Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.
При поражении суставов развивается псориатический артрит.
Причины возникновения и патогенез псориаза
Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.
И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.
Клинические проявления псориаза
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек.
В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.
В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов.
В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.
Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь.
Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.
Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.
Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.
Диагностика псориаза
Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы.
Лечение псориаза
Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.
Седативные препараты, транквилизаторы, снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Современные препараты не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.
Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек.
В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.
Профилактика псориаза
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.
Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.
http://medline86.ru/napravleniya/dermatologiya/lechenie-psoriaza
Псориаз: как избежать рецидива
Псориаз занимает одно из первых мест в медицине по влиянию на качество жизни. Люди с псориазом страдают не только от своей болезни, но и от брезгливого, а порой и опасливого отношения окружающих. Именно это и заставляет их чувствовать себя изгоями. 29 октября – Международный день псориаза. Что же нужно знать об этом недуге?
На сегодняшний день, псориаз (другое название болезни – чешуйчатый лишай) – одна из самых распространенных кожных болезней, которой страдает до 2-5% населения планеты (в Беларуси – 10-12%).
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, хотя обычно им страдают люди средних лет. У пожилых и детей псориаз встречается сравнительно редко.
Различий в частоте заболеваемости псориазом у мужчин и женщин нет, но у женщин болезнь начинается в более раннем возрасте.
Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание кожи, протекающее годами и сопровождающееся чередованием рецидивов и ремиссий.
У большинства больных рецидивы заболевания отмечаются в холодное время года (зимняя форма). К обострению приводит не холод, а отсутствие ультрафиолета. Однако у части пациентов нет связи с сезоном либо обострения могут быть весной и летом (летняя форма). Солнечный свет благоприятно воздействует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге. Солнечные ванны в умеренных дозах обычно приводят к улучшению псориатического процесса, однако солнечный ожог может вызвать, наоборот, обострение псориаза. У небольшого процента больных после солнечных ванн возникает ухудшение.
В течении псориаза выделяют три стадии:
I – прогрессирующая – появление на коже большого количества свежих высыпаний, особенно на местах мелких повреждений кожи (царапин, ссадин, ожогов). Возникновение новых высыпаний часто сопровождается зудом;
II – стационарная – свежие папулы не появляются, вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка, зуд стихает;
III – регрессирующая – бляшки становятся плоскими, уменьшается их шелушение, и они постепенно рассасываются. На их месте не остается рубцов. Рост волос, как правило, не нарушается.
Псориатические высыпания могут быть в ограниченном количестве, чаще на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов (так называемые «дежурные бляшки»), или захватывают обширную поверхность кожного покрова, включая лицо и кожу волосистой части головы, ногти. Существуют и тяжелые формы заболевания, когда поражается весь кожный покров человека (эритродермия), в процесс вовлекаются суставы. От 10 до 15% больных псориазом страдают псориатическим артритом, что может привести даже к инвалидности.
Несмотря на большие успехи в изучении болезни, ее причина остается неизвестной. Доказано, что существует определенная наследственная предрасположенность к псориазу. Но генетические особенности, способствующие развитию заболевания, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Наряду с врожденной предрасположенностью, довольно часто заболевание начинается под воздействием провоцирующих факторов.
Основные Провоцирующие факторы для начала или рецидива болезни:
– инфекционный – острые и хронические заболевания в области зева и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, герпес и т. п.;
– Токсический – алкоголь, курение, наркотики, некоторые медикаменты;
– Обменный – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климакс и т. п.;
– Физический – травматизация кожи, переохлаждение, солнечные ожоги и др.;
– Психогенный (переутомление, перенапряжение, стрессы).
Практически все пациенты с псориазом испытывают повседневный психологический дискомфорт. Им часто приходится сталкиваться с брезгливым, а иногда и агрессивным отношением к себе окружающих. Больных не пускают в общественные бани, отказываются обслуживать в парикмахерских, сторонятся в транспорте и т. д. С момента возникновения болезни сам псориаз оказывается основным источником психической травматизации, стресса и нервно-психических расстройств. Стресс может быть причиной внезапного появления (вспышки) псориаза или усиления симптомов этого заболевания. Все это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на течении псориаза. Из-за этого люди с псориазом нуждаются в квалифицированной консультации, а зачастую и динамическом наблюдении со стороны психотерапевта.
