Содержание статьи показать

Нейропатия — это повреждение и нарушение работы нерва. Болезнь вызывает боль и мышечную слабость в пострадавшей области. Полинейропатия — это поражение нескольких нервов.

Симптомы

    жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва; отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание; мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц; изменение походки, трудности при ходьбе; пониженная или повышенная чувствительность. Человек не чувствует прикосновения к ноге, или, наоборот, оно вызывает боль; судороги и спазмы мышц, частичный паралич.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей часто проявляются на обеих ногах.

Чем опасна нейропатия

Полинейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму. У больного быстро атрофируются мышцы, появляются трофические язвы, возникает паралич ног и дыхательных мышц. Возникает постоянное изменение походки, которое невозможно изменить.

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Диагностика полиневрита

Чтобы не допустить осложнений, при боли и слабости в ногах обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге установит причину болей в ногах с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр, опрос и определит, есть ли у вас полиневрит нижних конечностей. В клинике используют следующие методы диагностики:

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс включает минимум 5 процедур из списка:

Лечение нейропатии нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь Проявления
Неврит подкрыльцового нерва Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Профилактика

Для профилактики нейропатии не употребляйте алкоголь, принимайте защитные препараты при работе с токсическими веществами. Ешьте свежие продукты, при покупке проверяйте срок годности и дату изготовления, чтобы не отравиться. Соблюдайте дозировку лекарств, не пейте их без необходимости. Вовремя лечите грипп, гайморит, синусит и другие инфекции, не переносите их на ногах.

Занимайтесь плаванием, бегом, танцами, фитнесом: занятия спортом улучшают микроциркуляцию крови. Избегайте травм и ожогов, делайте ванночки для ног в течение 15 минут. Ходите в удобной обуви, не носите каблуки выше 5 см.

https://mz-clinic.ru/bolezni/nervous-system/nervi-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-zabolevaniya.html

Лечение трофических язв при диабете

Диабетические трофические язвы – раневые поражения-дефекты кожи и слизистой, возникающие после отторжения омертвевшей ткани. Зачастую они выступают тревожными звоночками синдрома диабетической стопы (СДС) – собирательного понятия трофических изменений периферических отделов нижней конечности у больных диабетом. Некротические изменения мягких тканей, сухожилий, поражения суставов и выраженный болевой синдром – вот основные спутники описываемого состояния.

Причины

Главные виновники возникновения патологии:

    Диабетическая микро — или макроангиопатия (сосудистые поражения); Полинейропатия (сбой работы нервной системы). Бывает моторной, сенсорной и автономной.

Нельзя забывать, что при сахарном диабете наблюдается общее понижение иммунитета. Особой проблемой становятся плохо заживающие раны, часто встречающиеся аномальные воспалительные реакции. Так, инфицирование изъязвлений диабетического характера – очень частое явление (особенно если имеет место патология периферических артерий).

Вероятность травм увеличивает:

Неправильно выбранная обувь; Некачественный уход за состоянием конечностей; Нарушение походки, чувствительности нервных окончаний; Ограниченная подвижность суставов;

Чаще плохая переносимость травматизации наблюдается у диабетиков мужского пола.

Шансы ухудшения трофики растут с возрастом.

Клиническая диагностика

Точно определить данный диагноз позволяет наличие в анамнезе сахарного диабета (как правило, инсулинозависимого) и отсутствие признаков ХВН.

Важен очный осмотр пациента и сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования. К ним относятся:

    Исследования ультразвуковые, ангиографические (УЗАС, УЗДГ); Рентгеноконтрастная флебография; Мульти-спиральная компьютерная томография; Интраваскулярная ультрасонография; Мониторинг АД; Плетизмография; Флеботонография; Другое.

Симптоматика

Симптомы очень схожи с признаками артериальной трофической язвы. Первостепенные отличия: отсутствия перемежающейся хромоты и более глубокие поражения тканей.

Изъязвлениям предшествуют ссадины, небольшие потертости, натоптыши, ушибы, трещины, ожоги, микротравмы (расчес, давления каких-то обувных элементов, ранение инструментами для обработки ногтей и прочее).

