Детский цистит – одна из самых распространенных заболеваний у детей. Он характеризуется воспалением мочевого пузыря. Основные причины появления цистита у детей – проникновение инфекций в мочевой пузырь и застой мочи. Чаще всего детский цистит вызывает инфекция простого мочевого пузыря.

Чтобы вылечить детский цистит, важно правильно диагностировать заболевание и начать лечение вовремя. В первую очередь, рекомендуется принимать антибиотики, которые помогут устранить инфекцию. Также при детском цистите необходимо увеличить потребление жидкости, чтобы послужить профилактикой застоя мочи. Для устранения болевых ощущений и снятия воспаления можно применять охлаждающие компрессы.

Если детский цистит не проходит или проявляется часто, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения. В зависимости от степени заболевания педиатр может предложить дополнительные методы лечения, включая местное или общее применение антибактериальных препаратов.

Цистит диагностируется у пациентов всех возрастных категорий. Дети не являются исключением. Болезнь, развивающаяся вследствие воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего встречается у девочек. Из-за чего возникает цистит и как быстро избавиться от его симптомов, расскажет медицинский портал MedAboutMe.

Что такое цистит?

Перечень патологий мочеполовой системы представлен длинным списком болезней и включает цистит. Развитие заболевания обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит у детей имеет острую и хроническую форму течения на фоне инфицирования мочеиспускательного канала или травмирования мочевого пузыря. К еще одному критерию классификации болезни относится время его появления.

Урологи различают первичный цистит, развивающийся самостоятельно, и вторичную форму патологии. Ее появление происходит на фоне пиелонефрита, запора, хронических болезней внутренних органов, аллергии и других патологических состояний. Своевременное лечение цистита позволяет избавить ребёнка от неприятных симптомов болезни, боли и дискомфортных ощущений при мочеиспускании.

Причины развития болезни у детей

Дети сталкиваются с циститом по ряду причин. К ним относятся:

• аномальное развитие органов мочеполовой системы;
• длительное удержание мочи;
• развитие у ребёнка сахарного диабета;
• наличие в организме детей хронических очагов инфекции, которые приводят к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря;
• инфицирование мочеиспускательного канала вследствие невыполнения элементарных водных и гигиенических процедур;
• операции, проведенные на органах мочеполовой системы;
• негативное воздействие антибактериальных препаратов, прием которых вызывает раздражение мочевого пузыря и приводит к развитию цистита;
• низкий иммунитет ребёнка, обусловленный нехваткой в детском организме микроэлементов, минералов, витаминов и не представляющий возможности обеспечить защиту от проникновения патогенных микрофлоры;
• молочница и переохлаждение организма.

Инфицирование мочевого пузыря ребёнка может происходит двумя путями. Первый из них предусматривает попадание болезнетворных микроорганизмов через уретру. У девочек она близко расположена к анальному отверстию, и при несоблюдении правил гигиены риск диагностирования цистита увеличивается в разы. Второй путь попадания патогенной микрофлоры в мочевой пузырь связан с больными почками ребёнка. Пиелонефрит часто становится причиной воспаления мочевого пузыря.

Симптоматика цистита

Цистит у детей имеет ярко выраженную клиническую картину. К симптомам болезни, указывающим на незамедлительное обращение к урологу, относятся:

• проблемы с мочеиспусканием, при котором появляется сильная боль внизу живота, рези;
• тошнота, бледность кожного покрова;
• изменение цветового оттенка мочи и появление резковатого, неприятного ее запаха;
• отсутствие возможности полностью опорожнить мочевой пузырь;
• повышенная температура тела, которая может достигать 39° С;
• высокая частота позывов к мочеиспусканию;
• беспокойство, раздражительность, нервозность детей;
• выделение мочи небольшими порциями или ее недержание.

Появление гноя, крови в моче указывает на тяжелый случай развития цистита, считается крайне серьезными симптомами. В такой ситуации появляется угроза для здоровья ребёнка. Самостоятельное лечение цистита недопустимо. Этим должен заниматься врач.

Лечение заболевания и устранение боли в домашних условиях

Лечение цистита назначается после проведения диагностических мероприятий. Дети сдают мочу на клинический анализ и бактериологическое исследование. Повышенный количественный состав эпителиальных клеток, определяющий увеличение лейкоцитов, свидетельствует о наличии сильного воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический анализ мочи поможет определить наличие или отсутствие патогенной микрофлоры в организме ребёнка и подобрать правильный антибиотик, к которому будут чувствительны бактерии в случае их обнаружения. Прохождение ультразвукового исследования необходимо для оценки состояния почек, мочеточника, мочевого пузыря, а также определения минеральных включений. Данный вид исследования помогает выявить аномалии в развитии органов мочеполовой системы. После получения результатов диагностики врач составляет схему лечения. Она предоставляет возможность устранить боль, избавить ребёнка от рези при мочеиспускании и других неприятных симптомов болезни. Правильное соблюдение рекомендаций врача позволяет быстро вылечить цистит. Медикаментозная терапия включает:

• антибактериальные препараты, действие которых направлено на устранение патогенной микрофлоры, вызвавшей инфицирование слизистой оболочки мочевого пузыря;
• спазмолитики, снимающие боль, появляющуюся во время мочеиспускания;
• витаминные комплексы, необходимые для полноценного, гармоничного развития детского организма и укрепления иммунитета.

Лечение цистита предусматривает соблюдение диетического питания, исключающего употребление жирной, острой, соленой пищи, и постельного режима.

Суточный объём жидкости зависит от возрастной категории ребёнка и варьируется в пределах от 50 мл на 1 кг веса тела малыша в возрасте до года и до 2,5 литров всего в день для детей старше 12 лет.

Разрешено после согласования с лечащим врачом применять рецепты народной медицины. Отвары, настои на основе лекарственных растений, включая корень петрушки, толокнянку, березовые листья, крапиву, цветы ромашки, пустырник, хвощ, оказывают мягкое мочегонное, антисептическое и противовоспалительное действие.

Лечебный эффект оказывает арбузный, морковный, огуречный сок, а также клюквенный морс и компот из сухофруктов. Комплексный подход к устранению цистита у ребёнка является залогом скорейшего его выздоровления и исключает развитие хронической формы урологического заболевания.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

Острый и хронический цистит у детей

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.

Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.

В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:

• врожденные аномалии развития внутренних органов;
• переохлаждения;
• наличие очагов инфекции в организме любой локализации;
• снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• необходимость приема различных медикаментозных средств;
• несбалансированное питание;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз кишечника, молочница и др.

Признаки цистита у больных детского возраста

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:

• болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством;
• увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
• уменьшение разовой порции мочи;
• изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови;
• повышение температуры тела до фибрильных значений;
• выраженная слабость;
• боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота.

Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.

Осложнения цистита у детей

При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• интерстициальный цистит;
• спаечная болезнь в органах малого таза;
• генерализованные инфекции и сепсис;
• острая или хроническая почечная недостаточность.

Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.

Диагностика

Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.

При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ капиллярной крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
4. Мазок из уретры и влагалища (для девочек).

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:

• Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра.
• Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр.
• Соблюдение постельного режима.
• Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда. Кроме этого, важно ограничить потребление сахара.

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.

Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:

Цистит – заболевание мочевыделительной системы острого или хронического характера, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Состояние сопровождается характерной симптоматикой в виде учащенного мочеиспускания, болезненности, частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Диагностикой, оценкой симптомов и лечением цистита у детей, включая и мальчиков, и девочек, занимаются детские врачи-урологи.

Цистит является одним из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Он может быть самостоятельным состоянием или симптомом сочетанных инфекций мочеполовой системы. Цистит доставляет детям выраженный дискомфорт, мешая им вести привычный образ жизни.

Главная причина развития патологии – проникновение в мочевыводящие пути болезнетворных микроорганизмов, которые, размножаясь, провоцируют в мочевом пузыре воспалительный процесс. К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче.

У девочек цистит встречается в 3–5 раз чаще, чем у мальчиков, что обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями строения женского организма. Мочеиспускательный канал у девочек более короткий и широкий, а влагалище, анус и уретра расположены на близком расстоянии друг от друга, что позволяет патогенам быстрее проникать внутрь организма.

При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к врачу-урологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, и другим серьезным заболеваниям.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Одно из самых распространенных заболевание у детей раннего возраста.

Причина заболевания — проникновение болезнетворных бактерий в мочевыводящие пути.

Симптомы цистита у ребенка:

? Ребенок плачет из-за боли при мочеиспускании. В области уретры чувствует резь и жжение.

? Испытывает частые позывы в туалет. При этом малыш просится, но не писает или, наоборот, не может сдержаться.

? Чувствует боль внизу живота, которая отдается во внутреннюю поверхность бедер.

? Повышается температура тела.

? У мочи неприятный запах.

При возникновении хотя бы одного из симптомов в первую очередь обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Для лечения детей при разных видах цистита могут назначить оригинальный растительный препарат из Германии Канефрон® Н. В его основе комбинация из трех натуральных компонентов. Лекарственные растения снимают воспаление и избавляют от боли.

Лекарство выпускается в форме капель и таблеток для приема внутрь. Это позволяет подобрать наиболее удобный вариант для лечения ребенка. Препарат рекомендован детям с 12 лет.

Раствор можно разбавить водой, чтобы смягчить горечь, разовое количество капель остается таким же.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у ребенка развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку бактерий и вирусов. Главный «виновник» циститов у детей – уропатогенная кишечная палочка. Она выявляется в 75% случаев. Реже заболевание вызывается другими бактериями (клебсиелла, протей, энтерококк, стафилококк) и вирусами.

Основной путь инфицирования мочевого пузыря у детей — восходящий. В этом случае инфекция из половых органов или из толстого кишечника, прилегающих к уретре, заносится в мочевой пузырь, и вызывает в нем воспаление. В норме мочевой пузырь регулярно опорожняется при мочеиспускании, что способствует его очищению от микроорганизмов. Предрасполагающими факторами к развитию цистита являются несоблюдение правила интимной гигиены, нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника. При наличии сопутствующей патологии и сниженном иммунитете возможно инфицирование мочевого пузыря гематогенным путем.

Каковы основные симптомы заболевания?

Острый цистит у детей возникает внезапно и характеризуется учащенным и болезненным мочеиспусканием с выделением малых порций мочи. Моча может быть с примесью крови. Нередко отмечаются боль в нижних отделах живота. У детей младшего возраста цистит проявляется общим беспокойством, которое усиливается при мочеиспускании, плачем, отказом от еды. При присоединении пиелонефрита повышается температура тела и развиваются симптомы интоксикации. В 30% случаев цистит протекает в латентной (стертой) форме без ярко выраженных проявлений. В этом случае натолкнуть на мысль о необходимости консультации врача может изменение прозрачности и цвета мочи. В норме моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, без патологических примесей. При цистите моча становится мутной, содержит осадок и хлопья, может приобретать красный цвет за счет примеси крови и включать кровяные сгустки. Также отмечается резкий, неприятный запах мочи.

Как определить, что у ребенка цистит?

Диагноз острого цистита устанавливается на основании симптомов заболевания и специальных методов обследования. Обязательным является проведение общего анализа мочи, в котором обнаруживаются изменения, характерные для инфекции мочевыводящих путей. Бактериологическое исследование мочи и проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря необходимо при повторных случаях заболевания.

Какие осложнения острого цистита у детей?

Наиболее частым осложнением острого цистита у детей является пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Однако необходимо отметить, что при своевременном и правильном лечении острый цистит у детей проходит без последствий. Осложнения могут развиваться при отсутствии или при неправильном лечении.

Как эффективно лечить цистит у детей?

При остром цистите детям рекомендуется щадящий режим, обильный прием жидкости, молочно-растительная диета с исключением раздражающей пищи (острых, соленых, маринованных, пряных, жареных и копченых блюд).

Для лечения острого цистита у детей применяются антибактериальные препараты (уросептики и антибиотики). Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней. При повторных инфекциях может назначаться профилактический прием лекарственных препаратов на срок до 3 месяцев для предотвращения рецидивов заболевания.

В дополнение к антибактериальному лечению при цистите у детей назначаются растительные лекарственные препараты, такие, как Канефрон® Н.

В состав Канефрона® Н входят растения, которые давно используются в народной медицине при заболеваниях мочевыводящих путей – золототысячник, любисток, розмарин. Применение Канефрона® Н позволяет быстрее облегчить симптомы цистита и улучшить состояние ребенка. Активные компоненты препарата обеспечивают комплексное воздействие на органы мочевой системы: противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое и антибактериальное. Лекарство разрешено к применению у детей с 12 лет. В отличие от антибиотиков Канефрон® Н не оказывает негативного влияния на организм пациента и полезную микрофлору кишечника, поэтому может применяться длительными курсами.

Как избежать обострений цистита у детей?

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Рецидивы и хронические формы заболевания, как правило, развиваются у детей, имеющих анатомические или функциональные нарушения со стороны мочевыводящих путей.

Профилактике рецидивов острого цистита у детей способствуют следующие мероприятия:

• правильная и тщательная гигиена наружных половых органов, ежедневная смена нижнего белья;
• соблюдение режима мочеиспускания, регулярное опорожнение мочевого пузыря (не терпеть при появлении позыва);
• контроль за функцией кишечника, лечение и профилактика запоров;
• достаточный прием жидкости (вода, клюквенный морс);
• рациональное питание с включением достаточного количества молочных продуктов и овощей, уменьшение приема раздражающей пищи (острое, жареное, копченое, пряное, соленое и маринованное);
• избегать переохлаждений;
• применение растительных препаратов курсами до 1 месяца, например Канефрон® Н (у детей с 12 лет).

О. Л. Чугунова. Рациональный подход к терапии инфекции мочевой системы у детей. «Педиатрия. Consilium medicum» №1, 2021

И. Н. Захарова, А. Н. Касьянова. Возможности современных лекарственных фитопрепаратов в лечении заболеваний органов мочевой системы у детей (обзор литературы). «Педиатрия. Consilium medicum» №2, 2019

Ш. Ш. Маметова. Современные аспекты диагностики и лечения циститов у детей. «Вестник КАЗНМУ» №1, 2012

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Канефрон® Н для специалистов

Цистит – воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей.

Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста.

Дети подросткового возраста отмечают боли внизу живота, в надлобковой области, усиливающиеся при прощупывании и наполнении мочевого пузыря. В конце акта мочеиспускания может наблюдаться боль в основании мочевого пузыря, уретры, полового члена у мальчиков. Может наблюдаться недержание мочи.

У детей раннего возраста (до 3х-4х лет) симптомы острого цистита неспецифичны. Для него характерно острое начало. Ребенок проявляет беспокойство и плачет во время мочеиспускания, мочеиспускание учащенное. У детей раннего возраста инфекционный процесс слабо локализован, часто наблюдается распространение микробно-воспалительного процесса в верхние мочевые пути, что приводит к общим симптомам в виде токсикоза, лихорадки. Подобные проявления часто отсутствует у детей старше 14 лет, у которых при цистите общее состояние нарушается несильно. Обычно, нет проявления интоксикации, температур в пределах нормы, что обусловлено особенностями кровоснабжения слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря у более взрослых детей.

При хроническом цистите вовлекаются в воспалительный процесс все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой). Проявления цистита зависят от формы и характера течения цистита.

Частота цистита у мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно одинакова. В старшем возрасте девочки болеют чаще, чем мальчики. Средний возраст детей к началу хронического цистита составляет 4-5 лет.

Наиболее высокая частота циститов у девочек обусловлена:

• близостью мочеиспускательного канала к естественным резервуарам условно-патогенной микрофлоры (влагалище и анус),
• короткая уретра,
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвита, вульвовагинита).

Поэтому в профилактике циститов важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

Основные возбудители цистита у детей: кишечная палочка, фекальный стрептококк, энтерококки, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка, дрожжи, сапрофитный стафилококк. Путь инфицирования – восходящий по уретре.

Факторы, увеличивающие риск возникновения циститов:

• мочекаменная болезнь,
• сахарный диабет,
• cоматические заболевания,
• гиповитаминозы (А, С, Е, В,),
• иммунодефицитные состояния
• прием нефротоксичных лекарственных препаратов,
• инородные тела в мочевом пузыре,
• средства, уменьшающие поверхностное натяжение воды (пена для ванн).

У детей различают два основных типа цистита: острый цистит и хронический. Острый цистит у ребенка развивается довольно быстро в течение нескольких часов или дней и проявляется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением.

Хронический цистит возникает как следствие частого заболевания острым циститом и обычно наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими возникновению цистита. Хронический цистит может протекать длительно и значительно сложнее поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите воспаление ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем.

В развитии гемморагического цистита (цистита с кровью в моче) признается большая роль вирусов. При сокращении детрузора мочевого пузыря могут выделяться капельки свежей крови.

Проявления хронического цистита зависит от того заболевания, на фоне которого развился цистит. При хроническом течении болезни у ребенка симптомы цистита могут быть слабовыраженными и усиливаться только во время обострения болезни. Обычно хронический цистит проявляется учащенным мочеиспусканием, неудержанием мочи днем и ночью.

В обследование при цистите входят:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам,
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение при цистите комплексное с учетом этиологических факторов и предусматривает общее и местное воздействие.

Общие рекомендации по облегчению состояния больного

При остром и обострении хронического цистита необходим постельный режим, который способствует уменьшению позывов и нормализации функций мочевого пузыря.

Необходимо обильное питье на 50% выше возрастной нормы. Суточное количество жидкости надо распределить равномерно в течение дня. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабо концентрированные компоты.

Пища при цистите не должна быть раздражающей, целесообразно исключить все острое, пряности, специи. Показаны молочные и растительные продукты, фрукты богатые витаминами. Полезны йогурты богатые лактобактериями. Рекомендовано употребление морса из клюквы, брусники, они содержат биологически активные вещества, благотворно влияющие на консистенцию слизи и предотвращающие рецидивирование циститов.

Мочевая инфекция, если ее вовремя не распознать и не вылечить, может нанести здоровью ребёнка непоправимый вред. Поэтому важно организовать правильно все этапы лечения, начиная с изменений в питании и коррекции питьевого режима, заканчивая рациональным приемом антибиотиков и дополнительных медикаментов. Кроме того, для эффективной терапии важны и особые меры профилактики рецидивов и осложнений инфекционного процесса.

Лечение и профилактика мочевой инфекции и ее обострений

При острой инфекции мочевой системы или же обострении хронической с тяжелым течением и выраженными симптомами лечение обычно проводится в условиях стационара. Более легкие варианты течения можно лечить дома с соблюдением строгих рекомендаций врача. После окончания терапии ребёнок переводится на диспансерное наблюдение специалистами поликлиники — это могут быть как педиатр, так и нефролог, уролог. Они разрабатывают план профилактики рецидивов и методики реабилитации, восстановления нормального функционирования всех отделов мочевой системы. Те рекомендации, которые даются ребёнку в дальнейшем, обязательны для неукоснительного исполнения.

Не менее важна профилактика обострений при наличии хронического процесса, они могут провоцироваться простудными болезнями, гриппом или ангинами, поэтому важно избегать контакта с болеющими детьми. Мерами профилактики дальнейших обострений или осложнений будет также и борьба с очагами хронической инфекции — лечение зубов у стоматолога, устранение ЛОР-патологии (в области миндалин и пазух носа). Важна и неспецифическая профилактика — нужно оградить ребёнка от переохлаждений и перегрева, стрессов и физического переутомления. Занятия физкультурой в первое время после болезни должны быть только по программе спецгруппы, от занятий спортом и соревнований временно придется отказаться.

Лечение антибиотиками и другие мероприятия

В лечении инфекции мочевой системы необходим комплексный подход, состоящий в организации правильного ухода за ребёнком, формирования особого режима на время болезни в комбинации с лечением антибиотиками и другими препаратами, необходимыми в каждой конкретной ситуации. Если это не стационарное лечение, тогда ребёнок находится под наблюдением врача дома, а все мероприятия по лечению организуются родителями. Чем младше ребёнок, тем выше шансы на госпитализацию, с последующим, уже домашним, долечиванием.

При тяжелом состоянии антибиотики изначально применяются внутривенно капельно или внутримышечно с переходом на пероральный прием, они подбираются с учетом результатов посева мочи, и их эффективность контролируется по результатам анализов крови и мочи. Нередко в комбинации с антибиотиками применяют особые препараты уросептики, синтетического или растительного происхождения. Подбор антибиотиков происходит, исходя из вида возбудителя, по результатам посева, либо на старте эмпирически, из группы тех, что обладают широким спектром действия. Если на протяжении двух суток антибиотики не дают улучшения состояния и не показывают положительной динамики по данным анализов, происходит их замена по результатам полученных посевов.

Питание в остром периоде

В период острых проявлений показан строгий постельный режим и изменения в питании, касающиеся, прежде всего, приема раздражающих блюд и продуктов. На протяжении острой стадии питание строится на основе стола №5, но у детей резкого ограничения соли не подразумевается. Ребёнка нужно кормить по аппетиту, исходя из состояния, все блюда должны быть теплыми, полужидкими, протертыми и не раздражающими мочевые пути. Из питания исключают острые, жареные и жирные продукты, соленые и маринованные, рекомендовано чередование растительной и молочной пищи, обогащение рациона витаминами. Если на фоне мочевой инфекции имеются обменные солевые нарушения, питание корректируется, исходя из их особенностей.

Питьевой режим на время болезни

Хотя резкое ограничение соли в рационе ребёнка не предусмотрено, важно соблюдение особого водно-солевого баланса для активизации работы почек. Это достигается за счет питьевого режима, который практикуется на фоне мочевой инфекции. Так, лечебный питьевой режим предусматривает увеличение потребления жидкости как минимум в половину больше возрастной потребности, что необходимо для активного выведения продуктов метаболизма, микробов и активности препаратов. Жидкости, которые используются для питья, не должны раздражать мочевые пути — исключают газированные, сладкие и кислые напитки, кроме клюквенного морса.

Питьевой режим расширяется за счет приема щелочных минеральных вод строго без газа, компотов из сухофруктов, обычной питьевой воды. Нужно потребление жидкости малыми объёмами, но часто, чтобы не было резких скачков в нагрузке на почки. По мере устранения инфекции в периоде долечивания применяют питье лечебных минеральных вод для приведения в порядок водно-солевого баланса.

Питьевой режим будет сокращен до минимума только при наличии выраженных нарушений почечного обмена с признаками недостаточности функции. Тогда объём жидкости строго рассчитывается на сутки и вводится внутривенно. Если нужна коррекция рН мочи, это достигается за счет введения кислотных или щелочных жидкостей.

Медикаментозное лечение ребёнка

Помимо применения антибиотиков, в лечении применяют и многие другие средства — противовоспалительные, десенсибилизирующие и антиоксидантные препараты. Наряду с традиционным лечением применимы и растительные препараты с антисептическими, мочегонными и противовоспалительными эффектами, с одновременным устранением факторов, влияющих на активность воспаления.

Важно помнить, что нормализация состояния и устранение симптомов происходит гораздо раньше, чем полностью подавляется инфекция мочевой системы, и терапия должна быть продолжена до полного восстановления стерильности мочи и нормализации ее показателей. Ребёнок получает лечение в полном объёме, начиная с самого начала и до периода реабилитации, только в этом случае возможно полное выздоровление и предотвращение дальнейших рецидивов. Если сохраняются микробы в моче или нет улучшений, лечение нужно пересматривать с заменой препаратов на более эффективные.