В прошлом было разработано много диет, имевших цель улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Сегодня можно определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих животные жиры, уксус и острые приправы может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Целесообразно ограничить употребление маринованной, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий, продуктов питания, содержащих консерванты и пищевые добавки, скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштеты, мясной и рыбный салаты и др.).
Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи. Рацион больных псориазом должен на 2/3 состоять из щелочеобразующих продуктов и только на 1/3 – из кислотообразующих. Щелочеобразующие – это фрукты и овощи, за исключением земляники, клубники, манго, бананов, помидоров, картофеля, перца и баклажанов.
Необходимо употребление достаточного количества белковой пищи (не менее 100 г в сутки) в большей степени за счет молочно-растительных продуктов. Очень важно полноценное питание, содержащее достаточное количество фолиевой кислоты (печень, спаржа, фрукты, зеленые листовые овощи, сушёные бобы и горох, апельсиновый сок и дрожжи), витамина Е и омега-3 жирных кислот.
Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. Особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. Исследования ученых показали, что риск возникновения псориаза у курящих на 78% выше, чем у некурящих. Доказано, что у так называемых пассивных курильщиков, вынужденных вдыхать сигаретный дым, также увеличивается риск заболеваний кожи.
Существуют разнообразные методы лечения псориаза, число которых достигает более 700 вариантов. Лечение псориаза зависит от формы и стадии заболевания, возраста больного, сопутствующей патологии. Значительное влияние на течение псориаза оказывают сопутствующие заболевания: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, колит, гепатит… Не являясь причиной этой болезни, они могут вызывать развитие ее осложненных форм, частые рецидивы.
Появление нового метода лечения или медикамента не означает, что этот метод или медикамент лучше, чем предшествующие. Поэтому не стоит поддаваться рекламе, которая часто звучит по радио, телевидению или исходит из интернета, газет, журналов, а нужно обратиться к специалисту, который выберет подходящую методику с учетом формы и тяжести заболевания, расположения высыпаний, наличия сопутствующих заболеваний, пола и возраста.
Современные и своевременные методы лечения дают возможность в подавляющем большинстве случаев держать заболевание под контролем, препятствуя его дальнейшему распространению.
https://bgb2-brest. by/informatsionnyj-material/613-den-zhenshchin
Псориаз
Главными симптомами, по которым можно идентифицировать псориаз, являются воспаленные красные пятна, которые со временем покрываются большим количеством чешуек. Локализуются на волосистой части головы, нижней части спины, коленных и локтевых сгибах, а также в местах кожных складок. Реже встречаются поражения ногтей.
- легкий (поражается до 3% поверхности кожного покрова); средней тяжести (4-10% поражения); тяжелый (более 10% поражения кожи).
Обострения данного заболевания, как правило, носят сезонный характер. Обостряется зимой или летом, но чаще все-таки в холодное время года. В острый период на коже образуются высыпания, имеющие вид красных бляшек различной величины. Процесс может сопровождаться умеренным зудом. Вскоре присоединяется шелушение, после чего образуются белые бляшки. В более тяжелых случаях в пораженных местах образовываются трещины и может присоединяться бактериальная инфекция.
Следует помнить, что не во всех случаях получается избавиться от псориаза навсегда, однако на сегодняшний день существует довольно много эффективных методов борьбы с данным заболеванием, которые снимут основные симптомы в период обострения и значительно сократят число рецидивов.
Итак, врач прописывает медикаментозное лечение: местно применение гормональных мазей и гелей, при псориазе волосистой части головы эффективны противовоспалительные кортикостероидные лосьоны, снимающие зуд. Довольно неплохо зарекомендовали себя средства на основе кальципотриола (Псоркутан, Дайвонекс). Для терапии тяжелых форм назначают ретиноиды, курс которых может длиться от одного до нескольких месяцев. Кортикостероидные препараты внутрь при псориазе использовать не рекомендуется, показано, что после их отмены тяжесть течения заболевания увеличивается. В некоторых случаях хороший эффект оказывает очищение крови (плазмаферез).
https://institut-immunologii.ru/dermatology/psoriasis. php
Псориаз
Псориаз (чешуйчатый лишай) — заболевание кожи, при котором появляются красные шелушащиеся пятна, покрытые серебристыми чешуйками, вызывающие зуд.
При псориазе наиболее часто поражаются участки кожи на голове, в низу спины, на локтевых и коленных суставах. Воспаление появляется в складках кожи, могут поражаться наружные половые органы. Как правило, болезнь затрагивает только кожный покров и волосистую часть головы, но известны случаи поражения суставов, что приводит к псориатическиму артриту.
