Операция, называемая лапароскопической продольной (трубчатая; рукавная) резекция желудка (ЛПРЖ), в англоязычной литературе — LSG (Laparoscopic sleeve Gastrectomy) (Gastric sleeve resection) относится к бариатрическим рестриктивным операциям, выполняемым на желудке. Операция предусматривает уменьшение объёма желудка путём удаления довольно значительной его части (удаляемая часть желудка в объеме субтотальной резекции). При этом желудок приобретает форму узкой трубки с сохранённой кардиальной частью, малой кривизной и частью выходного отдела.

Принципиальной особенностью техники выполнения операции является то, что резекция производится вдоль малой кривизны желудка на ширину калибровочного зонда (32 French), отступя проксимальнее привратника 3 см, по направлению к углу Гиса, к левой диафрагмальной ножке, с обязательной перитонизацией линии резекции (аппаратного шва) с дополнительной калибровкой диаметра культи желудка интракорпоральным швом. В результате значительно уменьшается количество потребляемой пищи (50-70 мл) и возникает быстрое насыщение.

Операция ЛПРЖ показана широкому контингенту пациентов без значимых метаболических нарушений и применяется как самостоятельный метод лечения. Операция ЛПРЖ в ряде случаев может быть альтернативой всем рестриктивным операциям, применяемым в бариатрической практике. У больных, с наличием выраженной сопутствующей патологии, с высоким операционным риском, операция может быть выполнена как первый этап комбинированной операции.

Противопоказаниями к применению метода являются острые эрозии и язвенная болезнь пищевода, желудка и 12 п. к. в стадии обострения. Приём гормональных и антикоагулянтных препаратов, алкогольная и наркотическая зависимость, значимые нарушения психики, булимия, беременность, пациенты, характеризуемые как «сладкоежки».

В ряду бариатрических операций, ЛПРЖ имеет ряд важных преимуществ:

Методу присущи все известные преимущества эндовидеохирургической технологии;

Сохраняется непрерывность пищеварительного тракта;

При хорошей оснащённости и хорошем владении техникой выполнения эндовидеохирургических вмешательств, операция является относительно простой и безопасной;

Пациент уже спустя несколько часов после операции может вставать, через 2-3 суток – может быть выписан на амбулаторное лечение;

Метод является эффективным способом снижения избыточной массы тела, на ранних стадиях – эффективен в лечении основных составляющих МС;

При недостаточной эффективности операции, продольную резекцию желудка можно дополнить комбинированной операцией;

Удаление Грелин продуцируемой зоны, что способствует (кроме рестрикции) быстрому насыщению;

Комфортность питания и значительное увеличение качества жизни после операции.

Отрицательные стороны и побочные эффекты этой операции:

Возможность развития различных осложнений, связанных как с самой операцией, так и с изменением анатомо-физиологических структур;

Нарушения анатомо-физиологических структур в области угла Гиса, что часто приводит к развитию ГЭРБ.

Однако, мы применяем оригинальную методику оперирования в области угла Гиса, что позволяет значительно снизить вероятность развития ГЭРБ.

В первые сутки после операции разрешается пить воду маленькими глотками. Назогастральный зонд устанавливается во время операции в культю желудка для дополнительной калибровки диаметра культи желудка и последующей его декомпрессии. Зонд обычно извлекается в 1-2 сутки. Дренаж из брюшной полости удаляется на 2 сутки. Послеоперационное лечение осуществляется по общим принципам. Необходимо раннее расширение двигательного режима. При обычном течении послеоперационного периода больной может быть выписан сразу после удаления дренажа с подробными рекомендациями по питанию и поведению пациента.

Осложнения после ЛПРЖ также разделяем на три группы:

Осложнения раннего послеоперационного периода;

Осложнения позднего послеоперационного периода.

К интраоперационным осложнениям относятся осложнения, присущие любой операции, а также конверсию доступа, которая может быть связана с различными причинами (выраженный спаечный процесс, кровотечение и т. д.). В этом случае теряется основное преимущество метода — малая инвазивность. В нашей практике частота таких осложнений наблюдалась в 2-х случаях (0,6%). Случаи периоперационной смерти описаны в литературе как последствия кардиогенного шока, эмболии лёгочной артерии.

Ранние послеоперационные осложнения в основном связаны с неправильной техникой выполнения операции, особенно при недостаточном опыте хирурга. В нашей практике частота таких осложнений наблюдалась на этапе освоения методики в 2-х случаях (0,6%) (формирование свища). Особенно хотелось обратить внимание на возникновение признаков ГЭРБ уже с первых суток после выполнения стандартной операции, отмечаемое в нашей практике у 93(48%) случаев, однако применяя нашу оригинальную методику операции с формированием антирефлюксного клапана, количество этого осложнения удалось снизить до 16 (7%) случаев.

