Содержание статьи показать

Рвота кофейной гущей — грозный симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, больному требуется немедленная медицинская помощь. Рвотные массы имеют характерный бурый, черно-коричневый, напоминающий кофе цвет из-за того, что в них присутствует Солянокислый гематин — соединение, которое образуется при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой.

По цвету и внешнему виду рвотных масс можно судить об источнике кровотечения:

    При кровотечении из артерии пищевода в рвоте будет присутствовать ярко-алая кровь. При кровотечении из вены пищевода кровь будет более темной. Если источником кровотечения является желудок, больного будет рвать кофейной гущей. Однако, если крови очень много, и в желудке вырабатывается мало соляной кислоты, рвотные массы будут иметь смешанный характер, в них будет присутствовать красная неизмененная кровь.

При каких заболеваниях возникает рвота кофейной гущей?

Рвота кофейной гущей может возникать как осложнение эзофагитов (воспаление слизистой пищевода), гастритов и гастродуоденитов, язв и эрозий в желудке, тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При циррозе печени, хроническом гепатите, тромбозе воротной вены, реже при сердечно-сосудистой недостаточности развивается Портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене), возникает варикозное расширение вен пищевода и повышается риск кровотечения.

Синдром Маллори-Вейсса — состояние, когда при сильной многократной рвоте происходит разрыв слизистой оболочки в брюшной (находящейся ниже диафрагмы) части пищевода. Чаще всего оно встречается у людей, страдающих алкоголизмом, особенно при алкогольном циррозе, когда имеется варикозное расширение вен пищевода. В качестве предрасполагающих факторов выделяют сильное переедание и диафрагмальные грыжи.

Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте повышается при приеме препаратов, которые снижают свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относят аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.

Другие возможные причины:

    панкреатит; неалкогольная жировая болезнь печени; аутоиммунные заболевания; некоторые инфекции: вирус Эбола, желтая лихорадка; гемофилия В — врожденное заболевание, вызванное дефицитом фактора свертывания крови IX.

Рвота кофейной гущей в онкологии

Рвота кофейной гущей или с примесью неизмененной крови — распространенное осложнение рака желудка и пищевода. Вероятность того, что симптом вызван онкологическим заболеванием, особенно высока, если пациенту больше 55 лет. Нередко при этом больной сильно теряет в весе.

В 2000 году в научном журнале JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) были опубликованы результаты исследования, во время которого ученые наблюдали за 800 пациентами с прогрессирующим рака и оценивали, как часто у них возникают желудочно-кишечные кровотечения. За время наблюдения в течение всей жизни больных у 18 пациентов возникли явные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: у 12 — рвота кофейной гущей, у 3 — мелена (черный дегтеобразный стул), у 3 — оба симптома. Общая частота осложнения составила 2,25%, в то время как в целом в популяции она составляет 0,1% (1 госпитализация по поводу желудочно-кишечного кровотечения на 1000 населения).

По некоторым данным, рак желудка осложняется кровотечением в 4,6–23.4% случаев. Чаще всего это происходит при опухолях III–IV стадии, как правило, расположенных в теле или в антральной (нижней, рядом с местом перехода в двенадцатиперстную кишку) части желудка. Основные причины:

Довольно высок риск желудочно-кишечного кровотечения у больных с первичным и метастатическим раком печени. При этом возникает портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, снижается свертываемость крови. Иногда рвота кофейной гущей возникает как осложнение рака поджелудочной железы.

Риск желудочно-кишечного кровотечения у онкологического больного повышается, если проводится борьба с болью с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Какие еще симптомы могут возникать при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте?

Рвоте кофейной гущей могут сопутствовать такие симптомы, как мелена (черный дегтеобразный стул), боль в животе, бледность, слабость, головокружение. При серьезной кровопотере появляются такие грозные проявления, как боль в грудной клетке, сильное головокружение, потери сознания, холодный липкий пот, поверхностное частое дыхание, уменьшение количества мочи. Если не оказать вовремя помощь, развивается состояние шока, больной может погибнуть.

Если кровотечение незначительное, симптомы могут отсутствовать. Особенно трудно распознать это осложнение, если у пациента имеется анемия, раковая кахексия (истощение). Как правило, в таких случаях диагноз помогает установить анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если возникла рвота кофейной гущей?