Причины появления псориаза ещё до конца не изучены. В настоящее время существует ряд теорий. Первая теория выделяет две группы этой болезни:
- I группа является следствием наследственных нарушений в иммунной системе. При такой форме симптомы проявляются уже в молодом возрасте (до 25 лет). II группа встречается у людей старше 40 лет и поражает суставы и ногти. Появление этой формы не связано с нарушениями в иммунной системе или наследственностью.
Другая теория основывается на том, что причиной кожных высыпаний являются только нарушения иммунитета, вызванные:
- инфекционными заболеваниями; неправильным питанием; стрессом; климатическими условиями.
Обострения псориаза могут быть спровоцированы чрезмерным приемом алкоголя, употреблением продуктов, которые содержат перец, уксус, шоколад. Болезнь, как правило, обостряется зимой. На различных участках кожи появляются красноватые бляшки, которые шелушатся и вызывают зуд. Размер пораженных участков кожи может быть самым разнообразным: от нескольких мм. до ладони. Учитывая, что поверхностные чешуйки очень легко удаляются, обнажая внутренние слои, на воспаленных участках могут образовываться трещины, а в более тяжелых случаях может начаться нагноение. Воспаление нередко появляется на месте царапин или других повреждений кожи, это явление носит название феномена Кебнера.
При псориазе, как и при любом другом хроническом заболевании, наблюдаются периодические обострения и ремиссии. Так зимой болезнь обостряется, а весной и летом под воздействием солнечных лучей симптомы значительно ослабевают.
Несмотря на большое количество современных препаратов, которые существуют на сегодняшний день, полностью вылечиться от этого кожного заболевания нельзя. Поэтому лечение псориаза следует проходить под контролем дерматолога, который в зависимости от течения болезни подберет эффективную терапию.
Лечение псориаза
Лечение псориаза требует комплексного подхода. Даже если заболевание перешло в скрытую форму, в организме человека остались функциональные, иммунологические и биохимические изменения, которые и привели к возникновению и развитию болезни.
Для назначения лечения псориаза необходимо подтвердить диагноз с помощью лабораторных исследований. И хотя характерные высыпания на кожи являются достаточно яркими симптомами, в некоторых случаях проводится биопсия кожи.
Если пациент обратился к дерматологу при первичном появлении кожных высыпаний, то есть на ранней стадии болезни, то лечение может ограничиться профилактическими средствами. В более тяжелых случаях для лечения псориаза проводятся:
- ультрафиолетовая терапия; криотерапия (лечение холодом); плазмафере (очищение крови).
Эти методы терапии нередко сочетают с приемом лекарственных препаратов. Важное значение в лечении псориаза имеет соблюдение определенной диеты, которую помогут составить врачи нашего центра.
https://www.semashko.com/psoriaz-0
Псориаз: лечение без гормональных мазей
Псориаз уже долгие горды остается одним из самых распространенных заболеваний кожи.
Кроме того, важным фактором, влияющим на обострение псориаза зимой является отсутствие достаточного количество солнечных лучей, которые так полезны людям, страдающим этим заболеванием. Зимой, с отсутствием воздействия солнца на кожный покров, процесс обостряется, а весной и летом под воздействием солнечных лучей симптомы значительно ослабевают.
Лечение псориаза – одна из сложных задач. Во многих случаях она может быть успешно решена, т. к. имеется целый ряд способов. Но независимо от подобранной терапии, лечение должно привести к наступлению длительной ремиссии.
К сожалению, часто применяемые методы лечения – это наружные гормональные мази могут привести к различным осложнениями.
“ПСОРИАМЕД”- это современный, клинически проверенный метод аппаратного лечения псориаза, разработанный немецкой компанией Physiomed, признанным лидером в производстве медицинской техники и физиотерапевтического оборудования.
Для достижения хорошего эффекта, процедуры должны проводиться дважды в день (утром и вечером). Воздействие стимулирующими токами проводится либо под водой, либо при помощи специальных электродов. Таким образом, очевидный положительный результат на аппарате Псориамед достигается уже на вторую неделю лечения. И это без гормональных мазей, с возможностью использования в стадии обострения, при любой форме заболевания (летняя и зимняя), без эффекта привыкания и ограничений по возрасту.
