Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее миндалины горла и провоцирующее их воспаление. При осмотре заметен белый налет, а порой даже гнойные пробки. Возникает ангина из-за поражения патогенами бактериального, вирусного или грибкового характера. Обычно именно бактерии приводят к развитию заболевания. По этой причине почти всегда назначаются антибиотики при ангине. В любом случае такой диагноз не является сигналом для самолечения антибактериальными препаратами. Назначать их должен только врач.
Какие антибиотики при ангине используются
Препараты применяют для результативного патогенетического лечения. Назначают их с учетом характера и выраженности заболевания, общего состояния пациента. При легком течении чаще используют сульфаниламидные виды медикаментов. Они приостанавливают развитие патогенных микроорганизмов. Если ангина протекает тяжело, требуется большая эффективность. Обычно врачи назначают пенициллиновые антибиотики с требуемой дозировкой.
Теперь немного детальнее о разных видах антибактериальных средств:
Наибольшей эффективностью обладают комбинированные средства, такие как Амоксициллин с Клавулановой кислотой, Ампициллин с Оксациллином. Препараты обеспечивают быстрое устранение различных возбудителей ангины.
Большинство лекарственных средств не имеют серьезных ограничений к приему, поскольку являются синтетическими. Производятся в форме таблеток, растворов для уколов, капель, суспензий и проч. Цена на антибиотики при ангине зависит от производителя.
Наименования: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Фибелл.
Самые эффективные в отношении разных бактерий, которые провоцируют ангину, — это цефалоспорины второго и третьего поколения. В их составе присутствует такое активное вещество, как Цефуроксим и Цефиксим. Препараты используются при неэффективности или непереносимости пациентом пенициллинов.
Наименования: Иксим, Цефурус, Панцеф.
Препараты имеют широкий спектр действия. Их назначают в ситуациях, когда важно быстро остановить размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклиновые антибиотики отлично действуют в дыхательных путях, проникают в ткани и быстро выводятся. Подходят больше для взрослых, но детям их тоже могут назначать с 8 лет.
Наименования: Тетрациклина гидрохлорид, Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
Это нетоксичные препараты широкого спектра действия, предназначенные для борьбы с разными видами патогенной флоры. Отлично переносятся пациентами, подходят для детей, эффективны против множества бактерий.
Наименования: Сумамокс, Кларитросин, Клабакс, Экозитрин, Элрокс, Азитрокс.
Качественные антибиотики от ангины
Мы стараемся формировать отличные цены и даем возможность клиентам купить антибиотики от ангины со скидкой. Работаем с проверенными поставщиками напрямую, что позволяет создавать отличные условия.
Лечение ангины с использованием антибиотиков — самый быстрый и эффективный способ избавиться от недуга.
Но большинство родителей пугает тот факт, что такие средства могут негативно отразиться на здоровье ребенка, например, на микрофлору ЖКТ. Сегодня существует различные названия антибиотиков, применяемых при ангине у детей. Постараемся разобраться какие антибиотики лучше всего применять для максимального эффекта и минимальных рисков.
В клинической отоларингологии для лечения ангины у детей назначают антибиотики с широким спектральным действием, так как они способны уничтожить инфекцию, которая вызвала ангину. Нередко, причиной заболевания могут стать ОРЗ или вирус герпеса, который не долечили. Также, причиной заболевания может быть и стрептококковая бактерия. Тогда, понадобиться антибиотик, действующий непосредственно на данный вид инфекции.
Важно помнить, что самостоятельный прием антибиотиков запрещен, а детям тем более. Только врач сможет определить истинную природу ангины и назначать корректное лечение.
Антибиотикотерапия ангины
Выбирая антибиотикотерапию при ангине, следует уделить особое внимание пенициллиновой группе. Именно данная группа является наиболее эффективной в лечение ангины, причиной которой стал стрептококк. Наиболее популярными медикаментозными средствами считаются следующие:
— Аугментин или Солютаб. Препараты широкого спектра действия на основе защищенных пенициллинов+ клавулановая кислота;
— Зиннат или Сумамед. Препараты макролидной группы не только эффективно борются с признаками ангины, но и применяется для лечения детей с аллергической реакцией на другие медикаменты;
— Биопарокс. Средство для местного применения также антибиотик. Выпускается в виде спрея, достаточно эффективен и удобен в использование.