Если это случилось дома, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». От того, насколько быстро начнется лечение, может зависеть жизнь больного.

Меры первой помощи, пока не приехал врач:

    Уложите больного. Поднимите его ноги вверх — это усилит приток крови к головному мозгу. Положите на живот холод. Не вводите больному самостоятельно никакие препараты — это может смазать клиническую картину, ухудшить состояние.

Нужно сохранить некоторое количество рвотных масс, чтобы показать их доктору.

Методы диагностики

Врачу важно разобраться в причинах, источнике кровотечения, верно выбрать тактику лечения. Зачастую действовать приходится очень быстро. В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями страдает пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время. Затем проводят обследование, которое может включать:

    Рентгенографию грудной клетки. Общий и биохимический анализы крови (для диагностики анемии и оценки «печеночных» показателей). Анализ стула на скрытую кровь. Обзорную рентгенографию брюшной полости. Рентгенографию с контрастным усилением. Эндоскопическое исследование — ФГДС.

Методы лечения

Консервативные меры включают холод на живот, промывание желудка холодной водой, голод, препараты для остановки кровотечения, переливание крови и кровезаменителей. Обычно это помогает лишь на время остановить кровотечение и улучшить состояние больного.

В некоторых случаях кровотечение удается остановить во время эндоскопии. Кровоточащий участок слизистой оболочки охлаждают или орошают гемостатическими препаратами, применяют электрокоагуляцию. Иногда прибегают к интервенционной хирургии — проводят эмболизацю сосуда, пораженного опухолью.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

    Кровотечение, которое не удается остановить консервативно или во время эндоскопии. Кровотечение, которое удалось остановить консервативно или во время эндоскопии, но высок риск рецидива. Рецидив кровотечения после того, как оно было остановлено. Кровотечение, которое сочетается с Перфорацией — отверстием в стенке желудка. Одномоментная потеря более 0,5 л крови на фоне продолжающегося кровотечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств. Может быть выполнена паллиативная или радикальная резекция желудка, прошивание и перевязка кровоточащих сосудов. Применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. В послеоперационном периоде продолжают лечение гемостатиками, инфузионную терапию, при необходимости — переливания крови и кровезаменителей.

Врачи «Евроонко» знают, как бороться с осложнениями рака. Мы проводим хирургические вмешательства любой сложности в нашей операционной, оснащенной современным оборудованием экспертного класса, выполняем переливания кровезаменителей, наши пациенты получают лечение препаратами последнего поколения.

https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/rvota-kofejnoj-gushhej

Что нужно знать о желудочно-кишечных кровотечениях (ЖКК). Профилактика желудочно-кишечных кровотечений.

Состояние, при котором у человека отмечается вытекание крови из поражённых кровеносных сосудов слизистой кишечника и желудка, называется желудочно-кишечным кровотечением. Источником истечения крови в 50%

Является желудок. Большие кровопотери опасны для жизни человека геморрагическим шоком, острой анемией, почечной и полиорганной недостаточностью. Частота желудочно-кишечных кровотечений продолжает

Оставаться причиной 1,4% — 2% летальных исходов. У мужчин, пожилых и коморбидных пациентов летальные ЖКК развиваются вдвое чаще.

Наиболее частые причины желудочно-кишечных кровотечений?
-Язвенная болезнь желудка и ДПК.
-Варикозные расширения вен пищевода и желудка.
-Опухоли желудка, кишечника и пищевода, преимущественно злокачественного вида.
-Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).

Факторы, которые ухудшают прогноз при наличии желудочного кровотечения:
-возраст пациента старше 65 лет;
-перенесенный инфаркт миокарда;
-признаки выраженной сердечной недостаточности;
-потеря сознания у пострадавшего;
-гемодинамические нарушения (падение артериального давления, снижение сатурации, тахи или брадикардия);
-полиорганная недостаточность;
-длительный прием препаратов для разжижения крови( антикоагулянтов, антиагрегантов).

