая позволяет:

    Справиться с глубокими и обширными воспалительными очагами; Осуществить профилактику новых высыпаний; Полностью уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

В ряде случаев достаточно 2-3 сеансов для того, чтобы выровнять рельеф кожного покрова, уменьшить имеющиеся рубцы, устранить воспаления. В настоящее время этот метод считается одним из самых эффективных для лечения угревой сыпи любой этиологии и устранения уже имеющихся элементов постакне.

Лечение акне: аппаратные IPL-системы

Фототермический эффект IPL заключается в том, что часть излучения инфракрасного спектра (800–1200 нм) проникает в кожу на большую глубину, нагревая сальные железы. Такой прогрев также губителен для P. acnes. Помимо этого высокоинтенсивный импульсный свет оказывает противовоспалительное действие и модулирует воспалительную реакцию в обработанной последовательности.

http://xn—-gtbbcbo5als4c3g. xn--p1ai/artic/lechenie-akne

Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне

Акне является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, которым на различных этапах жизни страдают до 90–95% населения земного шара. При этом частота заболевания в возрасте 12–25 лет достигает 85%.
Появление высыпаний при тяжелом течении акне может привести впоследствии к выраженным косметическим дефектам, наличие которых отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние больных, снижает самооценку, вызывает депрессивные расстройства и ухудшает качество жизни. Даже при легкой и средней степени тяжести акне у некоторых пациентов отмечается психологический дискомфорт, наблюдаются повышенная тревожность, чаще всего регистрирующиеся у женщин.

Несмотря на известный во многом механизм развития вульгарных угрей, лечение по-прежнему представляет определенные сложности. Тактика лечения больных акне определяется клинической формой и тяжестью заболевания, возрастом и полом больного, сопутствующими заболеваниями, предшествующим лечением и его эффективностью. При легком течении вульгарных угрей, как правило, назначается только наружная терапия и правильный уход за кожей, а при среднем и тяжелом течении – системная терапия, которая включает три основные группы препаратов (антибиотики, синтетические ретиноиды, гормональные препараты).
Женщинам с гормональными нарушениями, рецидивирующими, устойчивыми к наружной терапии вульгарными угрями рекомендуется лечение половыми гормонами. Прием пероральных гормонов уменьшает секрецию кожного сала, ингибирует эффекты андрогенов в сальных железах.

Наиболее эффективными в терапии акне остаются синтетические ретиноиды. Препарат показан пациентам с узловато-кистозными угрями и с часто рецидивирующими воспалительными высыпаниями, а также у больных с тенденцией к образованию рубцов, при неэффективности длительной наружной терапии при акне средней степени тяжести. Синтетические ретиноиды уменьшает функцию и размер сальных желез, обладает прямым противовоспалительным эффектом.

Уже через 2-4 недели после начала лечения синтетическими ретиноидами отмечается уменьшение продукции кожного сала, уменьшается воспаление. Сегодня изотретиноин является единственным препаратом, который воздействует на большинство звеньев патогенеза акне. Известно что препарат значительно сокращает выделение кожного сала уже в течение 6 нед. после начала лечения.
Препарат назначается на длительный срок – от 5 до 11 месяцев в зависимости от веса пациента и тяжести заболевания. Обязательным условием является прием препарата во время еды. Бытует мнение, что после окончания лечения нельзя беременеть в течение 2-х лет. Вместе с тем период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания, так как изотретиноин токсичен для плода. Поэтому важно использовать различные методы контрацепции (эффективнее всего сочетание барьерного метода и использования оральных контрацептивов).

Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения. Чаще всего встречается сухость кожных покровов, выраженная сухость губ (хейлит). Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение ферментов печени, головная боль, миалгии, ухудшение зрения, встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином рекомендован постоянный контроль биохимических показателей крови (печеночные ферменты, холестерин и уровень триглицеридов), мочи: через 3–4 нед. после начала лечения, а затем 1 раз в 1–2 мес., при показаниях – чаще. Важно помнить, что рекомендована монотерапия изотретиноином. Одновременное применение с антибиотиками (тетрациклинами) должно быть исключено во избежание увеличения внутричерепного давления.
Как правило, системная терапия изотретиноином приводит к выздоровлению или значительному улучшению состояния кожи пациентов с акне, а также обеспечивает длительную ремиссию заболевания. Однако в ряде случаев (10–25%) может потребоваться повторный курс терапии, проведение которого возможно не ранее чем через 8 нед. после окончания предыдущего курса лечения. Рецидив может быть связан с отсутствием коррекции сопутствующих заболеваний, играющих важную роль в патогенезе акне. Поэтому перед началом лечения важно исключить такие состояния, как поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, нарушения толерантности к углеводам, врожденную гиперплазию коры надпочечников. Кроме того, преждевременное прекращение лечения изотретиноином без достижения суммарной накопительной дозы 100–120 мг/кг также может способствовать развитию рецидивов.

Очень важно проводить лечение под контролем лечащего врача с посещением его 1 раз в месяц, регулярным контролем анализов крови и мочи, грамотным и правильным базовым увлажняющим уходом за кожей на фоне лечения, с соблюдением длительности курса терапии. Все это поможет получить положительный результат без побочных эффектов и чистую красивую кожу.

После окончания лечения изотретиноином через 2 месяца можно начинать делать косметологические процедуры( лазерные шлифовки, химические пилинги, инъекции и другие), направленные на борьбу с рубцами.

https://kvd4.ru/sistemnoe_lechenie/

Можно ли вылечить акне без роаккутана

40643 Системные ретиноиды — безопасно?

Системные ретиноиды — это препараты, производные витамина А. Дерматологи используют их, в том числе, для лечения акне.

Системные ретиноиды действуют на все этапы развития акне. Благодаря этому у них высокая эффективность — до 95%.

Однако у акне хронический характер, поэтому полностью вылечить его невозможно. Системные ретиноиды вводят заболевания в состояние ремиссии.

Что ожидать на системных ретиноидах?

Самый страшный побочный эффект — тератогенный эффект на плод. Он вызывает пороки развития у плода, если при принятии системных ретиноидов женщина забеременеет.

Именно поэтому беременность и кормление грудью — абсолютные противопоказания к системным ретиноидам. Это касается только женщин.

Женщинам важно соблюдать контрацепции за месяц до начала курса, при принятии ретиноидов и пять недель после окончания курса.

После начала курса:

Через 2-3 недели акне обостряется. Но это не побочный эффект, а механизм действия препарата. Обострение проходит за 2-3 недели.

На 10-14 день меняется тип кожи — кожа становится более сухой. Всех пациентов беспокоит сухость губ, но ее можно скорректировать с помощью гигиенической помады.

Могут пересыхать слизистые оболочки носа, глаз. Стоит ограничить ношение контактных линз.

Могут появляться дерматиты, экзема рук, сухость кожи — особенно в зимний период. Чтобы скорректировать это состояние, врач назначит увлажняющие средства.

Может выпадать волосы, правда, это случается редко. После окончания курса количество волос восстанавливается.

Как принимать системные ретиноиды?

Врач назначает препарат в соответствии с вашим весом. Есть суточная доза, которую вы принимаете в течение суток, и курсовая доза, которую вы принимаете за весь период лечения. Период лечения длительный — 6-8 месяцев — и зависит от массы тела и суточной дозы.

https://smartmedicalcenter.ua/ru/blog/sistemnye-retinoidy-bezopasno/

Часто задаваемые вопросы

К врачу придётся ходить регулярно, примерно раз в месяц. Терапия назначается на длительный срок (средний курс — 4-9 месяцев). Для каждого пациента доза препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела и формы акне. Поэтому лечение акне проводится под постоянным контролем врача. Во время лечения доктор должен регулярно проводить исследования крови пациента, чтобы отслеживать возможные побочные эффекты.

