Клинический случай лечения атопического дерматита у собаки врачом ветеринарой клиники «Хатико» Баленко С. А.

Атопический дерматит у собак – это хроническое заболевание, проявляющееся симптомами зуда, покраснением кожи, появлением корочек по всему телу.

Возникает он из-за гиперэргической реакции к какому-либо аллергену-раздражителю. При этом аллергены могут быть самыми разными, к примеру: шерсть других животных, пыльца растений, клещи домашней пыли, споры плесневых грибов и др.

Кроме того в развитии этого заболевания большое значение имеет генетически обусловленная и породная предрасположенность.

Особенно восприимчивы такие породы как: немецкие овчарки, лабрадоры, боксеры, шарпеи, английские и французские бульдоги, мопсы и др.

В октябре 2016 г. в ветклинику Хатико обратились владельцы двухлетнего лабрадора Вегаса с жалобами на сильный зуд у собаки. При осмотре у него вдоль спины обнаружены пустулы, участки экскориаций, а под ними гной. На животе и в подмышечных впадинах кожа гиперемирована, выявлено большое количество петехий и эритем, на отдельных участках кожи наблюдается лихенификация и следы расчесов. Со слов владельцев животное часто трясет ушами и лижет межпальцевые промежутки на всех лапах, обострения происходят весной и осенью. Многократная смена корма, в т. ч. на гипоаллергенный результата не давали.

Диагноз ставился на основании анамнеза, клинических признаков, лабораторной диагностики, а также методом исключения.

В диф. диагнозах значился аллергический блошиный дерматит (исключен т. к. животное постоянно получает таблетки Бравекто + проведен тест влажной бумаги), грибковый дерматит (исключался трихоскопией, люминисцентной диагностикой), кормовая аллергия (маловероятно по анамнезу), эктопаразиты (взяты поверхностные и глубокие соскобы — клещей SarcoptesCanis и Demodexcanisне обнаружено).

В мазках-отпечатках с кожи выявлено большое количество гноеродной микрофлоры: стафило — и стрептококки ++++, синегнойная палочка ++, а также дрожжевой грибок малосезия +. В ушных проходах большое количество мажущегося светло-коричневого экссудата, цитологическая картина такая же. Возникновение пиодермы является вторичным и связано со снижением защитных функций кожи во время аллергии.

Лечение атопического дерматита довольно длительный и сложный процесс. Чтобы получить стойкую ремиссию оно должно быть всегда комплексное.

В данном клиническом случае было назначено:

Купание с шампунем с 5% р-ром хлоргексидинабиглюконата и прополисом 2 р/нед в течение 1 месяца (бактерицидное, фунгицидное, кератолитическое и местно-анестезирующее действие) Антибиотик аугментин 875/125 для борьбы с вторичной бактериальной микрофлорой двухнедельным курсом в дерматологической дозировке. Аллердерм Спот-он 1 р/нед в течение 2 мес для восстановления защитного барьера кожи, её увлажнения, снижения чувствительности и усиления её защитных функций. Кормлениелечебнымсухимкормомдлясобак Hills Prescription Diet Canine Derm Defense Environmental Sensitives. Это новейшая разработка (2016г) для лечения и профилактики атопического дерматита у собак. Рацион содержит повышенный уровень незаменимых жирных кислот. Помогает уменьшить аллергическую реакцию на компоненты окружающей среды, усиливает кожный барьер, способствует поддержанию здоровья иммунной системы. Рекомендовано продолжать регулярную обработку (каждые 12 недель) препаратом Бравекто для орального применения с целью профилактики инсектоакаридозов. Для лечения отита назначена санация наружного слухового прохода лосьоном на масляной основе с последующим введением лечебных капель широкого спектра действия в течение 12 дней.

Во время повторного приема Вегаса через две недели отмечается значительная положительная динамика в состоянии кожного покрова животного: исчез неприятный запах гноя, на 80 % снизилось количество экскориаций на коже, цвет кожи на животе и в подмышечных впадинах принял естественную окраску, в слуховых проходах нет экссудата. Шерсть животного выглядит более гладкой и блестящей, крепко удерживается в волосяных фолликулах.

Курс лечения рекомендовано продолжать для до полного исчезновения клинических симптомов заболевания. Кормление полнорационным кормом DermDefense использовать постоянно в качестве профилактики.

