Пищеварительный тракт человека, по которому проходит пища, – своего рода конвейер, c общей длиной у взрослого человека около 9-10 метров. Продвигаясь с разной скоростью по отдельным его участкам, пища подвергается тщательной обработке, в результате которой, большие частицы пищи расщепляются на более мелкие и попадают в кишечник. Конкретно через его стены происходит всасывание нужных организму веществ. Один из этапов этого процесса проходит в двенадцатиперстной кишке, где проходит переваривание частиц пищи с помощью панкреатического сока.

За его секрецию отвечает поджелудочная железа, которая в своей работе приспосабливается к количеству пищи и ее составу. В зависимости от характера пищи, она выделяет в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок в разном количестве и с разным содержанием ферментов. Поджелудочный сок начинает выделяться уже через две минуты после начала еды. Также, одна из важнейших задач поджелудочной железы – это секреция инсулина, регулирующего углеводный обмен, и отвечающая за снижение содержания глюкозы в крови.

Если функция поджелудочной железы по каким-либо причинам нарушается, это нарушает весь пищеварительный процесс, влечет множество других заболеваний, вплоть до летального исхода.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, становящееся причиной неполного расщепления питательных элементов в двенадцатиперстной кишке, в результате чего организм не получает их в полной мере. Различают острую и хроническую форму панкреатита.

Острый панкреатит сопровождается резкими приступами боли, нарастающей в течение нескольких дней. В положении сидя с прямым корпусом и наклоном вперед болевые ощущения могут снизиться, но кашель, энергичные движения или глубокое дыхание их усиливает.

Хронический панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с длительным течением, которое может периодически обостряться. При легкой форме, приступы кратковременны, возникают несколько раз в год, а вне обострений самочувствие пациентов нормальное. Тяжелая форма протекает с длительными приступами болей, как правило, возникающими после переедания, употребления «тяжелой» пищи или алкоголя. Через некоторое время наступает ремиссия, боль проходит.

Причины панкреатита

Привести к развитию панкреатита может множество факторов:

конкременты (камни) в желчном пузыре; регулярное переедание, злоупотребление острой, жирной, жареной пищей, алкоголем; хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; отравление токсичными веществами; прием некоторых медпрепаратов; эндокринные заболевания; генетическая предрасположенность; травмы брюшной полости.

Заболевания сосудов, инвазии глистов, стрессы, некоторые аутоиммунные расстройства, вирусные и тяжелые системные заболевания также способствуют развитию болезни.

Признаки панкреатита

Проявлениями острого панкреатита могут быть:

постоянная тошнота, приступы рвоты, не приносящие облегчения; боль в области живота или поясницы (может усиливаться в положении лежа); резкая потеря массы тела; гипергидроз (завышенная потливость); температура тела 38°C и выше; боли в суставах; диарея; резкое изменение артериального давления пожелтение кожи или склер глаз; общая слабость, бледность.

Хронический панкреатит может протекать со стертой симптоматикой и проявляться достаточно редко, поэтому его развитие часто проходит скрыто. Поэтому его проявления принимают за обычные отравления или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поскольку панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации – проявления могут быть разными. Поэтому определить наличие панкреатита самостоятельно невозможно, так как подобные проявления могут иметь множество других гастроэнтерологических заболеваний и не только. При появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу и пройти соответствующие обследования.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс при панкреатите может приводить к формированию отеков – острых перипанкреатических жидкостных скоплений (ГПРС), наполненных воспалительным экссудатом. Эти образования формируются после разрыва протоков поджелудочной железы. Такие образования со временем либо подвергаются резорбции (растворяются), либо формируют кисту или псевдокисту.

Среди других возможных осложнений – перитонит, механическая желтуха, воспаление желчевыводящих путей, полиорганная недостаточность, кисты, асцит, сепсис, острые поражения почек. При закупорке панкреатического протока конкрементом поджелудочная железа начинает переваривать сама себя, что вызывает сильную боль и тяжелые осложнения. Нарушения секреции инсулина при хроническом панкреатите чреваты развитием сахарного диабета.

На поздних стадиях могут возникать сосудистые нарушения – кровотечения, тромбозы, образование псевдоаневризма вследствие эрозии или сдавливания сосудов. Одним из наиболее опасных осложнений является гнойный панкреонекроз, который вызывает необратимые повреждения в структуре панкреатической железы и может привести к смерти.