Пациент изначально должен обратить внимание на:

    Истончение и сухость кожных покровов; Натянутость и блеск; Пигментацию (синюшность, покраснение или гиперпигментацию); Отечность конечностей; Продолжительные боли в области голени, зуд, жжение.

Лечение

Лечебная тактика подразумевает комплексный подход, который включает местное терапевтическое воздействие на саму трофическую язву и оздоровительное влияние на её первопричину (патологию, на фоне которой она развилась). В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение трофики, подбирается консервативное или хирургическое лечение, объем и характер которого определяет только опытный узкопрофильный специалист.

Больного нацеливают на регулярные осмотры, безукоризненное выполнение медицинских предписаний и рекомендаций.

Важнейшая задача профессионала – остановить гнойный процесс, возобновив кровообращение и достигнув заживления раневых поверхностей.

Очень важно в ходе проводимого лечения создать условия для устранения нагрузки на больную ногу, ведь даже несколько десятков шагов в день способны практически аннулировать (или существенно отодвинуть) положительные результаты лечения. Пациентам предлагается специальная обувь (разгрузочные сапожки, «полубашмаки»), костыли и другие приспособления (стельки, вкладки, касты, внешние фиксаторы).

Несвоевременные или неграмотные лечебные действия грозят осложнениями: воспалением лимфососудов и лимфоузлов, развитием септического состояния, возникновением рожистого воспаления. При адекватной терапии и неосложненной клинике прогноз благоприятный.

После заживления язв пациент не должен «расслабляться». Требуется регулярное обследование стоп, изменение условий работы (если речь идет о длительном нахождении на ногах), правильный выбор обуви и прочие профилактические мероприятия. Такие действия помогут избежать повторного возникновения язв.

Профилактика

Когда речь идет о СДС, целесообразно подбирать ортопедическую спецобувь.

Пациенту нужно постоянно контролировать вес и уровень сахара в крови: корректировать количество потребляемой пищи, принимать подходящие фармпрепараты. Не стоит забывать о пользе умеренных физических нагрузок. И никаких вредных привычек: прием алкоголя, курение и т. д. Также требуется регулярный скрининг диабетической стопы. Такой стиль жизни позволит минимизировать риск появления трофических язв.

https://phlebolog. moscow/articles/lechenie-troficheskikh-yazv/lechenie-troficheskikh-yazv-pri-diabete/

Трофическая язва: лечение в домашних условиях и хирургическое лечение

Если появилась трофическая язва, лечение в домашних условиях возможно только под наблюдением врача. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку это способно привести к развитию серьезных осложнений. Если после применения медикаментозной терапии трофическая язва не заживает, хирургическое лечение будет единственным шансом избавиться от патологии.

Спросить у врача в мессенджере

Лечение трофических язв в домашних условиях

Пациенты, которые впервые столкнулись с патологией, часто размышляют над вопросом о том, как лечить трофические язвы в домашних условиях. Однозначно ответить на это вопрос сложно. Однако лечение трофических язв в домашних условиях всегда базируется на простых действиях — очищении раны и ускорении регенерации тканей.

Если на теле имеется трофическая язва, лечение в домашних условиях проводится по следующим принципам:

    Сначала рану необходимо очистить от гноя и отмерших клеток, которые служат отличной основой для размножения бактерий. Затем обработайте пораженный участок антисептиком. Нанесите ранозаживляющую мазь. Могут использоваться препараты с подсушивающим эффектом.

Проводить обработку ран и менять повязки рекомендуется 2 раза в день.

Если имеются трофические язвы, лечение в домашних условиях может проводиться только при отсутствии риска развития осложнений и под контролем врача. Важно не только бороться с симптомами, но и устранять причину. Может потребоваться использование компрессионного трикотажа и выполнение специальной гимнастики для восстановления кровотока и предупреждения застоя лимфы.

Лечение трофических язв в домашних условиях часто пациенты дополняют средствами народной медицины.

Важно! Если вы решили проверить эффективность подобных рецептов, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедится, что выбранное лекарство не опасно для здоровья.

Трофическая язва: когда требуется хирургия?