Подводя итоги, следует отметить, что ранее для лечении атопического дерматита у собак обязательно использовались глюкокортикостероиды. Но благодаря новейшим разработкам и комплексному подходу к лечению дерматита у лабрадора Вегаса удалось избежать системного применения гормональных препаратов, проявлению их иммуносупрессивного и побочного воздействия на организм.

http://www.hatiko-vet.ru/lechenie-dermatita.html

Лечение атопического дерматита/экземы

Атопический дерматит (атопическая экзема, нейродермит) – распространенное кожное заболевание, которое может иметь аллергический компонент в развитии. От патологии страдает примерно 10% населения, а в крупных городах, где проживает большое количество людей, данный показатель почти вдвое выше. Заболевание может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой с формированием глубокого повреждения кожи.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03

Причины развития заболевания

Атопическая экзема – хроническое воспалительное кожное заболевание с рецидивирующим течением. Это самое раннее и частое проявление повышенной чувствительности организма на действие факторов окружающей среды. На долю атопического дерматита у детей приходится около 80-85% случаев аллергии.

Заболевание является мультифакторным, то есть его развитие могут вызывать различные внутренние и внешние факторы. Патология имеет наследственный характер, так как наличие экземы у близких родственников в разы увеличивает риск его развития у ребенка. Согласно данным исследований, наблюдений доказано, что дети наследуют заболевание от родителей. Если им болеет один родитель, то генетическая наследственность проявляется у половины детей, если у обоих, то в 1.5 раза чаще.

Толчком к развитию заболевания могут стать:

контакт с химическими веществами, например, щелочами, кислотами, ядами и т. д.; повышенная чувствительность на шерсть, некоторые продукты, пыльцу, синтетику и т. д.; реакция организма на смену температуры, влажности воздуха; проблемы с пищеварением; постоянные стрессы;

длительное сдавление, трение кожи; злоупотребление косметическими средствами; частые инфекционно-вирусные заболевания; наличие хронических очагов инфекции; прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков.

В группе риска по развитию атопической экземы попадают лица, которые имеют астеническое телосложение, психические, аллергические, эндокринные заболевания. К развитию дерматита у детей может приводить внутриутробная гипоксия, ранний перевод на искусственные смеси, неправильный прикорм и уход за кожей ребенка.

Симптомы атопической экземы

Признаки заболевания многообразны, как правило, возникают еще в младенческом возрасте. Очаги поражения кожи ограничены и затрагивают не более 10% кожного покрова, но отмечаются и случаи тяжелого течения.

Симптомы атопического дерматита:

сухость, шелушение, отечность кожи; покраснение, сыпь на коже; эрозии, покрытые корочками;

сильный кожный зуд; пузырьки на коже, которые могут становиться гнойными.

Участки воспаления на коже как правило сопровождаются зудом. Из-за расчесывания очага дерматита очень часто возникает инфицирование, что приводит к усилению воспалительной реакции, появлению болезненных ощущений. Чаще всего болезнь обостряется в осенне-зимний период, а в летний наступает ремиссия. Высыпания в детском возрасте преимущественно локализуются на лице, ягодицах, паховых складках, разгибательных поверхностях конечностей. У взрослых очаги дерматита часто наблюдаются на груди, области спины, на локтевых, подколенных сгибах.

Диагностика

Выявлением и лечением атопического дерматита у взрослых и детей занимается врач-дерматолог либо аллерголог-иммунолог. При первичном осмотре специалист оценивает состояние кожи, характер высыпаний, подробно расспрашивает пациента при каких условиях они появились, проходил ли человек лечение, имеются ли хронические заболевания, страдает ли кто-то из родственников аллергическими болезнями и т. д.

Лабораторные тесты нужны для выявления сопутствующих заболеваний и подтверждения или исключения аллергии. Вне периода обострения проводят кожные пробы с аллергенами для выявления причины аллергической реакции.

