Язвенная болезнь – это состояние, при котором в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуются язвы. Обычно оболочка желудка надежно защищена толстым слоем слизи от агрессивного воздействия пищеварительных соков. Но под действием различных факторов этот защитный слой может повреждаться, позволяя желудочной кислой среде разрушать ткани.

Бытует мнение, что язвенную болезнь вызывают неправильное питание или частые стрессы. Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий – данные факторы являются не причинными, а лишь усугубляют течение заболевания. Ученые же достоверно полагают, что язву желудка и двенадцатиперстной кишки вызывают бактерии Helicobacter Pylori (H. Pylori) и частое применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

Бактерия Helicobacter pylori (H. Pylori) поражает желудок. По данным ученых, около 50% населения земного шара инфицировано H. Pylori, при этом отсутствуют какие-либо симптомы. Вредоносные микроорганизмы колонизируют слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в ней воспаление с дальнейшим разрушением. Нестероидные противовоспалительные препараты, бесконтрольно используемые для облегчения боли, могут разрушать компоненты слизи в пищеварительном тракте. Не у всех, кто принимает эти препараты, разовьется язва, однако присоединение инфекции H. Pylori повышает вероятность заболеть.

Симптомы, при появлении которых, необходимо обратиться к врачу

Острая жгучая боль в средней / верхней части живота, появляющаяся между приемами пищи или в ночное время («голодные боли») Вздутие живота, изжога Тошнота, рвота В тяжелых случаях может наблюдаться темный или черный стул (вследствие кровотечения), потеря веса

Как диагностируются язвы?

Лечащий врач может заподозрить диагноз язвенной болезни уже на основании симптомов и анамнеза. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования:

Дыхательный тест на H. Pylori – простой и надежный способ обнаружить бактерии. Также микроорганизмы можно выявить с помощью общего анализа крови или кала Эндоскопия: при наличии явных симптомов проводится эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для определения локализации язвы Визуальное обследование: реже для выявления язв используются рентген и компьютерная томография

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на основную причину, оказывается эффективным для устранения язвенной болезни всего за несколько недель. Однако язвенная болезнь может повторяться, если организм не полностью очищен от H. Pylori, либо если человек продолжает курить или часто принимать противовоспалительные препараты.

Лечение язвенной болезни в клиниках Германии

Хотя существует вероятность самопроизвольного заживления язвы, необходимо своевременное квалифицированное лечение этого грозного заболевания. В противном случае могут развиться осложнения: кровотечение, перфорация (образование отверстия в стенке желудка), закупорка выходного отверстия желудка (из-за отека или рубцов), в результате чего блокируется прохождение содержимого из желудка в тонкую кишку.

В европейских клиниках, в частности, в Университетской клинике Фрайбурга лечат пациентов с воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта различной степени тяжести. Основное внимание уделяется уходу за пациентами со сложным течением заболеваний. Для диагностики используются лабораторные исследования, УЗИ, эндоскопия и рентгенологические процедуры. На ранней стадии язвенную болезнь в клинике успешно лечат консервативной методикой:

Ингибиторы протонной помпы (снижают уровень кислоты, что позволяет язве заживать) Блокаторы гистаминовых рецепторов (также снижают выработку кислоты) Антибиотики (воздействуют на H. Pylori, избавляя организм от них) Препараты для защиты слизистой оболочки, позволяющие предотвратить ее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами

В дополнение к лекарственной терапии специалисты Униклинки Фрайбурга предлагают новые терапевтические подходы в рамках клинических исследований. К примеру, если язва кровоточит, ее можно лечить эндоскопически, вводя в нее лекарства. Врачи также могут использовать прижигание язвы, чтобы «запечатать» ее и остановить кровотечение.

Организация поездки на лечение язвенной болезни в Германию

Европейская медицина может предложить пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки самые действенные методики терапии. В Германии лечение язвенной болезни проводится в крупных университетских клиниках, в состав которых входят отделения гастроэнтерологии, а также в специализированных центрах.

Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за рубежом являются дорогостоящими, поэтому крайне важно изучить профиль медицинского учреждения. Самостоятельно выбрать клиники, которые предлагают максимальные возможности, бывает сложно, и этот процесс может занять длительное время. Также бывает сложно оценить адекватность стоимости лечения и сопоставить программу с другими клиниками. Наша компания сотрудничает с сотнями партнеров за рубежом, мы не просто подбираем для Вас лучшую клинику, но и сопровождаем на каждом шаге вашего пути к здоровью.

Если у Вас или Ваших близких подозревают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, незамедлительно свяжитесь с врачами нашей компании для бесплатной консультации. Они ответят на все вопросы, связанные с возможностью получить срочную эффективную медицинскую помощь за рубежом. Связаться можно онлайн – чат с оператором доступен в любое время и по номеру телефона: 8 800 200 49 17.

https://www.lezard.ru/novosti/lechenie_yazvennoy_bolezni_jeludka_i_12-perstnoy_kishki_v_germanii

Язва дванадцятипалої кишки

Виразка дванадцятипалої кишки — виразка, яка виникає в результаті дії кислоти та пепсину на слизову оболонку дванадцятипалої кишки у людей з підвищеною чутливістю.

Загальні відомості

До виразкової хвороби в усьому світі схильні близько 10% населення, причому чоловіки в 2 рази частіше, ніж жінки. Медична статистика показує, що в дванадцятипалій кишці, у порівнянні зі шлунком, виразки утворюються в 4 рази частіше. Виразки, виявлені і в дванадцятипалій кишці, і в шлунку називаються поєднаними.

Больовий і диспепсичний синдроми є основними проявами виразкової хвороби. До 75% пацієнтів відчувають біль у верхній половині живота, прояви болю несуттєвої інтенсивності — приблизно у 50% хворих, а виражені болі — десь у третини хворих.

Причини виразки дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, як правило, викликається через зараження людини бактерією Helicobacter Pylori. Крім бактеріальної форми захворювання, виразка може розвинутися через підвищену кислотність. Кислота викликає трансформацію слизової дванадцятипалої кишки, порушуючи її цілісність. У будь-якому випадку, для діагностики необхідно проходити ФГС з біопсією, щоб отримати точну відповідь про причини розвитку виразки.

Також виразкові процеси можуть початися при регулярному прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, аспірин, ібупрофен, диклофенак та ін). Багато людей приймають протизапальні засоби при артритах, м’язових болях та ін. Аспірин також використовується для захисту від формування згустків крові в судинах. Однак, ці препарати іноді можуть руйнівно впливати на слизову дванадцятипалої кишки.

Сприяє розвитку виразки куріння, вживання алкоголю і неправильне харчування. Також вченими доведено, що при роботі в нічну зміну ризик підвищується на 50%.

Симптоми

Біль у верхній частині живота, трохи нижче грудини. Це досить поширений симптом. Біль часто з’являється, коли ви голодні та проходить відразу ж, після прийому їжі. Іноді біль буває настільки сильним, пронизливим, а іноді ниючим. Біль може віддавати в спину або в область серця (особливо характерно для виразки цибулини при зміні сфінктера). Багато пацієнтів відчувають почуття голоду через кілька годин після їжі. . . Метеоризм, відрижка. Людина прокидається від больових відчуттів у животі. Взагалі біль уві сні досить поширене явище при цьому захворюванні. Це відбувається через збільшення секреції кислоти, яка виникає після вечері. Близько 80% пацієнтів відчувають нічні болі в животі. Найбільше соляної кислоти в шлунку виробляється близько другої години ночі, тому нічні болі можна розглядати як нормальну реакцію організму на підвищення кислотності. При відсутності лікування, починається хронічна блювота з кров’ю. Кров можна виявити в калі пацієнта. Усе це свідчить про початок внутрішньої кровотечі, яке може стати причиною летального результату захворювання. Іноді спостерігається безсимптомний перебіг виразки. Літні пацієнти досить часто переносять захворювання саме в такій прихованій формі. У цілому можна відзначити, що пацієнти з виразкою дванадцятипалої кишки мають різні клінічні прояви, тому симптоматику обов’язково треба співвідносити з результатами діагностики.