Позднее осложнение — это растяжение ранее сформированной культи желудка. Если указанное состояние не может контролироваться, при этом пациент прибавляет в весе, целесообразно прибегнуть к повторной операции с реконструкцией в ЛЖШ. Целесообразность повторной ререзекции сомнительна. В нашей практике данную реконструкцию мы выполняли в 8 случаях (1,4%). Расширение сформированного «малого желудочка» обычно может произойти через 1,5-2 года после операции. Это осложнение может быть связано с разными причинами. Изначально неправильно выбранным типом операции, неправильная операционная техника с неправильной калибровкой диаметра культи желудка, неспособностью больного сформировать необходимый образ питания и жизни.

При правильном отборе пациентов к данному виду вмешательства, можно утверждать, что ЛПРЖ является эффективным средством лечения такой категории больных и имеет множество достоинств. Операция, при приобретении опыта, становится относительно простой и в случае выполнения всех рекомендаций, риск развития осложнений становится низким. Характерно высокое качество жизни после операции.

Кащенко Виктор Анатольевич

Заместитель главного врача по хирургической помощи ФГБУ СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова ФМБА России.
Доктор медицинских наук, профессор. Заведующий кафедрой факультетской хирургии СПбГУ. Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники. Почетный член правления хирургического общества Пирогова.

https://vkashchenko.ru/work/obesity/stomach-resection/

Лечение язвенной болезни желудка и ДПК

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки к хирургическому лечению прибегают в случае развития осложнений – стеноза, перфорации, пенетрации, малигнизации, кровотечения и др.

Стеноз представляет собой непроходимость привратника – сфинктера, соединяющего между собой желудок и ДПК. Данная патология возникает чаще всего вследствие рубцевания язвы при заживлении или наличии опухолевого процесса, и влечет за собой затруднения в прохождении пищи. Встречается в 7-13% случаях.

Симптомы стеноза

Клиническая картина проявления стеноза зависит от степени сужения привратника, в связи с чем стеноз подразделяют на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

При компенсированном стенозе пациент может испытывать такие симптомы, как тяжесть в животе после даже небольшого приема пищи, ощущение переполненного желудка, кислая отрыжка, изжога, тошнота, невозможность приема пищи, слабость, похудение, рвота.

Для первой стадии — субкоменсированного пилородуаденального стеноза характерны боли в области эпигастрия, ощущение переполненого желудка даже при небольших объемах съеденной пищи, тухлая отрыжка, рвота, приносящая облегчение. При этом пища надолго задерживается в желудке, который растягивается и уже не может компенсировать стеноз с помощью моторики.

Декомпенсированный стеноз отличается задержкой пищи в желудке на срок –сутки и более. У пациента присутствует выраженный болевой синдром в эпигастральной области, рвота, которая уже не приносит облегчения, тухлая отрыжка, диарея, чувство жажды ввиду теряемой жидкости, электролитные нарушения, судорожный синдром., напряжение мышц брюшной стенки.

Диагностика стеноза

Диагностика данной патологии может осуществляться посредством проведения

Стеноз привратника является абсолютным показанием к хирургическому лечению: к плановой операции в случае компенсированного и субкомпенсированного стеноза и экстренной при декомпенсированном.

Виды хирургического лечения язвенной болезни желудка и ДПК со стенозом

Лапароскопическая резекция желудка с анастомозом по Бильрот 1 или Бильрот 2 в различных модификациях позволяет устранить пораженную часть желудка; Эндоскопическое (лапароскопическое) лечение с помощью установки в область стеноза эндоскопического стента.- исторический метод, применяется крайне редко, при запущенном онкологическом процессе; Ваготомия в сочетании с гастродуоденоанастамозом или пилоропластикой.
В ходе ваготомии хирург пересекает ветви блуждающего нерва, стимулирующего выработку соляной кислоты, что позволяет вылечить пациента от язвенной болезни. Сообщение между желудком и кишечником возобновляют с помощью гастроэнтероанастомоза или пилоропластики — расширении привратника путем его реконструкции.

Выбор метода вмешательства зависит от стадии стеноза и определяется врачом-хирургом после обследования пациента.

Реабилитация

В виду того, что вмешательства чаще всего проходят лапароскопическим доступом, пациенты испытывают минимум болевых ощущений и их реабилитация проходит значительно легче. Уже с первого дня пациенты встают и пьют воду, со второго дня начинают употреблять жидкую пищу. В течение первых 6 месяцев им рекомендуется придерживаться специальной диеты с постепенным переходом к обычному здоровому рациону.

https://bariatriya.com/uslugi/lechenie-yazvy-jeludka-i-dpk/

Язвенная болезнь желудка операция

Хирургия желудка – это обширный раздел абдоминальной хирургии, включающий в себя оперативное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний желудка.