Если образовалась трофическая язва, хирургия может потребоваться в следующих случаях:

    к ране присоединилась опасная бактериальная инфекция; в месте повреждения постоянно скапливается гной (медикаментозные препараты не дают желаемого результата); трофическая язва имеет обширную площадь или не заживает более 2 месяцев; патология сопровождается сильным отеком ноги; существует риск распространения инфекции по всей ноге, что грозит ее ампутацией.

Если имеются трофические язвы, хирургия проводится только по решению врача. Исключительно специалист принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Врач берет во внимание степень развития патологии, риск появления осложнений, общее состояние здоровья и другие особенности.

Если воспалилась трофическая язва, хирургическое лечение проводится в случаях, когда пациент обратился поздно за медицинской помощью (патология запущена) или медикаментозная терапия не дает желаемых результатов.

Склерохирургическое лечение трофических язв

Если беспокоят трофические язвы, общая хирургия, подразумевающая проведение классической операции, применяется редко. Во время традиционного вмешательства врач механически удаляет все отмершие клетки, чистит рану от гноя, а затем ушивает проблемное место.

Хирургическое лечение трофических язв голени обычно включает ушивание сосудов. Иногда требуется пересадка мягких тканей или кожи.

Сейчас все большей популярности набирает лазерное, склерохирургическое лечение трофических язв. Малоинвазивные методики насчитывают немало преимуществ:

    проводятся в амбулаторных условиях; не требуют госпитализации и длительного восстановления; отсутствует реабилитационный период; отличаются высокой эффективностью; хороший косметический эффект; выполняются под местной анестезией.

Если применяется лазерное, склерохирургическое лечение трофических язв, пациент может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры. В зависимости от тяжести протекания заболевания может потребоваться несколько сеансов. Малоинвазивные методики все чаще заменяют традиционное хирургическое вмешательство, поскольку имеют минимальное количество противопоказаний.

Важно помнить! Способ лечения трофических язв подбирает врач индивидуально в каждом клиническом случае.

https://burnclinic.com.ua/troficheskaya-yazva-lechenie-v-domashnih-usloviyah-i-hirurgicheskoe-lechenie

Трофические язвы

Трофическая язва – длительно незаживающий дефект кожных покровов и окружающих тканей. Наиболее часто они возникают на ноге/ногах. Трофические язвы встречаются у 1-3% взрослого населения России, а у людей пожилого и старческого возраста – еще чаще (6%).

Самые распространенные причины возникновения трофических язв:

    Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия; Облитерирующий атеросклероз артерий различного калибра на нижних конечностях; • Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический лимфостаз; Термические травмы – отморожения или ожоги; Сахарный диабет и его осложнения; Хронические дерматиты, а том числе аллергические; Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле; Повреждения крупных нервов конечностей с нарушением их целостности.

Чаще всего трофические язвы возникают при осложненном течении варикозной болезни или после перенесенного тромбофлебита (воспаления вен с их закупоркой тромбом) — до 65% всех трофических язв. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей, когда постепенно развивается застой крови в венах. Далее речь пойдет именно о них.

Венозные трофические язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению кожного дефекта предшествует появление болей, отечности, постоянное ощущение тяжести в ногах (максимально выраженное в голенях). Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Одновременно появляются видимые изменения кожи – она становится «глянцевой», приобретает неравномерный пурпурный или фиолетовый оттенок, мелкие пятна пигментации приобретают склонность к слиянию, кожа становится грубее на ощупь и резко болезненной при случайном прикосновении. Такие симптомы чаще всего появляются на внутренней поверхности нижней трети голени. Сама трофическая язва, расположенная на участке потемневшей кожи, в этом случае чаще всего имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, малейшее воздействие на язву приносит пациенту сильную боль.

По площади различают:

    малые – площадью до 5 см2. средние – от 5 до 20 см2. большие – от 20 до 50 см2. обширные (гигантские) – свыше 50 см2.
    I степень – поверхностная язва (эрозия) в пределах собственно кожи II степень – язва, проникающая в подкожную клетчатку III степень – язва, проникающая до мышц, сухожилий, связок, костей, в полость сустава.