Лечение атопического дерматита

Лечебные мероприятия направлены на уменьшение выраженности симптомов, снижение частоты обострений, риска осложнений и устранение факторов, которые вызывают заболевание. Комплексное лечение включает:

Назначение лекарственных препаратов. Пациенту могут быть показаны антигистаминные, противовоспалительные, иммунотропные, седативные, антибактериальные средства, витамины. При тяжелом течении назначают глюкокортикоиды, иммуносупрессивную терапию или генно-инженерные биологические препараты. В зависимости от состояния больного могут быть назначены симптоматические препараты, например, противоотечные, антиоксиданты и т. д. Для обработки кожи также назначают увлажняющие, дезинфицирующие средства и антисептики в виде мазей, лосьонов, растворов.

Диета. Изменение рациона питание необходимо для улучшения общего состояния и облегчения течения заболевания. Какие продукты необходимо вводить либо исключать из рациона решает врач, учитывая анамнез и аллергологический статус. Чаще всего необходимо исключение меда, цитрусовых, шоколада, жирных, копченых блюд.

УФО терапия – эффективный метод лечения, который заключается в физиотерапевтическом воздействии. Ультрафиолетовые лучи улучшают функционирование клеток кожи, усиливают иммунитет, что снижает выраженность воспалительных реакций.

В лечении атопического дерматита пациенту может быть назначена рефлексотерапия, климатотерапия, гипербарическая оксигенация и другие методы. Чтобы снизить частоту рецидивов необходимо исключить провоцирующие факторы, стрессы, следить за течением хронических заболеваний, диетой, проходить санаторно-курортное лечение. Необходимо регулярно ухаживать за кожей, пользоваться лечебной косметикой.

Специалисты клиники «Балтмед» проводят лечение атопического дерматита с помощью современных методик. Благодаря профессионализму и многолетнему опыту работы врачи клиники помогают быстро и эффективно устранить неприятные симптомы заболевания. Чтобы записаться на консультацию либо задать интересующие вопросы позвоните по указанному телефону.

https://baltclinic.ru/services/konsultatsii-vzroslykh-spetsiolistov/allergolog-immunolog/lechenie-atopicheskogo-dermatita-ekzemy/

Атопический дерматит. Советы специалистов

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др. В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений. Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Лечение АтД комплексное. Лекарственная терапия включает приём следующих препаратов.

Местное (наружное) лечение:

— увлажняющие и смягчающие средства;

— местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

— местные антибиотики (эффективны у пациентов с подтверждённой бактериальной инфекцией кожи).

— стабилизаторы мембран тучных клеток;

Элиминационную диету (то есть диету, основанную на сокращении до минимума или полном исключении из питания выявленных пищевых аллергенов) подбирают каждому ребёнку индивидуально с учётом данных о развитии болезни и результатов аллергологического обследования. Общие рекомендации для больных АтД:

исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты; можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Необходимо соблюдать особый режим и знать некоторые правила.

Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания. В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти. Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде. Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием. Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка. Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства. Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его. В жаркую погоду пользоваться кондиционером. В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи. После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Пациент с атопическим Дерматитом Должен:

Выполнять все назначения лечащего врача. Не использовать спиртсодержащие средства гигиены. Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача. Не носить грубую и тяжёлую одежду. Не загорать. Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. Не принимать слишком часто водные процедуры. Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика АтД: будущим мамам, входящим в группу риска рождения ребёнка с аллергическим заболеванием, обязательно соблюдать низкоаллергенную диету; стараться кормить ребёнка только грудным молоком и соблюдать эту диету весь период кормления грудью; при невозможности грудного вскармливания давать малышу низкоаллергенные смеси, правильно ухаживать за его кожей, соблюдать режим профилактических прививок после консультации с врачом-аллергологом и, если необходимо, обследования.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)

http://venera. irkutsk.ru/article/60/

Сколько лечится атопический дерматит

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др. В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений. Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Местное (наружное) лечение:

— увлажняющие и смягчающие средства;

— местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

— стабилизаторы мембран тучных клеток;

исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты; можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания. В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти. Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде. Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием. Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка. Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства. Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его. В жаркую погоду пользоваться кондиционером. В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи. После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Выполнять все назначения лечащего врача. Не использовать спиртсодержащие средства гигиены. Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача. Не носить грубую и тяжёлую одежду. Не загорать. Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. Не принимать слишком часто водные процедуры. Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

https://www.medkirov.ru/site/LSP6434AC

Атопический
Дерматит у взрослых

Атопический дерматит нередко остается проблемой даже во взрослом возрасте. Своевременное лечение и уход помогут сохранить привычный образ жизни.

