Дерматоз – это серьезное заболевание кожи, которое может привести к сильным болям и дискомфорту у детей. Хорошо поддерживать здоровье кожи и принимать профилактические меры для предотвращения дерматоза у детей — важное задание. Но если все же возникла такая проблема, то необходимо знать, как правильно и быстро лечить дерматоз у детей.

Атопический дерматит – диагноз, который мамы сами очень часто ставят своим детям. На самом деле, по данным специалистов нашего медицинского центра, в последние годы атопический дерматит встречается у детей намного реже, чем раньше. Гораздо более распространены стали самые различные аллергические проявления, но и их надо обязательно лечить у врача-дерматолога или педиатра.

Атопический дерматит – это состояние, которое обусловлено атипичной реакцией рецепторов на раздражители, и проявляется он у детей очень яркой клинической картиной. Детские дерматологи говорят, что, если вы хоть раз видели ребенка с атопическим дерматитом, вы никогда не перепутаете его с другими заболеваниями. Но все равно даже в этом случае дерматолог не ставит диагноз атопический дерматит при первом осмотре. Для этого нужна более полная клиническая картина, проведение определенных анализов и наблюдение за течением болезни.

Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, но, как правило, случается это редко. Чаще всего в раннем детском периоде заболевание сразу дает довольно яркое проявление симптомов: покраснение и зуд в сгибательных поверхностях: на локтях, запястьях, в подъягодичных и подколенных областях, на голеностопах. Это связано с особенностями микрофлоры, она в этих местах немного другая и быстрее реагирует на раздражители. Кожа при этом заболевании у ребенка в расчесах, очаги расчесов застойные, веки сухие и шелушащиеся, покрасневшие, наблюдается зуд кожи головы.

Родителям нужно быть внимательными, и при любых перечисленных симптомах обратиться к дерматологу – скорее всего это аллергия, а не атопический дерматит. По данным врача-дерматолога МЦ «Наша радость» за последний год ею было диагностировано только 4 случая атопического дерматита, остальные диагнозы ошибочно предположили сами мамы. Но любая аллергия с кожными проявления требует лечения у детского дерматолога – дети расчесывают зудящую кожу, что может привести к присоединению вторичной инфекции. Причем в холодное время года это осложнение происходит быстрее.

Родители должны знать, что атопический дерматит совершенно необязательно наследственное заболевание, да, предрасположенность к нему должна быть, но он может проявиться, а может – нет.

Если ребенку все-таки поставлен диагноз атопический дерматит, необходимо:

• пройти курс лечения у дерматолога, и вывести заболевание в стойкую ремиссию. Она может продолжаться очень долгое время. В этот период родители должны быть внимательны, и не пропустить начало нового обострения;
• обязательно использовать специальные увлажняющие медицинские кремы. Не пытайтесь сами экспериментировать с этими средствами, используйте только те, которые советует дерматолог. В период ремиссии удается не использовать гормональные препараты, которые чаще всего неизбежны в период обострения;
• соблюдать пищевой режим. Избегайте явных аллергенов, таких как шоколад, цитрусы, конфеты, орехи, бананы, чипсы, сухарики, продукты с химическими добавками и красителями, и тд. Используйте сезонные фрукты и овощи вашего региона. Исключением, как показала практика, стал киви. Этот фрукт, кроме прочего, уникальный источник витамина С. Избегайте продуктов индивидуальной непереносимости. Это может быть молоко, белок яйца, рыба – но определить эти продукты могут только родители, постоянно внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка на продукты питания;
• если ребенок посещает детское учреждение, согласуйте его меню, режим питания, исключите аллергены.

Будьте особенно внимательны к ребенку с атопическим дерматитом в холодное время года. После включения центрального отопления, влажность воздуха, и так невысокая в нашем регионе, совсем падает. В этот период пациенты с атопическим дерматитом живут по особому режиму. Их коже необходимо постоянное увлажнение, особенно внимательный подбор одежды – особенно для маленьких детей. Использование увлажнителей необходимо, они помогают ребенку дышать, но, к сожалению, совершенно не облегчают проблемы с кожей. Поэтому по возможности старайтесь дополнительно увлажнить воздух в доме – например, закрывайте батареи центрального отопления и конвекторы влажной тканью, и смачивайте ее по мере высыхания. Холодное время года – тяжелый период для больных атопическим дерматитом, его надо пережить с минимальными проблемами. Все рекомендации даст детский дерматолог.

