Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, Во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и Не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
Β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
Α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин Не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.
Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи). Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови). Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Диагностика
Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный Сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.
По решению врача, возможно Взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая Диета С исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется Провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо Исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков; на основе гидролиза казеиновой фракции; на основе аминокислот.
На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на Аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.
Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.
Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.
Длительность диеты — Минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.
Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
https://prof125.ru/blog/stati/allergiya-na-belok-korovego-moloka-u-detej
Аллерген e1 ‑ эпителий кошки, IgG
Основной аллерген кошки, выделяющийся со слюной и мочой. Определение IgG к данному аллергену используется для контроля проведенной терапии и оценки снижения уровня сенсибилизации организма, а также для оценки напряженности иммунитета у обследуемых лиц.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса G к кошке.
Синонимы Английские
Allergen e1 – Cat epithelium; Specific immunoglobulin G to the cat epithelium.
Метод исследования
Единицы измерения
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.
Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными. Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Кошка является одним из самых распространенных домашних животных. Сенсибилизация и развитие аллергических реакций на аллергены кошки также встречаются намного чаще, чем на аллергены других питомцев. Эпителий кошки содержит частички выделений слюнных и сальных желез, мочи, которые способны вызвать реакцию у предрасположенных лиц. В процессе слущивания поверхностных слоев эпителия молекулы аллергенов оказываются в воздухе, оседают на предметах быта, откуда могут перенестись вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути человека.
Аллергическая реакция, как правило, развивается достаточно быстро – в течение нескольких минут или часов. Проявляется симптомами аллергического ринита (зуд в носу, ринорея, чихание), аллергического конъюнктивита (отек и покраснение слизистой глаз, век, слезотечение), признаками бронхиальной астмы (кашель, одышка, удушье, дискомфорт в грудной клетке вследствие бронхоспазма). Иногда появляются кожные высыпания в виде крапивницы, аллергического дерматита. В тяжелых случаях возникают анафилактический шок и отек Квинке.
Попадание аллергена в организм вызывает ответ иммунной системы и выработку специфических антител – иммуноглобулинов класса Е (IgE). Существует также другой класс — IgG-антитела, выявление которых проводят в дополнение к тесту на IgE, как правило, в динамике после исключения контакта с аллергеном и проведения соответствующей терапии. Уровень IgG позволяет делать выводы об эффективности терапии, изменении степени сенсибилизации к аллергену, состоянии иммунной системы.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических реакций (аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, кожные высыпания, ангиоотеки), вызванных эпителием кошки; для оценки уровня сенсибилизации и риска развития аллергических реакций на эпителий кошки; для контроля эффективности проведенной терапии; для оценки снижения уровня сенсибилизации после исключения контакта с аллергеном и проведения терапии; для оценки напряженности иммунной системы по отношению к аллергенам кошки.
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм, кожные высыпания, ангиоотеки; детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием кошки; при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии; при необходимости оценить эффективность назначенного лечения.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 – 50 мг/л.
Причины повышения уровня специфических IgG:
- наличие аллергических реакций к эпителию кошки; бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к эпителию кошки; недостаточная эффективность проведенной терапии.
Причины снижения уровня специфических IgG:
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgG может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном; проведение эффективного медикаментозного лечения.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования. Существует значительная перекрестная реактивность между свининой и эпителием кошки в связи со схожестью структуры сывороточного альбумина этих животных.
Также рекомендуется
+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
https://helix.ru/kb/item/21-345
Аллергия на лазерную эпиляцию?
На тему аллергии и лазерной эпиляции существует много дискуссий. Часто наши клиенты задают вопросы:
- «Если я аллергик, аллергия на ваш лазер тоже будет?» «У меня была аллергия на другой лазер в другом салоне?»
Давайте подробно разбираться: что такое аллергия, может ли она быть на лазерную эпиляцию и если да – как она проявляется.
Про аллергию коротко
Аллергия – это реакция иммунной системы на воздействие веществ (аллергенов), к которым тело человека чувствительно.
После попадания в организм аллергена появляются респираторные, глазные, кожные и симптомы со стороны пищеварительного тракта.
Риниты, конъюнктивиты, астма и крапивница, головная боль и проблемы с ЖКТ – всё это реакции на раздражитель. Также проявления могут быть системными, когда изменения есть одновременно в нескольких системах организма.