При подборе определенного антибиотика при ангине у детей очень важно определить причину болезни.
Гнойная ангина у детей — достаточно серьезное заболевание, поэтому назначить прием антибиотиков и лечение, может исключительно врач. В домашних условиях при первых симптомах и перед походом к врачу разрешено использовать раствор для полоскания горла на основе йода соли или соды. Это позволит слегка притупить развитие заболевания.
Гнойная ангина лечится исключительно антибиотиками пенициллинового ряда. Если же на них аллергия, то возможно использование макролидов. Отметим, что вылечить гнойною ангину у детей без применения антибиотиков невозможно.
Форма выпуска антибиотиков
Важно, чтобы прием антибиотиков был максимально комфортным и удобным для ребенка. Поэтому, употребление лекарств в таблетках до 10 лет лучше исключить. Оптимальным вариантом станет прием антибиотиков в виде сиропа, раствора или суспензии. Рассмотрим основные виды форм лекарств и определим, что лучше назначать ребенку.
- Капли. Данный вид антибиотиков подходит для полоскания или ингаляций;
- Спреи. Наиболее популярный — Биопарокс, применяется в качестве местного лечения;
- Инъекции. Считается наиболее эффективным методом лечения, однако, у детей применяется не так часто, особенно у грудничков;
- Сироп. Эффективен и удобен в применение, особенно для детей в возрасте до 10 лет. Имеет приятный запах и вкус;
- Таблетки. Данная форма антибиотиков рекомендуется детям от 12 лет;
- Суспензии. Представляет собой жидкую форму, чаще всего назначают грудничкам.
Противопоказания
Основным противопоказанием в лечение ангины антибиотиками детей, является возможная аллергическая реакция на вещества антибиотика. Также, осторожно необходимо назначать детям, имеющим проблемы с функционированием печени и ЖКТ, во избежание обострения заболеваний.
Специалисты рекомендуют избегать применения антибиотиков в лечении детей до 3 лет, без проведения тщательной консультации врача.
Побочные явления
Перед приемом лекарственных средств, необходимо ознакомиться с инструкцией. Практически все препараты при неправильной дозировке приведут к побочным эффектам. Чаще всего можно встретить следующие побочные действия:
- диарея;
- чувство тошноты, переходящее в рвоту;
- высыпания в виде крапивницы;
- упадок сил на фоне понижения артериального давления.
Если были замечены подобные проявления, нужно в срочном порядке прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Применение антибиотиков, способы
Кода речь идет о лечение детей с использованием антибиотиков, то полагаться исключительно на инструкцию не стоит. Именно лечащий врач сможет назначить верную дозу лекарства, которая будет эффективной и не приведет к побочным эффектам.
Дозирование препарат необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, его возраста, типа ангины и симптоматики. Также, необходимо учитывать и форму медикаментозного средства.
Дополнительно, назначая антибиотики нужно учитывать их возможное применение и с другими препаратами. Так как одновременный прием нескольких средств может вызвать симптомы передозировки или побочные эффекты.
Боль в горле – нередкая проблема в детстве. Она чаще всего является результатом инфицирования миндалин бактериями или вирусами и развития воспаления – тонзиллита или ангины. Хотя во многих случаях ангина может проходить самостоятельно, иногда требуется проведение лечения антибиотиками, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений и прервать распространение инфекции.
Основные причины боли в горле у детей
Что именно вызвал боль в горле у ребенка – может зависеть от возраста, времени года и климатической зоны. Чаще всего ангину вызывают вирусы, в бактерии являются второй по вероятности причиной заболевания. Все возбудители передаются в основном контактным путем, когда ребенок прикасается к носу, глазам или рту руками, бывшими в контакте с зараженным человеком или зараженными предметами (игрушками, дверными ручками, столовыми приборами). Для установления причин ангины рекомендуется проведение лабораторных исследований.
Известно множество вирусов, которые вызывают боль и отек горла. Наиболее распространенны респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ. Другие вирусные возбудители, способные вызвать симптомы ангины, это вирусы гриппа герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза).
Наиболее распространенным бактериальным возбудителем ангины являются стрептококки группы A. В зимнее или раннее весеннее время до трети ангин у детей школьного возраста возникает из-за стрептококков. Стрептококковая ангина нечасто встречается у детей младше 2-3 лет.