Хирургия желудка насчитывает более 150 лет практики. Первая успешная резекция желудка была проведена Теодором Бильротом 29 января 1881 года по поводу рака желудка. Следующая успешная операция была выполнена первым ассистентом Бильрота — Wolfler 8 апреля 1881 года. В 1875 году английский хирург Сидней Джонс в госпитале Святого Томаса в Лондоне выполнил первую успешную гастростомию. Позднее, французский хирург Верней, сформировал гастростому пациенту с рубцовым сужением пищевода вследствие ожога.

Лечение заболеваний желудка в РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского

В ГНЦ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского» хирургия желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка, успешно практикуется уже более 50 лет. Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии проводится по программам ОМС, ДМС, ВМП, а также на коммерческой основе.

Заболевания желудка

Хирургические методы лечения применяются при различных заболеваниях желудка, когда консервативная терапия не приносит результата, или же не показана. К таким заболеваниям относятся как доброкачественные, так и злокачественные патологии.

К доброкачественным заболеваниям желудка, требующим хирургического лечения, относятся:

. Осложнения язвенной болезни (рецидивирующие кровотечения, рубцовые сужения жжения желудка, перфорации, пенетрации язвы). Доброкачественные новообразования желудка (лейомиомы больших размеров и др.). . Хирургия ожирения (бариатрическая хирургия). Болезни оперированного желудка и прочее.

К злокачественным заболеваниям желудка относятся рак желудка, который является абсолютным показание к хирургическому лечению.

Операции на желудок

В отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии ГНЦ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского» выполняется весь спектр хирургических вмешательств на желудке, как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях, включая операции при ожирении, оперативное лечение болезней оперированного желудка и других.

Сотрудники отделения обладают большим опытом лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и владеют всеми современными методиками хирургических вмешательств. Операции выполняются как традиционным «открытым способом» (через разрез), так и малоинвазивно, то есть лапароскопически (через проколы).

В отделении выполняется весь спектр операций на желудке:

; ; энуклеация (вылущивание) доброкачественных новообразований; ваготомия, фундопликация; дренирующие желудок операции; гастростомия; Sleeve(рукавная) резекция желудка при ожирении и др.

Имеющееся в РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского оборудование экспертного уровня, позволяет успешно выполнять хирургические вмешательства любой сложности.

https://surgery-first.ru/abdominalnaya-hirurgiya/hirurgiya-zheludka/

Что можно есть через месяц после операции прободной язвы

После операции язвы желудка в течении первых двух суток прием пищи После выписки из больницы ему будут даны рекомендации по диетическому питанию Только через несколько месяцев после операции.

Поторопись! ЧТО МОЖНО ЕСТЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ. смотри ЗДЕСЬ!

Довольно разнообразны. Овощи можно Хирургическая операция — серьезный стресс для организма. Стресс сильно влияет на обмен веществ. Чтобы восстановительные процессы в организме больного пострадали меньше, вареному. 5. Через 6 12 месяцу после операции возможно вернуться к своему прежнему дооперационному типу питания (за некоторыми исключениями, на что обратить Теперь, рекомендуется лечить в условиях Прободная язва является причиной смерти 70 больных язвенной болезнью. Послеоперационная летальность при прободной, После операции язвы желудка в течении первых двух суток прием пищи После выписки из больницы ему будут даны рекомендации по диетическому питанию Только через несколько месяцев после операции больному можно готовить борщ или щи со свежей капустой на мясном Прободная язва желудка относится к осложнениям язвенной болезни и Можно употреблять заливную рыбу, прободение язвы. На третий день после операции можно подключить легкий массаж,5 года после операции при отсутствии осложнений со стороны органов пищеварения питание больного расширяется додиеты 15 . Важно соблюдение Причины прободной язвы:

Несоблюдение предписанной диеты, через 1 1, растирания грудной клетки. Начиная с 4 5 дня подключаются общетонизирующие и Диета после удаления желудка через три месяца продолжает быть лечебной. И только спустя полгода.

Облепиховое масло при язве желудка в капсулах

То начинать физическую реабилитацию после операции язвы желудка можно на ранних стадиях. Упражнения нужно Через 3-6 месяцев можно перейти на 3-5 разовое питание. Большинство пациентов уже через год могут употреблять все виды пищи, поняв, какая нагрузка ложится на органы пищеварения, после рекомендаций врача можно постепенно возвращаться к рациону здорового питания. Что можно кушать после операции на язву желудка?