Неотложная помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана сразу после распознавания первых симптомов.
Как определить желудочно-кишечном кровотечение?
-Появление тошноты и рвоты с кровяными сгустками или цвета кофейной гущи.
-Общая слабость организма, от легкого недомогания до головокружений, обморока.
-Резкие скачки пульса, чаще всего от слабого до учащенного.
-Холодный пот.
-Бледность кожных покровов, губ, конечностей.
-Снижение артериального давления, прогрессирующее в прямой зависимости от текущей кровопотери.
-Стул чаще всего дегтеобразной консистенции.
-Боль не всегда сопровождает желудочно — кишечное кровотечениекровотечение.
С нарастанием интенсивности кровоизлияния симптомы становятся выраженными, поэтому первую помощь при желудочном кровотечении необходимо оказывать быстро. Гибель пациента может наступить за несколько минут.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении
В домашних условиях при подозрении на кровоизлияние в пищеварительном тракте применяют алгоритм действий, который может предотвратить обильную потерю крови.
1.В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь!
2.Больному показан постельный режим, передвигаться категорически нельзя. Правильное положение — на спине с приподнятыми ногами
3.Следующей неотложной помощью при желудочно-кишечном кровотечении является исключение пищи и питья.
4.В область живота и кишечника кладут пакет со льдом. Его периодически снимают через каждые 15 минут, чтобы не навредить поверхностным покровам.
Если больной хочет пить, можно смазать его губы водой.
На этом помощь, которую можно оказать человеку до приезда бригады врачей, оканчивается.

Помните: самолечение может иметь плачевные последствия, особенно при таких состояниях как желудочно-кишечное кровотечение.
Госпитализация больного необходима для сохранения его жизни.

Прогноз.
Прогноз желудочного кровотечения зависит от тяжести патологии и скорости лечения. Острые массивные кровопотери обладают высокой летальностью.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений.

К профилактике кровотечений ЖКТ относят:
-Регулярный осмотр специалистом (с целью раннего выявления заболеваний).
-При обнаружении язвы или другой болезни проходят полный курс лечения.
-Пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуется проходить своевременные курсы антихеликобактерной и антисекреторной терапии.
Для профилактики кровотечений, связанных с приемом НПВП, следует помнить, что длительный прием неспецифических НПВП должен проводиться под прикрытием антисекреторных препаратов.

https://bobcrb. zdrav36.ru/novosti/2020-12-14-chto-nuzhno-znat-o-zheludochno-kishechnyih-krovotecheniyah-zhkk-profilaktika-zheludochno-kishechnyih-krovotecheniy

Язва желудка кровотечение первая помощь

Рвота кофейной гущей

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это образование сквозного дефекта стенки в месте ее язвенного поражения.

Встречается в любом возрасте, в 96 % случаев больными являются мужчины.

Перфорации возникают как осложнение язвенной болезни.

Этиология:

Генетическая предрасположенность, связанная с увеличением выработки соляной кислоты и пепсина; Наличие бактерии Helicobacter pylori, которая прокладывает путь к образованию язвы; Провокационные факторы, такие как курение, алкоголь, кофе и пр.;

К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:

Стрессовые язвы, развивающиеся на фоне черепно-мозговых травм, ОНМК, тяжелых ожогов, при обширных оперативных вмешательствах, при инфарктах миокарда, сепсисе, шоке и пр. Язвы при соматических заболеваниях, развивающиеся на фоне: атеросклероза брюшной аорты, заболевания легких, цирроза печени. Лекарственные язвы на фоне приема больших доз НПВС или глюкокортикостероидов. Симптом Золлингера – Эллисона.

Клиническая картина язвенной болезни

Выделяют два синдрома:

Болевой синдром. Острая боль на строго локализованном участке, равном окружности пальца по средней линии живота или слева – при повреждении желудка, а при язве двенадцатиперстной кишки – боль справа под краем реберной дуги. Диспепсический синдром. Ярким представителем является – эпизодическая рвота, после которого уменьшаются боли.

Задача неотложной помощи – тщательный сбор анамнеза, пальпация и перкуссия передней брюшной стенки. Б. Мойниган писал: «При язве анамнез – это все, а объективное исследование – ничто».

Золотым критерием диагностики является эндоскопическая диагностика с возможностью биопсии слизистой оболочки.

Осложнения язвенной болезни:

    Перфорация Кровотечение Пенетрация язвы Малигнизация Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Неотложная помощь

Язвенная болезнь хорошо лечиться, но плохо вылечивается. Так описал схему лечения P. K. Wagner еще в 1992 году. Лечение язвенной болезни должно осуществляться после тщательного обследование и направлено на достижение ремиссии. Задачей врача скорой помощи – является предупреждение и исключения осложнений течения заболевания.