Лечение тяжёлой формы акне изотретиноином абсолютно противопоказано беременным женщинам. Поэтому те женщины, которым был назначен препарат, должны использовать эффективные противозачаточные средства за один месяц до начала приёма препарата, во время всего курса лечения, а также в течение одного месяца после его окончания.

Воснове препаратов — одно и то же действующее вещество — изотретиноин, однако в Isotretinoin Lidose присутствует два дополнительных компонента, которые увеличивают биодоступность изотретиноина на 20%. Исследования показали, что 16 мг Isotretinoin Lidose биологически эквивалентны 20 мг обычной форме изотретиноина. Поэтому количество принимаемого изотретиноина снижается на 20%, с полным сохранением эффективности терапии. С уменьшением количества принимаемого изотретиноина снижается и вероятность побочных эффектов.

Isotretinoin Lidose имеет ещё одно существенное отличие от обычной формы изотретиноина : он лучше усваивается без пищи. Изотретиноин (действующее вещество обоих препаратов) является родственником витамина А, который относится к жирорастворимым витаминам. Для более полного усвоения об препарата надо принимать с жирной пищей (во время еды). Так как курс лечения длится в среднем 4-9 месяцев, то существует достаточно высокий шанс того, что пациент забудет принять препарат во время еды. По результатам клинических исследований, Isotretinoin Lidose без пищи усваивается на 70%, а обычная форма изотретиноина на 37% 1 .

И наконец, Isotretinoin Lidose намного дешевле обычной формы изотретиноина. Так как Isotretinoin Lidose производится по более эффективной технологии, разработанной в 2001 году и запатентованной в Бельгии, то стоит он примерно на 40% меньше, чем обычная форма изотретиноина.

1. Клиническая дерматология и венерология 2019, т. 18, № 1, с. 115 -128 https://doi. org/10.17116/klinderma201918011115 Перспективы в терапии акне: аналитический обзор. А. Н. ЛЬВОВ, М. С. КОРНЯТ, А. В. ИГОШИНА, А. Р. НАЗАРЕНКО

Isotretinoin Lidose и обычная форма изотретиноина содержат системный ретиноид изотретиноин. Изотретиноин рекомендуют при тяжёлой форме акне, а также для лечения средней формы акне при неэффективности других видов терапии (резистентных формах акне).
Изотретиноин выполняет в организме человека функцию регулятора активности сальных желез. Изотретиноин приводит к снижению выработки сала сальными железами, а также со временем уменьшает их размеры. Кроме этого, изотретиноин оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Так как после достижения определенной курсовой дозы изотретиноина данные изменения могут носить постоянный характер, то после курса лечения пациент может навсегда излечиться от акне.

Основными побочными эффектами изотретиноина являются: повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету, сухость кожи и губ, расстройство органов пищеварения, а также боль в суставах при тяжелой физической нагрузке. Поэтому в ходе лечения тяжёлой формы акне необходимы частые визиты к врачу и регулярные анализы.

Применение у детей для косметических препаратов требует специальных исследований на детях и отдельной регистрации в России, этого у нас нет в распоряжении, а потому применение геля Постакнетин ® возможно у взрослых и подростков старше 14 лет.

Постакнетин ® можно применять параллельно с лечением изотретиноином после стихания активного воспаления, обычно это соответствует последним 2-3 месяцам курса терапии.

Да, но важно сделать перерыв в 30-40 минут между нанесением крема Перфэктоин ® и геля Постакнетин ® . Перфэктоин ® при этом наносится на всю кожу лица, а Постакнетин ® точечно на элементы гиперемии и/или рубцов постакне.

Да, по этим показаниям эффективность геля Постакнетин ® также была подтверждена в рамках наблюдательного исследования Суркичина С. И. и соавторов, статья с результатами исследования была опубликована в 4 номере журнала Клиническая Дерматология и Венерология за 2021 год. Был отмечен значительный регресс пигментации у данных групп пациентов.

Нет, применение геля Постакнетин ® возможно длительно, без временных ограничений.

Воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы)

Статьи о проблеме

Акне — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Оно часто появляется в подростковом возрасте и может пройти самостоятельно примерно к 20 годам. Однако, если игнорировать болезнь и не начать своевременное лечение, последствия могут быть весьма неприятными: после заживления элементов сыпи на коже нередко остаются рубцы, пигментные пятна и другие дефекты, которые сложно поддаются корректировке.

Комедон — первичные элементы сыпи, которые образуются вследствие закупорки сально-волосяного фолликула и нарушения выведения сала на поверхность кожи.

https://lechenie-ugrei.ru/ugrevaya-bolezn/faq/

Можно ли вылечить акне без роаккутана

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Cпециализированная дерматовенерологическая помощь

Подростковый
Специализированный
Центр
По диагностике и лечению
Инфекций,
Передаваемых
Половым путем

Отделения ОКВД в Иркутской области

Клинико-диагностическая лаборатория

Новые виды лабораторных исследований.

Роаккутан в терапии угревой болезни.

Акне или угревая болезнь – одна из самых распространенных дерматокосметологических проблем.
На сегодняшний день накоплен огромный опыт терапии этого заболевания и разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести.
Следует отметить, что в настоящее время не существует единой классификации угревой болезни. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман:
1. Юношеские угри:
2. Угри взрослых:
3. Угри детского возраста
4. Угри, вызванные экзогенными причинами
5. Угри, вызванные механическими факторами
6. Акнеформные высыпания.
Классификация степеней тяжести угревой болезни Американской Академии дерматологии выделяет 4 степени тяжести:
1 степень – характеризуется наличием комедонов (открытых и закрытых) и до 10 папул;
2 степень – комедоны, папулы, до 10 пустул;
3 степень – комедоны, папулопустулезная сыпь, до 3х узлов;
4 степень тяжести – выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист.

Комплексное лечение больных с акне должно включать:
1.процедуры у специалиста в условиях косметологического кабинета;
2.уход за кожей и применение активных препаратов в домашних условиях;
3.применение при необходимости препаратов системного действия.
К основным препаратам для системной терапии угревой болезни от-носят:
1. Антибиотики;
2. Антиандрогены;
3. Синтетические ретиноиды – изотретиноин (Роаккутан).
Из перечисленных средств последний является наиболее эффективным.
Итак, Роаккутан (международное название изотретиноин, 13-цис изо-мер ретиноивой кислоты) был введен в клиническую практику в начале 70-х годов. Установлено, что Роаккутан, взаимодействуя с ядерными рецептора-ми, влияет на процессы дифференцировки клеток сальных желез, что приводит к выраженному уменьшению размеров сальных желез, подавлению активности и резкому снижению показателей экскреции кожного сала. Допол-нительно Роаккутан обладает умеренным иммуномодулирующим действием и оказывает мягкий противовоспалительный эффект.
Традиционно Роаккутан назначался пациентам с тяжелыми формами заболевания угревой болезнью.
Препарат Роаккутан имеет противопоказания:
1. Беременность;
2. Период кормления грудью;
3. Печеночная недостаточность;
4. Гипервитаминоз А;
5. Выраженная гиперлипидемия;
6. Сопутствующая терапия тетрациклинами;
7. Повышенная чувствительность к препарату;
8. Детский возраст до 12 лет.
Из побочных эффектов следует отметить фациальный дерматит и хейлит (встречается в 100% случаев), сухость в носу, блефароконъюктивит, легкие миалгии при физических нагрузках. Отклонения в лабораторных показателях отмечается не всегда, обычно бывают нестойкими и нормализуются без снижения суточной дозы препарата.
В последнее время в связи с расширением показаний к применению Роаккутана в зарубежной научной-практической литературе активно дискутируется вопрос о так называемой методике «низкодозированного» и «ультронизкодозированного» применения препарата. Применение Роаккутана сразу с низких доз возможно при целом ряде состояний, включающих:
1.Выраженную себорею, ассоциированную нетяжелыми акне;
2.Заболевания из группы декальвирующих фолликулитов;
3.Экскориированные угри;
4.Угревую болезнь различной степени тяжести при условии психоло-гического настроя пациентов на лечение Роаккутаном.
В отделении лечебной косметологии в течении 8 месяцев проводилось исследование по применению Роаккутана в низких дозах (первая методика). Данная методика была разработана и апробирована на практике с 1991 по 2004г. Г. Плевигом и сотрудниками. Было набрана группа в количестве 32 человек с диагнозом угревая болезнь 2 и 3 степенью тяжести. Из них 18 мужчин (от16 до 33 лет) и 14 женщин (от 17 до 36 лет).
В процессе терапии осуществлялся клинико-лабораторный мониторинг за пациентами. В клинической картине при осмотре через 3 недели отмечалось уменьшение сальности кожи лица, отсутствие свежих инфильтратов. Следует отметить также изменение эмоциональной сферы (доброжелательность, настрой на дальнейшее лечение).

Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)

http://venera. irkutsk.ru/cosmetology/acne-roukutan/

Угревая сыпь

По данным международных исследований от акне страдает примерно 80% подростков и почти 40% взрослых людей.

Трудно найти косметическую проблему, которая вызывала бы больше психологических травм и доставляла бы больше переживаний и страданий, чем обыкновенные угри. Акне начинается в подростковом возрасте, когда молодой человек так уязвим и зависим от мнения окружающих, и, увы, может длиться годами — ведь прыщи не исчезают в день совершеннолетия, как хотелось бы многим. Хроническое акне в прямом смысле слова ломает судьбы: мешает учебе и построению карьеры, рушит амбиции и мечты, убивает отношения и обрекают на одиночество.

Акне можно вылечить. Это главная информация, которую должны знать подростки и их родители. Но делать это нужно грамотно и в правильном месте!

Жизнь без акне

По данным международных исследований от акне страдает примерно 80% подростков и почти 40% взрослых людей.

Трудно найти косметическую проблему, которая вызывала бы больше психологических травм и доставляла бы больше переживаний и страданий, чем обыкновенные угри. Акне начинается в подростковом возрасте, когда молодой человек так уязвим и зависим от мнения окружающих, и, увы, может длиться годами — ведь прыщи не исчезают в день совершеннолетия, как хотелось бы многим. Хроническое акне в прямом смысле слова ломает судьбы: мешает учебе и построению карьеры, рушит амбиции и мечты, убивает отношения и обрекают на одиночество.

Акне можно вылечить. Это главная информация, которую должны знать подростки и их родители. Но делать это нужно грамотно и в правильном месте!

Не отмахивайтесь, а помогите!

У этой пациентки совершенно типичная история: клиники, врачи, назначения, отчаяние из-за отсутствия результата. Лечение в Центре заняло несколько месяцев. Сейчас она лишь изредка приходит на поддерживающие процедуры.

Взрослые очень быстро забывают, что были детьми, поэтому к страданиям, которые испытывают подростки, столкнувшиеся с акне, родители часто относятся весьма пренебрежительно. Вместо деятельной поддержки дети слышат утешительное: не переживай, в этом возрасте у всех прыщи, или издевательское: женишься, само пройдет.

Но акне – это мучительно и больно. Для многих подростков каждый новый прыщ – персональный круг ада, прямой путь к депрессии и фатальному снижению самооценки. Отмахиваться от этой проблемы нельзя категорически: не найдя поддержки у близких людей, ребята начинают искать помощи в интернете. В океане ресурсов, посвященных акне, можно найти советы и о том, как замаскировать угри косметикой, и как их «выжечь напалмом» – принимать гормональные препараты и «Роаккутан», использовать агрессивные отшелушивающие средства и опасные диеты. Иногда после такого сомнительного самолечения приходится долго восстанавливать не только кожу, но и здоровье ребенка. А если знать, что согласно опросам каждый пятый пациент с акне задумывается о суициде, проблема перестает казаться исключительно косметической.