Що можете зробити ви при виразці дванадцятипалої кишки

Лікування хвороби проходить у стаціонарі, тому при перших проявах захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря.

Що може зробити лікар

Лікар може призначити лікування в залежності від стану хворого.

Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

https://m. apteka911.ua/medical-uses/yazva-dvenadtsatiperstnoy-kishki-s15337

Медикаментозное лечение язвы

Как упоминалось в разделе «Как развивается гастрит», инфекция Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из основных причин развития гастрита и дуоденита – «предвестников» язвенной болезни. Следовательно, основа лечения ЯБ – ликвидация или, как обычно говорят гастроэнтерологи, эрадикация этой инфекции.

Терапия первой линии

Если больной не лечился от хеликобактерной инфекции ранее, назначается схема первой линии:

Последний необходим для усиления эффекта антибактериальных средств и ускорения заживления язвы. Совокупность данных препаратов является достаточно эффективным средством от язвы желудка. Стандартная продолжительность терапии составляет 10-14 дней. Эрадикация инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) достигается у 80-90% пациентов, что ведет к исчезновению признаков воспаления и заживлению язвы. Этот эффект приравнивается к выздоровлению, поскольку у подавляющего большинства пациентов без данного вида лечения обострение в дальнейшем никогда не наступает. При неосложненной язве двенадцатиперстной кишки данная схема достаточно эффективна, и продолжения курса не требуется; при ЯБ желудка или наличии осложнений после окончания приема антибиотиков курс ингибитора протонной помпы продлевается врачом, как правило, еще на 2-3 недели, часто с добавлением препарата висмута (препарата Улькавис ® ) в связи с его способностью образовывать защитные пленки на поверхности язв и эрозий, тем самым ускоряя процесс заживления.

Через 1,5-2 месяца после курса антихеликобактерной терапии пациента приглашают для контроля эффективности лечения. Для этого обычно выполняют либо дыхательный тест, либо определение антигена Хеликобактера в кале. При ЯБ желудка или осложненного течения заболевания также может быть выполнена контрольная ЭГДС.

Резервная схема

Если терапия первой линии не привела к ликвидации Хеликобактера, назначают резервную схему лечения из 4-х лекарственных препаратов, эффективных при язве желудка.

Часто она включает соль висмута – трикалия дицитрат (Улькавис ® ), поскольку последний обладает способностью преодолевать устойчивость бактерии Хеликобактер пилори к антибиотикам и ускоряет заживление слизистой оболочки. К дополнительным свойствам препарата Улькавис ® относится защита клеток желудка от повреждающих факторов, таких как соляная кислота, лекарства и химические субстанции.

Чтобы избежать повторного назначения схемы эрадикации для увеличения эффективности стандартной терапии первой линии врачи часто рекомендуют сразу включать в нее 4-м компонентом препарат висмута трикалия дицитрат (Улькавис ® ).

В редких случаях, когда терапия первой и второй линии не приводит к эрадикации Хеликобактера и заживлению язвы, гастроэнтеролог еще раз тщательно исключает симптоматические язвы. Однако следует отметить, что самая частая причина неудачи лечения заключается в нарушении больным режима приема лекарств. При доказанной устойчивости Хеликобактер пилори (H. pylori) к стандартной терапии проводится его выделение для определения индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

* Согласно фармакологическим свойствам действующего вещества в соответствии с инструкцией по медицинскому применению

https://www.ulcavis.com/ru/iazva/medikamentoznoe-lecenie/

Лечение желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки относится к серьезной и опасной патологии, которая может возникнуть в любом возрасте. Во время этого недуга на слизистой оболочке и в мышечном слое желудка, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки появляются дефекты.

На начальном этапе они небольшие, но постепенно они разрастаются, захватывают большую часть здоровой ткани, вызывают сильное воспаление, а при осложнениях может развиться сильное внутреннее кровотечение. Чтобы не доводить до серьезных последствий следует приступать к лечению сразу после появления первых признаков, и лучше обратиться к врачу.

Что такое язва желудка?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является патологическим процессом, во время которого на поверхности слизистой оболочки и в области мышечного слоя желудка, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки появляются эрозивные поражения или дефекты. Опасность состоит в том, что раны могут разрастаться и углубляться, и со временем может произойти разрыв тканей, это может привести к смертельному исходу человека.