Клиническая картина перфоративных язв

Выделяют три периода:

Шокового состояния (до 6 часов); Мнимого благополучия (от 6 до 12 часов); Перитонита (от 12 часов);

Симптомы перфоративных язв

    Кинжальная боль (резкая, внезапная боль, как писал Джанелидзе И. И. – советский хирург – «Никто из заболевших не остается на ногах».); Выраженное напряжение мышц брюшной передней стенки; Язвенный анамнез (необходимо помнить, что 50 % больных до перфорации не обращают внимание на болезненность в области живота); Вспомогательные симптомы (рвота, исчезновение печеночной тупости, наличие жидкости в брюшной полости);

Неотложная помощь

    При выраженном болевом синдром – ингаляция закиси азота; В периоде шока – инфузионная терапия в зависимости от показателя АД, во второй и третий периоды – дезинтоксикационная и противошоковая терапия; С осторожностью – введение желудочного зонда, для удаления желудочного содержимого; ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НА НОСИЛКАХ;

При любом варианте, которые сопровождаются неясными сильными болями в животе, особенно нарастающими с учащением пульса и раздражением брюшины необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться к врачу.

Предоставленная информация носит только ознакомительный характер. ООО «Скорая помощь +» не несет ответственности в случае попытки самостоятельного лечения.

Как мы работаем

Подстанция нашей платной скорой помощи работает без выходных и праздников, 24 часа в сутки. Это позволяет нам оперативно реагировать на вызовы и срочно выезжать к пациентам. Перед тем как позвонить в скорую помощь, успокойтесь, сообщите оператору подробную информацию о произошедшем, состоянии пострадавшего, назовите точный адрес. Когда речь идёт о жизни и здоровье, деньги отходят на второй план. В экстренных ситуациях рекомендуем незамедлительно вызвать скорую помощь по телефону +7 (831) 433-03-03. По этому же номеру телефона можно получить консультацию специалистов обо всех услугах ООО «Скорая помощь+».

https://xn--j1aefaefe. xn--p1ai/eto-nuzhno-znat/36-perforativnye-yazvy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся образованием язвы.

Язвенная болезнь встречается у каждого десятого жителя планеты. Чаще болеют в возрасте 30-40 лет. Язва двенадцатиперстной кишки регистрируется в 4 раза чаще, чем язва желудка.

Диагностика язвенной болезни

При подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки терапевт или гастроэнтеролог обычно дает направление на следующие исследования:

    Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа; Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — самую распространенную причину язвенной болезни (анализ материала, взятого во время ФГДС, дыхательный тест или ПЦР-диагностика слюны, зубного налета и др.) Контрастная рентгеноскопия – для определения размеров и расположения язвы; Измерение уровня кислотности в желудке; Анализ кала на скрытую кровь.

Симптомы

Симптомы язвенной болезни отличаются в зависимости от месторасположения язвенного дефекта.

Наиболее характерный симптом — боль в области желудка. При язве желудка, как правило, боль возникает после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — натощак («голодные боли»).

Помимо болевого синдрома, симптомами язвенной болезни являются:

    изжога (жжение в области пищевода); тошнота и рвота; если рвотные массы напоминают по цвету кофейную гущу, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это сигнализирует о внутреннем кровотечении; о том же нарушении свидетельствует кал черного цвета; нарушения аппетита: при язве желудка аппетит обычно понижен, а при язве двенадцатиперстной кишки, напротив, повышен, так как прием пищи облегчает боль; ; снижение веса; раздражительность; утомляемость; повышенное потоотделение; бессонница, ночные пробуждения.

Первая помощь

Первая помощь особенно важна при прободении язвы. При этом пациент испытывает сильную (кинжальную) боль, возможна рвота цвета кофейной гущи и кал черного цвета. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно, перенося его в машину и из машины на носилках. До приезда неотложки больного следует уложить, не давать ему пить и принимать пищу, на область живота приложить лед.

Во время обостения язвенной болезни рекомендуется принимать препараты, назначенные лечащим гастроэнтерологом. Голодные боли можно облегчить, приняв небольшое количество пищи (сухарик), выпив теплой воды. При рвотных позывах не следует их сдерживать: рвота во время язвенной болезни приносит облегчение.