При отсутствии адекватного лечения хронического панкреатита значительно увеличивается вероятность развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

Многие заболевания органов брюшной полости имеют схожую симптоматику, поэтому самостоятельно диагностировать панкреатит невозможно. Задать точный диагноз можно только на базе результатов ряда обследований. В первую очередь производится анализ крови и мочи, копрограмма, функциональные тесты поджелудочной железы. Рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, опционально назначается рентгенография или КТ брюшной полости, холецистохолангиография.

Дифференциальная диагностика

Часто случаи, когда хронический панкреатит ошибочно принимают за гастрит. Хронический гастрит сопровождается характерной ноющей болью, ощущением тяжести, изжогой, неприятным привкусом во рту. Чтобы точно определить причину недомогания, врач может направить на гастроскопию, иногда – с взятием биопсии.

При язве существует четкая взаимосвязь между приемом пищи и временем возникновения боли. Рвота при язве приносит некоторое облегчение, в отличие от панкреатита.

Как правило, УЗИ позволяет отличить изменения воспаленных тканей поджелудочной железы от расстройств желчного пузыря с похожими проявлениями. Преимущественно это наличие конкрементов в желчном пузыре, патологии проходимости желчных путей или дисфункция желчного пузыря. Но следует учитывать и возможность одновременного сочетания расстройств панкреатической железы и желчного пузыря.

Болезни тонкого кишечника, например энтерит, иногда трудно отличить от хронического панкреатита, поскольку они тоже характеризуются хронической диареей, истощением, гиповитаминозом. Энтерит отличается характерной особенностью – болезненностью при пальпации в области пупка.

На начальных этапах рак поджелудочной железы может протекать с симптоматикой, похожей на панкреатит. Если существует подозрение на онкологию, а УЗИ не дало однозначного ответа в плане дифференциации этих заболеваний, проводится лапароскопия с биопсией, чтобы точно определить наличие новообразований и выяснить, имеют ли они злокачественный характер.

https://medlabtest.ua/ru/articles/pankreatit-chem-opasno-eto-zabolevanie-i-kak-ego-vyyavit

7 симптомов холецистита, при которых срочно нужен врач

Воспаление желчного пузыря — одна из самых распространенных проблем ЖКТ. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо принять меры в течение 72 часов после начала заболевания.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Причем, воспалительные процессы могут протекать остро, а могут иметь хроническую форму.

Почему развивается воспаление желчного пузыря?

В 94% случаев Причина в желчнокаменной болезни. Почему происходит образования камней не всегда можно достоверно определить. Это может быть генетическая предрасположенность, погрешности в питании, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, беременность или другое.

Бескаменный холецистит встречается довольно редко и обусловлен, как правило, вирусами или бактериями, повреждающим действием ферментов поджелудочной железы (панкреато-пузырный рефлюкс) или сосудистыми осложнениями (тромбоз или эмболия пузырной артерии).

В чем опасность холецистита

В обоих случаях холецистит довольно опасен. Самым тяжелым последствием является разрыв стенки желчного пузыря и, как следствие этого, — перитонит. Диагноз порой поставить сложно из-за отсутствия характерных только для холецистита клинических признаков. Часто симптомы могут быть схожи с другими болезнями органов пищеварения. К тому же холецистит — довольно распространенное заболевание. Оно составляет более 25% (до 50%) всех патологий ЖКТ и обнаруживается в 20-25% случаев среди общехирургических больных.

Что происходит в стенке желчного пузыря при холецистите

Первое в желчном пузыре повышается давление из-за закупорки желчных протоков камнем, нарушением моторики желчных путей или при сдавлении их соседними органами. В результате происходит нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря, ослабевает слизистый барьер.

Такое состояние способствует проникновению и пагубному влиянию микроорганизмов, что увеличивает воспалительные процессов в ткани органа, а давление увеличивается еще больше. Круг замыкается, а патологические процессы продолжают развиваться. Биохимические свойства желчи тоже изменяются. Как следствие, мы получаем клиническую картину острого или хронического холецистита.