Не стоит бояться атопии, знание и понимание болезни, правильный образ жизни позволят управлять своим состоянием и надолго сохранить ремиссию.

*Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять», Вы разрешаете их использование.

https://www.atopia. live/atopicheskij-dermatit/adult

Атопический дерматит

Диффузный нейродермит, называемый также атопическим дерматитом, представляет собой хроническое заболевание кожи. Это очень распространенное заболевание, им страдает более 10% людей.

Городские жители страдают нейродермитом чаще, чем сельские. Болезнь часто носит семейный характер, однако о механизме ее наследования мало что известно. Заболевание обычно начинается в раннем детстве (у большинства больных — до 5 лет).

Жалобы

Характерны зуд, эритема (покраснение кожи), воспаление и расчесы на сгибательных (внутренних) поверхностях конечностей и наличие у родственников (родителей, братьев и сестер) аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергического ринита (насморка) или диффузного нейродермита.

Диагностика

У взрослых обычно страдают шея, локтевые и подколенные ямки, а также лицо, запястья и предплечья. В тяжелых случаях может быть поражен любой участок кожи. У грудных детей болезнь проявляется зудящей красной сыпью центральной части лица, на груди, на руках и ногах. Лабораторные исследования при нейродермитах мало что дают.

Лечение

Лечение диффузного нейродермита складывается из трех компонентов.

Лечение дерматита. Борьба с зудом. Устранение провоцирующих факторов.

Первые две задачи решаются с помощью медикаментозных методов, для решения третьей лекарственные средства, как правило, не нужны.

Основные средства при воспалении кожи — глюкокортикоиды. В легких случаях достаточно слабодействующих глюкокортикоидов (в виде крема), в более тяжелых могут потребоваться глюкокортикоиды средней силы действия (в виде крема или мази). Если присоединяется инфекция назначают внутрь антибиотики. Обострения нередко удается купировать коротким курсом глюкокортикоидов внутрь (например, преднизолон, 40—60 мг в сутки в течение 3—4 суток, затем 20—30 мг в сутки еще в течение 3—4 суток). В лечении тяжелых форм диффузного нейродермита используют глюкокортикоиды внутрь, циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн и светолечение.

Для подавления зуда применяют H1-блокаторы (антигистаминные препараты) с седативным действием (дифенгидрамин, гидроксизин, цетиризин). Препарат приходится подбирать методом проб и ошибок. Прохладные ванны увлажняют и охлаждают кожу, тем самым на время утоляя зуд. После ванны обязательно применяют смягчающие средства.

Смягчающие средства — важная составляющая лечения диффузного нейродермита. Они устраняют сухость кожи и предотвращают зуд. Применять смягчающие средства надо часто и в достаточном количестве.

Устранение провоцирующих факторов важно как на острой, так и на хронической стадии заболевания. Провоцирующих факторов может быть много.

Проводить поиск аллергенов путем постановки кожных проб при диффузном нейродермите чаще всего бесполезно. Дело в том, что у большинства больных аллергические реакции возникают на многие аллергены, а устранить их все не представляется возможным. То же самое касается и диеты. В редких случаях помогает исключение из рациона того или иного продукта, но для большинства больных диетотерапия неэффективна.

Диагностика атопического дерматита в клинике «Альфа-Центр Здоровья» выполняется опытными специалистами, с применением проверенных методик. Для уточнения интересующей информации позвоните по указанному телефону +7 (495) 419-21-46.

https://alfazdrav.ru/zabolevania/allergicheskie-zabolevaniya/atopicheskiy-dermatit/

Атопический дерматит

Цель данного информационного листка — предоставить пациенту информацию о природе атопического дерматита и его проявлении. Также здесь приводятся практические рекомендации о том, как справиться с болезнью.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание. Болезнь сопровождается кожной сыпью и сильным зудом в области лица, рук, ног и/или туловища, иногда аллергическим насморком и астмой. Как правило, атопический дерматит начинается в младенческом или детском возрасте, реже у взрослых. По мере взросления сыпь может появиться в другом месте. Если у членов Вашей семьи наблюдались аллергические заболевания, у Вас может быть предрасположенность к возникновению атопического дерматита.