Встречается реакция организма и на холод, ультрафиолетовые лучи.
Аллергия на жару и холод: есть такие?
Аналогично, не существует аллергии на лазерную эпиляцию. Потому что активных аллергенов аппарат не создает. Лазерный луч лишь направленно воздействует на пигмент меланин, который нагреваясь, разрушает луковицу и сосуды, питающие волос.
Но все же, после лазерной эпиляции иногда встречается покраснение кожи, реакция в виде сыпи. Откуда же аллергия?
Объяснений несколько:
- Во-первых, реакция может быть на обезболивающие, которые наносятся на кожу перед сеансом. В этих средствах, как правило, содержится лидокаин. Он является сильным аллергеном даже для тех, кто не наблюдал подобных реакций организма.
После такого обезболивания через несколько часов может появиться покраснение и зуд, которые длятся от нескольких часов до нескольких недель.
- Во-вторых, причиной может стать охлаждающий гель, который применяют в салонах эпиляции. У некоторых клиентов кожа очень чувствительна к холоду, поэтому иногда имеет место похожая реакция организма. В-третьих, если не соблюдать советы мастера эпиляции и в течение первых суток после процедуры пользоваться кремами, посещать баню или сауну.
Кроме того, бывает, что возникает раздражение кожи после 3-4 процедуры, примерно на 3-й день. В зоне эпиляции при этом жжение, отечность и даже волдыри вокруг пор, из которых раньше рос волос. Какой же фактор провоцирует подобные проявления?
Аллергия или естественная реакция?
На этом этапе иногда случается, что организм воспринимает меланин, который разрушился, в качестве чужеродного белка и проявляет агрессию в виде аллергической реакции. Появляются воспалительные процессы, неукротимый зуд и водяные пузыри.
Когда волос выпадет – состояние улучшается. Мы можем купировать этот процесс антигистаминными мазями и приемом препаратов вовнутрь. Но нужно набраться терпения и дождаться, пока волос выпадет. Это происходит, как правило, с 10 по 21 день.
Можно ли делать ЛЭ при аллергии?
Если у вас нет аллергии на холод и анестетики – вы можете использовать любые методы эпиляции волос.
Например, лазерную эпиляцию на динамическом лазере Motus AX. В аппарате есть мощная встроенная система охлаждения, но кожа при этом охлаждается только до 15 градусов Цельсия.
Что касается обезболивания – в нем нет необходимости. Процедура абсолютно безболезненная.
Приходите и убедитесь сами в действенности эпиляции на нашем лазере. У нас часто есть акционные предложения, а на первый визит вы всегда получаете скидку -50% на одну зону.
https://laserville.com/ru/allerhyia-na-lazernuiu-pyliatsyiu/
Иммуноглобулин E (IgE) общий – что это за анализ и для чего он делается?
Иммуноглобулины, или специфические белковые антитела – это «стражи» нашей иммунной системы. Когда в организм проникает аллерген или другой чужеродный биоматериал, они реагируют первыми. Все иммуноглобулины делятся на 5 классов. Конкретно IgЕ отвечает за самую часто встречающуюся аллергическую реакцию – ту, которая проявляется немедленно. Кроме этого, он участвует в создании иммунитета против таких видов гельминтов, как: токсоплазмы, нематоды, аскариды, трихинеллы, описторхи.
Соответственно, повышение или понижение иммуноглобулина Е может говорить либо об аллергической реакции в организме, либо об инфицировании гельминтами. Назначают исследование тогда, когда есть необходимость в дифференцированной диагностике этих заболеваний. Направление может выписать терапевт (ребенку – педиатр), а также аллерголог, гастроэнтеролог, пульмонолог, гематолог или ревматолог. Чаще всего анализ на IgЕ назначают, если у пациента есть подозрение на:
- аллергическую бронхиальную астму; аллергический ринит; атопический дерматит; экзему; поллиноз; аллергию на пищу или лекарства; глистную инвазию.
Исследование позволяет точно определить причину заболевания и в дальнейшем бороться уже с его причиной.
Также анализ крови на IgЕ назначают детям, родители которых страдали какой-либо аллергией. По статистике, у ¾ таких детей показатели также будут повышены.
В ряде случаев у ребенка показатели иммуноглобулина Е повышены, но родители аллергиями не страдали. В этом случае ребенок попадает в группу риска. С высокой вероятностью в ближайшие два года у него разовьется аллергия.
Для исследования берут кровь из вены. Какой-либо специфической подготовки к этому исследованию не требуется, нужно лишь соблюдать общие правила подготовки к забору анализов.
Исследование позволяет установить аллергическую природу ряда заболеваний, однако конкретный аллерген выявить таким способом невозможно. Для этого необходимо проводить дополнительные тесты.
Кроме перечисленных выше заболеваний, причинами повышения IgE могут быть также: отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, астматический бронхит, паразитарные инфекции, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла и некоторые другие заболевания.
В ряде случаев IgE может быть понижен. Возможные причины этого: гипогамма-глобулинемия, атаксия-телеангиэктазия, иммунодефициты.
Резюме: IgE отвечает за развитие аллергической реакции. Анализ назначают при подозрении на аллергическую природу заболевания. Повышенные показатели иммуноглобулина Е чаще всего говорят о наличии аллергии.
Аллергия на солнце: что это такое, как выглядит и как ее лечить
Из этой статьи ты узнаешь, что такое аллергия на солнце, откуда она берется, как проявляется и что делать, чтобы с ней справиться.
Как твоя кожа реагирует на солнечные лучи? Все в порядке или, может быть, появляется раздражение и зуд? Если твой вариант – последний, скорее всего, у тебя аллергия на солнце.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
В сфере изучения аллергии на солнце пока еще существует очень много темных пятен. Сейчас считается, что некоторые белки под воздействием ультрафиолета изменяются, и это провоцирует активность иммунной системы. Она «маркирует» измененные белки как враждебные и старается их уничтожить, отсюда и возникают разнообразные проявления на коже.
Как проявляется аллергия на солнце
Реакция может возникать как практически сразу после выхода под прямые лучи, так и спустя несколько часов или даже дней. На коже аллергия на солнце выглядит по-разному: это могут быть волдыри, сыпь, покраснение, шелушение, крапивница или экзема, раздражение. Пострадавшие места – чаще всего те, что подверглись непосредственному воздействию солнечных лучей, такие как лицо, плечи, шея, руки, зона декольте, ноги могут чесаться, болеть, на них появляются нарывы, иногда кровь. Кожа иногда темнеет, на ней появляются как будто холмики, которые могут сливаться между собой. Кроме того, симптомы аллергии на солнце включают головокружение, слабость, ощущение тошноты, повышение температуры, головную боль, понижение кровяного давления вплоть до обмороков. В редких случаях дело может дойти даже до анафилактического шока. Разумеется, все это не означает, что у тебя будет весь список симптомов, это зависит от конкретного человека и его чувствительности.
Аллергия на золото. Почему возникает и что делать?
Проявлением может быть не только зуд. Симптомами также являются покраснения, сыпь и даже повышение температуры.
Но не стоит сразу ставить крест на украшениях, давайте разберемся, в чем кроются причины такой кожной реакции.
Самая распространенная из них – Аллергию вызывают не украшения, а частички бытовой химии, кремов и даже ювелирной полировальной пасты на изделии.
Оседая на коже, химические и косметические средства входят в реакцию с лигатурой золотых изделий, поэтому важно во время уборки или использования кремов снимать кольца. Если реакция на коже уже появилась, попробуйте заменить косметику: аллергия может возникнуть, даже если крем уже впитался. Дополнительно проверьте: не входит ли в состав ваших косметических средств ртуть? Даже минимальное количество ртути способно вызвать темные пятна не только на коже, но и на золотом украшении.
Остатки ювелирной пасты могут остаться на изделии чаще всего после ремонта. Но в крайне редких случаях следы пасты можно встретить и на новых изделиях. В любой мастерской этот недочет легко исправить.
Отнесите изделие на чистку и поносите несколько дней. Если реакция вновь появится, посетите кабинет врача-аллерголога.
Сразу уточним: ни один врач не поставит диагноз “аллергия на золото”, так как чистый драгоценный металл гиппоаллергенен. А вот на примеси в конкретно вашем ювелирном изделии организм может отреагировать.
Белое золото.
Большинство сплавов белого золота содержит Никель . Производители используют его, так как он осветляет золото и существенно улучшает свойства сплава. При этом практика показала, что у людей, которые жаловались на аллергию, реакцию вызывал именно никель в составе сплава.
Некоторые компании принципиально отказались от использования никеля, заменив его на платину или палладий. Однако это существенно повысило стоимость ювелирных изделий из белого золота – она практически сравнялась со стоимостью платиновых украшений.
Если вы хотите купить украшение из белого золота, но опасаетесь аллергии:
– Выбирайте белое золото без никеля в составе;
– Или белое золото с никелем, но не 585, а 750 пробы. В этом сплаве всего 5 процентов никеля, тогда как в 585 – 8,3 процента;
– Покупайте изделие из белого золота, покрытое родием. Родий гиппоаллергенен и защищает кожу от воздействия никеля. Важно: со временем родирование стирается, обновляйте его в мастерской раз в год-два.
Но есть еще один металл в составе белого золота, способный вызвать реакцию на коже – Медь . Она же входит в состав желтого и розового золота.
Желтое и розовое золото.
Изделия из желтого и розового золота тоже могут вызвать реакцию на коже, чаще всего она проявляется в виде темных следов. Причиной может быть медь, которую добавляют во все сплавы драгоценного металла для придания твердости и сохранения тягучести. В составе розового золота медь вообще играет ключевую роль – она окрашивает золото в красноватый оттенок.
Темные пятна на коже – результат окисления меди, которое может быть спровоцировано внешней средой (например, высокая влажность в помещении), обильным потоотделением или измененным составом пота.
Обильное потоотделение – это результат стресса или проблем со здоровьем. Состав же пота может измениться из-за питания или гормонального сбоя.
– обязательно проконсультируйтесь с врачом;
– старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
– и снимайте кольца перед сном.
Реакция может быть и на другие металлы в драгоценных сплавах, например, на Цинк . Такие случаи очень редки. И тем не менее, ежегодно число аллергиков по разным причинам увеличивается.
Если у вас реакция на медь, Выбирайте желтое золото 750 или 958 пробы. А если на цинк – желтое золото 750 или 958 пробы или розовое золото 585 пробы.
https://ringstudio.ru/articles/73965/
Иммунолог рассказала, как не спутать «Омикрон» с аллергией
Врач-диетолог, аллерголог-иммунолог Марина Аплетаева в разговоре с Москвой 24 перечислила признаки, по которым можно отличить аллергию от штамма «Омикрон».
По словам специалиста, основной симптом заражения новой мутацией коронавируса – это повышение температуры тела. При аллергии же такого не наблюдается, указала врач.
«В 99% случаев при аллергии температура нормальная. Может быть повышена, если вдруг достаточно сильная аллергическая реакция, до 37 градусов, но не более. При коронавирусе, неважно, какой штамм, все равно температура выше 37», – пояснила эксперт.
При аллергии нет проявлений воспалительного характера, например таких, как боль в горле. А при «Омикроне» все-таки это довольно частый симптом.
«Что характерно для аллергии – это ринит. Это именно насморк. Даже не выделения из носа, как при вирусе, а это больше заложенность либо, наоборот, обильное слезотечение», – говорит врач.
Еще одно отличительное проявление аллергии – длительность, продолжает иммунолог. «Насморк, заложенность носа, отечность носоглотки при аллергических заболеваниях длительные. Это весь период цветения. В зависимости от того, на что аллергия. На березу, на ольху, на травы. Это длится до тех пор, пока будет цветение того или иного вида растения», – подчеркнула Аплетаева.
Обычно весенняя аллергия начинает проявлять себя с середины марта, уточняет специалист. Если человек все равно сомневается, коронавирус это или аллергия, эксперт рекомендует обратиться к врачу. Как правило, диагностика не вызывает затруднений, отмечает иммунолог.
При любой вирусной инфекции, в том числе и при «Омикроне», могут быть аллергические проявления, например крапивница. Для COVID-19 характерна сильная воспалительная реакция, которая вызывает и такое проявление, потому что происходит большой выброс гистамина. Но это не связано с аллергией как отдельным диагнозом. Крапивница может сопутствовать «Омикрону» вместе с другими симптомами.
Ранее врач-гастроэнтеролог Никита Харлов предупредил, что у пациентов с «Омикроном» могут наблюдаться расстройства в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, вздутие, боли в животе и изжога. Однако эти симптомы, по словам эксперта, не являются специфическими. Обычно у заболевших COVID-19 наблюдаются характерные для всех респираторно-вирусных инфекций лихорадка, кашель и головная боль.
https://www.m24.ru/news/obshchestvo/17022022/431825