Даже из этого становится ясно, насколько опасна нелеченная или неправильно леченная трофическая язва! К этому следует добавить, что через дефект кожи в подлежащие ткани легко и быстро проникает патогенная микрофлора, в язве и окружающих тканях развивается выраженный гнойно-некротический процесс, способный без соответствующего лечения привести даже к потере конечности и заражению крови (сепсису).

ДИАГНОСТИКА

Диагноз трофической язвы вполне может быть установлен уже по результатам разговора и осмотра пациента врачом – наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным. Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения – от этого во многом зависят шансы на выздоровление, а в некоторых случаях — и жизнь пациента.

Попытки самолечения, в том числе так называемыми «народными» средствами, могут закончиться плачевно! (привести к сильным осложнениям)

Стандартный набор диагностических мероприятий нельзя перечислить – опытный врач подбирает программу обследования для каждого пациента индивидуально. Должны учитываться следующие факторы:

    Конкретное заболевание (тромбофлебит, варикозная болезнь, и т. д.), осложнившееся венозной трофической язвой продолжительность заболевания, осложнившегося трофической язвой насколько сильно нарушен венозный кровоток длительность наличия язвенного дефекта провоцирующие недуг обстоятельства размеры площади поражения состояние кожного покрова вокруг образовавшейся язвы состояние окружающих язву и подлежащих тканей возраст больного наличие сопутствующих заболеваний

Правильное обследование пациента будет служить основой выбора оптимальной лечебной программы.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

Лечение трофических язв – длительный и трудоемкий процесс!

Основными задачами при лечении венозных трофических язв являются:

    комплексная, а не только лекарственная терапия заболевания вен, вызвавшего застой крови, и самой венозной недостаточности (устранение венозного и лимфатического застоя, уменьшение отёка поражённой конечности) улучшение микроциркуляции в окружающих язву тканях устранение воспалительных и гнойно-некротических изменений в язве, уничтожение патогенной микрофлоры, что достигается использованием абсорбирующих и очищающих язву специальных раневых покрытий нового поколения улучшение состояния кожи вокруг язвы активная стимуляция процесса восстановления ткани лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, облитерирующие заболевания артерий конечностей и т. п.), непосредственно влияющих на способность тканей к заживлению мероприятия, направленные на профилактику рецидива – повторного образования трофической язвы через некоторое время после ее заживления

Такая лечебная тактика обеспечивает полное заживление язвенного дефекта у 2/3 пациентов. Хирургическое вмешательство для лечения трофических язв бывает необходимо при неэффективности даже правильно подобранного, адекватного консервативного лечения и отсутствии признаков улучшения в течение, как минимум, 6 недель.

Все виды операций для лечения трофических язв можно разделить на две группы:

    Xирургическая коррекция патологического застоя крови в венах нижних конечностей при большой площади язвенного дефекта –пластическое закрытие трофической язвы кожным лоскутом.

ОПЫТ НАШИХ ХИРУРГОВ СЛУЖИТ ЗАЛОГОМ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ У НАШИХ ПАЦИЕНТОВ.

Сухомлин Алексей Константинович Врач-хирург, онколог Кандидат медицинских наук

https://osnova-clinic.ru/news-troficheskie-yazvi

Влияние гемокоррекции на процесс лечения трофической язвы

Открытая, длительно незаживающая рана на слизистой или коже – трофическая язва – возникает из-за нарушения иннервации или кровообращения. Повреждение возникает после отторжения омертвевших тканей, не заживает в течение 6 и более недель, лечению поддается с трудом. Причиной патологии являются хронические заболевания – варикоз, атеросклероз и прочие, поэтому в терапии им уделяется основное внимание. Сама язва лечится системно антибиотиками и местно антисептиками. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство. Гравитационная хирургия крови способствует быстрому заживлению, усиливает действие лекарственных средств.

Что такое гемокоррекция

Трофические язвы на ногах, руках, туловище – следствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, кожи, а также нарушения обменных процессов в организме. На фоне сахарного диабета, атеросклероза, экземы значительно ухудшается кровообращение в конечностях. Недостаток кислорода и питательных веществ в тканях приводит к появлению длительно незаживающих дефектов – язвочек, сливающихся постепенно в единое крупное повреждение. Патология опасна осложнениями типа рожистого воспаления, вторичной инфекции, лимфаденита и сепсиса.