Атопический дерматит в младенческом возрасте

Болезнь может проявиться уже в 2–3 месяца. Как правило, сначала кожа щек становится покрасневшей и шершавой. На теле, особенно на наружной стороне рук и ног кожа сухая, легко раздражимая, покрасневшая и зудящая. Кожный зуд сильный, поэтому дети часто царапают себя, особенно по ночам. Нарушается сон ребенка и родителей, что, в свою очередь, может вызывать беспокойство и нарушения аппетита у ребенка.

Атопический дерматит у маленьких детей

У маленьких детей признаки аллергии чаще всего возникают на суставных сгибах, шее, запястьях и голенях. Может также наблюдаться воспалительная сыпь вокруг рта и на веках. По сравнению с младенческим возрастом покраснение менее интенсивное, но кожа более сухая и шелушащаяся. Сухая и воспаленная кожа вызывает сильный зуд.

Атопический дерматит у детей школьного возраста и взрослых

У детей старшего возраста и взрослых аллергическая сыпь появляется в основном на сгибах суставов, на лице и в области шеи. Кожа сухая и утолщенная. Сильное расчесывание вызывает образование корочек на кожной сыпи и может привести к инфекции. Зуд может усугубляться при эмоциональном стрессе и после потоотделения. Из-за сильного зуда нарушается ночной сон, что вызывает дневную усталость, рассеянность и снижение способности к учебе и работе.

Факторы, обостряющие атопический дерматит

Атопический дерматит протекает с периодическими обострениями и улучшениями. Симптомы часто уменьшаются летом и усиливаются осенью. Обострение сыпи при атопическом дерматите часто бывает вызвано раздражающими факторами, такими как сухой воздух, холодная погода, чрезмерная жара, потоотделение, длительный контакт с водой, механическая травма (царапины, натирание), раздражающие вещества (моющие средства, хлор и т. д.) и материалы, а также кожные инфекции. Сыпь также могут усугублять различные продукты питания (т. н. псевдоаллергены), которые содержат или выделяют гистамин и другие вазоактивные амины, например, клубника, виноград, цитрусовые, какао, шоколад, помидоры, квашеная капуста, рыбные консервы. Также рекомендуется избегать продуктов и кондитерских изделий, богатых консервантами и красителями (особенно E102, бензоаты E210-220). У некоторых пациентов сыпь также вызывают аллергены. При этом у младенцев и маленьких детей ее, как правило, вызывают пищевые аллергены, чаще коровье молоко, яйца, рыба, пшеница, соя. У детей старшего возраста и взрослых причиной становятся аллергены, передающиеся по воздуху: пылевые клещи, шерсть животных, перья, цветочная пыльца и плесень.

Лечение атопического дерматита

При лечении атопического дерматита важны регулярный уход за кожей и использование смягчающих и увлажняющих кремов. Это снижает сухость кожи, раздражение и зуд. Кремы подбираются индивидуально, каждый должен подобрать крем, который ему подходит. Смягчающие кремы следует наносить на кожу 2-3 раза в день, а также обязательно после водных процедур (мытье, ванна, душ, плавание и т. д.). При обострении кожного воспаления необходимо использовать лечебные кремы, снимающие воспаление.

Если Вы страдаете от сухости кожи, помните:

Предпочитайте горячей воде теплую воду для ванны и душа, избегайте длительных водных процедур.

Избегайте частого мытья с мылом и интенсивного растирания кожи (губкой, щеткой).

Избегайте интенсивного вытирания, лучше промокните кожу.

После каждой водной процедуры наносите на кожу смягчающий крем.

Регулярно наносите на кожу смягчающий крем 2-3 раза в день. Для смазывания кожи младенца требуется около 100 г крема в неделю, для маленького ребенка — 200 г и для взрослого — 400 г.

При остром дерматите обязательно нанесите на кожу сначала лечебный крем, а затем смягчающий крем.

Обеспечьте достаточную влажность воздуха в квартире с центральным отоплением (относительная влажность воздуха около 40%).

Предпочитайте хлопковое белье и неокрашенную одежду.

При наличии вопросов и для получения дополнительной информации обратитесь к лечащему врачу или медсестре.

ITK 725
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 08.12.2021 (протокол № 18-21).

https://www.itk. ee/patsiendile/patsiendi-infomaterjalid/haigused/atopicheskij-dermatit