Бесценный опыт

Наш Центр – один из немногих в Петербурге, где серьезно занимаются вопросами детской и подростковой косметологии. У наших врачей накоплен бесценный опыт успешного лечения акне, ведь Оксана Владимировна Волкова начала заниматься этой проблемой еще 30 лет назад, когда пришла работать в «Ювенту». Лечению угревой сыпи посвящена ее диссертация. За эти годы было разработано немало уникальных, действенных методик, а сарафанное радио работает так, что даже женщины, которые посещают косметологов в других клиниках и салонах, своих детей приводят именно к нам.

Нередко пациенты приходят к нам на грани отчаяния: они уже все перепробовали, но не получили результата. Убедить их снова согласиться на чистки, маски, мази непросто – они уже не верят в эффективность традиционных методик.

Действительно, волшебной таблетки от акне еще не придумали. Победа над акне требует от врача глубоких знаний, немалых временных и эмоциональных вложений, а от пациента – доверия, терпения и педантичного исполнения назначений. В каждом случае разрабатывается персональная схема лечения. Правильно подобранные препараты, широкий арсенал методик, «умная» профессиональная косметика Formula O. V., которую Оксана Волкова разработала специально для проблемной кожи, технологии, позволяющие доставлять лекарственные средства внутрь кожи, не повреждая ее, наконец, опыт и знания специалистов – таков рецепт успешного лечения угревой болезни в Центре медицинской косметологии Оксаны Волковой.

Поэтому главное, что должны сделать родители, если ребенок столкнулся с такой проблемой, – рассказать, что акне лечится. Не давите, не заставляйте идти к врачу, не запугивайте – просто предложите свою помощь, ведь вы точно знаете, куда нужно обратиться.

Лечение акне

В процедурах и домашнем уходе используются косметические средства Formula O. V., разработанные врачом-косметологом Оксаной Волковой специально для лечения проблемной кожи.

При среднетяжелых формах угревой сыпи (папуло-пустулезных) к вышеперечисленному добавляются различные наружные противоугревые препараты. Например, «Зинерит», «Базирон», «Скинорен», «Дифферин». Одновременно назначаются курс противовоспалительных масок и криомассажа, а затем уже, когда снято воспаление, — чистка.

Следует помнить о возможном обострении кожного процесса в первые две-три недели лечения. При лечении ретиноидами, механизм действия которых заключается в нормализации толщины рогового слоя и стимуляции отторжения сально-роговых пробок, возможно шелушение и незначительное покраснение. Эти явления устраняются при чередовании этих препаратов с рекомендованными увлажняющими кремами.

Для лечения угревой сыпи на спине и груди препараты с фруктовыми и ретиноевыми кислотами являются препаратами выбора, но их использование летом из-за риска возникновения пигментации ограничено. «Скинорен» можно использовать круглый год, он применяется также для лечения постугревой пигментации. Также используются противоугревые препараты из аптечных линеек.

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи, требуется системный подход. При необходимости назначается клиническое обследование — консультации специалистов (эндокринолога, гинеколога, терапевта), исследование гормонального и иммунологического статусов.

Назначение гормональных препаратов дерматологами без изучения уровня гормонов в крови и консультации гинеколога недопустимо. При невозможности изучения иммунологических показателей рекомендуется неспецифическая иммуностимулирующая терапия (плазмоферез, лазер крови, УФО крови).

При тяжелых формах угрей у пациентов с выраженной невротизацией, склонностью к келоидным рубцам, назначается изотретиноин «Роаккутан» — единственный системный препарат, влияющий на все этиологические факторы угревой сыпи. Общая доза рассчитывается исходя из длительности терапии и суточной дозы. Следует помнить, что если ожидаемые побочные действия — сухость кожи и слизистых, повышение уровня трансаминаз под контролем врача поддаются терапевтической коррекции, то тератогенное действие препарата (врожденные уродства плода) требует от женщин репродуктивного возраста при применении «Роаккутана» использования двойной контрацепции.

Огромное значение имеет правильное наружное лечение. К сожалению, хирургические методы оставляют рубцы, поэтому менее травматичными будут современные косметологические методы.

Высокие технологии – против акне

https://volkovabeauty.ru/solutions/treatment-acne/