В соответствии со сведениями ВОЗ было установлено, что язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки встречается почти у 10% населения Земли. Каждый год в мире выполняется больше 300 тысяч операций по лечению язвы. И это обычно экстренные хирургические операции. Больные часто приходят к врачу при запущенных и тяжелых стадиях.

Причины развития патологии

Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки может развиваться под воздействием следующих факторов:

Helicobacter Pylori. Развиваясь в благоприятной среде, данная бактерия оказывает негативное влияние на слизистую желудка, вызывает развитие патологического процесса. В процессе активности патогенного микроорганизма уменьшаются защитные функции внутренних органов. Попадание бактерии Helicobacter Pylori. часто происходит контактно-бытовым путем. Чтобы предотвратить заражение необходимо соблюдать гигиенические меры, использовать только чистую посуду. Высокий уровень кислотности желудочного сока. Язвенное заболевание может развиваться из-за сильного выделения соляной кислоты. Данное вещество может нарушить целостность слизистого слоя, именно это и приводит к образованию дефектов.

К предрасполагающим факторам развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относятся:

Несоблюдение питания. Частое распитие спиртного. Курение сигарет. Долгое использование лекарственных средств, которые влияют на слизистую оболочку желудка. К ним можно отнести НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон). Перенапряжение эмоционального характера. Стрессовые ситуации. Наследственность. Расстройство метаболизма. Гиповитаминоз.

Симптомы язвенного заболевания

При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать следующие симптомы:

Ноющие или схваткообразные болевые ощущения, а в эпигастральной области появляются боли со слабой интенсивностью. Часто они проявляются натощак или сразу после употребления пищи. Непроходящая изжога, она обостряется в утреннее и вечернее время, также появляется отрыжка с кислым выделением. Тошнота. Ощущение тяжести в эпигастральной области после употребления еды, может наблюдаться ощущение полного желудка. Плохой аппетит. Во время внутреннего кровотечения может возникать рвота «кофейной гущей», а также стул становится очень темным практически черным. Во время перфорации язв возникают сильные, кинжальные болевые ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное перенапряжение живота.

Какие лекарства применяются при язве – принципы терапии

У каждого пациента язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать по-разному. Гастроэнтеролог должен подбирать препараты для лечения с учетом следующих факторов:

Общее состояние пациента. Возраст. Длительность и локализация эрозивного поражения. Линейные размеры язв. Непереносимость лекарственных средств.

Назначенные препараты должны обеспечить следующие эффекты терапии:

Устранение основной причины патологии. Снятие воспалительного процесса. Заживление эрозивных поражений. Восстановление моторики желудка. Восстановление выработки желудочного сока и ферментов.

Методики лечения

Лечение язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки может проводиться двумя способами. Во время терапии врач должен подобрать подходящие препараты, которые смогут устранить воспаление, неприятные ощущения. А также назначаются средства для быстрого заживления язв — образования рубцевания.

Первый вариант — тройственная терапия. Это классическая методика лечения, которая включает использование следующих препаратов:

Антибиотические средства. К наиболее подходящим относятся тетрациклин, амоксициллин, кларитромицин, ампициллин. Препараты с противопротозойным действием — метронидазол и его аналоги. Де-Нол.

Второй вариант — квадротерапия. Во время нее применяется четыре группы лекарственных средств:

Антибиотические средства — пенициллин, кларитромицин, ципрофлоксацин. Препараты с противопротозойным действием – метронидазол и его аналоги. Средства, которые снижают выработку соляной кислоты — омепразол, омез. Де-Нол.