Бактериальная ангина отличается резким началом заболевания, с болью в горле, тошнотой и рвотой, лихорадкой свыше 38,3°C. У детей младшего возраста стрептококковая инфекция может протекать с температурой менее 38,3°C . Младенцы младше одного года при ангине могут иметь субфебрильную температуру.
Большинство случаев ангины имеют вирусную причину и не требуют лечения. Но детей с ангиной, вызванной стрептококком группы А, необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие потенциально опасных осложнений, таких как ревматическое поражение клапанов сердца.
При каких симптомах можно заподозрить ангину у ребенка?
Чтобы предположить, что ребенок болен опасной формой стрептококковой ангины, необходимо наличие одного или нескольких следующих симптомов:
- Температура ≥ 38,3°C
- Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна.
- У ребенка нет кашля
- Возраст ребенка от 5 до 15 лет.
- Недавний контакт с кем-то, больным ангиной
- Затрудненное дыхание или глотание
- Голос ребенка звучит приглушенно
- Скованность в шее или затруднение при открывании рта
Какими исследованиями подтверждают наличие у ребенка ангины?
При наличии подозрений, что у ребенка может быть стрептококковая о у ребенка может стрептококковая ангина или скарлатина, могут быть проведены исследования для подтверждения диагноза: экспресс-тест (Стреп-тест) и посев. При обоих типах исследований врач берет мазок с задней и боковых сторон глотки ребенка. Результаты экспресс-теста получаются в течение нескольких минут, а посев будет готов в течение двух суток. Если в результате исследований подтверждается стрептококковая природа заболевания, то ребенку назначают антибиотикотерапию. Если результат Стреп-теста отрицательный, то дополнительно делают посев, чтобы избежать ложнонегативных результатов.
Как лечат ангину у детей?
Выбор способов лечения ангины зависит от причин, ее вызвавших. Стрептококковая ангина требует проведения десятидневного курса антибиотикотерапии для предупреждения осложнений и распространения инфекции. Вирусный фаринготонзиллит не требует использования системных антибактериальных средств и лечится щадящим режимом, противовоспалительной терапией и другими симптоматическими способами.
Для лечения стрептококковой ангины и скарлатины используют такие антибиотики, как пенициллин или амоксициллин. Детям с аллергией на эту группу медикаментов назначают эритромицин или другие альтернативные средства. Антибиотики даются в виде таблеток или суспензии один, два или три раза в день. Также возможно использование инъекционных форм длительного действия. Очень важно выдержать полностью весь курс лечения – 10 дней. К сожалению, по статистике, более 50% родителей прекращают курс лечения после исчезновения симптомов на 3-5-1 день лечения, что увеличивает риск осложнений и приводит к формированию штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. Если состояние ребенка не улучшается или ухудшается в течение трех дней, следует повторно обследовать ребенка и принять решение о смене антибиотика.
Для лечения боли в горле используются безрецептурные обезболивающие средства. Можно использовать такие средства как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Нурофен, Адвил, Мотрин). Ацетаминофен можно давать каждые четыре-шесть часов по мере необходимости, но не более пяти раз за сутки. Ацетаминофен нельзя давать грудничками младше трех месяцев без консультации с врачом. Дозу парацетамола рассчитывают в зависимости от веса малыша, а не исходя из его возраста.
Ибупрофен можно назначать каждые шесть часов. Его нельзя давать малышам младше шести месяцев. Дозу ибупрофена также рассчитывают на основе массы тела ребенка.
Аспирин не рекомендуется для назначения детям младше 18 лет из-за риска такого серьезного и опасного для жизни осложнения, как синдром Рея (острое поражение мозга и печени).
Также родители должны контролировать уровень гидратации ребенка, из-за возможного обезвоживания, так как из-за боли ребенок отказывается от еды и питья. Симптомы начального обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду и снижение диуреза (один влажный подгузник или мочеиспускание за шесть часов). При тяжелом обезвоживании снижается диуреза до одного мокрого подгузника или мочеиспускания за шесть часов, плач без слез и запавшие глаза. Ребенка с умеренным и тяжелым обезвоживанием необходимо как можно быстрее показать врачу, чтобы тот решил, требуется ли ребенку интенсивная терапия.
