Лечение детского атопического дерматита: как избавить ребенка от страданий

Детский атопический дерматит – заболевание не столько опасное, сколько причиняющее ребенку и родителям дискомфорт.
К счастью, современная медицина владеет всеми необходимыми инструментами, способными контролировать и облегчать течение болезни.

Что представляет собой атопический дерматит

Атопический дерматит у детей классифицируется как генетически обусловленное воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер.

Характерные признаки заболевания – покраснения, шелушение и зуд кожи.

Главная задача врача – выявить провоцирующие факторы и грамотно скорректировать работу иммунной системы ребенка, чтобы перевести атопический дерматит в стадию ремиссии.

Причины, провоцирующие возникновение заболевания

Несмотря на то, что ключевым фактором возникновения болезни считается наследственность, это мультифакторное заболевание.

У городских детей встречается чаще, поскольку в мегаполисах присутствуют дополнительные провоцирующие факторы:

пищевые отравления продуктами, содержащими консерванты; аллергия на различные возбудители; загрязненная атмосфера; шерсть домашних животных; злоупотребление детской косметикой с агрессивными компонентами; эмоциональные детские переживания; механическое раздражение кожи при контакте с одеждой; реакция на употребление лекарств.

Тяжесть протекания атопического дерматита у грудничков напрямую зависит от характера и длительности контакта с раздражающим фактором.

Система классификации детского атопического дерматита

до 2-х лет – младенческий; до 12 лет – детский; с 13 лет – подростковый.

С учетом причин, вызвавших заболевание:

пищевая чувствительность (на продукты питания); грибковая чувствительность (на микроорганизмы); бытовая чувствительность (на пыль, клещей); чувствительность на цветение растений (на пыльцу).

По тяжести заболевания – три формы:

По характеру протекания:

стадия обострения; неполная ремиссия; полная ремиссия.

Симптоматика и проявление

Клиническая картина детского атопического дерматита проявляется образованием на коже воспалительных очагов. Высыпания носят различный характер.

Сыпь появляется на лице, на шее, по всему телу, сопровождается изнуряющим зудом, нервозностью и плаксивостью детей.

Высыпания имеют характерный вид в зависимости от стадии болезни:
При обострении – красная сыпь с отечностью, бляшками, чешуйками поверх воспалительных очагов, мокнущие участки кожи
В фазе неполной ремиссии – сухое шелушение телесного цвета.

Атопический дерматит у грудничков локализуется на голове, шее, лице, груди и в суставных сгибах.

У подростков локация сыпи чаще присутствует на спине, животе и в паху.

При попадании инфекции в зоны очагового воспаления возможно образование гнойников, при этом наблюдается повышение температуры.

Врачи отделения детской дерматологии

Чирва Виктория Борисовна

Детский врач дерматовенеролог высшей категории

Бондаренко Глеб Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач-дерматовенеролог высшей категории

Тесленко Светлана Владимировна

Главный врач клиники, врач дерматовенеролог высшей категории

Записаться на приём

Стоимость приема

Лечение атопического дерматита

Опытный аллерголог всегда проводит комплексное лечение атопического дерматита, позволяющее не только снять присутствующие симптомы, но и предупредить рецидив.

Шаг 1 – выявление и минимизация либо полное устранение контакта ребенка с возбудителем заболевания Шаг 2 – строгая гипоаллергическая диета Шаг 3 – локальная наружная терапия (кортикостероидные препараты) Шаг 4 – медикаментозная терапия (антигистаминные средства) Шаг 5 – при необходимости – терапия сопутствующих заболеваний (антибиотики, противогрибковые препараты) Шаг 6 – тренинг с родителями о налаживании правильного образа жизни и питания ребенка.

Куда обращаться для получения квалифицированного лечения детского атопического дерматита

Задача родителей – вовремя заметить симптомы заболевания у ребенка и обратиться к специалисту для получения квалифицированного комплексного лечения.

Первичная консультация проводится по предварительной записи, которую можно осуществить по контактному телефону, указанному на сайте, либо, самостоятельно записавшись на прием к врачу в форме онлайн-записи.

Записаться на приём

Диагностика атопического дерматита

https://euroderm. kharkov.ua/uslugi/detskaya-dermatologiya/atopicheskij-dermatit/

Лечение атопического дерматита

Среди симптомов, пожалуй, самым неприятным является зуд. И справиться с проявлением этого заболевания сможет только специалист. Дерматологи «Диамед» настоятельно рекомендуют сразу же обратиться к врачу. Эксперименты по домашнему избавлению от атопического дерматита приводят к печальным последствиям. Симптомы усугубляются, кожные покровы воспаляются, болезнь прогрессирует и с каждым днем справиться с ней все сложнее.

в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО В Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО

Мы ждем вас, если вас беспокоит невралгия атопический дерматит. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Симптомы атопического дерматита

У взрослых заболевание поражает кожные покровы людей всех возрастов. Считается, что появление данной болезни свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системе. Лечение заключается в нормализации работы иммунной системы с помощью иммуномодуляторов. Подход к лечению этой разновидности дерматита должен быть комплексным. Интересно, что представители сильной половины человечества более подвержены данному недугу.

О заболевании свидетельствует появление сыпи. К вечеру неприятные ощущения, как правило, усиливаются. Из-за сильного зуда могут возникнуть осложнения в виде отеков и сильных высыпаний.

Дерматит часто называют диатезом. Однако, понятие «диатез» в медицинской практике не используется. В период обострения проявляет себя папулами или красными пятнами, особенно – в складках кожи и за ушами. Поражения охватывают также колени и локти. Во время ремиссии кожа может оставаться сухой и шелушиться. Кожа на руках часто трескается. С течением времени может усилиться пигментация у глаз, а кожа принять тусклый оттенок.

Если не лечить болезнь, могут начаться серьезные осложнения, например, атрофия кожи. Следует избегать расчесывания кожи, ведь они чреваты развитием инфекций и патогенной (бактериальной, грибковой) флоры, а также появлением гнойников.

Атопический дерматит у взрослых: чем лечить

Прежде всего, необходимо выявить аллерген и начать прием антигистаминных средств. Кроме того, дерматолог расскажет о том, как провести детоксикацию организма, назначит противовоспалительные и успокоительные средства. В некоторых случаях показан прием антибактериальных средств.

Профилактика атопического дерматита

В помещении необходимо поддерживать температуру ниже +23 °C. Относительная влажность при этом должна составлять не менее 60 %. Перьевые и пуховые одеяла и подушки лучше не использовать. От всякого рода пылесборников нужно избавиться. Влажная уборка необходима. Делать ее рекомендуют регулярно. Курение в помещении, где бывает больной, следует исключить. Необходимо следить за тем, чтобы в помещении не образовалась плесень.

Не желательно присутствие животных и наличие растений в комнатах, где больной проводит время. Моль и тараканы также могут представлять опасность.

Средства бытовой химии и ухода за кожей, содержащие различные раздражающие средства, следует исключить. Стоит отказаться от шерстяной и синтетической одежды.

Людям с атопическим дерматитом вредны интенсивные занятия спортом и физические нагрузки. Купаться следует с использованием мочалки из мягкого материала. После водных процедур обязательно использование нейтрального крема. Не следует злоупотреблять солнечными ваннами.

Стрессовые ситуации влияют на развитие заболевания негативным образом. Вот почему эмоциональных потрясений необходимо избегать.

Атопический дерматит нельзя вылечить раз и навсегда, но можно контролировать его протекание. В этом вам помогут наши врач. Запишитесь на прием к дерматовенерологу прямой сейчас. Наши специалисты — опытные квалифицированные врачи. В клинике «Диамед» принимает Посылаев Олег Анатольевич — дерматовенеролог со стажем. Пациенты положительно отзываются о методах лечения Олега Анатольевича, пишут об избавлении от многих заболеваний кожи.

https://diamed.ru/services/dermatovenerologiya/atopicheskij-dermatit/

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это аллергическое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом и высыпаниями, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации очагов поражения. Более всего болезни подвержены дети — до 20% детей страдают атопическим дерматитом, тогда как число взрослых с этой проблемой не превышает 8%.

Оставьте телефон –
И мы Вам перезвоним

Причины атопического дерматита

Наследственная предрасположенность играет ключевую роль в развитии аллергических заболеваний, в частности атопического дерматита

К генетическим факторам развития относят наличие мутации гена филаггрина в нарушении функции эпидермального барьера, семейный анамнез аллергических заболеваний (на клещей домашней пыли, энтеротоксины золотистого стафилококка, плесневые грибы), а также IgE-аутореактивности.

Симптомы атопического дерматита

В большинстве случаев атопический дерматит начинается в раннем возрасте (до 2-х лет). Для заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение с периодическими обострениями и ремиссиями, которые могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а также сезонность с ухудшением состояния в холодное время года и улучшением летом.

Клинические проявления атопического дерматита отличаются в разные возрастные периоды.

С 2-3 месяцев жизни. Отмечаются симметричные эритематозные, папуло-везикулезные высыпания на коже лица, волосистой части головы, наружной поверхности голеней, предплечий, туловища и ягодиц, а также экссудация с образованием чешуйко-корок. Обычно заканчивается ко второму году жизни выздоровлением (у 60% пациентов) или переходит в следующий период.

Характерно наличие зудящих узелков, эрозий и экскориаций на коже верхних и нижних конечностей, в области запястий, предплечий, локтевых и подколенных сгибов, голеностопных суставов и стоп.

Характеризуется высыпаниями, преимущественно на сгибательной поверхности, на задней стороне шеи, в заушных областях. Высыпания представлены эритемой, папулами, шелушением, инфильтрацией, лихенификацией, множественными экскориациями и трещинами. В очагах поражения остаются участки гипо — или гиперпигментации.

Методы диагностики атопического дерматита

Для постановки диагноза необходимо сочетание трёх основных и не менее трёх дополнительных критериев.

Основные диагностические критерии:

Типичная морфология и локализация поражения кожи: у детей первых лет жизни – покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у более старшего возраста и взрослых – лихенификация и расчёсы в области сгибов;

Хроническое рецидивирующее течение;

Наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников.

Дополнительные диагностические критерии:

Сухость кожи (ксероз);

Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв или фолликулярный гиперкератоз;

Повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;

Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет);

Склонность к кожным инфекциям (S. aureus, H. simplex);

Локализация кожного процесса на кистях и стопах;

Симптом Денни-Моргана (дополнительная складка нижнего века);

Гиперпигментация кожи периорбитальной области;

Складки на передней поверхности шеи;

Зуд при повышенном потоотделении;

Обострение процесса и усиление зуда под влиянием провоцирующих факторов (шерстяная одежда, мыло, аллергены, эмоциональный стресс и др.);

Исследование биопсийного материала кожи (в диагностически сложных случаях).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения атопического дерматита

1. Базовая терапия

Пациентам с атопическим дерматитом необходимо часто, не менее 3–4 раз в день, в больших количествах (у ребенка – до 250 граммов в неделю) использовать увлажняющие и смягчающие кремы, мази, масла для ванны, заменители мыла, лосьоны.

Продукты на мазевой основе (более жирные) можно использовать в холодное время года, а летом следует применять более легкие. Но необходимо учитывать, что лосьоны содержат много воды, которая может испаряться, поэтому их не следует применять пациентам с выраженным ксерозом.

2. Наружная терапия

Для лечения обострений атопического дерматита рекомендованы топические глюкокортикостероиды (ТГКС), возможно с применением повязок. Сначала на пораженные участки наносят наружные средства (глюкокортикоиды и/или эмоленты), затем накладывают влажную хлопчатобумажную или марлевую салфетку, а затем сухую наружную повязку.

Топические ингибиторы кальциневрина (местные иммуномодуляторы) могут использоваться в комбинации с ТГКС. Им свойственна низкая системная абсорбция, и они не вызывают аторофию кожи.

Активированный пиритион цинка — нестероидный препарат с широким спектром фармакологических эффектов. При его применении снижается плотность периваскулярного инфильтрата, нормализуется структура рогового слоя и микробиота.

Нафталанскую нефть линимент 10% используют в случае наличия у пациентов выраженной инфильтрации высыпаний. Препарат обладает противовоспалительным, противозудным, дезинфицирующим и заживляющим эффектом.

3. Уменьшение зуда

Антигистамины уменьшают интенсивность зуда (все лекарства) и снимают воспаление (препараты второго поколения).

4. Физиотерапия

Физиотерапия рекомендована пациентам с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, распространенными кожными проявлениями, устойчивыми к стандартному лечению.

5. Системная терапия

Пациентам с заболеванием средней и тяжелой степени при недостаточном ответе на топические лекарственные препараты показано назначение биологической терапии, системных глюкокортикостеройдов, цитостатиков.

Первичная профилактика включает в себя комплекс следующих мероприятий.

Беременным женщинам с пищевой аллергией рекомендуется исключение аллергенного продукта из диеты.

Своевременное введение прикорма для формирования пищевой толерантности.

При необходимости докорма или при искусственном вскармливании детям из группы высокого риска могут быть назначены профилактические или лечебные (высокогидролизные) смеси.

Приоритет грудного вскармливания для всех детей младенческого возраста.

Контроль за факторами внешней среды (исключение табачного дыма, поддержание адекватной влажности, уменьшение воздействия загрязняющих веществ).

Вторичная профилактика включает обучение пациентов и членов семьи основам правильного ухода за кожей, питания, быта, например, в рамках проведения школ атопического дерматита.

В качестве мероприятий третичной профилактики для предотвращения обострений или осложнений рекомендован адекватный уход за кожей и уменьшение влияния провоцирующих факторов (например, ограничение использования мыла, одежды из грубых тканей).

Вакцинация противопоказана в период обострения заболевания, но в другое время процедуру можно проводить согласно национальному календарю профилактических прививок.

Вакцинация выполняется в период ремиссии или через 1-2 недели после достижения контроля над заболеванием.

За неделю до вакцинации и в течение 2-х недель после нее необходимо строгое соблюдение диеты с исключением продуктов, на которые ранее отмечалась аллергическая реакция, и с высокой сенсибилизирующей активностью (например, шоколад, мед, орехи, цитрусовые).

Строгое поддержание гипоаллергенного быта.

Назначение антигистаминных препаратов 2-го поколения в возрастной дозировке обосновано в день проведения вакцинации и в течение 3-5 дней после нее.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

https://www.fdoctor.ru/bolezn/atopicheskiy_dermatit/

Лечение атопического дерматита у детей

Мы лечим атопический дерматит по принципам доказательной медицины: никогда не назначим сомнительный метод лечения. Все назначения будут эффективными и обоснованными.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит у детей (АД) — это состояние кожи, которое сопровождается покраснением, зудом и сухостью. Атопический дерматит называют также детской экземой, аллергическим диатезом, нейродермитом или просто диатезом.

АД чаще всего начинается у детей после 3 месяцев и может сохраняться у подростков и во взрослом возрасте. Атопический дерматит не заразен.

Проявляется атопический дерматит у ребенка в виде сыпи на коже, покраснения, шелушения. Локализация высыпаний – лицо, шея, локтевые сгибы и подколенные ямки. На нежной коже малыша могут появляться расчесы, мокнущие корочки.

АД нельзя вылечить, но можно снизить количество обострений, увести болезнь в ремиссию — если обратиться к дерматологу и подобрать правильное лечение.

Симптомы в острой стадии

Сухая кожа Зуд, который может быть сильным, особенно ночью Симметричные высыпания и пигментация после них Утолщенная, потрескавшаяся, кожа У маленьких детей высыпания обычно мокнущие

Симптомы хронической стадии

Воспалительные и экссудативные явления менее выражены. Кожные проявления: эритема, папулы, шелушение, инфильтрация, лихенизация (огрубевшая шероховатая кожа), множественные трещины и экскориации. После разрешения высыпаний остаются участки гипо — и гиперпигментации. Формируется дополнительная складка нижнего века (признак Денни–Моргана).

Стадии развития атопического дерматита в зависимости от возраста

Локтевые, подколенные сгибы, запястья, туловище, ягодицы.

Причины

врождённая особенность строения кожи, из-за чего она теряет влагу и сильнее реагирует на любые раздражители: холод, бытовая химия, индивидуальные аллергены. особенность иммунитета: организм быстрее и сильнее реагирует на различные триггеры.

Экзема вызвана проблемами с кожным барьером. Многим детям с экземой не хватает специального белка, называемого «филаггрин», во внешнем слое кожи. Филаггрин помогает коже образовывать прочный барьер между организмом и окружающей средой. Коже, в которой слишком мало этого белка, плохо удерживает воду, при этом хорошо пропускает бактерии и раздражители из окружающей среды.

И гены человека, и окружающая среда играют роль в возникновении экземы. Она часто передается по наследству и, как правило, соседствует с другими аллергическими состояниями: астма, аллергический ринит (сенная лихорадка и сезонная аллергия). Многие дети, больные экземой, также страдают пищевой аллергией. Но при этом сами продукты не вызывают экзему.

Состояния и заболевания, способствующие ухудшению

Триггерами атопического дерматита у детей могут стать:

жара, повышенное потоотделение, потому что атопическая кожа очень чувствительна к раздражению; слишком сухой воздух — с этим связывают обострение атопического дерматита зимой, когда в домах включается центральное отопление, и воздух становится суше; моющие средства, бытовая химия; грубая ткань, швы на одежде ребенка; если у ребенка с атопическим дерматитом есть еще и аллергия, это тоже триггер обострения экземы. Кроме пищевой, аллергия может быть на шерсть животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев; стресс может провоцировать обострение атопического дерматита; вирусные и бактериальные заболевания.

Диагностика атопического дерматита

Точных инструментальных способов диагностики нет. Поэтому детский дерматолог диагностирует атопический дерматит у детей, исходя из клинической картины и беседы с родителями. Возможно, кто-то из родителей тоже страдает от экземы, это важный фактор в диагностике. Важно, чтобы родители рассказали, когда начались симптомы, как проявлялись. Врач обязательно осмотрит кожу ребенка. Также доктор может попросить родителей исключить на время некоторые продукты (возможные аллергены) и проследить за состоянием ребенка — улучшилось оно или нет. Возможно, нужна будет консультация аллерголога.

Врач проводит диагностику по большим (обязательным) и малым (дополнительным) критериям. Всего этих критериев больше 15. И тогда уже ставит окончательный диагноз.

Все врачи клиники Фэнтези (в Москве) диагностируют и лечат только по принципам доказательной медицины — все назначения будут обоснованы, не будет лишних обследований и лекарств с недоказанной эффективностью.

Лечение атопического дерматита у детей

Чтобы снизить количество обострений, облегчить состояние ребенка, нужно:

Определить провоцирующие факторы и избегать контакта с ними. Это могут быть: пот, стресс, мыло, моющие средства, пыль и пыльца. У детей обострения могут быть связаны с пищевой аллергией, прорезыванием зубов, простудой. Постоянно увлажнять кожу эмолентами (специальными увлажняющими кремами), 1-2-3 раза в день. Купаться в теплой или прохладной воде, не дольше 15 минут. Использовать только нежное мыло, которое не будет дополнительно сушить кожу. Аккуратно промокнуть кожу после купания полотенцем и нанести увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.

Лечение в период обострения

Противовоспалительные кремы, мази, лосьоны. Антигистаминные препараты при сильном зуде. Эмоленты (специальные увлажняющие крема). Фототерапия — курсом.

Все медицинские рекомендации выдает доктор — детский дерматолог.

Диета

Нет какой-то одной работающей диеты для всех детей с атопическим дерматитом. Если врач установил, что у ребенка есть чувствительность к конкретной группе продуктов, то посоветует исключить их из рациона.

Детям с экземой нужен питьевой режим — достаточное количество воды.

Местные лекарства

Основное лечение АД — эмоленты (смягчающие, увлажняющие крема).

Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает удерживать влагу в воде. Хорошим выбором будут густые увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.

Если у ребенка обострение атопического дерматита, врач может добавить к эмолентам топические стероиды. Это гормональные кремы, которые нужно наносить на кожу. Стероиды для местного применения бывают в разных формах (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла). Ваш врач поможет вам подобрать средство и дозировку. При правильном применении местные стероиды безопасны и эффективны.

Аппаратное UVB лечение Dermalight 80

Фототерапия (UVB-терапия) — дополнительный метод лечения атопического дерматита, одобренный международным дерматологическим сообществом. В клинике Фэнтези (в Москве) мы применяем лампу Dermalight 80 производства Германии. Лечение безопасно — можно проходить даже в острой стадии.

https://fantasyclinic.ru/services/treatment/dermatologiya/atopicheskiy-dermatit/

Куда обращаться с дерматитом

В этой памятке мы расскажем, в каких случаях вы можете получить лекарство бесплатно и что для этого нужно сделать.

Если у вас есть сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, туберкулез), вы можете бесплатно получить и препараты для лечения атопического дерматита, и лекарства для лечениях этих болезней согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.94 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями и дополнениями). Полный список заболеваний можно найти по ссылке.

Согласно последнему документу, пенсионеры и некоторые другие категории граждан могут покупать лекарства со скидкой в 50%. Полный список тех, кому может полагаться скидка, вы найдете по ссылке.

Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Это может быть и частная клиника, если она принимает пациентов по ОМС. После приема нужно убедиться, что вас внесли в соответствующий регистр (например, если у вас есть инвалидность — это регистр Пенсионного фонда). Необходимый рецепт вам могут выдать только после внесения в регистр. Следить за внесением можно на сайте Госуслуг, обычно это происходит в течение 5 рабочих дней.

Если у вас есть инвалидность, перед внесением в регистр важно убедиться, что вы не отказались от льгот в пользу денежной компенсации. Такое решение вы можете принять ежегодно до 1 октября. Если выбор был сделан в пользу денег — к сожалению, в этом году получить льготные лекарства, возможно, не удастся.

После попадания в регистр вы сможете получать льготные лекарства на регулярной основе. Правда, для этого раз в два-три месяца придется получать у врача рецепт — об этом ниже.

Чтобы получить лекарство бесплатно, нужно получить рецепт, выписанный лечащим врачом (фельдшером) на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Обратите внимание, что у рецепта есть длительность — максимальный срок составляет 180 дней. Если препарат вам назначили в федеральном центре, право на его получение все равно придется подтвердить в поликлинике по месту жительства.

Иногда врач может сказать, что рецепт нельзя выписать из-за того, что лекарства нет в аптеках. Это незаконно — в таком случае вы можете отстаивать свои права, обратившись, например, в свою страховую компанию, региональный Минздрав или прокуратуру. Например, жалобу в Минздрав можно отправить на официальном сайте ведомства, либо заказным письмом с уведомлением и, желательно, с описью вложения.

Жалобу можно изложить в свободной форме, но обязательно добавить к ней реквизиты получателя и отправителя, детальное описание ситуации, ваши требования (например, провести проверку, связанную с действиями врача), опись прилагаемых документов, подпись и дату. Жалобу обязаны рассмотреть в течение 30 рабочих дней.

Врач не может выписать вам лекарство определенной торговой марки — в рецепте указывается только действующее вещество. Если вы считаете, что по медицинским показаниям вам нужен препарат под определенным торговым наименованием (например, оригинальный препарат, а не дженерик), то это должна подтвердить врачебная комиссия.

В социальную аптеку. Список таких аптек можно найти на сайте регионального Минздрава, либо уточнить у лечащего врача адрес ближайшей.

Если в аптеке нет нужного лекарства, рецепт обязаны принять на отсроченное обслуживание (то есть внести информацию о рецепте в специальный журнал, а на нем поставить печать аптеки). В таком случае лекарство должны выдать в течение 5-10 дней, либо 15 дней, если препарат назначила врачебная комиссия.

Если сотрудник аптеки не принимает рецепт на отсроченное обслуживание и говорит, что просто позвонит вам, когда лекарство появится — это незаконно. Если защитить свои права самостоятельно в аптеке не получается, вы можете пожаловаться в региональный Минздрав, Депздрав или отделение Росздравнадзора. В Росздравнадзор можно обратиться на сайте — правда, перед этим придется авторизоваться через Госуслуги.

Это возможно в том случае, если вам выдали рецепт, вы принесли его в аптеку, отдали на отсроченное обслуживание, , но аптека вовремя не предоставила препарат. Обязательно сохраните чеки. С чеками и рецептом можно обратиться в региональный Минздрав (либо Пенсионный фонд, если у вас есть инвалидность). Но, к сожалению, практика показывает, что в таком случае чаще всего приходится обращаться в суд.

Такое решение принимает только лечащий врач, после этого он выписывает направление на госпитализацию. Лечение по полису ОМС проводится бесплатно, как и выдача нужных лекарств в больнице.

В больнице все необходимые лекарства вам предоставят бесплатно — для этого достаточно подтвержденного диагноза «атопический дерматит». Также вы имеете право на бесплатное получение лекарств в дневном стационаре, если такую терапию назначил лечащий врач(ссылка).

Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

*Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять», Вы разрешаете их использование.

https://www.atopia. live/articles/ATD/kak-poluchit-lgotnye-lekarstva-esli-u-vas-atopicheskij-dermatit-ms

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое кожное заболевание, при котором вокруг рта больного образуются ограниченные участки высыпаний. Высыпания имеют форму пузырьков розового, красноватого, желтоватого цвета иногда с шелушением. Если такие высыпания локализуются вокруг век, то говорят о периорбитальном дерматите, эритему вокруг глаз называют периокулярным дерматитом. По некоторым сведениям, очаги поражения данным видом дерматита отмечаются иногда на ушных раковинах, на волосистой части головы, туловище, конечностях и больших половых губах.

Заболевание распространено в основном среди девушек и женщин от 15 до 45 лет, гораздо реже им страдают мужчины. В последнее время периоральный дерматит и его формы всё чаще наблюдаются у детей. Гранулематозный периоральный дерматит является разновидностью периорального дерматита и характеризуется наличием гранулём в очагах поражения. Эта форма наблюдается преимущественно у детей.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Симптомы

Периоральный дерматит характеризуется мелкими розовыми пузырьками, располагающимися вокруг рта, рядом с носом, на щеках и переносице, вокруг глаз. Чаще высыпания локализуются симметрично, но встречаются и односторонние эритемы. Заболевание формируется постепенно от недели до нескольких месяцев. Отличительной чертой периорального дерматита является узкая полоска чистой кожи, примыкающая к красной кайме губ.

Пациентов с периоральным дерматитом, как правило, беспокоят лёгкий зуд, жжение и чувство стягивания кожи, при этом увлажнители и некоторые косметические средства лишь усугубляют неприятные ощущения. При гранулематозном периоральном дерматите может отмечаться конъюнктивит и блефарит.

Причины

Причины заболевания до сих пор не установлены. Известно, что в развитии периорального дерматита важное значение имеет применение кортикостероидных гормонов (гидрокортизон), содержащихся в мазях, кремах и других медицинских препаратах. Возникновению периорбикулярного дерматита может способствовать применение глазных мазей с кортикостероидами.

В появлении периорального дерматита не исключается патогенетическая роль половых гомонов, так как заболевание встречается преимущественно у молодых женщин. За эту теорию говорит тот факт, что у женщин проявления болезни усиливаются в период, предшествующий менструации. Установлено, что провоцирующими факторами являются инсоляции и сильный ветер; использование косметических средств (тональный крем, помады); применение зубных паст с фтором.

Диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика проводится с розацеа. Лечение периорального дерматита и его форм начинается с отмены всех косметических средств и применявшихся ранее мазей, в особенности кортикостероидных препаратов. Затем, одновременно с назначением лекарств, среди которых антибиотики и витамины, необходимо устранить гормональную зависимость пациента от кортикостероидных препаратов. Местно могут быть назначены индифферентные пудры или охлаждающие кремы. Среднее время излечения от периорального дерматита составляет несколько недель. Если кортикостероиды применялись пациентом длительно, то процесс терапии может занять длительное время.

Эффект от лечения периорального дерматита не всегда виден сразу. Пациент должен запастись терпением и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог, зав отделением дерматологии Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна

Бутина (Бегунова) Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бутина (Бегунова) Анна Владимировна

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна

https://www.altermed.ru/dermatology/perioral-dermatitis/

10 мифов об атопическом дерматите

Примерно 80% детей и 25% взрослых страдают от аллергического воспалительного заболевания кожи, известного как атопический дерматит (АтД). У одних людей заболевание проявляется в детстве, у других – в зрелом возрасте.

Важно помнить, что конституциональная экзема (другое название АтД), это кожное заболевание, диеты в данном случае не помогут – нужно лечить кожу. Основной причиной АтД считается наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей или близких родственников страдает этим заболеванием, вероятность появления его у ребенка равняется 50%.

Локализация преимущественно на сгибах суставов, на шее и лице

Характерными признаками атопического дерматита являются:

Поскольку многие родители сталкиваются с конституциональной экземой, им важно знать: что нельзя делать при обострении заболевания, как его лечить, куда обращаться.

Мы постарались собрать самые популярные мифы, в которые верят пациенты, и рассказать, что нужно делать, если вы или ваш ребенок страдает атопическим дерматитом.

Так говорит врач: ответы на самые популярные вопросы

Пациенты задают множество вопросов об АтД. Например: “Правда, что заболевание появляется из-за зашлакованности организма?”. Нет. В нашем списке собраны ответы аллергологов-иммунологов на самые популярные вопросы, касающиеся этого аллергического заболевания:

Пищевая аллергия и АтД – это разные болезни. Продукты питания, с избыточным содержанием гистамина или усиливающие его выработку, могут обострить течение дерматита

Сорбенты, монтелукаст, кетотифен неэффективны, гомеопатические средства не лечат АтД

Чаще всего диета при АтД не требуется, а когда требуется, обязательно согласовывается с врачом, регуляция питания может предотвратить частые и ярко выраженные обострения. Не стоит просто так исключать из рациона матери и малыша яйца, молоко, все красные, желтые, оранжевые продукты, это может привести к нежелательным последствиям в развитии ребенка

Прием антибиотиков не влияет на течение болезни, их польза не доказана

Антигистаминные препараты неэффективны при лечении данного заболевания, их используют для облегчения зуда и снятия отечности

Паразиты не имеют отношения к развитию АтД, но могут провоцировать обострение

АтД – это не психосоматическое заболевание

Ремиссия не наступит, если не заниматься лечением кожи, не приведет к ней и отмена грудного вскармливания (ГВ). Важно помнить, что в случае отмены ГВ повышаются шансы на атопический марш

Не являются причинами дебюта АтД непереносимость глютена и лактазная недостаточность

Гормональные препараты не загоняют заболевание внутрь

Если вы обнаружили признаки АтД у себя или ребенка, обратитесь к врачу – аллергологу или дерматологу. Он сможет точно установить причину вашего плохого самочувствия и назначить нужное лечение.

Важно! Определение sIgG4 не покажет аллергию, не нужно сдавать анализы на всевозможные аллергены. Этот вопрос должен решать ваш лечащий врач.

В клинике «АллергоСити» ведут прием квалифицированные врачи – аллергологи-иммунологи. Клиника работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Специалисты могут приехать домой к пациенту, на месте провести осмотр, дать консультацию и взять необходимые анализы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

https://www.allergocity.ru/stati/10-mifov-ob-atopicheskom-dermatite/