Вспомогательные лекарства

Чтобы ускорить процесс восстановления и заживления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки часто врачи помимо основной терапии назначает дополнительные препараты. Среди наиболее популярных и действенных можно выделить:

Антациды. Они оказывают обволакивающее воздействие. Они избавляют от раздражения, которое возникает из-за усиленной выработки соляной кислоты. А также они устраняют отрыжку и изжогу. К этой группе относятся такие препараты, как Маалокс, Ренни, Гевискон. Селективные холинолитики. Действие данных препаратов направлено на увеличение периода воздействия антацидов. Они вызывают снижение выработки соляной кислоты, расслабление мускулатуры желудка и кишечника. К ним относятся платифиллин и атропин. Они вводятся инъекционным способом. Препараты со спазмолитическим действием. Во время их приема снижается тонус гладкой мускулатуры, оказывается обезболивающее действие. Среди действенных можно выделить Но-Шпу, Спазмалгон, Риабал. Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Снижают выделение соляной кислоты. Гастропротекторы. В составе данных препаратов имеются соли висмута. Среди популярных можно выделить препарат «Де-Нол». При использовании наблюдается снижение воспаления, оказывается антибактериальное воздействие.

Кроме приема препаратов рекомендуется наладить свой рацион питания. В периоды обострения лучше перейти на рисовые и овсяные каши, куриные бульоны, кисели. Из питания стоит убрать жирную, острую и кислую пищу, она будет обострять язву, может спровоцировать сильные боли и кровотечение.

Также рекомендуется отказаться от алкоголя и табачных изделий. Важно как можно меньше нервничать, потому что именно стрессы, нервное перенапряжение являются основной причиной обострения язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов. Качественные результаты исследований. Квалифицированные консультации от специалистов клиники. Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

https://xn--35-vlciiiddr. xn--p1ai/lechenie-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki

Лечение язвенной болезни

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – звучит для пациента как приговор. Но стоит ли ее бояться, и возможно ли избавиться от этого страшного недуга?

Бояться стоит, потому что язва – это серьезное поражение слизистой оболочки желудка, которое может привести к серьезным последствиям и прободению желудка. Язва возникает вследствие комплексного воздействия соляной кислоты и бактерии Хеликобактер на стенки желудка. Природа появления язвы связана с разрушением защитных механизмов организма. Пока эта защита не сломлена, организм нормально реагирует на кислоту и бактерии, но при определенных обстоятельствах данные факторы поражают желудок.

К провоцирующим язву факторам относятся:

спиртное, энергетики, кофе; нарушенный режим питания; хронический гастрит; дефицит полезных микроэлементов в организме; психоэмоциональные перегрузки; дефицит сна.

Симптомы язвы

Не следует забывать, что язвенная болезнь является многокомпонентным заболеванием. Факторов, приводящих к болезни множество: это и эндокринные нарушения, неправильное питание, но, прежде всего, психологические перегрузки. Можно сказать, что язвенная болезнь — это способ реагирования на различные жизненные ситуации, внутренние конфликты, и как следствие — нарушение равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого и защитными возможностями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы язвы:

острая боль на голодный желудок; болевые ощущения и дискомфорт в желудке; изменение аппетита; тошнота и рвота после еды; потеря веса; болезненность при приеме пищи. кислая отрыжка; кровь в кале; частая изжога.

Современный подход к лечению язвенной болезни

Биорезонансная диагностика по методу Р. Фолля и ВРТ предлагают совершенно другой подход к лечению язвенной болезни. Комплексная диагностика организма длится примерно 3 часа и позволяет получить полную информацию о состоянии ЖКТ системы, выяснить, в чем причина язвенной болезни и какова роль бактерии Helicobacter pylori во всей этой истории.
В программе прибора для биорезонансной диагностики имеются частоты Helicobacter pylori, благодаря которым можно обнаружить данную бактерию и нейтрализовать ее с помощью выявленных частот. При этом вся остальная микрофлора сохраняется и продолжает выполнять свою функцию в организме.
Таким образом, биорезонансная диагностика и лечение язвенной болезни помощью гомеопатии и резонансно-частотной терапии имеют ряд преимуществ:

проводится полная диагностика всего организма; болезнь рассматривается как заболевание, вызванное несколькими факторами; гомеопатические препараты подбираются индивидуально для каждого пациента; отсутствие побочных эффектов; укрепление иммунной системы, помогающей справиться с язвенной болезнью; улучшение физического и психологического состояния.