Лечение язвенной болезни

Золотой стандарт лечения язвенной болезни — уничтожение Helicobacter pylori, если она была выявлена во время диагностики. Обычно лечение состоит из нескольких препаратов, которые назначают по определенной схеме. Самолечение при язвенной болезни чрезвычайно опасно!

В случае, когда язва обусловлена нарушением регуляции блуждающего нерва, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Важнейший компонент лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — диета (стол №1).

Кроме того, требуется полный отказ от курения и алкоголя.

Помимо лекарственной терапии, применяется физиотерапия: аппликации парафина, озокерита, лечебные грязи; токи Бернара, УВЧ-терапия, магнитотерапия; ЛФК (лечебная физкультура).

В лечении язвенной болезни широко используют фитотерапия.

Осложнения язвенной болезни

    , приводящие к анемии или шоку; Перфорация (прободение) язвы – разрыв стенки слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки и заброс их содержимого в брюшную полость, что вызывает воспаление брюшинной стенки (перитонит); Пенетрация язвы – проникновение язвы в стенки соседних органов с возможным развитием фистулы; Забрюшинная флегмона, холангит, гепатит, панкреатит и т. д.; Гиповитаминоз, дефицита макро — и микроэлементов; Рак желудка.

Профилактика язвы

Для предотвращения возникновения язвенной болезни рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания: исключить жирные, жареные, копченые, острые продукты, газированные напитки.

Наиболее эффективная мера профилактики — недопущение заражения хеликобактер пилори, что возможно при соблюдении мере предосторожности в общении с носителем инфекции (отдельные столовые приборы, полотенца и т. д.).

Существенным является также гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса. Очень важно правильно принимать лекарственные препараты, способные вызвать язву (аспирин, парацетамол, кортикостероиды), стараться снизить их побочные эфекты.

Соблюдение психологической гигиены, избегание стрессов также снижает риск язвенной болезни.

Причины

В развитии язвенной болезни главную роль играте бактерия хеликобактер пилори. Helicobakter pylori попадает в желудок со слюной, загрязненной пищей, недостаточно стерилизованным медицинским инструментарием.

В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины. Из мочевины при помощи собственного фермента уреазы хеликобактер образует аммиак, который, имея щелочную реакцию, нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для микроорганизма. Другой фермент, продуцируемый бактерией – муциназа – разрушает белок муцин в желудочной слизи и разжижает слизь. Благодаря этому Helicobakter pylori проникает в слой защитной слизи и прикрепляется к слизистой оболочке желудка.

Развиваясь, хеликобактер пилори вызывает воспаление. Кроме того, Helicobakter pylori продуцирует вещества, назывемые цитотоксинами. Эти вещества вызывают повреждение клеток слизистой оболочки и могут привести к развитию эрозии и язвы желудка.

Провоцирующими факторами для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются следующие:

https://www.topdoc. me/diseases/yazvennaya-bolezn/

Носовое кровотечение

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Заболевания лор-органов: профилактика и лечение

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Причины носовых кровотечений

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.

Носовые кровотечения могут быть вызваны Местными или Системными факторами

Местные факторы:

    ; ; воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.); аномалии развития сосудистой системы полости носа; вдыхание наркотиков (особенно кокаина); опухоли полости носа; низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха; применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа); применение некоторых назальных спреев; оперативное вмешательство в полости носа и др.

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Системные факторы:

    ; физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев; простудные заболевания; побочные эффекты лекарственных препаратов; употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов); заболевания крови; заболевания печени; повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.; профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.); гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Виды носовых кровотечений

Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

Носовые кровотечения у детей

В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.

Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.

Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.

Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.

Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.

При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.

Причины носовых кровотечений у детей

Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:

    (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом); врачебные операции, произведенные на носу; опухоли, полипы, язвы в носу; , синусит, аденоидит; ; солнечный и тепловой удар; резкие скачки давления; интенсивные для детского организма физические нагрузки; нехватка кальция, калия и витамина С; низкая свертываемость крови; гормональные перестройки в подростковом возрасте; , заболевания печени и др.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.

https://www.mediccity.ru/directions/424

Стул с кровью

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Вкрапления или прожилки крови в каловых массах появляется на фоне следующих факторов:

Геморрой

Характеризуется появлением темно-красной крови при опорожнении кишечника. Она не смешивается с фекалиями. Сопровождается зудом и жжением.