В нашей клинике лечением псориаза успешно занимается врач-дерматовенеролог со стажем 38 лет Николаева Лариса Борисовна.
https://ipm-krsk.ru/articles/psoriaz-lechenie-bez-mazei/
Февраль – время обострения псориаза
Особенно это актуально зимой, ведь специалисты отмечают, что в последнее время основной пик рецидива псориаза приходится на февраль.
Почему происходит обострение
Обычно псориаз не обостряется без причины, всегда есть провоцирующие факторы. В первую очередь, это ослабленный иммунитет. Переохлаждения, дефицит витаминов в купе со стрессами, плохой экологией и неправильным питанием приводят к тому, что ближе к концу зимы защитные свойства организма оставляют желать лучшего.
Второй провоцирующий фактор – это алкогольные напитки, которые в праздничные дни обычно льются рекой. Между тем, алкоголь противопоказан больным псориазом даже в малых количествах. Спиртные напитки усугубляют течение псориаза, провоцируют «вспышки» болезни, приводят к распространению псориатических бляшек и способствуют переходу псориаза в неосложненной форме в псориатическую эритродермию.
Третий фактор, который влияет на обострение псориаза зимой, – отсутствие достаточного количество солнечных лучей, которые так полезны людям, страдающим этой кожной болезнью. Отчасти ситуация усугубляется еще и тем, что в 2011 году в России было принято решение об отмене перехода на зимнее время. То есть получается, что световой день стал еще короче. Так, зимой болезнь обостряется, а весной и летом под воздействием солнечных лучей симптомы значительно ослабевают.
5 полезных советов для тех, у кого псориаз
Лечение псориаза требует от больного большого терпения и усердия. Оно направлено на то, чтобы перевести заболевание в «спящую» форму.
1. К выбору средств лечения с большой осторожностью: препараты, подавляющие иммунитет, к которым относятся и широко распространенные гормональные кремы, должны применяться исключительно под контролем врача.
Чтобы самостоятельно контролировать псориаз, врачи рекомендуют негормональные средства, такие, как, например, аэрозоль «Скин-кап». В его составе — активированный прититион цинка, это вещество способствует устранению неприятных проявлений псориаза: снимает воспаление и зуд, улучшает внешний вид кожи. В любом случае, прежде чем начать лечение, необходимо помнить об имеющихся противопоказаниях и ознакомиться с инструкцией по применению.
2. Не используйте непроверенные народные средства для лечения псориаза. В лучшем случае вы потратите время и деньги впустую, а в худшем – нанесете организму вред.
3. Не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами, в частности, светотерапией. Особенно в осенне-зимний сезон.
4. Помните, больным псориазом полезно проводить некоторое время на солнце. Поэтому если есть возможность хотя бы на две недели вырваться из зимней России в теплые края – это пойдет на пользу вашему организму.
5. Необходимо соблюдать диету, которая направлена на поддержание правильного кислотно-щелочного баланса в организме. Рацион должен на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов и лишь на 20-30% — из кислотообразующих. Исключите алкоголь, сведите к минимуму употребление продуктов, содержащих белки, крахмалы, сахара, жиры и масла.
https://www.mk.ru/social/health/article/2014/02/04/979485-fevral-vremya-obostreniya-psoriaza.html
Псориаз: причины и симптомы
Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на поверхности кожи появляются красные шелушащиеся пятна. Псориаз может поражать кожу, ногти и суставы, доставляя психологический дискомфорт. Заразиться им нельзя.
Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены. В настоящее время псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями. Также риск развития патологии повышен у людей аутоиммунными заболеваниями.
Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года, летом псориаз обостряется гораздо реже. Заболевание различают по стадиям, степени тяжести, а также по форме проявления.
В прогрессирующей стадии на коже появляются красные пятна. Сливаясь, они образуют большие шелушащиеся бляшки с ярко выраженным красным контуром по краям — его называют эритематозным венчиком, или венчиком роста. Новые бляшки сильно чешутся и могут болеть. Затем бляшки перестают расти, но продолжают беспокоить и шелушиться. Во время стадии регресса шелушение проходит, бляшки светлеют и уплощаются. Симптомы становятся менее выраженными.
Лечением псориаза занимается дерматолог. При подозрении у себя псориаза обязательно обратитесь к специалисту, для диагностики необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
http://xn——6kcdhgbarxi0a0amgbd0bkv3fvg6cl. xn--p1ai/kest/posts/view/825