Если язвенную болезнь не лечить то, язва может стать более глубокой и вызвать разрушение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. В это время возникает резкая («кинжальная») боль в животе. Такая ситуация требует уже хирургического вмешательства, поэтому так важно вовремя обнаружить заболевание на ранней стадии.

При обнаружении симптомов язвы необходимо проконсультироваться у врача и пройти диагностику. Наилучший вариант – биорезонансная диагностика (БРД). По результатам БРД специалист медицинского центра «Бенефакта» назначит лечение.
Клиника «Бенефакта» имеет самое современное оборудование для биорезонансной диагностики и терапии от лучших производителей. Не становитесь зависимыми от лекарств, лечитесь современными методами. Верните свое здоровье без токсичных лекарственных препаратов!
В программе диагностики имеются частоты Helicobacter pylori, благодаря которым можно, при определенной амплитуде, воздействовать по принципу подобия или резонанса на данную бактерию. При этом вся остальная микрофлора сохраняется и продолжает выполнять свою функцию в организме.

https://benefacta.ru/blog/stati_o_gomeopatii/lechenie_yazvennoy_bolezni/

Медикаментозная язва желудка

Прием НПВП обусловливает около 40% всех побочных эффектов фармакотерапии, и 90% из них приходится именно на поражение желудка. На фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств 40% медикаментозных язв желудка осложняется кровотечением.

Особенностью клинического течения медикаментозной язвы желудка является Малосимптомность, обусловленная обезболивающим действием вызывающих ее препаратов. В то же время скудность проявлений может сочетаться с тяжелым течением заболевания. Отсутствие субъективной симптоматики также объясняется тем, что жалобы, связанные с основной патологией, беспокоят пациента намного больше, чем умеренные диспепсические явления. Но даже полное отсутствие проявлений язвы не исключает тяжелое повреждение слизистой оболочки желудка.

Чаще всего симптомами медикаментозной язвы желудка являются слабовыраженные диспепсические явления: Тошнота, рвота, ощущение тяжести или боли в эпигастральной области, анорексия, вздутие живота, нарушение стула. У некоторых пациентов желудочное кровотечение или перфорация могут быть первым проявлением данной патологии (это обусловлено антитромбоцитарным эффектом НПВП). Доказано, что прием НПВП повышает риск гастродуоденальных кровотечений в 3-5 раз.

Диагностика медикаментозных язв желудка начинается с детальной оценки жалоб пациента и анамнеза заболевания, объективного обследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить основные проявления заболевания, связь с приемом ульцерогенного лекарственного препарата, а также выяснить длительность и кратность его применения. Ведущая роль в Верификации диагноза принадлежит Эндоскопическому обследованию.

Эзофагогастродуоденоскопия выявляет язвенные дефекты, в большинстве случаев локализующиеся в антральном отделе желудка. Язв чаще несколько, они сочетаются с множественными эрозиями.

Поскольку в формировании медикаментозных язв желудка важную роль играет состояние слизистой оболочки, ее способность противостоять повреждающим факторам и сохранение равновесия между факторами агрессии и защиты, при подозрении на данную патологию целесообразно определение у пациентов Н. pylori как основной причины воспалительно-деструктивных повреждений желудка. Проводится дыхательный тест на хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови методом ИФА. Доказано, что частота образования язв при сочетании наличия Н. pylori и действия ульцерогенного препарата вдвое превышает таковую при самостоятельном влиянии этих факторов.

Диагностические критерии медикаментозной язвы желудка включают следующие условия: четкая связь с приемом ульцерогенного препарата (чаще всего – нестероидного противовоспалительного средства), острота развития, множественность поражений, малосимптомное течение или полное отсутствие проявлений, преимущественная локализация язв в антральном отделе, быстрое заживление после отмены препарата.

Основная сложность в лечении медикаментозных язв желудка заключается в том, что зачастую невозможна отмена ульцерогенного препарата, который пациент систематически принимает по поводу определенного заболевания. Поэтому в Тактике ведения таких больных рассматриваются два взаимозависимых подхода: оптимизация применения препарата, вызвавшего повреждение слизистой оболочки желудка, и противоязвенная терапия.