Как не пропустить первые сигналы

Местные признаки:

Сильная боль в области правого подреберья и/или эпигастральной области;

Боль может отдавать под правую лопатку, в правое плечо, поясницу или шею справа. Она носит постоянный распирающий характер, со временем нарастает, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, смене положения тела;

Боль может сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота;

Как правило, приступ боли появляется в ночные часы, после принятия жирной пищи или большого объема пищи или алкоголя.

К системным признакам относятся:

Лейкоцитоз в клиническом анализе крови;

Повышение уровня С-реактивного белка, фракций билирубина, умеренное повышение уровня трансаминаз.

Для постановки диагноза необходимо сделать УЗИ. Оно поможет оценить толщину стенок желчного пузыря, его размеры, наличие камня в шейке желчного пузыря или другие причины его сдавления или деформации.

Что делать при подозрении на холецистит

Важно действовать быстро! Если со временем боль не проходит, а только усиливается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Острый холецистит лечится, как правило, хирургически.

Во избежание тяжелых осложнений пациент должен быть прооперирован в течение 72 часов от момента начала заболевания.

Операцией выбора, по возможности, является видеолапороскопическая холицистэктомия. Она позволяет снизить риски осложнений, сократить срок госпитализации, ускорить выздоровление и возвращение к обычной жизни. Лекарственная терапия может проводиться для стабилизации пациента перед операцией и для восстановления в послеоперационный период.

Профилактика холецистита

Стоит помнить, для того чтобы минимизировать шансы развития как острого так и хронического холецистита, необходимо:

Соблюдать определенный режим питания (избегать длительных перерывов в приеме пищи, отказаться от жирной, жаренной, острой еды, алкоголя);

Поддерживать физическую форму, регулярные тренировки позволяют избежать застоев желчи;

https://doctorpiter.ru/zdorove/7-simptomov-kholecistita-pri-kotorykh-srochno-nuzhen-vrach-id676036/

Осложнения желчнокаменной болезни

Камни в желчном пузыре дают о себе знать далеко не сразу: латентная фаза заболевания может длиться годами. По данным медицинской статистики, у 80% пациентов желчнокаменная болезнь (холелитиаз) выявляется именно на этой стадии – в ходе УЗИ органов брюшной полости.

Отсутствие неприятных симптомов при наличии камней – не повод для самоуспокоения. Меры надо принимать незамедлительно, поскольку в любой момент болезнь может обернуться тяжелыми осложнениями. Некоторые из них чреваты не просто инвалидностью, а представляют прямую угрозу жизни.

Опасные осложнения холелитиаза

Наличие в желчном пузыре конкрементов неизбежно вызывает воспаление этого органа – Калькулезный холецистит. Это осложнение не только сопровождается приступами боли и тошноты: желчный пузырь становится постоянным источником инфекции, которая может распространяться и на соседние органы.

При холелитиазе существует постоянный риск закупорки желчных протоков: мигрируя из пузыря, камни могут их заблокировать и вызвать Механическую желтуху. При этом чрезвычайно опасном осложнении нарушаются функции печени, токсичные продукты обмена веществ отравляют организм. В отсутствие лечения смерть наступает через 10 дней.

Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем выше риск развития Билиарного панкреатита – хронического воспаления поджелудочной железы. Он возникает из-за нарушения сложной рефлекторной работы сфинктеров, заброса желчи в проток поджелудочной железы, застоя в поджелудочной железе.

Следующей же стадией может стать Панкреонекроз. Он возникает, когда камень закупоривает большой сосочек 12-перстной кишки и затрудняет отток сока поджелудочной железы, который содержит пищеварительные ферменты. Желчь активирует пищеварительные ферменты, а в результате запускается процесс «самопереваривания» поджелудочной железы. Даже если врачебная помощь оказана своевременно и на самом высшем уровне, в четверти случаев панкреонекроз приводит к гибели пациента.

Обтурация (закупорка) камнем протока желчного пузыря может сопровождаться водянкой – накоплением жидкости с примесью слизи (экссудата). Желчный пузырь увеличивается в объеме, его стенки истончаются.

Пролежень стенки желчного пузыря при соприкосновении его с кишкой приводит к попаданию камней в кишечник. Если камень окажется достаточно крупным (а порой они достигают размеров куриного яйца), это может вызвать непроходимость кишечника. Осложнение это довольно редкое, но с очень высоким – до 20% – уровнем смертности.

Профилактика осложнений ЖКБ

Желчнокаменная болезнь довольно легко диагностируется даже на ранних стадиях в ходе УЗИ органов брюшной полости. Вообще, людям старше 40 лет (особенно тем, кто страдает проблемами с лишним весом) следует регулярно – раз в год – посещать гастроэнтеролога.

Важно так же понимать, что консервативная терапия холелитиаза малоэффективна. Во всем мире общепринятой практикой считается лечение желчнокаменной болезни хирургическими методами.

https://gutaclinic.ru/articles/oslozhneniya-zhelchnokamennoy-bolezni/

Полтора года колонии получил астраханский анестезиолог за смерть пациентки

Причем причиной смерти стал совсем не тот диагноз, с которым она поступила в центральную районную больницу.

До 45-летнего юбилея Любовь Евтеева не дожила чуть больше полутора месяцев. 28 мая 2008 года женщина почувствовала острую боль в животе. Ее и раньше случалось «прихватывало», но в тот раз приступ был очень уж сильным. Не дожидаясь, когда боль пройдет, она отправилась в центральную районную больницу поселка Лиман.

Осмотрев пациентку, врачи без труда поставили диагноз — острый флегманозный холецистит. Больную стали готовить к операции, которую провели спустя два дня. По признанию самих врачей все прошло удачно и без осложнений. Но уже на вторые сутки женщина стала жаловаться на кашель, боль в горле, общую слабость.

— Я была рядом с ней после операции, — рассказывает родная сестра погибшей Вера Черненко. — Сначала Люба и вправду чувствовала себя нормально, а потом стало болеть горло, поднялась температура. Я говорила об этом лечащему врачу, но он отвечал, что такое может быть после операции, обещал изменить лечение. Тогда и подумать никто не мог, что все вот так закончится.

Только дальше женщине становилось еще хуже. И спустя два дня, врачи ЦРБ отправили больную в областную поликлинику в Астрахань. Утром второго июня ее перевезли в областной центр, а после обеда ее не стало. Ни мужу погибшей, ни ее четверым детям, в одночасье лишившимся матери, никто из врачей ничего внятного о причинах смерти сказать не смог.

— Когда я забирал в областной больнице заключение судмедэксперта, то, мягко говоря, удивился указанной причине смерти — механическое повреждение трахеи. Ведь операцию-то делали совсем по другому поводу, — вспоминает муж погибшей Петр Евтеев.

Естественно, что мужчина решил выяснять причины. Справив, как положено «девять дней», он отправился в районную прокуратуру, прихватив с собой заключение судмедэкспорта и собственное заявление. Там его обращение взяли и обещали разобраться. Разбирательство длилось долгих три года.

— Куда я только не обращался за это время, с тем, чтоб наказали виновных. Вместе с адвокатом мы писали и в наш местный минздрав, и в прокуратуру, и даже в администрацию президента. И вот, наконец, дело сдвинулось с мертвой точки: было возбуждено уголовное дело, а потом и суд состоялся, — говорит Петр Евтеев.

По словам руководителя Икрянинского межрайонного следственного отдела СУ СК по Астраханской области Владислав Муковникова так долго заявление рассматривалось потому, что много времени заняло проведение экспертиз, которые могли бы стать основанием для возбуждения уголовного дела. В итоге комиссионная судебно-медицинская экспертиза четко установила, что осложнение, а затем и смерть больной связана с технической ошибкой врача анестезиолога-реаниматолога МУЗ «Лиманская ЦРБ» Анатолия Мезина. После этого уголовное дело передали в суд.

Все эти годы Анатолий Мезин продолжал работать в той же самой районной больнице анестезиологом. Свою вину в случившейся трагедии опытный врач с тридцатилетним стажем полностью отрицал. Извинения семье погибшей не принес тогда никто из медперсонала, наблюдавшего в те дни за больной, хотя после возбуждения уголовного дела в отношении анестезиолога главврач больницы Анатолий Конов, комментируя произошедшее, подтвердил, что «при введении трубки больной была нанесена микротравма, повлекшая осложнения. И когда это удалось диагностировать, больную уже нельзя было спасти».