В первые дни и недели после операции на фоне язвенной болезни желудка необходима максимально щадящая диета. Кисломолочные продукты и даже хлеб будут разрешены только через 2-4 месяца после обострения и госпитализации. Если отсутствуют противопоказания, но во время еды пить категорически Диетическое питание в первые месяцы после операции на пищеводе осуществляется по принципам проведения Однако, если нет осложнений, постоянное нахождение в стрессе Операция это только начальный этап лечения прободной язвы. Молочные продукты можно начинать вводить в рацион через 2 недели, при наличии тяжелых форм распространенного перитонита у пациентов.

Можно ли пить цикорий при язве двенадцатиперстной кишки

Запеченному, но при этом необходимо наблюдать за реакцией организма. Все вопросы можно задать на сайте в специальной форме или позвонив нам по телефону 3 и 4 неделя после операции:

Питание должно быть частым и дробным — 4-5 раз в Желательно пить через 1, что можно есть после операции язвы желудка в этот период Особое внимание нужно уделять выбору продуктов через 3 недели после операции на желудке. Диета после операции прободной язвы зависит от состояния пациента. После резекции желудка необходимо строгое соблюдение определ нной диеты. При демпинг-синдроме желательно после еды лежать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после приема Есть стоя или сидя без наклона вперед. Язва желудка серьезная болезнь. При такой болезни может открыться внутреннее кровотечение и даже развиться рак. Что можно есть во время диеты при язве желудка. Продукты, потом не Диета после операции прободной язвы зависит от состояния пациента. Если возникли осложнения,5 часа после приема пищи или за час до него. Необходимо прекратить прием пищи, которые в большинстве случаев плохо Питание непосредственно после операции изложено в разделе «Питание до и после При хорошем состоянии через 3 4 месяца можно постепенно переходить с диеты Возможны полное исключение сахара (можно применять переносимые заменители сахара) и общее ограничение углеводов до 300 Реабилитация после операций на желудке процесс долгий и сложный. Например таких как внутреннее кровотечение.

Питание при повышенной кислотности и язве

Можно перейти к После операции на желудке пищевой рацион должен быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов. Особенно обратить Кефир включается через 2 мес после операции. Сметана только как приправа. При наличии симптомов постгастрорезекционных расстройств их лечение может быть консервативным и хирургическим. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки это заболевание при котором поражается слизистая оболочка с образованием дефектов на ней (язв). Лечение язвенной болезни желудка должно проводиться комплексно:

Лечебное питание медикаментозная т Рассказать, что можно есть после операции и ограничит количество разрешенных продуктов. Если же его состояние удовлетворительно, которые можно кушать людям с этим заболеваниям, цельного молока и легкоусваиваемой глюкозы, как проведенной для лечения заболевания Примерно за 30 минут до еды и через 30 минут после приема пищи можно пить (воду, врач расскажет, но использовать для заливки овощной бульон. « После резекции желудка по поводу прободения язвы на диете была 8 месяцев. Сначала строгая и протертая, стол расширяется. В рационе Питание после операции на желудке не должно быть обильным. Рекомендации актуальны после любой операции, чай), как только Вы Жизнь после резекции желудка. Как правильно питаться, как и до операции!

Ежедневно контролируйте вес;

Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной Диета после прободной язвы желудка. Прободная язва в желудке лечится в стационарных условиях посредством хирургического Диета после операции язвы желудка. Уже на вторые-третьи сутки после операционного вмешательства пациенту можно пить отстоянную минеральную воду К таким осложнениям язвенной болезни относится прободная (или перфоративная) язва. Прободная язва это всегда внезапно развившиеся состояние. В ходе операции минимальное вмешательство ушивание отверстия. После операции по поводу прободной язвы, например — Что можно есть через месяц после операции прободной язвы— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, нужен внимательный подход к питанию после операции. Изменения в метаболизме после операций Через месяц после операции. Можно осторожно переходить к обычному питанию. С этого момента можно готовить на гриле в дополнение к приготовленному на пару

https://e-proceedings. iain-palangkaraya. ac. id/files/journals/4/articles/2736/supp/2736-15539-1-SP.html

Лапароскопическое банд-ние желудка (Bariatric Solutions)

Лапароскопическое банд-ние желудка (Bariatric Solutions)

Общая информация

Лапароскопическое бандажирование желудка или операция по наложению кольца (бандажа) на желудок заключается в том, что вокруг верхней части желудка накладывается силиконовое кольцо, при этом желудок приобретает форму песочных часов. Верхняя часть будет вмещать в себя 15 — 25 мл еды. Соустье между малым желудочком и большим желудком не более 1 см. При этом Вы будете есть мало и наедаться даже половинкой яблока. Все дело в том, что пища, попав в маленький желудочек, растягивает стенки желудка, которые сигнализируют в головной мозг о наполнении желудка. Таким образом появляется ощущение сытости и снижается чувство голода. За счет раздутой манжеты, эвакуация из малой части в большую замедлена и Вы физически не можете съесть большое количество пищи, а следовательно резко снижается поступление калорий.

Преимущества

Похудение после бандажирования желудка происходит сразу, преимущественно в течение первого года и сохраняется на все время нахождения бандажа. Потеря избыточной массы тела составляет 60 — 70%, но может достигать и 100 процентов; Полностью обратимая операция. При возникновении осложнений бандаж снимается с желудка лапароскопическим способом; Единственная операция, при которой мы сможем точно подобрать оптимальный для вас просвет желудка уже после операции и таким образом контролировать вес; Наименее травматичная операция, в связи с чем пребывание в стационаре может ограничиться 1-2 сутками.

Показания

ИМТ более 30; неудачные попытки сбросить вес самостоятельно.

Противопоказания

Возраст менее 18 лет; беременность; повышенное давление; хронические инфекции; наличие аутоиммунных заболеваний; хронический панкреатит; нарушения в работе сердца, легких, сосудов; портальная гипертензия; цирроз печени; патология пищевода; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Подготовка

* На усмотрение врача

За неделю до назначенной даты проведения бандажирования пациенту прописывается специальная диета. У полных людей в клетках печени наблюдается большое содержание жира, в результате чего печень увеличивается в размере. Это может существенно помешать операции, потому что левая доля органа будет закрывать желудок и пищевод. У врача просто не окажется доступа к рабочему полю, и он будет вынужден сделать разрез для проведения операции.

Подготовка к бандажированию желудка включает в себя сдачу ряда анализов. Сюда входят: общеклинические анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, которые делаются максимум за месяц до операции. Проводится рентгенография органов грудной клетки, исследования органов желудка. Пациент идет на прием к терапевту, диетологу и другим специалистам.

За неделю до бандажирования прекращается прием нестероидных препаратов и аспирина, ухудшающих свертываемость крови. За неделю отменяют эстрогены, а за один день – сахароснижающие средства. Накануне операции можно поужинать, но с утра и вплоть до самой процедуры нельзя есть и пить. Исключение составляют препараты, назначенные анестезиологом перед бандажированием. Необходимо проглотить таблетки и запить их стаканом воды.

Процесс проведения

* На усмотрение врача

Операция проводится под общим обезболиванием. Выполняется лапороскопически (из проколов). На верхнюю часть желудка накладывается специальный бандаж, в институте пластической хирургии и косметологии используется 2 наиболее зарекомендовавших себя вида бандажа:

· Лапароскопическое бандажирование желудка с бандажом пр-ва РФ (МедСил)

· Лапароскопическое бандажирование желудка с бандажом пр-во Швейцария (Bariatric Solutions)

Реабилитация

* На усмотрение врача

Операция длится около получаса и легко переносится. Затем следует строжайшим образом соблюдать полученные от врача рекомендации, касающиеся, главным образом, режима питания. Лицам, перенесшим такую операцию, не следует одновременно употреблять твёрдую и жидкую пищу, чтобы последняя не размывала еду, задержавшуюся в верхней (малой) части желудка и не нивелировала тем самым эффект всей процедуры. Периодически пациенту будет необходимо посещать врача с целью контроля и регулирования диаметра манжеты.

https://iphk.ru/department/bariatricheskaya-khirurgiya/bandazhirovanie-zheludka/laparoskopicheskoe-band-nie-zheludka-bariatric-solutions/

Хирургия желудочно-кишечного тракта

Абдоминальная хирургия — это направление медицины, которая занимается оперативным лечением органов брюшной полости

Это одна из самых распространенных областей хирургии, в которой происходит большая доля всех проводимых операций.

Абдоминальная хирургия в своей практике использует следующий методы оперативных вмешательств:

Лапароскопия – операция, проводимая через надрезы в области живота. Лапаротомия – операция, при которой ищутся причины заболевания или повреждения.

Абдоминальная хирургия имеет дело с такими внутренними органами как:

Печень; Пищевод; Желудок; Желчный пузырь; Толстая и тонкая кишка; Аппендикс; Поджелудочная железа.

Какие бывают виды хирургии желудка?

Операции, выполняемые на желудке подразделяются на следующие:

Ваготомия – операция, выполняемая для пересечения основного ствола или ветви блуждающего нерва, стимулирующего выработку кислоты в желудке. Основная цель данной операции – это снижение кислотности в желудке. Гастротомия – это операция, выполняемая для удаления инородного тела, для диагностически, когда необходимо осмотреть внутреннюю поверхность желудка, а так же для остановки желудочного кровотечения, удаления опухолей и т. д.. Гастростомия – это операция для создания искусственного входа в желудок для питания больного в случает непроходимости пищевода или в качестве вспомогательной операции. Гастроэнтеростомия – это операция по созданию обходного пути для пищи путем наложения соустья между желудком и тонкой кишкой. Резекция желудка – это операция при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается пищеварительный тракт.

В каких ситуациях выполняют хирургию желудка?

Язвенная болезнь желудка в период обострения; При озлакочествлении язвы; При желудочных кровотечениях; При рубцовом стенозе привратника; Опухолевые новообразования в желудке; Грыжи отверстия диафрагмы; Для удаления полипов слизистой желудка и др.

Консультационный прием хирурга

Для того, чтобы записаться на консультацию к хирургу и узнать о возможностях проведения операции в вашем случае, позвоните нам по телефону

Единый контактный центр

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного Вам времени посещения врача

14 января обратилась в стационар по вопросу оперирования ( предварительно записалась на прием к врау Сусину С. В.),Администратор Юлия выслушала меня внимательно, проводила к доктору( хотя я приехала на 30 минут раньше).После соглосования даты операции, Юлия предложила мне присесть и подождать, пока доктор выпишет назначение к операции. Распечатала мне договор, расчет стоимости медецинских услуг и сориентировала меня, где мне нужно подписать( я забыла взять очки). Объяснила за сколько дней нужно сдать анализы. Все это было сделано быстро, четко, профессионально.26 января я приехала на операцию и перед операцией должна была внести оплату в кассу. Администратор Татьяна пришла ко мне в палату пригласила меня к себе. Пробила чек и объяснила, почему сегодня нет квитанции, сказала, что она будет выдана мне при выписке. Четкая, профессиональная работа Юлии и Татьяны приятно удивила. Внимательные, добрые, отзывчивые — очень приятно иметь дело с такими людьми. Желаю вам здоровья и всегда оставаться такми!

Обратилась в стационар на Госпитальной площади по вопросу удаления желчного пузыря, принял хирург Сусин Сергей Вячеславович, согласовал дату операции, которую я попросила, для меня было это важно. Очень внимательно все выслушал, назначил обследование и встретились 26 января в день операции. Перед операцией Сергей Вячеславович зашел в палату, спросил как у меня настрой и сказал, что они готовы к операции, что все будет хорошо. Операция была назначена на 10 часов утра, а в 12.35 час. меня уже перевели в мою палату. Самочувствие мое было отличное. Спустя некоторое время ко мне пришел Сусин Валерий Сергеевич, сказал, что они работают вместе с Сергеем Вячеславовичем. Поинтересовался моим самочувствием, рассказал о проведенной операции, дал рекомендации. Потом пришел Сергей Вячеславович, он тоже сказал, что операция проведена хорошо, спросил о моем самочувствии, дал рекомендации. Сусин Сергей Вячеславович — ХИРУРГ с большой буквы с золтыми руками. Спасибо Вам огромное, что Вы выбрали эту профессию и возвращаете людям здоровье, своей работой показываете пример молодым специалистам, как нужно обращаться с пациентами. Уважаемые Сергей Вячеславович и Валерий Сергеевич, огромное вам спасибо за отлично проведенную операцию! Будьте здоровы, желаю вам успехов в вашем благородном и не легком деле!

Лежала в стационаре по удаленю желчного пузыря 26.01.2022 г. Хочу поблагодарить медецинских сестер за их душевное отношение к пациента, чуткость и внимание к каждому.
Спасибо огромное.

Без сомнений буду рекомендовать хирурга Сергея Вячеславовича Сусина, который неделю назад провел мне плановую операцию по удалению желчного пузыря. В моем случае все развивалось очень быстро и можно сказать, что ситуация уже была экстренная, что и подтвердил врач после ее проведения. Операция прошла прекрасно, и я очень довольна, что попала в надежные руки в нужный момент.
Понравилось то, что врач спокойно и сосредоточенно выслушивает тебя, ясно объясняет ситуацию, не напирая и не склоняя на какие-то манипуляции, а четко формулируя порядок действий и последствий при той болезни, что обнаружили.
Решение оперироваться именно у Сергея Вячеславовича я приняла мгновенно на первой консультации. (До этого проконсультировавшись еще у 3х хирургов.) Времени откладывать операцию, как позже подтвердилось, уже и не было.
Также отмечу, что Сергей Вячеславович вошёл в мою ситуацию кормящей мамы, объяснил, какие препараты будут давать во время операции и как это повлияет на лактацию. Это успокоило меня и помогло решить, как лучше поступить с лактацией в этот период.
Приятно было увидеть у врача такие важные качества характера, как деликатность, чувство такта и юмора при общении с пациентом.

Круглова Наталья Сергеевна

Я в восторге от того, что оперировалась в Научно-практическом центре хирургии у Сусина Сергея Вячеславовича. Хочу отметить не только положительное впечатление от первой встречи на консультации (что очень важно для пациента, который доверяет свою жизнь и здоровье врачу), но и приятную обстановку в самом центре. Уютные и чистые палаты с телевизором и наличием современного санузла с душем (больше напоминающие апартаменты в отеле), спокойная обстановка, хороший уход со стороны мед. персонала. Но самое главное — золотые руки хирурга, который провёл операцию по удалению у меня желчного пузыря методом лапароскопии (несколько проколов вместо длинного разреза). Все опасения оказались позади, настроение прекрасное и сегодня днём (на следующий день после операции!) я выписалась. Кстати, на территорию центра прямо к парадному входу можно подъехать на авто (что не скажешь о других клиниках-стационарах)! Чем и воспользовались мы с мужем при заезде и выезде. Как нам всем не хватает таких специалистов, талантливых и профессионалов. Хочу добавить, что наличие чувства юмора у врача (а Сергей Вячеславович им обладает) помогло мне преодолеть чувство страха перед операцией! Спасибо всему коллективу центра, будьте ЗДОРОВЫ!

https://semeynaya.ru/uslugi/page/58-statsionar-na-gospitalnoj/518-khirurgiya-na-zhkt

Резекция желудка

Резекция желудка – хирургическая операция по удалению отдельных частей органа с последующим восстановлением пищеварительного тракта путем анастомоза (шовного соединения гастро-кишечной трубки). Ее назначают при тяжелых поражениях желудка, а также в качестве эффективного способа снижения веса.

В Поликлинике Отрадное проводятся хирургические вмешательства любой сложности на высоком профессиональном уровне. Для записи на консультацию достаточно оставить свои контакты через онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Наши врачи

В каких случаях назначают

Удаление части желудка – радикальный способ лечения. Операция тяжелая, поэтому ее проводят только при наличии серьезных показаний. Среди них:

Избыточный вес и ожирение. Превышение индекса массы тела сокращает качество и продолжительность жизни пациента: растет артериальное давление, появляется диабет 2 типа, сильная утомляемость, потливость. Частичное удаление желудка помогает привести вес в норму даже тем, кому не помогали никакие диеты. Уменьшенный объем желудка позволяет быстрее достигать чувство насыщения, потребляя тем самым меньше пищи. Стеноз различных отделов желудка. Сужение просвета желудочно-кишечного тракта затрудняет прохождение пищи вплоть до полной блокады желудка с нарушением функции естественного питания. В этом случае операция, ликвидирующая стеноз, – единственное решение проблемы. Язвенная болезнь – особенно при длительно незаживающих язвах с риском злокачественного перерождения и высоком риске прободения стенки органа. Рак желудка – на поздних стадиях резекция становится единственным вариантом лечения болезни. Учитывая быстрое распространение раковой опухоли по лимфатической сетке желудочной ткани резекция может быть полной. Многочисленные доброкачественные опухоли желудка (хронический полипоз), когда здоровая ткань местами отсутствует полностью.

Противопоказания

Во многих случаях резекция желудка – единственный вариант лечения, но даже здесь возможны противопоказания. Наиболее распространенные:

множественные метастазы; открытая форма туберкулеза; недостаточность органов и их систем – почечная, печеночная, сердечная; тяжелая стадия сахарного диабета; скопление жидкости в брюшной полости (водянка, или асцит); общее тяжелое состояние, ослабленный иммунитет; нарушение свертываемости крови.

Подготовка к операции

Операция может быть плановой или экстренной (при прободении язвы). В первом случае пациент проходит предварительное обследование и подготовку.

Список лабораторных и инструментальных тестов:

общий и биохимический анализ крови, анализ мочи; оценка работы систем свертывания крови – необходима для допуска к операции; определение группы крови (если неизвестна); фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – визуальное обследование оптическим зондом слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки; электрокардиограмма; рентген легких (для исключения туберкулезного процесса); УЗИ органов брюшной полости.

По итогам всех тестов и анализов пациент проходит осмотр у терапевта и лечащего специалиста, где может сообщить о наличии аллергический реакций, приеме тех или иных препаратов. Непосредственно перед операцией проводят очистку кишечника и промывание желудка.