Часто врачи советуют после выхода в ремиссию увезти ребенка на море, в теплый климат. Это очень полезно и эффективно. Но есть один нюанс – по возращении при попадании в холодный климат состояние больного атопическим дерматитом может снова обостриться. Поэтому в нашем регионе старайтесь уехать на море в мае, чтобы вернуться обратно в теплое время, например, в июле – августе. Это поможет избежать осложнений в лечении.

Для ребенка с атопическим дерматитом детский врач-дерматолог – постоянный помощник и консультант. Родители не должны пренебрегать визитами к нему. Не занимайтесь самолечением, не лечите ребенка от того, чего у него на самом деле нет. Атопический дерматит может диагностировать только врач, и лечение прописывает тоже он. Занимаясь самодиагностикой, вы рискуете не только не вылечить ребенка, но и пропустить какое-либо другое заболевание.

Заболевания кожи — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются многие родители. Зачастую они могут быть спровоцированы качеством пищи, воды, лекарственных препаратов, а также загрязнением окружающей среды. Многие из подобных недугов развиваются на фоне предрасположенности ребёнка к аллергии.

Что такое дерматит?

Дерматит — это кожное заболевание воспалительной природы, которое возникает под воздействием различных факторов, характеризуется интенсивным зудом и хроническим течением. Этот недуг может встречаться у детей любого возраста и пола, но чаще страдает возрастная группа от 1 до 3 лет. Атопический дерматит чаще имеет аллергенную природу и вызывается контактом организма с различными аллергенами. К ним относят:

• продукты питания и воду;
• моющие средства и стиральные порошки;
• компоненты игрушек, одежды и обуви;
• шерсть животных и пыльцу различных растений;
• косметические средства;
• различные грибки и бактерии;
• компоненты, входящие в состав вакцин.

Недуг также может быть вызван воздействием других факторов:

• стресс и нервно-психическое перенапряжение;
• загрязнение окружающей среды (почвы, воды и воздуха);
• прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание;
• нарушение правил ухода за ребёнком;
• повреждение кожи;
• погодные условия (сухой и горячий или холодный воздух).

Считается, что дерматит у детей имеет наследственный характер. Если один из родителей ребёнка страдал от подобного недуга или имеет склонность к аллергии, вероятность развития его у малыша увеличивается в несколько раз.

Как протекает дерматит у детей

Симптомы заболевания развиваются постепенно. Сначала поражается небольшой объём кожных покровов, потом изменения могут затрагивать практически всю кожу лица и тела. Высыпания, корки и шелушения могут располагаться на сгибательных поверхностях конечности, на шее, животе, спине, лице, за ушами. Дерматит у детей прогрессирует довольно быстро, что требует немедленного начала терапии. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

• Наличие кожного зуда и покраснений

Ребёнок постоянно жалуется на неприятные ощущения, расчесывает пораженные участки кожи до крови. Иногда зуд бывает настолько сильным, что малыш не может уснуть в течение всей ночи. Измененная кожа имеет ярко-красный характер, что связано с расширением кровеносных сосудов.

• Образование высыпаний

Этот симптом является наиболее типичным для атопического дерматита. Сыпь мелкая, появляется одновременно с покраснением и зудом, сопровождается незначительной болезненностью. При повреждении кожных покровов из пузырьков выделяется прозрачное содержимое. С течением времени на месте сыпи образуются грубые корки и шелушение, которое постепенно исчезает.

• Другие проявления болезни

Они не являются специфичными и не всегда сопровождают дерматит, но позволяют определиться с диагнозом в сложных случаях. К таким симптомам относится появление складчатости на веках, ладонях и стопах, воспаление конъюнктивы глаза, склонность к инфекционным заболеваниям кожи.

Нужна ли запись к врачу

Многие доктора консультируют по телефону​ или через интернет-приемную, что обеспечивает экономию времени: маленькому пациенту и его родителям не нужно стоять в очереди или ждать своего талона. Однако такая диагностика не может заменить полноценное обследования: для проведения всех необходимых анализов (определение уровня иммуноглобулинов в крови, чувствительности к аллергенам) требуется запись к врачу​-дерматологу. Доктор также назначит терапию, позволяющую избавиться от симптомов дерматита и предотвратить повторное возникновение недуга.

Чем лечить атопический дерматит

При заболевании назначается комплексная терапия: обязательна корректировка питания, прием лекарственных препаратов, отсутствие контакта с аллергенами и другими провоцирующими факторами. В большинстве случаев дерматит у детей лечится в домашних условиях: госпитализация совершенно не обязательна. В качестве основных средств терапии используют:

• Мази на основе глюкокортикостероидов: Адвантан, Афлодерм, Локоид, пимекролимус.
• Антигистаминные препараты для облегчения зуда и раздражения кожи: цетиризин, Зодак, лоратадин, Эриус, Ксизал.
• Комбинированные кортикостероиды: Тридерм, Дипрогент, Дипросалик.