Консервативное лечение трофической язвы базируется на приеме лекарств от основного заболевания. Сама рана лечится преимущественно местно, с использованием антисептиков, антибиотиков, специальных мазей для лечения трофических язв. Хирургическое вмешательство проводится уже после заживления с целью устранения причины кожного дефекта. В ходе операций вены шунтируются либо удаляются их поврежденные участки.

Экстракорпоральная гемокоррекция считается наиболее эффективным и современным методом терапии трофических язв и заболеваний, их вызывающих. В нашей клинике применяются следующие методики обработки крови с целью детоксикации организма:

    плазмаферез – замещение плазмы пациента донорской либо стерильными растворами; каскадная фильтрация плазмы – многоступенчатое очищение крови от токсинов; криоаферез – удаление из плазмы вредных примесей под воздействием низких температур; ультрафиолетовое облучение крови вне тела пациента.

Детоксикация организма способствует лучшему усвоению лекарственных препаратов от трофической язвы и снижению их побочного действия, быстрому заживлению ран и купированию основного заболевания.

Показания и противопоказания

Гемокоррекция показана пациентам с трофическими язвами. Процедуры нельзя проводить в случаях нестабильности гемодинамики и повышенной свертываемости крови.

Подготовка к гемокоррекции

Лечение язвенной болезни кожи и слизистых в нашей клинике осуществляется на основании врачебного направления. Также перед записью на процедуры очистки крови потребуется сделать общие анализы мочи и крови, исследования на группу и резус, на гепатиты, ВИЧ, сифилис, а также на свертываемость.

Наши клиники оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, консультации и лечение проводят опытные врачи высшей категории. Поэтому все манипуляции полностью безопасны и безболезненны, быстрое заживление трофической язвы гарантировано. Записаться на прием можно, оставив на сайте заявку либо позвонив по указанному номеру телефона.

https://stomed.ru/operations/gravitacionnaya-xirurgiya-krovi/2396-vliyanie-gemokorrekcii-na-process-leceniya-troficeskoi-yazvy

Атеросклеротические язвы

Постоянное ощущение холода в ногах и «ледяные» на ощупь нижние конечности, немеющие пальцы и быстро устающие при ходьбе стопы и лодыжки, бледность или даже синюшный оттенок кожных покровов, ночные судороги – все это может быть симптомами такого заболевания, как атеросклероз нижних конечностей. Эта болезнь очень опасна, и в отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи она может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Что такое атеросклероз? Это постепенное уменьшение просвета сосудов – в данном случае, нижних конечностей – которое со временем может спровоцировать их полную закупорку. Нарушение кровоснабжения в тканях со временем может привести к появлению на ногах атеросклеротических трофических язв. Если пациент не обращается к врачу, то нельзя исключить некроз тканей, а также развитие гангрены, которая может стать причиной смерти больного.

Причины появления и симптомы атеросклеротических язв

К появлению на нижних конечностях подобных язв может привести наличие у пациента следующих заболеваний:

    атеросклероз; гипертоническая болезнь.; облитерирующий эндартериит и другие патологии, которые сопровождаются уменьшением просвета сосудов.

Во многих случаях появлению на коже язвы предшествует сильное переохлаждение организма пациента, а также травмирование им нижних конечностей, в том числе незначительное – например, натирание мозолей из-за ношения неудобной обуви. Чаще всего они появляются у пациентов пожилого возраста.

Чаще всего атеросклеротические язвы локализуются на коже стопы. Это может быть большой палец ноги или область пятки. Вначале размеры ранок невелики, но со временем диаметр язв увеличивается. Они имеют твердые на ощупь неровные края, сочатся кровью и гноем и при ходьбе причиняют пациенту нестерпимую боль.

Лечение атеросклеротических язв в «ОН КЛИНИК Рязань»

Проведение хирургического лечения – это крайняя мера. Она применяется в тех случаях, когда консервативная терапия, включающая в себя прием препаратов для разрушения атеросклеротических бляшек, применение ранозаживляющих средств, изменение образа жизни и отказ от вредных привычек неэффективны. Удаление некротизированных участков тканей производится во время перевязки.