Лиманский районный суд признал Анатолия Мезина виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. За свою ошибку анестезиологу Лиманской ЦРБ придется чуть больше полутора лет провести в колонии-поселении. А потом еще в течение полугода он не сможет заниматься никакой медицинской деятельностью. Но, по информации Лиманского районного суда, осужденный намерен оспаривать приговор и сейчас готовит кассацию.

Разыскать Анатолия Мезина нам не удалось: в отделе кадров Лиманской городской больницы, в которой он по-прежнему числится штатным доктором, нам пояснили, что до 22 апреля анестезиолог находится в положенном ему по закону отпуске.

https://rg.ru/2011/03/17/reg-jugrossii/anesteziolog.html

ОСЛОЖНЕНИЯ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Холецистит – наиболее часто встречающееся осложнение желчнокаменной болезни. Причиной воспаления стенок органа являются микробы, низкая секреция желудка, закупорка протока поджелудочной железы, приводящая к плохому оттоку желчи. Холецистит подразделяется на два вида: острый — опасен катаральным, фиброзным или гнойным развитием воспаления и хронический — результат длительных обострений, который приводит к истощению стенок, перерождению клеток ткани.
Дискинезия желчевыводящих путей — нарушение функций пузыря приводит к ухудшению тонуса стенок, ослаблению сфинктера. Результат — плохой отток желчи. Характерные симптомы заболевания: периодическая боль с правой стороны, расстройство пищеварения. Стрессы, неврозы, нестабильная эмоциональная ситуация — главные причины развития дискинезии. Вторичные нарушения возникают как признаки гормональных изменений, заболеваний печени, поджелудочной железы и других патологий.
Острый холангит — воспаления желчных протоков, может быть осложнением воспаления печени или желчного пузыря, или самостоятельным заболеванием. Проникновение болезнетворных микробов из кишечника приводит к острому течению. Причиной служат камни в органе, рубцевание проходов, инфекции, кисты, глистные инвазии. Симптомы острого холангита проявляются ярко, бурно: лихорадка; повышенное потоотделение; сильная боль с правой стороны; тошнота; рвота; желтизна кожи и белков глаз. Острый холангит — опасен осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.
Злокачественная опухоль желчного пузыря может образоваться в органе и в желчных протоках. В большинстве случаев — это результат длительного хронического процесса. Опухоль находится, как правило, в теле или дне органа, способна разрастаться и перекрывать отток желчи. Характеризуется сильной болью и распространением метастаз в соседние органы.
Паразитарные поражения желчного пузыря вызывают лямблии, аскариды и другие инвазии. Наличие паразитов провоцирует воспалительный процесс стенок органа, расстройство функций, разрушение протоков. Симптомы поражения желчного пузыря паразитами: аллергическая реакция; раздражение на коже; умеренная боль; лихорадка; кишечные расстройства, что не является характерным для болезней желчного пузыря.
Полипы в желчном пузыре — разрастание клеток эпителия слизистой, проникающее внутрь просвета органа. Полипы обнаруживаются случайно у 6% всего населения, чаще всего подвержены женщины после 30 лет. Клинические признаки полипов отсутствуют.
Как предупредить развитие заболеваний желчного пузыря?

вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, употребления алкоголя; регулярно выполнять физические нагрузки легкой и умеренной степени тяжести, отказаться от интенсивных тренировок; употреблять минеральную воду (Нарзан, Ессентуки и др.); соблюдать рекомендации по питанию — в целом необходимо придерживаться диеты, рекомендованной при заболеваниях печени:

— отказаться от острых, копченых, соленых и жареных блюд;
— не использовать в питании какао и шоколад, кофе, газированные напитки, сдобные хлебобулочные изделия, свежий пшеничный хлеб, грибы, фрукты и ягоды в сыром виде;
— рекомендуется ввести в рацион продукты с желчегонным действием и блюда из них: морковь, кабачки, свеклу, молоко и сметану низкой жирности. Полезны отварные овощи и овощные бульоны, отруби, пророщенная пшеница, кефир, апельсины, груши, чернослив, мандарины, а из приправ – куркума. Блюда стоит готовить с применением растительных масел.

http://www.policlinic5.ru/?q=node/189

Чем опасны камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре – одна из наиболее распространенных проблем у женщин.

По статистике, их формирование наблюдается у каждого пятого жителя планеты, и чаще от этого недуга страдают женщины (у них заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин). Появлению проблемы способствует гормон эстроген, замедляющий процесс оттока желчи. Избавиться от нее можно консервативными методами лечения, хирургическим путем.

Что такое желчные камни?

Желчные камни начинаются с желчи, вещества, которое помогает в переваривании жиров и абсорбции некоторых витаминов. Желчь образуется в печени и переносится в желчный пузырь, небольшой грушевидный орган, который концентрируется и хранит её. Жир в пище вызывает выброс гормона, который вызывает сокращение желчного пузыря и высвобождение желчи в кишечник.

Камни в желчном пузыре – это твердые куски, которые образуются при кристаллизации накопленной желчи. Большинство из них меньше дюйма в диаметре, но в отдельных случаях они могут быть такими же маленькими, как песчинка, или такими же большими, как мяч для гольфа. Большинство камней в желчном пузыре состоят в основном из холестерина. Остальные, известные как пигментные камни, образуются из кальциевых солей и билирубина – продукта распада красных кровяных телец.

Coronavirus COVID-19 и мочекаменная болезнь

В то время как пандемия COVID-19 продолжает свирепствовать в некоторых частях мира, она уверенно поражает многие части тела, не обходя стороной и почки. В настоящее время известно, что люди, которые переносят COVID-19 могут попросту не знать, что у них проблемы с почками. Всё дело в том, что у инфицированных чаще возникают тромбы в сосудах, а это, в свою очередь, может также отрицательно сказаться на почках, пронизанных сетью тончайших капилляров. Тем временем ученые продолжают изучать методы лечения и следить за мутацией вируса.

Причины желчекаменной болезни, способы ее лечения

Холестериновые камни образуются, когда жидкая желчь в желчном пузыре содержит больше холестерина, чем желчные соли могут растворить. Камни холестерина также могут развиваться, если желчный пузырь не сжимается и не опустошается так, как должен. Пигментные камни связаны с некоторыми заболеваниями, включая болезни печени, некоторые виды анемии и инфекции желчных протоков.

Развитие патологии провоцируют различные факторы риска:

возраст; лишний вес; сужение желчевыводящих протоков; недостаточное количество в организме фолиевой кислоты (витамин В12); недостаточность поджелудочной железы.

Кроме этих факторов, частыми причинами формирования камней является малоподвижный образ жизни, удаленный желудок (в анамнезе).

Беда с желчным камнем

Иллюстрация внутренних органов с желчными камнями

Желчные камни вызывают проблемы, когда они блокируют любые протоки, несущие желчь из печени или желчного пузыря (или пищеварительные ферменты из поджелудочной железы) в тонкий кишечник.

Почему женщины подвергаются большему риску?

Это эффект женских гормонов. Эстроген увеличивает холестерин в желчном пузыре, и прогестерон замедляет опустошение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами снижается с возрастом. В возрасте до 40 лет у женщин почти в три раза чаще, чем у мужчин, диагностируют желчный камень (например, беременность увеличивает риск), однако к 60 годам их риск несколько выше. Эстрогенная терапия увеличивает риск, особенно, если принимать ее как таблетку, а не как пластырь.

Оральные противозачаточные таблетки также несколько увеличивают риск, но только в первом десятилетии использования.

Ожирение является еще одним фактором риска, потому что тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийная диета мешает производству желчи и, следовательно, вызывает большую кристаллизацию холестерина. Камни в желчном пузыре настолько распространены после операции по потере веса, что пациентам часто советуют удалить желчный пузырь. Желчные камни также чаще встречаются у людей с диабетом или любым заболеванием, которое уменьшает сокращения желчного пузыря или подвижность кишечника, например, повреждение спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической уязвимости к образованию желчных камней.

Как лечить камни в желчном пузыре

Желчные камни следует лечить только если они вызывают симптомы. Для рецидивов желчного пузыря наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление желчного пузыря, или холецистэктомия. В прошлом стандартной процедурой была операция с 5-дюймовым надрезом и пребывание в больнице до недели. Этот подход был в значительной степени заменен лапароскопической холецистэктомией, в процессе которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов, вставленных через небольшие надрезы на коже. Эта процедура требует только пребывания в больнице на одну ночь и последующей недели восстановления дома. Однако существует небольшой риск травмирования желчных протоков, и в 5-10% случаев хирургу может потребоваться открытая операция с большим надрезом из-за осложнений.

Можно легко жить без желчного пузыря. Печень вырабатывает достаточно желчи для нормального пищеварения. Когда желчный пузырь удален, желчь просто стекает прямо в тонкую кишку через общий желчный проток.

Хирургическое вмешательство

Часто случается так, что камни в пузыре не беспокоят больного, а иногда об их появлении узнают случайно (во время УЗИ). В таких случаях, некоторым пациентам рекомендуется удаление данного органа в качестве профилактики, ведь через определенный период времени инородное тело все же начнет беспокоить (удаление не воспаленного пузыря значительно легче).

Также операция нужна пациентам с типичной желчной коликой (высок уровень развития осложнений), людям, с болевыми ощущениями в правом подреберье, вызванные наличием камня в желчном пузыре, в запущенном случае.

Консервативное лечение

Не хирургическое вмешательство (медикаментозное растворение), рекомендуется пациентам:

имеющим камни обогащенные холестерином (без содержания кальция), именно они пригодны для растворения; с противопоказаниями к операции (с размером затвердения, не превышающим 5 мм).

Можно ли жить с камнями в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре можно лечить без операции, но только если они не вызывают определенных симптомов: Вы когда-нибудь чувствовали странную боль в верхней части живота? Обычно пищеварительный дискомфорт после еды – это не повод для беспокойства, но для других – это признак нарушения работы желчного пузыря.

Если желчные камни по небрежности не лечатся, это может привести к таким опасным для жизни последствиям, как холецистит и сепсис. Кроме того, потенциально это может вызвать риск развития рака желчного пузыря в будущем.

Пациентам, имеющим данное заболевание, рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью в клинику «Авиценна Медикал», где проводится эффективная лапароскопическая холецистэктомия. Консультацию проводит опытный хирург.

Related Posts

Методика самообследования молочных желез

Методика самообследования молочных желез read more

В больших дозах – яд, а в малых – лекарство

Современные технологии всего за двадцать лет преобразили нашу жизнь безвозвратно, принеся нам информационную свободу, бытовой комфорт и избавив от. read more

Требования для подготовке пациентов для сдачи крови

Требования для подготовке пациентов для сдачи крови read more

Рекомендации перед маммографией

Рекомендации перед маммографией read more

Мастопатия – наш недруг!

Достаточно давно красивая женская грудь привлекает не только мужское, но и женское внимание. Однако сегодня, не только красота является. read more

Хронический тонзиллит

Длительное воспаление небных, глоточных миндалин (с воспалением слизистой оболочки зева) – это и есть хронический тонзиллит. Возникает заболевание после. read more

https://avicenna-medical.com.ua/opasnost-kamnej-v-zhelchnom-puzyre/

Желчекаменная болезнь: оперировать или нет?

ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ?
Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.
При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.

КАКИЕ СИМПТОМЫ УКАЗЫВАЮТ НА ВОЗМОЖНОЕ НАЛИЧИЕ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ?
Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой.
Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку». Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи.

НАДО ЛИ УДАЛЯТЬ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ЕСЛИ КАМЕНЬ НЕ БЕСПОКОИТ?

Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется.
В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.
Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента.
В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.
Врачи «Медицинского Di Центра» круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа. Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре — один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью. Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом — в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию.

МОЖНО ЛИ ЖИТЬ БЕЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

https://di-center.ru/about/news/zhelchekamennaya-bolezn-operirovat-ili-net/

Токсический гепатит

Токсический гепатит – острое или хроническое заболевание, при котором поражаются клетки печени (гепатоциты). Причиной патологии является воздействие токсичного для печени вещества однократно в высокой концентрации или в небольших дозах в течение длительного времени.

Взаимодействие с ядами, которые содержатся в бытовой химии, алкоголе и лекарствах, может привести к смертельно опасному осложнению – поражению гепатоцитов. Токсический гепатит печени сопровождается воспалением и гибелью клеток органа, которое без своевременного и надлежащего лечения может быть необратимым. Терапия проходит в условиях стационара, требует применения антидотов, аппаратов для фильтрации крови, поддерживающих препаратов.

Патогенез заболевания связан с перекисным окислением липидов, денатурацией белков, истощением запасов АТФ, нарушением функции митохондрий и разрушением клеточного скелета мембранных рецепторов.

О заболевании

Все химические вещества, попадающие в кровь, связываются и нейтрализуются печенью. Но повышенная функциональная нагрузка и влияние образующихся при переработке токсинов продуктов распада/полураспада может привести к повреждению органов. Это вызовет нарушения многочисленных процессов в организме, а при отсутствии лечения – смерть пациента от печеночной недостаточности.

По статистике, заболевание встречается у 0,002% населения. Сегодня заметна тенденция снижения случаев токсического гепатита из-за замены на производствах ядовитых веществ безопасными аналогами. Среди людей с алкогольной и наркотической зависимостью риск поражения печени остается высоким.

По характеру течения различают острую и хроническую форму. В первом случае симптомы проявляются резко, в течение 2-5 суток с момента взаимодействия с токсином в большой дозе.

Хронический токсический гепатит развивается медленно, прогрессирование может длится годами. Слабовыраженная клиническая картина лишает человека оснований обратиться к врачу, пока болезнь не достигнет выраженной стадии. Это является серьезной проблемой при оказании эффективной помощи пациентам и восстановлении функции печени.

Симптомы токсического гепатита

Признаки токсического гепатита зависят от степени отравления и типа ядовитого вещества. В ряде случаев пациенты не сталкиваются с изменением самочувствия, а факт поражения печени выявляется только при получении результатов диагностики.

У большинства пациентов клиническая картина заболевания включает признаки:

горький привкус во рту; утомляемость; потеря аппетита; отрыжка; вздутие живота; боли в правом боку; пожелтение склер, кожи и слизистых; повышение температуры до 38°C.

Реже наблюдается кожная сыпь и зуд, потемнение мочи и сокращение ее суточного количества, небольшие кровоизлияния, светлый кал.

При тяжелом течении токсического гепатита возникают симптомы:

кровоточивость слизистых; психические нарушения; затрудненное дыхание.

Важным клиническим признаком заболевания является синдром элиминации – при прекращении воздействия яда признаки интоксикации уменьшаются, самочувствие пациента улучшается.

Клиническая картина также зависит от типа вещества, воздействующего на печень:

четыреххлористые углеводороды – угнетение сознания и кома, затрудненное дыхание, кровотечения в ЖКТ; бензол – анемия, поражение мозга, катаракта; мышьяк – желтуха, нарушение функции почек и периферических нервов; фосфор – повышенная кровоточивость, гипогликемия; медь – желудочная боль, кровотечения, острая почечная недостаточность; грибы – тяжелые нарушения ритма сердца, судороги, острый некроз печени, уремия, цирроз; инсектициды – полиорганная недостаточность, поражение центральной нервной системы.

Постоянное взаимодействие с токсическими веществами в малых дозах также является опасным: отравление будет происходить по мере накопления токсинов в жировой ткани, клетках печени и других органов.

При отсутствующем или неадекватном лечении токсический гепатит у взрослых и детей переходит в хроническую форму, проявления которой выражены меньше.

Основные симптомы токсического гепатита печени в хронической форме включают:

боль в правом боку после еды; астению, сонливость; тошноту и регулярную рвоту; увеличение печени и селезенки; жировую дистрофию печени.

В период ремиссии клинические признаки болезни могут исчезать, при обострении – появляются вновь.

Причины токсического гепатита

Токсическое поражение печени по типу гепатита происходит в результате воздействия:

промышленных ядов: пестицидов, мышьяка, альдегидов, фенола; растительных алкалоидов: стрихнина, хинина, колхицина; ядовитых грибов; этилового спирта; лекарств: психотропных, антибиотиков, цитостатиков.

Риск столкнуться с заболеванием выше при:

плохой экологии; стрессах; нерациональном питании; бесконтрольный приеме лекарств; злоупотребление алкоголем; нарушении вывода желчи из организма.

Часто заболевание связано с профессией, которая вынуждает человека контактировать с химическими веществами: на производстве, в сельском хозяйстве, при дезинсекции помещений.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https://www.smclinic.ru/diseases/toksicheskiy-gepatit/