Также родителям маленьких пациентов нужно приобрести серию уходовой косметики для детей со склонностью к аллергии. Использование специального геля, шампуня и увлажняющих кремов поможет избежать избыточной сухости и повреждения кожи: атопический дерматит будет приносить меньше неудобств. Также нужно приобретать одежду из натуральных и дышащих материалов (хлопок, лен), она не должна быть чересчур облегающей. В доме нужно постоянно поддерживать оптимальную температуру (не выше 23 градусов по Цельсию) и влажность около 40-60%: это поможет избежать излишних шелушений.

Питание при недуге

Дерматит требует строго соблюдения диеты. Всем маленьким пациентам нужно пересмотреть привычное питание, отказавшись от аллергенных продуктов, которые могут вызвать обострение недуга. Нужно отказаться от фастфуда, газированных напитков, цитрусовых, красных ягод, практически от всех магазинных сладостей (за исключением пастилы и натурального мармелада), орехов, рыбы, продуктов, в состав которых входит пшеница, а также от молока и сои.

При правильно подобранной диете дерматит не будет прогрессировать. Больному ребёнку разрешается употреблять следующие продукты:

• творог и йогурт без добавок;
• овощи;
• каши и крупы;
• зелень;
• макароны твердых сортов;
• сливочное масло;
• сухое галетное печенье;
• нежирное мясо и рыбу;
• цельнозерновой хлеб.

Для малышей до года разработаны специальные гипоаллергенные смеси: Nutramigen Lilip 1,2, Фрисопеп АС, Нутрилон Пепти.

Атопический дерматит – это кожное заболевание, основным симптомом которого является сильный зуд, вследствие чего кожа начинает трескаться, мокнуть и покрываться коркой или сыпью. В большинстве случаев кожный покров имеет повышенную сухость и гиперчувствительность. Это заболевание очень часто начинается в раннем возрасте и с перерывами на ремиссию, сопровождает человека всю жизнь.

Причины возникновения атопического дерматита

До сих пор достоверно неизвестны точные причины возникновения этой болезни. В основном считается, что заболевание переходит по наследству и обусловлено изменением гена, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если атопия есть у кого-то из родителей, то скорее всего она проявится и у ребенка. Эпидермис является наружным слоем кожи, защищающим ее от воздействия внешних раздражителей и микробов. У людей с атопическим дерматитом он генетически нарушен и не выполняет свою функцию: не увлажняет кожу, от этого она становится сухой и шелушащейся, склонной к аллергическим реакциям.

Раздражителями для такой кожи становятся:

1. пищевые продукты (цитрусовые, помидоры, жареная еда, орехи, шоколад и т.д.);
2. бытовая химия и средства гигиены;
3. одежда из синтетических и шерстяных материалов;
4. сухость воздуха в помещении приводит к шелушению кожи;
5. занятия спортом и сильное потоотделение;
6. стрессовые ситуации и нервное напряжение;
7. горячая и хлорированная вода.

Все это приводит к сильнейшему зуду, покраснениям и чрезмерной сухости. Зуд обычно усиливается в вечернее и ночное время, а также с утра.

Как помочь ребенку при сильном зуде?

Зуд переносится детьми очень тяжело. Они не смогут заснуть, пока не расчешут проблемное место до крови. Очень сложно объяснить ребенку, что расчес потом будет долго и больно заживать. В рану может попасть инфекция, вызывая нагноения и микозы. От постоянного дискомфорта, вызванного зудом, дети становятся нервными, раздражительными, нарушается их сон, они начинают стесняться ходить в открытой одежде.

Если ребенок начал чесаться и появились признаки атопии, следует обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит антигистаминные препараты и кортикостероидные мази и кремы. Эти лекарства способны успокоить зуд, снять отеки и воспаления.

Помимо этих средств, помочь в уменьшении зуда могут следующие рекомендации:

1. соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию (шоколад, цитрусовые фрукты, рыба, жареная пища и т.д.). Наряду с лекарственными препаратами, диета является обязательной для достижения облегчения заболевания;
2. мыть ребенка нужно в теплой, но не горячей воде с использованием средств, имеющих нейтральный pH, без красителей и отдушек;
3. увлажнять кожу после купания кремами с эмолентами. Эмоленты — это вещества, защищающие ее от потери влаги и возобновляющие защитную функцию. Их регулярное использование может помочь обойтись без лекарственных препаратов;
4. регулярно увлажнять помещение при помощи проветриваний и увлажнителя воздуха;
5. поддерживать температуру воздуха не более 22 градусов;
6. не укутывать ребенка, не допускать сильного потоотделения. Холод — один из способов успокоить зуд;
7. обрезать на руках ребенка ногти, чтобы не допустить сильных расчесов кожи;
8. влажные обертывания кожи. Помогают сохранять кожу увлажненной и способствуют более активному проникновению специальных мазей, которые используются во время этой процедуры. За счет испарения воды с повязки, поверхность кожи охлаждается, что способствует уменьшению зуда и боли. Перед тем как проводить обертывания, необходимо проконсультироваться с врачом. При тяжелых формах дерматита обертывания проводят в медицинских учреждениях.

Атопический дерматит детьми переносится тяжелее, чем взрослыми. Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу и учить своего ребенка жить с этим заболеванием, соблюдая диету и другие рекомендации.

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

• химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
• физические (изменения температуры),
• биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

• эритема (покраснение кожи) новорожденных,
• желтуха,
• акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

• Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
• У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
• Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
• Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
• Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит(СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

• психоэмоциональные нагрузки;
• нарушение в работе внутренних органов;
• неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

• Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

В возрасте от двух лет атопический дерматит у детей проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Рекомендации людям, страдающим атопическим дерматитом

• У тех, кто страдает от атопического дерматита, кожа очень чувствительна к внешним воздействиям. Таким людям не желательны частые водные процедуры, а мыться нужно с применением специальных смягчающих и увлажняющих средств, не пользоваться мочалкой. После мытья воду с поверхности кожи лучше убирать промакивающими движениями, а не привычным вытиранием.
• Смягчающий и увлажняющий крем при атопическом дерматите необходимо использовать ежедневно. В одежде нужно отдавать предпочтение хлопку и избегать контакта кожи с шерстью, синтетическими и грубыми тканями.
• Тем, кто страдает от атопического дерматита, лучше не иметь в доме ковров, а также предметов и мебели, способствующих накоплению пыли. Книги и одежду лучше хранить в закрывающихся шкафах, и регулярно пылесосить. Подушки и одеяла лучше использовать не пуховые, а из синтетических материалов.
• Это заболевание накладывает некоторые ограничения на питание. Особенно в младенчестве. Очень важно, чтобы родители вели пищевой дневник малыша. Он поможет четко проследить связь употребления того или иного продукта с обострением атопического дерматита.
• У многих детей есть повышенная чувствительность к молочному и яичному белку, которая с возрастом исчезает. В дальнейшем значимость пищевой аллергии снижается. У взрослых истинная пищевая аллергия встречается крайне редко.

Однако и взрослые люди с атопическим дерматитом должны избегать продуктов, богатых гистамином или усиливающим его высвобождение в организме:

• ферментированные сыры
• квашеная капуста
• копченые колбасы
• томаты
• сыры
• маринады
• пивные дрожжи
• алкоголь и др.

Кроме того, если пациент замечает ухудшение состояния кожи после употребления какого-то конкретного продукта, то этот продукт также следует исключить из рациона. Во время обострения заболевания требуется более жесткая диета, исключающая всю раздражающую пищу: острое, копченое, пряное, маринады, жирное, сладкое, сдоба, жареное, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, алкоголь. Солнце – сильный фактор, влияющий на состояние кожи.

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

• Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
• Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
• Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.

Воспаление кожи у взрослых встречается не так часто, но приносит ощутимый дискомфорт. Рецидивы приводят к развитию комплексов и психологическим проблемам. Внешние проявления достаточно яркие, могут быть небольшими, локальными и масштабными, при которых затронуто более 50% кожных покровов. Причины атопического дерматита кроются в наследственности, передаются преимущественно по линии матери. Недомогание обычно находится в стадии ремиссии и не причиняет особых хлопот. Но при обострении требуется срочная помощь, иначе человек лишается сна, покоя и душевного равновесия.

Что это за заболевание

Болезнь наследственная, проявляется высыпаниями на коже с частичным изменением ее плотности и структуры, сопровождается сухостью и нестерпимым зудом. Часто наблюдается в комплексе с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, конъюнктивитом. Обостряется при наличии аллергена. Замечено, что когда диагностирован атопический дерматит, кожа становится очень чувствительной, особенно к холоду. Если болезнь имеет тяжелую форму и не поддается медикаментозной терапии, то больным рекомендована смена климата на мягкий и теплый, вплоть до полупустынных регионов.

Распространённость

Самый высокий риск развития и острое течение наблюдается у младенцев. С возрастом недомогание уходит в стадию ремиссии, и обнаруживается только у менее чем одного процента населения. При этом даже наличие генетической мутации не обязательно проявит симптомы, расстройство может пробыть всю жизнь в латентном состоянии и появляться только на пике негативных факторов, быстро затихая при их устранении.

Причины риска

Ответы на вопросы о том, от чего появляется и как начинается распространенный атопический дерматит, время его возникновения, бывает ли он чаще у женщин или мужчин, довольно расплывчаты. Точной статистики нет, поскольку отследить течение и обострения заболевания достаточно сложно из-за изменчивости симптомов и периодичности их проявления. Исследователи сумели установить зависимость от:

• стрессов;
• эмоциональных потрясений;
• работы на вредных предприятиях;
• наличия сопутствующих аллергических заболеваний;
• нарушений в работе внутренних систем и органов.

Генетическая мутация не приводит к заболеванию, но увеличивает шансы его развития. Также предпосылками служат экологические аллергены, к которым относятся некоторые продукты, пыльца растений, шерсть домашних животных, лаки, краски, плесень. Часто человек не может понять, что стало причиной ухудшения состояния, а потом оказывается, что завелись постельные клопы, появился грибок в уголке ванной или реакция идет на книжную пыль. Зная, что значит дерматит атопического типа и как он проявляется, а также учитывая перечень основных предпосылок, удается выявить раздражитель. После его устранения, как правило, состояние быстро улучшается. Также часто первопричиной становятся продукты питания и лекарственные препараты.

Обострения могут провоцировать внешние и внутренние факторы. К первым относится неблагоприятный климат, слишком влажный и холодный. По статистике, заболевание часто встречается у жителей скандинавских стран. Не менее острым триггером является дым и духи, а также работа на вредном производстве, где есть резкие перепады температур, испарения технических жидкостей.

Симптомы

Виды, формы, стадии атопического дерматита, клинические проявления и осложнения подробно описаны в медицинской литературе. Там же отмечено, что быстрее всего приступы купируются на раннем этапе. Для этого нужно знать основные признаки. В их числе:

• красные отечные папулы, сухие или мокнущие;
• легкий отек;
• сильный зуд;
• изменение плотности покровов.

К этому добавляется повышенная утомляемость, раздражительность, ощущение немотивированной тревоги. Основная локализация зависит от формы заболевания.

Ограниченная выражается небольшими очаговыми поражениями в области кистей и сгибов голеностопного сустава, в складках под коленями и на внутренней поверхности локтей. Зуд приступообразный. За пределами воспаления атопического дерматита покровы чистые.

Распространенный вид характеризуется размытыми границами поражения и более внушительной площадью. Высыпания часто покрываются коркой, наблюдается отек и покраснение. Участки кожи сухие, с отрубевидным шелушением. На фоне заболевания диагностируется бессонница и эмоциональные всплески.

Универсальная форма считается самой сложной в лечении. Поражены более 50 % кожных покровов. Красная уплотненная кожа покрыта трещинами, поднимается температура, начинается лихорадка. Расчесы приводят к глубокому травмированию, создается благоприятная среда для проникновения внутрь эпидермиса патогенных бактерий.

Когда диагностирован хронический атопический дерматит на лице у взрослых, то время возникновения зуда, причина заболевания и ранние признаки являются важными факторами для подбора адекватной схемы лечения.

Стадии

Если в организме есть спящий патоген, то он может так и остаться в латентной форме или изредка проявляться небольшим недомоганием. Но есть и другой вариант, когда человек чересчур восприимчив к любым раздражителям и постоянно находится в фазе риска по обострению болезни. В соответствии с этими данными и идет классификация. При этом очередность стадий будет одинаковая.

1. Начальная наблюдается при склонности к аллергии. Естественная защита против инфекций и вирусов сниженная. Отличительные особенности Atopic Dermatitis: отечность, красные пятна, преимущественно на лице, шее, сгибах конечностей. Симптомы не проходят самостоятельно, но при корректно назначенном лечении снимаются полностью. Если не лечить, то состояние усугубляется.
2. Стадия прогрессирования включает острую и хроническую фазу, наблюдается при пренебрежении врачебными рекомендациями и нарушении графика приема препаратов.
3. Ремиссия характеризуется уменьшением или полным исчезновением признаков патологии, может продолжаться от 3 недель до нескольких лет. В отдельных случаях больше не проявляется.
4. Клиническим выздоровлением считается ситуация, когда обострений не наблюдается в течение 5-7 лет.

Также показателями служат реакции сосудистой системы на раздражитель и влагу в очагах поражения и прилегающей зоне.