Тем не менее, в ряде случаев без оперативного вмешательства не обойтись. Чаще всего для лечения атеросклеротических язв применяются следующие хирургические методы:

    шунтирование, или создание нового русла для кровотока рядом с местом сужения просвета сосуда; также просвет артерии может быть расширен с помощью введения в нее специального баллона; воссоздание нормального диаметра сосуда с использованием специальной распорки, или операция по стентированию; удаление пораженного участка артерии (возможна его последующая замена собственной или искусственной веной); для лечения атеросклеротических язв, не исчезающих в течение долгого времени, успешно применяются достижения пластической хирургии.

Если пациент обращается к врачу слишком поздно, то единственным способом остановить прогрессирование заболевания является ампутация пораженного участка стопы. Не доводите до необходимости применять крайние меры! При появлении первых симптомов атеросклероза запишитесь на прием. В нашей частной клинике в Рязани Вам обязательно помогут!

https://www.onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/hirurgiya/atheroscleroticheskie-yazvi/

Варикозная болезнь

Нейропатия (полинейропатия) нижних, верхних конечностей: симптомы, лечение

Варикозная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, согласно данным, она встречается приблизительно у 30% людей. У женщин варикоз вен встречается чаще, чем у мужчин, это объясняется дополнительными факторами риска: беременность зачастую дает осложнения на вены, в особенности, если она не первая; туфли на высоком каблуке создают дополнительный стресс для ног; прием гормональных оральных контрацептивов также не проходит незамеченным для организма и, в частности, сосудистой системы. Кроме того, варикозная болезнь вен эстетически непривлекательна, и при отсутствии болевых ощущений женщины чаще обращаются к врачу, чем мужчины, чтобы вернуть ногам красоту и здоровье.

Чем опасен варикоз?

Основной внешний признак варикоза – расширение подкожных вен, на вид напоминающее выступающие на коже выпуклые узлы. Прогрессируя, помимо эстетической непривлекательности, заболевание начинает проявляться симптомами хронической венозной недостаточности – появляется тяжесть и зуд в ногах, отекают ступни и икры, приходят болезненные ощущения, а размер и общая площадь пораженных варикозом вен увеличиваются.

Нейропатия (полинейропатия) нижних, верхних конечностей: симптомы, лечение

Завершающая стадия варикозной болезни вен малоприятна – вполне ожидаемы необратимые трофические расстройства. Кожа становится коричневатого оттенка, подкожная клетчатка заметно уплотняется, появляется липодерматосклероз. Финалом болезни может выступить трофическая язва – длительно незаживающая рана в области поражения вен с гнойными выделениями.

На фоне варикозной болезни вен может также развиваться тромбофлебит – воспаление вены с формированием тромба в ее просвете. Он не настолько ужасен внешне, как например, трофическая язва, но опасность его недооценивать нельзя. Если вовремя не получить лечение, то тромбофлебит может обернуться гангреной или источником тромбоэмболии, когда часть тромба отрывается и с кровотоком может попадать в сосуды легких и перекрывать их, что ведет к развитию инфаркта легкого. Наиболее опасна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – часть тромба отрывается, попадает путем кровотока в легочные сосуды и перекрывает их. Развивающийся на этом фоне инфаркт легкого несет в себе серьезную опасность. В отдельных случаях ТЭЛА развивается на фоне даже неосложненной, но вовремя не получившей надлежащего лечения варикозной болезни без признаков тромбофлебита.

Лечение варикозной болезни нижних конечностей в НИАРМЕДИК

Своевременное обращение к врачу-флеболгу может обезопасить вас от наиболее неприятных аспектов варикоза. Лечение варикозной болезни лазером или же консервативное лечение, а в некоторых случаях и просто грамотная профилактика для тех, кто находится в группе риска заболевания, может значительно улучшить качество жизни и избавить от рисков, связанных с заболеваниями сосудистой системы.