Оптимизация примененияУльцерогенного препарата включает принятие решения о Целесообразности его использования при наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ, при невозможности отказа от него – Максимальное уменьшение дозы и Регулярный эндоскопический контроль, а также назначение НПВП, обладающих высокой селективностью в отношении ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).

Основным препаратом, применяемым при лечении медикаментозных язв желудка, является МИЗОПРОСТОЛ– аналог простагландина Е1. Его эффект обусловлен способностью стимулировать продукцию слизи и бикарбонатов, поддерживать нормальный местный кровотоки целостность слизистой оболочки.

Высокой эффективностью при медикаментозных язвах желудка обладают Гастропротекторные препараты: гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы, соли висмута.

Задачей терапии данной патологии является также подавление кислотообразующей функции желудка с удержанием рН в пределах 4-6. С этой целью назначаются Ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов.

При определении у пациента H. pylori проводится эрадикационная терапия.

Хирургическое отделение №2
(городской центр гастродуоденальных
Кровотечений язвенной этиологии)
Врач-хирург Палеев C. А.

https://www.10gkb. by/informatsiya/stati/medikamentoznaya-yazva-zheludka

Лечение язвы двенадцатиперстной (12 перстной) кишки

Под язвой принято понимать разрушение определенного участка слизистой оболочки кишки, имеющее различную площадь и глубину. В зависимости от диаметра, язвы подразделяют на мелкие (до 5 мм), средние от 5 до 30 мм и гигантские – более 30 мм.

Язва двенадцатитиперстной кишки появляется, когда, с одной стороны, ослабевает защита слизистой, а с другой, усиливается влияние повреждающих агентов:

соляной кислоты, поступающей вместе с пищевым комком из желудка; геликобактерий, также проникающих в ДПК из желудка; нарушений кровообращения в сосудах стенки кишки; раздражающих веществ, находящихся в пище и т. д.

Основным повреждающим агентом является именно соляная кислота: при нарушении двигательной функции желудка в 12типерстную кишку может попадать довольно большое количество кислоты.
Большое значение имеет и нарушение регуляции кровоснабжения кишечной стенки, которое особенно часто наблюдается у людей, подверженных хроническим и тяжелым стрессам, и у курильщиков. Недостаточное кровоснабжение приводит к снижению активности местных защитных механизмов, и увеличивает вероятность изъязвления.
Одной из особенностей язвенной болезни ДПК является сезонность проявлений: обострения заболевания чаще отмечаются осенью и весной. Все проявления этого заболевания можно условно разделить на местные и общие.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Боли: они обычно ощущаются в верхней части живота, иногда – ближе к правому подреберью. Могут отдавать за грудину, в правое подреберье и в спину. Характерно, что возникают болевые ощущения обычно через 2-4 часа после еды или даже ночью. Боли утихают после еды или приема антацидных (нейтрализующих кислоту) средств. Рвота. Если язва не осложнилась кровотечением, то обычно отмечается обильная рвота съеденной пищей, может быть с примесью желчи. Обычно после рвоты наступает облегчение. Отрыжка и изжога. Метеоризм (газы) и диарея. Общие симптомы совпадают с таковыми при многих других заболеваниях: тошнота, слабость, утомляемость, повышенная или, наоборот, пониженная температура тела, холодные руки и ноги, пониженный аппетит, головокружение и т. д.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Главное правило лечения всех заболеваний желудка и кишечника не изменилось и может быть описано словами: «голод и покой». Пациентам обязательно назначается диета с ограничением потребления овощей, фруктов, белоксодержащих и жирных продуктов: диета №1а, при улучшении самочувствия – диета №1б.
Обязательным условием является полноценный сон, дневной отдых, исключение стрессов, при необходимости – назначение успокаивающих и противотревожных препаратов, первые несколько дней – преимущественно постельный режим. Если справиться с тревожностью и стрессом не удается, может быть показана консультация психотерапевта.
Как и при язве желудка, обязательно назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а так же обволакивающие средства. При обнаружении геликобактерий – проводят курс антибиотикотерапии.
Лечение язвы ДПК должно быть комплексным, поскольку заболевание имеет сложное происхождение.
При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки или уже установленном диагнозе обращайтесь к гастроэнтерологам сети клиник «Столица». Вам проведут необходимое обследование и назначат комплексное многоцелевое лечение, которое позволит добиться заживления язвы (ремиссии) и предотвратит ее рецидив.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Как и при язве желудка, главным диагностическим подходом является эндоскопическое (зондовое) исследование внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки. Такое исследование позволяет подтвердить сам факт наличия язвенного дефекта, определить размеры язвы и ее глубину, определить минимальные признаки кровотечения, произвести биопсию (забор материала на исследование) и т. д.
Для проведения этого исследования в нашем медицинском центре используется оптоволоконная эндоскопическая установка фирмы PENTAX. При необходимости или по желанию пациента процедура может проводиться не только под местным обезболиванием, но и в состоянии медикаментозного сна.
Учитывая, что в развитии язвы ДПК определенная роль принадлежит геликобактериям, в нашем центре можно пройти микробиологическое обследование, которое позволит подтвердить или исключить наличие у пациента этих микроорганизмов.