Уменьшения боли в горле для детей старше 6 лет можно достичь с помощью полоскания горла соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 200 мл воды). Воду следует выплевывать после полоскания. Также существуют спреи с антисептиками и местными обезболивающими средствами. Однако такие средства не более эффективен, чем рассасывание леденцов с ментолом (только для детей старше 5 лет!). Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции. Поэтому для детей использование спреев не рекомендуется.
Другие методы предусматривают питье теплых напитков, таких как чая с лимоном или куриного бульона, либо холодных напитков или употребление замороженных десертов – мороженого или сорбета. Мед нельзя давать детям до 1 года из-за риска отравления ботулотоксином.
При лечении ангины довольно часто применяется антибактериальная терапия. Это связано с тем, что в 80-90% случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся опасным представителем мира бактерий. Однако причиной ангины могут быть не только бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки). Вирусы (как правило, это – энтеровирусы) и грибы также могут вызвать ангину, но антибиотики против них неэффективны.
Признаком, указывающим на вирусную природу заболевания, являются характерные пузырьки, образующиеся на слизистых ротовой полости и глотки. Однако для точного подтверждения возбудителя необходимо сдать мазок на флору. Иными словами, медикаментозное лечение ангины должно проводиться только после установления диагноза, и его должен назначать врач. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.
Даже при бактериальном характере ангины антибактериальная терапия назначается не всегда. Современная медицина лёгкие формы ангины предпочитает лечить без применения антибиотиков. Однако может быть и так, что ангина вызвана вирусами, к которым позднее присоединилась и бактериальная инфекция. В этом случае врач также может назначить антибиотики.
Если врач назначил антибактериальную терапию, необходимо следовать назначению и пройти полный курс. Не следует прерывать лечение при первом облегчении симптомов: скорее всего, препарат только снизил активность возбудителя; если патогенные бактерии сохранились, то заболевание может вернуться. Обычно курс антибактериальной терапии при ангине составляет 8-10 дней.
Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты-эубиотики или пробиотики. Они призваны восстановить полезную микрофлору, которая будет убита антибиотиками вместе с патогенными бактериями. Если подобные препараты не принимать, лечение антибиотиками может привести к дисбактериозу и расстройству кишечника.
Признаками ангины у ребенка становятся резкое ухудшение самочувствия – озноб, головная боль, тошнота и ломота во всем теле. На фоне общего ухудшения состояния, малыша все сильнее беспокоит острая, усиливающаяся при глотании и разговоре, боль в горле. Из-за отека гортани голос ребенка может звучать сдавленно и глухо. Дополнительным признаком ангины могут стать болезненные воспалившиеся лимфоузлы – биологический фильтр, расположенный под челюстью малыша в непосредственной близости от миндалин.
Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий. Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний. Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.
Что, если не антибиотики?
Дубинина Анна Геннадьевна, педиатр, врач высшей категории клиники «Астери-Мед»:
«Природу происхождения ангины у детей невозможно определить без обследования. Родителям заболевших тонзиллитом ребятишек не стоит спешить с самостоятельным выбором лекарства. Особенно осторожными следует быть при приеме антибиотиков. Данный вид препаратов может быть показан при тонзиллитах у детей примерно в трети случаев. Для назначения адекватного лечения ангины родителям заболевшего ребенка необходимо обратиться к врачу. Малышу будет назначено: общий анализ крови, мочи и мазок с миндалин. По результатам обследования педиатр подберет подходящую схему лечения.
Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами. Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста. В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).
Существуют и универсальные препараты, показанные при острых тонзиллитах любого происхождения. Например, средство Тонзилотрен поможет как при вирусной, так и при грибковой и бактериальной ангине. Эффект подобной терапии обуславливается комплексным воздействием лекарства на ткани полости рта. Препарат обладает заживляющим и противовоспалительным свойством.
При ангине ребенку показаны: постельный режим, большое количество теплого питья и питание продуктами, которые не будут осложнять и без того болезненный процесс глотания. Для маленьких детей подойдут протертые супы, паровые тефтели, пюре из овощей и фруктов. Блюда и напитки для больного ангиной ребенка не должны быть горячими, жирными или содержать специи».
Если вы покупаете препарат самостоятельно, то прежде, чем начинать лечение, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, узнать об имеющихся противопоказаниях, получить консультацию специалиста.
То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками, – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей.