Ушибы и переломы у детей — это всегда серьезный вопрос, и необходимо правильно и быстро реагировать. При подозрении на ушиб или перелом необходимо как можно скорее обратиться к врачу. На приеме доктор проведет диагностику и назначит необходимое лечение. При ушибах и переломах необходимо применять лечение поступательно, начиная с применения лекарств и заканчивая применением ортопедических средств. Также важно правильно организовать режим питания и досуга для пациента. Если правильно применять все назначенные методы лечения, то результаты будут лучше и быстрее.

Если ушиб головы, конечностей или другой части тела было не сильным, а болевой синдром самостоятельно прошел через несколько минут и все последствия травмы ограничились синяком, температура тела у пострадавшего останется в пределах нормы. Но при сильном ударе и наличии гематомы температура может повыситься до 37-38 градусов. В таком случае требуется медицинская помощь.

Причины возникновения

К причинам повышения температуры при ушибе врачи относят:

• Стресс. Особенно при травме головы.
• Шоковое состояние. Резкое получение травмы и сильный болевой синдром.
• Интоксикация. При ушибе конечности кровь приливает к поврежденному участку, а позже начинает постепенно рассасываться, что приводит к повышению температуры тела.

При значительных повреждениях ушиб сопровождается повреждением кожи, что приводит к попаданию в рану инфекции. Поднятие температуры в таком случае выступает в виде защитной реакции организма. Он начинает бороться с имеющейся неприятностью.

О чем говорит температура при ушибе?

Температура после получения травмы может держаться до 7 дней. За этот период поврежденная конечность полностью восстанавливается. Врачи рекомендуют излишне не расстраиваться и не пытаться сбивать температуру самостоятельно, если отсутствует обширный кровоподтек, отек, припухлость и усиливающаяся боль. При наличии перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

С чем можно перепутать симптом?

Температура тела может повышаться не только при ушибе, но и при растяжении связок и разрыве сухожилий. Нередко симптом отмечается при вывихах и переломах. Ушиб отличается усиленным болевым симптомом вплоть до потери сознания. Основным его признаком также считается быстрое появление гематомы на поврежденном участке. Разрыв сухожилий вызывает резкую боль и потерю двигательной активности конечности. Нога может принять неестественный сгиб вперед, а в области травмы возникает интенсивный отек тканей. При вывихах поврежденная конечность немеет и теряет чувствительность, появляется острая боль. В таком случае нужно обратиться к хирургу. Вывих вправляют под анестезией. При разрыве сухожилий врач накладывает обездвиживающую повязку.

Как снять температуру при ушибе?

Если на второй день после травмы поднялась температура, это считается нормальным явлением. Организм таким образом реагирует на стресс и шок. Если пострадавший чувствует себя хорошо, то жаропонижающий препарат не стоит принимать. Таким действием можно существенно ухудшить способность организма сопротивляться возможным инфекциям. Если больной чувствует себя плохо, перед приемом любого медикамента следует проконсультироваться с врачом. Некоторые жаропонижающие средства способны разжижать кровь, а при сильных отеках и гематомах этот эффект может навредить.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При подозрении на ушиб следует обратиться к травматологу. Он проводит пальпацию и сбор анамнеза, назначает рентген или магнитно-резонансную томографию. По результатам обследования врач подберет схему лечения.

Как лечить ушиб с температурой?

При ушибе с повышением температуры врач назначает жаропонижающий препарат, противовоспалительные лекарства и местные средства – мази, уменьшающие симптомы травмы. Для уменьшения боли и рассасывания кровоизлияний используют холод. К поврежденному участку прикладывают лед или ткань, смоченную холодной водой. Категорически запрещено к травмированной области парить конечность в горячей воде или прикладывать теплую грелку, чтобы не ухудшить состояние. После охлаждения на протяжении нескольких часов на пораженное место накладывают давящую повязку. Спустя 3 дня можно сделать согревающий компресс.

Медикаментозное лечение

Если ушиб сопровождается температурой, в курс лечения входят жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и мази для местного применения. Для снятия сильной боли производятся лекарственные блокады. Они также устраняют отечность и воспаление. В первые сутки после травмы врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы. В дальнейшем эффективно ставить спиртовые компрессы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда у пациента выявлена обширная гематома. Также к показаниям для хирургического лечения относится ушиб головного мозга с массивными очагами повреждений или наличие гематом внутри черепа, приводящие к сдавлению мозговых структур. При нагноении гематомы выполняют вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Далее требуется антибактериальное лечение.

Консервативная терапия

Консервативное лечение при ушибе с температурой включает физиопроцедуры, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относятся:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• сверхвысокочастотная терапия;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез.

После того, как температуру удалось нормализовать, полезно выполнять лечебный массаж. Если пораженную область тщательно массировать, то происходит стимуляция кровотока и лимфооттока.

Ушиб ноги у ребенка – состояние, при котором в результате удара, падения или других обстоятельств травмируются мягкие ткани в области голени, колена, стопы, ступни и других участков конечности. В большинстве случаев повреждения не сопровождаются нарушениями целостности кожи, но иногда могут наблюдаться царапины или ссадины.

Ушиб относится к закрытому типу механической травмы, при которой страдают чаще всего только мягкие ткани и расположенные под кожным покровом сосуды, что сопровождается отеком и появлением гематом. В случае сильных ударов повреждения могут распространяться на мышечные, суставные и костные структуры, а также глубокие кровеносные магистрали.

Причины ушибов ноги в детском возрасте

Основная причина – бытовой травматизм, связанный с падениями и ударами о твердую поверхность. Нередко дети повреждают ноги во время подвижных игр, спортивных тренировок и состязаний, в процессе выяснения отношений со сверстниками путем физического взаимодействия.

Другими вероятными причинами ушибов нижних конечностей могут стать:

• автомобильные аварии с участием ребенка;
• меры физического воздействия со стороны взрослых;
• чрезвычайные происшествия;
• падения с высоты и детских транспортных средств.

Нередко повреждения мягких тканей возникают в совокупности с другими, более опасными состояниями: переломами, вывихами, подвывихами, разрывом или растяжением связок.

Виды ушибов ноги у детей

В зависимости от того, какой глубины повреждения получил ребенок при ушибе ноги, специалисты различают четыре степени тяжести:

• первая, самая легкая степень, характеризуется незначительными изменениями в мягких тканях, минимальной болезненностью и отсутствием повреждений кожного покрова;
• вторая сопровождается ушибом мышечных структур с формированием гематом и отеков;
• при третьей степени тяжести в процесс вовлекаются связки и сухожилия;
• четвертая характеризуется значительными повреждениями всех структур вплоть до костно-хрящевых тканей, обширными подкожными кровоизлияниями и длительным нарушением функций конечности.

В большинстве случаев у маленьких детей диагностируются ушибы первой и второй степени тяжести, требующие кратковременного лечения. Серьезные травмы чаще получают подростки и ребята, оказавшиеся в опасных для жизни условиях (ДТП, обрушение здания и т.д.).

Симптомы ушибов ноги у детей

Основной признак – резкая боль, возникающая внезапно в момент получения травмы. В течение 3–15 минут после удара в области повреждения формируется отек, кожа становится горячей на ощупь, краснеет. При сильных ушибах происходит разрыв мелких капиллярных сосудов, что внешне отражается в виде гематом и кровоподтеков. В случае падений и столкновений с твердыми предметами на коже могут появиться также ссадины, царапины различной глубины.

Ребенок с ушибом ступни жалуется, что нога опухла, горит, немеет, на нее больно наступать. Походка меняется: дети передвигаются, стараясь не давать полную нагрузку на стопу, ищут дополнительную опору.

Первая помощь при ушибах стопы и голени

Первоочередное действие – обеспечение полного покоя пострадавшей конечности. Ребенка необходимо усадить или уложить так, чтобы травмированная область оказалась в возвышенном положении. Дальнейшие действия предполагают:

• фиксацию поврежденной области с помощью шины, тугой повязки;
• холодовое воздействие в течение 10–15 минут;
• антисептическую обработку кожи при наличии царапин и ссадин.

При незначительных ударах боль постепенно уменьшается, и болезненность возникает только при надавливании на область повреждения. В случае, если малыш продолжает жаловаться на интенсивную боль, допускается использование обезболивающих препаратов. Дозу необходимо рассчитывать в соответствии с весом, а не возрастом детей, и не давать средства, рассчитанные на взрослых пациентов.

Что делать при ушибе ноги у ребенка нельзя ни в коем случае:

• прикладывать к месту травмы грелки, теплые полотенца;
• наносить на кожу разогревающие мази;
• заливать ссадины и царапины какими-либо иными жидкостями, кроме антисептиков;
• массировать и растирать место повреждения.

Если ребенок сильно ушиб ногу, необходим обязательный врачебный осмотр, в ходе которого специалист исключит более серьезные травмы. Можно обратиться самостоятельно в поликлинику по месту прописки, в приемный покой ближайшей больницы, а в случае тяжелых травм вызвать неотложную помощь.

Диагностика

Обследование начинается с физикального осмотра, в ходе которого врач оценивает состояние кожи и суставов, выслушивает жалобы, выясняет обстоятельства травмы и выносит предварительное заключение. Для более подробного изучения характера и объема ушиба проводятся:

• рентгенография;
• КТ или МРТ с учетом показаний;
• УЗИ мягких тканей.

На основании осмотра и данных, полученных в ходе объективного обследования, специалист определяет степень тяжести и назначает соответствующую терапию.

Ушиб руки у ребенка – вид травмы верхней конечности, при которой происходит повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Состояние сопровождается болью, отечностью, формированием гематом различной величины и другими симптомами. Лечением детских ушибов занимаются врачи-травматологи и ортопеды.

Всевозможные ушибы дети получают регулярно: несовершенная система координации, любознательность и порывистость малышей приводят к частым падениям, ударам, неловким столкновениям. Все это оборачивается травматическим повреждением, при котором кожа остается целой, но в мышечных слоях и подкожной жировой клетчатке образуются кровоизлияния. Внешне это проявляется в виде припухлости, покраснения и синяка.

Симптомы ушибов сразу после получения травмы нарастают, а спустя 1–3 дня начинают постепенно исчезать. В сложных ситуациях, когда сформировались обширные гематомы, имеются повреждения кровеносных сосудов, скорость восстановления замедляется, и может потребоваться дополнительная помощь.

Основная задача родителей и врачей при ушибах предплечий, плеча, кисти, запястья и других отделов руки у ребенка – исключение более опасных травм (переломов, вывихов, растяжений).

Причины ушибов руки в детском возрасте

Чаще всего ребенок получает травму в следующих ситуациях:

• при падении с велосипедов и самокатов, горок, высоты своего роста;
• во время спортивных игр и тренировок;
• в процессе активного времяпровождения с друзьями;
• в результате столкновения с другими людьми и неодушевленными предметами;
• при физическом воздействии со стороны взрослых или других детей;
• в результате дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайных ситуаций.

Подвижность и физическая активность детей может обернуться повреждением руки в любой момент. Некоторые малыши умудряются стукнуться буквально на ровном месте, просто резко развернувшись или изменив направление движения. Нередко от ушибов страдают пальцы на руках, особенно большие и мизинцы, например, когда ребенок пытается поймать мяч или иной предмет, летящий на скорости.

Виды ушибов руки у детей

С учетом тяжести травмы специалисты выделяют:

• легкую степень ушиба, при которой удар приводит к незначительным повреждениям мягких тканей, что отражается в виде небольшой припухлости и покраснения кожи;
• среднюю степень, когда происходит травматизация мышечных волокон, что приводит к образованию объемных гематом и отеков;
• тяжелую степень, которая характеризуется обширными повреждениями мягких тканей и выраженным ограничением подвижности.

Также травматологи различают травмы руки по локализации, выделяя таким образом ушибы отдельных отделов конечности (запястья, локтевого сустава, пальцев и т.д.).

Симптомы ушиба руки у детей

Первым признаком травмы является сильная, резкая боль в момент, когда ребенок ушиб руку. В течение 10–30 минут после удара появляются и другие симптомы, к которым относятся:

• отек, припухлость кожи в области повреждения;
• вынужденное ограничение подвижности конечности;
• синяки и гематомы различного размера;
• повышение местной температуры тела.

При сильных ударах могут наблюдаться различные повреждения кожного покрова – ссадины, царапины, порезы.

Ребенок с ушибом будет жаловаться на боль, дискомфорт, невозможность полноценно двигать рукой и совершать привычные движения. Могут наблюдаться трудности с захватом предметов при повреждении кисти, запястья и пальцев, сложности при поднимании и поворотах конечности, если травмирован локоть или плечевая область.

Первая помощь при ушибах руки у детей

Алгоритм действий при закрытых травмах верхних конечностей мало отличается от схемы помощи в аналогичных ситуациях с другими участками тела. Первым делом желательно успокоить ребенка, усадить или уложить его в удобную позу, внимательно осмотреть травмированное место на предмет деформации суставов, повреждения кожи и других признаков серьезной травмы.

• зафиксировать руку или отдельный пострадавший участок с помощью косынки, эластичного бинта, специального ортеза;
• обработать кожу при наличии царапин и ссадин местным антисептическим средством;
• к месту ушиба приложить холод минимум на 15 минут;
• дать малышу детский обезболивающий препарат в весовой дозировке, если боль очень сильная и не утихает.

В случае, если имеются подозрения на более обширные повреждения, чем простой ушиб, ребенка необходимо обязательно показать врачу. В ситуации, когда дети получили серьезные травмы не только руки, но и нижних конечностей, головы, живота, необходимо сразу вызвать экстренную службу или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после оказания первой помощи.

Что делать категорически запрещается при сильных ушибах руки у ребенка:

• греть каким-либо образом место повреждения;
• наносить на кожу любые мази и крема без указания врача;
• мять, массировать и растирать область травмы;
• использовать методики народной медицины.

Подобными действиями можно нанести дополнительный вред, смазать симптоматику и усложнить работу специалистов.

Диагностика

Кроме физикального очного осмотра для уточнения характера и объема ушиба врачи-травматологи проводят:

• рентгенографическое исследование руки для исключения переломов и других более серьезных травм;
• ультразвуковое сканирование мягких тканей для оценки работы кровеносной системы;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию для послойного изучения поврежденной области при обширных ушибах.

Врачу также необходимо рассказать об обстоятельствах получения травмы, особенностях здоровья ребенка, имеющихся хронических заболеваниях.

Как обезболить место ушиба у ребенка? Синяки и шишки у детей

Немного родителей могут похвастаться тем, что у них ребенок ни разу не имел на теле шишку или синяк. В основном, уже научившись ходить, маленькие непоседы стараются познать окружающий мир как можно лучше и начинают лезть повсюду, при этом единицы обходятся без ушибов и боевых отметин на теле. Не стоит ругать малыша при каждом падении или ударе, лучше обнимите ребенка и проверьте все ли у него нормально, а затем окажите ему первую помощь, чтобы обезболить место ушиба.

Если после падения или ушиба у ребенка нет серьезных повреждений, то на месте удара появляется шишка или синяк. Такие повреждения не страшны для ребенка и не влекут за собой никаких последствий. Однако если после травмы ребенок плохо себя чувствует, побледнел, его тошнит или рвет, то эти симптомы говорят о сотрясении мозга. В этом случае надо вызывать врача домой и обследоваться у невропатолога.

Чаще всего дети падают и ударяются не сильно, после чего у них появляются синяки и шишки. Если у малыша повреждены только мягкие ткани, он плачет только от боли, а когда она проходит, начинает играть дальше. Когда ребенок плачет после ушиба, задача родителей помочь ему пережить эмоциональный шок. Ведь малыш в этом случае плачет не столько от физической боли, сколько от психологического страха. Нельзя кричать на малыша и ругать его, не стоит также жалеть его.

Лучше обнимите его и возьмите на руки. Затем обследуйте характер травмы, она может быть бескровной или же с открытой раной. При травме без крови малыш испытывает сильную боль, а на месте ушиба появляется припухлость синего цвета. Чтобы обезболить ушибленное место возьмите махровое полотенце, смочите его холодной водой и приложите к больному месту ребенка. Можно приложить грелку со льдом, завернув сначала ее в полотенце. Держать холодным место ушиба надо столько, на сколько у малыша хватит терпения. Если желаете, чтобы синяк на месте ушиба скорее прошел, то можно воспользоваться кремом «Синяк-OFF» или мазью «Спасатель».

Рассасывание синяка ускоряют также гепариновая и троксевазин мази. Заживление ушибленного места происходит эффективнее, если сделать на месте гематомы йодную сеточку. В том случае, когда боль не проходит, несмотря на то, что вы приложили холод на место ушиба, попробуйте смазать больное место обезболивающей мазью. Только нельзя ими мазать места, где есть ссадины и ранки. Наиболее популярной обезболивающей мазью является Фастум-гель, который у детей можно применять лишь с 15 лет. В случае отсутствия у ребенка проблем со свертываемостью кровью, через день после ушиба надо ставить на синяк теплый компресс, например, грелку с теплой водой. При нормальном рассасывании через 2-3 дня гематома начинает менять цвет, сначала она становиться лиловой, затем зеленоватой и в конце желтой. Если синяк и шишка не проходят больше недели, то надо обратиться за консультацией к врачу.

Существуют множество народных рецептов обезболивания места ушибов. Всем знакомый из детства способ — это прикладывать на место ушиба большую медную монету или железную ложку. Всегда держите на всякий случай в морозильнике большую монету или ложку, чтобы достать при каждом ушибе ребенка, подержать его на больном месте и положить обратно, на всякий случай. Также помогает ускорить время заживления ушибов нерафинированное растительное масло.

Возьмите ватный диск, обильно пропитайте его маслом и приложите к шишке. Желательно продержать его на ушибленном месте малыша хотя бы 30 минут, за это время масло успеет оказать свое действие. Некоторые родители вместо растительного масла делают компресс из 9% уксуса, смешав его предварительно с поваренной солью в соотношении 3:1. Солевой раствор уксуса быстро снимет боль, но синяк останется. На место ушиба некоторые целители советуют приклеить пластырем лист алоэ, разрезанный пополам или же приложить медовую лепешку. Лепешку изготавливают из 1 чайной ложки меда и ржаной муки. Помогают облегчить боль при ушибах капустный лист, нарезанный картофель, листья бодяги и спиртовая настойка прополиса.

Иногда на месте удара имеется рана, которое кровоточит. Так бывает при ранении стеклом или когда ребенок ударяется об острый угол. Не стоит при виде крови на ранке пугаться и поддаваться панике, так вы еще больше испугаете ребенка. Возьмите стерильный бинт намочите ее немного перекисью водорода и приложите к раненому месту ребенка. После того, как кровь остановится, наложите на ранку повязку или диадерматический пластырь. Можно смазать ранку спиртовым раствором йода, мазью солкосерил или ируксол, а затем заклеить место ушиба бактерицидным пластырем.

Если ранка окажется глубокой или у вас есть подозрения, что там имеются осколки стекла или грязь, то для наложения повязки и промывания ранки необходимо обратиться к врачу.

Ушиб, растяжение, разрыв или перелом — как понять? Первая помощь

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Ушибы, растяжения, вывихи и переломы у детей. Детские травмы

Кости у маленьких детей содержат большое количество органических соединений, поэтому они более эластичные и гибкие. Кроме того, у детей масса тела небольшая и хорошо выражен подкожный жировой слой, надкостница и прослойки росткового хряща более толстые. Благодаря этому падение для детей менее опасно, чем взрослому человеку.

У маленьких детей в основном встречаются вывихи и растяжения, а переломы бывают по типу «зеленой ветки», без смещения отломков и с сохранением надкостницы, а открытые переломы встречаются очень редко.

Начиная с того возраста, когда малыш начинает ползать и ходить родители должны быть очень внимательны при уходе за ребенком. Маленькие дети очень подвижны, поэтому если оставить ребенка надолго без наблюдения, то падений и ушибов не избежать. Самые частые детские травмы – это синяки, ссадины, растяжения, вывихи и переломы. Чтобы снизить вероятность серьезных травм у маленьких детей, рекомендуем обить мягким материалом острые углы мебели, твердые выступающие поверхности, постелить в комнатах и в ванной нескользящие коврики. Убирайте с пола предметы, препятствующие свободному движению ребенка, своевременно вытирайте пол насухо, если туда что-то пролилось.

Начинающий ходить малыш часто падает, в некоторых случаях он начинает хромать и отказывается больше вставать на ноги. Если хромота у ребенка наблюдается более суток, то надо обратиться к травматологу для установления, нет ли у ребенка перелома или повреждения тазобедренного сустава. Наиболее часто у маленьких детей встречаются ушибы, которые во многих случаях через некоторое время проходят сами. При ушибах наблюдается боль, отечность или припухлость на месте травмы, которые увеличиваются в течение суток.

Если ушиб незначительный, то сразу появляется синяк. При более глубоких ушибах на месте травмы появляется гематома в виде кровоподтека лишь через двое суток. В случае увеличения гематомы или отека ребенок начинает трудно двигаться и перестает ходить. В этом случае вполне возможно, что у ребенка произошло растяжение связок или мышц. При растяжении ощущается сильная боль в области суставов, возникает гематома и припухлость на месте травмы.

Нарушения движения сустава выражены больше, чем при обычном ушибе. Хоть сустав может совершать некоторые движения, мышцы блокирует их. При растяжении появляется угроза разрыва сухожилия и мышц, поэтому любые движения суставом опасны. У маленьких детей наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопного сустава, которые возникают при неосторожном повороте стопы внутрь. Растяжение голеностопного сустава требует серьезного рентгеновского снимка и обследования, так как нередко оно сопровождаются трещиной костей голени.

Если ребенок хромает и жалуется на боли в области стопы, то на место растяжки необходимо наложить фиксирующую повязку и пузырь со льдом. После оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Только он может назначить лечение с учетом сложности ситуации. Если после обследования у ребенка не обнаружились переломы и вывихи костей, то вылечить боли при растяжении можно препаратами фастум-гель, индовазин и диклофенак-гель.

Вывихи у маленьких детей встречаются очень редко, так как связки и суставы у детей очень эластичны. Вывих может произойти во время игры, когда родитель или старший ребенок сильно и неловко тянет малыша за руку. При этом одна из костей верхней конечности может выскочить из локтевого или плечевого сустава. Также у детей часто встречаются вывихи пальцев и челюсти. Распознать вывих от обычного растяжения можно по следующим признакам: ребенок двигать суставом практически не может, жалуется на сильную боль.

Иногда рука, где произошел вывих, укорачивается или удлиняется. При вывихе родители должны срочно наложить на конечность фиксирующую повязку и вызвать скорую помощь. Травмированной конечности или челюсти надо обеспечить максимальный покой. При несвоевременном обращении к помощи травматолога отек на месте травмы будет нарастать, тогда кость вправить будет трудно.

Кроме того, при вывихе иногда может между костями ущемляться кровеносный сосуд или нерв, в этом случае промедлении очень опасно, так как это приведет к параличу или омертвлении конечности. Ни в коем случае не обращайтесь для вправления костей к непрофессионалам, часто это только вредит ребенку. Ведь без специального обследования вывих от перелома трудно отличить.

При переломе у ребенка происходит нарушение целостности кости в результате резкого удара или нагрузки, превосходящей естественную эластичность костей. Открытых переломов у детей бывает редко, а вот закрытые переломы пальца, ключицы, руки и ноги случаются часто. При переломе пальца появляется выраженный отек конечности рук, болезненность движения пальцем. Перелом ключицы полностью парализует движение той руки, с какой стороны травмирована кость. Даже небольшая попытка шевелить рукой вызывает острую боль.

При переломе ноги или руки, происходит потеря их работоспособности и сильные боли. Даже при малейшем подозрении на перелом срочно вызывайте скорую помощь. Самостоятельные движения ребенка недопустимы. Для снятия боли приложите к больному месту пакет с льдом и дайте ребенку болеутоляющее средство. Например, парацетамол или ибупрофен. Нельзя сгибать поврежденный сустав или конечность ребенка. Лечение перелома конечностей у детей травматолог производит путем наложения гипсовой лонгеты. В тяжелых случаях могут назначить скелетную вытяжку. Операцию назначают при наличии недопустимых смещений отломков и повреждении мышц между суставами. Перелом ключицы также требует оперативного вмешательства.

В раннем возрасте травма у детей происходит по недосмотру родителей, когда малышей оставляют без присмотра даже на минутку. Важно сразу же оценить степень опасности, нужна ли первая помощь при травмах и дальнейшее наблюдение врачей, лечение в стационаре. Наиболее часто у детей раннего возраста выявляют гематомы и ушибы, мелкие раны. Однако могут быть и более сложные травмы, например, переломы, имеющие свою специфику и лечение.

Опасные падения, повреждения у детей

Падениями, опасными для детей и их головки, можно считать полеты с высоты собственного роста и больше. То есть, опасной для грудничков будет высота более 50 см, если это дети постарше — более 70 см. Особенности развития детей в этом возрасте таковы, что самой объёмной и тяжелой частью тела у них является голова, которой они обычно и ударяются. Хотя возможны и другие травмы (ушибы, синяки и гематомы, переломы). Обычно с начала стояния и хождения, из-за нарушения равновесия тела, дети до года падают не вперед, на вытянутые руки, а назад, приземляясь либо на пятую точку, либо на спину и затылок. Поэтому, особенности травм головы у них специфичны. По мере роста ребёнка, обучения хождению, дети постепенно изменяют стиль падений, падая уже вперед, на вытянутые ручки, ударяясь лбом или лицом.

Повреждение головы, вплоть до черепно-мозговой травмы, возможно также и без падений, при ударах о края мебели, при активных движениях и беге, прыжках в «прыгунках» или передвижении в «ходунках».

Какие возможны травмы

Самыми основными из травм у детей являются ушибы и гематомы, синяки. Хотя выглядеть в первые часы после удара они могут устрашающе, в реальности такая травма наиболее безобидная из всех повреждений. Если момент травмы родители наблюдали, им не составит труда тут же локализовать зону повреждения, если же травма произошла в тот момент, когда они отвернулись или вышли из комнаты, важно немедленно успокоить ребёнка, прицельно его осматривая, и выявляя места ударов.

Ушибленная область выделяется покраснением и отеком, появляющимся в первые же минуты после удара. На протяжении первых нескольких минут краснота и припухлость из-за усиленного притока крови к ушибленному месту, нарастают, если поврежден сосуд, ушибленное место может приобретать багровый оттенок или сине-лиловый. Это вытекание крови из поврежденного сосуда и пропитывание ею тканей в зоне травмы. Если кровоизлияние совсем небольшое, из мелких сосудов, тогда образуется синяк (кровоподтек за счет повреждения мелких подкожных капилляров).

Что делать? Первая помощь при травмах

Важна грамотная родительская первая помощь при травмах. На место ушибленных тканей необходимо приложить холодный компресс. В качестве него применяют пузырь со льдом или грелку с ледяной водой, их обязательно нужно обернуть тканью перед прикладыванием к ушибу. Если их нет, для оказания первой помощи при травмах подойдут бутылка со льдом или холодной водой или даже кусок замороженного мяса, обернутый тканью. Держать такой компресс нужно до 15 минут, не затрагивая окружающие неповрежденные ткани. Если кроха протестует, можно на область ушиба закрепить мокрую ткань или марлю, смачивая их снова по мере согревания.

Если гематома, несмотря на оказание первой помощи при травмах, воздействие холода и успокоение крохи, увеличивается в размере, необходимо немедленное обращение к врачу в травмпункт. Это говорит о продолжении кровотечения. При беспокойстве ребёнка после получения гематомы или ушиба в области головы или конечностей, важна первая помощь при травмах и немедленная консультация врача с рентгеном. Нужно исключение трещин кости, что встречается среди малышей чаще переломов. Сопровождается трещина костей локальной болезненностью (ребёнок плачет при попытках движения, если это конечность), возникновением сильного отека в области удара.

Что важно при схождении гематом?

Нормальное рассасывание гематомы происходит с уменьшением ее размеров и изменением цвета. Изначально она бордового или темно-вишневого цвета, постепенно начинает синеть, зеленеть и желтеть. Для ускорения ее рассасывания применяют мази с гепарином (по согласованию с врачом) или йодную сеточку поверх всей поверхности повреждения.

Важно обращать внимание на появление в первые трое суток красноты кожи над областью гематомы, при которой происходит повышение температуры и развитие недомогания. При этом попытки прощупывания места удара приводит к крикам и плачу детей от боли. Это может указывать на нагноение гематомы, что требует вмешательства хирургов со вскрытием гематомы и вытеканием содержимого (смесь крови с гноем) наружу, а затем обработкой раны с наложением повязки.

Ссадины, раны, нарушения целостности кожи

Самыми частыми последствиями падений и травм будут ссадины и мелкие раны кожи, которые требуют правильной обработки. Важно сразу же промыть рану под проточной водой с использованием мыла, а затем обработать ее раствором перекиси, по краям ранку можно обработать антисептическими средствами — раствором йода или зеленки. Раны нужно тщательно просушить марлевыми салфетками, а затем наложить повязку, особенно, если это повреждение в области часто подвергающихся травмированию мест — на руках или ногах. Мелкие раны можно заклеить бактерицидным пластырем или оставить открытыми.

Выявление переломов

Если это конечности, важно опередить — не получил ли ребёнок перелом. Признаками подобной травмы будет сильный плач ребёнка от боли при попытках движения или даже изменения положения конечности, кровоподтеки и сильный отек в области повреждения, изменение анатомического строения конечности (она короче или длиннее, искривлена). Иногда перелом может выявляться как резкое ограничение движения или же наоборот, избыточное, а также хруст при попытках двигать конечностью.

Подобные проявления — это повод для немедленного вызова неотложки. Важно до приезда медиков обездвижить область перелома, привязав к конечности палку или дощечку, зафиксировав кость выше и ниже ближайших уставов. Если ребёнок сильно страдает и плачет от боли, ему можно дать привычную дозу парацетамола или ибупрофена (которые дают при температуре). Остальные манипуляции по лечению перелома будут проводиться уже врачами в стационаре.