Для обнаружения геликобактерий у нас используются следующие способы:

https://stomed.ru/therapies/gastroenterologiya-lecenie/430-yazva-dvenadcatiperstnoi-12-perstnoi-kiski

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — это хроническая патология органов пищеварения, которая характеризуется образованием в них язв. Они могут появляться не только на стенках желудка, но в двенадцатиперстной кишке. По данным медицинской статистики, последний вариант встречается даже чаще. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения, патологические процессы могут затрагивать и другие органы ЖКТ, что без надлежащего лечения язвы ведет не только к ухудшению качества, но и угрозе жизни больного.

Наши услуги

Врачи гастроэнтерологи

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенную болезнь, как правило, вызывает комплекс расстройств, которые ведут к снижению защитных функций слизистой оболочки органов ЖКТ. В результате увеличивается негативное воздействие желчной и соляной кислоты на стенки желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Эти факторы и провоцируют язвенные образования.

Чаще всего ослабляет природную защиту двенадцатиперстной кишки и желудка инфицирование бактериями Хеликобактер. Они, как правило, становятся причиной воспалительных процессов, а те без лечения активно переходят в язву. В то же время этот вид бактерий присутствует в желудке и органах ЖКТ у 80% людей, но не все они страдают данным заболеванием. Поэтому, по мнению ученых в сфере медицины, к провоцирующим развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки факторам относится следующее:

Основным проявлением язвы является болезненность в районе живота: чаще всего в его верхней части или даже внизу грудной клетки. Боль может отдавать в поясницу, район лопаток и т. д. Период проявления боли зависит от локализации дефекта. Так, при язве в верхних участках желудка болевые ощущения появляются практически сразу после еды или через 1-1.5 после приема пищи. Язвенная болезнь, затрагивающая нижние отделы желудка и/или двенадцатиперстную кишку, сопровождается болью при появлении чувства голода: ночью, ранним утром, через 2-3 часа после трапезы и более.

Кроме болезненных ощущений язва в период обострения характеризуется и другими симптомами, в том числе:

Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки зачастую случаются осенью и весной.

Иногда на начальных стадиях язва себя вообще не проявляет. При отсутствии лечения болезни область поражения увеличивается. Среди возможных осложнений выделяют кровотечения, перфорацию стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость привратника (отверстия, которое соединяет эти два органа ЖКТ), раковое перерождение. Все эти патологии несут опасность для жизни человека.

В дополнение к этой процедуре может быть проведено УЗИ ОБП или рентгенография желудка, лабораторные исследования на наличие Helicobacter pylori, общие анализы крови и кала.

К другим часто назначаемым медикаментозным средствам относятся следующие:

Лекарства, обволакивающие стенки желудка и двенадцатиперстной кишки (они образуют защитную пленку на поверхности тканей).

Помимо медикаментов важную роль в борьбе с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также ее профилактике имеет правильное питание. Ограничить или исключить из рациона следует:

Хирургическое лечение используется редко: при осложнениях, тяжелом течении болезни, отсутствии эффективности у предпринятых консервативных мер.

https://kyiv. clinic/gastroenterolog/lechenie-yazvi/