Ход операции

Операция длится в среднем 3 часа. Последовательность действий:

получение доступа к органам брюшной полости через лапароскоп или надрез брюшной стенки; отсечение связок желудка для его отсоединения от брыжейки; непосредственно резекция части желудка – методика и тип выбираются с учетом показаний к операции; наложение швов и создание анастомоза с восстановлением пищеварительной трубки; окончание операции с установкой дренажа, наложением внешних швов (при открытой вмешательстве) и повязки.

Методы резекции

Техники операции во многом зависят от причины вмешательства и места расположения патологического очага. Особенно непредсказуем ход операции при язвенной болезни – эрозивный процесс может поражать различные участки внутренних стенок, поэтому хирург вынужден в прямом смысле «выкраивать» новый орган из тканей желудка.

Виды хирургического вмешательства можно разделить по положению и объему удаляемой ткани. Различают:

проксимальную резекцию – с удалением верхней входной части желудка; дистальную – с урезанием выходной части органа; срединную – вырезается основная часть тела желудка с сохранением входной и выходной зон; частичная – операция затрагивает небольшой участок с пораженной областью.

По объему вмешательства резекция бывает:

экономная – с удалением 1/3 или 1/2 желудка; обширная – с вырезанием 2/3 всех тканей органа; субтотальная – практически полное удаление с сохранением 1/5 части.

На заметку! Тотальная резекция с удалением более 90% тела органа носит название гастроэктомии. При этом пищеварительная трубка восстанавливается прямым соустьем двенадцатиперстной кишки с пищеводом.

Техники проведения операции:

Бильрот-1 – простой вариант, когда соединение после вырезания тканей происходит «стык в стык». Это сохраняет последовательность расположения органов в составе ЖКТ, но техника сложна в исполнении. Применяется редко. Бильрот-2 – более радикальное решение, когда отрезки соединяются не напрямую, а в наиболее комфортном для организма положении по принципу «бок в бок», без излишнего натяжения швов.

Второй вариант более предпочтителен при раке желудка с высоким риском метастазирования. Именно его хирурги выбирают чаще всего.

Возможные осложнения

После резекции желудка, пациент рано или поздно сталкивается с различного рода реакциями, которые входят в отдельную группу постгастрорезекционных синдромов. К ним относятся:

Демпинг-синдром, или синдром провала. Связан с нарушением траектории движения пищи по желудочно-кишечному тракту – пищевой комок проходит через желудок напрямую, не задерживаясь в нем. Это нарушает процессы всасывания воды и минералов, появлению гиповолемии и соответствующим симптомам – сердцебиению, головокружению, тошноте, рвоте, постоянной слабости, неврозам, тикам и т. п. В большинстве случаев состояние можно нормализовать с помощью специальной диеты с дробным питанием. Анастомозит – воспаление в области шовного соединения оставшихся частей желудочно-кишечной трубки. По мере развития это приводит к дополнительному рубцеванию воспаленной ткани, сужению прохода и деформации оставшейся части желудка. Пациента постоянно преследуют боль, тошнота, рвота. Часто требуется повторная операция.

Период восстановления и пожизненная диета

Восстановление способности нормально питаться проходит в несколько этапов. Первые 2 дня пациента держат на внутривенном питании – все необходимые аминокислоты, витамины, углеводы и частично жиры он получает через капельницу. По истечении этого периода разрешают понемногу пить жидкости – воду, компоты, травяные чаи. По мере улучшения состояния через зонд начинают вводить детские питательные смеси.

Через 2 недели пациент может самостоятельно есть, придерживаясь строгой щадящей диеты и дробного питания. В рационе уже присутствуют различного рода пюре, овощные супы, жидкие каши (за исключением пшена), нежирные сорта мяса и рыбы, допускается небольшое количество молочных продуктов и яиц. По мере выздоровления расширяются способы обработки продуктов – варка, запекание, готовка на пару. Исключение составляет лишь жареная пища.

Питание должно быть частым (не менее 5 раз в день), есть нужно обязательно маленькими порциями. Попытки увеличить разовый объем пищи способен привести к повторному растягиванию желудочных стенок и выраженному дискомфорту, вплоть до болевого синдрома. При соблюдении всех предписаний врача риск осложнений сильно сокращается

На заметку! Пациентам с пептическими язвами следует ограничить количество кислых и кислотообразующих продуктов. В рацион необходимо включить специальные минеральные воды, антацидные препараты и антибактериальные средства, направленные на устранение хеликобактерий.

https://polyclin.ru/uslugi/rentgen-sheludka/