Анальная трещина

Сопровождается разрывом слизистой оболочки кишечника преимущественно на стенке заднего прохода. При этом ощущается боль в процессе дефекации. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. С течением времени трещины видоизменяются – наблюдается замещение слизистой ткани соединительной.

Колоректальный рак

Злокачественный процесс развивается вследствие перерождения полипов. Чаще всего является наследственным заболеванием. Среди факторов риска следует выделить Болезнь Крона и язвенный колит. Прогрессирование злокачественного процесса происходит медленно. Характеризуется наличием скрытой крови в каловых массах, слабостью, похудением и анемией.

Язвенный колит

Хроническое воспаление слизистой толстого кишечника характеризуется появлением кровянистой диареи. В каловых массах также присутствуют примеси слизи. Боли в животе не являются характерным симптомом. Стул бывает водянистым и со слизью. Осложненное течение хронической болезни сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, спастическими болями и нарастанием анемии.

Воспаление кишки

Воспалительный процесс возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную, вирусную или паразитическую (протозойную) природу: энтеровирус, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз и пр.

Перфорация язвы

В случае перфорации язвы возникает интенсивное кровотечение. Сопровождается выраженной болью вверху живота, сухостью в ротовой полости, чрезмерной потливостью и рвотой (черно-бурые массы).

Дивертикулез кишечника

Характеризуется воспалением грыжевидных выпячиваний, которые расположены на стенках кишечника. Заболевание не проявляется до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс. Сопровождается гипертермией и болью в животе с левой сторон. Также характерна диарея или запор, тошнота и рвота. В случае разрыва дивертикулов наблюдается развитие перитонита.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс, затрагивающий кишечные стенки. Сопровождается появлением узелков (гранулем). Данное состояние полностью не лечится – можно только достичь ремиссии. На слизистой оболочке появляются многочисленные язвы. Кровотечение наблюдается только при осложнении заболевания.

Проявление

При обнаружении следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге следует обратиться к врачу. Также о дисфункции внутренних органов могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Кровь

Кровотечение бывают двух типов:

    Острое. Характеризуется большими кровопотерями и возникает в считанные минуты. Сопровождается слабостью, бледностью кожного покрова, падением АД (артериального давления) и учащением сердцебиения. Больному необходима экстренная медицинская помощь. Хроническое. Сопровождается регулярными кровопотерями в умеренных количествах. Это состояние сопровождается развитием анемии.

Кровь в испражнениях может не визуализироваться, но определяться при проведении лабораторного обследования. Данное явление называется скрытой кровью.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика

    определяет воспалительный процесс; диагностирует анемию, вызванную кровопотерей; определяет дисбактериоз, глисты, скрытую кровь; (СА 19-9, СА-50, РЭА) – устанавливает наличие злокачественных процессов в организме.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Лечение

Хирургическое

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Консервативное

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

Если в стуле появляется кровь на фоне геморроя или трещин, то консервативных методов лечения часто оказывается достаточно. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и спазма сфинктера. Также назначаются препараты, нормализующие стул. Необходимость в ферментативной поддержке возникает только при лактозной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременную диагностику и назначение адекватного лечения патологического процесса в организме. Также организуйте правильное питание, исключающее нарушение стула.

Что делать, если в кале наблюдается кровь?

При кровавом стуле обратитесь к врачу для определения причины. Врач направляет больного на комплексное обследование и на основании полученного результата назначает лечение.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходима лабораторная диагностика. Также назначается ректо — и аноскопия для определения патологических изменений на слизистой кишечника.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

https://www.yamed.ru/services/gastroenterologiya/stul-s-krovyu/

Острая кровопотеря

Острая кровопотеря – стремительное истечение большого объема крови из организма. Такое состояние развивается в случае повреждения крупной артерии, при этом понижается артериальное давление, включаются защитные механизмы, при которых сокращается частота мочеиспускания. Обильное кровотечение, резкое снижение давления могут стать причиной недостатка кислорода, поступающего в головной мозг. Состояние носит неблагоприятный характер и без экстренной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Причины острой кровопотери

Зачастую кровопотеря – следствие травмирования. Состояние возникает при различных ранениях, в результате открытых переломов, повреждений крупных костных структур.

Более того, одна из причин острой кровопотери – тупое повреждение внутреннего органа, и его разрыв. Высокий уровень опасности приходится на повреждение крупных артерий, ранения, травмирование печени, селезенки, поджелудочной железы, легких и иных паренхиматозных органов. Есть ряд патологий, которые могут вызвать потерю крови, например, язвенная болезнь, язва начального отдела тонкой кишки, синдром Мэллори–Вейса, цирроз печени, варикоз вен пищевода, онкология, локализованная на участке желудочно-кишечного тракта. Еще одна причина острой кровопотери – легочная гангрена и прочие заболевания, провоцирующие разрушение структуры сосудов.

Синдром острой кровопотери оказывает отрицательное влияние на все органы и системы. Потеря большого объема крови приводит к геморрагическому шоку, который угрожает жизни человека.

Виды острой кровопотери

Кровотечения классифицируют по типу поврежденных сосудов:

Артериальное – из раны фонтанирует струя крови алого цвета. Венозное – кровь стекает с краев раны, имеет темно-красный оттенок. Капиллярное – кровь истекает из мелких сосудов – данный класс кровотечений практически никогда не приводит к осложнения. Паренхиматозные – происходят внутри организма – кровь истекает из внутренних органов. Такое состояние несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Классификация острой кровопотери по видам:

Внутреннее – кровь собирается в тканях поврежденного органа, в полостях организма. Наружное – кровь вытекает из образованного травмой отверстия, ротовой полости, ушных раковин и других анатомических отверстий.

Также определены четыре степени острой кровопотери:

    легкая – до 1000 мл крови; средняя – до 15000 мл; тяжелая – до 2000 мл; массивная – более 2000 мл; сверхмассивная – потеря более 50% крови от общего объема.

При массивной и сверхмассивной формах во многих случаях развиваются изменения гомеостаза. Это происходит даже в том случае, если пациенту оказана экстренная медицинская помощь, в рамках которой был восполнен утерянный объем.

Симптомы острой кровопотери

Патология проявляется у пациентов по-разному. При неспешном кровотечении признаки размываются или вовсе не проявляются. Патогенез острой кровопотери может сопровождаться такими признаками:

    одышка даже тогда, когда пациент находится в состоянии покоя; резкое снижение артериального давления; понижение температуры тела; притормаживание секреции – пациент испытывает жажду, так как замедляется выработка слюны, происходит ослабление мочеотделения; появляется слабость, головокружение; кожные покровы бледнеют, развивается анемия.

Симптомы острой кровопотери могут проявляться массово или одиночно – многое зависит от травмы и скорости оказания первой помощи.

Другие признаки острой кровопотери

Симптоматика зависит от разновидности кровотечения. При внешней травме наблюдается нарушение целостности кожи. При внутреннем повреждении у пациента появляется стул, визуально напоминающий деготь, – это указывает на серьезные процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте. Рвота с включением кровяных сгустков демонстрирует патологические процессы в пищеводе. При нарушении целостности лоханки почки появляется гематурия.

При родах женщины теряют до 200 мл крови. Процесс является естественным, и объясняется рождением плаценты. В первые полчаса после рождения малыша в организме матери активируется естественный защитный механизм, при котором матка начинает сокращаться, что приводит к перекрытию кровеносных сосудов. Родившим на нижнюю часть живота накладывают холод, который ускоряет сокращение мышц. Однако, в некоторых случаях женщины во время или после родов могут терять больший объем – до полулитра. Это считается кровотечением.

Потеря крови происходит во время менструаций – это норма для женского организма. Кровотечение продолжается 3-7 дней, и в случае умеренных выделений не считается отклонением. Значительные кровопотери возможны при онкологическом заболевании, нарушениях работы гормональной системы, при травмировании органов малого таза, искусственном прерывании беременности, воспалениях и пр. Маточное кровотечение также возникает при внематочной беременности.

Наиболее опасными для пациентов считаются внутренние кровотечения. Диагностировать их сложно, так как нет открытой раны и видимого истечения крови. Она собирается в полостях, которые оказывают нагрузку на органы, способствуя их некорректному функционированию. Больной может испытывать сложность при дыхании, одышку в состоянии покоя.

https://klinikabudzdorov.ru/diseases/ostraya-krovopoterya/