Подробнее о вариантах лечения варикозного заболевания вен (ЭВЛК, флебэктомия, склеротерапия) можно узнать на соответствующих разделах сайта. Записаться к флебологу для консультации можно по телефону +7 (4912) 706-706 или оставить заявку на сайте.

https://xn--80aaldlcdqohj2af5oqb. xn--p1ai/phlebologiya/varikoz

Трофические язвы

Трофические язвы — это длительно незаживающие дефекты покровных тканей (кожи или слизистой оболочки), возникающие преимущественно при расстройствах кровообращения, а также при повреждении нервов или спинного мозга. Большинство трофических язв появляется на нижних конечностях. Трофическая язва характеризуется неспособностью тканей к самозаживлению.

Какие причины приводят к появлению трофических язв?

    Артериальная недостаточность. Облитерирующий атеросклероз и тромбангиит (болезнь Бюргера), приводят к появлению длительно незаживающих некротических язв на стопах. Венозная недостаточность. Трофические язвы голени часто являются последствием длительного страдания варикозной болезнью и перенесенных тромбозов глубоких вен. Инфицирование покровных тканей на фоне сниженного иммунитета. Повреждение спинного мозга и периферических нервов. Невриты, травмы и заболевания позвоночника могут приводить к появлению особого вида хронических ран — нейропатических язв. Сахарный диабет. Нарушение углеводного обмена запускает каскад патологических процессов, приводящий к появлению трофических язв на стопах пациентов страдающих сахарным диабетом — синдром диабетической стопы.

К редким причинам относятся Васкулиты, системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), болезни крови, злокачественное течение гипертонической болезни (синдром Марторелля), метаболический синдром, онкологические заболевания и пр.

В чем опасность длительного существования трофической язвы?

Общее снижение качества жизни пациента с наличием длительно незаживающей трофической язвы приводит к характерному для данного состояния изменению эмоционального фона — депрессии. Как источник хронической инфекции трофическая язва может служить причиной генерализации инфекционного процесса в условиях выраженного снижения иммунитета. Проникновение патогенных микроорганизмов в суставы и костные ткани (остеомиелит), может привести в конечном итоге к ампутации. Язвы с наличием обильного отделяемого (экссудата) могут приводить к значимым для организма потерям белка и истощению. Нельзя также забывать, что Трофическая язва — это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся риском злокачественного перерождения (т. н. малигнизации).

Почему лечение трофической язвы представляет собой сложную задачу?

Процесс заживления любой раны имеет несколько основных последовательных фаз течения:

Появление дефекта. Фаза воспаления. Очищение раны. Грануляция и рубцевание. Эпитализация. Появление новой, «молодой» кожи, укрепление и перестройка рубцовой ткани.

О собенностью Трофических язв, связанной с их хроническим течением, является своеобразное «застреван ие» на одной из фаз раневого процесса. Эта особенность во многом объясняет невосприимчивость язвы к стандартным методам лечения ран. Зачастую к появлению язвы приводит комбинация множества факторов (общих и местных), которые необходимо учитывать, формируя индивидуальные подходы лечения трофических язв.

Как правильно осуществлять лечение трофической язвы?

Для лечения трофической язвы первостепенной задачей является необходимость правильно установить приоритетные факторы, способствующие ее появлению. Только комплексное воздействие на заболевание вызывающее появление язвы в сочетании с современными методиками местного лечения, учитывающего стадию и форму раневого процесса, способно привести хроническую язву к заживлению.

Лечение трофической язвы — это трудоемкий процесс, требующий в каждом случае формирования индивидуальной программы лечения. Методы лечения трофических язв могут сильно отличаться в каждом конкретном случае и подбираются специалистом только после детального анализа клинической картины и истории заболевания, в сочетании с данными лабораторных исследований.

Какие исследования являются ключевыми в диагностике причин появления трофической язвы?

    Клинический минимум анализов (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, кровь на сахар). Посев отделяемого язвы (для выявления типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам). Рентген конечности (для оценки вовлечения костных структур в инфекционный процесс); Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий. (для оценки уровня кровообращения)

Для интерпретации данных исследований и подбора индивидуальной программы лечения трофической язвы необходимо обратиться на очную консультацию к специалисту.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т. Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

https://top122.ru/trof_yazvy/